Operasyon sou pankreyas la se yon pwosedi jistis grav ak konplèks.

Nan medsin, se pankreatèktomi konsidere kòm youn nan entèvansyon yo enpòtan chirijikal pandan ki yo retire elèv la nan tout oswa yon pati nan pankreyas la.

Metòd sa a nan tretman radikal yo itilize nan ka kote tretman dwòg pa t 'bay yon rezilta pozitif.

Gen plizyè kalite pancreatectomy, ki gen ladan:

• pancreatoduodenectomy (pwosedi Whipple),
• pancreatectomy distal,
• segman pankreatometry,
• pancreatometry jeneral.

Pwosedi sa yo yo te itilize depann sou dyagnostik la ki se te fè pasyan an. Men, yon fason oswa yon lòt, yo asosye ak pankreya yo. Sipoze, lè ou detekte yon timè benen nan pankreya yo, oswa kansè nan ògàn sa a.

Yo nan lòd yo avèk presizyon reponn kesyon an kòm sa ki pankreatèktomi, ki kalite pwosedi li ye ak ki jan yo byen prepare pou li, ou bezwen konprann ki endikasyon ki ka rezon ki fè yo pou sa a manipilasyon.

Lis sa a gen ladan:

1. Enflamasyon nan ògàn lan.
2. Necrotizing pancreatitis.
3. Kwonik pankreatit ak doulè.
4. Blesi
5. Timè
6. Adenokarkinom (85%).
7. Cystadenoma (mucinous / serous).
8. Cystadenokarcinoma.
9. Timè nan selil ilegal (neuroendocrine timè).
10. Malad kastik papil.
11. Linfom
12. Timè selil Acinar.
13. Gwo ipoglisemi hyperinsulinemic.

Kòm nan tout lòt ka yo, se disponibilite preskripsyon pou pwosedi a detèmine pa yon doktè ki gen eksperyans. Pou fè sa, ou bezwen sibi yon egzamen konplè epi etabli bezwen pou operasyon an.

Karakteristik nan divès kalite operasyon yo

Pwosedi chirijikal ki pi komen ki asosye avèk retire yon pati nan pankreya yo rele pankreatoduodenèktomi. Li konsiste de retire yon blòk nan segman distal nan vant lan, premye a ak dezyèm pati nan duodenom a, tèt la nan pankreyas la, komen kòlè tiyo ak nan blad pipi fyèl.

Yo ka itilize pankreatèktomi total tou. Pami konsekans jeneral pankreatèktomi konplè oswa prèske konplè, gen feblès nan fonksyon andokrinyen an oswa nan fonksyon ègwokrin ki mande pou ranplase ensilin oswa anzim dijestif yo.

Apre yon operasyon konsa, pasyan an imedyatman devlope dyabèt tip I, akòz lefèt ke kòm yon rezilta nan entèvansyon chirijikal, pankreyas la se swa pasyèlman oswa konplètman absan. Ka dyabèt tip 1 dwe trete ak siveyans fèmen nan glikoz nan san ak terapi ensilin.

Depi pankreya yo responsab pou pwodiksyon anzim dijestif anpil, yo ta dwe fè pankreatèktomi sèlman kòm dènye rekou. Endikasyon an se nòmalman yon maladi pankreyas grav ki menase lavi, tankou yon timè kansè. Li enpòtan anpil pou note ke menm apre pankreatèktomi, doulè toujou nan pifò pasyan yo.

Distank pankreatèktomi se pou retire elèv la nan kò a ak ke nan pankreya yo.

Ki sa doktè ki gen eksperyans predi?

Apre yon pankreatèktomi jeneral, kò a pa pwodwi anzim pwòp li yo anba aksyon an nan pankreyas la oswa ensilin, Se poutèt sa, pasyan yo montre terapi ensilin ak pran sipleman anzim. Yon sitiyasyon menm jan an rive lè gen yon dyagnostik pou pekreyas necrosis.

Maladi sa a sijere ke anba enfliyans nan anzim pwòp li yo, yon pati nan pankreyas la pèdi fonksyon li yo ak vin mouri. Pi move nan tout, lè ògàn an antye se mouri. Sentòm sa a sijere ke kò imen an p ap kapab pwodwi bon kantite lajan pou òmòn yo, ak administrasyon imedya de piki ensilin ak lòt enzymes obligatwa.

Moun ki pa ankò dyabetik, apre yo fin tankou yon dyagnostik, malerezman, vin konsa. Se poutèt sa, yo fòse yo chanje fòm yo epi swiv nouvo rekòmandasyon doktè yo. Premye a tout, w ap gen pou aprann kijan pou mezire endèks la glisemi nan san an ak toujou ap kontwole li.

Kontwòl sa yo difisil menm pou moun ki jèn ak an sante. Men, san li, sante ka deteryore menm plis. Epitou, akòz pwoblèm dijestif yo, mank enjèn andojèn ak anzim pankreyas yo, pasyan an bezwen piki regilye nan analogi iminitè moun. Sa a kapab enkonventab konplèks depann sou laj ak maladi ki gen rapò ak. Men, an jeneral, bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo apre pankreatèktomi jeneral se konparab ak bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki sibi rezeksyon yon pati nan sa a ògàn.

Gen yon pwosedi adjwen ki rele transplantasyon selil ilegal, ki ede minimize efè pèt fonksyon andokrinyen apre yon pankreyas komen.

Natirèlman, nan chak ka, pronostik la ak metodoloji tretman ka diferan. Se poutèt sa, doktè a ka rekòmande diferan metòd terapi pou chak pasyan.

Pronostik nan operasyon ak peryòd la postoperatwar

Konsènan ki jan kou a nan evènman ap tann pasyan an ki sibi sa a manipilasyon, li ta dwe te note ke li mennen nan maladi metabolik siyifikatif ak ensocrine ensifizans. Kòm yon rezilta, kontwòl dyabetik ak antretyen pwa dwe obsève, e sa a se souvan difisil fè.

Siviv nan moun ki gen maladi malfezan rete satisfezan. Sepandan, mòtalite a sanble ap dekline. Reyalite sa a se akòz lefèt ke medikaman modèn toujou ap amelyore, e kòmsadwa teknoloji entèvansyon chirijikal la ap amelyore tou.

Kòm pou pri a nan operasyon sa a, li ta dwe te note ke li varye depann sou dyagnostik la te fè nan pasyan an. Men, anjeneral pri a kòmanse nan karant mil rubles.

Pwosedi a pou pasyan ki gen pre-kansè ak malfezan blesi se toujou enpòtan nan tretman an nan pankreyas patoloji. Sepandan, TA mennen nan pwoblèm metabolik enpòtan ki mande pou jesyon miltidisiplinè amelyore rezilta yo. Kontwòl dyabèt ak antretyen pwa rete yon pwoblèm.

Entansif dyabetik ak konsèy sou nitrisyon konbine avèk ensilin, pankreya exocrine, ak sipleman vitamin yo esansyèl tretman postoperatwar. Re-admisyon ak pousantaj pèt yo enpòtan epi endike ke pasyan sa yo mande pou swivi ekstèn swivi ak plis nitrisyon sou yon peryòd tan ki long.

Mòtalite ak morbidite alontèm ki asosye ak TA te diminye sou deseni ki sot pase yo, ki endike ke risk yo sanble akseptab konpare ak benefis ki genyen nan résection, espesyalman pou pasyan ki gen maladi pre-kansè. An jeneral, se siviv anjeneral ki baze sou pwosesis la kache nan maladi a, olye ke rezilta a nan operasyon an.

Li kapab diskite tou ke operasyon sa a ka pi akseptab pou yon pasyan jèn e edike ki gen yon maladi difize nan pankreya a tout antye ak malveyans bonè oswa ak kansè nan fanmi pankriti.

Ki jan yo fè operasyon pankreyas yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

Ki sa ki se pankreatèktomi?

Tèm pankreatèktomi an se pou retire tisi pankreyas la (pasyèlman oswa antyèman) nan enflamasyon egi avèk nekwosès tisi oswa nan kansè nan ògàn. Si fòmasyon kansè nan afekte estrikti vwazen òganik, Lè sa a, sa yo blesi yo retire.

Pankreatèktomi konsidere kòm tretman ki pi efikas pou kansè nan pankreyas. Se pati ki pi epè nan ògàn la yo rele tèt la epi li sitiye tou pre duoden an 12.

Se pati nan mitan nan pankreya yo rele kò a, ak zòn nan fin ki adjasan larat a yo rele ke la.

• Pi souvan, endikasyon yo pou entèvansyon sa a se timè malfezan nan tisi yo nan glann lan.
• Pafwa bezwen an pou yon operasyon konsa rive nan pwosesis la enflamatwa egi nan pankreyas la.
• Yo retire pasyèlman lè gen pseudokite, fistil, oswa chòk nan ògàn, osi byen ke pandan vin gen anpil pankratit kwonik ak chanjman estriktirèl nan tisi pankreyas yo.

Pou timè nan pankreyas la, operasyon yo konsidere kòm metòd la pi pito nan terapi, men li se posib sèlman nan 15% nan pasyan ki gen yon dyagnostik menm jan an, bay ki pwosesis la timè dyagnostike bonè.

Anjeneral, operasyon an endike pou blesi timè ti nan rejyon an tèt san siy metastaz.

Pancréatique retire tèt

Selon demografik, pwosesis timè nan ògàn glandulèr pankreya yo anjeneral lokalize nan tèt la. Si fòmasyon an timè se operable, Lè sa a, se yon retire yon pati nan glann yo ak ògàn ki tou pre fèt.

Lè sa a, kòlè, kanal dijestif la ak estrikti kanal yo restore. Se tankou yon entèvansyon rele pancreatoduodenectomy.

1. Yo enjekte pasyan an avèk anestezi, nan ti ensizyon, aksè nan ògàn ki te opere a, avèk èd nan ekipman laparoskopi, etid nesesè nan zòn kote entèvansyon an sipoze fèt.
2. Chirijyen a fèmen epi retire chanèl vaskilè ki nesesè yo ki bay tisi ògàn yo.
3. Pafwa li nesesè tou yo retire estrikti vwazen tankou yon pati nan duodenom a, gangliyon lenfatik ki pi pre a oswa ògàn vezikulèr.
4. Pou retabli sistèm dijestif la, chirijyen an rantre nan kò glanduleu ak kavite nan vant lan ak rejyon santral la nan trip la ti.

Operasyon Beger

Operasyon Beger yo rele operasyon an, nan ki se pati nan amon nan pankreya yo retire, pandan y ap duoden an nan trip la konsève ak pancreatojejunoanastomosis se aplike.

Se tankou yon entèvansyon anjeneral yo itilize nan tretman an nan pankreatit kwonik, ki fèt nan fòm grav epi li se konplike pa tansyon wo tansyon, prezans nan kalkil, kalsifikasyon ak spor parenchyma.

Selon senaryo klasik la, operasyon Beger enplike nan entèseksyon pankreya yo nan ismik la ak yon résection subtotal nan rejyon an tèt ak fòmasyon nan yon anastomosis nan seksyon yo ki tou pre ak distans glann.

Teknikman, operasyon sa a gen yon estrikti konplèks ak byen souvan lakòz gwo senyen.

Rezèksyon keu

Retire nan ke pankreyas la ka nesesè pou blesi mekanik oswa yon sak, konplikasyon nan pankreatit kwonik, oswa pou fokal nekrosi pankreyas, suppurasyon nan zòn nan ke nan ògàn la, elatriye.

• Se entèvansyon te pote soti lè l sèvi avèk anestezi jeneral.
• Chirijyen an fè yon otopsi nan peritònom la, sekrete pankreya yo epi retire tout estrikti tisi konjonktif nan zòn ke a, epi, si sa nesesè, larat, elatriye.
• Si fòmasyon an metastaz nan tisi a nan larat a, lè sa a li dwe retire li.

Se entèvansyon sa a karakterize pa absans la nan devlopman nan maladi metabolik nan idrat kabòn ak dyabèt, byenke latwoublay dijestif minè ka pafwa rive.

Kouman pankreyas la retire (pankreatèktomi)

Pankreatèktomi se pou retire chirijikal pankreya yo. Pankreatèktomi ka ranpli, epi nan ka sa a tout ògàn nan retire, anjeneral, ansanm ak larat, blad pipi, tiyo kòlè komen ak pati nan trip ak nan lestomak.

Pwosedi a kapab tou distal, ki vle di ke se pankreyas la ki pasyèlman retire li.

Retire duoden a ansanm ak tout oswa yon pati nan pankreyas la yo rele pancreatoduodenectomy epi li se pi souvan yo itilize nan tretman an nan divès maladi malfezan ak Benen nan pankreya yo. Pwosedi sa a souvan enplike résection de gangliyon lenfatik yo.

Ki sa ki se retire pankreyas fèt pou?

Pankreatèktomi se tretman ki pi efikas pou kansè nan pankreyas.

Lèt la se yon ògàn nan vant ki sekrete anzim dijestif, ensilin ak lòt òmòn.

Se pati ki pi epè nan pankreya yo ki sitiye tou pre duoden an epi yo rele tèt la, se pati nan mitan yo rele kò a, ak pati nan fin ki adjasan a larat a se ke la.

Malgre ke retire nan chiriji nan timè nan pankreyas la se tretman an pi pito, li se sèlman posib nan 10-15% nan pasyan ki dyagnostike ak yon etap bonè nan maladi a.

Se anjeneral Operasyon fèt nan pasyan ki gen timè ti nan tèt la nan pankreyas la (pi pre duoden an oswa premye pati nan trip la ti), ak lajònis kòm yon sentòm premye ak san siy nan maladi metastaz (gaye kansè nan lòt ògàn ak tisi).

Etap la nan kansè nan se kritik pou pankreatomi, ki ka tou de konplè ak distal.

Pasyèl ak konplè pankreatèktomi

Ka pasyèl pankreatèktomi dwe endike lè pankreyas la gen domaj grav, espesyalman nan kò a ak ke. Malgre ke tankou yon operasyon enplike nan retire elèv la nan tisi ògàn nòmal, konsekans yo ki dire lontan nan pwosedi sa a yo minim, ak pratikman pa afekte pwodiksyon an nan ensilin, anzim dijestif ak lòt òmòn.

Kwonik pankreatit se yon lòt kondisyon ki pankreya pafwa retire.

Kwonik pankreatit (kontinyèl enflamasyon nan pankreyas la), ki mennen nan domaj pèmanan nan ògàn sa a, ka devlope soti nan ki dire lontan epizòd renouvlab nan egi (peryodik) pankreatit.

Kondisyon douloure sa a anjeneral rezilta abi alkòl oswa prezans kalkul. Nan pifò pasyan ki gen maladi sa a, koreksyon chirijikal se pratikman enposib akòz ekspoze a alkòl.

Ki moun ki fè pansèksyon résection

Yon rezeksyon pankreyas fèt pa yon chirijyen gastro-entewològ, anestezis la responsab pou anestezi, epi se operasyon an te pote soti nan lopital la, pandan y ap onkològ la nan ka a nan kansè nan pankreyas motive pwosedi a.

Ka Pancréatique retire ka fè lè l sèvi avèk operasyon ouvè, nan ka sa a se yon sèl gwo coupure te fè, oswa li ka fè laparoscopically, nan reyalizasyon sa a, doktè a fè kat ensizyon ti prezante enstriman mizik ki nesesè chiriji.

Se lestomak la plen ak gaz, anjeneral, gaz kabonik, se konsa ke chirijyen a ka wè kavite a nan vant. Se kamera a eleman nan youn nan tib yo epi montre imaj sou monitè kè bebe a nan chanm nan opere. Lòt enstriman mizik yo mete atravè tib plis.

Apwòch laparoskopi pèmèt chirijyen an nan travay andedan kavite nan vant pasyan an san yo pa yon coupure gwo.

Si pancreatectomy se yon pati nan, chirijyen a kranpon ak koupe veso sangen yo, ak pankreyas la pasyèlman retire ak pwen. Si maladi a afekte venn a splenik oswa venn, se larat la tou retire li. Si pankreatèktomi se komen, chirijyen an retire pankreya a tout antye ak ògàn atache a li.

Pandan pwosedi résection pankreya, plizyè ti tiyo pou swen postoperatwar sont inséré. Pou anpeche akimilasyon nan likid tisi nan espas travay la, yon dren tanporè se eleman, menm jan tou yon tib ki gen fòm G yo anpeche kè plen ak vomisman. Ou ka mete yon tib tou nan ti trip la kòm yon fason pou nitrisyon adisyonèl.

Preparasyon pou operasyon an

Pasyan ki gen sentòm maladi pankreyas yo sibi yon seri tès anvan yo konsidere operasyon yo.

Rechèch ka gen ladan ultrasonografi, radyografi, anjyografik, tomografi konpatib ak kolangiopancréationographie retrogrè endoscopique, D 'espesyalize.

Tès nesesè pou etabli dyagnostik kòrèk la nan maladi pankreyas ak planifye operasyon an.

Depi anpil pasyan ki gen kansè nan pankreyas manje ti kras, pouvwa apwopriye sipò nitrisyonèl ka bezwen anvan operasyon, pafwa pa tib manje.

Kèk pasyan ki gen kansè nan pankreyas sibi chimyoterapi ak terapi radyasyon. Tretman sa a gen pou objaktif pou diminye timè a, ki pral amelyore chans pou yo retire siksè chirijikal.

Ka terapi radyasyon tou dwe itilize pandan operasyon (sou entènèt) amelyore chans pasyan an nan siviv.

Kèk etid yo montre ke terapi radyasyon intraoperatwar ogmante siviv pa plizyè mwa.

Pasyan ki sibi rezeksyon distans nan pankreyas, ki gen ladan retire elèv larat la, ka resevwa tretman preoperatwa pou redwi risk enfeksyon an.

Pwosedi apre operasyon

Pankreatèktomi se yon operasyon grav. Kidonk, entène lopital pwolonje ak yon lopital mwayèn rete nan de a twa semèn apre li nesesè.

Kèk pasyan ki gen kansè nan pankreyas ka resevwa tou radyasyon konbinezon ak chimyoterapi apre operasyon an. Tretman konplemantè souvan amelyore siviv.

Apre operasyon, pasyan fè eksperyans doulè nan vant epi yo preskri kalman. Pli lwen siveyans nan restorasyon ak retire nan tib anjandre nesesè.

Jeneral pankreatèktomi mennen nan yon kondisyon ki rele pankreyas ensifizans, paske manje pa kapab ankò nòmalman trete pa anzim ki nòmalman ki te pwodwi pa pankreya yo. Sekresyon ensilin tou enposib.

Kondisyon sa yo mande pou terapi ranplasman an an pankreyas ak piki ensilin.

Nan kèk ka, rezeksyon distans pankreya ka mennen nan echèk ògàn, tou depann de sante jeneral pasyan an anvan operasyon ak degre nan retire pankreya.

Risk ak Konplikasyon

Gen yon risk ase wo pou konplikasyon ki asosye avèk nenpòt pwosedi sou pankreya yo. Konplikasyon nan divès degre rive nan 41% nan ka yo. Pi danjere nan sa yo se senyen postoperatwar, ki ogmante risk pou yo mòtalite jiska 20-50%. Nan ka senyen postoperatwa, pasyan an ka re-fonksyone oswa refere li a lòt pwosedi.

Youn nan konplikasyon ki pi komen nan pancreatoduodenectomy se reta vid gastric, yon kondisyon nan ki manje ak likid yo tou dousman fèrmante. Sa a konplikasyon rive nan 19% nan pasyan yo.

Fè fas ak pwoblèm sa a, anpil medsen itilize yon manje ba l manje nan zòn nan travay orijinal la, nan ki eleman nitritif yo ka lage dirèkteman nan trip la pasyan an.

Pwosedi sa a, ki rele enteral nitrisyon, sipòte nitrisyon si vant lan dousman retabli fonksyon nòmal li yo. Kèk medikaman ka ede nan aparèy dijestif sa a.

Apre konplè retire nan pankreyas la, kò a pèdi kapasite li nan sekrete ensilin, anzim ak lòt sibstans ki sou.

Pasyan yo anjeneral reprann aktivite nòmal nan yon mwa. Yo mande yo pou fè pou evite efò fizik pou sis a uit semèn apre operasyon epi yo pa kondwi yon machin jiskaske yo pran medikaman.

To mòtalite a pou rezeksyon pankreyas nan dènye ane yo diminye a 5-10%, tou depann de degre agresyon operasyon an ak eksperyans chirijyen an. Malerezman, kansè nan pankreyas se yon fòm ki ka touye moun nan kansè nan aparèy la gastwoentestinal. Sepandan, pancreatectomy ofri yon chans pou tretman, espesyalman lè se operasyon an fèt pa yon chirijyen ki gen eksperyans.

Limit responsabilite nou: Enfòmasyon ki prezante nan atik sa a sou pancreatectomy entansyon sèlman enfòme lektè a. Li pa ka yon ranplasan pou yon konsiltasyon pa yon pwofesyonèl pwofesyonèl medikal.

Operasyon Frey

Operasyon dapre metòd la nan Frey enplike nan yon résection pasyèl nan zòn nan tèt pankreyas ak aplikasyon ki vin apre nan pancreatojejunoanastomosis.

Se yon operasyon ki sanble endike pou kwonik, pètritit grav koule ak doulè grav ak sevizasyon nan adezif nan pankreyas, osi byen ke nan prezans kalkil Intructal ak chan systik nan tèt glanduleu.

Premyèman, doktè a disèkte tiyo pankreyas la e li rache wòch ki soti nan li, disize seksyon ki te fòme yo. Lè sa a, chirijyen an pasyèlman retire tèt pankreyas la. Lè sa a, se yon bouk Ru ki fòme sou jejewom nan, se yon pancreatojejunoanastomosis aplike, konekte adezif nan pankreyas, glann resèk la ak bouk Ru la etenn.

Retire konplè nan pankreya la se byen ra ak nan prezans sèten faktè. Nan menm sitiyasyon ki pi difisil yo, chirurjyen yo pito kenbe ògàn lan.

Retire pankreya a se inevitab si gen yon ògàn necrosis, lè li nesesè pou sove lavi pasyan an. Rezeksyon Total konsidere kòm entèvansyon byen konplèks chirijikal ki mande pou kèk eksperyans.

Akòz pwoksimite a nan kanal la aortik, operasyon mande pou prekosyon maksimòm, ak pwoksimite a nan lòt ògàn tankou vant lan ak duodenom, larat ak kòlè, fwa, fè li difisil jwenn aksè nan pankreya la. Entèvansyon sa a dire apeprè 6 èdtan.

konferans sou retire nèt sou tout pwen pankreya yo:

Konsekans yo

Pami konplikasyon souvan yo tankou yon entèvansyon, ekspè note pi komen an:

• Enfeksyon oswa gwo senyen,
• Pénétration de sibstans ki sou an pankreyas anzim nan peritone,
• Domaj nan ògàn yo nan vant oswa yon reyaksyon san siksè nan yon dwòg anestezi.

Rejim apre operasyon an

K ap viv apre pancreatectomy nan premye mwa yo se byen difisil. Touswit apre yo fin operasyon an, se pasyan an ap soufri anpil pa doulè grav nan zòn nan suture, grangou tou pa repoze, paske li se entèdi totalkapital yo manje pou plizyè jou apre entèvansyon an. Imedyatman, pasyan an ap gen konfòme yo ak strik kondisyon dyetetik pou lavi.

Prensip de baz yo nan nitrisyon dyetetik apre retire nan pankreyas la se miltiplikasyon an ak fwagmantasyon. Ou ka manje sèlman pwodwi sa yo ki pwogram nan terapi rejim alimantè pèmèt.

• Nan rejim alimantè a nan yon kantite lajan ogmante yo ta dwe prezan pwoteyin ki enplike nan restorasyon nan manbràn selilè ak akselere gerizon.
• Manje idrat kabòn yo ta dwe limite, paske kont background nan nan pwodiksyon ensilin, fonksyon andokrinyen pankreyas la gen pwoblèm.
• Grès yo entèdi entèdi, se sèlman yon kantite lajan minim nan legim oswa bè pèmèt.
• Piquant, sale, fri ak marinated tou se entèdi.

Atant lavi

K ap viv san yon ògàn glanduleu pankreyas se byen posib. Malgre ke pa gen okenn ògàn ka ranplase li, Se poutèt sa, apre résection, kondisyon sante malad la pral seryezman deteryorasyon si li pa swiv rejim nan strik, swiv rekòmandasyon yo ak preskripsyon gastroanterolojis la.

Avèk yon pati nan retire, prononse yo pi favorab, paske tisi ki rete nan ògàn lan pran tout fonksyon pankreya yo. Si glann la konplètman retire, Lè sa a, yon terapi ranplasman tout lavi (pran ensilin, anzim, koreksyon nitrisyon, elatriye) pral bezwen.

Pankreatèktomi

Se tout kontni iLive revize pa ekspè medikal asire presizyon ki pi wo posib ak konsistans ak reyalite yo.

Nou gen règleman strik pou chwazi sous enfòmasyon ak nou sèlman, al gade nan sit bon repitasyon, enstiti rechèch akademik ak, si sa posib, pwouve rechèch medikal. Tanpri note ke nimewo yo nan parantèz (,, elatriye) yo se lyen entèaktif nan etid sa yo.

Si ou panse ke nenpòt nan materyèl nou yo se kòrèk, demode oswa otreman dout, chwazi li ak laprès Ctrl + Enter.

Pancreatectomy - retire nan pankreyas la (an antye oswa nan yon pati nan yon ògàn) ki gen yon timè kansè nan ak pankreatit egi (ak nekroz tisi). Lè timè a afekte ògàn adjasan yo (larat, nan blad pipi fyèl, yon pati nan ti trip la oswa nan lestomak, gangliyon lenfatik yo), yo retire tou de zòn ki afekte yo.

, , , , , ,

Endikasyon ak metòd nan pankreatèktomi

Nan pifò ka yo, se operasyon ki preskri pou timè malfezan sou pankreya yo, pafwa se retire ògàn obligatwa pou pankreatit egi (enflamasyon nan pankreyas la).

Lè yon ensizyon nan vant te fè, chirijyen a ap retire ògàn la konplètman oswa pasyèlman, nan adisyon nan pankreya yo, si timè a te afekte ògàn yo adjasan yo, yo ka tou dwe retire li. Lè sa a, se sit la ensizyon koud oswa fiks ak parantèz espesyal.

Si sa nesesè, yo mete tiyo drenaj nan kavite nan vant, ansanm ki likid ap koule, akimile nan espas travay chirijyen an. Pafwa yon espesyalis retire yon lòt tib nan trip la pou manje.

Si ou vle retire sèlman yon pati nan pankreyas la, chirijyen a ka itilize metòd la laparoskopi - nan ti twou chirijyen an foure yon aparèy espesyal ak yon kamera ak ti enstriman mizik chirijikal ak ki se résection la fè.

Pwonostik nan pankreatèktomi

Avèk retire yon pati nan ògàn lan, pwonostik yo pi favorab pase avèk retire konplè pankreya a, depi pati ki rete nan glann lan pran sou tout travay la. Lè w ap retire pankreya a tout antye nan sistèm dijestif la, yon fonksyònman fonksyone byen fèt ak terapi ranplasman konstan (nitrisyon, anzim, ensilin) ​​obligatwa.

Pankreatèktomi se nan pifò ka yo fè pou konsève pou lavi moun. Avèk timè kansè, menm avèk blesi enpòtan, operasyon se sèl fason pou amelyore kalite lavi pasyan an.

Konplikasyon nan pankreatèktomi

Apre yo retire pankreya yo, gen kèk konplikasyon ki ka rive - senyen, enfeksyon, reyaksyon anestezi (san presyon, vètij, elatriye); lè yon pati nan ògàn la retire, anzim pankreyas ka koule nan kavite nan vant, domaj nan ògàn adjasan.

Risk pou konplikasyon ogmante ak ki twò gwo, nan laj fin vye granmoun, ak nitrisyon pòv, maladi kè ak ògàn.

, , , , , , , , , , , , ,

Swen ak Recovery nan pankreatèktomi

Apre operasyon an nan lopital la pou plizyè jou, doktè a ap kontwole kondisyon pasyan an, kalman ak medikaman kè plen ap tou ap preskri. Si tiyo drenaj yo te enstale, doktè a ap retire yo apre kò a kòmanse refè.

Apre egzeyat, pasyan an bezwen swiv yon rejim alimantè espesyal, paske anzim pankreyas yo ka pa ase pou dijere manje yo. Epitou, depann sou kantite lajan an nan ògàn nan retire, preparasyon anzim, ensilin (kontwole sik nan san) ka preskri.

Apre operasyon an, li nesesè yo obsève yon rejim dou, pa leve pwa, yo pa overstrain (yon mwayèn de 1.5 - 2 mwa).

Peryòd rekiperasyon apre operasyon an ka pran plizyè mwa. Pifò nan pasyan yo note difikilte lè yo swiv yon nouvo rejim alimantè oswa pran nouvo dwòg.

Kèk pasyan yo ankouraje yo patisipe nan gwoup sipò espesyal ki ede amelyore eta sikolojik yo.

, , , , , , ,

Kalite operasyon pankreyas

Operasyon pankreyas se yon entèvansyon chirijikal ogmante konpleksite, depi ògàn lan trè sansib epi li pa konnen kijan li pral fonksyone apre rezeksyon oswa retire timè an. Operasyon yo karakterize pa yon risk ogmante nan lanmò ak devlopman nan konplikasyon sante.

Operasyon pankreyas se yon entèvansyon chirijikal ogmante konpleksite, depi ògàn lan trè sansib epi li pa konnen kijan li pral fonksyone apre rezeksyon oswa retire timè an.

Endikasyon pou pancreatectomy distans

Operasyon sa a itilize kòm yon metòd pou tretman chirijikal nan kansè resectable nan glann la, se sa ki, yon timè kansè ki ka retire li.

Epitou, ka pankreatèktomi distal dwe fèt pou pankreatit kwonik, fokis pankreatonekroz, blesi twomatik nan glann la, spor nan kò a ak ke nan pankreya yo, si tretman konsèvatif pa bay yon efè pozitif.

Lè yon timè kansè nan pwopaje nan larat, vant, glann adrenal, dyafram oswa kolon, ògàn ki enplike nan pwosesis kansè a yo ka resigé oswa retire nèt.

Full résection

Retire konplè nan pankreya la se byen ra ak nan prezans sèten faktè. Nan menm sitiyasyon ki pi difisil yo, chirurjyen yo pito kenbe ògàn lan.

Retire pankreya a se inevitab si gen yon ògàn necrosis, lè li nesesè pou sove lavi pasyan an. Rezeksyon Total konsidere kòm entèvansyon byen konplèks chirijikal ki mande pou kèk eksperyans.

Akòz pwoksimite a nan kanal la aortik, operasyon mande pou prekosyon maksimòm, ak pwoksimite a nan lòt ògàn tankou vant lan ak duodenom, larat ak kòlè, fwa, fè li difisil jwenn aksè nan pankreya la. Entèvansyon sa a dire apeprè 6 èdtan.

Videyo konferans sou retire konplè a nan pankreya yo:

Anvan ak apre operasyon an

Nan klinik medikal elit la, pasyan ki gen kansè nan pankreyas yo trete avèk chimyoterapi ak terapi radyasyon anvan pankreatèktomi distal, nan lòd diminye timè nan kansè.

Apre operasyon, pasyan tou sibi chimyoterapi ak terapi radyasyon yo anpeche kansè nan ankò.

Sentòm kansè nan pankreyas

Manifestasyon kansè nan pankreyas souvan rive twò ta epi yo pa fasil pou rekonèt. Sentòm sa yo ka lakòz vijilans:

• doulè nan vant siperyè yon senti oswa pwolonje nan do a,
• pèt apeti ak pèdi pwa enpòtan,
• jòn nan po a ak manbràn mikez yo,
• endijesyon nan fòm konstipasyon oswa dyare,
• dyspeptik sentòm nan fòm lan nan kè plen ak vomisman, ki pa pote soulajman.

PREVANSYON AK DYAGNOSTIK

Faktè Risk pou Pankreyas Kansè

Yon tès depistaj espesifik pou kansè nan pankreyas ki ta ka bay dyagnostik bonè pa egziste.

Faktè risk yo se:

• alkòl ak sigarèt
• obezite
• yon vyann abondan ak rejim alimantè pòv ak fwi ak legim,
• obezite
• kwonik pankreatit ak dyabèt

Pwedije ereditè pou kansè nan pankreyas

Pou plizyè ane, doktè Italyen yo te eksplore sijè a nan yon predispozisyon jenetik nan pankreyas kansè. Nan kèk ka, "fanmi kansè nan pankreyas" (PCA) se obsève (apeprè 3% nan ka) si fanmi yo gen omwen de fanmi ki gen kansè nan pankreyas. Sendwòm sa yo gen ladan: éréditèr sendwòm displasyen miltip ki asosye ak melanom (FAMMM), Peitz-Jägers sendwòm (PJS), éréditèr pankreatit (HP), éréditèr kansè nan kolèk kolon (HNPCC), tete éréditèr ak kansè nan ovè (HBOC) sendwòm, fibwoz sistik (CF), polipoz adenomateik familyal (FAP), anemi fanconi

Dyagnostik dyagnostik kansè nan pankreyas *

Baze sou yon evalyasyon apwofondi nan rezilta yo jwenn nan kou rechèch syantifik, li te vin posib pou idantifye faktè risk espesifik dyetetik ak faktè pwoteksyon pou kalite espesifik kansè nan. Ekspè klase rezilta yo an kat nivo: "prèv konvenkan", "pwobab prèv", "prèv limite" ak nivo ki sot pase a, konbine efè sa yo pou ki relasyon yo ak timè a se pi "fasil". Rekòmandasyon yo baze sou prèv konvenkan ak kredib.

Faktè risk alimantè pou kansè nan pankreyas:

• ki twò gwo ak obezite (prèv solid),
• tisi gra nan vant (prèv pwobab).

Faktè pwoteje nan kansè nan pankreyas:

Manje ki rich anpil nan sèl asid folik: legim vèt (epina, andiv, an karve), bwokoli, ble pouse (prèv pwobab). telanjektasia aksyal (AT) ak anemi fanconi (FA).

Tretman timè pankreyas ak etid klinik yo

Operabilite kansè nan pankreyas

Nan 2015, yo te fè yon dekouvèt nan peyi Itali ki fè pwomosyon yon tretman pi konplè epi yo efikas pou kansè nan pankreyas. Doktè Italyen yo te idantifye 4 kalite malignans pankreyas ki reponn yon fason diferan pou sèten medikaman ak tretman. Kounye a, yon seleksyon nan medikaman ak metòd pou trete kalite espesifik nan kansè nan pankreyas se sou pye. Sa a se siksè nan enkontèstabl nan doktè Italyen yo, ap pale de eksperyans la rich nan tretman an pathologies nan kalite sa a ak pwofesyonalis segondè.

Tradisyonèlman, teknik prensipal la nan tretman kansè nan pankreyas se operasyon. Nan moman sa a nan dyagnostik, malerezman, se sèlman 5-20% nan timè pankreyas yo radikalman operable. Chwa a nan operasyon depann sou gwosè a ak kote timè an. Operasyon ekonomize ògàn - pankreatèktomi distal avèk splenèktomi, duodenèktomi ak rezeksyon nan tèt pankreyas la. Nan ka ki grav, se total pankreatèktomi obligatwa. Nan evènman an nan yon résection posib, li se fondamantalman enpòtan yo kontakte sant sa yo ki kansè nan kote morbidite perioperatwa ak mòtalite yo redwi a yon minimòm. Sa depann, premyèman, sou eksperyans lan ak gwo kantite ka opere epi, dezyèmman, sou eksperyans mityèlman entegre nan divès kalite espesyalis (onkològ chirijyen, chirijoterapi, radyolojis, andoskopis-gastroenterolojis, radyasyonwolog ayisyen, patolojis, nitrisyonis, endocrinologist). Tout sant sa yo nan peyi Itali, epi yo gen espesyalis ki aktivman kolabore youn ak lòt yo nan lòd yo optimize dyagnostik la ak rejim tretman pou sa a ki kalite timè.

Apwòch minim pou rive nan tretman kansè pankreyas la

Akòz amelyorasyon nan teknoloji, zouti ak metòd operasyon minim pwogrese, li te vin posib pou itilize yon apwòch laparoskopik minim pwogrese nan tretman maladi pankreyas yo. Avèk èd nan laparoskopi, se etap la ak prévalence nan timè a detèmine, ak pankreatèktomi distal kapab tou fèt. Teknik sa a se pi plis dou ak pi an sekirite epi li bay yon avantaj enpòtan sou operasyon radikal fèt pa laparotomi.

Nan peryòd la postoperatwar, chanjman posib nan metabolis la nan fòm lan nan dyabèt melitu yo etabli ak korije pa endocrinolog ak nutrisyonist.

Chimiyoterapi pou kansè nan pankreyas

Pou anpeche reaparisyon nan timè an ak metastaz, adjuvant dwòg chimyoterapi yo te itilize. Adjuvant chimyoterapi ki vize a anpeche re-Aparisyon nan timè a reprezante yon apwòch rezonab nan trete pasyan ki gen gwo risk pou yo rplonje, malgre résection la. Nan ka yon timè inoperabl oswa metastaz siyifikatif, sèlman chimyoterapi se tretman an pi pito. Mèsi a nouvo konbinezon dwòg chimyoterapi nan dènye ane yo, li posib pou optimize tretman kansè nan premye etap yo. Gemcitabine chimyoterapi a te konsidere kòm estanda tretman sèlman pou dè dekad; kounye a, lis ajan chimyoterapi efikas te siyifikativman rkonstitusyon ak dwòg tankou irinotecan, oxaliplatin ak nab-paclitaxel.

Endoprostatetik bilyè oswa drenaj

Yon altènativ a operasyon palyatif nan ka ta gen lajònis se enstalasyon an nan yon endoprotesis bilyèr pa andoskopi (andoskopi retrogrè cholangiopancreatography, ERCP). Anplis de sa, rezilta siksè yo se plis pase 80%, dire a nan entène lopital ak risk pou yo mòtalite yo redwi. Nan pasyan ki gen kontr endoprosthetics, osi byen ke moun ki te sibi yon résection nan vant lan, drenaj ekstèn bilyar se posib.

Etid klinik sou kansè nan pankreyas

Esè nan klinik yo kounye a sou pye nan peyi Itali yo etidye preparasyon yo nan chimyoterapi neoadjuvant pou kansè nan potansyèlman operable, osi byen ke nouvo dwòg byolojik pou tretman nan metastaz timè. Yon zòn konplètman nouvo nan travay espesyalis 'se rechèch la pou makè molekilè nan tou de fòm fanmi an eritye ak detanzantan nan maladi a.

Si w ap konsidere seryezman tretman nan Ewòp, Lè sa a, Itali se yon bon chwa. Nan Milan, nan yon distans de 15 minit nan machin nan sant vil la, gen sis sant kansè nan pi gwo, konplètman ekipe ak teknoloji nan dènye, ak doktè ki trè kalifye. Nou jis rekòmande ou kote li se pi bon nan adrès yon pwoblèm espesifik ak ede rezoud tout fòmalite yo.

Lòt materyèl sou sijè a:

• Tretman kansè nan pankreyas nan peyi Itali - New Cure
• Italyen yo ap devlope yon gerizon pou kansè nan pankreyas
• Tretman timè pankreyas nan Ewòp
• Nouvo estanda pou trete kansè nan pankreyas

Ki sentòm kansè pankreyas yo ye?

Nan premye etap yo byen bonè, kansè nan pankreyas se nòmalman senptomatik. Siy ak sentòm sa yo karakteristik pa sèlman pou kansè nan pankreyas, men tou pou kèk lòt maladi. Fè yon randevou ak doktè ou si ou gen:

lajònis (jòn po ak pwoteyin je),

doulè nan vant siperyè oswa nan mitan,

pèdi pwa sans

Se pankreyas onkoloji mal dyagnostike nan premye etap yo byen bonè.

Kansè nan pankreyas difisil pou dyagnostik pou rezon sa yo:

Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, pasyan yo pa gen siy evidan oswa sentòm patoloji.

Siy tipik ak sentòm kansè nan pankreyas yo sanble ak anpil lòt maladi.

Pankreyas la kache dèyè lòt ògàn entèn, tankou vant, ti trip, fwa, blad pipi, larat ak kanal kòlè.

Pou detekte kansè nan pankreyas, doktè Izraelyen yo preskri tès ak etid bay pasyan yo tcheke kondisyon an nan pankreyas la.

Kansè nan pankreyas: Prediksyon

Pwonostik la ak chwa nan metòd tretman pou pankreyas onkoloji depann sou sikonstans sa yo:

posiblite pou retire chirijikal nan timè a, etap nan maladi a (gwosè timè ak prezans oswa absans nan selil kansè nan deyò pankreya yo, se sa ki, nan tisi adjasan, gangliyon lenfatik oswa byen lwen ògàn entèn yo ak estrikti),

sante jeneral pasyan an

prensipal dyagnostik oswa rplonje kansè (re-devlopman maladi a apre tretman an).

Ka kansè nan pankreyas sèlman trete si li te detekte anvan gaye la. Si timè a te fòme, pasyan an preskri terapi palyatif. Terapi palyatif amelyore kalite lavi pasyan an, ede konbat sentòm yo ak konplikasyon nan maladi a.

Dyagnostik kansè nan pankreyas nan pèp Izrayèl la

Doktè ekspè nan depatman an onkoloji nan Ichilov MC la

Souvan, devlopman kansè pankreyas la asosye avèk yon istwa fanmi maladi sa a. Se poutèt sa, moun ki gen fanmi pre soufri nan kansè nan pankreyas te sibi tès jenetik nan pèp Izrayèl la. Apre idantifye yon pwoblèm jenetik, se pasyan an chwazi endividyèlman yon pwogram rechèch pou dyagnostik la byen bonè nan kansè.

Metòd prensipal yo pou fè dyagnostik kansè nan pankreyas:

endosonography - ultrason, nan ki Capteur a mete nan fen endoskòp la ak eleman nan aparèy dijestif la nan èzofaj yo.

Metòd sa yo pèmèt pa sèlman detekte yon timè, men tou yo evalye operabilite li yo. Pou evalye prévalence de pwosesis la, PET-CT ka preskri.

Pou fè dyagnostik kalite kansè sa a, ou ka itilize yon tès san pou timè CA 19-9. Sepandan, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ak kèk kalite kansè nan pankreyas, rezilta analiz sa yo rete nòmal.

Kijan kansè nan pankreyas la trete nan pèp Izrayèl la?

Chèf Komite Entènasyonal Asosyasyon Ameriken Chirijyen.

Sèl fason pou reyalize yon remèd konplè pou kansè nan pankreyas se operasyon:

total pancratectomy, oswa ranpli retire pankreya la.

Yon opsyon jeneralman aksepte pou tretman chirijikal nan ka sa a se operasyon ouvè. Entèvansyon chirijikal laparoskopik yo pafwa fèt, men yo pa apwopriye pou tout pasyan yo. Anplis de sa, operasyon laparoskopik mande pou yon anpil eksperyans nan soti nan chirijyen an.

Head nan Depatman an nkoloji nan MC Ihilov-Surasky.

Kansè nan pankreyas souvan itilize yon pwotokòl chimyoterapi ki rele FOLFIRINOX. Li gen ladan l

‼ Rechèch resan montre ke pwotokòl sa a pèmèt ou kontwole maladi a (ki gen ladan nan etap avanse) pi bon pase pwotokòl tradisyonèl la ak gemcitabine.

pasyan an ka preskri

tretman chak dirab

Pri a nan trete kansè nan pankreyas nan pèp Izrayèl la?

Asosyasyon doktè pèp Izrayèl la souvan resevwa kesyon sou pri a nan dyagnostik ak trete kansè nan pankreyas. Se poutèt sa, li pral rezilta nan pri mwayèn pou kèk kalite tretman.

Tretman kansè nan pankreyas se patikilyèman difisil. Se sèlman yon espesyalis trè ki gen eksperyans kapab avèk siksè fè yon pati nan retire yon glann oswa chwazi pwotokòl la kòrèk chimyoterapi pou yon pasyan an patikilye. Si li pa fasil pou ou chwazi yon doktè epi ou bezwen konsèy - kontakte nou.

Asosyasyon Doktè medikal pèp Izrayèl la bay pasyan yo ak konsiltasyon gratis. Ranpli fòm kontak la epi w ap resevwa yon repons nan jou kap vini an.

Ki sa ki fè operasyon sou pankreya yo epi yo yo danjere?

Kalite entèvansyon chirijikal sa yo:

1. Total rèseksyon. Pafwa chirijyen an dwe pran desizyon enpòtan pandan pwosedi a. Entèvansyon an dire omwen 7 èdtan.
2. Subtotal pancreatectomy se yon retire yon pati nan pankreyas la. Se sèlman yon ti pati nan ògàn la rete, ki sitiye tou pre duodenom la.
3. Pèsezi pénal-duodnal se operasyon ki pi difisil la. Yo pankreya, duodenum, blad pipi fyèl ak pati nan vant la retire. Li preskri nan prezans timè malfezan. Li se danjere ak yon gwo risk pou yo blese tisi ki antoure, ensidan an nan konplikasyon postoperatwar ak lanmò.

Laparoskopi

Operasyon laparoskopi, ki te deja itilize sèlman pou rezon dyagnostik, kounye a ka amelyore kondisyon pasyan an ak nekrosi pankreyas ak timè benen nan pankreyas la.

Se operasyon an karakterize pa yon peryòd gerizon kout, ki ba risk pou yo gen konplikasyon.

Lè w ap itilize metòd la andoskopik, se ògàn nan rantre nan yon coupure ti, ak siveyans videyo fè pwosedi a san danje epi efikas.

Retire timè

Eliminasyon an nan timè pankreyas Benign fè nan de fason:

1. Operasyon Beger. Aksè nan ògàn lan se nan disèksyon ligaman gastrokòl la, apre sa venn mezentik siperyè a separe. Nan pati yo anwo ak pi ba nan pankreyas la, soutni sutur yo ap aplike. Apre seksyon radikal, se tèt la nan ògàn nan nan ism la leve soti vivan ak separe ak ven an pòtay siperyè.
2. Operation Frey - yon pati nan retire yon pati nan vant lan nan tèt pankreya yo ak pancreatojejunostomiasis longitudinal.

Transplantasyon pankreya preskri pou dyabèt grav.

Yon operasyon ki sanble preskri pou dyabèt grav. Kontr yo se menm jan ak pou transplantasyon nan lòt ògàn.

Pankreya pou transplantasyon an jwenn nan yon jèn donatè ki gen lanmò nan sèvo. Se tankou yon operasyon ki asosye ak yon gwo risk pou yo rejte nan ògàn nan transplante'tèt, Se poutèt sa, li se te pote soti nan background nan nan terapi imunosupresif.

Nan absans konplikasyon, metabolis la normalize, bezwen administrasyon ensilin lan disparèt.

Ranpli ranvwa ògàn

Rezeksyon Total endike pou maladi akonpaye pa necrosis nan tisi ògàn. Se operasyon an preskri sèlman apre yo fin yon egzamen apwofondi nan kò a, nan prezans endikasyon absoli. Apre ranvèse konplè nan pankreya yo, pasyan an ap bezwen yon konsomasyon pou tout lavi nan anzim, ensilin, yon rejim alimantè espesyal, vizit regilye nan andokrinolojis la.

Abdominizasyon

Metòd sa a enplike nan retire elèv la nan pankreyas la nan kavite nan vant. Yo itilize li pou maladi ki akonpaye pa nekrosi pankreyas san fizyon tisi ak fòmasyon nan ki vid yo.

Pandan operasyon an, peritoneu a se diseke, se ògàn nan separe de tisi yo ki antoure ak se deplase nan direksyon pou do a nan omentum la. Apre abdomination, fòmasyon nan èksudate enflamatwa, pwodwi dekonpozisyon toksik ak ji pankritik nan espas ki retroperitoneal arè yo.

Stenting

Operasyon se yon fason efikas yo debarase m de gwo flè obstriktif. Li gen yon risk ki ba pou konplikasyon ak senplisite nan ekzekisyon.Anndan tiyo pankreyas fè yo andoskopikman. Pandan operasyon an, yo enstale yon pwotèz metal, ki kouvri ak flite anti-bakteri. Sa redui risk pou anpeche stent ak enfeksyon.

Drenaj

Yon pwosedi ki sanble fèt nan ka ta gen devlopman nan konsekans danjere apre entèvansyon dirèk. Itilize toupatou drenaj la se akòz gwo risk pou konplikasyon espesifik nan peryòd byen bonè postoperatwar. Travay prensipal yo nan operasyon an se eliminasyon an alè ak konplè nan èksudate enflamatwa, eliminasyon an nan fyèv purulent.

Operasyon pankreyas

Anestezi se premye bagay ki nan pwosedi chirijikal la.

Yon apwoksimatif pwosedi chirijikal gen ladan atik sa yo:

• deklarasyon anestezi, entwodiksyon detant misk,
• aksè nan pankreya yo,
• enspeksyon ògàn
• retire likid ki soti nan sak la separe pankreyas la nan vant lan,
• eliminasyon espas vid yo
• kase ak ploge nan ematom,
• asanblaj nan tisi ki domaje ak kanal nan yon ògàn,
• retire yon pati nan ke oswa yon tèt avèk yon segman nan duoden la nan prezans timè benen,
• enstalasyon drenaj
• kouch asanblaj nan twal,
• k ap aplike yon pansman esteril.

Dire a nan operasyon an depann sou rezon ki fè yo, ki te vin yon endikasyon pou aplikasyon li yo, epi li se 4-10 èdtan.

Apwoksimatif pri pou entèvansyon chirijikal nan pankreyas la:

• tèt résection - 30-130 mil rubles.,
• total pankreatèktomi - 45-270 mil rubles,
• duodenopancreatectomy total - 50.5-230 mil rubles,
• anpoulman nan tiyo pankreyas la - 3-44 mil rubles.,
• Retire nan yon benen timè pankreyas pa metòd la andoskopik - 17-407 mil rubles.

Pòs operasyon

Rekiperasyon pasyan apre operasyon an gen ladan mezi sa yo:

1. Rete nan inite swen entansif. Etap la dire 24 èdtan epi li gen ladan siveyans endikatè yo enpòtan nan kò a: tansyon, glikoz nan san, tanperati kò.
2. Transfere nan depatman an chirijikal. Dire a nan tretman pasyan ki entène la se 30-60 jou. Pandan tan sa a, kò a adapte epi li kòmanse fonksyone nòmalman.
3. Terapi postoperatwa Li gen ladan l yon rejim alimantè ki ka geri, nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san, konsomasyon nan preparasyon anzim, pwosedi fizyoterapi.
4. Respè ak kabann repo, òganizasyon an nan rejim nan pi bon nan jou a apre egzeyat nan lopital la.

Apre operasyon an, ou bezwen konsome ase dlo.

Prensip terapi rejim alimantè apre operasyon ògàn nan pankreyas:

1. Konfòmite ak miltiplikasyon nan konsomasyon manje. Manje omwen 5-6 fwa nan yon jounen.
2. Limite kantite manje boule. Yon pòsyon pa ta dwe depase 300 g, espesyalman nan premye mwa yo apre operasyon an.
3. Konsome ase dlo. Li nesesè pou retire toksin epi kenbe yon kondisyon san nòmal.
4. Konfòmite avèk lis la nan pèmèt pwodwi ak entèdi. Refize alkòl, bwason gazeuz, sirèt, chokola, kafe, machandiz nan bwat, sosis.

Konplikasyon apre operasyon an

Konsekans ki pi komen nan operasyon pankreyas se yon ogmantasyon nan tanperati kò.

Konsekans ki pi komen nan operasyon pankreyas yo se:

• senyen entèn masiv
• tronbozi
• lafyèv
• maladi dijestif (anvi vomi ak vomisman, konstipasyon, akòz dyare),
• atachman enfeksyon bakteri yo,
• fòmasyon kannal ak absè,
• peritonit
• sendwòm doulè egi
• devlopman kondisyon chòk,
• vin pi grav nan dyabèt
• necrosis tisi ògàn apre rezeksyon,
• twoub sikilatwa.

Lavi pwevwa

Dire a ak bon jan kalite nan lavi nan pasyan an depann sou kondisyon an jeneral nan kò a, ki kalite operasyon ki fèt, konfòmite avèk enstriksyon doktè a nan peryòd la rekiperasyon an.

Rezeksyon Pankreato-duodnal gen yon to mòtalite segondè.

Rezeksyon glann ki gen kansè a asosye avèk yon risk ogmante nan rplonje. Mwayèn 5-ane to a siviv apre yon operasyon konsa pa depase 10%. Pasyan an gen tout chans pou li retounen nan lavi nòmal apre rezeksyon nan tèt la oswa ke nan ògàn nan nan pankreatit egi oswa timè benen.

Revizyon nan operasyon pankreyas

Polina, 30 ane fin vye granmoun, Kyèv: "2 zan de sa li te sibi operasyon yo retire kò a ak ke nan pankreyas la. Doktè yo rated chans pou siviv kòm minim. Gwosè pati ki rete nan ògàn lan pa depase 4 cm.

Mwen te pase 2 mwa nan lopital la, anti-bakteri ak kalman, yo te administre anzim yo. Apre kèk mwa, kondisyon an amelyore, men li pa te posib jwenn pwa.

Mwen swiv yon rejim alimantè strik, pran medikaman. "

Alexander, 38 zan, Chita: "Pou 3 ane, doulè nan rejyon an epigastric toumante, doktè te fè dyagnostik divès. Nan 2014, li te antre nan depatman an chirijikal nan yon kondisyon grav, kote yo te yon tèt pankreyas resected. Peryòd rekiperasyon an te difisil, nan 2 mwa li te pèdi 30 kg. Mwen te swiv yon rejim alimantè strik pou 3 ane kounye a, pwa se piti piti ogmante. "

Operasyon pankreyas: endikasyon, kalite, pwonostik

Pankreyas la se yon ògàn inik nan sans ke li se tou de yon glann nan sekresyon ekstèn ak entèn yo. Li pwodwi anzim ki nesesè pou dijesyon ak antre nan aparèy la entesten nan kanal yo èkskretwar, osi byen ke òmòn ki antre nan san an dirèkteman.

Pankreya la sitiye nan etaj anwo nan kavite nan vant, dirèkteman dèyè vant lan, retroperitoneally, byen pwofondman. Li se kondisyon ki divize an 3 pati: tèt, kò ak ke.

Li tache nan anpil ògàn enpòtan: se tèt la anvlòp pa duodenom a, sifas posterior li yo se byen adjasan a ren an dwat, adrenal glann, aorta, siperyè ak enferyè vena kava, anpil lòt veso enpòtan yo, ak larat.

estrikti pankreya yo

Pankreya la se yon ògàn inik pa sèlman an tèm de fonctionnalités li yo, men tou an tèm de estrikti ak kote. Sa a se yon ògàn parenkim, ki gen ladan konjonktif ak glanduleu tisi, ak yon rezo dans nan kanal ak veso sangen.

Anplis de sa, nou ka di ke sa a ògàn se ti kras konprann an tèm de etyoloji, patojèn, ak, kòmsadwa, tretman an nan maladi ki afekte li (sitou egi ak kwonik pankreatit). Doktè yo toujou Gèrye nan pasyan sa yo, depi kou a nan pankreyas maladi pa janm ka prevwa.

Estrikti sa a nan ògàn, ak pozisyon alèz li yo fè li trè alèz pou medsen.

Nenpòt entèvansyon nan zòn sa a se plen ak devlopman nan konplikasyon anpil - senyen, suppurasyon, rplonje, lage nan anzim agresif deyò kò a ak k ap fonn nan ki antoure tisi yo.

Se poutèt sa, nou ka di ke se pankreyas la opere sèlman pou rezon sante - lè li klè ke pa gen okenn lòt metòd ka soulaje kondisyon an nan pasyan an oswa anpeche lanmò l 'yo.

Endikasyon pou operasyon an

• Ijyèn enflamasyon ak nekrosi pankreyas ak peritonit.
• Necrotic pankreatite with suppuration (yon endikasyon absoli pou operasyon ijans).
• Absès.
• Blesi senyen.
• Timè
• Spist ak psedoki, ki te akonpaye pa doulè ak pwoblèm ekoulman pwodiksyon.
• Kwonik pankreatit ak doulè grav.