Tulip: enstriksyon pou itilize, analogue ak revizyon, pri nan famasi nan Larisi

Atorvastatin - inibitè selektif HMG-CoA reductasepatisipe nan sentèz la kolestewòl nan fwa a. Anplis de sa, dwòg la ede ogmante kantite reseptè - LDL sou selil yo, ki mennen nan absorption ogmante ak metabolis nan LDL. Ede nivo ki pi ba yo kolestewòl, lipoprotein, Kolestewòl LDL, apolipoprotein-B.

Nan pasyan ki gen hypercholesterolemia (fanmi, prensipal) ak hyperlipidemi melanje diminye nivo la VLDL kolestewòl ak TG.

Nan yon dòz 40 mg, dwòg la diminye LDL pa 50%, kolestewòl pa 37%, trigliserid pa 29%, ak apo-B pa 42%. Tou depan de dòz la, li diminye nivo a nan LDL nan iperkolesterolemia familyal, ki se rezistan a tretman ak lòt lipid-bese dwòg. Efè a parèt nan twazyèm semèn depi kòmansman tretman an, epi efè maksimòm lan reyalize nan yon mwa.

Famakokinetik

Nivo absòpsyon an wo. Cmax nan san an detèmine apre 2 èdtan. Diminye nan kolestewòl LDL pa depann de moman ou pran medikaman an (maten oswa aswè). Gen yon relasyon ant dòz ak degre absòpsyon.

Byodisponibilite a ba -12%, ki asosye avèk yon metabolis presistèmik nan aparèy dijestif la. Kominikasyon avèk pwoteyin san 98%. Li se metabolize nan fwa a anba aksyon an nan isoenzymes ak fòmasyon nan metabolites aktif. Aktivite nan metabolites dire 20-30 èdtan. Li elimine nan trip yo. T1 / 2 - 14 èdtan. Nan pipi, yo detèmine 2% dòz la.

Kontr

• maladi nan fwa
• ipèrsansibilite
• myopati,
• gwosès ak lèt,
• laj a 18 ane
• entolerans laktoz.

Avèk prekosyon preskri w lè ipotiroidism, artery ipotansyon, enfeksyonelektwolit balans.

Efè segondè yo

Reyaksyon negatif komen:

• maltèt astheniafeblès lensomni, parestezi,
• Myalgiedoulè jwenti ak do
• gratèl sou po, gratèl, urtikarya,
• èdèm periferik.

Raman rankontre reyaksyon negatif:

• amnezi, peryodik neropatik,
• epatit, lajònis, anorexia, pankreatit,
• kranp myositis, Rhabdomyolysis,
• òrèy kònen / sonnen
• angioedema, polimorfik eritem,
• ipè- oswa ipoglisemi, ogmante nivo CPK nan san an,
• tronbositopen,
• alopesi,
• pran pwa, chanjman nan puisans.

Tulip, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Se dwòg la administre oralman nan nenpòt ki lè nan jounen an.

Dòz la nan dwòg la depann sou nivo kolestewòl pasyan an ak chenn nan 10 mg a 80 mg pou chak jou. Pi souvan, 10 mg oswa 20 mg preskri. Maladi maksimòm dyabèt la se 80 mg.

Chak 3-4 semèn, nivo nivo lipid la kontwole epi dòz medikaman an ajiste. Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, yo pa ajiste dòz la. Si fonksyon fwa a pa ase, dòz la diminye avèk siveyans konstan nan transaminases (ACT ak ALT).

Entèaksyon

Lè aplike avèk yo fibrates, eritromisin, cyclosporine, clarithromycin, antifonjik ak dwòg imunosupresif, asid nicotinic risk myopati ogmante.

CYP3A4 izosim inhibiteurs lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon atorvastatin.

Cyclosporin ogmante byodisponibilite ak konsantrasyon atorvastatin la. Eritromikin, diltiazem ak clarithromycin tou ogmante konsantrasyon an nan dwòg la. Itraconazole mennen nan yon ogmantasyon nan AUC nan atorvastatin pa 3 fwa.

Twòp konsomasyon nan ji chadèk ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan atorvastatin.

Itilize konbine avèk yo efavirenz oswa rifampikin genyen yon diminisyon nan konsantrasyon nan dwòg la.

Antiasid redwi konsantrasyon dwòg sa a pa 35%.
Hypolipidemic efè lè w pran ak colestipol siyifikativman pi wo pase chak medikaman endividyèlman.

Lè wap aplike digoksin ak atorvastatin nan dòz segondè, konsantrasyon an nan digoxin ogmante. Atorvastatin diminye tan prothrombin lè yo itilize ansanm ak warfarin. Amlodipin pa afekte famakokinetik dwòg sa a.

Analog Tulip

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Revizyon Tulip

Medikaman ki pi efikas pou trete ipèrlipidemi a se staten, ki te efikasite nan ki te pwouve nan etid klinik yo. Nan pratik, dwòg orijinal yo ak jenerik yo yo lajman itilize: atorvastatin (Tulip) simvastatin (Vasilip, Atherostat, Senp), lovastatin (Holartar) Atorvastatin (Tulip) se yon dwòg sentetik ki gen yon pi long mwatye lavi pase lòt statins. Li gen kapasite nan pi ba trigliserid. Kòm yon rezilta nan itilize nan dwòg sa a, se yon rediksyon nan frekans lan nan lanmò toudenkou reyalize, enfaktis myokad, bezwen an pou entèvansyon anvayisan sou veso yo. Li ralanti pwogresyon an. ateroskleroz. Tretman kòmanse ak yon ti dòz, piti piti ogmante li rive reyalize nivo sib la nan lipoprotein.

Youn nan pwoblèm ki genyen ak tretman statin se gwo pwi yo, ak pasyan rapòte li. Pwoblèm sa a rezoud pa les, ki gen ladan Tulip. Se dwòg la byen tolere, men li se karakterize pa efè segondè tipik nan statins: yon ogmantasyon nan nivo a nan anzim fwa ak nan misk (CPK). Nan revizyon yo, pasyan yo peye atansyon sou sa. Si nivo nan anzim fwa depase pa 3 fwa, ak CPK se 5 fwa pi wo pase nòmal la laboratwa, se dwòg la anile. Lè anzim yo retounen nan valè nòmal, tretman an rekòmanse, men yo pran medikaman an nan yon dòz pi ba. Anpil pasyan tou note doulè nan vant, flatulans, dyare oswa konstipasyon, ak pwoblèm dòmi. Myopati se ra epi li manifeste pa doulè ak feblès nan misk yo. Tout fenomèn sa yo tanporè epi yo disparèt apre yon rediksyon dòz.

Endikasyon pou itilize

Ki sa ki ede Tulip? Preskri medikaman an nan ka sa yo:

• yon diminisyon nan nivo kolestewòl ak kolestewòl ak kolestewòl LDL (kolestewòl ba lipoprotein dansite) nan pasyan ki gen ipokolesterolemi familyal omozigòt (ak rejim alimantè efikas oswa ensifizan ak lòt terapi ki pa medikaman),
• yon diminisyon nan konsantrasyon ki wo nan apo-B (apolipoprotein B), TG (tiroglobulin), Chs ak Chs-LDL ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan Chs-HDL (segondè dansite lipoprotein dansite) nan pasyan ki gen hyperlipidemia melanje ak eterozigoz ki pa gen fanmi ak iperkolesterolemia (nan konbinezon ak metòd ki pa famasi nan terapi nan ka ta gen efikasite ensifizan yo),
• prevansyon prensipal konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan ki pa gen siy klinik nan maladi kè kardyovaskilè (kardyovaskulèr maladi kè), men ak plizyè faktè risk pou devlopman li yo (arterial tansyon wo, retinopati, dyabèt melitu, depandans nikotin, albuminuria, predispozisyon jenetik, ki ba konsantrasyon nan HDL-C nan plasma, laj plis pase 55)
• prevansyon segondè nan konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr.

Enstriksyon pou itilize Tulip, dòz

Anvan ou kòmanse terapi (tankou pandan li), yo dwe swiv yon rejim alimantè ipololesterolemik estanda.

Tablèt yo te pran nan bouch, kèlkeswa konsomasyon manje. Dòz la se soti nan 10 mg 80 mg pou chak jou ak depann sou gravite a nan maladi a ak karakteristik endividyèl yo nan kò an.

Dòz maksimòm chak jou a se 80 mg chak jou.

Dòz estanda dapre enstriksyon yo pou itilize:

• Prensipal (etewozigous éréditèr ak polijik) iperkolèmiemi (kalite IIa) ak melanje hyperlipidemia (kalite IIb): Tulip 10 mg yon fwa nan yon jounen. Si sa nesesè, yon ogmantasyon gradyèl nan dòz a 80 mg se posib (2 tablèt nan 40 mg chak).
• Otozigo san patipri ipèr- kolesterolemia: 80 mg (2 tab Tulip 40 mg) 1 fwa pa jou.
• Prevansyon nan devlopman nan maladi kadyovaskilè: Tulip 10 mg 1 fwa chak jou.
• Si yo pa rive jwenn pi bon konsantrasyon LDL la, li posib pou ogmante dòz dwòg la a 80 mg pa jou, selon reyaksyon pasyan an avèk yon entèval 2 a 4 semèn.

Nan kòmansman terapi, apre 2-4 semèn tretman, epi tou apre chak ogmantasyon dòz la, li nesesè pou detèmine nivo lipid ki nan plasma a pou ajiste dòz la alè.

Ajisteman dòz la pou fonksyon ren ren ak nan laj fin vye granmoun pa obligatwa.

Nan ka gen fonksyon ren ak nan pasyan granmoun aje, ajisteman dòz pa obligatwa. Nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa, itilize ak prekosyon, regilyèman kontwole aktivite a nan anzim fwa.

Si ogmantasyon nan obsève nan aktivite nan ACT oswa ALT pa plis pase 3 fwa konpare ak VGN toujou, li rekòmande pou diminye dòz la oswa sispann dwòg la.

Pasyan yo ta dwe enfòme sou bezwen nan imedyatman konsilte yon doktè si nenpòt ki san doulè san rezon ak / oswa feblès nan misk parèt, espesyalman akonpaye pa yon deteryorasyon jeneral ak lafyèv.

Deskripsyon dwòg la

Tulip - Ajan ipolipidemik.

Atorvastatin se yon inibitè selektif konpetitif nan HMG-CoA reduktez, yon anzim ki konvèti 3-idroksile-3-methylglutaryl koanzim A a asid mevalonic, yon précurseur nan esterol, ki gen ladan kolestewòl.

Trigliserid (TG) ak kolestewòl (Xc) yo enkli nan konpozisyon sa a lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL) pandan sentèz nan fwa a, antre nan plasma a san epi yo transpòte nan tisi periferik. Lipoprotein ba dansite (LDL) yo fòme nan VLDL pandan entèraksyon ak LDL reseptè yo.

Etid yo montre ke konsantrasyon ogmante nan kolestewòl total, LDL ak apolipoprotein B (apo-B) nan plasma a san kontribye nan devlopman nan ateroskleroz ak se yo ki pami faktè sa yo risk pou kadyovaskilè maladi, pandan y ap ogmante konsantrasyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL) diminye risk la. devlopman maladi kadyovaskilè.

Atorvastatin diminye konsantrasyon nan kolestewòl ak lipoprotein nan plasma san yo akòz anpèchman nan HMG-CoA reduktez, sentèz kolestewòl nan fwa a ak yon ogmantasyon nan kantite "fwa" LDL reseptè sou sifas selil la, ki mennen nan absorption ogmante ak katabolism nan LDL (dapre etid pre-klinik).

Atorvastatin diminye sentèz la ak konsantrasyon nan LDL-C, total Ch, apo-B nan pasyan ki gen omosigote ak eterozygous familyal iperkolesterolemia, hypercholesterolemia primè ak melanje hyperlipidemia.

Li lakòz tou yon diminisyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl-VLDL ak TG ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl-HDL ak apolipoprotein A-1 (apo-A).

Nan pasyan ki gen dysbetalipoproteinemia, konsantrasyon an nan lipoprotein entèmedyè dansite-Xc-LAPP diminye.

Atorvastatin nan dòz 10 mg ak 20 mg redwi konsantrasyon nan kolestewòl total pa 29% ak 33%, LDL - pa 39% ak 43%, apo-B - pa 32% ak 35% ak TG - pa 14% ak ​​26%, respektivman, lakòz ogmante konsantrasyon nan kolestewòl HDL ak apo-A.

Atorvastatin nan dòz 40 mg redwi konsantrasyon nan kolestewòl total pa 37%, LDL - pa 50%, apo-B - pa 42% ak TG - pa 29%, ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl ak HDL ak apo-A.

Dòz-depandan diminye konsantrasyon an nan LDL nan pasyan ki gen omozigòt familyal iperkolesterolemia, rezistan a terapi ak lòt lipid-bese dwòg.

Li pa gen okenn efè kanserojèn ak mutagèn.

Efè ki ka geri ou devlope 2 semèn apre kòmansman terapi, rive nan yon maksimòm apre 4 semèn epi dire pandan tout peryòd tretman an.

Pi bon mache ranplasan Tulip

Analogik la se pi bon mache soti nan 104 rubles.

Atorvastatin se yon analogique ki gen orijin Ris, se konsa li te koute yon ti kras pi bon mache pase medikaman etranje, byenke li pa diferan anpil nan konpozisyon. Kontr nan ka ta gen ipersensibilite, pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Atorvastatin-Teva (tablèt) Rating: 11 Top

Analogik la se pi bon mache soti nan 97 rubles.

Atorvastatin-Teva se yon dwòg Izraelyen ki pratikman pa diferan nan konpozisyon, se konsa lis la nan indications, kontr ak efè segondè trè menm jan an. Aktif engredyan: atorvastatin kalsyòm nan divès dòz medikaman (ki depann sou fòm lan nan lage.)

Analogik la se pi bon mache soti nan 65 rubles.

Pwodiktè: Oxford (Lend)
Fòm Release:

• 20 mg tablèt, 30 pcs.

Lipoford gen menm fòm lage kòm "orijinal" dwòg la. Aktif eleman nan atorvastatin kalsyòm trihydrate (ki koresponn ak atorvastatin 10 mg). Sa a ranplase gen yon lis plis vaste nan randevou, Se poutèt sa, anvan yo kòmanse tretman, ou ta dwe konsilte yon doktè.

Analog nan konpozisyon ak endikasyon pou itilize

Lis ki anwo a nan dwòg analogue, ki endike Ranplasman Tulip, se pi apwopriye paske yo gen konpozisyon sa a menm nan sibstans ki sou aktif ak kowenside dapre endikasyon ki pou itilize

Analog pa endikasyon ak metòd pou itilize

Konpozisyon diferan, ka kowenside nan endikasyon ak metòd aplikasyon an

Ki jan yo jwenn yon analogique bon mache nan yon medikaman chè?

Pou jwenn yon analogik chè nan yon medikaman, yon jenerik oswa yon synonym, premye nan tout nou rekòmande pou peye atansyon sou konpozisyon an, sètadi menm sibstans ki sou yo aktif ak indications pou itilize. Menm engredyan aktif nan dwòg la pral endike ke dwòg la se synonyme ak dwòg la, pharmaceutique ekivalan oswa pharmaceutique altènatif la. Sepandan, pa bliye sou eleman yo inaktif nan dwòg menm jan an, ki kapab afekte sekirite ak efikasite. Pa bliye sou enstriksyon yo nan doktè, oto-medikaman ka mal sante ou, se konsa toujou konsilte doktè ou anvan ou sèvi ak nenpòt medikaman.

Dòz Fòm

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Tablèt ki kouvri ak film blan oswa prèske blan, wonn, boksveks, grave ak "HLA 10" sou yon bò, kase vizyon: tablèt blan.

Excipients: lactose monohydrate - 34.8 mg, croscarmellose sodyòm - 19.2 mg, hypolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, lou oksid mayezyòm - 26 mg, koloidal silisyòm - 1.2 mg, stearat mayezyòm - jiska 250 mg .

Konpozisyon Shell: ipromeloz - 2.976 mg, iproloz - 0.744 mg, gaz Titàn (E171) - 1.38 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talk - 0.3 mg.

10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.
10 pcs. - anpoul (9) - pake nan bwat katon.

Tablèt ki kouvri ak film limyè jòn, wonn, boksravèk, ak gravure "HLA 20" sou yon bò, wè sou kase a: tablèt blan.

Excipients: lactose monohydrate - 34.8 mg, croscarmellose sodyòm - 19.2 mg, hypolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, lou oksid mayezyòm - 26 mg, koloidal silisyòm - 1.2 mg, stearat mayezyòm - jiska 250 mg .

Konpozisyon Shell: ipromeloz - 2.976 mg, iproloz - 0.744 mg, gaz Titàn (E171) - 1.368 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talk - 0.3 mg, oksid fè jòn (E172) - 0.012 mg.

10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.
10 pcs. - anpoul (9) - pake nan bwat katon.

Tablèt ki kouvri ak film blan ak yon kouler jòn-maron, wonn, konvèks, grave ak "HLA 40" - sou yon bò, gade ka zo kase: tablèt blan.

Excipientscellulose microcristalline - 284.97 mg, laktoz monohydrate - 69.6 mg, croscarmellose sodium - 38.4 mg, hypolose - 4 mg, polysorbate 80 - 5.2 mg, lou oksid mayezyòm - 52 mg, koloidal silisyòm - 2,4 mg, stearat mayezyòm - 2 mg.

Konpozisyon Shell: ipromeloz - 5.952 mg, ipolol - 1.488 mg, gaz Titàn - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talk - 0.6 mg, jòn fè oksid (E172) - 0.024 mg.

10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.

Aksyon farmakolojik

Atorvastatin se yon inibitè selektif konpetitif nan HMG-CoA reduktez, yon anzim ki konvèti 3-idroksile-3-methylglutaryl koanzim A a asid mevalonic, yon précurseur nan esterol, ki gen ladan kolestewòl.

Trigliserid (TG) ak kolestewòl (Xc) yo enkli nan konpozisyon sa a lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL) pandan sentèz nan fwa a, antre nan plasma a san epi yo transpòte nan tisi periferik. Lipoprotein ba dansite (LDL) yo fòme nan VLDL pandan entèraksyon ak LDL reseptè yo.

Etid yo montre ke konsantrasyon ogmante nan kolestewòl total, LDL ak apolipoprotein B (apo-B) nan plasma a san kontribye nan devlopman nan ateroskleroz ak se yo ki pami faktè sa yo risk pou kadyovaskilè maladi, pandan y ap ogmante konsantrasyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL) diminye risk la. devlopman maladi kadyovaskilè.

Atorvastatin diminye konsantrasyon nan kolestewòl ak lipoprotein nan plasma san yo akòz anpèchman nan HMG-CoA reduktez, sentèz kolestewòl nan fwa a ak yon ogmantasyon nan kantite "fwa" LDL reseptè sou sifas selil la, ki mennen nan absorption ogmante ak katabolism nan LDL (dapre etid pre-klinik).

Atorvastatin diminye sentèz la ak konsantrasyon nan LDL-C, total Ch, apo-B nan pasyan ki gen omosigote ak eterozygous familyal iperkolesterolemia, hypercholesterolemia primè ak melanje hyperlipidemia.

Li lakòz tou yon diminisyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl-VLDL ak TG ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl-HDL ak apolipoprotein A-1 (apo-A).

Nan pasyan ki gen dysbetalipoproteinemia, konsantrasyon an nan lipoprotein entèmedyè dansite-Xc-LAPP diminye.

Atorvastatin nan dòz 10 mg ak 20 mg redwi konsantrasyon nan kolestewòl total pa 29% ak 33%, LDL - pa 39% ak 43%, apo-B - pa 32% ak 35% ak TG - pa 14% ak ​​26%, respektivman, lakòz ogmante konsantrasyon nan kolestewòl HDL ak apo-A.

Atorvastatin nan dòz 40 mg redwi konsantrasyon nan kolestewòl total pa 37%, LDL - pa 50%, apo-B - pa 42% ak TG - pa 29%, ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl ak HDL ak apo-A.

Dòz-depandan diminye konsantrasyon an nan LDL nan pasyan ki gen omozigòt familyal iperkolesterolemia, rezistan a terapi ak lòt lipid-bese dwòg.

Li pa gen okenn efè kanserojèn ak mutagèn.

Efè ki ka geri ou devlope 2 semèn apre kòmansman terapi, rive nan yon maksimòm apre 4 semèn epi dire pandan tout peryòd tretman an.

Rejim Dòz

Anvan ou kòmanse itilize dwòg la Tulip ®, pasyan an ta dwe rekòmande yon estanda ipololesterolèmik rejim alimantè, ki li dwe kontinye konfòme yo nan tout dire a nan terapi ak dwòg la.

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa tan an nan repa. Dòz la nan Tulip ® varye de 10 mg a 80 mg pou chak jou, epi li se chwazi pran an kont konsantrasyon yo premye nan LDL-C, bi pou yo terapi a ak repons lan endividyèl ka geri nan terapi la.

Pou pifò pasyan yo, premye dòz la se 10 mg 1 lè / jou.

Nan kòmansman tretman an, apre 2-4 semèn terapi ak / oswa apre ogmante dòz la nan Tulip ®, li nesesè pou kontwole konsantrasyon nan lipid nan Plasma san an, epi, si sa nesesè, ajiste dòz medikaman an.

Dòz maksimòm chak jou a se 80 mg / jou.

Prensipal (etewozigoz éréditèr ak polijik) iperkolèmiemi (kalite IIa) ak melanje hyperlipidemi (kalite IIb)

Nan pifò ka yo, li se ase yo itilize dwòg la Tulip ® nan yon dòz 10 mg 1 fwa / jou (li posib yo sèvi ak atorvastatin nan tablèt nan 10 ak 20 mg). Si sa nesesè, yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la a 80 mg (2 tablèt nan 40 mg) se posib, tou depann de reyaksyon pasyan an ak yon entèval nan 2-4 semèn, depi se efè a ka geri obsève apre 2 semèn, ak efè a maksimòm ka geri apre 4 semèn. Avèk tretman pwolonje, efè sa a toujou.

Homokygoz ipèrchilesterolemi eredit

Medikaman Tulip a ® nan pifò ka yo itilize nan yon dòz 80 mg (2 tablèt nan 40 mg) 1 tan / jou.

Kadyo-vaskilè Prevansyon Maladi

Tulip ® yo itilize nan yon dòz 10 mg 1 lè / jou. Si konsantrasyon optimal nan LDL nan plasma a pa reyalize, li posib ogmante dòz la nan dwòg la a 80 mg / jou, tou depann de repons pasyan an ak yon entèval nan 2-4 semèn.

Dòz ajisteman nan dwòg la Tulip ® pasyan ki gen fonksyon ren ren ak nan pasyan granmoun aje pa obligatwa.

Nan pasyan ki gen fonksyon fwa ki gen pwoblèm Eliminasyon an nan atorvastatin nan kò a ralanti, Se poutèt sa li rekòmande yo sèvi ak li avèk prekosyon ak siveyans konstan nan aktivite a nan transaminases epatik: ACT ak ALT. Si ogmantasyon obsève nan aktivite ACT oswa ALT pa plis pase 3 fwa konpare ak VGN toujou, li rekòmande pou redwi dòz la oswa sispann medikaman Tulip ® la.

Efè segondè yo

Selon enstriksyon pou itilize yo, randevou Tulip la ka akonpaye de efè segondè sa yo:

• sistèm mis yo: rhabdomyolysis, myalgia, neropathie, myositis, bursitis, atrit,
• Genitourinyè: senyen nan matris oswa nan vajen, èdèm periferik, fèblès, maladi ejakulasyon, diminisyon libido, konpozisyon chimik nan pipi, urolithiasis, enfeksyon urojenital,
• sistèm respiratwa: opresyon bwonch, nosebleeds souvan, nemoni, dispnea, bwonchit, rinit,
• aparèy gastwoentestinal: pankreatit, ilsè duodnal, malfonksyònman nan fwa, gastroanterit, stomatit, bouch sèch, anvi vomi, brûlures, diminye oswa ogmante apeti, ruch, vomisman, konstipasyon oswa dyare, anvi vomi.
• vètij, depresyon, maltèt, somnolans, reyaksyon alèjik, òrèy kònen / sonnen, malèz, doulè nan lestomak, ogmante presyon okulèr la, aritmi yo posib.

Anvan yo kòmanse tretman ak dwòg la, 1.5 mwa ak 3 mwa apre yo fin kòmanse nan terapi, menm jan tou ak chak ogmantasyon nan dòz la nan atorvastatin, endis fonksyon fwa yo dwe detèmine. Aktivite nan anzim fwa yo ta dwe kontwole lè nenpòt sentòm domaj nan fwa parèt.

Kontr

Li kontrile preskri Tulip nan ka sa yo:

• ipèrsansibilite a atorvastatin ak lòt konpozan oksilyè nan dwòg la,
• maladi nan fwa aktif oswa yon ogmantasyon nan aktivite serom nan transaminases "fwa" nan plasma ki gen orijin enkoni (plis pase 3 fwa konpare ak limit anwo nan nòmal)
• myopati
• gwosès ak lèt,
• laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli),
• deficiency lactase
• entolerans laktoz,
• sendwòm malabsorption glikoz-galaktoz.

Avèk prekosyon: abi alkòl, yon istwa de maladi nan fwa, maladi nan sistèm miskilè a (istwa nan itilize nan lòt reprezantan nan gwoup la HMG-CoA reduktase inhibiteurs), gwo elektwolitik move balans, andokrinyen (hyperthyroidism) ak maladi metabolik, artè ipotansyon, enfeksyon grav grav enfeksyon), epilepsi san kontwòl, gwo operasyon, chòk.

Surdozaj

Nan ka surdozaj, pa gen okenn tretman espesifik. Li nesesè pran mezi yo sispann absòpsyon nan dwòg la (konsomasyon lavaj, konsomasyon nan adsorbant), fè sentetik tretman yo kenbe fonksyon kò vital.

Analog Tulip, pri a nan famasi

Si sa nesesè, ou ka ranplase Tulip ak yon analogique nan sibstans la aktif - sa yo, se dwòg:

Lè w ap chwazi analogue, li enpòtan ke ou konprann ke enstriksyon yo pou itilize Tulip, pri a ak revizyon nan dwòg ki gen yon efè menm jan an pa aplike. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.

Pri nan famasi Ris: grenn Tulip 10 mg 30 pcs. - ant 240 ak 270 rubles, 20 mg 30 tablèt. - soti nan 363 370 rubles.

Sere nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè se 3 zan. Nan famasi, li vann pa preskripsyon.

2 revizyon pou "Tulip"

Tulip te kòmanse bwè apre yo te pran yon tès san ki te montre kolestewòl elve. Medikaman sa a fèt pou pwoteje kont boul nan san yo pa amelyore san an. Mwen bwè grenn yo pou 2 mwa, men Lè sa a, mwen te santi move ak sispann pran li. Li te pratik yo bwè yo, depi li te oblije pran 1 grenn pou chak jou. Nan premye tout bagay te bon. Lè sa a, vant la yo te kòmanse fè mal, vètij ki grav, pèt sansasyon nan bra yo ak janm parèt. Refize pran medikaman sa a, apre yon tan mwen te santi m pi byen. Malgre ke li ta dwe note lefèt ke nivo nan kolestewòl nan san an diminye.

Pa vèsyon ki pi popilè nan Atorvastatin, menm jan pou m 'li se pi bon yo chwazi atoris.

Efè segondè

Dapre OMS la, efè endezirab klase dapre frekans devlopman yo jan sa a: souvan (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® kontrè pandan gwosès. Depi kolestewòl ak sibstans ki soti nan kolestewòl yo enpòtan pou devlopman fetis la, risk potansyèl inhibiting redukte HMG-CoA depase benefis nan lè l sèvi avèk dwòg la pandan gwosès.

Si yo dyagnostike gwosès pandan tretman ak Tulip ®, yo ta dwe administrasyon li yo sispann pi vit ke posib, epi yo ta dwe pasyan an ap avèti sou risk pou yo ka fetis la.

Medikaman Tulip ® a kapab itilize nan fanm ki gen laj repwodiktif sèlman si pwobabilite pou gwosès la se trè ba, epi li se pasyan an enfòme sou risk pou posib fetis la pandan tretman an.

Fanm ki gen laj repwodiksyon pandan tretman ak Tulip ®, metòd kontraseptif serye ta dwe itilize.

Atorvastatin se elimine nan lèt tete, Se poutèt sa li kontr pou itilize pandan bay tete. Si li nesesè pou itilize dwòg la Tulip ® pandan lactation, bay tete ta dwe elimine.

Enstriksyon espesyal

Efè sou fwa a

Menm jan ak lòt inhibiteurs HMG-Co-reductase (statins), ak terapi Tulip ®, yon modere (plis pase 3 fwa tankou konpare ak VGN) ogmantasyon nan aktivite serom nan transaminases epatik: ACT ak ALT se posib.

Anvan yo kòmanse terapi a, 6 semèn ak 12 semèn apre kòmansman an pran dwòg la Tulip ® oswa apre li fin ogmante dòz li yo, li nesesè yo kontwole endikatè fonksyon fwa (ACT, ALT). Fonksyon nan fwa ta dwe tou dwe siveye lè siy klinik nan domaj nan fwa parèt. Nan ka ogmante aktivite ACT ak ALT, aktivite yo ta dwe kontwole jiskaske li nòmal. Tulip ® yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki abize alkòl ak / oswa ki gen yon istwa nan maladi fwa.

Maladi nan fwa a nan etap aktif la oswa yon ogmantasyon nan aktivite a nan transaminases epatik nan Plasma san ki gen orijin enkoni yo se yon kontr pou itilize nan Tulip la dwòg ®.

Prevansyon Konjesyon Serebral ak Entansif Terapi Lipid-Redui (SPARCL)

Yon analiz retrospektiv nan divès subspecies nan konjesyon serebral nan ki pa IHD pasyan ki dènyèman te soufri yon konjesyon serebral oswa pasajè atak ischemik (TIA) devwale yon pi gwo risk pou yo konjesyon serebral emoraji nan pasyan k ap pran atorvastatin nan yon dòz 80 mg konpare ak plasebo. Yon gwo risk patikilyèman te obsève nan pasyan ki te gen yon konjesyon serebral emoraji oswa lacunar enfakt nan moman etid la te kòmanse. Pou pasyan ki te gen yon konjesyon serebral emoraji oswa lakansyèl ak ap pran atorvastatin nan yon dòz 80 mg, rapò a risk / benefis se Limit, ak risk potansyèl pou yo devlope emoraji konjesyon serebral yo ta dwe ak anpil atansyon evalye anvan yo kòmanse tretman.

Aksyon misk skelèt

Lè w ap itilize dwòg la Tulip ® pouvwa devlope myalgie. Ka dyagnostik la nan myopathy (doulè nan misk ak feblès konbine avèk yon ogmantasyon nan aktivite CPK pa plis pase 10 fwa konpare ak VGN) ka sipoze nan pasyan ki gen myalgie difize, doulè nan misk oswa feblès ak / oswa yon ogmantasyon ki make nan aktivite CPK. Terapi Tulip ® yo ta dwe elimine si gen yon ogmantasyon make nan aktivite KFK oswa nan prezans konfime oswa sispèk myopati.

Lè w ap itilize lòt inhibiteurs HMG-Co-reductase (statins), risk pou myopathy ap ogmante pandan w ap itilize cyclosporine, fibrates, erythromycin, nicotinic asid nan dòz lipid bese (plis pase 1 g / jou) ou dwòg antifonjik nan gwoup azole a.Sèvi ak Tulip ® nan konbinezon ak fib, eritromisin, imunosupresan, medikaman antifonjik nan gwoup la azol oswa asid nikotinik nan lipid dòz bese (plis pase 1 g / jou), li nesesè peze benefis yo atann ak risk nan tretman ak Tulip ®.

Trè raman rapòte ka nan myopati necrotizing iminitè-medyatè pandan oswa apre tretman ak statins, ki gen ladan atorvastatin. Se myopati necrotizan imunojèn-medyatè ki klinikman karakterize pa feblès nan misk nan ekstremite siperyè yo ak yon ogmantasyon nan san plasma konsantrasyon CPK, ki pèsiste malgre sispann nan tretman statin.

Si sa nesesè, terapi konbinezon ta dwe konsidere posiblite pou yo sèvi ak medikaman sa yo nan pi ba dòz inisyal ak antretyen. Yo rekòmande siveyans peryodik aktivite CPK.

Itilizasyon konbine atorvastatin ak asid fusidik pa rekòmande, se poutèt sa, yo ta dwe konsidere tansyon tanporè nan terapi atorvastatin pandan itilize nan asid fusidic.

Pasyan yo ta dwe avèti yo ke yo ta dwe imedyatman konsilte yon doktè si doulè san rezon oswa feblès nan misk rive, espesyalman si yo akonpaye pa malèz oswa lafyèv.

Lè w ap itilize dwòg la Tulip ®, osi byen ke lòt inhibiteurs nan HMG-Ko-Rediktaz (statins), ka ki ra nan rabdomyolysis ak ensifize ren ren li te dwe akòz myoglobinuria yo te dekri yo.

Si gen sentòm myopati posib oswa yon faktè risk pou devlopman ensifizisyon ren yo akòz rabdomyoliz (pa egzanp, enfeksyon grav egi, ipotansyon atè, entèvansyon chiriji anpil, blesi, maladi metabolik grav, elektwolit ak andokrin yo ak kriz san kontwòl), yo ta dwe sispann terapi Tulip ® oswa konplètman anile.

Maladi intersticial poumon

Ka trè ra nan devlopman nan entèstiyel maladi nan poumon yo te rapòte ak itilize nan sèten statins, espesyalman ak terapi pwolonje. Manifestasyon klinik yo gen ladan souf kout, enproduktiv, ak pòv sante jeneral (ogmante fatig, pèdi pwa, ak lafyèv). Nan ka sispèk pou devlope maladi entèstisyèl nan poumon, tretman ak statins ta dwe elimine.

Kèk etid sijere ke itilizasyon staten kòm yon klas ka mennen nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ak nan kèk pasyan ki gen yon risk ogmante nan devlope dyabèt nan tan kap vini an, yo ka lakòz ipèglisemi, ki mande pou terapi anti-maladi estanda. Sepandan, risk sa a se neglijab konpare ak yon diminisyon nan risk vaskilè lè w ap pran statins, ak, Se poutèt sa, pa ta dwe rezon ki fè yo pou anile tretman ak statins. Pasyan ki gen risk (avèk yon konsantrasyon glikoz nan lestomak vid nan 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, trigliserid ki wo, tansyon wo) ta dwe kontwole, tou de nan klinik ak byochimik, dapre nòm nasyonal pou pwovizyon medikal la. èd.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pandan tretman ak Tulip ®, prekosyon yo dwe egzèse lè w ap kondwi machin ak angaje nan lòt aktivite ki ka gen danje ladan ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè.

Entèaksyon dwòg

Risk pou yo myopati pandan tretman ak HMG-CoA rediktè inhibiteurs ogmante ak itilizasyon an similtane nan cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifonjik dwòg (azol dérivés)akòz yon posib ogmantasyon nan konsantrasyon atorvastatin nan sewòm san.

Avèk similtane itilize ak VIH pwotèz inibitè - indinavir, ritonavir - risk pou yo devlope myopati ogmante.

Yon entèraksyon ki sanble se posib avèk itilizasyon an similtane nan atorvastatin ak fibrat ak asid nikotinik nan lipid bese dòz (plis pase 1 g / jou).

CYP3A4 izosim inhibiteurs

Depi atorvastatin se metabolize lè l sèvi avèk isoenzyme CYP3A4 a, itilize nan konbine nan dwòg la Tulip ® ak inhibiteurs sa a isoenzim ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma a san. Degre nan entèraksyon ak efè a pou ogmante konsantrasyon nan atorvastatin yo detèmine pa variation la nan efè a sou izozin a CYP3A4.

OATP1B1 transpòte inhibiteur pwoteyin

Atorvastatin ak metabolites li yo se substrats nan pwoteyin transpò OATP1B1. OATP1B1 inhibiteurs (eg, cyclosporine) ka ogmante biodisponibilité nan atorvastatin. Se konsa, itilize nan atorvastatin nan yon dòz 10 mg ak cyclosporine nan yon dòz 5.2 mg / kg / jou mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma san pa 7.7 fwa.

Avèk itilizasyon an similtane nan atorvastatin 10 mg ak erythromycin (500 mg 4 fwa / jou) oswa clarithromycin (500 mg 2 fwa / jou), ki anpeche isoenzim a nan sitokrom CYP3A4, gen yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma san (pa 40% lè yo itilize ak eritromisin ak 56% - lè yo itilize ak clarithromycin).

Sèvi ak similè atorvastatin ak inhibiteurs proteaziz, ke yo rekonèt kòm inhibiteurs nan isoenzim CYP3A4 sitokrom la, akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma pou san (avèk menm lè a itilize ak eritromisin - C_max atorvastatin ogmante pa 40%).

Itilizasyon konbine atorvastatin a nan yon dòz 40 mg avèk diltiazem nan yon dòz 240 mg mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon atorvastatin nan plasma san.

Pa gen okenn entèraksyon klinikman enpòtan nan atorvastatin ak cimetidine detekte.

Sèvi ak similè atorvastatin nan dòz de 20 mg a 40 mg ak itraconazole nan yon dòz 200 mg mennen nan yon ogmantasyon 3-fwa nan AUC nan atorvastatin.

Depi ji chadèk gen youn oswa plis eleman ki anpeche izo CYP3A4 la, konsomasyon twòp li yo (plis pase 1.2 L pa jou pou 5 jou) ka lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon plasma atorvastatin.

CYP3A4 izozom endiktè

Itilizasyon konbine atorvastatin ak endis de isoenzim SURZA4 a (pa egzanp, efavirenz oswa rifampicin) ka lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon atorvastatin nan plasma san. Akòz mekanis nan doub nan entèraksyon ak rifampikin (yon endikatè nan isoenzim CYP3A4 ak yon OATP1B1 epatosit transpòte inibitè pwoteyin), itilizasyon an similtane nan atorvastatin ak rifampicin pa rekòmande, depi administrasyon reta nan atorvastatin apre rifampikin mennen nan yon diminisyon enpòtan nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma san.

Avèk itilizasyon an similtane nan atorvastatin ak yon sispansyon ki gen Manyezyòm ak idrossid aliminyòm andedan, konsantrasyon an nan atorvastatin nan plasma a diminye pa sou 35%, sepandan, degre nan diminye nan konsantrasyon an nan LDL-C rete chanje.

Atorvastatin pa afekte famakokinetik fenazòn, kidonk, entèraksyon ak lòt dwòg metabolize pa menm isoenzymes yo pa espere.

Efè lipid-bese nan konbinezon an ak colestipol se siperyè ak sa pou chak dwòg separeman, malgre yon diminisyon 25% nan konsantrasyon nan atorvastatin lè yo itilize ansanm ak colestipol.

Etid sou entèraksyon an nan atorvastatin ak asid fusidic pa te fèt. Menm jan ak lòt statins, etid post-maketing pou itilize konbine nan atorvastatin ak asid fusidic rapòte efè segondè sou misk, ki gen ladan rhabdomyolysis. Mekanis nan entèraksyon se enkoni. Pasyan sa yo mande pou siveye atansyon ak, petèt, tanporè sispansyon nan atorvastatin.

Malgre ke etid sou entèraksyon an nan atorvastatin ak colchicine pa te fèt, ka myopati yo te rapòte lè yo itilize ansanm ak colchicine, ak prekosyon yo ta dwe egzèse pandan y ap preskri atorvastatin ak colchicine.

Avèk repete itilize nan digoxin ak atorvastatin nan yon dòz 10 mg C_ss plasma digoxin pa chanje. Sepandan, lè digoxin yo itilize nan konbinezon ak atorvastatin nan yon dòz 80 mg / jou, konsantrasyon nan digoxin nan plasma san ogmante pa apeprè 20%. Pasyan k ap pran digoksin nan konbinezon ak atorvastatin mande pou siveyans konsantrasyon nan digoksin nan plasma a san.

Avèk itilizasyon similè atorvastatin nan yon dòz 10 mg 1 lè / jou ak azitromisin nan yon dòz 500 mg 1 lè / jou, konsantrasyon atorvastatin nan plasma san an pa chanje.

Avèk itilizasyon an similtane nan atorvastatin ak yon kontraseptif oral ki gen norethisterone ak etinyl estradiol, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan AUC nan noretisteròn ak etinyl estradiol pa sou 30% ak 20%, respektivman, ki ta dwe konsidere lè w ap chwazi yon kontraseptif oral.

Atorvastatin ak itilizasyon parallèle ak terfenadine pa gen yon efè klinikman enpòtan sou famakokinetik yo nan terfenadine.

Nan pasyan ki pran vafarin pou yon tan long, atorvastatin nan yon dòz 80 mg / jou yon ti jan pi kout tan an protrombin nan premye jou yo nan itilize jwenti. Efè sa a disparèt apre 15 jou nan itilizasyon similtane nan medikaman sa yo. Malgre ke ka nan klinikman chanjman enpòtan nan efè a anticoagulan yo te rapòte trè raman, yo ta dwe tan protrombin dwe detèmine nan pasyan ki pran kurantal anticoagulan anvan epi souvan ase nan kòmansman an nan tretman ak atorvastatin asire ke pa gen okenn chanjman enpòtan nan tan protrombin. Yon fwa yo anrejistre yon tan protrombin ki estab, yo ka tcheke li nan entèval komen pou pasyan yo ki ap pran anticoagulan coumarin. Si ou chanje dòz la oswa sispann tretman an, mezi sa yo ta dwe repete. Pa te gen okenn asosyasyon ant itilize nan atorvastatin ak senyen oswa chanjman nan tan pwothrombin nan pasyan pa pran anticoagulan.

Avèk itilizasyon an similtane nan atorvastatin nan yon dòz 80 mg ak amlodipin nan yon dòz 10 mg, famakokinetics yo nan atorvastatin nan ekilib pa chanje.

Lòt dwòg bese lipid

Avèk itilizasyon similè atorvastatin ak lòt medikaman ipolipidemik (pa egzanp ezetimibe, gemfibrozil, yon derive fibwojèn) nan bese dòz yo, risk pou devlope rabdomyoliz ogmante.

Lòt terapi parallèle

Avèk itilizasyon konbine atorvastatin ak medikaman antiipèrtaniz ak estrojèn (kòm terapi ranplasman), yo pa t detekte okenn entèraksyon klinikman enpòtan.