Etid sou efikasite nan derinat nan dwòg nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitu Gogina Elena Dmitrievna

Nan 112 pasyan (222 je) soufri dyabèt tip 2 melitus konplike ak retinopati preproliferatif dyabetik, sa ki ekri nan likid dlo nan divès peryòd apre panrestrin lazè koagulasyon nan interleukin-4 sitokin, ki fè pwomosyon devlopman nan reyaksyon alèjik, yo te etidye. Li te montre ke randevou a nan imunocorrection nan peryòd la postoperasyon pèmèt amelyore rezilta yo fonksyonèl nan ògàn nan vizyon apre lazè koagulasyon ak lakòz yon ogmantasyon siyifikativman pi ba nan kontni an nan interleukin4 nan likid la lakrimal, Se poutèt sa, diminye repons lan alèjik ekspoze boule ak, petèt, pèmeyabilite ki la nan san an-oftalmik baryè.

Nan 112 pasyan (222 je), soufri de dyabèt tip de, konplike pa retinopati pre-prolifere dyabetik, etidye te kontni an nan interleukin4 sitokin, ki fè pwomosyon devlopman nan reyaksyon alèjik, nan likid lakrimal nan peryòd diferan nan tan apre lankwakilasyon panretinal. Montre yo te lefèt ke administre iminitè-koreksyon nan peryòd la postoperatwar ankouraje pi bon rezilta fonksyonèl pou je a apre lazèkonganizasyon ak lakòz yon siyifikativman pi ba nivo interleukin4 nivo nan likid la lakrimal ak, kidonk, diminye repons la alèjik a efè a boule, epi, petèt. , pèmeyabilite ki nan baryè san-OCULAR.

Tèks la nan travay la syantifik sou sijè sa a "iminokoreksyon postoperatwa ak denigre nan retinopati dyabetik preproliferatif apre coretratman lazè panretinal"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

POSTOPERATIF IMUNYON KOREKSYON RETINOPATHI DYABÈT PREPWOLIFÈATIF DERINASYON APRE LASERCOAGULATION PANRETINAL

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Depatman Jeneral ak nan klinik farmakoloji (Head - professeur VB Kuzin) Nizhny Novgorod Eta a

Nan 112 pasyan (222 je) soufri dyabèt tip 2 konplike ak retinopati pre-prolifere dyabetik, kontni an nan likid dlo nan divès peryòd apre panrestrin lazè coagulation nan interleukin-4 sitokin, ki ankouraje devlopman nan reyaksyon alèjik, te etidye. Li te montre ke randevou a nan imunocorrection nan peryòd la postoper amelyore rezilta yo fonksyonèl nan ògàn nan nan vizyon apre koagulasyon lazè ak lakòz yon ogmantasyon siyifikativman pi ba nan kontni an nan interleukin-4 nan likid la lakrimal, Se poutèt sa, diminye repons lan alèjik ekspoze boule ak, petèt, pèmeyabilite ki la nan san an-oftalmik baryè.

Mo kle: retinopati dyabetik, koagulasyon lazè pan-retin, likid lakrimal, interleukin-4.

Retinopati dyabèt la, dapre literati a, se youn nan kòz ki mennen nan avèg irevokabl nan moun ki gen laj ap travay 4, 10. Metòd la nan chwazi tretman an pou pasyan ki gen yon fòm preproliferative nan retinopati dyabetik se retin lazè coagulation 1, 10. Aktyèlman, sa yo rele panra la kòm metòd prensipal la. - Coagulation lazè lazè, ki mennen ale nan destriksyon anpil nan retin la ak ranplasman nan tisi koaguleuz ak yon reparatif (mak) tisi ki manje oksijèn nan yon kantite pi piti anpil nan 1, 6, 7, 9, 10. Wie enèji lazè sou retin a bezwen jwenn yon efè ki ka geri, te akonpaye pa domaj nan inevitab twòp nan estrikti li yo, tankou neuroepithelium a,ki se konfime pa tou de etid klinik ak mòfoloji ak elèktrofizyolojik. Gen rapò sou yon etid sou reyaksyon iminolojik tisi je apre koagulasyon retin lazè, ki endike ensidan an nan chanjman ki fèt nan nati a oto ...

pa Lèt la dikte bezwen pou imunomodulasyon terapi pou koreksyon an nan pwosesis enflamatwa ak destriktif ak otoiminitè apre panrestrin lazè koagulasyon.

Entwodiksyon nan metòd ki pa pwogrese pou fè dyagnostik maladi se youn nan zòn yo priyorite nan medikaman modèn. Yon metòd senp, aksesib ak enfòmatif ki pèmèt ou jwenn enfòmasyon sou pwosesis metabolik ak iminolojik nan je a se yon analiz likid lakrimal 2, 3, 5. Korelasyon paramèt iminolojik ak byochimik likid lakrimal la ak tisi je a te pwouve eksperimantal e, aparamman, eksplike pa yon sous komen nan rezèv san nan je a ak glann lakrimal. Pou dat, pa gen okenn done nan literati a sou etid la nan chanjman ki fèt nan paramèt likid lakrimal pandan retinopati preproliferatif dyabetik apre coretman lazè panretinal ak kont background nan nan imunokòy.

Objektif la nan travay la te etidye chanjman ki fèt nan kontni an nan interleukin-4 (IL-4) nan likid la lakrimal nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitu konplike pa retinopati preproliferative dyabetik, tou de apre co-poligòn lazè panrestrin ak kont koreksyon postoperatif ak iminomodilatè derinat.

Nou obsève 112 pasyan (222 je) ki gen laj 47 a 74 ane (laj mwayèn 58 ane) soufri soti nan kalite 2 dyabèt melitu konplike pa retinopati preproliferatif dyabetik. Dire a nan dyabèt te yon mwayèn de 25 ane. Egzamen oftalmolojik la te gen ladann visometri, biomikroskopi

segman antérieure nan je a, oftalmoskopi ki pa gen kontak.

Etap la preproliferatif nan retinopati dyabetik te yon endikasyon dirèk pou panrochin lazè panretinal. Tout pasyan yo te resevwa 2 sesyon koagulasyon panretinal lazè sou yon lazè agon avèk yon longèdonn 532 nm (Zeiss) avèk yon entèval 10 jou. Paramèt yo nan koagulasyon lazè te jan sa a: pouvwa - soti nan 100 a 220 mW, dyamèt nan plas la lazè - 200 μm, tan ekspoze nan yon batman kè - 60 ms, ki kantite koagul pou chak 1 sesyon - 1500. Pouvwa pandan koagulasyon lazè te chwazi endividyèlman jwenn coagulate nan degre nan 2nd ( pa L'Esperans). Pasyan yo te divize an de gwoup. 1st gwoup la enkli 56 moun (111 je), ki moun ki pa t 'resevwa terapi postoperatwar apre coagulation lazè. Apre koagulasyon lazè, 56 pasyan nan gwoup la 2nd (111 je) yo te preskri yon imunomodulateur ak derinat lokalman nan pi ba konjonktival a 1-2 gout 3 fwa nan yon jounen pou yon mwa. Derinat fè pati gwoup imunomodulatè ègzojèn yo epi li se yon sèl sodyòm asid natif natal deoksiribonukleik (ADN-Na) nan yon solisyon 0.1% klori sodyòm. Dwòg la nòmal estati iminitè a nan nivo yo selilè ak humoral, se yon stimulator pwisan nan reparasyon selil, rejenerasyon ak estabilizasyon nan ematopoyis. Tout pasyan yo te resevwa likid dlo twa fwa - anvan koagulasyon lazè, 10 jou ak yon mwa apre premye sesyon an. Likid lakrimojèn te ranmase ak mikropipèt esterilize ki soti nan pi ba konjonktival la nan epindorf nan yon kantite 0.5 ml epi sere nan frizè a -18 ° C pou 2 mwa. Yo te itilize yon analizè ki asosye ak anzim (faks Stat) pou etidye materyèl byolojik ke ensay iminozansant ki asosye avèk anzim pou detèmine kontni ent interukukin-4 (IL-4). Tout rezilta analiz yo te sibi pwosesis estatistik sou yon òdinatè pèsonèl lè l sèvi avèk aplikasyon an Exel pake lojisyèl.

Dapre done nou an, nan pasyan nan gwoup la 2nd, kontni an mwayèn nan IL-4 nan likid la dlo anvan koagulasyon lazè te 135 ± 36,07 pg / ml, nan gwoup la 1st - 132.12 ± 37.61 pg / ml.10 jou apre yo fin coagulation lazè, kontni an nan IL-4 nan likid la lakrimal nan pasyan nan gwoup la 1st ogmante an mwayèn nan 356.7 ± 45.01 pg / ml, nan dezyèm lan - 224,91 ± 5,21 pg / ml , apre yon mwa li diminye respektivman nan 209.53 ± 30.61 ak 120.43 ± 31.23 pg / ml.

Se konsa, nan tou de gwoup yo, panretinal lazyone coagulation te mennen nan yon ogmantasyon estatistik enpòtan nan kontni an nan IL-4 nan likid la lakrimal apre 10 jou - 2.7 fwa nan gwoup la 1st (p 0.05). Se dinamik de konsantrasyon nan IL-4 nan pasyan nan gwoup la 2nd prezante nan Fig. 1.

anvan operasyon nan 10 jou nan 1 mwa

apre operasyon apre operasyon an _ _ ■ san terapi operasyon

- kont background nan nan derike

Fig. 1. Dinamik nan kontni an nan IL-4 nan likid la dlo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu konplike pa retinopati pre-prolifere dyabetik nan diferan moman apre lazyone coagulation.

Interleukin-4 se pwodwi prensipal la nan klas 2 T-moun k'ap ede, stimul diferansyasyon yo, fè pwomosyon devlopman nan reyaksyon alèjik, e li gen yon efè antitumoral. Yon ogmantasyon nan endikatè sa a nan peryòd operasyon an kapab yon manifestasyon yon reyaksyon alèjik reyaksyon a yon ekspoze boule nan yon gwo bout bwa lazè. Valè ki pi ba nan endikatè sa a kont background nan nan sèvi ak dérigé ka eksplike pa efè a rejenerasyon pwononse nan medikaman sa a ak yon ogmantasyon pi piti nan pèmeyabilite ki nan baryè a san-sèvo konpare ak sa nan gwoup la nan pasyan ki pa t 'resevwa terapi postoperatwar.

Lèt la tou konfime pa rezilta yo nan yon etid akwite vizyèl nan tou de gwoup yo. Nan pasyan nan 1ye gwoup la, mwayèn akwite vizyèl la anvan koagulasyon lazè te 0.54 ± 0.029, ak yon mwa apre lazyone coagulation, 0,48 ± 0,028, nan gwoup la 2nd, respektivman, 0.58 ± 0.023 ak 0.66 ± 0.024. Se konsa, nan gwoup la nan pasyan ki pa t 'resevwa dérison, lazè koagulasyon retin te lakòz yon diminisyon nan fonksyon vizyèl yon mwa apre operasyon an nan yon mwayèn de 11% (p mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis la seleksyon literè.

4. Khyshiktuev B.S, Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Valè dyagnostik nan syans likid dlo nan retinopati dyabetik // Klin. laboratwa. dyagnostik la - 2006. - Non 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Retinopati dyabèt // Swen Dyabèt. - 2008. - Vol. 31, nimewo 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Eritabilite nan proliferative retinopati dyabèt // dyabèt. - 2008. - Vol. 57, No. 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Efè fotocoagulasyon panretinal sou ERP fotopik nan je lapen nòmal // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 39, No 2. - R. 120 - 123.

8. Prèv imunohistochimik macrofag nan lezyon fotokopi a nan retin / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 40, No. 2. - P. 192 - 201.

9. Lins W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und der der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Oftalmol. - 1985. - B.10, No. 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, T Nagaoka, Sato E, Yoshida A. Efè fotocoagulasyon panretinal sou sikilasyon koromay nan rejyon foveal la nan pasyan ki gen retinopati grav dyabetik // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 92, No. 10. - P.1369 - 1373.

POSTOPERATIF IMUNIFIKASYON-KOREKSYON RETINOPATHI DYABÈT PREPWOLIFERATIF AK DERINAT APRE LASERCOAGULATION PANRETINAL

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Nan 112 pasyan (222 je), soufri de dyabèt tip de, konplike pa retinopati pre-prolifere dyabetik, etidye te kontni an nan interleukin-4 - sitokin, ki fè pwomosyon devlopman nan reyaksyon alèjik, nan likid lakrimal nan peryòd diferan nan tan apre yo fin panretinal. lasercoagulation. Montre yo te lefèt ke administre iminitè-koreksyon nan peryòd la postoperatwar ankouraje pi bon rezilta fonksyonèl pou je a apre lazèkonganizasyon ak lakòz yon siyifikativman pi ba elevasyon interleukin-4 nivo nan likid la lakrimal ak, kidonk, diminye repons lan alèjik a efè boule, ak , petèt, pèmeyabilite a nan baryè san-OIL.

Mo kle: retinopati dyabetik, lakoakilasyon panretinal, likid lakrimal, interleukin-4.

Predisponan faktè nan kalite 2 dyabèt

Kalite 2 dyabèt melitu, rekonèt kòm yon epidemi ki pa gen enfeksyon nan XX an reta - bonè syèk XXI, se yon pwoblèm grav medikal ak sosyal. Dapre OMS ekspè yo, "dyabèt se yon pwoblèm ki gen tout laj ak nasyon yo." Kounye a, 146.8 milyon (2.1%) nan moun ki rete nan mond lan soufri soti nan kalite 2 dyabèt. Selon prévisions nan Enstiti Entènasyonal Dyabèt lan 2010, kantite moun ki soufri sa a patoloji ka rive jwenn plis pase 200 milyon moun (Amos A. Et al., 1997), oswa 3% nan popilasyon nan mond lan (Pratt R., Dzau V., 1999). Dapre I.I. Dedova (2008), nan Larisi 8 milyon moun, oswa 5% nan popilasyon total la, soufri soti nan dyabèt, nan yo ki 90% yo nan kalite 2 dyabèt. Mòtalite pasyan ki gen dyabèt tip 2 se 2.3 fwa pi wo pase mòtalite nan popilasyon jeneral la. Nan 60% nan ka yo, kòz lanmò nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 se anjyopati, sètadi: kadyovaskilè, nan 10% - maladi serebovaskilè (Russo, Kaski J. S, 2000). Jiska 80% nan pasyan ki gen dyabèt soufri soti nan atè tansyon wo (AH) (Konseyè M.N. et al., 1991). Nan gwoup sa a nan pasyan, se risk pou yo twò bonè lanmò siyifikativman ogmante, epi esperans lavi redwi pa 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Pami pasyan ki gen dyabèt, prévalence de kardyovaskulèr maladi kè (CHD) se 2-4 fwa, risk pou yo egi enfaktis myokad (MI) se 6-10 fwa ak kou serebral 4-7 fwa pi wo pase nan mitan moun ki pa gen dyabèt (Gibbons G., 1997).Akòz gwo risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè ki lakòz enfimite byen bonè ak lanmò twò bonè, dyabèt tip 2 nan fiti prè ka vin yon gwo pwoblèm sante piblik nan tout peyi nan mond lan (Lean M.E, 1998). Depi etid yo nan O. Minkowski ak J. Von Mering (1889-1892), ki te koze dyabèt nan chen pa retire pankreya yo, li te jwenn ke sekresyon ensilin se youn nan ... faktè ki nesesè pou devlopman dyabèt la. Imedyatman, travay parèt ki pèmèt yon konpreyansyon plis detay sou etyoloji a nan maladi a (Alberti K.G.M.M.M, Zimmet P.Z., 1998). Dyabèt tip 2 se yon maladi eterojene, devlopman ki gen ladann jenetik (Gale E., 2005) ak faktè anviwònman (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), ak konbinezon yo tou. afekte metabolis idrat kabòn (Balabolkin MI, 2000). 1. Predispozisyon faktè pou rezistans ensilin: nivo san ki wo nan gratis asid gra, sitokin: lèptin, tisi faktè alfa nekrosi (TNF-alfa), elatriye (Volkova AK et al., 2000). 2. Faktè jenetik dyabèt tip 2. Dapre etid divès ki fèt nan diferan peyi, li konnen sa dyabèt tip 2 konsiste de fòm mono- ak polijik. 3. Laj. Kòmanse nan laj 45, kantite pasyan ki gen dyabèt ogmante. Granmoun Aje tèt li ogmante risk pou yo devlope rezistans ensilin ak dyabèt (Anderson EA, Mak A.L., 1993). 4. Ba pwa nesans la tou se yon faktè risk pou dyabèt tip 2. Gen kèk chèchè yo note ke malnitrisyon pandan gwosès ka lakòz latwoublay metabolik nan fetis la devlope, ki finalman mennen nan aparisyon nan dyabèt (Durrencton P.N, 1991). 5.

Ki twò gwo. 85% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo twò gwo oswa obèz, kèlkeswa si wi ou non pwa nan kò depase eritye oswa akeri (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Tès adezif depase mennen nan devlopman ensilin, rezistans leptin ak yon ogmantasyon nan transfòmasyon nan androjèn nan estrogen nan selil tisi greseu. Se pa sèlman prezans la, men tou ki kalite distribisyon grès afekte risk pou yo devlope dyabèt tip 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Se yon wòl espesyal nan pwosesis sa yo asiyen nan vant (omental ak lar) grès. 6. Fòm fanmi yo. 25-33% nan tout pasyan ki gen dyabèt tip 2 gen fanmi ki gen dyabèt. Nan moun ki gen yon sèl premye jenerasyon relatif soufri ak maladi a, risk pou yo devlope dyabèt tip 2 se 40%. 7. Etnisite. Risk pou yo devlope dyabèt tip 2 se pi wo nan mitan ki pale Panyòl-gwoup etnik nan popilasyon an endijèn nan Amerik ak Kanada, moun ki rete nan zile yo nan Pasifik la ak Oseyan Endyen, popilasyon an endijèn nan peyi Zend ak Ostrali, ak pèp Afriken yo. 8. Aktivite fizik. Etid kwa-rejyonal nan plizyè gwoup etnik montre ke prévalence de dyabèt pami moun ki gen yon vi sedantèr se nòmalman 2-3 fwa pi wo pase nan mitan menm kantite moun ki aktif fizikman (Gogin E.E., 1997). 9. Nitrisyon. Yon rejim alimantè ki gen anpil kalori ak yon kantite lajan ogmante nan asid gra satire, yon kontni ki ba nan fib plant ak yon kantite lajan redwi nan idrat kabòn brut (ki soti nan legim, fwi, sereyal) ogmante risk pou yo devlope dyabèt, se sa ki, se depandans la detèmine tou de sou kontni an kalori total ak konpozisyon an nan manje (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Kounye a, baz jenetik dyabèt melitu ki pa ensilin-depann (NIDDM) pa gen dout (Liberman IS, 1997). Anplis, li ta dwe te note ke detèminan yo jenetik pou NIDDM yo menm pi enpòtan pase pou dyabèt tip 1.

Konfimasyon baz jenetik NIDDM se lefèt ke nan marasa ki idantik NIDDM prèske toujou devlope (95-100%) nan tou de. An menm tan an, domaj jenetik la ki detèmine devlopman NIDDM pa konplètman dechifre (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Soti nan pèspektiv jodi a, yo konsidere de opsyon. Premye a: de jèn endepandan yo patisipe nan patojenèz la nan NIDDM, yon sèl ki responsab pou sekresyon ensilin pwoblèm, epi dezyèm lan lakòz devlopman nan rezistans ensilin.Nou konsidere tou posibilite pou yon domaj komen nan sistèm nan rekonesans glikoz pa P-selil oswa tisi periferik, kòm yon rezilta nan ki gen swa yon diminisyon nan transpò glikoz oswa yon diminisyon nan glikoz-stimulé repons lan 3-selil. Moun ki gen plis risk pou yo devlope dyabèt tip 2 gen ladan marasa ki idantik ki soti nan paran ki gen dyabèt tip 2, frè ak sè tankou yon manman ki te akouche yon pitit ki viv oswa mouri ki peze plis pase 4.5 kg, ak kèk gwoup ras etnik ki gen gwo ensidan dyabèt. (eg. Endyen Ameriken Endyen Pima). Fanmi nan premye degre nan aparante ak pwoblèm ak plis ak tolerans glikoz nòmal gen pwononse rezistans ensilin. Nan marasa monozygotik ak dyabèt ensilin-depann (NIDDM), rezistans ensilin se tou plis pwononse konpare ak jimo san dyabèt. Eleman an akeri nan rezistans ensilin manifeste poukont li deja nan peryòd la nan manifestasyon dyabèt. Yon nimewo de etid yo montre ke ki egziste deja rezistans modere ensilin nan fanmi nan premye degre nan aparante pandan w ap kenbe nòmal tolerans glikoz siyifikativman agrave si yo gen yon pwoblèm metabolis idrat kabòn. Done ki sanble yo te jwenn pandan syans nan jimo monozygotik. Lyen patogenetik prensipal dyabèt tip 2 yo se: rezistans ensilin (IR), pwoblèm ensilin ensilin ak reyaksyon reseptè a li, maladi pankreyas oswa lòt sendwòm andokrin yo (akromegalis, Itsenko-Cushing 's sendwòm, feokromosoma, elatriye) (Curtis J., Wilson C, 2005). Rapò a nan eleman sa yo nan patojenèz nan NID se diferan tou de nan popilasyon endividyèl ak nan pasyan espesifik nan menm popilasyon an. Li se tou klè ki nan domaj ki nan lis se kòz prensipal la nan Ali. Se konsa, nan mitan Pima Endyen yo, rezistans ensilin presede NIDI.

Tès glikoz nan san

Avèk dyabèt tip 2, gen yon vyolasyon nan sistèm emostaz la. Nivo glikoz ki wo lakòz glikozilasyon pwoteyin ak akimilasyon pwodwi glikozilasyon final la, ki se moman prensipal la ki kòmanse nan yon kaskad nan evènman siksesif nan miray la veso ki detèmine ki vin apre chanjman mòfoloji ak estriktirèl (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Pwodwi glikozilasyon final la (adisyon glikoz nan gwoup amine - NH2 lisin amine asid la nan nenpòt pwoteyin) mare irevèrsibl nan pwoteyin, epi chanje pwopriyete yo ak kalite pwoteyin ki koresponn lan. Pwoteyin ki viv lontan yo (kolagen an, elatriye) responsab pou anpil pwopriyete fonksyonèl manbràn sousòl la, tankou pèmeyabilite miray vaskilè yo, fonksyon van, elatriye , imunoglobulin ak, kòmsadwa, konplèks iminitè (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Konplèks sa yo vin "etranje" nan kò a, ki gen ladan selil imunocompetent nan kò a (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Pwoteyin ki gen pwodwi nan glikosilasyon final kominike avèk reseptè macrofaj, ki an repons a sa a sentèz epi sekrete yon seri de sitokin (faktè necrosis timè, IL-1, elatriye), ki an vire kontribye nan pwopagasyon nan selil yo ak matris la nan miray ranpa a nan vaskilè (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Menm pwodwi yo, lè kominike avèk reseptè nan selil andotelyo, kontribye nan sentèz ogmante nan selilè BAS nan yo tankou, pou egzanp, andotely-1, ki se yon pwisan faktè vaso-constrictor ki mennen ale nan tronboz lokal (I. Ju-Vague et al., 1993). An menm tan an, sentèz la cyclin senp nan selil andotelyo diminye (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Ansanm ak sa a, sentèz tronboksan ogmante anba enfliyans a akimilasyon nan pwodwi glikosilasyon final nan plakèt. Rapò a nan prostacyclin ak tronboksan chanjman ki fèt nan yon direksyon ki nan yon ogmantasyon nan lèt la, ki se tou yon lòt rezon pou pwoblèm microcirculation, ogmante tronbozi (Celermager D.S. 1994). Kòm yon rezilta, sa yo rele sendwòm lan difize coagulation difize (DIC) devlope (Klimont A.L. et al., 2004).

Farmakoterapi nan konplikasyon nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak posibilite pou lè l sèvi avèk Derinat imunomodulateur la. Prensip yo modèn nan trete pasyan ki gen konplikasyon dyabèt yo baze sou lide sou patojenèz nan devlopman yo (Van Staa et al., 1997). Lyen sa yo nan patojenèz la nan maladi a yo distenge (Shestakova M.V, Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M, Dadova L.V. et al. ., 2003), ki ka enfliyanse pa metòd la farmakoterapi: 1) fòmasyon nan pwodwi fen nan glifyasyon, 2) microcirculation ki gen pwoblèm, 3) yon ogmantasyon nan fòmasyon nan radikal gratis, 4) yon diminisyon nan efikasite nan antioksidan ak sistèm pwoteksyon. Tretman konplèks nan anjyopati gen ladan, nan adisyon a nòmalizasyon ak kontwòl atansyon nan metabolis idrat kabòn, yon seri antye nan mezi divès kalite, tankou itilize nan dwòg soti nan divès kalite gwoup famasi - kalman, antispasmodik, dwòg ki amelyore fib nè trofik, mikrosirkulasyon ak pwopriyete rèolojik nan san, lipid, antioksidan ak lòt moun. (Weidmann PR, 1991). Youn nan medikaman prometteurs gwoup imunomodulatè yo te itilize nan klinik andokrinoloji a se Derinat, ki se sèl sodyòm ADN natif natal e ki gen yon efè jèn ki pa espesifik ki enteresan. Depi 1994, preparasyon pou Derinat te apwouve pou komen famasi nan Federasyon Larisi a pou itilizasyon klinik toupatou. Nan lane 1997, Enstiti Biografik Ris lan rekonèt dwòg sa a kòm pi bon dwòg domestik la nan gwoup la imunomodulateur. Derinat satisfè kondisyon ki pi enpòtan pou dwòg nan kalite sa a (Gorodkov B.G., 2002). Dwòg la caractérise yon konplèks nan pwopriyete ki pi enpòtan famasi: 1. Ba toksisite (Sharygin AS, 2002). 2. lajè lajè nan aksyon ki ka geri ou soti nan 0.1 mg (yon gout nan yon solisyon 0.25%) nan 75 mg (yon sèl dòz piki) (Kaplina EN, 2004). 3. Efè dwòg la depann sou kondisyon pasyan an ak etap nan maladi a. Dwòg la gen pratikman pa gen efè sou yon moun ki an sante, ak nan kondisyon pathologie li gen yon pwononse antitoksik ak aktive efè (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Yo pa konnen restriksyon sou konpatibilite ak lòt dwòg (Chernov VN, 2008). 5.

Sinèrjist, sa vle di. aksyon unidirèksyonèl ak dwòg ki pi enpòtan yo (interleukin-2, antibyotik) (Dubynina V.P., 2000). 6. Dwòg la amelyore efè a nan simonte rezistans émergentes a dwòg ak aktivite anti-enfeksyon an (antibyotik - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat pa vyole lojik entèn repons pou faktè negatif òganis lan. Se konsa, dwòg la gen yon efè pwisan anti-enflamatwa nan ka ta gen twò pwononse enflamasyon, ak vis vèrsa, nan ka ta gen paresseux pwosesis kwonik li agrav enflamasyon ak ede akselere fini an nan maladi a (Andrievsky A.E, 2004). 8. Jiska kounye a, pa gen okenn kontr kontrè pou itilize nan Derinat, eksepte pou entolerans endividyèl (Karaulov A.V., 2002). Selon literati a, nan aksyon preparasyon Derinat sou kò a, gen plizyè direksyon ki enpòtan pou tretman konplèks dyabèt la.

Metòd pou detèmine tès HCT a

Detèminasyon an nan kolestewòl nan sewòm san moun te te pote soti lè l sèvi avèk yon twous pou detèminasyon an quantitative nan kolestewòl total (esterified ak unesterified) nan sewòm imen moun nan konpayi an "DDS", Larisi-Almay. Ki pa Peye-umanize sewòm te itilize nan travay la. Serom san te separe de selil san pa pita pase 1 èdtan apre pran echantiyon san. Prensip la nan metòd la. Pandan idroliz nan estè kolestewòl ak esteraz kolestewòl, se kolestewòl gratis ki te fòme.Kolestewòl la ki fòme kòm yon rezilta nan idroliz ak prezan nan echantiyon an se soksid pa oksijèn atmosferik anba aksyon an nan oksidaz kolestewòl yo fòme kantite lajan equimolar nan oksijene idwojèn. Anba aksyon peroksidaz, oksijene idwojèn oksidize substrats kromogenik ak fòmasyon nan yon konpoze ki gen koulè, entansite a koulè ki se dirèkteman pwopòsyonèl ak konsantrasyon nan kolestewòl nan echantiyon an epi li se mezire fotometrikally nan yon longèdonn nan 500 (480-520) nm. Konsantrasyon nòmal nan sewòm oswa nan plasma yo se 4.4 ± 1.1 mmol / L. Detèminasyon nan kontni kolestewòl nan lipoprotein segondè ak ba dansite te te pote soti nan metòd la nan depozisyon nan serik san lè l sèvi avèk yon twous pou detèminasyon an quantitative nan kontni kolestewòl nan lipoprotein dansite segondè (HDL) nan sewòm imen nan presipitasyon. Prensip la nan metòd la. Phosphovungstic asid ak iyon mayezyòm mare chylomicrons, lipoprotein dansite ki ba anpil ak lipoprotein dansite ki ba nan serom. Se precipited a ki fòme presipite pa santrifigasyon. Fraksyon nan lipoprotein dansite segondè rete nan supènant a transparan, nan ki se kontni nan kolestewòl HDL detèmine pa metòd la anzimatik fotometrik nan yon longèdonn nan 500 (480-520) nm. Echantiyon yo analize yo se san emolize san. Serom san te separe de selil san pa pita pase 1 èdtan apre pran echantiyon san.

Yo te pran 3 ml san eparinize nan yon tib santrifijez, 1 ml solisyon B te ajoute, dousman melanje, epi yo te mete tib la nan yon thermostat 37C pou 20 minit (sedimantasyon eritrokit). Supernatant a te retire nan yon tib santrifuje pwòp, solisyon A jiska 10 ml te ajoute ladan l, li te santrifye pou 10 min nan 1000 rpm. Supernatant lan te depati, solisyon A jiska 10 ml te ajoute nan provoqué a, santrifuje anba menm kondisyon yo. Supernatant lan te vide, yo te volim nan sispansyon an selil mennen l 'bay 1 ml ak solisyon A. Pou chak sijè, de echantiyon yo te mete: ak an latèks - "O" ak san yo pa kapòt an latèks - "K". 50 μl nan yon sispansyon selil, 50 μl nan kapòt an latèks, 50 μl nan solisyon C yo te ajoute nan "O" byen nan plak la. 50 μl nan solisyon A te fèt nan "K" byen nan kapòt an latèks la olye pou yo an latèks. Tout solisyon yo te byen melanje anvan aplikasyon an. Lè sa a, 50 μl nan melanj lan te pran soti nan pwi yo, transfere nan glisad ki byen gra e nan yon chanm imid (Petri plat ak papye filtre krème) te mete nan yon thermostat 37C pou 30 minit. Dyapozitiv yo te mete vètikal drenaj depase melanj ak jiskaske konplètman sèk. Linèt yo te fiks nan alkòl etilik pou 30 minit. Linèt yo te trete ak ble-eosin dapre Romanovsky pou 3 minit tente nwayo yo. Glass te lave avèk dlo distile.

Evalyasyon Kalite Lavi nan Kesyonè Fòm Kout (SF) -36

Pou mezire microcirculation a nan san, te Mini-Maximax-dople-K enstriman an te itilize, devlope ak manifaktire pa Minimax LLC (Saint Petersburg). De-eleman Capteur a ultrasons nan aparèy la opere nan yon frekans nan 20 megaèrts. Dyamèt pati kap travay nan Capteur a nan kontak dirèk ak tisi a se 0.65 mm, epi li vitès anrejistre san an konsidere kòm yon "karakteristik emodinamik entegral" nan seksyon sa a tisi. Ultrasons vag kontinyèl-Dopplerography nan mikrokaskulèr la te fèt nan zòn nan nan wou a klou nan dwèt nan twazyèm nan men an. Itilize ijemik tès (blocage nan atè brakyal la ak retire yo ki vin apre nan manchèt la). Valè paramèt vitès lineyè nan arteriolè san koule yo te mezire ak konpare: sistolik vitès san maksimòm (vs, cm / s), dystolik vitès maksimòm (Vd, cm / s), vitès mwayèn pou sik sikilasyon an mwayèn san (Vm, cm / s), menm jan tou peryòd la. san restitisyon an. Nan dènye ane yo, nouvo kritè yo te parèt pou evalye efikasite nan tretman ki gen rapò ak bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an.Kalite lavi a defini kòm karakteristik entegral pasyan an, fonksyònman sikolojik, emosyonèl ak sosyal li, ki baze sou pèsepsyon subjectif li. Pou evalye bon jan kalite a nan lavi, nou itilize Kout Fòm (SF) -36 kesyonè a, ki gen ladan echèl sa yo: 1) PhysikalFunctioning (PF) - fonksyone fizik, 2) Wòl-Physikal (RP) - wòl ki baze sou fonksyone, 3) Bodili Doulè ( BP) - echèl doulè, 4) Jeneral kè (GH) - estati sante jeneral, 5) Vitaliti (VT) - vitalite, 6) Sosyal fonksyone (SF) - fonksyone sosyal, 7) wòl-emosyonèl (RE) - eta emosyonèl, 8) Kè Mantal (MH) - sante mantal. Pwen yo 36 nan kesyonè sa a yo gwoupe nan 8 balans: fonksyone fizik, wòl, doulè kòporèl, sante jeneral, vitalite, fonksyone sosyal, eta emosyonèl, ak sante mantal. Pèfòmans nan chak echèl varye de 0 a 100.

Pi wo valè a nan endikatè a, pi bon nòt la sou echèl la chwazi. Te kesyonè a pwopoze yo dwe ranpli nan pa pasyan nan kòmansman etid la ak 21 jou apre yo fin kòmanse nan tretman an. Pou konpare rezilta yo, yo te fè yon evalyasyon kalite lavi nan 20 pasyan san yo pa dyabèt nan menm sèks la ak laj. Rezilta etid la te trete estatistik lè l sèvi avèk pakè lojisyèl estanda "Ms Excel XP" sou yon òdinatè IBM-Pentium 500-500. Pou yon kantite echantiyon, aritmetik vle di ak rasin vle di kare erè yo te kalkile. Tout done ki nan tè a prezante nan fòm M + m. Te estatistik tretman nan rezilta yo jwenn nan syans famasi te pote soti nan metòd estatistik varyasyon, yo te fyab la nan rezilta yo evalye lè l sèvi avèk metòd la "% -kare" ak elèv t-tès (Belenky M.L, 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Diferans yo te pran kòm serye nan yon nivo pwobabilite p 0.05. Tout materyèl dijital yo fèt nan fòm tab la ak graf yo lè l sèvi avèk Microsoft Graph aplikasyon an nan pakè Microsoft Office lojisyèl pwodwi. Dyabèt sikilasyon dyabèt karakterize pa enfimite bonè ak mòtalite segondè, ki se yon pwoblèm enpòtan pou sèvis sante nasyonal. Li te sa a ki te sèvi kòm baz pou òganize pwogram kontwòl dyabèt nasyonal, aplikasyon an ki imedyatman jwenn sipò nan men ,ganizasyon Mondyal Lasante, Entènasyonal dyabèt Federasyon an, ak Ewopeyen Asosyasyon Dyabèt. Etid syantifik nan syantis soti nan anpil peyi nan mond lan yo ki vize a klarifye fòmil yo nan patojenèz la nan maladi a, konplikasyon li yo ak devlopman nan dwòg patojèn, itilize nan ki ta ka ede anpeche ak amelyore kou a nan konplikasyon ki te deja parèt (Melnichenko G.A., 2008). Konplikasyon vaskilè nan dyabèt melitu (DM) yo se kòz prensipal la nan enfimite bonè ak mòtalite.

Wòl prensipal la nan kòmanse maladi ki enplike nan patojenèz la nan konplikasyon dyabèt ki dwe nan ipèglisemi, autooxidation glikoz ogmante, fòmasyon twòp nan pwodwi glikozilasyon fen, deklanchman nan peroxidasyon lipid ak yon ogmantasyon nan nivo a nan radikal gratis (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Nan dènye ane yo, etid yo te pote soti yo kreye dwòg ak ipoglisemi, hypolipidemic ak antioksidan ak pwopriyete lòt ki afekte prevansyon ak estabilizasyon nan konplikasyon nan dyabèt. Pami fon yo ak aksyon ki endike a, se yon sèten kote pran pa preparasyon yo jwenn sou baz ADN. Dwòg sa yo gen ladan Derinat. Anpil syans syantifik ak eksperimantal yo te montre ke Derinat amelyore sentèz ensilin epi li fè pwomosyon rejenerasyon nan 3 selil pankreyas (V. Balashov et al., 2003). Anplis de sa, li gen yon efè imunostimulan (A. Zhabko. 2003, lè yo ogmante pwodiksyon an nan antikò plen ak interferon, eksitan jenerasyon an nan espès oksijèn reyaktif pa netwofil ak nòmalize nivo a nan imunoglobulin, linfosit T ak B. Derinat nòmal metabolis lipid, bese nivo nan kolestewòl total, trigliserid, kolestewòl LDL ak kolestewòl. ogmante nivo nan kolestewòl HDL nan san sewòm (Mordanov R., 1999).Anplis de sa, dwòg la gen yon efè enteresan sou fonksyon yo nan sistèm nève a, aparèy gastwoentestinal ak sistèm iminitè, li pa gen mutagèn, anbriyotoksik, teratogenic, pwopriyete alèjenik ak pa afekte repwodiksyon fonksyon.

Sa ki nan disètasyon kandida medikal Gogina, Elena Dmitrievna

CHAPIT I. REVIZYON nan literati.

1.1 Dyabèt kòm yon pwoblèm medikal ak sosyal modèn.

1.2 Predisponan faktè dyabèt tip 2.

1.3 baz jenetik dyabèt melitus ki pa ensilin-depandan an.

1.4 Auto-immunes baz nan ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu.

1.5 anjyopati se youn nan konplikasyon prensipal dyabèt la.

CHAPIT II. MATERIAL ak metòd rechèch.

2.1 karakteristik klinik nan pasyan ki enkli nan etid la. Etid konsepsyon.

2.2 Metòd rechèch klinik lan.

2.3 Metòd de rechèch laboratwa.

2.3.1 Detèminasyon glikoz nan san.

2.3.2 Detèminasyon glikolik emoglobin (HBA1).

2.3.3 Metòd pou detèmine pwofil la lipid.

2.3.4 Metòd pou detèminasyon an nan imunoglobulin A (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 Metòd pou detèmine tès HCT a.

2.3.6 Metòd pou detèminasyon nan C-reyaktif pwoteyin (hsCPB).

2.3.7 Detèminasyon leykosit konte.

2.4 Metòd ultrasons pou evalye microcirculation.

2.5 Evalyasyon Kalite lavi dapre kesyonè Fòm Kout (SF) -36.

2.6 estatistik tretman rezilta yo.

CHAPIT III. Enfliyans nan "derive" sou endikatè nan karabydate ak METABOLISM LIPID nan pasyan ki gen 2 dyabèt tip.

3.1 Etid la nan metabolis idrat kabòn nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu kont background nan nan koreksyon ak Derinat.

3.2 Efè Derinat sou metabolis lipid nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

CHAPIT IV. Enfliyans pwodwi an bwason ki gen sou kèk endikatè nan iminite yo ki pa espesifik nan pasyan ki gen DM

CHAPIT V. rechèch ultrasonik MICROCIRCULATION nan pasyan ak dyabèt TIP 2 Pami objektif la nan bi nan pwodwi a bwè.

CHAPIT VI. Enfliyans pwodwi an bwason ki gen sou kalite endikatè lavi yo nan pasyan ki gen kalite 2 DM.

Entwodiksyon nan tè a (yon pati nan abstrè a) sou sijè a "etid sou efikasite nan derinat nan dwòg nan pasyan ki gen dyabèt tip 2"

Enpòtans sijè a. Kounye a, dyabèt sikre pran karaktè yon "pandemi" epi li reprezante yon pwoblèm medikal ak sosyal prensipal pou tou de peyi devlope yo ak peyi nan mond twazyèm lan (Dedov I.I., 2008). Dapre KI MOUN KI, nan tout peyi nan mond lan ki kantite pasyan ki gen dyabèt depase 175 milyon dola. Selon estimasyon ekspè sou prévalence de maladi sa a, pa 2010 kantite pasyan sa yo pral rive nan 230 milyon, ki 80-90% yo pral pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus (DM) (Entènasyonal dyabèt federasyon, 2007).

Nan yon popilasyon aje, ki kantite pasyan ki gen dyabèt tip 2 se piti piti ogmante. Prevalans nan dyabèt nan Larisi se 5% (Dedov I.I., 2008). Siyifikasyon sosyal la nan etidye dyabèt tip 2 se ke maladi sa a mennen nan enfimite byen bonè, osi byen ke mòtalite segondè akòz konplikasyon divès kalite (nefropati, neropatik, retinopati, elatriye). Dapre konsèp modèn, kou nan klinik ak pronostik endividyèl nan dyabèt melitu depann sou degre nan prévalence ak gravite nan maladi vaskilè (mikwo- ak macroangiopathy) nan pasyan (Balabolkin I., Klebanova E.M., 2007). Nan 20-30% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, konplikasyon vaskilè espesifik nan li yo tou detekte nan moman sa a nan deteksyon nan patoloji la. Plis pase 90% nan pasyan ki soufri dyabèt tip 2 gen sendwòm metabolik (MS) nan moman aparisyon nan maladi a (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Tout bagay sa a detèmine siyifikasyon medikal ak sosyal nan dyabèt melitu nan mitan lòt kalite maladi kwonik ki pa transmisib, depi ensidans dyabèt tip 2 double an mwayèn chak 15-20 ane (Dedov I.I., 2006).

Etid la nan fondasyon yo etyolojik ak patojèn nan dyabèt tip 2 toujou ap pote nouvo enfòmasyon sou tou de fòmil yo nan dyabèt ak sa ki lakòz mennen nan konplikasyon tipik nan maladi a. Se konsa, etid la nan mekanis yo iminitè nan kowoperasyon entèrselilè nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 montre karakteristik sa yo nan entèraksyon an nan sistèm iminitè a ak sistèm andokrin nan devlopman nan pwosesis la pathologie (Metelitsa, V.I., 2005).Konplèks la nan travay konsakre nan etid la nan wòl nan medyatè iminitè nan mekanis yo nan devlopman nan rezistans ensilin nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt ak obezite. Mèsi a etid la nan fonksyon an andokrin nan tisi greseu, li te vin konnen sou efè yo divès nan jèn nan faktè necrosis timè (TNF-a), ki se kapab pwovoke iminitè enflamasyon, anpéché aksyon an nan ensilin, ak kontribye nan aterosklereuz ak konplikasyon vaskilè tronbot (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Se efè a pathologie nan TNF-yon detèmine pa sèlman pa deklanchman nan chemen an ki pa oksidatif nan metabolis gratis asid gra (FFA) ak ki pa anzimatik oksidasyon nan glikoz. Faktè sa a tou induit ekspresyon de yon inhibiteur de fibrinogen-1 activateur, réduit ekspresyon de adiponectin, active protéine kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Akòz enflamasyon iminitè, pwodiksyon endotelyant ap detann faktè, oksid nitrik (NON), diminye, fonksyon detant nan selil nan misk lis yo gen pwoblèm, an jeneral rezistans vaskilè periferik (OPSS) ap ogmante, pwopagasyon ak migrasyon nan selil misk lis yo ap ogmante - efè a nan renovasyon vaskilè, Adhesion ak migrasyon monosiet yo pwovoke - Atherogenic ak pro-enflamatwa efè, deklanchman asosyasyon platlèt ak agrégation pwolonje - efè agrégation (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Etandone entèdepandans maladi iminolojik ak metabolik ki rive nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak konplèks ki asosye nan konplikasyon tipik nan maladi a, pwoblèm nan nan imunokòpsyon nan tretman an konplèks nan pasyan ki gen dyabèt melitu vin espesyalman enpòtan.

Objektif: envestige efikasite klinik iminomodulatè Derinat lan nan tretman konplèks pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus konplike pa anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo.

Objektif etid la. An akò ak objektif la nan kou a nan travay la, travay sa yo yo te rezoud:

1. Pou etidye efè Derinat sou metabolis idrat kabòn nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu konplike pa anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo.

2. Pou fè yon etid sou chanjman nan spectre san lipid pasyan ki soufri dyabèt tip 2 ak resevwa dwòg "Derinat la" kòm yon pati nan terapi konplèks.

3. Pou etidye efè a nan preparasyon an Derinat sou kèk endikatè nan iminite imoral ak selilè nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

4. Pou evalye efè terapi konplèks dyabèt tip 2 tip, ki gen ladan preparasyon an Derinat, sou eta a nan kabann lan microvaskilè.

5. Analize dinamik endikatè kalite lavi pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus konplike pa anjyopati ekstremite ki pi ba yo, terapi konplèks la ki gen ladan Derinat.

Kado syantifik. Yon etid te fèt nan efè a nan preparasyon an Derinatin nan terapi a konplèks nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, konplike pa anjyopati nan èkstrémité ki pi ba yo, sou idrat kabòn metabolis. Li te etabli ke se itilize nan Derinat akonpaye pa yon akselerasyon nan tèm yo pou konpansasyon nan pwosesis la pathologie, ki se manifeste nan yon diminisyon nan postprandyal glisemi ak glifye nivo emoglobin.

Lè y ap etidye kèk endikatè nan iminite nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, li te jwenn ke efè prensipal la nan preparasyon an Derinat se yon revèsib efè iminocorrective twò grav sou inisyal la - inite iminite. An menm tan an, Derinat ogmante repons lan faz egi nan kò a - an tèm de C-reyaktif pwoteyin, men nan yon limit anpil mwens pase san yo pa itilize nan dwòg la. f

Li te jwenn ke bi a nan preparasyon an Derinata jistifye ak patojenik jistifye nan tretman an konplèks nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, kòm li mennen nan yon diminisyon nan degre nan pwogresyon nan ateroskleroz: yon diminisyon estatistik enpòtan nan kolestewòl (kolestewòl) ak ba-dansite lipoprotein (LDL).

Li te montre ke nan pasyan trete ak terapi konplèks, ki gen ladan Derinat, gen yon amelyorasyon nan endikatè lineyè Dopplerographic, ki endike yon amelyorasyon nan microcirculation.Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki te resevwa Derinat, peryòd restitisyon san an apre yon tès ischemik te 4.0 ± 0.67 min. Nan pasyan ki pa te resevwa terapi iminocorrection, endikatè sa a te 3.0 ± 1.2 minit. Sepandan, rekiperasyon an ralanti nan peryòd la nan restitisyon sikilasyon san kontribye nan pi wo pousantaj kwasans nan karakteristik yo dopplerographic etidye ak prezèvasyon yo sou tan.

Etid la nan kèk endikatè nan bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki gen diferan tretman estrateji te montre ke enklizyon nan Derinat nan terapi de baz yo nan kalite 2 dyabèt amelyore fonksyone fizik, diminye entansite doulè ak ogmante sante mantal.

Dispozisyon yo dwe defann. 1. "Derinat" nan terapi a konplèks nan tip 2 dyabèt melitu kontribye nan akselerasyon an nan konpansasyon dyabèt, ki se akonpaye pa sèlman pa yon diminisyon nan glikoz ak glikol emoglobin nan san an, men tou pa yon diminisyon nan kolestewòl total, lipoprotein dansite ki ba, nan absans yon efè aparan sou trigliserin ak lipoprotein dansite segondè.

2. Itilize preparasyon Derinat lan nan tretman konplèks pasyan ki gen dyabèt tip 2 a akonpaye pa yon nivelman nan move balans iminitè a, ki eksprime nan règleman tou de iminite imoral ak selilè, osi byen ke yon amelyorasyon nan microcirculation periferik vaskilè.

3. Terapi konbine nan kalite 2 dyabèt ak itilize nan Derinat imunomodulateur a mennen nan yon amelyorasyon nan bon jan kalite a nan sante fizik ak mantal, objektif ak done subjectif, devlopman nan ki enplike nan anjyopati periferik, ki ap pwogrese avèk sa a patoloji.

Enpòtans pratik. Baze sou etid yo, yon tretman konplè medikal nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus konplike pa anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo, ki gen ladan estanda terapi ipoglikemik lè l sèvi avèk iminitè imunomodulateur a Derinat,.

Rezilta yo jwenn sou itilize nan Derinat ak efè li a sou pwosesis metabolik ki gen pwoblèm ak kapasite nan nivo move balans nan iminitè pèmèt nou rekòmande pou li nan terapi konplèks pou tip 2 dyabèt melitu.

Enfliyans nan preparasyon an Derinat sou microcirculation endikatè gen yon efè pozitif sou kou a nan anjyopati nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, ralanti pwogresyon yo, ki amelyore kalite lavi nan pasyan yo ak reta aparisyon nan peryòd la nan andikap. Terapi konbinezon ak Derinat ede optimize tretman an ak reyabilitasyon nan pasyan ki gen maladi sa a.

Tès rezilta travay la. Rezilta yo nan travay la yo te rapòte nan III Kongrè a nan farmakològ Ris "farmakoloji - pratik Swen Sante" (Saint Petersburg, 2007), medikal-dyagnostik konferans lan "morfo-fonksyonèl ak aspè imanitè nan medikaman" (Tver, 2007), ak konferans nasyonal la "alèji ak iminoloji nan klinik - entèdisiplinè. Pwoblèm ”(Moskou, 2008), XV Kongrè Nasyonal Ris" Man ak Medsin "(Moskou, 2008), konferans lan syantifik anyèl la Mordovian Inivèsite Eta a" Ogarevsky Readings "(Saransk, 2008).

Aplikasyon nan rezilta rechèch la. Rezilta etid la te entwodui nan travay klinik depatman andokrinoloji nan "Lopital Klinik Rejyonal" nan Enstitisyon Sante Minisipal, e yo itilize yo nan pwosesis edikatif ak rechèch nan Depatman Famasi ak yon kou nan famasi klinik ak Depatman Sante Piblik ak Swen Sante HPI "Inivèsite Eta Mordovian State University ... Ogareva. "

Piblikasyon Sou sijè a nan disètasyon an, 8 pibliye travay yo te pibliye, ki gen ladan 2 nan piblikasyon rekòmande pa Komisyon an Attestation pi wo nan Ministè Edikasyon an ak Syans nan Federasyon Larisi la.

Estrikti a ak dimansyon disètasyon an.Disse a konsiste de yon entwodiksyon, yon revizyon nan literati a, materyèl ak metòd rechèch, rezilta yo nan pwòp rechèch nou an, diskisyon sou rezilta rechèch la, konklizyon ak yon lis nan literati, ki gen ladan 167 atik, ki gen ladan 60 moun etranje yo. Travay la fikse sou 145 paj typescript, gen 24 figi ak 13 tab.

Entwodiksyon nan yon tèz sou sijè a "farmakoloji, klinik farmakoloji", Gogina, Elena Dmitrievna, abstrè.

Enpòtans sijè a. Kounye a, dyabèt sikre pran karaktè yon "pandemi" epi li reprezante yon pwoblèm medikal ak sosyal prensipal pou tou de peyi devlope yo ak peyi nan mond twazyèm lan (Dedov I.I., 2008). Dapre KI MOUN KI, nan tout peyi nan mond lan ki kantite pasyan ki gen dyabèt depase 175 milyon dola. Selon estimasyon ekspè sou prévalence de maladi sa a, pa 2010 kantite pasyan sa yo pral rive nan 230 milyon, ki 80-90% yo pral pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus (DM) (Entènasyonal dyabèt federasyon, 2007).

Nan yon popilasyon aje, ki kantite pasyan ki gen dyabèt tip 2 se piti piti ogmante. Prevalans nan dyabèt nan Larisi se 5% (Dedov I.I., 2008). Siyifikasyon sosyal la nan etidye dyabèt tip 2 se ke maladi sa a mennen nan enfimite byen bonè, osi byen ke mòtalite segondè akòz konplikasyon divès kalite (nefropati, neropatik, retinopati, elatriye). Dapre konsèp modèn, kou nan klinik ak pronostik endividyèl nan dyabèt melitu depann sou degre nan prévalence ak gravite nan maladi vaskilè (mikwo- ak macroangiopathy) nan pasyan (Balabolkin I., Klebanova E.M., 2007). Nan 20-30% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, konplikasyon vaskilè espesifik nan li yo tou detekte nan moman sa a nan deteksyon nan patoloji la. Plis pase 90% nan pasyan ki soufri dyabèt tip 2 gen sendwòm metabolik (MS) nan moman aparisyon nan maladi a (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Tout bagay sa a detèmine siyifikasyon medikal ak sosyal nan dyabèt melitu nan mitan lòt kalite maladi kwonik ki pa transmisib, depi ensidans dyabèt tip 2 double an mwayèn chak 15-20 ane (Dedov I.I., 2006).

Etid la nan fondasyon yo etyolojik ak patojèn nan dyabèt tip 2 toujou ap pote nouvo enfòmasyon sou tou de fòmil yo nan dyabèt ak sa ki lakòz mennen nan konplikasyon tipik nan maladi a. Se konsa, etid la nan mekanis yo iminitè nan kowoperasyon entèrselilè nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 montre karakteristik sa yo nan entèraksyon an nan sistèm iminitè a ak sistèm andokrin nan devlopman nan pwosesis la pathologie (Metelitsa, V.I., 2005). Konplèks la nan travay konsakre nan etid la nan wòl nan medyatè iminitè nan mekanis yo nan devlopman nan rezistans ensilin nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt ak obezite. Mèsi a etid la nan fonksyon an andokrin nan tisi greseu, li te vin konnen sou efè yo divès nan jèn nan faktè necrosis timè (TNF-a), ki se kapab pwovoke iminitè enflamasyon, anpéché aksyon an nan ensilin, ak kontribye nan aterosklereuz ak konplikasyon vaskilè tronbot (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Se efè a pathologie nan TNF-yon detèmine pa sèlman pa deklanchman nan chemen an ki pa oksidatif nan metabolis gratis asid gra (FFA) ak ki pa anzimatik oksidasyon nan glikoz. Faktè sa a tou induit ekspresyon de yon inhibiteur de fibrinogen-1 activateur, réduit ekspresyon de adiponectin, active protéine kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Akòz enflamasyon iminitè, pwodiksyon endotelyant ap detann faktè, oksid nitrik (NON), diminye, fonksyon detant nan selil nan misk lis yo gen pwoblèm, an jeneral rezistans vaskilè periferik (OPSS) ap ogmante, pwopagasyon ak migrasyon nan selil misk lis yo ap ogmante - efè a nan renovasyon vaskilè, Adhesion ak migrasyon monosiet yo pwovoke - Atherogenic ak pro-enflamatwa efè, deklanchman asosyasyon platlèt ak agrégation pwolonje - efè agrégation (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Etandone entèdepandans maladi iminolojik ak metabolik ki rive nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak konplèks ki asosye nan konplikasyon tipik nan maladi a, pwoblèm nan nan imunokòpsyon nan tretman an konplèks nan pasyan ki gen dyabèt melitu vin espesyalman enpòtan.

Objektif: envestige efikasite klinik iminomodulatè Derinat lan nan tretman konplèks pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus konplike pa anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo.

Objektif etid la. An akò ak objektif la nan kou a nan travay la, travay sa yo yo te rezoud:

1. Pou etidye efè Derinat sou metabolis idrat kabòn nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu konplike pa anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo.

2. Pou fè yon etid sou chanjman nan spectre san lipid pasyan ki soufri dyabèt tip 2 ak resevwa dwòg "Derinat la" kòm yon pati nan terapi konplèks.

3. Pou etidye efè a nan preparasyon an Derinat sou kèk endikatè nan iminite imoral ak selilè nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

4. Pou evalye efè terapi konplèks dyabèt tip 2 tip, ki gen ladan preparasyon an Derinat, sou eta a nan kabann lan microvaskilè.

5. Analize dinamik endikatè kalite lavi pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus konplike pa anjyopati ekstremite ki pi ba yo, terapi konplèks la ki gen ladan Derinat.

Kado syantifik. Yon etid te fèt nan efè a nan preparasyon an Derinatin nan terapi a konplèks nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, konplike pa anjyopati nan èkstrémité ki pi ba yo, sou idrat kabòn metabolis. Li te etabli ke se itilize nan Derinat akonpaye pa yon akselerasyon nan tèm yo pou konpansasyon nan pwosesis la pathologie, ki se manifeste nan yon diminisyon nan postprandyal glisemi ak glifye nivo emoglobin.

Lè y ap etidye kèk endikatè nan iminite nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, li te jwenn ke efè prensipal la nan preparasyon an Derinat se yon revèsib efè iminocorrective twò grav sou inisyal la - inite iminite. An menm tan an, Derinat ogmante repons lan faz egi nan kò a - an tèm de C-reyaktif pwoteyin, men nan yon limit anpil mwens pase san yo pa itilize nan dwòg la. f

Li te jwenn ke bi a nan preparasyon an Derinata jistifye ak patojenik jistifye nan tretman an konplèks nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, kòm li mennen nan yon diminisyon nan degre nan pwogresyon nan ateroskleroz: yon diminisyon estatistik enpòtan nan kolestewòl (kolestewòl) ak ba-dansite lipoprotein (LDL).

Li te montre ke nan pasyan trete ak terapi konplèks, ki gen ladan Derinat, gen yon amelyorasyon nan endikatè lineyè Dopplerographic, ki endike yon amelyorasyon nan microcirculation. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki te resevwa Derinat, peryòd restitisyon san an apre yon tès ischemik te 4.0 ± 0.67 min. Nan pasyan ki pa te resevwa terapi iminocorrection, endikatè sa a te 3.0 ± 1.2 minit. Sepandan, rekiperasyon an ralanti nan peryòd la nan restitisyon sikilasyon san kontribye nan pi wo pousantaj kwasans nan karakteristik yo dopplerographic etidye ak prezèvasyon yo sou tan.

Etid la nan kèk endikatè nan bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki gen diferan tretman estrateji te montre ke enklizyon nan Derinat nan terapi de baz yo nan kalite 2 dyabèt amelyore fonksyone fizik, diminye entansite doulè ak ogmante sante mantal.

Dispozisyon yo dwe defann. 1. "Derinat" nan terapi a konplèks nan tip 2 dyabèt melitu kontribye nan akselerasyon an nan konpansasyon dyabèt, ki se akonpaye pa sèlman pa yon diminisyon nan glikoz ak glikol emoglobin nan san an, men tou pa yon diminisyon nan kolestewòl total, lipoprotein dansite ki ba, nan absans yon efè aparan sou trigliserin ak lipoprotein dansite segondè.

2.Se itilize nan Derinat nan tretman an konplèks nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt akonpaye pa yon nivelman nan move balans la iminitè, ki eksprime nan règleman an nan tou de iminite imoral ak selilè, kòm byen ke yon amelyorasyon nan microcirculation periferik vaskilè.

3. Terapi konbine nan kalite 2 dyabèt ak itilize nan Derinat imunomodulateur a mennen nan yon amelyorasyon nan bon jan kalite a nan sante fizik ak mantal, objektif ak done subjectif, devlopman nan ki enplike nan anjyopati periferik, ki ap pwogrese avèk sa a patoloji.

Enpòtans pratik. Baze sou etid yo, yon tretman konplè medikal nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus konplike pa anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo, ki gen ladan estanda terapi ipoglikemik lè l sèvi avèk iminitè imunomodulateur a Derinat,.

Rezilta yo jwenn sou itilize nan Derinat ak efè li a sou pwosesis metabolik ki gen pwoblèm ak kapasite nan nivo move balans nan iminitè pèmèt nou rekòmande pou li nan terapi konplèks pou tip 2 dyabèt melitu.

Enfliyans nan preparasyon an Derinat sou microcirculation endikatè gen yon efè pozitif sou kou a nan anjyopati nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, ralanti pwogresyon yo, ki amelyore kalite lavi nan pasyan yo ak reta aparisyon nan peryòd la nan andikap. Terapi konbinezon ak Derinat ede optimize tretman an ak reyabilitasyon nan pasyan ki gen maladi sa a.

Tès rezilta travay la. Rezilta yo nan travay la yo te rapòte nan III Kongrè a nan farmakològ Ris "farmakoloji - pratik Swen Sante" (Saint Petersburg, 2007), medikal-dyagnostik konferans lan "morfo-fonksyonèl ak aspè imanitè nan medikaman" (Tver, 2007), ak konferans nasyonal la "alèji ak iminoloji nan klinik - entèdisiplinè. Pwoblèm ”(Moskou, 2008), XV Kongrè Nasyonal Ris" Man ak Medsin "(Moskou, 2008), konferans lan syantifik anyèl la Mordovian Inivèsite Eta a" Ogarevsky Readings "(Saransk, 2008).

Aplikasyon nan rezilta rechèch la. Rezilta etid la te entwodui nan travay klinik depatman andokrinoloji nan "Lopital Klinik Rejyonal" nan Enstitisyon Sante Minisipal, e yo itilize yo nan pwosesis edikatif ak rechèch nan Depatman Famasi ak yon kou nan famasi klinik ak Depatman Sante Piblik ak Swen Sante HPI "Inivèsite Eta Mordovian State University ... Ogareva. "

Piblikasyon Sou sijè a nan disètasyon an, 8 pibliye travay yo te pibliye, ki gen ladan 2 nan piblikasyon rekòmande pa Komisyon an Attestation pi wo nan Ministè Edikasyon an ak Syans nan Federasyon Larisi la.

Estrikti a ak dimansyon disètasyon an. Disse a konsiste de yon entwodiksyon, yon revizyon nan literati a, materyèl ak metòd rechèch, rezilta yo nan pwòp rechèch nou an, diskisyon sou rezilta rechèch la, konklizyon ak yon lis nan literati, ki gen ladan 167 atik, ki gen ladan 60 moun etranje yo. Travay la fikse sou 145 paj typescript, gen 24 figi ak 13 tab.

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an fèt pou entwodiksyon miskilè, lar, itilizasyon ekstèn ak tretman lokal nan mukoza oral la, ki disponib nan fòm yon likid ak yon konsantrasyon nan eleman prensipal la nan 0.25 ak 1.5%.

Se likid pou piki lar ak miskilè nan opak veso vè nan 5 ak 10 ml.

Pou trete mukoza nan nen an, medikaman an vann nan yon veso ki gen 10 g ml ak yon gout.

Mekanis nan aksyon

Aksyon famasi a baze sou pwopriyete iminomodilasyon dwòg la. Dwòg la aji sou antèn ki genyen nan likid yo nan kò imen an, eksitan travay yo ak aktive fonksyon pwoteksyon.Anplis de sa, medikaman an ede akselere gerizon blesi ak rejè nan tisi necrotic nan sit la nan enfeksyon akòz pwopriyete rejenerasyon.

Lè yo te fè iradyoterapi nan pasyan kansè yo, yo te note yon diminisyon nan efè danjre sou selil yo nan radyasyon yonizasyon, ki fasilite konduit la nan kou repete nan tretman ak amelyore efikasite li yo.

Nan tretman pou maladi kè kardyovaskulèr, se sibstans lan ajoute nan konplèks la estanda, amelyore fonksyon myokad, ogmante andirans nan charj.

Dwòg la ede pi vit ak fasilite pwosesis la rekiperasyon nan manbràn mikez lan nan vant lan ak duodenom ak maladi ilsè gastric.

Famakokinetik

Se eleman aktif la eleman aktif absòbe rapidman distribye nan yo akòz plasma ak eleman ki fòme yo nan san an, se entwodwi nan microstructures ak patisipe nan echanj enèji selilè.

Se dwòg la ki pasyèlman retire ak poupou, epi, nan yon limit pi gwo, ak pipi.

Yon diminisyon nan nivo san obsève apre 5 èdtan. Avèk administrasyon chak jou, dwòg la se kapab akimile nan tisi yo: sitou nan mwèl zo a, larat, gangliyon lenfatik, mwens nan vant lan, nan sèvo, nan sèvo.

Endikasyon pou itilize

Itilize nan Derinat rekòmande nan ka sa yo:

1. Tretman pou konplikasyon nan grip ak maladi viral egi, ki manifeste tèt yo nan fòm lan nan nemoni bwonchit,,.
2. Prezans maladi respiratwa kwonik.
3. Feblisman nan kò a pa mikwo-òganis danjere.
4. Si sa nesesè, soulaje sentòm yo nan alèji: rinit, opresyon, dèrmatoz.
5. Lè dyagnostik ilsè gastric nan duoden la ak nan lestomak.
6. Akselere geri a nan blesi, boule, nan prezans tisi necrotic, enfeksyon.
7. Nan jinekoloji ak uroloji nan tretman polisistik, klamidya, mycoplasmosis, èpès, andometryoz, prostatit, ureplasmoz.
8. Nan operasyon nan preparasyon pou operasyon ak pandan peryòd reyabilitasyon an.
9. Nan tretman maladi kè kardyovaskulèr.
10. Avèk stomatit.
11. Pou elimine efè ki lakòz ilsè trofik.
12. Nan tretman an nan blesi je enflamatwa.
13. Kòm yon rezilta nan ekspoze radyasyon.
14. Nan yon konplèks nan pwosedi rekiperasyon apre radyasyon oswa terapi chimik nan pasyan kansè nan.

Ki jan yo pran?

Nan miskilè, yo bay dwòg la tou dousman sou 1.5-2 minit nan 5 ml dòz (1 ml koresponn ak 15 mg nan dwòg la).

Dòz pou granmoun:

Dòz pou timoun yo:

Nimewo a maksimòm ki akseptab nan piki pou timoun pou 1 kou se 5.

Nimewo a maksimòm ki akseptab nan piki pou timoun pou 1 kou se 5.

Eske li posib pou pran medikaman pou dyabèt?

Admisyon posib sijè a siveyans atansyon nan nivo glikoz nan san.

Pou pwosedi enspirasyon lè l sèvi avèk yon nebilizè pou konplikasyon enfektye ak enfektasyon, sinizit, adenoids ak apre yon frèt, se yon solisyon 0.25% itilize, dòz maksimòm nan dwòg la pou chak jou se 2 ml dilye ak 2 ml klori Sodyòm.

Nan tretman an obstriktif bwonchit, enfeksyon respiratwa, li rekòmande yo sèvi ak yon solisyon 1.5%.

Dire nan 1 pwosedi pa ta dwe depase 5 minit.

Avèk dyabèt

Lè w ap itilize medikaman an, moun ki gen dyabèt yo ta dwe kontwole nivo sik nan san menm plis ak anpil atansyon, paske medikaman an kapab gen yon efè ipoglisemi, sa vle di. pi ba glikoz.

Zouti a pa lakòz reyaksyon alèjik nan absans entolerans moun nan konpozan li yo, sou kontrè a, elimine sentòm yo nan alèji.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Lè w ap pran Derinat pandan pitit ou a ap pote sèlman apre li konsilte yon doktè si efè espere pou pasyan an depase risk posib pou fetis la. Pandan manje ti bebe a ak lèt ​​tete, se itilizasyon medikaman an tou entèdi pèmèt lè yon doktè preskri.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Avèk administrasyon an similtane nan Derinat ak antibyotik, se yon ogmantasyon nan efikasite nan lèt la obsève. Nan tretman pou maladi enfeksyon ak ilsè gastric, dwòg la, ansanm ak medikaman esansyèl, ka diminye kou a nan tretman, diminye dòz la egzije nan medikaman, ak pwolonje peryòd la remisyon.

Nan pwosedi chirijikal, administrasyon Derinat la ede diminye entoksikasyon, anpeche enfeksyon antre nan blesi a, aktive iminite natirèl kò a, epi estabilize pwosesis fòmasyon san an.

Medikaman an pa konpatib ak preparasyon ki baze sou grès lokal yo (avèk odè).

Konbyen li koute?

Se pri an nan dwòg la dirèkteman gen rapò ak objektif li yo ak fòm nan ti poban an:

Tèm ak kondisyon nan depo Derinat

Medikaman an rete apwopriye pou itilize pou 5 ane soti nan dat la nan fabrike. Li dwe konsève nan yon kote ki fè nwa epi ki pa rive kote timoun yo rive, nan yon tanperati lè +4. + 18 ° C.

Revizyon sou Derinat

Vladimir, 39 zan, Arkhangelsk.

Mwen te ap soufri anpil nan nen koule souvan, espesyalman nan sezon prentan an ak otòn tan nan ane a, apre yo fin randevou a nan Derinat, konjesyon se pi vit, ak recaps vin mwens souvan. Mwen pa te eseye anyen pi byen.

Victoria, 25 zan, Zainsk.

Pedyat la preskri medikaman sa a nan yon timoun ki gen 2 zan, te bay lòd pou li pran inalasyon ak degoute nan nen l 'yo. Nan dènye ane a, souvan dyagnostike ak obstriktif bwonchit, trete yo ak siro pou, pa t 'ede. Zouti sa a te fè fas rapidman.

Kouman yo itilize vyorn ak kalite 2 dyabèt?

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Ki sa ki viburnum itil ak kalite 2 dyabèt? Gen kèk dyabetik bay plant sa a pwopriyete prèske inik ki ka konplètman geri maladi metabolis sik. Natirèlman, yon geri konplè se yon mit pou gullible a, men itilize regilye nan vyann bè, dekoksyon nan jape la ak fèy yo pral gen yon efè pozitif sou kò pasyan an. Men, ki sa ki efè a geri nan plant sa a epi yo ka li toujou ap trete?

Efè vyorn sou kò yon dyabetik

Viburnum nan dyabèt tip 2 ap ede ranfòse kò pasyan an, bay vitamin ak anpeche devlopman nan konplikasyon dyabetik. Kisa k ap pase nan kò a ki gen dyabèt? Natirèlman, an plas an premye, se pwodiksyon ensilin deranje ak nivo glikoz nan san an leve. Men, yon vyolasyon metabolis sik se sèlman yon pati nan manifestasyon yo nan maladi a. Avèk devlopman maladi a, kapasite pou asimile vitamin ak mikroeliman ak lòt pwosesis metabolik gen pwoblèm, souvan kòm konplikasyon, blesi nan veso yo ak nan kè, nan fwa, ak nan ren devlope.

Viburnum nan dyabèt tip 2 ede redwi posiblite pou yo devlope konplikasyon dyabetik.

Plant lan gen efè sa yo sou kò a:

1. Anti-enflamatwa ak gerizon blesi. Bon jan kalite sa a enpòtan anpil pou dyabetik, paske avèk maladi sa a, kapasite kò a pou li reziste devlopman enfeksyon viral la diminye, epi maladi geri ak lòt pwosesis enflamatwa nan kò a souvan vin enfekte.
2. Restoratif.Vyann nan nenpòt fòm ranfòse tout sistèm ak ògàn, ogmante ton an nan miray ranpa a nan vaskilè ak ranfòse nan misk la kè, epi tou li amelyore fonksyone nan fwa a ak pankreya yo.
3. Sedatif Yon efè kalman ap ede pasyan an detann, nòmal dòmi lannwit. Anplis de sa, dyabèt konsidere kòm yon "maladi estrès" ak efè estrès sou pwodiksyon ensilin ak aktivite nan anzim sa a te deja pwouve.
4. Antispasmodik. Spasm nan veso piti, espesyalman sou ekstremite ki pi ba yo, se karakteristik nan maladi sa a. Yon vasospasm pwolonje ak sikilasyon san ki mennen nan devlopman nan ipoksi tisi ak tankou yon konplikasyon souvan pou dyabetik kòm gangrene.
5. San pirifye. Depase kolestewòl, pwodwi pouri ak lòt sibstans danjere yo retire nan san an, epi kontni glikoz la estabilize tou.

Kouman pou itilize

Ou ka manje bè, melanje tankou te, fèy oswa fè dekoksyon nan jape la:

• Viburn te. Sèk oswa bè fre yo vide nan Kettle la. Se kantite lajan an pran abitrèman, nan gou, ou ka ajoute fèy vyorn, efè a ka geri yo pral pi wo. Vide dlo bouyi epi kouvri Kettle a ak yon pad chofaj cho, ap tann pou refwadisman konplè. Ou ka bwè te vyorn san restriksyon, li ede nòmalize sik, amelyore dòmi epi redwi nè entansite.

• Ji. Li se prese soti nan bè fre kolekte apre jèl (anmè toujou nan fwi yo jouk jèl). Ji gen efè a menm sou kò a kòm te, sèlman nòmal la chak jou pa ta dwe depase 200 ml. Se bwè ji rekòmande pandan jounen an, divize likid la nan 2 oswa 3 dòz.
• Siwo myèl ak melanj Berry. Yon remèd bon pou dyabetik ki devlope atè tansyon wo kòm konplikasyon segondè. Melanje konpozan yo nan yon rapò 1: 1 ak manje yon gwo kiyè 2 oswa 3 fwa nan yon jounen.
• Ekors. Se perfusion soti nan jape la souvan rekòmande nan premye etap maladi a estabilize sik metabolis, men li pral gen tou yon efè pozitif sou kò a nan moun ki soufri soti nan dyabèt pou yon tan long. Yon ti kiyè ak yon ti mòn kraze jape vide ak yon vè dlo bouyi ak bouyi pou yon demi èdtan nan yon beny dlo. Apre sa, se veso a ak bouyon vlope nan yon twal cho epi kite yo refwadi. Bwè rekòmande twa fwa nan yon jounen pou yon tas trimès.

Lè ou pa ka manje vyorn

Kalite 2 dyabèt toujou akonpaye pa konplikasyon, epi ak kèk nan yo, vyorn ka vin pi mal kou a nan maladi a.

Plant lan pa ka boule ak maladi sa yo:

• tronboflebit. Vyolasyon patant nan veso ti mennen nan tronbozi. Nan premye etap yo pita nan maladi dyabetik, boul san nan pi gwo veso oswa venn varis ka devlope. Manje vyorn ap ogmante viskozite san, pwovoke fòmasyon nouvo boul san,
• gwosès. Efè enteresan nan vyorn ka gen yon efè negatif lè tap mete sistèm yo ak ògàn nan fetis la,
• gout. Maladi sa a karakterize pa depozisyon sèl asid asid nan jwenti yo, ak kèk nan mineral ki fè moute plant lan ka ogmante depozisyon sèl yo ak pwovoke yon atak gout.
• ipotiroidism. Yòd ki genyen nan fwi vyorn yo afekte fonksyone glann tiwoyid la, epi nan maladi sa a fonksyon li yo gen pwoblèm. Dòz adisyonèl nan yòd ka deklanche yon vin pi grav nan hypothyroidism.

Lòt kontr yo posib, pi fò nan yo yo asosye avèk yon vyolasyon mineral-sèl metabolis.

Tretman soda

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki pa ka iremedi jodi an. Yon gwo kantite moun ki ap viv avè l '. Men, si ou swiv estrikteman rekòmandasyon doktè a, pa bliye sou egzamen prevantif, swiv yon rejim ak egzèsis, lè sa a lavi yon pasyan ki gen dyabèt pral plen. Yo konnen anpil metòd orijinal pou trete maladi a.Siyifikativman popularize tretman pou dyabèt ak itilize a, paradoksal, nan soda boulanjri. Metòd sa a te pratike pou yon tan trè lontan. Pandan Premye Gè Mondyal la, lè yon pasyan ki gen dyabèt tonbe nan koma, li te bay yon solisyon nan soda boulanjri senp nan venn lan.

Efè a nan boulanjri soda sou kò an

Sodyòm bicarbonat se pi inofansif, ak nan kèk sitiyasyon, itil pou moun. Soda boulanjri estabilize balans lan asid-baz. Nan yon moun ki an sante, nòmal PH la se 7.35-7.45. Si ou devye nan nòm sa a, ou bezwen konsilte ak yon espesyalis yo idantifye sa ki lakòz maladi a.

Se soda boulanjri li te ye pou li yo:

• antibiotics
• anti-alèjik
• pwopriyete anti-enflamatwa.

Li se lajman ki itilize nan tretman an rinit ak bwonchit. Boulanjri soda trete stomatit ak maladi ilsè. Avèk èd li yo, ti boule ak ensèk yo trete yo trete, li tou ede byen ak enflamasyon ak anfle sou po an. Se soda boulanjri lajman itilize pou dan blanchiman.

Nan kosmetoloji, se sodyòm bikabonat itilize fè dou kosmetik vizaj feminen. Yon solisyon nan soda lave jèl ak vèni byen nan cheve a, fè yo swa.

Ak tout avantaj yo ak itilizasyon toupatou nan soda boulanjri, nou pa dwe bliye ke li se pa yon gerizon pou tout maladi. Avèk redwi asidite nan vant lan, se itilize nan yon solisyon nan soda boulanjri entèdi, depi yon vin pi grav nan maladi se posib. Ak yon nivo ogmante nan asidite, efè opoze a nan tretman se posib.

Soda Dyabèt

Chèchè University of California te sijere ke dyabèt se koze pa yon ogmantasyon nan asidite fwa. Se kò imen an toujou bouche, li bezwen konstan pou pirifye nan toksin. Yon nivo ogmante nan asidite diminye fonksyon an pwoteksyon nan fwa a. Sa a afekte pankreyas la, ki piti piti diminye pwodiksyon ensilin, ki mennen nan kalite II dyabèt.

Nan sans sa a, syantis yo te pwopoze diminye twòp asidite epatik ak soda senp boulanjri. Sa a, nan opinyon yo, ap diminye risk pou yo fòmasyon nan maladi sa a ak lòt kondisyon pathologie. Si ou pran pwen sa a de vi, Lè sa a, ka itilize nan solisyon bikabonat sodyòm dwe konsidere kòm youn nan fason yo trete maladi a. Avèk dyabèt tip II, soda boulanjri redwi asidite nan trip la ak netwaye li, kòm fwa a sispann fè fonksyon li yo nan fòs plen.

Yon solisyon nan soda boulanjri diminye nivo glikoz nan san. Men, pasyan an dwe sonje ke sa a gen yon efè negatif sou fonksyone nan pankreya yo.

Jodi a, medikaman modèn ofri yon gwo seleksyon nan medikaman efikas estabilize kondisyon pasyan ki gen dyabèt, nouvo metòd tretman yo te devlope ak prezante, men si pasyan an vle sèvi ak tretman ak adjuvan yo, li ta dwe peye atansyon a soda boulanjri akòz disponiblite li yo.

Tretman soda dapre Neumyvakin

Ivan Pavlovich Neumyvakin, yon syantis mondyal ki pi popilè, se yon espesyalis nan metòd tretman altènatif. Li peye atansyon espesyal pou vle di ke nati te bay moun.

Tretman inivèsèl pou yon kantite maladi, dapre Neumyvakin, se òdinè soda boulanjri, ak pwofesè a ba li yon plas espesyal nan metòd li nan trete dyabèt tip II. Liv li "Soda - Lejann oswa Reyalite" se trè popilè nan mitan lektè.

Dapre syantis la, pwoblèm prensipal la ke gen moun ki asosye avèk yon chanjman nan eta a asid-baz yo, nivo a ki ta dwe konstan.

Sou yon echèl ki soti nan 0 a 14, endikatè sa a ta dwe egal a 7. Yon endikatè ki anba a 0 se yon anviwònman asid, pi wo a 7 - asid. Yon endikatè ki depase ranje a 7.35-7.45, rapòte prezans nan yon maladi ki mande pou dyagnostik ijan, tretman ki nesesè anba sipèvizyon yon espesyalis.

Anvan ou kòmanse tretman pou dyabèt melitit dapre metòd doktè Neumyvakin, ou ta dwe sibi yon egzamen medikal konplè pou fè dyagnostik kontr e prezans maladi, yon eksè ki posib pandan tretman an. Sa ka lakòz konsekans endezirab. Men sa yo enkli:

• kansè nan twazyèm etap la
• asidite ogmante oswa diminye,
• maladi vant
• alèji
• dyabèt tip I.

Itilize nan soda nan tretman pa rekòmande pou debòde sistematik nan vant lan, ki provok yon lestomak fache.

Tretman soda pou dyabèt tip II dapre Neumyvakin yo ta dwe te kòmanse avèk yon ti dòz, entèdi obsève rejim ki te planifye a. Twa fwa nan yon jou, ou bezwen bwè soda ki fonn nan dlo tyèd oswa lèt.

Se solisyon an prepare nan pousantaj la nan ¼ ti kiyè nan soda pou chak vè likid nan yon sèl ale. Sèvi ak yon solisyon nan soda dapre metòd la nan Neumyvakin sijere yon ogmantasyon nan dòz soti nan 1 / 4h. l jiska 1 ti kiyè - de fwa apre 2 èdtan apre yo fin manje. Dapre konplo sa a, yo ta dwe solisyon an pou pran pou twa jou, Lè sa a, yon ti repo nan 3 jou ki nesesè, Lè sa a, kontinye pran dòz la ogmante. Solisyon an fini 15 minit anvan yon repa.

Pou prepare solisyon an, li nesesè melanje ½ tas nan dlo cho ak soda boulanjri, Lè sa a, delye l 'ak dlo glase. Konpozisyon an ki kapab lakòz yo ta dwe cho. Tretman soda kòmanse nan maten an sou yon lestomak vid.

Ki jan efikas tretman an ki te pwopoze pa Dr Neumyvakin pa t ', ou dwe toujou sonje ke doktè a ta dwe kontwole konsomasyon nan nenpòt ki dwòg. Anpil fwa rezilta oto-medikaman an se konsekans irevokabl grav. Kèlkeswa metòd pou tretman pasyan an chwazi (avèk medikaman, soda oswa fèy), bagay prensipal la se pa domaje kò ou.

Mildronat: ki jan pou fè pou evite konplikasyon nan dyabèt tip 2.

Dyabèt negatif afekte veso sangen epi li ka lakòz maladi kè. Konplikasyon sa yo an premye nan mitan maladi ki mennen nan lanmò. Se poutèt sa, doktè peye gwo atansyon sou prevansyon sa a konplikasyon nan maladi sik.

Jodi a, yon dwòg ki rele "Mildronat" ap pran popilarite, ki ede avèk siksè goumen maladi nan veso sangen ak kè a. Li te pwodwi depi 1984 ak rezilta yo soti nan sèvi ak li yo te depase prévisions yo pi byen nan doktè.

Se pou nou konsidere nan plis detay ki jan zouti sa a se itil nan prevansyon nan konplikasyon dyabèt.

Mildronat ak dyabèt

Medikaman an gen (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate diidrat), meldonium ak MET-88. Medikaman sa a te devlope medikaman anti-iskemik la nan Enstiti Latvian nan sentèz òganik. Efè a kiboprotèk nan Mildronat se akòz anpèchman nan γ-butyrobetaine idroksilaz ak yon diminisyon nan oksidasyon beta nan asid gra.

Efè Mildronat nan dyabèt te etidye nan rat. Rezilta yo nan eksperyans yo te montre ke nan bèt ki gen maladi sa a, ki te bay Mildronate pou plis pase 4 semèn, nivo sik diminye ak devlopman nan konplikasyon anpil sispann.

Nan klinik yo, yo te itilize dwòg la pou trete pasyan ki gen dyabèt tip 2. Eksperyans lan te pwouve ke itilizasyon dwòg nivo glikoz nan san an epi anpeche devlopman ansefalopi diskriminasyon, retinopati dyabetik, neropatik otonòm ak lòt maladi. Done sa yo konfime itilite a nan sèvi ak dwòg la nan dyabèt melitu pou prevansyon de konplikasyon nan maladi sa a, tou de nan pasyan jenn ak nan pi gran moun.

Epitou, medikaman sa a itil pou maladi kowonè. Li akselere pwosesis chimik yo nan kò a, bay moun nan ak enèji adisyonèl, epi tou li ede boure misk la kè ak oksijèn, fournir li nan myokard la.

Medikaman sa a ede tout kò a vin nan bon fòm, kenbe tèt ak ogmante aktivite fizik. Dwòg la amelyore aktivite nan sèvo, ki mennen nan ogmante pèfòmans. Moun ki soufri dyabèt souvan santi yo fatige ak jwenn fatige byen vit.Mildronat nan maladi sa a pral ede fè fas ak kondisyon sa yo epi bay enèji. Lè w ap itilize dwòg sa a, fòs retabli plizyè fwa pi vit.

Pwopriyete vasodilating medikaman sa a ede amelyore sikilasyon san nan tout ògàn yo. Mildronat ede kò a refè pi vit apre yon kriz kadyak. Li inibit fòmasyon nan yon zòn nan necrosis, se konsa yon moun retabli pi vit. Nan ensifizans kadyak, medikaman sa a ede kontra misk kè a, fè li pi rezistan a ogmante estrès, se konsa kantite atak anjin siyifikativman redwi.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Medikaman sa a retabli rezèv san kòrèk la nan fon an.

Itilize Mildronate tretman kwonik alkòl, ede debarase m de maladi fonksyonèl nan sistèm nève santral la, ki souvan devlope ak abi alkòl.

Se dwòg la pwodwi nan fòm lan nan tablèt ak kapsil. Gen diferan dòz: 250 ak 500 mg. Nan pakè estanda, anjeneral 40-60 tablèt.

Li te montre tèt li byen nan tretman konplèks la nan divès maladi, ki gen ladan dyabèt nan jèn moun ak granmoun.

1. Tretman nan enfaktis myokad.
2. Ogmante fòs kò a charj lou.
3. Avèk twòp travay mantal.
4. Tretman nan kou, anjin Pèktor ak ensifizans kadyak.
5. Tretman nan sikilasyon sikilasyon nan dyabèt tip 2 mellitus, nan san w nan kòl matris osteochondrosis, atè tansyon wo ak lòt maladi.
6. Kadyomiopati ki te koze pa move balans ormon ak menopoz nan pi gran fanm.
7. Kwonik fatig.
8. Tretman nan veso retin nan kalite 2 dyabèt melitu.
9. Sendwòm Retrè nan tretman alkolis.

Ki jan yo pran Mildronate

Yo ta dwe dwòg la dwe pran nan maten an, paske li susit sistèm nève a ak ka mennen nan lensomni nan granmoun aje a, si ou bwè li apre dine.

1. Ogmantasyon entrakranyen presyon.
2. Neoplasms entrakranyal yo.
3. Vyolasyon nan sikilasyon an vèn nan sèvo a.
4. Alèji nan eleman yo nan dwòg la.

• gratèl sou po
• kè plen
• Èdèm Quincke a,
• takikardya
• ogmante presyon nan granmoun aje la.

Efè dwòg la sou fanm ansent ak timoun yo pa te teste. Nan dyabèt tip 2, Mildronate preskri nan kou yo kenbe sante kè ak veso sangen, retabli sante. Ka dwòg sa a sèlman bwè avèk pèmisyon nan doktè a ale. Ou pa ka preskri medikaman sa a tèt ou.