Ki òmòn sekrete pa ilo yo nan Langerhans nan pankreya a?

Ilo pankreyas nan Langerhans oswa ilo pankreyas yo polhormonal selil andokrin ki responsab pou pwodiksyon an nan òmòn. Gwosè yo varye soti nan 0.1 0.2 mm, kantite total nan granmoun se soti nan 200 mil a de milyon dola.

Gwoup yo tout antye de grap selil yo te dekouvri pa syantis Alman an Paul Langerhans nan mitan-19yèm syèk la - yo te rele nan onè l 'yo. Nan 24 èdtan, ilo pankreyas yo pwodwi apeprè 2 miligram ensilin.

Nan pifò selil yo lokalize nan ke nan pankreya yo. Mas yo pa depase 3% volim total ògàn nan sistèm dijestif la. Avèk laj, pwa selil ki gen aktivite andokrin yo diminye anpil. A laj de 50, 1-2% rete.

Konsidere kisa aparèy lan lanje nan pankreya a se pou, ak sa ki selil li konsiste de?

Ki selil ki ilo yo?

Ilo pankreyas yo pa yon akimilasyon menm estrikti selilè yo, yo gen ladan selil ki diferan nan fonksyonalite ak mòfoloji. Pankreya yo andokrinyen konsiste de selil beta, gravite total espesifik yo se sou 80%, yo sekrete ameline ak ensilin.

Selil alfa pankreyas yo pwodwi glucagon. Sa a sibstans ki sou kòm yon antagonist ensilin, kontribye nan yon ogmantasyon nan glikoz nan sistèm sikilasyon an. Yo okipe apeprè 20% an relasyon ak mas total la.

Glucagon gen anpil fonctionnalités. Li afekte pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, stimul dekonpozisyon nan tisi greseu, bese konsantrasyon nan kolestewòl nan kò an.

Epitou, sa a sibstans ki sou pwomosyon rejenerasyon an nan selil fwa, ede ensilin yo kite kò a, ak amelyore sikilasyon san nan ren yo. Ensilin ak glikagon gen diferan fonksyon, ak opoze. Lòt sibstans ki sou tankou adrenalin, òmòn kwasans, kortisol ede regle sitiyasyon sa a.

Selil pancréatique Langerhans yo konpoze de grap sa yo:

Akimilasyon nan "delta" bay sekresyon nan somatostatin, ki ka anpéché pwodiksyon an nan lòt konpozan. Nan mas total de sibstans hormonal sa a se sou 3-10%,
Selil PP yo kapab sekrèk peptid pankreyas, ki amelyore sekresyon gastric ak reprim twòp aktivite nan ògàn nan sistèm dijestif la,
Gwoup la Epsilon sentèz yon sibstans espesyal ki responsab pou santi nan grangou.

Zile Langerhans se yon mikwo-òganis konplèks ak multi ki gen yon sèten gwosè, fòm, ak distribisyon karakteristik nan konpozan andokrinyen.

Li se achitekti selilè ki afekte koneksyon yo intercellular ak règleman paracrine, ki ede ensilin yo dwe lage.

Estrikti a ak fonctionnalités nan ilo pankreyas

Pankreya la se yon ògàn san patipri senp an tèm de estrikti, men fonksyonalite li yo trè vaste. Ògàn entèn la pwodui ensilin òmòn, ki kontwole sik nan san. Si yo relatif oswa absoli ensifizans obsève, Lè sa a, se dyagnostik patoloji - kalite 1 dyabèt melitus.

Depi pankreyas la ki dwe nan sistèm dijestif la, li pran yon pati aktif nan devlopman anzim pankreyas ki kontribye nan dekonpozisyon idrat kabòn, grès ak pwoteyin nan manje. An vyolasyon de fonksyon sa a, dyagnostike yon pankreatit.

Fonksyonalite prensipal la nan ilo pankreyas se kenbe konsantrasyon ki nesesè nan idrat kabòn ak kontwòl lòt ògàn entèn yo. Akimilasyon nan selil se abondans apwovizyone ak san yo, yo inervés pa nè yo senpatik ak vag.

Estrikti a nan zile yo se byen konplike. Nou ka di ke chak akimilasyon nan selil se yon fòmasyon konplè ak pwòp li yo fonksyonèl. Gras a estrikti sa a, echanj ant eleman parenchyma ak glann lòt yo asire.

Selil yo nan ilo yo ranje nan fòm lan nan yon mozayik, se sa ki, owaza. Yon ti lanjan ki gen matirite karakterize pa yon bon òganizasyon. Li konsiste de lobul, yo antoure pa tisi konjonktif, veso sangen ki pi piti pase anndan an. Selil Beta yo nan sant lobul yo; lòt moun yo lokalize sou periferik la. Gwosè a nan zile yo depann sou gwosè a nan grap dènye yo.

Lè konpozan zile yo kòmanse kominike youn ak lòt, sa reflete nan lòt selil ki lokalize tou pre. Sa a ka dekri nan nuans sa yo:

Ensilin pwomosyon aktivite sekresyon nan selil beta yo, men an menm tan an inibit fonksyone nan k ap travay nan gwoup alfa.
Nan vire, alfa selil "gluconagon" nan ton, epi li aji sou selil delta.
Somatostatin egalman inibit fonctionnalités nan tou de beta ak alfa selil yo.

Si nan nati nan nannan nan chèn lan se yon fonksyone fonksyone detekte ki asosye ak maladi iminitè, Lè sa a, selil yo beta yo pa atake pwòp iminite yo.

Yo kòmanse tonbe plat atè, ki provok yon maladi grav ak danjere - dyabèt.

Transplantasyon selil

Kalite dyabèt 1 se yon maladi kwonik ak iremedyabl. Endocrinology pa te vini ak yon fason pou geri yon moun pou tout tan. Atravè medikaman ak yon vi ansante, ou ka reyalize yon konpansasyon dirab pou maladi a, men pa plis.

Selil Beta yo pa gen kapasite pou repare. Sepandan, nan mond lan modèn, gen sèten fason yo ede yo "retabli" - ranplase. Ansanm ak transplantasyon nan pankreyas la oswa etablisman an nan yon ògàn entèn atifisyèl, selil pankreyas yo ap transplante'tèt.

Sa a se chans la sèlman pou dyabetik retabli estrikti a nan zile detwi yo. Anpil eksperyans syantifik yo te fèt pandan ki beta-selil ki sòti nan yon donatè yo te transplante'tèt nan kalite mwen dyabetik.

Rezilta etid yo montre ke entèvansyon chirijikal ede retabli konsantrasyon idrat kabòn nan kò imen an. Nan lòt mo, gen yon solisyon a pwoblèm nan, ki se yon gwo plis. Sepandan, dire tout lavi terapi imunosupresif se yon mwens - itilize nan dwòg ki anpeche rejè a nan materyèl donatè byolojik.

Kòm yon altènativ a yon sous donatè, selil souch yo gen dwa. Opsyon sa a se byen enpòtan, depi ilo pankreyas nan donatè gen yon rezèv sèten.

Medikaman restoratif devlope ak etap rapid, men ou bezwen pou aprann kijan pou pa sèlman selil grèf, men tou, yo anpeche destriksyon ki vin apre yo, ki k ap pase nan nenpòt ka nan kò a nan dyabetik.

Gen yon pèspektiv definitif nan transplantasyon medikaman nan pankreyas la nan yon kochon. Anvan dekouvèt ensilin, yo te itilize Ekstrè nan glann bèt la pou trete dyabèt. Kòm ou konnen, diferans ki genyen ant imen ak ensèk ensilin nan sèlman yon sèl asid amine.

Etid la nan estrikti a ak fonctionnalités nan ilo pankreyas karakterize pa gwo kandida, depi "dous" maladi a rive kòm yon konsekans domaj nan estrikti yo.

Pankreya la dekri nan videyo a nan atik sa a.

Òmòn pankreyas yo. Zile nan Langerhans. Somatostatin. Amilin. Fonksyon regilasyon nan òmòn pankreyas.

Fonksyon andokrinyen pous pankreya e fè grap selil ki gen orijin epitely, yo rele ilo nan Langerhans epi ki konstitye sèlman 1–2% mas pankreya yo, ògàn ki ekzokrat ki fòme ji dijestif pankreyas la. Nimewo a nan zile nan glann nan yon granmoun se gwo anpil ak chenn nan 200 mil a yon sèl ak yon mwatye milyon dola.

Plizyè kalite selil òmòn pwodwi yo distenge nan ilo yo: alfa fòm selil glikagon selil beta - ensilin , delta selil - somatostatin ji selil - gastrin ak selil PP oswa F - polipeptid pankreyas . Anplis de ensilin, se yon òmòn sentetiz nan selil beta amilin gen efè opoze a ensilin. Ekipman pou san nan ilo yo pi entans pase parenkam glann prensipal la. Se innervation a te pote soti nan postganglionik senpatik ak parasenpatik nè, ak nan mitan selil yo nan ilo yo gen selil nè ki fòme konplèks neuroinsular.

Fig. 6.21. Fonksyonèl òganizasyon nan ilo yo nan Langerhans kòm yon "ògàn mini-". Flèch solid - eksitasyon, pwentiye an - repwesyon nan sekrè ormon. Regilatè a ki mennen - glikoz - ki gen patisipasyon an nan kalsyòm stimul sekresyon nan ensilin pa p-selil ak, sou kontrè a, inibit sekresyon nan glokagon pa selil alfa. Asid amine yo absòbe nan lestomak la ak nan trip yo stimulateur nan fonksyon an nan tout eleman selilè nan "ògàn nan mini". Dirijan "entèmak" ensilin lan ak glikon sekresyon inibitè a se somatostatin, epi li se sekresyon li aktive anba enfliyans a asid amine ak òmòn gastwoentestinal absòbe nan trip la ak patisipasyon an nan Ca2 + iyon. Glikagon se yon remontan nan sekresyon nan tou de somatostatin ak ensilin.

Ensilin ensilin nan retikul la endoplasmik selil beta Premyèman, nan fòm pre-ensilin, Lè sa a, se chèn 23-asid amine ki fize soti nan li epi li se molekil ki rete a rele proinsulin. Nan konplèks la Golgi proinsulin Chaje nan granules, yo kole proinsulin nan ensilin ak yon konekte peptides (C-peptides). Nan granules ensilin depoze nan fòm yon polymère ak pasyèlman nan konplèks ak zenk. Kantite ensilin depoze nan granules se prèske 10 fwa pi wo pase egzijans chak jou pou òmòn lan. Sekresyon nan ensilin fèt pa exocytosis nan granules yo, pandan y ap yon kantite lajan equimolar nan ensilin ak C-peptides antre nan san an. Detèminasyon nan kontni an nan lèt la nan san an se yon tès enpòtan dyagnostik pou evalye kapasite sekresyon (3-selil yo.

Sekresyon ensilin se yon pwosesis depandan kalsyòm. Anba enfliyans nan estimilis la - yon nivo ogmante nan glikoz nan san an - se manbràn nan beta-selil depolarize, iyon kalsyòm antre nan selil yo, ki kòmanse pwosesis la nan kontraksyon nan sistèm nan introtelilè microtubular ak mouvman an nan granules manbràn nan plasma ak ki vin apre exocytosis yo.

Fonksyon sekrè de diferan selil ilegal se konekte, depann sou efè òmòn ki te fòme pa yo, an koneksyon ak ki ilo yo konsidere kòm yon kalite "ògàn mini-" (Fig. 6.21). Asiyen de kalite sekresyon ensilin : fondamantal ak ankouraje. Basal sekresyon nan ensilin te pote soti kontinyèlman, menm ak grangou ak nivo glikoz nan san anba a 4 mmol / l.

Ankouraje ensilin sekresyon se repons lan selil beta ilo pou ogmante nivo D-glikoz nan san ki koule nan selil beta yo. Anba enfliyans glikoz la, reseptè enèji beta-selil la aktive, ki ogmante transpò nan iyon kalsyòm nan selil la, aktive adenilate siklaz ak pisin lan (fon) nan CAMP. Atravè entèmedyè sa yo, glikoz stimul liberasyon ensilin nan san ki soti nan granules sekrè espesifik. Amelyore repons lan nan selil beta nan aksyon an nan glikoz, òmòn nan duoden la - gastric peptide Inhibition (IPI). Sistèm otonòm nève a tou jwe yon wòl nan règleman an nan sekresyon ensilin. Nè a vag ak asetilkolin estimile sekresyon ensilin, ak nè yo senpatik ak norepinephrine atravè alfa-adrenèrjik reseptè anpeche sekresyon ensilin ak ankouraje liberasyon an nan glucagon.

Yon inibitè espesifik nan pwodiksyon ensilin se òmòn nan selil la delta nan ilo yo - somatostatin . Sa a se òmòn tou ki te fòme nan trip la, kote li inibit absòpsyon nan glikoz ak ensi diminye repons lan nan selil beta nan yon estimilis glikoz. Fòmasyon nan pankreyas la ak trip nan peptides ki sanble ak sa yo ki nan sèvo a, pou egzanp, somato-statin, konfime egzistans lan nan yon sèl sistèm APUD nan kò a. Sekresyon glikòl la ankouraje pa yon diminisyon nan glikoz nan san, òmòn nan aparèy la gastwoentestinal (gastwoentestinal aparèy gastwoentestinal, secretin, colecystokinin-pankreasyin) ak yon diminisyon nan iyon Ca2 + nan san an. Se ensilin, somatostatin, glikoz nan san ak Ca2 + sekresyon glikagòn lan. Nan selil yo andokrin nan trip la, se yon glikagon ki tankou peptide-1 ki fòme, ki stimul absòpsyon nan glikoz ak sekresyon nan ensilin apre yo fin manje. Selil yo nan aparèy la gastwoentestinal ki pwodui òmòn se yon kalite "aparèy avètisman bonè" nan pancréatique selil ilo sou konsomasyon nan eleman nitritif nan kò a, ki egzije òmòn pankreyas yo dwe itilize ak distribye. Sa a se relasyon fonksyonèl reflete nan tèm nan ".sistèm gastro-entero-pankreya ».

Nan foto kap vini an nan tèks la, yon deskripsyon jeneralize nan andokrin Selil ileng Langerhans yo , san yo pa endike pozisyon reyèl yo andedan li. Figi a tou montre estrikti a nan fenilize kapilèr yo ak fib nè otonòm (HB) ak tèminezon nè (men) prezan nan espas ki la pericapillary.

Youn nan kòz yo komen nan dyabèt se pwosesis la otoiminitè, pandan y ap antikò nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, sètadi sa yo ki pwodwi ensilin, yo pwodwi nan kò an. Sa lakòz destriksyon yo epi, kòm yon rezilta, yon vyolasyon fonksyon an andokrin nan pankreya yo ak devlopman nan ensilin-depandan kalite 1 dyabèt.

Ki sa ki ilo nan Langerhans?

Se tout fè divize an inite estriktirèl nan sa yo rele ilo yo. Yon granmoun ak yon moun ki an sante fizik gen apeprè 1 milyon nan yo. Pifò nan fòmasyon sa yo nan ke nan ògàn lan. Chak nan ilo pankreyas sa yo se yon sistèm konplèks, yon ògàn fonksyone apa ak dimansyon mikwoskopik. Yo tout yo antoure pa tisi konjonktif, ki gen ladan kapilè yo, epi yo divize an lobul. Antikò ki pwodui nan maladi sik, dyabèt melitu pi souvan blese sant li yo, depi gen yon akimilasyon nan selil beta.

Varyete fòmasyon

Zile Langerhans genyen yon seri selil ki fè fonksyon enpòtan pou kò a, sètadi kenbe yon nivo nòmal nan idrat kabòn nan san an. Sa a se akòz pwodiksyon an nan òmòn, ki gen ladan ensilin ak antagonist li yo. Chak nan yo gen ladan inite estrikti sa yo:

alfa
selil beta
delta
selil pp yo
epsilon.

Travay nan alfa ak selil beta se pwodiksyon an nan glikagon ak ensilin.

Fonksyon prensipal sibstans aktif la se sekresyon glucagon la. Li se yon antagonis nan ensilin, epi konsa kontwole kantite lajan li yo nan san an. Fonksyon prensipal òmòn lan se nan fwa a, kote li kontwole pwodiksyon bon kantite glikoz, lè li kominike avèk yon kalite reseptè espesifik. Sa a se akòz dekonpozisyon glikojèn la.

Objektif prensipal selil beta yo se pwodiksyon ensilin, ki enplike dirèkteman nan depo glikojèn nan fwa ak nan misk zo. Se konsa, kò imen an kreye rezèv enèji pou tèt li nan ka ta gen yon mank pwolonje nan konsomasyon eleman nitritif. Fòmil yo nan pwodiksyon sa a òmòn yo deklanche apre yo fin manje, an repons a yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Selil ki konsidere yo nan ilo yo nan Langerhans fè èstime yo.

Delta ak PP selil yo

Sa a varyete se byen ra. Estrikti Delta selil fè moute sèlman 5-10% nan total la. Fonksyon yo se fè sentèz somatostatin. Directlymòn sa a dirèkteman anpeche pwodiksyon òmòn òmòn kwasans lan, òmòn tirokwopik ak kwasans ki bay òmòn, sa ki afekte antitwitrit la ak ipotalamus la.

Nan chak nan ilo yo nan Langerhans, se yon polipeptid pankreyas sekrete, pwosesis sa a rive nan selil pp. Fonksyon sa a sibstans ki pa konplètman konprann. Yo kwè ke li inibit pwodiksyon an nan pankreyas ji ak detann misk yo lis nan vezikul yo. Anplis de sa, ak devlopman nan mali malfezan, nivo a nan polipeptid pankreyas ogmante sevè, ki se yon makè pou devlopman nan pwosesis oncholojik nan pankreya yo.

Selil Epsilon

Endikatè fè mwens pase 1% nan tout inite estriktirèl ki nan ilo yo, men poutèt sa, selil yo pi enpòtan toujou. Fonksyon prensipal inite sa yo se pou pwodwi yon sibstans ki rele grillin. Aksyon sa a se eleman biyolojik aktif manifeste nan règleman an nan apeti moun. Yon ogmantasyon nan kantite lajan li nan san an lakòz yon moun santi grangou.

Poukisa antikò parèt?

Iminite imen pwoteje kont pwoteyin etranje lè li pwodwi zam ki aktive sèlman kont yon sibstans espesifik. Metòd sa a pou fè envazyon an se pwodiksyon antikò. Men pafwa nan mekanis sa a yon fonksyone byen fèt ak Lè sa a, selil pwòp, ak nan ka ta gen dyabèt yo beta, yo se sib la pou antikò. Kòm yon rezilta, kò a detwi tèt li.

Danje a nan antikò yo ilo nan Langerhans?

Yon antikò se yon zam espesifik sèlman kont yon pwoteyin espesifik, nan ka sa a ilo yo nan Langerhans. Sa a kondwi a lanmò konplè nan selil beta ak lefèt ke kò a ap depanse fòs yo iminitè sou destriksyon yo, inyore batay la kont enfeksyon danjere. Apre sa, ensilin la konplètman sispann yo te pwodwi nan kò a ak san yo pa entwodwi li nan deyò an, yon moun pa yo pral kapab absòbe glikoz. Manje byen, li ka menm mouri grangou nan lanmò.

Ki moun ki bezwen analiz?

Etid sou prezans nan moun nan yon maladi tankou dyabèt tip 1 dyabèt yo te pote soti pou moun ki gen obezite, menm jan tou pou moun ki gen omwen youn nan paran yo deja gen maladi sa a. Faktè sa yo ogmante chans pou yon pwosesis pathologie. Li se vo pran tès pou prezans nan moun ki soufri ak lòt maladi nan pankreyas la, osi byen ke moun ki te soufri blesi nan ògàn sa a. Kèk enfeksyon viral deklanche yon pwosesis auto-immunes.

Zile Langerhans se youn nan eleman estriktirèl pankreya yo, ki konte pou apeprè 2% mas li nan yon granmoun. Nan timoun, figi sa a rive nan 6%. Kantite total zile 900 mil pou yon milyon. Yo gaye nan tout glann yo, sepandan, se akimilasyon nan pi gwo nan eleman yo konsidere kòm obsève nan ke nan ògàn la. Avèk laj, kantite ilo yo diminye piti piti, sa ki lakòz devlopman dyabèt nan granmoun aje yo.

Vizualizasyon nan lanjan nan Langerhans

Izlè andokrin yo nan pankreyas la konpoze de 7 kalite selil: senk prensipal ak de oksilyè. Alfa, beta, delta, epsilon ak selil PP apatni a mas prensipal la, ak D1 ak varyete enterochromaffin yo se yo menm. Lèt la se karakteristik nan aparèy la glandular nan trip la epi yo pa toujou jwenn nan ilo yo.

Zile selilè yo menm gen yon estrikti segman ak konpoze de lobul separe pa kapilèr. Selil Beta yo majorite lokalize nan lobul santral yo, ak alfa ak delta nan segman periferik yo. Kalite ki rete nan fòmasyon selil yo gaye nan tout zile a nan yon fason ki chaotic. Kòm sit la Langerhans ap grandi, ki kantite selil beta nan li diminye ak popilasyon an nan varyete alfa yo ogmante. Dyamèt an mwayèn nan zòn nan jenn Langerhans se 100 mikron, ki gen matirite - 150-200 mikron.

Remak: pa konfonn zòn Langerhans ak selil yo. Lèt la se macrophages epidèrmik, kaptire ak transpò antèn, endirèkteman patisipe nan devlopman repons iminitè a.

Estrikti a nan molekil ensilin la - òmòn prensipal la sentetiz pa zòn nan Langerhans

Zòn Langerhans yo nan konplèks la se yon pati òmòn pwodwi nan pankreya yo. Anplis de sa, chak kalite selil pwodui òmòn pwòp li yo:

Alpha selil fè sentèz glucagon, yon òmòn peptides, pa obligatwa a reseptè espesifik, deklanche destriksyon nan glikojèn akimile nan fwa a. An menm tan an, sik nan san leve.
Selil Beta kreye ensilin, ki afekte absòpsyon nan sik k ap antre nan san an nan manje, ogmante pèmeyabilite ki nan selil nan idrat kabòn molekil, fè pwomosyon fòmasyon an ak akimilasyon nan glikojèn nan tisi, e li gen anti-catabolism ak efè anabolizan (eksitasyon nan sentèz grès ak pwoteyin).
Selil Delta yo responsab pou pwodiksyon somatostatin - yon òmòn ki inibit sekresyon tiwoyid-enteresan, osi byen ke yon pati nan pwodwi pankreyas la.
Selil PP pwodwi pankreyas polipeptid - yon sibstans ki gen aksyon ki vize a enteresan pwodiksyon an nan ji gastric ak pasyèl repwesyon nan fonksyon yo nan ilo yo.
Selil Epsilon fòme grelin, yon òmòn ki ankouraje yon santiman grangou. Anplis de estrikti yo nan glann lan, sa a sibstans ki pwodui nan trip yo, plasennta, poumon, ak ren.

Tout moun sa yo òmòn nan yon fason oswa yon lòt afekte metabolis idrat kabòn, kontribiye nan yon diminisyon oswa ogmantasyon nan glikoz nan san. Se poutèt sa, fonksyon prensipal la nan ilo yo se kenbe yon konsantrasyon apwopriye nan idrat kabòn gratis ak depoze nan kò a.

Anplis de sa, sibstans ki sou sekrete pa pankreyas la afekte fòmasyon nan nan misk ak mas grès, travay la nan kèk estrikti nan sèvo (repwesyon nan sekresyon an nan glann pitwitèr, ipotalamus la).

Maladi nan pankreya yo ki rive ak blesi nan zòn yo Langerhans

Lokalizasyon pankreya yo - "plant la" pou pwodiksyon ensilin ak objè transplantasyon pou dyabèt

Selil yo nan lanjan nan Langerhans nan pankreyas la ka detwi pa efè sa yo pathologie ak maladi:

Ègzotoksikoz,
Endotoksikoz ki asosye avèk pwosesis necrotic, enfektye oswa purulan,
Maladi sistemik (sistemik lupus eritematos, rimatism),
Nekrosi nan pankreyas,
Reyaksyon otoiminitè
Laj fin vye granmoun.
Pwosesis onolojik.

Patoloji nan tisi ilegal ka rive ak destriksyon yo oswa pwopagasyon. Proliferasyon selil fèt pandan pwosesis timè. An menm tan an, timè yo tèt yo yo se òmòn-pwodwi epi pou yo jwenn non depann ki òmòn ki pwodui (somatotropinoma, insulinoma). Pwosesis la akonpaye pa yon klinik nan ipèrfonksyon gland.

Avèk destriksyon glann lan, pèt plis pase 80% nan ilo yo konsidere kòm kritik. An menm tan an, ensilin lan ki te pwodwi pa estrikti ki rete yo se pa ase pou pwosesis la konplè sou sik. Kalite 1 dyabèt devlope.

Remak: dyabèt tip 1 ak tip 2 se diferan maladi. Nan dezyèm kalite patoloji, yon ogmantasyon nan nivo sik la asosye avèk iminite selilè a ensilin. Zòn yo Langerhans tèt yo fonksyone san yo pa echèk.

Destriksyon estrikti òmòn ki fòme pankreya yo ak devlopman dyabèt la karakterize pa aparans sentòm tankou swaf konstan, bouch sèk, poliyay, anvi, enèji nève, pòv dòmi, pèdi pwa ak yon rejim satisfezan oswa ranfòse. Avèk yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo sik (30 oswa plis mmol / lit ak yon dwòl nan 3.3-5.5 mmol / lit), asetòn soti nan bouch la parèt, se konsyans ki gen pwoblèm, ipèrglycemic koma devlope.

Jiska dènyèman, sèl tretman pou dyabèt la te piki chak jou ensilin chak jou. Jodi a, se òmòn nan apwovizyone nan kò a pasyan an avèk èd nan ponp ensilin ak lòt aparèy ki pa mande pou konstan entèvansyon pwogrese. Anplis de sa, teknik yo aktivman ap devlope ki gen rapò ak transplantasyon nan pankreyas la pasyan an konplètman oswa li yo òmòn pwodwi zòn separeman.

Kòm li te vin klè soti nan pi wo a la, ilo yo nan Langerhans pwodwi plizyè òmòn vital ki kontwole metabolis idrat kabòn ak pwosesis anabolizan. Destriksyon nan zòn sa yo mennen nan devlopman nan patoloji grav ki asosye ak bezwen pou terapi òmòn tout lavi. Yo nan lòd pou fè pou evite tankou yon devlopman nan evènman yo, yo ta dwe twòp konsomasyon alkòl dwe evite, enfeksyon ak maladi auto-immunes yo ta dwe trete nan yon fason apwopriye, ak yon doktè yo ta dwe vizite nan premye sentòm domaj nan pankreyas.

Nan atik sa a, n ap di ou ki selil yo fè pati izlè pankreya yo? Ki sa ki fonksyon yo ak sa ki òmòn yo sekrete?

Yon ti jan nan anatomi

Nan tisi pankreyas la pa gen sèlman acini, men tou ilo de Langerhans. Selil sa yo fòmasyon pa pwodwi anzim. Fonksyon prensipal yo se pwodwi òmòn.

Selil sa yo nan premye andokrin yo te dekouvri nan 19yèm syèk la. Syantis la nan ki gen onè sa yo antite yo te rele te Lè sa a, toujou yon elèv.

Pa gen anpil zile nan fè a li menm. Pami mas antye yon ògàn, zòn Langerhans genyen 1-2%. Sepandan, wòl yo se gwo. Selil yo nan yon pati nan andokrin glann pwodwi 5 kalite òmòn ki kontwole dijesyon, idrat kabòn metabolis, ak repons a reyaksyon estrès. Avèk patoloji zòn aktif sa yo, youn nan maladi ki pi komen nan 21yèm syèk la ap devlope - dyabèt sikre. Anplis de sa, patoloji nan selil sa yo lakòz Zollinger-Ellison sendwòm, ensilin, glukoganom ak lòt maladi ki ra.

Jodi a li te ye ke ilo pankreyas gen 5 kalite selil yo. Nou pral pale plis sou fonksyon yo anba a.

Alfa selil yo

Selil sa yo fè 15-20% nan kantite total selil lan. Li konnen ke moun gen plis alfa selil pase bèt yo. Zòn sa yo sekrete òmòn ki responsab pou repons "frape epi kouri". Glikagon, ki se fòme isit la, sevè ogmante nivo a glikoz, ranfòse travay la nan misk zo, akselere travay la nan kè an. Glukagon tou stimul pwodiksyon an nan adrenalin.

Glikagon fèt pou yon peryòd ekspozisyon kout. Li byen vit efondre nan san an. Dezyèm fonksyon siyifikatif sibstans sa a se opozisyon ensilin. Glikagon libere avèk yon diminisyon byen file nan glikoz nan san. Aremòn sa yo yo administre nan lopital pasyan ki gen kondisyon ipoglisemi ak koma.

Selil beta yo

Zòn sa yo nan tisi parenchym sekrete ensilin. Yo se pi plis nan anpil (apeprè 80% nan selil yo). Yo ka jwenn yo pa sèlman nan ilo yo: gen zòn izole nan sekresyon ensilin nan acini yo ak kanal yo.

Fonksyon ensilin la se pou redwi konsantrasyon glikoz la. Onesmòn fè manbràn selilè pèmeyab. Gras a sa a, molekil sik la byen vit vin andedan. Pli lwen, yo aktive chèn nan reyaksyon pou génération enèji soti nan glikoz (glycolysis) ak depoze li nan rezèv (nan fòm lan nan glikojèn), fòmasyon nan grès ak pwoteyin soti nan li. Si ensilin yo pa sekrete pa selil yo, dyabèt tip 1 devlope. Si òmòn nan pa aji sou tisi a - se dyabèt tip 2 ki te fòme.

Pwodiksyon ensilin se yon pwosesis konplèks. Nivo li yo ka ogmante idrat kabòn soti nan manje, asid amine (sitou leucine ak arginin). Ensilin monte ak yon ogmantasyon nan kalsyòm, potasyòm ak kèk sibstans ki sou hormon aktif (ACTH, estwojèn ak lòt moun).

Nan zòn beta yo, se yon peptides C tou ki te fòme. Ki sa sa ye? Mo sa a refere a youn nan metabolites yo ki te fòme pandan sentèz ensilin. Dènyèman, molekil sa a te vin genyen siyifikasyon klinik enpòtan. Lè yo fòme yon molekil ensilin, yon molekil C-peptides fòme. Men, lèt la gen yon dekonpozisyon pi long nan kò a (ensilin dire pa plis pase 4 minit, ak C-peptides a se sou 20). C-peptid la diminye ak dyabèt tip 1 melitu (okòmansman, se ti kras ensilin pwodwi), ak ogmante ak dezyèm kalite a (gen yon anpil nan ensilin, men tisi yo pa reponn a li), insulinoma.

Delta selil yo

Sa yo se zòn tisi pankritik nan selil Langerhans ki sekrete somatostatin. Òmòn lan inibit sekresyon anzim yo. Sibstans lan tou ralanti lòt ògàn nan sistèm nan andokrin (ipotalamus ak glann pitwitèr). Klinik la sèvi ak yon analogique sentetik oswa Sandostatin. Se dwòg la aktivman administre nan ka pankreatit, pankreyas operasyon.

Yon ti kantite lajan nan yon polipeptid vasoaktif entesten pwodwi nan selil delta. Sa a sibstans ki diminye fòmasyon nan idroklorik asid nan vant lan, ak ogmante kontni nan pepsinogen nan ji a gastric.

Pòsyon sa yo nan zòn Langerhans yo pwodwi polipeptid pankreyas. Sa a sibstans ki inibit aktivite a nan pankreyas la ak stimul nan vant la. PP selil yo trè kèk - pa plis pase 5%.

Ki jan zile yo ranje ak sa yo ye pou

Fonksyon prensipal la ki ilo yo nan Langerhans fè se kenbe nivo a kòrèk nan idrat kabòn nan kò a ak kontwole lòt ògàn andokrin. Zile yo anrejistre pa nè senpatik ak vag ak yo anpil apwovizyone ak san.

Ilo yo nan Langerhans nan pankreyas la gen yon estrikti konplèks. An reyalite, chak nan yo se yon aktif plen véritable edikasyon fonksyonèl. Estrikti a nan zile a bay yon echanj ant sibstans ki sou biyolojik aktif nan parenchyma a ak glann lòt. Sa nesesè pou kowòdone sekresyon ensilin.

Selil yo lanjan yo melanje ansanm, se sa ki, yo ranje nan fòm yon mozayik. Lanjan ki gen matirite nan pankreyas la gen bon òganizasyon. Izlè a konsiste de lobul ki antoure tisi konjonktif la, kapilan san pase andedan selil yo.

Selil Beta yo sitiye nan sant la nan lobul yo, pandan y ap alfa ak selil delta yo sitiye nan seksyon an periferik. Se poutèt sa, estrikti a nan ilo yo nan Langerhans konplètman depann sou gwosè yo.

Poukisa antikò yo fòme kont ilo yo? Ki fonksyon andokrinyen yo? Li sanble ke mekanis nan entèraksyon nan selil lanje devlope yon mekanis fidbak, ak Lè sa a, selil sa yo afekte lòt selil ki sitiye tou pre.

Ensilin aktive fonksyon selil beta yo ak inibit selil alfa yo.
Alpha selil aktive glucagon, epi yo aji sou selil delta.
Somatostatin inibit travay nan alfa ak selil beta.

Enpòtan! Nan evènman an nan yon echèk nan mekanis iminitè yo, kò iminitè dirije kont selil beta yo ki te fòme. Selil yo detwi ak mennen nan yon maladi terib yo rele dyabèt melitu.

Destinasyon ilo yo nan Langerhans

Majorite selil pankreyas (pankreyas) pwodui anzim dijestif yo. Fonksyon an nan grap zile a diferan - yo sentèz òmòn, Se poutèt sa yo refere yo bay sistèm andokrinyen an.

Kidonk, pankreyas la se yon pati nan de sistèm prensipal yo nan kò a - dijestif la ak andokrin. Zile yo se mikwo-òganis ki pwodui 5 kalite òmòn.

Pifò nan gwoup pankreyas yo lokalize nan pati caudal nan pankreyas la, byenke chaotic, mozayik enklizyon kap tout tisi a exocrine.

OL yo responsab pou règleman metabolis idrat kabòn yo epi sipòte travay lòt ògàn andokrin yo.

Estrikti istolojik

Chak zile se yon eleman endepandan fonksyone.Ansanm yo fè moute yon achipèl konplèks ki te fè leve nan selil endividyèl ak pi gwo fòmasyon. Gwosè yo varye siyifikativman - soti nan yon selil andokrin nan yon matirite, gwo zile (> 100 μm).

Nan gwoup pankreyas yo, yon yerachi nan aranjman selil yo, 5 kalite yo, bati, tout ranpli wòl yo. Chak ilon antoure pa tisi konjonktif, gen lobul yo kote kapilè yo ye.

Gwoup selil beta yo sitiye nan sant la, ansanm bor yo nan fòmasyon yo se alfa ak selil delta. Pi gwo gwosè lan nan lanjan lan, plis selil yo periferik li gen.

Zile yo pa gen okenn kanal, òmòn yo pwodwi yo elimine nan sistèm nan kapilè.

Ormon aktivite

Wòl ormon lan nan pankreya a se gwo.

Sibstans ki sou yo aktif sentetiz nan ti zile yo lage nan ògàn yo pa sikilasyon san ak kontwole metabolis nan idrat kabòn:

Kantite òmòn ki pwodui yo depann de glikoz ou resevwa nan manje a ak pousantaj nan oksidasyon li yo. Avèk yon ogmantasyon nan kantite lajan an, pwodiksyon ensilin ogmante. Sentèz la kòmanse nan yon konsantrasyon 5,5 mmol / L nan san plasma.

Se pa sèlman konsomasyon manje ka pwovoke pwodiksyon an nan ensilin. Nan yon moun ki an sante, se konsantrasyon an maksimòm te note pandan yon peryòd de estrès fizik fò ak estrès.

Pati andokrinyen nan pankreyas la pwodui òmòn ki gen yon efè desizif sou tout kò a. Chanjman patolojik nan OL ka deranje fonksyone nan tout ògàn yo.

Videyo sou travay ensilin nan kò imen an:

Domaj nan andokrin pati nan pankreya yo ak tretman li yo

Kòz la nan domaj OL kapab yon predispozisyon jenetik, enfeksyon ak anpwazònman, maladi enflamatwa, pwoblèm iminitè yo.

Kòm yon rezilta, gen yon sispansyon oswa yon diminisyon enpòtan nan pwodiksyon òmòn pa selil ilegal diferan.

Kòm yon rezilta sa a, bagay sa yo ka devlope:

Kalite 1 dyabèt. Li se karakterize pa absans la oswa deficiency nan ensilin.
Kalite 2 dyabèt. Li detèmine pa enkapasite nan kò a yo sèvi ak òmòn yo pwodwi yo.
Dyabèt jestasyonèl devlope pandan gwosès la.
Lòt kalite dyabèt melitu (MODY).
Neuroendocrine timè.

Prensip debaz yo nan tretman an dyabèt melitu kalite 1 yo se entwodiksyon an nan ensilin nan kò a, pwodiksyon an nan ki gen pwoblèm oswa redwi. De kalite ensilin yo itilize - vit ak tan-aji. Kalite lèt la repwodwi pwodiksyon òmòn pankreyas la.

Kalite 2 dyabèt mande pou rejim alimantè strik, fè egzèsis modere, ak sik-ranfòse medikaman.

Ensidans nan dyabèt ap ogmante nan tout mond lan; li deja yo rele lapès nan 21yèm syèk la. Se poutèt sa, sant rechèch medikal yo ap chèche pou fason fè fas ak maladi nan ilo yo nan Langerhans.

Pwosesis nan pankreya yo devlope rapidman ak mennen nan lanmò nan ilo yo, ki dwe fè sentèz òmòn.

Nan dènye ane yo, li te vin konnen:

Sa a pèmèt pasyan yo abandone konsomasyon an konstan nan dwòg, yon rejim alimantè strik epi retounen nan yon vi nòmal. Pwoblèm lan rete ak sistèm iminitè a, ki ka rejte chita selil yo.

Operasyon ki gen siksè yo te pote soti, apre yo fin ki administrasyon ensilin te pa nesesè pou pasyan ki gen kalite 1 dyabèt. Ògàn nan retabli popilasyon an nan selil beta, sentèz la ensilin pwòp li yo rekòmanse. Apre operasyon an, yo te fè terapi iminosupresif pou anpeche rejè.

Videyo sou fonksyon glikoz ak dyabèt:

Enstiti medikal yo ap travay sou eksplore posiblite pou yon transplantasyon pankreyas nan yon kochon. Premye dwòg pou tretman dyabèt la jis itilize pati nan pankreyas la nan kochon.

Syantis yo dakò ke se rechèch nesesè sou karakteristik yo ki estriktirèl ak fonksyone nan ilo yo nan Langerhans akòz gwo kantite fonksyon enpòtan ki òmòn yo sentèz nan yo fè.

Konsomasyon nan konstan nan òmòn atifisyèl pa ede yo defèt maladi a ak vin pi grav bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an. Defèt la nan ti pati sa a nan pankreyas la lakòz deranjman gwo twou san fon nan fonksyone nan tout òganis lan, Se poutèt sa etid yo ap kontinye.