Konjesyon Serebral Dyabèt

DYABB SIKYE YO KM YON FAKTÈ RISK YO

GKKP "Kostanay Lopital Rejyonal", Repiblik Kazakhstan, Kostanay

Dyabèt mellitus (DM) se youn nan dirijan faktè sa yo endepandan etyolojik risk pou devlopman nan aksidan serebrovaskilè egi (konjesyon serebral). Prevalans nan dyabèt nan mitan pasyan ki gen aksidan serebrovaskilè egi se 11 - 43%. Kounye a, gen 285 milyon moun ki soufri maladi sa a nan mond lan. Nan pasyan ki gen dyabèt ki gen plis pase 65 ane, konjesyon serebral la se konplikasyon dezyèm ki pi komen nan maladi a (apre maladi kè kardyovaskulèr). Anplis, dyabèt se yon faktè risk pou konjesyon serebral pa sèlman prensipal, men tou, repete. Anplis, valè dyabèt kòm yon faktè risk pou konjesyon serebral la te ogmante de fason gradyèl nan dènye ane yo (soti nan 6.2% a 11.3%) nan kantite total pasyan ki gen konjesyon serebral. Faktè risk pou devlopman konjesyon serebral la nan pasyan ki gen dyabèt yo divize an espesifik pou maladi a (ipèglisemi, prezans nan konplikasyon mikrovaskulèr, rezistans ensilin, elatriye) ak ki pa espesifik (atè tansyon wo, dislipidemi, ereditè predispozisyon, fimen, siyifikasyon an pathologie nan yo ki siyifikativman ranfòse kont dyabèt melitu. ) Rapò a serebral / emoraji konjesyon serebral nan pasyan ki gen dyabèt, dapre etid epidemyoloji, se 11: 1, pandan ke yo nan popilasyon jeneral la li se 5: 1. DM pa sèlman mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan risk pou yo devlope konjesyon serebral, men tou se te akonpaye pa yon kou pi sevè ak pi mal rezilta nan konjesyon serebral la devlope, ak pousantaj la mòtalite nan pasyan ki gen konjesyon serebral ak dyabèt melitu, tou de nan etap nan lopital nan swen medikal ak nan peryòd la an reta, se 2-5 fwa. pi wo pase pasyan konjesyon serebral ki pa gen menm dyabèt. 16% nan ka fatal nan gason ak 33% nan fanm kòm yon rezilta nan yon konjesyon serebral yo lakòz jisteman pa efè yo nan dyabèt ak faktè ki gen rapò ak risk yo. Nan 6 -40% nan pasyan ki gen konjesyon serebral, san yo pa maladi ki gen dyabèt, gen yon sa yo rele reyaktif pasyan ipèglisemi ki

devlope kòm repons yon òganis nan yon repons estrès. Kounye a, ki baze sou

esè klinik yo, mezi yo te devlope pou prevansyon konjesyon serebral la nan pasyan ki gen dyabèt. Sa a se randevou a nan ipoglisemi, antiipèrtaniz, ipolipidemi ak afekte pwopriyete yo reolojik nan pwodwi san. Fason ki pi efikas pou redwi risk pou konjesyon serebral la se preskri bon jan terapi antiipèrtanseur yo nan lòd yo reyalize "optimal" valè nan san presyon (BP), ki nan pasyan ki gen dyabèt pa ta dwe depase 130 80 mm Hg. Diminye nan sistolik san presyon pa 10 mmHg ak presyon san diastolic nan 5 mm Hg, nan pasyan ki gen dyabèt, diminye risk pou yo konjesyon serebral nan 44%. Nòmalize endikatè tansyon, premye-liy medikaman yo te itilize - ACE inhibiteurs, anjyotansen II reseptè blockers, diiretik, kalsyòm kanal blockers, beta-blockers. Nòmalizasyon nan glisemi rete eleman ki pi enpòtan nan dyabèt terapi ak anpeche devlopman nan konplikasyon microvascular. Randevou a nan lipid-bese dwòg se yon eleman esansyèl nan trete pasyan ki gen objektif la nan anpeche konplikasyon kadyovaskilè, ki gen ladan kou. Yon direksyon enpòtan nan prevansyon nan kou nan pasyan ki gen dyabèt se randevou a nan fon ki amelyore pwopriyete yo reolojik nan san ak mikrosirkulasyon. Medikaman ki pi souvan itilize pou objektif sa a se asid asetilsalisilik (tromboas), ki rekòmande pou tout pasyan ki gen dyabèt melitus ki gen plis pase 40 ane (nan absans kontr), anjeneral gen yon potansyèl protrombotik ogmante nan sistèm coagulasyon san an.

Multifactorial terapi konplèks nan pasyan ki gen dyabèt, ki vize a koreksyon adekwa nan nivo a nan ipèglisemi, "optimal" tansyon, dislipidemi, amelyore pwopriyete yo reolojik nan mikroskulasyon san ak ògàn, se yon prevansyon efikas prensipal ak segondè nan kou nan kategori sa a nan pasyan yo.

Konjesyon Serebral: foto nan gwo

Sèvo nou an, tankou nenpòt ki lòt ògàn, se toujou ak kontinyèlman apwovizyone ak san. Kisa k ap pase si se sikilasyon san koule detounen oswa sispann? Pral sèvo a rete san eleman nitritif, ki gen ladan oksijèn. Lè sa a, selil yo nan sèvo kòmanse mouri, ak fonksyon yo nan zòn ki afekte yo nan sèvo a yo deranje.

• di ki kalite iskemik (li konte pou 80% nan tout kou) vle di ke nenpòt ki veso sangen nan tisi sèvo a te bloke pa yon tron,
• kalite emoraji (20% nan ka konjesyon serebral) se yon kraze yon veso sangen ak emoraji ki vin apre.

Ki jan kou ak dyabèt gen rapò ak youn ak lòt?

1. Nan dyabèt melitu, veso sangen yo souvan afekte pa ateroskleroz. Mi yo nan veso sangen pèdi fleksibilite yo epi yo literalman kantite ti vilaj ak plakèt kolestewòl soti nan anndan an. Fòmasyon sa yo ka vin boul nan san yo ak entèfere ak sikilasyon san. Si sa rive nan sèvo a, yon konjesyon serebral serebral pral rive.
2. Metabolism nan dyabèt siyifikativman gen pwoblèm. Dlo-sèl metabolis enpòtan anpil pou koule san nòmal. Nan dyabetik, pipi vin pi souvan, paske sa a kò a pèdi likid ak san epè. Si ou ezite renouvle likid la, sikonstans sikilasyon ka byen mennen nan yon konjesyon serebral.

Xylitol ranplase - ta dwe li dwe ranplase ak sik? Benefis ak domaj posib.

Cinnamon nan remèd popilè. Resèt, pwopriyete itil - li plis isit la.

Sentòm yon konjesyon serebral

Se sèlman yon doktè ka fè yon dyagnostik 100% egzat. Medsin konnen ka lè yon dyabetik pa t 'imedyatman distenge yon konjesyon serebral ki sòti nan yon koma. Yon lòt bagay ki te pase - yon konjesyon serebral devlope jisteman kont background nan nan yon koma. Si ou se yon dyabetik, avèti lòt moun sou danje potansyèl yo. Èske gen moun ki gen dyabèt nan anviwònman ou a? Obsève sentòm sa yo:

• doulè san pwoblèm nan tèt la,
• feblès, pèt sansasyon nan branch yo (sèlman sou bò dwat oswa sou bò goch) oswa tout mwatye nan kò a,
• li vin twoub nan youn nan je yo, vizyon konplètman gen pwoblèm,
• mank de konpreyansyon sou sa k ap pase, konvèsasyon yo nan lòt moun,
• difikilte oswa enposib nan lapawòl,
• adisyon nan youn oswa plis nan sentòm yo ki nan lis nan yon pèt nan oryantasyon, balans, tonbe.

Tretman konjesyon serebral

Si doktè a mennen pasyan an nan menm tan an kòm yon konjesyon serebral ak dyabèt, li ta dwe pran an kont terapi estanda a pou yon dyabetik, kalkile mezi pou reyabilitasyon apre yon konjesyon serebral ak anpeche twoub repete nan sikilasyon serebral.

• siveyans konstan tansyon (nòmalizasyon san an),
• swiv metabolis
• itilizasyon dwòg nòmal pou pasyan an nòmalize nivo sik nan san (dapre kalite dyabèt la),
• mezi pou anpeche èdèm serebral (nan dyabetik, konplikasyon sa a apre yon konjesyon serebral rive pi souvan pase nan pasyan ki pa dyabetik),
• randevou a nan dwòg ki anpeche kaginaj san,
• reyabilitasyon estanda pou pwoblèm motè ak lapawòl.

Trete yon konjesyon serebral ka long ak difisil. Sepandan, ka yon konjesyon serebral dwe evite, ak mezi yo pou sa a yo se pi senp la.

Karakteristik nan tretman pou jèstasyonèl dyabèt. Plis detay nan atik sa a.

Prevansyon konjesyon serebral Dyabèt

Jis yon rekòmandasyon kèk sove yon anpil nan moun ki gen dyabèt soti nan yon konjesyon serebral. Li nesesè yo obsève chak nan yo.

1. Pou diminye pwoblèm metabolik, yon rejim alimantè espesyal enpòtan.
2. Swafèt bezwen pasif chak fwa li rive (sa pral amelyore sikilasyon san an).
3. Yon fòm sedantèr se akseptab. Sinon, menm yon ti efò fizik ap akselere sikilasyon san an pou veso yo (ki gen ladan sèvo a) twò chaje ak se sikilasyon san an detounen.
4. Pa sote piki ensilin oswa medikaman ki bese sik la.

Dyabèt kòm yon faktè risk pou konjesyon serebral

Dyabèt sikilasyon se kòz anpil maladi nan kò imen an, tretman ki konplike pa karakteristik endividyèl yo. Avèk dyabèt, balans dlo-sèl pasyan an sevèman detounen, akòz lefèt ke molekil yo glikoz prezante trase yon kantite lajan ase nan likid nan tisi yo.

Volim nan pipi elimine ogmante, ki vin kòz la nan dezidratasyon. Mi yo nan veso sangen kont background nan nan chanjman sa yo defòme, san an epesif, ak jams trafik ak kwasans fòm sou mi yo ki nan veso sangen. Pwosesis rekiperasyon an ralanti anpil, san an ap chache nouvo chanèl.

Enpòtan! Précédemment, yo te dyagnostike yon kondisyon danjere tankou yon konjesyon serebral sitou nan pasyan granmoun aje, kounye a nan risk yo se reprezantan ki nan divès laj, ki gen ladan timoun ak adolesan.

Avèk konjesyon serebral emoraji, gen emoraji gratis nan san nan tisi ak ògàn. Apre blokaj nan veso sangen pa yon boul san, iskemi devlope.

Nan dyabèt, mwen fè dyagnostik tankou yon kondisyon danjere kòm yon konjesyon serebral plizyè fwa pi souvan pase nan pasyan ki an sante, sa a se akòz enfliyans nan predispozan faktè:

• gwo risk pou devlope ateroskleroz veso sangen yo,
• predispozisyon tronboz,
• pwosesis la nan epesman san aktive akòz pèt la nan likid,
• pa respekte règleman sou nitrisyon.

Avèk dyabèt, ateroskleroz souvan devlope. Veso yo an menm tan pèdi elastisite pwòp yo epi yo vin pi frajil, risk pou yo obstrue yo ak boul nan san ogmante.

Tronboz kreye kondisyon pou devlopman ischemi, tisi nitrisyonèl pa oksijèn. Konsekans chanjman sa yo ka diferan.

Kont background nan nan kondisyon sa a, se kantite lajan an nan Plasma san siyifikativman redwi, paske se likid la yo retire nan kò a trè aktivman, ak pwosesis la nan asire renouvèlman li yo pa bay nan nivo yo mande yo. Viskozite san ogmante siyifikativman akòz eleman inifòm yo.

Konsekans danjre nan defèt.

Enpòtan! Konsekans yon konjesyon serebral pou yon dyabetik yo pi danjere. Pwosesis rekiperasyon an pi difisil. Yon dyagnostik vaste dyagnostike.

Li posib pou anpeche devlopman yon konjesyon serebral nan pasyan ki gen mank ensilin kwonik. Nan zafè sa a, wòl dirijan an jwe pa rejim alimantè an konbinezon ak terapi bon ensilin.

Karakteristik nan devlopman nan konjesyon serebral nan dyabèt

Pasyan ki gen dyabèt melit gen kèk karakteristik karakteristik manifestasyon patoloji serebral yo:

1. Kont Fond de yon konjesyon serebral, a vas majorite de pasyan an devlope ipoglisemi.
2. pi pwononse èdèm serebral la.
3. Avèk manifestasyon an nan emoraji serebral, se yon dekonpansasyon byen file nan dyabèt obsève.
4. Yon konjesyon serebral ki asosye avèk risk segondè nan lanmò.

Anpil fwa, pasyan yo montre maladi ki sanble ak sentòm yo nan yon konjesyon serebral. Patoloji sa yo souvan se newolojik nan lanati.

Siy yon konjesyon serebral

Lis siy karakteristik yon konjesyon serebral ka reprezante jan sa a:

• santiman feblès
• pèt sansasyon nan bra ak janm yo, espesyalman sou yon sèl bò nan kò a,
• paralizi nan nenpòt ki pati nan kò a,
• panse ki gen pwoblèm
• enkapasite yo wè ak repwodui mo,
• gwo maltèt
• andikap vizyèl,
• enkapasite a vale vale,
• pèt balans, pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
• pèt konsyans.

Videyo a nan atik sa a ap di pasyan sou sentòm yo premye nan yon konjesyon serebral.

Karakteristik tretman

Alè asistans medikal.

Avèk sentòm evidan yon konjesyon serebral, se pasyan an yon bon mete sou kabann lan, unfastens rad, pwotèz oswa kadav yo nan vomi yo retire nan kavite oral la. Pou yon koule ase nan lè louvri fenèt yo "sou vantilasyon". Tèt la ak zepòl pasyan an ta dwe kouche sou zòrye a pou kou a pa koube, ak sikilasyon san atè nan vètebral yo pa deteryore.

Asistans medikal ta dwe kòmanse imedyatman apre konfimasyon dyagnostik la nan yon konjesyon serebral. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke efikasite nan terapi nan ka sa a lajman depann sou cohésion a nan aksyon sa yo nan pèsonèl medikal.

Premye a tout, dwòg trombolytic nan fòm lan nan piki nan venn yo preskri. Si se tankou yon dwòg administre nan kèk minit apre yon konjesyon serebral, yon gerizon konplè se chans.

Entèvansyon chirijikal

Anplis de metòd tretman dwòg la, metòd chirijikal la souvan itilize. Yon teknik ki sanble enplike nan retire mekanik nan plak, ki konplitché koule nan san nan sèvo a.

Metòd sa a nan terapi yo itilize trè raman, ki asosye avèk danje a nan manifestasyon nan konplikasyon pandan operasyon an.

Rejim pou dyabèt apre yon konjesyon serebral ki nesesè pou tout moun. Yon rejim balanse se mezi ki nesesè pou akselere pwosesis rejenerasyon an epi redwi risk pou yon dezyèm atak.

Règ prensipal ki gouvène pwosesis la nan konpile rejim alimantè a ap diskite nan tablo a:

Ki règ ki ta dwe konsidere lè w ap fè yon meni pou yon dyabetik konjesyon serebral?
Rekòmandasyon	Deskripsyon	Karakteristik foto
Retablisman rejim pou bwè a	San epesman nan dyabèt melitu souvan rive akòz dezidratasyon, se konsa pasyan an dwe bwè nòmal la chak jou nan dlo pandan peryòd la rekiperasyon an. Bwason yo pèmèt pèmèt gen ji ak konpot, te, osi byen ke dlo pwòp. Bwason ki gen sik, soda ak kafe yo entèdi.	Bwè mòd.
Refize manje gra	Pasyan an ta dwe konplètman refize manje ki gen kolestewòl.	Refize manje gra.
Sèl	Apre yon konjesyon serebral, sa li vo konplètman abandone itilize nan sèl. Entwodwi li nan rejim alimantè a nan dòz piti se posib sèlman apre yo fin rekiperasyon konplè.	Danjre sèl.
Potasyòm	Nan rejim alimantè pasyan an ta dwe prezan potasyòm nan fòm lan nan vitamin konplèks espesyal oswa pwodwi ki gen li. Li nesesè ranfòse nan misk la kè ak miray ranpa veso sangen.	Potasyòm nan manje.
Vitamin	Meni an ta dwe gen ladan fwi anvan tout koreksyon ak legim. Pwodwi pral ede ranplir rezèv la nan vitamin B, san yo pa kreye yon chay sou kò an.	Meni legim.

Enstriksyon pou rekiperasyon yo ta dwe swiv san yo pa febli. Si w konfòme li avèk rekòmandasyon dyetetik ka lakòz konplikasyon.

Rekòmandasyon prevantif

Prevansyon nan konjesyon serebral nan dyabèt melitu se byen senp. Atansyon a nan pasyan an ta dwe sispann sou lefèt ke yo anpeche devlopman nan yon konjesyon serebral se yon ti jan pi fasil pase imedyatman debarase m de konsekans danjere li yo.

Lis rekòmandasyon prensipal ki asire prevansyon yon kondisyon egi se jan sa a:

• rejè absoli dejwe nikotin,
• refi pou itilize nenpòt bwason alkolik, an patikilye bwason ki gen alkòl bon kalite,
• restriksyon sou konsomasyon manje ki gen alkòl gra danjere,
• siveyans konstan nan endikatè tansyon
• siveyans sik
• pran aspirin dapre rekòmandasyon yon espesyalis, dòz la detèmine endividyèlman.

Pasyan ki gen dyabèt ki gen dyabèt dwe respekte egzijans estanda yon espesyalis. Pri a nan konfòmite ki pa yo se pafwa twò wo. Li ta dwe vin chonje ke kou a konplike nan dyabèt siyifikativman ogmante risk pou yo konjesyon serebral.

Konsekans maladi a

Pandan peryòd rekiperasyon an apre yon konjesyon serebral, pasyan an ta dwe konsome yon kantite lajan ase nan likid, yon teknik menm jan an ka diminye chans pou kayo san. Ta dwe pi bon volim nan chak jou nan dlo ap detèmine nan konjonksyon avèk doktè a ale nan lòd yo anpeche posib twoub nan fonksyon ren.

Pasyan yo ka fè eksperyans twoub newolojik ki bezwen terapi konplèks. Doktè yo ensiste ke pousantaj mòtalite konjesyon serebral yo ap grandi ineluktableman. Pasyan yo tou pa ta dwe bliye sou pwobabilite a segondè yo devlope pathologies kè divès kalite.

Atansyon! Pi danjere a se yon konjesyon serebral pwogresif, ki ka lakòz yon koma oswa yon rezilta fatal menm si tout pwosedi ki nesesè ki ka geri ou yo fèt.

Tout pasyan dyagnostike ak dyabèt melitu, nan kou, ta dwe sonje ke tankou yon vyolasyon trè danjere e nenpòt ki devyasyon soti nan règleman yo preskri nan lavi ak dyabèt kapab yon faktè nan blesi danjere. Li se vo sonje bezwen an kenbe bon nitrisyon ak abandone move abitid, regilyèman fè egzèsis limyè fizik.

Nan prezans pwa kò depase, pasyan yo avize w pèdi pwa. Yo ta dwe detèmine bon jan terapi ipoglisemi a pa doktè a. Doktè a pral ede detèmine dòz ki nesesè nan ensilin.

Kesyon pou yon espesyalis

Bon apremidi Kat jou de sa, grann mwen te entène lopital avèk yon konjesyon serebral. Konjesyon Serebral ak dyabèt, li se 86 ane fin vye granmoun, se gen nenpòt chans pou rekiperasyon an. Paralizi bò gòch, pa pale.

Bon apremidi Li trè difisil pou fè prévisions nan ka sa a; ou pa bay rezilta etid la. Laj sijere ke rekiperasyon konplè se prèske enposib.

Bon jou. Mwen gen dyabèt tip 2, trè souvan tèt fè mal. Manyè di m ', se sa a pa yon prezaj nan yon konjesyon serebral posib? Mwen mennen yon vi ansante, swiv yon rejim alimantè.

Bon apremidi Non, yon maltèt pa endike yon predispozisyon a konjesyon serebral. Tcheke endèks sik la nan moman aparisyon doulè epi apre eliminasyon li.

Ateroskleroz atè yo: yon wòl nan Jenèz patoloji

Yon konjesyon serebral siyifikativman entewonp rezèv san an nan sèvo a. Dapre ekspè ki soti nan Enstiti Nasyonal kè, poumon ak san (NHLBI), sa a se yon maladi grav ki ka lakòz enfimite ki dire lontan e menm lanmò.

Avèk yon kou long nan dyabèt, risk pou yo devlope yon ogmantasyon konjesyon serebral ogmante pou plizyè rezon. Premyerman, pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo se tendans devlope ateroskleroz nan atè yo, ki deranje rezèv la san nan tisi ak ògàn. Menm pi souvan, se ateroskleroz atè pwovoke nan pasyan ki gen sèten faktè risk, ki enkli ladan obezite, tansyon wo oswa dislipidemi (yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan "move" kolestewòl).

Poukisa risk ki genyen nan yon konjesyon serebral pi wo?

Risk pou konjesyon serebral tou ogmante akòz alontèm domaj irevokab nan veso sangen. Yon konsantrasyon ki pa korektab ki ogmante nan sik nan san an sou tan ka mennen nan yon chanjman nan mi yo nan veso sangen yo, ki fè yo frajil ak eklèsi. Sa a ka afekte koule an jeneral nan san nan tisi oswa ògàn entèn yo, ki gen ladan sèvo a, ki ka deklanche yon konjesyon serebral.

Fimen ak mank de aktivite fizik tou ogmante risk pou yo konjesyon serebral nan dyabetik. Lòt faktè ki ogmante risk pou yo konjesyon serebral, men ki pi lwen pase kontwòl la nan pasyan an tèt li, enkli:

• Eritans afè (sa enkli arteryoskleroz a artè nan fanmi an, ak kou, kriz kadyak, maladi kè, dyabèt tèt li)
• Aje Kò.
• Prezans anemi falsifòm anemi.
• Deteksyon ensifizans kadyak, kriz kadyak anvan yo, oswa fibrilasyon atriyo (twoub ritm kè).

Tout faktè sa yo risk kreye, kont background nan ki deja egziste dyabèt, yon risk ki pi wo nan konjesyon serebral.

Dyabèt ak risk patoloji yo

Selon demografik, risk pou konjesyon serebral nan fanm ki gen dyabèt se plis pase de fwa tankou yon wo nan fanm san yo pa patoloji sa a. Risk pou konjesyon serebral la nan gason ki pi wo pase 1.8 fwa. Selon kèk estime, risk la se menm pi wo pase Statistik ofisyèl, ki se ki asosye ak prezans nan parallèle paroloji nan anpil moun ki gen dyabèt.

Pou moun ki dyagnostike ak dyabèt, ki pi komen nan sa yo, se yon konjesyon serebral serebral. Emoraji nan sèvo rive mwens souvan, anjeneral yo asosye avèk patoloji parallèle nan sistèm san an ak atè tansyon wo. Malgre ke pasyan an li menm pa ka kontwole konplètman tout kalite faktè risk pou yon konplikasyon danjere, gen kèk chanjman nan lavi ki nesesè pou yon moun si li dyagnostike ak dyabèt sikre yo make.

Pran kontwòl sik nan san ou!

Li enpòtan pou detèmine regilyèman sik nan san pou toujou kenbe l anba kontwòl. Doktè eseye dirije pasyan yo nan yon detèminasyon kontinyèl nan sik nan san nan peryòd la lè yo gen yon vyolasyon tolerans glikoz (te deja kondisyon sa a te rele pre-dyabèt). Sa a se pou anpeche oswa retade devlopman sentòm dyabèt tip 2.

Pa toujou ap kontwole sik nan san, pasyan yo ka evite konplikasyon sante tankou konjesyon serebral. Li entérésan chèche èd nan yon endocrinologist, ale nan lekòl la nan dyabèt yo nan lòd pou aprann kijan pou kontwole konsantrasyon nan sik nan san an kont background nan nan plizyè sitiyasyon. Li pa poko klè si dyabèt kontwòl la efikas nan anpeche konjesyon serebral, men kontwòl dyabèt enpòtan pou sante an jeneral.

Sikilasyon nan sèvo, tansyon wo, sipèvizyon medikal

Nan presyon ki wo, se sikilasyon san an nan sèvo a detounen, ki ogmante risk ki gen nan konplikasyon fatal. Risk pou konjesyon serebral la nan detekte dyabèt tip 2 redwi kont background nan nan siveyans konstan nan san presyon. Kontwòl tansyon wo anpeche risk pou tout kalite konjesyon serebral, si li se emoraji nan sèvo oswa iskemi. Li nesesè pou mezire regilyèman presyon an, epi avèk ogmantasyon li, pran tout medikaman doktè a preskri.

Egalman enpòtan an se yon vizit regilye nan doktè a. Se kontwole siveyans medikal la dinamik nan sentòm dyabèt, menm jan tou nenpòt ki lòt patoloji, yo kontwole yo, yo yo trete yo ak konplikasyon yo anpeche. Li nesesè pou itilize tout medikaman yo an akò avèk enstriksyon doktè a, pou kontwole regilyèman kondisyon an, pou ajiste dòz la.

Yo montre bon nitrisyon ak aktivite fizik. Chanjman nan vi, tankou aktivite fizik regilye ak yon rejim alimantè ki an sante, enpòtan. Sik ak grès satire yo ta dwe limite nan rejim alimantè a, se kontni an kalori nan rejim alimantè a entèdi kontwole. Ou bezwen pale ak doktè ou sou bese kolestewòl LDL (ki se ke yo rele tou "move" kolestewòl) nan rejim alimantè ou.

Lòt chanjman ki an sante nan lavi yo tou bezwen. Yo genyen ladan yo pèdi pwa si pasyan an gen liv siplemantè, ak dòmi plen. Si pasyan an fimen, ou bezwen jwenn yon fason bay moute move abitid la.

Siy danje

Domaj nan sèvo nan dyabèt ka rive toudenkou. Li enpòtan pou konnen siy avètisman yo pou swen medikal imedyat. Men sa yo enkli:

• Menm lè ki rive feblès, devlopman nan pèt sansasyon nan figi, paralizi nan janm la oswa bra, yon sèl mwatye nan kò a.
• Sibit latwoublay vizyèl, youn oswa tou de je sispann wè.
• Maladi nan diskou oswa pwoblèm ak konpreyansyon.
• Atak nan vètij pwononse.
• Etoudisman oswa tonbe nan plas li.
• Yon atak de maltèt atrisye san okenn kòz li te ye.

Pou nenpòt sentòm ki dekri, yon apèl anbilans ak entène lopital se nesesè. Konsekans yon konjesyon serebral nan yon dyabetik ka varye anpil. Gravite a nan lezyonèl la ka pi grav, epi yo pral yon reyabilitasyon ankò yo pral mande.

Konjesyon Serebral ak Dyabèt

Yon konjesyon serebral se yon kondisyon egi nan ki yon pati nan sèvo a sispann resevwa san nan yon veso ki manje li. Si sitiyasyon sa a dire plis pase 4 minit, chanjman irevokabl rive nan zòn nan ak pwoblèm sikilasyon san, epi li mouri.

Enpòtan! Gen de kalite konjesyon serebral - emoraji ak serebral. Konjesyon nan san an emoraji rive kòm yon rezilta nan kraze yon atè, konjesyon serebral serebral kòm yon konsekans blokaj nan tron ​​li yo.

Koulye a, konsidere yon konjesyon serebral ak dyabèt. Li konnen ki dyabèt lakòz latwoublay nan veso yo, tou de nan ti ak gwo moun. Reyalite a se ke pasyan ki gen dyabèt trè souvan devlope ateroskleroz - yon lezyonèl vaskilè nan kote yo pèdi Elastisite yo, vin rèd, ak mi yo ki kouvri ak kwasans nan plakèt kolestewòl.

Plakèt sa yo pi souvan vire nan boul nan san, obstrue veso yo. Souvan yo vin koupe, epi ak koule nan san antre nan atè yo serebral, ak yon fwa nan yon atè ti, bloke li, kòm yon rezilta nou jwenn yon konjesyon serebral iskemik.

Yon kondisyon iritan se yon vyolasyon dlo-sèl metabolis. Li konnen ke dyabetik yo te ogmante pwodiksyon pipi, epi si yo pa ranplir ase dlo nan kò a, san an sevèr, ki vin tounen yon faktè domaj adisyonèl ki ogmante risk pou yo konjesyon serebral.

Mwen panse ke kounye a li vin klè ke pasyan ki gen dyabèt soufri soti nan yon konjesyon serebral 2.5 fwa pi souvan pase lòt moun. Pami lòt bagay, yon konjesyon serebral nan dyabèt ka pi difisil akòz menm veso yo sclerosed (rèd).

Pou anpil ane mwen te etidye pwoblèm nan nan dyabèt. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 100%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou tout pri dwòg la. Nan Larisi ak CIS peyi dyabetik yo anvan 6 jiyè ka resevwa yon remèd - GRATIS!

Anjeneral, nan ka vyolasyon ekipman pou san an nan yon ògàn vital, kò a aktive, se konsa pale, kontourneman, ak san nan arterioles yo (atè ti) kòmanse koule nan zòn ki afekte a, contournement veso ki domaje a, restore nitrisyon.

Atansyon: Men, nan moun ki gen dyabèt, ti bato yo tou sibi chanjman aterosklereuz, ak sikilasyon san nan yo difisil oswa konplètman enposib, Se poutèt sa, peryòd la rekiperasyon apre yon konjesyon serebral nan yo anjeneral dire pi lontan ankò, ak konsekans yo pou kò a yo pi grav pase moun ki gen dyabèt. pa soufri.

Ki sa ki fè? Si yon konjesyon serebral rive, doktè a pral preskri tretman ki nesesè yo. Men, se nan pouvwa ou a anpeche tankou yon devlopman nan evènman pa pran mezi prevansyon nan tan. Sa ki annapre yo dwe obsève: premyèman, rejim alimantè a pou dyabèt ta dwe vin yon fason pèmanan nan lavi, Dezyèmman, ou bezwen konsome ase dlo a anpeche kaginaj san, ak twazyèm, aktivite fizik, tankou cardio, se nesesè.

Youn nan kat antrennman yo ki senp men efikas se chak jou ap mache nan yon vitès akselere pou 20-30 minit. Mezi sa yo se ase byen pou reziste yon konjesyon serebral, menm si ou gen dyabèt.

Nan 47, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Nan kèk semèn mwen te vin prèske 15 kg. Constant fatig, somnolans, santi yo feblès, vizyon yo te kòmanse chita.

Lè mwen vire 55, mwen te deja kout kouto tèt mwen ak ensilin, tout bagay te trè move. Maladi a te kontinye devlope, kriz peryodik yo te kòmanse, anbilans lan literalman tounen m 'soti nan mond kap vini an. Tout tan an mwen te panse ke tan sa a ta dwe dènye an.

Tout bagay chanje lè pitit fi mwen kite m 'li yon atik sou entènèt la. Ou pa ka imajine kijan mwen rekonesan. Atik sa a te ede m 'konplètman debarase m de dyabèt, yon swadizan maladi iremedyabl. 2 dènye ane yo mwen te kòmanse pou avanse pou pi plis, nan sezon prentan ak ete mwen ale nan peyi a chak jou, grandi tomat ak vann yo sou mache a. Matant mwen yo sezi nan ki jan mwen kenbe ak tout bagay, kote anpil fòs ak enèji soti nan yo, yo toujou pa pral kwè ke mwen gen 66 zan.

Ki moun ki vle viv yon long, lavi enèjik ak bliye sou maladi sa a terib pou tout tan, pran 5 minit ak li atik sa a.

Aktivasyon pasyan an

Depi yon konjesyon serebral souvan mennen nan aktivite motè pwoblèm, youn nan zòn ki nan tretman reyabilitasyon se deklanchman an nan pasyan an. Nan ka sa a, rès kabann pa ta dwe antrave aktivasyon an.

Enpòtan! Li ta dwe kòmanse imedyatman apre estabilizasyon nan kondisyon pasyan an, depi nan pifò ka yo, restorasyon nan mouvman nan manm paralize rive sitou nan premye 3-6 mwa yo apre yon konjesyon serebral. Li te pandan peryòd sa a ki motè, epi yo pa sèlman, reyabilitasyon te espesyalman efikas. Konpetans ki pi konplèks (kay, travay, elatriye) yo retabli sou yon tan ki pi long.

Pou anpeche devlopman immobilité spastik (contracture) nan youn oswa plis jwenti nan manm ki paralize (yo), yo ta dwe bay yon pozisyon espesyal pou omwen 2 èdtan nan yon jounen. Se konsa, kòm yon règ, se bra a dwate nan koud la epi mete sou kote sou yon tab (chèz) tache ak kabann lan nan yon ang 90 degre, pandan y ap flèksyon dwèt yo otank posib.

Yo mete yon twal oswa yon woulo koton nan anbabra a, epi yo mete yon sache sab ki peze 0.5 kg pou ranje men an. Jan paralize a bese nan yon ang 10-15 degre nan jwenti jenou an epi, pou anpeche ekstansyon li yo, yo mete yon roulo nan rejyon poplite a. Pye a bese otan ke posib epi li bay anfaz li yo, pou egzanp, nan tèt la.

Manipilasyon sa yo souvan complétée pa jimnastik pasif nan manm paralize. Jimnastik pasif, tankou yon règ, se te pote soti nan yon enstriktè fizyoterapi nan prezans yon manm fanmi oswa edan, ki moun ki dwe ak anpil atansyon etidye sekans lan ak direksyon nan mouvman pasif nan chak jwenti nan yon manm paralize.

Nan lavni an, pandan y ap metrize teknik la, jimnastik pasif kapab tou gen pou te pote soti nan moun ki pran swen pou yon pasyan konjesyon serebral. Mouvman pasif yo ta dwe te pote nan chak jwenti ak nan tout san asistans aktif nan pasyan an. Apante, volim ak kantite mouvman yo piti piti ap ogmante. Se jimnastik pasif souvan konbine avèk respiratwa, se konsa ke ekstansyon ki te akonpaye pa rale.

Se desizyon an kòmanse fizik reyabilitasyon te fè ansanm ak doktè a ale ak enstriktè terapi fizik. Premye etap nan reyabilitasyon aktif se chita pasyan an nan kabann nan pou 1 - 2 minit anba sipèvizyon pèsonèl medikal yo. Sansasyon subjectif li, batman kè, san presyon yo evalye.

Nan lavni an, dire pozisyon chita pasyan an ap ogmante. Pwochen etap la se adopsyon pasyan an nan yon pozisyon mache dwat devan Bondye (kanpe) ak sipò nan yon outsider, ak Lè sa a, poukont li (pasyan an kenbe nan do a nan kabann lan oswa lòt estrikti ki estab ak yon men ki an sante).

Atansyon! Mouvman alantou pawas la (chanm) nan kòmansman an te pote soti ak èd la ak anba sipèvizyon yon enstriktè fizyoterapi. Kòm yon règ, se pasyan an kondwi ki sòti bò a nan parezi a, voye yon men febli sou zepòl li. Nan mitan lannwit, nan kòmansman aktivite endepandan motè pasyan an, li toujou pi an sekirite pou bloke kabann lan, kite fon an ki tou pre sou yon chèz oswa yon tab.

Nan lavni, pasyan an, olye de yon asistan, ka sèvi ak aparèy espesyal, ki yo tout ansanm rele "pyeton," pou avanse pou pi nan sal la, pawas. Yo te fè nan lejè estrikti metal fò ak yo trè itil nan reyabilitasyon an aktif nan yon pasyan konjesyon serebral.

Anplis de mouvman, pasyan an ta dwe ankouraje pou adapte yo ak kay la: ofri yo pran atik nan kay la ak yon men parèt, abiye tèt ou, tache bouton, elatriye.Kòm yon metòd adisyonèl ki vize a aktive pasyan an, se masaj yo itilize.

Avèk senplisite aparan nan masaj la, li ta dwe trete avèk anpil atansyon, depi kondal qualifie li yo ka ogmante fasyal nan misk nan ekstremite yo, ki nan fiti a ka lakòz contracture. Se konsa, lè masaj misk yo nan flechiseur yo nan bra a ak èkstansè nan janm la, li se sèlman dezirab alalejè konjesyon serebral yo.

Gen nuans lòt nan masaj pou pasyan konjesyon serebral, ak Se poutèt sa sa a manipilasyon yo ta dwe te pote soti nan pwofesyonèl ki gen ase eksperyans nan fè li pou kategori sa a an patikilye nan pasyan yo. Nan ka kote fasyal nan misk yo nan yon manb paralize ase pwononse, doktè Anplis de sa preskri relaxants misk, endividyèlman chwazi yon dwòg espesifik, dòz ak rejim.

Anplis de mezi ki anwo yo pou prevansyon kontrakti nan manb yo, akupresyon, akuponktur, terapi chalè (aplikasyon parafine ak ozocerite) oswa tretman frèt (kriyoterapi), yo itilize plizyè pwosedi dlo (idroterapi).

Ide! Avèk yon diminisyon nan ton nan misk nan branch paralize, masaj se tou itilize (dapre yon teknik aktive espesyal), elektrik eksitasyon nan aparèy la newo-miskilati, ak entwodiksyon de dwòg ki ankouraje kontraksyon misk. Doktè a deside kesyon an sou dòz yo ak wout administrasyon an.

Pou pwofilaktik, osi byen pou tretman "sendwòm zepòl doulè", anplis de pasif ak aktif jimnastik, sèvi ak masaj mete yon bandaj, eksitasyon elektrik nan misk yo nan rejyon an espesifye anatomik. Aplikasyon mezi sa yo pèmèt nan pifò ka evite devlopman kontrakti.

Reyabilitasyon

Yon lòt zòn enpòtan nan tretman reyabilitasyon pou yon pasyan ki gen yon konjesyon serebral, nan ki fanmi pasyan an yo trè enpòtan, se reyabilitasyon sikolojik. Li konnen ke nan kategori sa a nan pasyan karakteristik karakteristik yo ki nan pèsonalite la yo se file: Vag, tearfulness predi nan pati a, ak agresyon, malonnèt, chimerik genyen anpil nan pati la.

Dramatikman redwi memwa, sitou pou evènman aktyèl yo. Anpil pasyan gen kèk kalite defisyans lapawòl. Tout aspè sa yo ta dwe pran an kont lè kominike ak kategori sa a nan pasyan yo.

Sou yon bò, konfli yo ta dwe evite, toleran nan fantezi yo ak fantezi, sou lòt men an, pa apresye yo, estimile ak ankouraje motè, lapawòl ak lòt kalite aktivite. Pou pasyan sa yo, kominikasyon trè itil, nan ki pèdi asosyasyon ak ladrès yo pi fasil retabli.

Pami sijè posib kominikasyon: konvèsasyon sou moun ki ozalantou pasyan an, sitiyasyon an, istwa sou moun ki te soufri yon konjesyon serebral ak refè byen apre li. An menm tan an, pasyan an ta dwe patisipe aktivman nan konvèsasyon an, avè l 'mo yo ak fraz yo ta dwe pwononse ak tout moun ta dwe akeyi ak antouzyasm, menm si "ti siksè".

Enpòtan! Si pasyan an anvan maladi a te aktivman enterese nan lavi sosyal, li jounal ak magazin fre oswa ba li emisyon radyo, ak Lè sa a, mande yo reekri oswa diskite sou sa yo li (tande) avè l '.

Natirèlman, reyabilitasyon an nan yon pasyan ki gen yon maladi lapawòl ki te koze pa yon konjesyon serebral ka pi efikas nan ka a nan fòmasyon sistematik ak yon terapis lapawòl, yon aphasiologist, yon espesyalis ki konnen metòd pou restore diskou, li ak ekri.

Nan premye semèn yo, klas yo avèk yon terapet pou lapawòl-aphasiologist yo pa ase lontan (pa plis pase 15 minit), depi se sistèm nève pasyan an apovri rapidman. Nan lavni an, espesyalis la ka anseye fanmi metodoloji a pou restore ladrès ki pèdi epi yo ka patisipe aktivman nan pwosesis sa a, pase yon pati nan klas yo pou kont yo.

Souvan pandan peryòd sa a, pasyan an rekòmande pran dwòg ak yon efè nootropic, ki, dapre kèk ekspè yo, fasilite restorasyon nan pwodiksyon lapawòl. Ay, pwosesis sa a ka trennen sou pou ane, menm jan tou restorasyon nan ekri ak lekti ladrès. Se poutèt sa, pasyans, konsistans ak pèseverans nan lòt moun ak pasyan an, yon atitid pozitif se eleman endispansab nan yon restorasyon pi konplè nan pèdi fonksyon.

Yon aspè enpòtan nan reyabilitasyon pasyan an se nitrisyon pasyan an. Nitrisyon yo ta dwe souvan, fraksyon ak chak jou manje kalori kontni nan nivo a 2000-2500 kil. Asire ou ke ou enkli fib nan rejim alimantè a (prevansyon oswa koreksyon konstipasyon), grès, espesyalman fri ak fimen, pwodwi farin frans soti nan farin ble prim, sèl yo ta dwe limite, epi pafwa konplètman eskli.

Prevansyon nan kourikan repete

Li baze sou mezi ki vize pou elimine faktè risk nan yon pasyan an patikilye. Youn nan direksyon prensipal yo se kenbe tansyon nan nivo pi bon pou pasyan an. Nan dwòg yo pou kategori sa a nan pasyan yo, ACE inhibiteurs ak b-blockers te pwouve tèt yo pi byen.

Atansyon: Nan ka kote konjesyon serebral la te koze pa yon rediksyon (oklizyon) ak stenoz nan atè carotid ak / oswa vètebral (ateroskleroz oswa tronbobl aterojèn) ak yon chirijyen vaskilè, kesyon an nan tretman chirijikal ki ta amelyore ekipman pou san an nan sèvo a deside.

An konklizyon, li ta dwe te note ke kòm yon rezilta nan yon konjesyon serebral, yon lanmò nan yon pati, pafwa byen gwo, nan selil nan sèvo (newòn) rive. Se poutèt sa, restorasyon an plen nan pèdi fonksyon, menm pran an kont kapasite yo menmen konpansatwa nan sèvo a, se yon bagay ki pwoblèm.

Pwosesis reyabilitasyon nan anpil ka byen konplike ak long. Li mande pou pa sèlman medikaman modèn ak efikas, men tou, pèseverans, sekans nan aksyon nan pèsonèl medikal, pasyan an li menm ak anviwònman l 'yo. Se poutèt sa, travay prensipal la nan doktè yo ak moun ki enpòtan sosyalman pou pasyan an se ede l 'mèt metòd yo nan reyabilitasyon ak kreye yon atitid pozitif pou rekiperasyon nan l'.

Dyabèt - yon konpayon nan konjesyon serebral

Dyabèt mellitus (DM) se youn nan maladi ki pi komen pou andokrin yo. Selon demografik sou latè, de 2 a 4% popilasyon an soufri kounye a ak dyabèt. Malgre ke dyabèt se pa yon faktè risk pi gwo pou konjesyon serebral, li ka seryezman konplike kou a ak reyabilitasyon nan pasyan konjesyon serebral. Tretman ki pa kòrèk pou dyabèt, espesyalman nan peryòd egi yon konjesyon serebral, ka ogmante siyifikativman risk pou yo re-konjesyon serebral oswa ogmante zòn nan nan konsantre a ischemik.

Se konsa, li te jwenn ke nan moun ki gen plis pase 40 ane ki gen laj aksidan sèvo vaskilè rive kont dyabèt melitu youn ak yon mwatye a de fwa pi souvan pase nan moun ki pa soufri soti nan maladi sa a, ak ki poko gen laj 40 yo twa a kat fwa plis chans, Anplis pami pasyan ki gen yon siyifikatif Marge, fanm predominan.

Avèk yon kou dyabèt pwolonje (plis pase 15-20 ane), risk pou yo devlope yon konjesyon serebral ischemik ogmante anpil fwa. Souvan, espesyalman nan pasyan granmoun aje ki gen konjesyon serebral, dyabèt se pa sa dyagnostike, byenke li ka rive nan 50% nan pasyan yo.

Ide! Nan pasyan ki gen dyabèt melit, an konparezon ak moun ki pa soufri ak maladi sa a, gen yon nimewo nan karakteristik nan klinik la nan aksidan serebrovaskilè egi. Enfraksyon serebral yo pi souvan rive pandan jounen an, pandan peryòd aktivite a, epi souvan devlope kont yon background nan san presyon ogmante. Nan pasyan ki gen dyabèt, se yon konjesyon serebral ki pi grav note, èdèm nan serebral se pwononse pi plis, mòtalite a se pi wo.

Avèk emoraji nan sèvo, gen yon to mòtalite trè wo, dekonpans pwononse nan maladi dyabetik - nivo sik nan san yo difisil a korije, ki gen ladan ensilin, nan mwatye nan pasyan yo gen koma pwolonje.

Emoraji parenym souvan devlope piti piti, ak emoraji subarachnoid, kòmansman an se pa egi, akonpaye pa léjèrman pwononse sentòm menenj ak modere ajitasyon psikomotè.

Enpòtan: Nan tretman pou pasyan konjesyon serebral ki gen dyabèt melitu, koreksyon nan nivo sik nan san ki enpòtan anpil. Li enposib reyalize bon rezilta nan tretman pou pasyan ki gen konjesyon serebral, sitou lè gen yon dekonpansasyon nan maladi a - nivo a nan sik nan san jèn depase 10 mmol / lit. Souvan, taktik doktè a desann nan preskri ensilin pou pasyan ki gen dyabèt melitu pandan ke yo nan lopital la.

Mòtalite nan konjesyon serebral nan pasyan ki gen dyabèt melitu depase 40% - sa a se pi wo pase mwayèn nan popilasyon prensipal la, ak nan emoraji - plis pase 70%.

Pami kòz lanmò souvan yo se:

dekonpansasyon souvan nan maladi metabolik dyabetik, iminite yo nan koreksyon ensilin, chanjman dyabetik vaskilè, maladi parallèle ak konplikasyon nan dyabèt (veso myokad, nefropati, ogmante frajilite nan po a, latwoublay twofik, elatriye), fwaye vaste nan enfraksyon serebral, difikilte nan fè terapi rasyonèl akòz terapi rasyonèl ak tretman similtane pou konjesyon serebral ak dyabèt.

Rejim apre yon konjesyon serebral: anpeche konplikasyon sa yo

Konjesyon Serebral ak dyabèt se youn nan konplikasyon ki rive lè neglije règleman yo nan yon mòdvi an sante, alimantasyon ak rekòmandasyon doktè a. Apre yon atak nan yon konjesyon serebral, pasyan an dwe swiv yon rejim alimantè espesyal, depi pwochen atak la sa yo ka byen dwe fatal.

Konjesyon Serebral nan dyabèt se youn nan konplikasyon yo nan maladi a. Jan yo montre nan syans anpil pa syantis ki gen eksperyans nan diferan peyi, konjesyon serebral pi souvan rive jisteman nan dyabetik. Yon konjesyon serebral ak konsekans li rive toudenkou lè pasyan an pa kapab kontwole maladi a.

Maladi sa a enplike nan swiv yon rejim alimantè espesyal, pran divès medikaman ak jwe espò, men trè souvan pasyan ki pa grav sou patoloji yo vyole règleman sa yo, ki enplike konsekans ki pi grav.

All About Stroke

Dyabèt sikilasyon an lakòz domaj nan veso sangen yo, se avèk yo ki se aparans nan yon konjesyon serebral ki asosye. Konsekans yon konjesyon serebral nan dyabèt melitu yo raman optimis. Li pi bon pou pa pote fenomèn sa a ditou.

Menm pa twò gwo se pi fezab nan yon atak. Pi souvan, moun ki pa kite fimen ak abi alkòl gen risk. Anplis de sa, malnitrisyon se sou yon egalite egal ak faktè sa yo.

Sentòm yon konjesyon serebral yo ka:

Gwo feblès, sansjan. Li espesyalman danjere si yon sèl bò nan kò a se angoudi, paralizi se sentòm ki pi danjere, konplè pèt nan kapasite nan panse epi pale nòmalman, gwo maltèt lè pa gen okenn faktè pou sa a, bwouya devan je yo, enkapasite wè, e sa a manifeste tèt li trè sevè, mank de vale. reflèks, enkapasite pou avanse pou pi endepandan ak pwoblèm kowòdinasyon, mank de konsyans pou yon ti tan.

Rejim pou konjesyon serebral ak tretman li yo se aspè obligatwa yo nan lòd yo anpeche deteryorasyon nan sante.

Rekòmandasyon sa yo ta dwe swiv:

Bwè plis dlo pwòp kontinyèlman. Sa a se yon avantou, men nan okenn ka pa itilize soda. Kolestewòl se yon sibstans danjere. Li ka lakòz pathologies nan zòn nan sèvo, ki se plen ak maladi iremedyabl. Se poutèt sa, nou eskli pwodwi ak kontni maksimòm nan sibstans sa a. Li nesesè pou eskli itilize sèl nan nenpòt fòm. Yo pa ta dwe sèl ni sezonmanman boule. Se sèlman si gen yon kantite lajan ase nan tan pase apre atak la, e li te kondisyon an nan kò a kòmanse refè, ka yon ti kras nan pwodwi sa a dwe ajoute nan rejim alimantè a. Konjesyon Serebral la danjere pou vyolasyon fonksyònman nòmal sistèm kadyovaskilè. Se poutèt sa, pa bliye gen ladan pwodwi ki gen potasyòm nan meni an. Menm yon moun ki an sante pa ka fè san yo pa vitamin. Yon dyabetik, sitou yon sivivan konjesyon serebral, dwe definitivman ranplir kò a ak eleman nitritif. Legim ak fwi fre se yon gwo sous vitamin. Nenpòt manje ki gen anpil kafeyin yo entèdi. Natirèlman, anba okenn sikonstans yo ta dwe kafe enkli nan rejim alimantè a. Asid gra se sibstans ki kò a bezwen an kantite limite. Pwason se yon gwo sous omega-3s. Manje ak yon konjesyon serebral ka difisil pou yon moun, paske, kòm mansyone pi wo a, li trè difisil pou l 'vale. Se pou rezon sa rejim alimantè a pou konjesyon serebral ak pèmèt ou manje yon anpil nan manje likid. Avèk dyabèt tip 2 mellitus, yon konjesyon serebral se sitou danjere, kidonk li rekòmande ke ou menm bwè bwason nan yon tib espesyal.

Rekòmandasyon ki afekte nitrisyon apre yon konjesyon serebral yo se senp, ak rejim alimantè a ke doktè yo preskri bay chak pasyan endividyèlman se li te ye nan nimewo 10.

Kòm pou yon kriz kadyak ki gen dyabèt

Enfim Myokad ak dyabèt se konsèp konplètman konpatib, byenke li son grenpe. Chak pasyan kwè ke yon kriz kadyak ak dyabèt ka rive nenpòt ki moun, men se pa l ', epi yo kontinye neglije enstriksyon doktè a. Sa a se aktyèlman yon sentòm trè komen.

Enpòtan! Myokad infark nan dyabèt rive anba enfliyans a kolestewòl depase nan kò a. Sa a se akòz vi a mal. Sonje byen ke apre yon kriz kadyak ak dyabèt gen anpil chans anpil pou yon gerizon konplè. Pi souvan ou gen limite tèt ou trè grav pou anpeche lanmò. Li pi fasil pou anpeche yon atak.

Avèk dyabèt tip 2, yon kriz kadyak rive pi souvan pase lòt fòm. Sa a se akòz lefèt ke pasyan sa yo gen plis chans soufri soti nan pwoblèm ak obezite, move ak iregilye nitrisyon, osi byen ke abi fimen ak alkòl.

Li enpòtan anpil pou konnen ke yon atak ka rive menm enpèrsèptibl pou pasyan an tèt li, sa a se diferans lan prensipal ant yon kriz kadyak ak yon konjesyon serebral. Yon dyabetik ka senpleman viv abize tout rekòmandasyon doktè a epi jwi absans la nan konplikasyon. Ak nan moman sa a, condition yo pou yon atak ap devlope avèk siksè nan kò l 'yo.

Lè gen yon kriz kadyak, pasyan an gen dwa pa remake li, e kontinye viv san li pa al kay doktè. Men, yon atak enplike konplikasyon danjere ki byen ki kapab lakòz yon rezilta fatal.

Men, pa toujou yon kriz kadyak ak dyabèt se envizib. Trè souvan li se te akonpaye pa feblès ak yon maltèt grav, ak sa a se pi bon pou yon moun, paske lè sa a li pral dyagnostike nan tan epi bay yon chans pou yon lavi nan lavni.

Sa ki lakòz yon kriz kadyak se jan sa a:

Prezans nan yon kriz kadyak yon fanmi an, Yon move abitid tankou fimen, pa sèlman ogmante risk pou yo yon atak, li ka double chans yo nan yon kriz kadyak, Ogmantasyon presyon kontribye nan yon kriz kadyak, se konsa kontwole endikatè sa a, Obezite se, nan nenpòt ka, siy ki pi mal la. dyabèt melit, ki anpil pote tou de konjesyon serebral ak kriz kadyak, Move nitrisyon explik aparans nan kolestewòl depase nan kò a, ki, nan vire, ka lakòz yon kriz kadyak, E Si ou konsome plis grès pase doktè ou rekòmande, ou yo tou nan risk.

Se poutèt sa, maladi dyabèt li enpòtan anpil pou w suiv nòmalman rekòmandasyon doktè a, fè egzèsis epi bwè anpil dlo. Nenpòt devyasyon nan règleman sa yo menase ak yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak, apre sa li se fasil pou kapab retounen nan lavi anvan yo.

Nitrisyon pou yon kriz kadyak tou preskri pa doktè a, paske li diferan de rejim alimantè a nòmal nan yon pasyan ki gen dyabèt, osi byen ke yon moun ki an sante.

Prensip nitrisyon yo apre yon kriz kadyak:

Saturate meni ou a ak potasyòm ak mayezyòm, manje lou yo ta dwe konplètman eskli nan rejim alimantè a, konplètman elimine itilize nan sèl. Ni nan kòmansman an nan tretman, ni apre yon amelyorasyon nan eta a nan sante, sèl pa ta dwe boule .. Refize manje fri. Gen anpil fason pou kwit manje ki bon. Kontrèman ak yon meni regilye dyabetik, li se entèdi yo bwè likid ki pi wo pase 1.2 lit pa jou apre yon kriz kadyak .. Kalori-manje gratis yo dwe sa yo ke ou pèdi pwa ak pa jwenn plis ... asyèt likid ak fil grès zwazo ki gen grès, Li entèdi entèdi bwè kafe ak te fò, tout marinated ta dwe tou eskli nan meni an, Legim kwit nan fou a oswa bouyi, anba entèdiksyon an pi strik, se pen fre kontr nan kriz kadyak, B Nouvo pwodwi ak chokola pral oblije regle.

Se konsa, meni an ki preskri apre yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral nan dyabèt melitu se pi plis strik pase nitrisyon nan dyabetik ki pa pèmèt atak. Se poutèt sa, pran sante ou seryezman, pa neglije rekòmandasyon doktè a.

Prevansyon Konjesyon Serebral Dyabèt

Kounye a, gen yon ogmantasyon rapid nan ensidans nan dyabèt melitu (DM), pati nan dominan nan ki se "epidemi" nan kalite 2 dyabèt. Ensidans nan dyabèt tip 2, ki konte pou jiska 95% nan tout ka dyabèt, ap grandi rapid ak piti piti nan tout peyi.

Avètisman: Siyifikasyon sa a "epidemi" se dramatik pa sèlman pa kontribisyon li nan morbidite, men tou, pa asosyasyon an patojèn fèmen nan kalite 2 dyabèt ak mòtalite kadyovaskilè. Dapre dènye done yo, Larisi okipe yon pozisyon dirijan tou de an tèm de mòtalite soti nan kou ak nan kadyovaskilè maladi an jeneral. Konjesyon Serebral la se dezyèm kòz ki pi komen nan lanmò nan peyi nou an ak kòz ki pi komen nan andikap granmoun.

Risk relatif konjesyon serebral la se 1.8-6 fwa pi wo nan moun ki gen dyabèt tip 2 konpare ak moun ki pa gen dyabèt. Nan etid la MRFIT, risk pou yo mouri soti nan konjesyon serebral nan mitan pasyan ki gen dyabèt te 2.8 fwa pi wo konpare ak pasyan ki pa gen dyabèt, pandan y ap risk pou yo mouri soti nan konjesyon serebral serebral te 3.8 fwa pi wo, ki soti nan emoraji subarachnoid -. soti nan emoraji entrafere - 1.5 fwa.

Segondè frekans nan kou ischemik nan dyabèt tip 2 lajman detèmine pa kontribisyon li nan devlopman nan aterotromonik, ki se konsidere kòm youn nan mekanis prensipal yo pou la devlopman nan konjesyon serebral ischemik. An menm tan an, nan a vas majorite de etid fiti, pa te gen okenn korelasyon enpòtan ant faktè a dirijan risk pou ateroskleroz - kolestewòl - ak ensidans la nan konjesyon serebral.

Jiska dènyèman, opinyon dominan an te redwi kolestewòl pa te yon mezi prevantif pou konjesyon serebral e li ka menm ogmante ensidans konjesyon serebral emoraji. Mank de yon lyen ant nivo kolestewòl ak risk pou konjesyon serebral te konfime tou nan etid la POSCH, nan ki rediksyon kolestewòl te reyalize nan operasyon sou trip la ti.

Yon diminisyon nan kolestewòl nan etid sa a mennen nan yon diminisyon enpòtan nan mòtalite kadyovaskilè, men pa t 'redwi risk pou yo konjesyon serebral. Nan sans sa a, lide nan modèn nan wòl nan dirijan nan malfonksyònman andotelyèl nan devlopman ak pwogresyon nan ateroskleroz nan kalite 2 dyabèt se nan enterè patikilye.

Rezistans ensilin ak faktè risk kadyovaskilè yo pi komen nan dyabèt tip 2 pase nan echantiyon jeneral la, ki mennen nan yon ogmantasyon siyifikatif nan risk pou ateroskleroz. Faktè aterojèn ki asosye ak rezistans ensilin yo se: dislipidemi (ogmante TG, diminye HDL), ipèrinsulinemya, pwoblèm metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm tansyon wo, sistemik tansyon wo.

Maladi sa yo metabolik ak emodinamik afekte ògàn baryè ki pi enpòtan an - andotelyal la, ki mennen a disfonksyonman li yo, yon move balans ant vazodilatant, antitrombotik, anti-enflamatwa, faktè antisclerotic, ak faktè vasoconstrictive, proliferatif, protrombotik ak pro-enflamatwa nan direksyon prévalence de lèt la.

Konsèy! Pami faktè sa yo risk, ensilin rezistans okipe yon plas espesyal, li se yon nwayo patojèn ki konbine dyabèt tip 2, tansyon wo, dislipidemi, emostaj maladi, pro-enflamatwa maladi ak detèmine nan plizyè fason gwo risk vaskilè a nan konbinezon an nan kondisyon sa yo.

Maladi sa yo gen anpil relasyon, yon pwosesis ki agrave lòt, ki mennen nan devlopman bonè nan ateroskleroz komen nan dyabèt tip 2. Enfòmasyon sa yo ki ateroskleroz se yon maladi enflamatwa, ak prèv ki montre itilize nan faktè risk tradisyonèl pèmèt nou evalye risk pou yo katastwòf kadyovaskilè nan sèlman mwatye nan ka yo, detèmine enterè nan sa yo rele "nouvo" faktè sa yo risk.

Faktè sa yo asosye ak enflamasyon ak andotely malfonksyònman, destabilizasyon nan plak aterosklereuz epi yo ka itilize (ak akimilasyon nan prèv konvenk) kòm makè adisyonèl nan evalye tou de risk pou yo konjesyon serebral ak efikasite nan estrateji tretman ki vize a estabilize plak aterosklereuz ak anpeche ischemik plak.

Kandida yo pi gran yo asosye avèk itilize nan makè enflamasyon (C-reyaktif pwoteyin, molekil Adhesion ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, P-selectin, ogmante konte blan nan san, sitokin pro-enflamatwa), homocysteine, ASD, faktè tisi, IAP-1, tisi plasminogen aktivator, lipoprotein (a).

Konsèp enflamatwa patojenèz aterotromonik la, ansanm ak siksè enkontournabl nan yon seri de etid sou prevansyon primè ak segondè nan kou lè l sèvi avèk statins te fè li posib pou detèmine plas la espesyal sa a gwoup nan lipid-bese dwòg nan prevansyon nan kou nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Pandan dis syèk ki sot pase yo, li te etabli ke statins pa sèlman gen yon pwononse kolestewòl-diminye efè, men tou gen plis anti-enflamatwa ak efè antitrombotic. Pa bloke GMK - CoA - Reduktase, statins modile pwodiksyon an nan yon kantite pro-enflamatwa ak iminitè sibstans ki sou:

diminye ekspresyon nan molekil adezif (P-selectin, VCAM, ICAM), diminye asosyasyon platelet ak agrégation, diminye sitokin pro-enflamatwa, modulation pwodiksyon sitokin nan sistèm nève santral la, amelyore fonksyon endotely (ogmante NO), diminye oksidasyon LDL, aterosklereuz fibrous kapsil estabilizasyon plakèt, estabilizasyon nan nwayo a lipid.

Pou dat, etid yo pi gwo sou koreksyon an nan dyslipoproteinemia ak statins enkli yon ti kantite pasyan epi yo te te pote soti kòm yon pati nan prevansyon segondè a nan maladi atè kardyovaskulèr, se sa ki, nan pasyan ki gen etabli maladi atè kowonè. Etid sa yo gen ladan 4S, SWEN, LIPID, nan ki 4444, 4159, 9014 moun te patisipe, ki gen ladan pasyan ki gen dyabèt 202, 603 ak 777, respektivman.

Nan twa etid sa yo, staten siyifikativman redwi risk pou yo konjesyon serebral nan pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr, men san yo pa avan maladi serebovaskilè: nan etid la 4S, tretman simvastatin redwi risk pou yo konjesyon serebral ak TIA (pasajè atak ischemik) pa 28% (p = 0.033).

Enpòtan! Nan yon sougwoup de 202 pasyan ki gen dyabèt melitu, itilize nan simvastatin pou 5.4 ane redwi risk pou yo lanmò kowonè pa 55%, aksidan serebwo vaskilè pa 62%, ak mòtalite an jeneral nan 43%. Nan etid la 4S, li te premye demontre ke bese kolestewòl LDL ka amelyore pronostik la nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 konbine avèk maladi atè kardyovaskulèr, ak benefis la absoli nan bese LDL nan pasyan ki gen dyabèt melitu pi wo pase sa ki nan moun ki pa gen dyabèt.

Nan etid la CARE, tretman ak pravastatin redwi risk pou yo konjesyon serebral pa 32% (p = 0.03), nan etid la LIP>

Youn nan pi gwo etid sou efè atorvastatin sou risk kadyovaskilè, ki gen ladan risk pou yo konjesyon serebral nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt (kòm yon pati nan prevansyon prensipal la nan konplikasyon kadyovaskilè ak konjesyon serebral), se etid la CARDS.

Tès sa a te sispann prèske 2 ane anvan sib la akòz benefis yo evidan nan atorvastatin. Etid la konpare rezilta tretman ak atorvastatin nan yon dòz 10 mg / jou. ak plasebo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak relativman ba kolestewòl LDL (mak enklizyon maksimòm se 4.14 mmol / l).

Pasyan yo pa t 'gen maladi nan kardyovaskulèr, oswa serebral veso, men omwen youn nan siy ki montre yo sa yo ki gen gwo risk te prezan: tansyon wo, retinopati, albuminuria, fimen.

Prensipal objektif nan CARDS te konpoze ak enkli aparisyon nan youn nan evènman sa yo: lanmò egi ki soti nan maladi kè kardyovaskulèr, ki pa fatal veso myokar, entène lopital akòz anjin enstab, raskaskularizasyon kardyovaskulèr oswa konjesyon serebral, reanimasyon apre kadyak arestasyon.

Te itilize nan atorvastatin akonpaye pa yon diminisyon trè serye nan ensidans nan pwen final la prensipal pa 37%, ak diminisyon sa a te menm bagay la nan sougwoup yo nan pasyan ki gen kolestewòl LDL premye anwo a ak anba nivo an mwayèn nan 3.06 mmol / L. Rezilta yo nan gwoup la atorvastatin yo te siyifikativman pi bon pou konpozan sa yo nan pwen final la prensipal kòm evènman kourè egi - yon diminisyon 36% nan risk ak kou - yon diminisyon 48% nan risk yo.

Se konsa, etid la CARDs te montre ke atorvastatin nan yon dòz 10 mg / jou nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 menm ak ki ba kolestewòl LDL (anba a 3.06 mmol / L). san danje epi trè efikas nan diminye risk pou premye evènman kadyovaskilè, ki gen ladan konjesyon serebral.

Avètisman: rezilta yo nan etid la sijere ke itilize nan yon nivo sib sèten nan kolestewòl LDL, kòm kritè a sèlman pou randevou a nan statins pou pasyan ki gen dyabèt melitu, pa jistifye ankò. Prensipal faktè detèmine a ta dwe konsidere an jeneral risk kadyovaskilè, ki wo nan dyabèt tip 2, ekivalan a kondisyon ki gen yon deja devlope konplikasyon kadyovaskilè.

Gwo enterè yo se rezilta etid ki pi gwo echèl nan HPS (Etid Pwoteksyon Kè). Objektif li se te evalye efè simvastatin 40 mg ak antioksidan (600 mg vitamin E, 250 mg vitamin C, 20 mg b-karotèn) pran chak jou sou mòtalite jeneral, mòtalite nan maladi atè kowonè, mòtalite ki soti nan lòt kòz nan pasyan ki gen oswa ki pa dokimante maladi atè kowonè. IHD, men ki gen yon gwo risk nan devlopman li yo. Yon etid randomize, doub-avèg, sant plizyè enkli 20536 pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr oswa gwo risk li yo (ki gen ladan pasyan ki gen dyabèt) ki gen laj 40-80 ane. Tout pasyan yo te gen kolestewòl> 3.5 mmol / L (> 135 mg / dl).

Analiz de done yo te pote soti sou efè simvastatin sou endikatè sa yo:

mòtalite jeneral (ki soti nan nenpòt ki kòz), mòtalite nan maladi kadyovaskilè, kòz ka ki pa kowonè lanmò, ki pa fatal veso myokad, konjwen fatal ak ki pa fatal, gwo evènman vaskilè, ki enkli tout atak kè, tout kalite kou yo, tout pwosedi revaskulizasyon.

Nan 33% nan pasyan yo, LDL kolestewòl lè enkli nan etid la te anba a 3.0 mmol / l, sa vle di, li koresponn ak sib la an akò ak rekòmandasyon yo Ewopeyen 1998-99. pou prevansyon primè ak segondè nan maladi kè kardyovaskulèr. Rezilta efè etid la sou mòtalite ak konplikasyon kadyovaskilè.

Pami moun k ap resevwa simvastatin, mòtalite an jeneral siyifikativman diminye, pandan y ap nan frekans lan nan lanmò nan kòz ki pa vaskilè, diferans ki genyen ak gwoup la plasebo yo pa te jwenn. Yon diminisyon patikilyèman enpòtan nan mòtalite a (nan sa yo k ap resevwa simvastatin) ki te rive akòz kadyovaskilè ki lakòz - pa 17% ak mòtalite kardyovaskulèr - pa 18%.

Nan gwoup k ap resevwa simvastatin la, risk pou yo devlope myokad infark diminye pa 38% konpare ak plasebo. Te gen yon rediksyon make nan gwoup la simvastatin nan risk pou yo nenpòt ki konjesyon serebral pa 25%, pandan y ap risk pou yo konjesyon serebral iskemik diminye pa 30%. Administrasyon simvastatin la pa t afekte konsekans konjesyon serebral emoraji a negativman (diferans ki genyen ak gwoup plasebo yo pa t enpòtan).

Risk an jeneral nan evènman gwo vaskilè (veso myokad, lanmò soti nan kòz kardyovaskulèr, konjesyon serebral, bezwen pou raskaskulasyon) diminye nan gwoup la nan pasyan yo pran simvastatin pa 24%. Yon diminisyon enpòtan nan evènman prensipal yo vaskilè, ki gen ladan konjesyon serebral, nan simvastatin gwoup la ki te fèt kèlkeswa istwa a anvan nan IHD, laj, sèks, oswa pran lòt dwòg (asetilsalisilik asid, b-blockers, ACE inhibiteurs) nan fimè ak moun ki pa fimè.

Ide: diminye nan kantite gwo evènman vaskilè nan gwoup la ki te pran simvastatin pa depann, jan yo montre la pou premye fwa, sou nivo inisyal la nan kolestewòl LDL. Yon gwoup moun ki gen yon nivo okòmansman nòmal e menm sib nan kolestewòl LDL-C (dapre rekòmandasyon Ewopeyen 1998-99) te montre tou yon siyifikatif efè pozitif.

Nan sougwoup la chwazi nan pasyan k ap simvastatin ak kolestewòl LDL

Se konsa, yon dòz 40 mg nan simvastatin pran plis pase 5 ane redui risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè pa yon tyè, pa sèlman nan pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr, men tou, nan gwoup san maladi atè kardyovaskulèr, men ki gen yon gwo risk nan devlopman li yo: nan pasyan ki gen maladi serevo. maladi atè periferik, dyabèt.

Selon rekòmandasyon Asosyasyon Dyabèt Ameriken 2004 la, pran an kont rezilta jeneralize esè randomize yo, nivo sib LDL kolestewòl pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, ki se nan kategori gwo risk, ekivalan a CHD, ta dwe