Kolestewòl absòpsyon inibitè: ki jan fè dwòg travay ak fonksyon?

Ezetimibe–yon medikaman ki entewonp absòpsyon kolestewòl nan trip la. Se randevou a nan ezetimibe akonpaye pa yon diminisyon nan nivo nan kolestewòl nan plasma a pa pa plis pase 15 - 20%. Sepandan, se ko-administrasyon ak statins akonpaye pa yon ogmantasyon siyifikatif nan efikasite nan tretman an. Rezilta etid klinik yo montre ke tretman konbine avèk simvastatin ak ezetimibe (10 mg chak) diminye nivo kolestewòl LDL nan yon nivo pi plis pase monoterapi ak simvastatin nan yon dòz 40 mg. Depi ezetimib kapab konbine avèk nenpòt nan statin yo, se itilizasyon li espesyalman endike pou pasyan ki pa ka tolere dòz segondè nan statins.

Kontr: Terapi ezetimibe pa rekòmande pou timoun, menm jan tou ak moun ki pran siklosporin, kolestirin epi ki gen yon ogmantasyon nan aktivite anzim fwa yo ak CPK.

Nicotinic acid- yon dwòg ki diminye lipid, anti-aterosklerotik ak yon efè konplèks sou lyen prensipal aterojenèz la. Niacin nòmal tout lipid san. Nan pratik klinik, pou korije twoub metabolis lipid, yo itilize toude asid nikotinik (niacin) tèt li ak dérivés li yo (acipimox) ak fòm liberasyon pwolonje (enduracin). Fòm de liberasyon reta nan asid nicotinic yo pi byen tolere, men gen mwens lipid-bese aktivite.

Tretman Enduracin kòmanse ak randevou a nan yon dòz 500 mg 1 fwa chak jou apre manje, apre 1 semèn yo chanje nan enduracin 2 fwa nan yon jounen, soti nan enduracin nan 3yèm semèn pran 500 mg 3 fwa nan yon jounen (1500 mg / jou).

Efè segondè yo manifeste pa wouj ak gratèl nan po a, yon santiman nan chalè ak kliyot cho, gastwoentestinal fache, atè ipotansyon, yon ogmantasyon nan glikoz nan san, asid asid ak aktivite nan anzim fwa.

Kontr nan asid nicotinic nan pasyan ki gen maladi ilsè gastric, yon istwa nan senyen gastric, dyabèt melitu, gout, ak maladi fwa grav. Asid nikotinik pa rekòmande pou fanm ansent ak fanm ki ap bay tete, yo ta dwe preskri yo avèk prekosyon ak abizè alkòl, pasyan ki gen enstabilite anjin pectoris, MI egi k ap resevwa nitrat, antagonist kalsyòm, ß–adrenobloklè, statins.

Pou minimize efè segondè, li rekòmande: kòmanse terapi ak dòz piti epi piti piti ogmante dòz la, aplike aspirin 30 minit anvan ou pran dwòg la, pran asid nicotinic sèlman ak manje, pa pran asid nicotinic ak bwason cho, alkòl, kòmanse terapi ak medikaman kout-aji.

Kounye a, yon konpoze ki gen ladan 1000 mg nan asid nikotinik ak laripiprant, yon medikaman ki elimine efè segondè yo nan asid nicotinic, se ki anrejistre nan Federasyon Larisi la.

Sequestrants nan asid kòlè (resin echanj ion)

Xecvestrants nan asid kòlè (FFA) gen ladan yo: colestyramine, colestipol, rayisab rayisab.

Mekanis nan aksyon FFA se obligatwa asid kòlè nan limyè ti trip la, ki anpeche reyorbitorite yo epi amelyore eskresyon fekal yo. Kòm yon rezilta, sentèz la nan asid kòlè nan fwa a se ranfòse, ki mennen nan yon ogmantasyon nan bezwen pou selil fwa nan kolestewòl. FFA diminye kolestewòl LDL plasma pa 15% - 30% epi ogmante kolestewòl HDL pa 5%. SQD ralanti pwogresyon ateroskleroz la dapre kowoarografi. FFA ka ogmante nivo TG yo.

Colestyramine ak colestipol souvan lakòz konstipasyon, flatulans, doulè nan vant, dispèps ak dezagreyab sansasyon gou. Cogwheel gen mwens efè segondè yo.

FFA yo se absoliman kontr nan pasyan ki gen yon ogmantasyon make nan TG (TG> 4.0 mmol / L).

Fibrates

Dérivés de fibroic asid - fibrates (ciprofibrate, gemfibrozil, fenofibrate) - principalman redwi contenu de triglycérides ak amelyore lòt indicateurs de metabolis lipid. Fibrates anpeche agrégation platelet, amelyore fonksyon endotelyal, epi redwi nivo fibrinoèn nan san an.

Tretman ki pi prometteur fenofibrate (lipantil, treicor). Fenofibrate tretman nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mennen nan retou annaryè nan kadyoptè ateroskleroz ak efektivman anpeche devlopman nan mikwo- ak konplikasyon macrovascular.

Li enpòtan pou ke, kontrèman ak lòt fib, fenofibrate pa entèfere ak statin catabolism epi yo ka pi an sekirite lè yo itilize ansanm ak statins.

Tab. Derivat asid fibrwo (Fibrates)

ω - 3 poliensature asid gra

Relativman dènyèman, yon medikaman te anrejistre nan Lawisi omacor (konsantre pirifye lwil pwason soti nan pwason yo te jwenn nan lanmè nò), ki gen ladann 84% nan eicosapentaenoic ak docosahexaenoic asid gra. Omacor nan yon dòz 1 g yon fwa nan yon jounen preskri pou anpeche konplikasyon nan enfaktis myokad, paske li te pwononse antiarrhythmic, efè antitrombotic. Nan yon dòz 2 a 4 g pou chak jou, dwòg la efektivman diminye nivo a nan plasma TG, se konsa li kapab itilize pou endikasyon yo menm jan ak fenofibrate. Efè segondè: ogmante senyen, dyare.

Modèl dwèt papila yo se yon makè nan kapasite espò: dermatoglyphic siy fòme nan 3-5 mwa gwosès la, pa chanje pandan tout lavi.

Ofganizasyon ekoulman dlo sifas la: Pi gwo kantite imidite sou glòb la evapore soti nan sifas lanmè ak oseyan yo (88.).

Des kwa nan twou ak teren an bò lanmè: Nan zòn iben, se pwoteksyon labank ki fèt an konsiderasyon kondisyon teknik ak ekonomik, men yo bay enpòtans patikilye a sa yo ayestetik.

Kondisyon jeneral pou chwazi yon sistèm drenaj: Se sistèm drenaj la chwazi depann sou nati a nan pwoteje la.

Karakterizasyon nan kolestewòl absòpsyon absòpsyon

Lè trete kolestewòl san wo, statins pa melanje ak asid nicotinic ak fibre yo, ki se dwòg nan yon klas diferan, akòz lefèt ke li pa an sekirite ase epi yo ka lakòz devlopman nan lòt maladi. Pou egzanp, konbinezon an nan fibre ak statins ogmante risk pou yo myopati, menm bagay la ka rive ak yon konbinezon de asid nicotinic ak statins, sèlman nan adisyon a tout bagay ka fwa a ap afekte.

Men, farmakolojist yo te jwenn yon solisyon yo, yo devlope medikaman ki gen enfliyans ki dirije yo sou lòt mekanism pou la devlopman nan iperkolesterolemia, an patikilye, nan absòpsyon nan kolestewòl nan trip la. Youn nan medikaman sa yo se Ezithimibe oswa Ezeterol.

Avantaj nan medikaman an se ke li trè san danje akòz lefèt ke konpozan li yo pa antre nan san an. Sa enpòtan anpil, paske medikaman an ap disponib pou pasyan ki gen pathologies fwa ak moun ki kontr pou itilizasyon statins pou plizyè rezon. Konbinezon an nan ezeterol ak statins ka kontribye nan amelyore efè a ka geri ki vize a bese kolestewòl nan kò an.

Ak konsiderasyon dezavantaj yo nan dwòg la, se pri segondè li yo distenge ak, nan ka monoprint, efè a pi piti nan itilize a, lè yo konpare ak rezilta a nan tretman ak statins.

Klasifikasyon

1. Anion-echanj rezin ak medikaman ki diminye absòpsyon (absòpsyon) nan kolestewòl nan trip la.
2. Nicotinic acid
3. Probukol.
4. Fibrates.
5. Statins (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibiteurs).

Tou depan de mekanis nan aksyon, dwòg pi ba kolestewòl san ka divize an plizyè gwoup.

Dwòg ki anpeche sentèz la lipoprotein aterojèn ("move kolestewòl"):

• statins
• fibrates
• asid nicotinic
• probucol
• benzaflavin.

Vle di ki ralanti absòpsyon nan kolestewòl soti nan manje nan trip yo:

• Rezistan nan asid kòlè yo,
• guarem.

Ezithymibe dòz ak entèraksyon

Lè trete kolestewòl san wo, statins pa melanje ak asid nicotinic ak fibre yo, ki se dwòg nan yon klas diferan, akòz lefèt ke li pa an sekirite ase epi yo ka lakòz devlopman nan lòt maladi.

Pou egzanp, konbinezon an nan fibre ak statins ogmante risk pou yo myopati, menm bagay la ka rive ak yon konbinezon de asid nicotinic ak statins, sèlman nan adisyon a tout bagay ka fwa a ap afekte.

Men, farmakolojist yo te jwenn yon solisyon yo, yo devlope medikaman ki gen enfliyans ki dirije yo sou lòt mekanism pou la devlopman nan iperkolesterolemia, an patikilye, nan absòpsyon nan kolestewòl nan trip la. Youn nan medikaman sa yo se Ezithimibe oswa Ezeterol.

Avantaj nan medikaman an se ke li trè san danje akòz lefèt ke konpozan li yo pa antre nan san an. Sa enpòtan anpil, paske medikaman an ap disponib pou pasyan ki gen pathologies fwa ak moun ki kontr pou itilizasyon statins pou plizyè rezon.

Ezetimibe oaza inibit absòpsyon kolestewòl ak sèten styrenes ki gen orijin plant nan ti trip. Gen, se medikaman an lokalize nan trip la ti epi yo pa pèmèt kolestewòl yo dwe absòbe, kidonk diminye rezèv la nan kolestewòl ki sòti dirèkteman nan trip la nan yon lòt ògàn - fwa a, bese rezèv li yo nan fwa a ak ogmante eskresyon soti nan plasma san.

Blockers absòpsyon kolestewòl pa ogmante eskresyon nan asid kòlè epi yo pa anpeche sentèz kolestewòl fwa, ki pa ka di sou statins. Akòz prensip diferan nan aksyon, dwòg nan klas sa yo ak itilize similtane ak statins, ka pli lwen redwi kolestewòl.

Biodisponibilite absoli ezeterol pa ka detèmine paske konpoze sa a prèske solubl nan dlo.

Lè w ap pran yon kou nan terapi ak inhibiteurs, li nesesè estrikteman konfòme yo ak rejim nan preskri pa doktè a. Men, si yon surdozaj toujou rive, pasyan yo ta dwe konnen sa ki annapre yo.

Nan ka ki ra nan yon surdozaj, evènman yo negatif ki parèt nan pasyan pa t 'vire yo dwe grav ase. Si nou pale sou esè klinik, Lè sa a, nan youn nan yo te dwòg la preskri a 15 volontè ki gen bon sante nan yon dòz 50 mg chak jou pou de semèn.

Yon lòt etid ki enplike 18 volontè ki gen sentòm hyperkolesterolemia prensipal yo, yo te preskri 40 mg nan Ezithimibe pou plis pase 50 jou. Tout patisipan yo nan esè klinik yo te montre tolerans favorab a dwòg la.

Konbinezon an nan Ezithimibe ak itilize nan antiasid ka ede redwi vitès la nan absòpsyon nan sibstans ki sou nan dwòg la an premye, men sa pa afekte byodisponibilite li yo. Avèk terapi konjwen ak kolestiramin, nivo a absòpsyon nan kantite total eseterol redwi pa apeprè 55 pousan.

Avèk tretman konplèks ak fenofibrate, kòm yon rezilta, konsantrasyon an total de inibitè a ogmante apeprè yon sèl ak yon mwatye fwa. Itilize eseterol ak fibre pa te byen etidye, se konsa yo itilize similtane pa doktè pa rekòmande.

Se danje a nan elve kolestewòl ki dekri nan videyo a nan atik sa a.

Pa ralanti absòpsyon nan kolestewòl soti nan manje nan trip yo, ajan sa yo diminye konsantrasyon li yo nan san an .. Pi efikas la nan gwoup sa a nan ajan se guar. Li se yon sipleman èrbal sòti nan grenn yo nan jasent pwa.

Guarem mekanikman retire molekil kolestewòl ki soti nan miray la entesten. Li akselere eliminasyon an nan asid kòlè, ki mennen ale nan kapti ogmante nan kolestewòl soti nan san an nan fwa a pou sentèz yo. Dwòg la siprime apeti ak diminye kantite lajan an nan manje manje, ki mennen nan pèdi pwa ak nivo lipid nan san an.

Efè segondè enkli gonfleman, anvi vomi, doulè nan trip yo, epi pafwa poupou ki lach. Sepandan, yo yon ti kras eksprime, raman rive, ak kontinye terapi pase poukont li.

Sequestrants nan asid kòlè yo

Dwòg obligatwa asid bilik (kolestiramin, colestipol) se anyonik echanj. Yon fwa nan trip yo, yo "kapte" asid kòlè ak retire yo nan kò a. Kò a kòmanse manke asid kòlè, ki nesesè pou fonksyone nòmal.

Kolestamin e kolestipòl disponib nan fòm poud. Dòz la chak jou yo ta dwe divize an 2 a 4 dòz, boule nan dilution dwòg la nan yon likid (dlo, ji).

Anyon-echanj rezin pa absòbe nan san an, aji sèlman nan lumen entesten an. Se poutèt sa, yo se byen ki an sekirite epi yo pa gen efè grav vle. Anpil ekspè kwè ke li nesesè yo kòmanse tretman nan ipèrlipidemi ak medikaman sa yo.

Efè segondè enkli gonfleman, anvi vomi ak konstipasyon, mwens souvan sal ki lach. Pou anpeche sentòm sa yo, li nesesè ogmante konsomasyon nan likid ak fib dyetetik (fib, Bran). Avèk itilizasyon pwolonje nan medikaman sa yo nan dòz segondè, absòpsyon nan asid folik ak kèk vitamin, sitou idrosolubl, nan trip la ka gen pwoblèm.

Asid nikotinik ak dérivés li yo (enduracin, niceritrol, acipimox) se yon vitamin nan gwoup B. Li redwi konsantrasyon nan "move kolestewòl" nan san an. Asid nicotinic aktive sistèm nan fibrinoliz, diminye kapasite nan san yo fòme boul nan san.

Se tretman asid nicotinic te pote soti pou yon tan long, ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la. Anvan epi apre li pran li, li pa rekòmande pou bwè bwason cho, sitou kafe.

Medikaman sa a ka irite vant lan, kidonk li pa preskri pou doulè ak ilsè gastric. Nan anpil pasyan, wouj nan figi a parèt nan kòmansman tretman an. Piti piti, efè sa a disparèt. Pou anpeche li, li rekòmande pou pran 325 mg aspirin 30 minit anvan ou pran medikaman an. Nan 20% nan pasyan, demanjezon se te note.

Tretman ak preparasyon asid nicotinic kontr nan ka nan ilsè gastric ak ilsè duodnal, epatit kwonik, twoub ritm kè grav, ak gout.

Enduracin se yon dwòg asid long ki aji nicotinic. Li pi bon tolere, sa ki lakòz yon minimòm de efè segondè yo. Yo ka trete yo pou yon tan long.

Kolestewòl absòpsyon inibitè: ki jan fè dwòg travay ak fonksyon?

Pou anpil ane san siksè konbat ak kolestewòl?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se pi ba kolestewòl pa tou senpleman pran li chak jou.

San yo pa kolestewòl, kò imen an pa ka egziste konplètman. Sibstans sa a se yon pati nan manbràn selilè yo, anplis, san li, travay nan sistèm nève a ak lòt ògàn enpòtan nan kò imen an pral enposib.

Pa kontni an depase sa a sibstans ki sou vle di move kolestewòl, ki ansanm ak pwoteyin la kreye yon nouvo konpoze - lipoprotein. Li egziste tou nan de fòm: dansite ba ak dansite segondè. Lipoprotein dansite segondè pa danjere pou kò a, kontrèman ak dezyèm varyete li. Si sitiyasyon an pa kouri ak nivo sa a lipoprotein nan san an se pa kritik, li pral ase pou pasyan an chanje sou nitrisyon dyetetik ak antre nan aktivite fizik nan vi l 'yo.

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Men, mezi sa yo pa toujou bay rezilta a vle, nan kèk ka, pasyan an ka bezwen medikal netwaye nan veso yo.

Syantis yo gen lontan yo te travay yo kreye dwòg la ideyal diminye "move" kolestewòl.

Solisyon an pi bon pa gen ankò yo te jwenn, plizyè gwoup medikaman yo te kreye diminye kolestewòl, chak nan yo gen pwòp li yo nuans pozitif ak negatif.

Staten yo pami pi bon dwòg pou lipoprotein san wo, men akòz yon kantite enpèfeksyon ak prezans danjere konsekans pou kò a, espesyalman lè w ap itilize dòz segondè nan dwòg la, yo pa toujou nan yon prese preskri.

Kolestewòl nan fanm nan 55

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Maladi kadyovaskilè akòz ateroskleroz se kòz prensipal lanmò nan peyi devlope yo. Atherosclerosis se yon maladi ki danjere nan ki aterosclerotic plakèt fòme sou mi yo ki nan atè. Ogmante piti piti, yo deranje koule san nan veso yo. Konsekans yo ka pi tris la - veso myokad, konjesyon serebral, gangrene nan ekstremite ki pi ba yo.

• Endikatè prensipal yo nan pwofil lipid
• Kòz Hypercholesterolemia
• Ki pa Peye-dwòg tretman
• Tretman dwòg
• Tretman ak remèd popilè

Prensipal la faktè predispozisyon pou devlopman maladi a se iperkolesterolemiya, depi plakèt yo pa gen anyen plis pase yon akimilasyon kolestewòl. Epitou, pou yon kantite rezon, risk pou yo devlope ateroskleroz ogmante siyifikativman apre senkant ane. Nan plis detay nou pral analize sa ki ta dwe kolestewòl nan fanm ki gen 55 ane fin vye granmoun.

Endikasyon pou itilize dwòg la

Kilè li rekòmande pou preskri medikaman sa a? Li endike pou hypercholesterolemia prensipal, Ezithimibe yo itilize swa endepandan nan adisyon a nitrisyon dyetetik, oswa nan konbinezon ak statins.

Medikaman sa a ede redwi pa sèlman nivo a kolestewòl total, men tou apolipoprotein B, trigliserid, kolestewòl LDL, osi byen ke ogmante kolestewòl la HDL.

Avèk ipokolesterolemi familyal omozigòt, yo itilize medikaman an kòm yon adisyon a statins yo nan lòd yo diminye kolestewòl yo ki wo, tou de total ak LDL.

Ezeterol preskri pou sitosterolemi omozigòt. Li pèmèt ou diminye nivo ki wo nan kolestewòl ak sitosterol.

Kontr ak efè segondè yo

Medikaman sa a entèdi pou itilize pa pasyan ki gen yon emotivite ogmante nan sibstans constitutif li yo.

Fanm ansent ak pandan y ap bay tete yo tou pa rekòmande yo sèvi ak kolestewòl absòpsyon inibitè.

Si gen yon nesesite pou itilize ezeterol pa yon manman retrèt, Lè sa a, gen plis chans li pral nesesè yo deside sou kanpe tete.

Lòt kontr gen ladan yo:

• gen laj mwens pase 18 ane, depi sekirite ak efikasite nan itilizasyon medikaman an poko etabli,
• prezans nan nenpòt ki pathologies fwa pandan peryòd la vin pi grav, osi byen ke yon ogmantasyon nan aktivite a nan "fwa" transaminas,
• grav oswa modere degre nan echèk nan fwa, jan yo mezire a Timoun-Pyug echèl la,
• karans laktoz, entolerans laktoz, malabsorsyon glikoz-galaktoz,
• itilizasyon dwòg la an konbinezon ak fibbòd,
• itilize pa pasyan k ap resevwa siklosporin nan dwòg ta dwe te pote soti avèk prekosyon ak ansanm ak kontwole nivo a konsantrasyon cyclosporin nan san an.

Nan ka monoterapi, yon blokè absòpsyon kolestewòl kapab lakòz efè segondè tankou doulè nan vant, endijesyon, maltèt. Avèk terapi konplèks ak statins, anplis de migrèn, sentòm yo ka parèt nan fòm fatig, flatulans, pwoblèm ki genyen ak poupou (fache oswa konstipasyon), kè plen, myalgie, ogmante aktivite nan ALT, AST, ak CPK. Aparans nan yon gratèl sou po, angioedema, epatit, pankreatit, tronbositopenya ak yon ogmantasyon nan anzim fwa yo tou pa eskli nan pratik klinik.

Nan ka ki ra anpil, devlopman rhabdomyoliz posib.

Prensip la nan aksyon nan inibitè a

Ezetimibe oaza inibit absòpsyon kolestewòl ak sèten styrenes ki gen orijin plant nan ti trip. Gen, se medikaman an lokalize nan trip la ti epi yo pa pèmèt kolestewòl yo dwe absòbe, kidonk diminye rezèv la nan kolestewòl ki sòti dirèkteman nan trip la nan yon lòt ògàn - fwa a, bese rezèv li yo nan fwa a ak ogmante eskresyon soti nan plasma san.

Blockers absòpsyon kolestewòl pa ogmante eskresyon nan asid kòlè epi yo pa anpeche sentèz kolestewòl fwa, ki pa ka di sou statins. Akòz prensip diferan nan aksyon, dwòg nan klas sa yo ak itilize similtane ak statins, ka pli lwen redwi kolestewòl. Etid préclinique endike absòpsyon kolestewòl 14C anpeche ezeterol.

Biodisponibilite absoli ezeterol pa ka detèmine paske konpoze sa a prèske solubl nan dlo.

Itilizasyon dwòg la ansanm ak manje a pa afekte byodisponibilite li nan yon dòz pa plis pase 10 mg.

Metòd aplikasyon an, dòz ak pri

Anvan ou kòmanse kou a nan tretman an, pasyan yo bezwen ale nan yon rejim alimantè ki gen kolestewòl segondè, li pral gen kontinye ap obsève pandan tout peryòd la nan pran dwòg la. Ezeterol ta dwe pran pandan tout jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje. Tipikman, doktè a ale preskri pran medikaman an nan 10 mg pa plis pase yon fwa nan yon jounen.

Kòm pou dòz la ak konbinezon an nan Ezithimibe ak statins, règ ki anba la a yo ta dwe swiv ak tretman konplèks: pran dwòg la yon fwa chak jou ak statins, asire w ke ou swiv rekòmandasyon yo preskri pou admisyon.

Nan terapi paralèl ak ajan asid gra ak ajan ak Ezithimibe, li ta dwe pran nan yon dòz 10 mg yon fwa nan yon jounen, men pa pita pase de zè de tan anvan ou pran ajan oswa pa pi bonè pase kat èdtan apre.

Nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa, pasyan yo nan etap nan nan twò grav fwa pa bezwen seleksyon dòz. Ak pou pasyan ki gen echèk modere ak grav fwa, li se jeneralman pa rekòmande yo itilize inhibiteurs nan absòpsyon nan kolestewòl fèk ap rantre nan trip imen an.

Kòm deja mansyone, pri a nan inhibiteurs se pa patikilyèman abòdab, ki gen rapò ak dezavantaj yo.

Ezetimibe nan yon dòz 10 miligram (28 moso) ka achte nan men 1800 a 2000 rubles.

Segondè kolestewòl: kòz ak tretman an

Kolestewòl elve (hypercholesterolemia) se yon kondisyon nan ki yon eksè de sibstans sa a ki prezan nan kò a. Globalman, youn nan twa sou laj 25 yo soufri de kolestewòl. Moun ki gen kolestewòl ki wo yo gen plis chans pou yo devlope maladi kadyovaskilè (kardyovaskilè).

Nan kèk ka, iperkolesterolemia te note menm nan moun ki gen yon pwa nòmal, rejim alimantè apwopriye ak yon vi aktif. Kolestewòl ki wo fèt souvan akonpaye yon lòt maladi pi enpòtan, tankou obezite ak dyabèt. Se poutèt sa, souvan atansyon chanje maladi sa yo. Kòm yon rezilta, yon pwopòsyon siyifikatif nan moun ki gen kolestewòl segondè pa resevwa tretman, menm nan peyi devlope yo.

Kolestewòl ak kalite li yo

Kolestewòl se yon eleman natirèl nan tout selil kò. Li se yon sibstans mou, sir, gra ki plis sentetiz nan kò a, epi sèlman yon ti pati soti nan manje. Kolestewòl enpòtan anpil pou fòmasyon manbràn selil kò a, vitamin D ak sèten òmòn. Kolestewòl pa fonn nan dlo, Se poutèt sa, pou kont li, li pa ka deplase nan kò an. Patikil yo rele lipoprotein ede kolestewòl transpò nan sistèm sikilasyon an. Gen de kalite prensipal lipoprotein:

• "Bon" (HDL oswa lipoprotein dansite segondè),
• "Move" (LDL oswa lipoprotein, ki karakterize pa dansite ki ba) lipoprotein.

Nivo nòmal kolestewòl total ki nan san an varye ant 140-200 mg / dl. Sepandan, kolestewòl la total pa bay yon foto konplè nan eta a nan sante. Relasyon ki genyen ant de fòm yo nan kolestewòl (sa vle di, ant HDL ak HDL) se yon endikatè enpòtan nan nivo a nan risk CVD. Epitou nan san an gen yon twazyèm kalite grès ki tankou sibstans ki sou - trigliserid. Avèk yon ogmantasyon nan nivo yo, konsantrasyon HDL diminye.

Trigliserid yo se fòm prensipal la nan grès ki estoke nan kò a. Lè ou panse sou grès sou ranch ou ak nan vant ou, ou panse osijè de trigliserid. Yo reprezante pwodwi nan fen de dekonpozisyon nan grès boule ak manje. Nenpòt kalite manje ke yo dijere pa kò ou epi yo pa imedyatman ki vize a bezwen enèji oswa lòt bezwen vire nan trigliserid ki estoke nan tisi greseu. Tankou kolestewòl, trigliserid yo pote nan kò a atravè lipoprotein.

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Kolestewòl ki prezan nan manje yo ka danjere si yo twòp. Kolestewòl elve ogmante risk CVD, kriz kadyak ak konjesyon serebral. Lè twòp LDL sikile nan san an, sa ka lakòz fòmasyon plakèt kolestewòl yo (depo kolestewòl) sou sifas enteryè atè yo. Plaques piti piti etwat oswa menm bloke Cavity nan atè yo, ki mennen nan yon diminisyon nan sikilasyon san nan sèvo, kè a ak lòt ògàn yo. Sa ka lakòz yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral.

Poukisa kolestewòl ap monte? Nan kèk ka, nan kèk moun, kolestewòl elve se akòz ereditè faktè. Sepandan, rezon prensipal pou kolestewòl segondè nan pifò ka yo se yon vi move ak yon konbinezon de manje gwo kantite manje gra, ki se twò rich nan grès satire. Kolestewòl elve ka anpeche, pafwa li ase ajiste rejim alimantè a epi pote aktivite fizik nan lavi ou. Si sa a se pa ase, Lè sa a, doktè a ka rekòmande pran medikaman sèten ki pi ba kolestewòl.

Siy ogmantasyon

Anjeneral, sentòm kolestewòl pa parèt. Nan pifò ka yo, kolestewòl segondè mennen nan CVD danjere (kriz kadyak, konjesyon serebral, ak sou sa) ak dyagnostike pandan egzamen an koneksyon avèk yo. Maladi sa yo anjeneral devlope kòm yon rezilta nan depozisyon an plakèt kolestewòl sou sifas enteryè nan atè yo. Sèl fason pou detekte fenomèn danjere sa a se fè yon tès san pou kolestewòl. Se yon bon lide tès pou kolestewòl apre rive 20 ane ki gen laj. Menm si kolestewòl la konplètman nòmal, li fè sans pou tcheke nivo san li sou yon fwa chak 5 ane. Si ou gen yon predispozisyon éréditèr nan kolestewòl segondè, Lè sa a, doktè a ka rekòmande pou fè egzamen sa yo pi plis souvan. Epitou, egzamen pi souvan pou kolestewòl yo te pote soti nan ka kote gen faktè risk (tansyon wo, depase pwa, fimen).

Se pou nou yon ti tan analize siy ki montre yo ak sentòm ki devlope nan ka lè kolestewòl segondè mennen nan kardyovaskulèr.

Ensifizans koronè

Sentòm ensifizans kardyovaskilè ka varye nan gason ak fanm. Sepandan, nan tou de gason ak fanm, kardyovaskulèr rete kòz ki mennen nan lanmò nan peyi devlope yo. Siy ki pi komen yo nan ensifizans kowonè yo enkli:

• anjin doulè, doulè nan pwatrin,
• kè plen
• souf kout
• doulè nan kou, nan vant siperyè oswa nan do a,
• Pèt sansasyon oswa fredi nan branch yo.

Akimilasyon nan plakèt ak kolestewòl segondè egzije risk grav nan yon rezèv diminye nan oksijèn ak san nan kèk pati nan sèvo a. Sa a se kisa k ap rive ak yon konjesyon serebral. Konjesyon Serebral la se yon ijans, ki egzije tretman ijan pou swen ijans. Sentòm yo enkli:

• pèt toudenkou nan balans ak kowòdinasyon,
• toudisman toudenkou
• asimetri nan figi a (ptosis nan palpebral la oswa bouch sou yon bò),
• enkapasite pou avanse pou pi (sitou asimetri),
• konfizyon, enkonsistans,
• diskou flou
• Pèt sansasyon nan figi, bra, janm (sitou asimetri),
• vizyon trouble, vizyon doub
• gwo maltèt toudenkou.

Atè ki bay kè a ak san ka vin bloke akòz akimilasyon nan plakèt. Pwosesis sa a, ki rele ateroskleroz, se ralanti ak senptomatik. Apre yon tan, separasyon plak se posib. Lè sa rive, yon kayo san fòm alantou li. Sa a ka mennen nan blokaj nan veso san yo kap founi bay misk la kè, ki mennen ale nan ischemia. Avèk domaj nan kè a oswa necrosis nan tisi li yo akòz yon mank de oksijèn, yon kriz kadyak devlope. Siy yon kriz kadyak genyen:

• yon santiman nan sere ak kontraksyon nan pwatrin lan, doulè nan pwatrin lan oswa bra,
• pwoblèm pou respire
• ensidan an nan santiman nan enkyetid,
• vètij
• noze, endijesyon, oswa brûlures,
• travay twòp.

Enfomodans myokad se yon kondisyon ijan ki egzije tretman ijan pou swen ijans. Nekrosi nan tisi nan kè ka irevokabl oswa menm fatal si tretman chirijikal pa bay.

Ateroskleroz atè periferik yo

Maladi sa a se rezilta kolestewòl, ki mennen nan depo plak anndan atè yo. Sa a enplike bloke koule nan san nan ren yo, men, nan vant, janm yo. Premye etap yo nan maladi sa a gen ladan sentòm sa yo:

• pikotman ak boule nan zòtèy yo,
• doulè
• fatig
• klodikasyon tanzantan,
• malèz nan janm yo ak pye yo,
• eklèsi, palèn ak klere nan po a sou janm yo ak pye,
• aparans maladi ilsè sou janm yo ak pye yo, ki geri trè dousman,
• epesman nan klou yo sou zòtèy yo,
• redwi kwasans cheve sou janm yo.

Sistèm dijestif la

Kolestewòl elve ka mennen nan yon move balans nan kòlè, ki lakòz fòmasyon nan kalkul. Yon pousantaj siyifikatif nan ka bil kalkil yo ki te koze pa elve kolestewòl. Akimilasyon plakèt nan atè yo ka lakòz bloke san an nan ren yo ak nan vant. Lè atè kap apwovizyone trip yo bloke, sendwòm iskemik devlope, akonpaye de doulè nan vant, anvi vomi, vomisman, ak ban san.

Kòz ak faktè risk

Nan kèk ka, kolestewòl elve se eredite. Nan fè sa, fwa ou pral pwodwi kolestewòl twòp, oswa kò ou pa pral retire LDL nan san an nan yon fason efikas. Kolestewòl elve ak konsantrasyon kwlyerid ogmante kapab asosye avèk lòt maladi tankou dyabèt. Men, nan pifò ka yo, se kolestewòl segondè ki te koze pa manje yon eksè de manje ki gen grès satire, osi byen ke ensifizan aktivite fizik. Pami moun ki twò gwo, kolestewòl ki pi komen.

Kèk faktè predispoze yon moun nan kolestewòl ki wo. Se pa tout nan yo ka elimine, men kèk ka epi yo dwe elimine. Faktè ki pi enpòtan yo pou devlope kolestewòl segondè yo enkli:

• ki twò gwo ak obezite,
• manje yon rejim ki gen ladan yon gwo kantite grès satire ak grès trans, ki prezan nan gwo kantite nan manje trete ak manje fri,
• mank mouvman
• predispozisyon ereditè a CVD,
• tansyon wo
• fimen
• dyabèt
• ipotiroidism
• èksè konjistif
• hyperadrenocorticism,
• anorexia neuropsikyatrik,
• ensifizans ren ren kwonik
• sendwòm nefrotik.

Pifò moun ki souvan pa montre okenn siy kolestewòl. Yon tès san nan ka sa a se sèl fason pou tcheke konsantrasyon kolestewòl la. Si nivo total kolestewòl la nan san ou se plis pase 200 mg / dl oswa HDL anba a 40, Lè sa a, doktè a ka vle fè yon tès lestomak vid vid yo klarifye dyagnostik la. Avèk kalite analiz sa a, ou bezwen evite manje pou 12 èdtan anvan ou pran san. Malgre lefèt ke se yon nivo kolestewòl ki gen plis pase 200 mg / dl anjeneral konsidere kòm ki wo, nan chak ka yon apwòch endividyèl ki nesesè, pran an kont sante jeneral pasyan an ak prezans la oswa absans nan kardyovaskulèr. Sa ki anba la yo se chenn yo divès kalite nivo kolestewòl ak entèpretasyon yo pa doktè:

Prevansyon

Pifò moun ka bese nivo kolestewòl yo lè yo manje yon rejim balanse, fè egzèsis regilye, epi kontwole pwòp pwa yo.

Yon rejim alimantè konplè fè pwomosyon pèdi pwa. Menm pwa pèdi sèlman 2-5 kilogram ka ede amelyore kolestewòl kontwòl. Amelyore rejim alimantè ou jan sa a.

• Diminye konsomasyon ou nan grès satire ak grès trans. Grès satire ta dwe pote pa plis pase 10% nan kalori yo total boule, ak grès trans yo ta dwe konplètman elimine. Done rechèch montre ke grès trans siyifikativman ogmante kadyovaskilè risk yo. Grès ensaturasyon, tankou lwil oliv ak kolza lwil, yo ta dwe pi pito.
• Manje grenn antye, pen grenn antye, sereyal brut, diri mawon, ak bran.
• Manje plis fwi ak legim ki rich nan fib ak kolestewòl pi ba yo.
• Limite manje kolestewòl. Se kantite lajan an pi gran nan kolestewòl yo te jwenn nan eu ze, pwodwi antye lèt ak veso an po.
• Manje pwason gra (tankou somon sovaj, aran oswa kapris), manje omwen de pòsyon chak semèn.
• Manje manje ki gen fitosterol ak stanol yo jwenn nan nwa, grenn, lwil legim, ji zoranj, yogout. Etid yo fè montre ke konsomasyon chak jou nan 2-3 gram nan fitosterol ka diminye LDL pa 15%.
• Ogmante konsomasyon ou nan manje ki rich ak fib tankou farin avw, sereyal lòj, legum, fwi, legim, ak grenn antye.

Anpil rejim nouvo-yo te jwenn yo trè popilè nan mitan moun, men yo yo souvan initil pou lontan pèdi pwa, epi pafwa menm danjere nan sante, menm jan yo eskli eleman trè enpòtan nan rejim alimantè a. Kalite rejim ki retire gwo gwoup manje natirèl nan rejim alimantè a anjeneral malsen. Avèk kolestewòl segondè, ekspè rekòmande aktivman lè l sèvi avèk yon meni varye, ki gen ladan yon gwo kantite legim ak fwi:

• sereyal: 6-8 pòsyon pou chak jou (mwatye nan yo ta dwe konpoze de sereyal grenn antye),
• legim: 3-5 pòsyon pou chak jou,
• fwi: 4-5 pòsyon pou chak jou,
• Pwodwi letye ki pa gen anpil grès oswa ki pa gen anpil grès: 2-3 pòsyon pou chak jou,
• vyann mèg, bèt volay, fwidmè: 85-170 gram pou chak jou,
• grès ak lwil: 2-3 kiyè chak jou (itilize grès enstore, tankou oliv oswa kanola lwil oliv),
• nwa, grenn, legum: 3-5 pòsyon pa semèn,
• bagay dous, sik: mwens pase 5 pòsyon pou chak semèn (mwens la, pi bon an).

Li se tou rekòmande ke ou konsome 2 pòsyon nan espès pwason gra chak semèn, mete restriksyon sou konsomasyon sodyòm ak sèl (pa plis pase 2400 mg / jou). Si restriksyon nan konsomasyon sèl ak grès satire pa lakòz efè a vle an relasyon ak kolestewòl, Lè sa a, doktè a ka rekòmande konsome fib plis soluble, menm jan tou esterol plant.

Nan kèk ka, se yon rejim alimantè Mediterane rekòmande ki konsantre sou manje grenn antye, fwi ak legim, pwason ak lwil oliv. Malgre lefèt ke rejim alimantè sa a gen anpil grès, pifò nan yo se ensanse. Epitou, rejim alimantè sa a plen ak fib ak antioksidan.

Pèdi Pwa nan Egzèsis

Lè ou twò gwo ogmante risk pou kolestewòl ak CVD. Pèdi pwa mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon trigliserid ak yon ogmantasyon nan HDL. Nan prezans pwa depase, ou ta dwe fè efò pou rediksyon lis ak konstan li yo nan rejim tan-teste ak etabli.

Regilye fè egzèsis diminye risk pou yo CVD epi li ede pi ba LDL. Yo espesyalman efikas lè konbine avèk yon rejim alimantè apwopriye. Jis yon egzèsis 30 minit nan entansite modere 5 fwa yon semèn ka ede w diminye pwa ak LDL. Pou devlope yon sistèm fòmasyon ak evalye nivo nan charj akseptab, li se pi bon konsilte yon espesyalis.

Tretman dwòg

Si rejim ak regilye aktivite fizik pa ede nòmalize kolestewòl, Lè sa a, yon espesyalis ka preskri medikaman pou kolestewòl segondè. Nan ka kote rezilta tès san an montre yon nivo kolestewòl trè wo (plis pase 200 mg / dl), tretman medikaman ka preskri depi nan konmansman an anpil, ansanm ak rejim ak egzèsis. Medikaman ke yo souvan itilize pi ba kolestewòl yo divize an gwoup sa yo:

Anjeneral sa yo se medikaman priyorite nan batay kont kolestewòl segondè. Yo fasil pou pran epi yo raman kominike avèk lòt ajan yo. Efè segondè medikaman sa yo gen ladan myosit, doulè nan jwenti, endijesyon, ak domaj nan fwa. Staten yo enkli:

• lovastatin
• pravastatin
• rosuvastatin,
• simvastatin
• atorvastatin sz,
• fluvastatin.

Se dwòg sa a te itilize tou de pi ba LDL ak ogmante HDL. Efè segondè yo gen ladan woujè nan po a, endijesyon, maltèt, vètij, latwoublay vizyèl ak domaj nan fwa.

Sequestrants nan asid kòlè yo:

Medikaman sa yo itilize pou trete kolestewòl san. Efè segondè enkli gonfleman, konstipasyon, brûlures, ak ogmante trigliserid. Moun ki gen trigliserid ki wo pa ta dwe pran medikaman sa yo. Gwoup sa a nan dwòg gen ladan:

Kolestewòl Absòbsyon inhibiteurs

Yon dwòg ki rele ezetimibe limite absòpsyon kolestewòl nan trip la piti. Efè segondè yo enkli maltèt, kè plen, feblès nan misk. Medikaman sa a pafwa itilize nan konbinezon ak simvastatin.

Dérivés de asid fibwobik:

Medikaman sa yo efikas nan bese trigliserid yo. Nan yon limit yon ti kras pi piti yo, yo se itil nan bese nivo LDL yo. Anjeneral, moun ki pa tolere Niacin yo itilize yo. Efè segondè enkli myosit, endijesyon, fotosansibilite, kalkul, latwoublay ritm kè, ak domaj nan fwa. Medikaman sa yo gen ladan:

Nan ka kote pasyan an se pa sansib a yon klas patikilye nan dwòg, doktè a ka preskri yon konbinezon de dwòg soti nan de klas yo.

Sipleman Nitrisyon ak Nitrisyon

Anplis de rejim alimantè apwopriye ki dekri anwo a, li rekòmande pou sèten kalite manje ak sipleman nitrisyonèl enkli nan rejim alimantè a ki ka ede bese kolestewòl.

• Fib Yon nimewo de etid yo montre ke fib idrosolubl yo te jwenn nan legum, Bran avwan, lòj groats, pòm ak grenn pye koton swa diminye LDL ak trigliserid. Fib tou kontribye nan pèdi pwa, menm jan li kreye yon santiman nan sasyete. Gason ta dwe konsome apeprè 30-38 gram fib chak jou, ak fanm yo ta dwe konsome 21-25 gram.
• Beta Glucan. Sa a ki kalite polisakarid idrosolubl se prezan nan Bran avwan ak lòt plant yo. Akòz lefèt ke li diminye LDL, se farin avwàn konsidere kòm yon kalite manje ki diminye kolestewòl depase.
• Soya. Anpil etid yo montre ke manje pwoteyin soya (tofou, tempe ak miso) kòm yon altènativ a vyann bèt ede pi ba kolestewòl. Sepandan, li ka fè sans pou konsilte yon nitrisyonis anvan ou pran sipleman ki gen soya. Reyalite a se ke izoflavon ki nan soya, tankou estwojèn, ka mennen nan yon risk ogmante nan kansè nan tete ak lòt kansè.
• Omega-3 asid gra. Konpoze sa yo prezan nan gwo kantite nan lwil pwason, sèvi ak yo kontribye nan prevansyon CVD. Lè w ap pran kòm sipleman manje, sibstans sa yo ka ede mens san an. Se poutèt sa, moun ki pran antikoagulan san yo ta dwe konsilte yon doktè anvan yo pran lwil pwason.
• Alpha asid linolenik. Konpoze sa a se yon Variant nan omega-3 asid gra ki ede pwoteje sante kè. Sepandan, li pa kontribye nan bese trigliserid, ak enpòtans a bese LDL rete nan dout.
• Vitamin C. Yon nimewo de etid yo montre ke konsome sa a vitamin nan yon kantite lajan pou 100-200 miligram pou chak jou ede pi ba kolestewòl.
• Beta Sisterol. Konpoze sa a se yon esterol plant, yon sibstans ki kapab diminye nan entèripsyon kolestewòl. Yon nimewo de etid yo montre ke itilize nan sibstans sa a ede pi ba LDL nan kò an. Li ta dwe konprann, sepandan, ke beta-sisterol kapab tou redwi nivo yo nan E vitamin ak beta-karotèn ki absòbe trip yo. An konsekans, ou ka bezwen konsilte yon doktè.
• Policosanol. Se sibstans sa a natirèl jwenn nan kan, li ka pi ba LDL ak ogmante HDL. Li kapab tou entèfere ak fòmasyon nan boul nan san. Policosanol, sou lòt men an, ka ogmante risk pou yo senyen, se konsa li pa ta dwe pran pa moun ki sèvi ak antikoagulan san.
• Koanzim Q10. Chèchè yo kwè ke kenzan Q10 ka ogmante nivo antioksidan, ki ede anpeche kardyovaskulèr. Moun ki pran statins yo souvan karakterize pa yon nivo ki ba nan koanzim Q10. Se poutèt sa, nan kèk ka yo, yo ap preskri yon konsomasyon adisyonèl nan aditif manje ak sibstans sa a.
• Polifenol Polifenol se sibstans ki sou orijin plant ki gen pwopriyete antioksidan. Yo ka diminye risk ateroskleroz la pa minimize mal la ki te koze pa elve LDL.
• Resveratrol Malgre lefèt ke resveratrol la konsidere kòm itil pou diminye risk ki genyen nan CVD, dòz yo pi bon nan konsomasyon li yo pa gen ankò li te ye. Epitou, resveratrol, malerezman, gen yon efè ki sanble ak estwojèn sa a, ki endezirab. Li kapab tou kominike avèk lòt medikaman. Se poutèt sa, se yon konsiltasyon doktè a obligatwa anvan ki gen ladan sibstans sa a nan rejim alimantè a.

Remèd fèy medsin

Se medikaman èrb aktivman itilize nan tretman an nan kolestewòl segondè. Li enpòtan ke ou konprann ke remèd fèy medsin ka kominike avèk lòt medikaman. Se poutèt sa, li nesesè konsilte avèk yon espesyalis anvan rantre nan medikaman èrbal. Plant ki ede pi ba kolestewòl gen ladan:

• epin
• lay
• bannan
• guggul
• diri wouj fèrmante.

Prognoz ak risk konplikasyon

Si trete, kolestewòl segondè ka mennen nan yon kantite konplikasyon. Men sa yo enkli:

• Maladi kè .. Pi wo kolestewòl plis pase 2 fwa ogmante risk pou yo atak kè. Yon rediksyon 1% nan kolestewòl mennen nan yon rediksyon 2% nan risk ki genyen nan ensifizans kardyovaskulèr.
• Konjesyon serebral Low HDL asosye avèk yon risk ogmante nan konjesyon serebral.
• Rezistans ensilin. 88% nan moun ki gen HDL ki ba ak 84% nan moun ki gen trigliserid segondè gen rezistans ensilin, ki mennen ale nan nivo sik ki wo. Anpil moun ki gen rezistans ensilin ap fè fas a dyabèt.

Pou amelyore pwonostik alontèm pou iperkolesterolemiya, li nesesè pou kenbe pwa kòrèk la, manje yon rejim alimantè ki pa gen anpil grès satire ak bon nivo aktivite fizik. Ki sa ki benefis yo nan kò a nan nòmalize kolestewòl? Benefis prensipal ki soti nan sa a se yon rediksyon enpòtan nan risk kadav yo, osi byen ke yon pronostik amelyore si maladi sa yo yo deja prezan.

Èske mwen ta dwe kwè pa kesyon nan kolestewòl segondè si nan moman sa a tankou yon pwoblèm pa obsève? Menm si ou gen kolestewòl nòmal epi pa gen pwoblèm CVD, ou ta dwe swiv yon mòdvi an sante bay kò ou ak yon maj sekirite siplemantè pou tan kap vini an. Sa gen ladan yon rejim alimantè ki an sante, fè egzèsis regilye, evite fimen ak abi alkòl. Li enpòtan pou sonje ke abi alkòl aplike tou pou kòz gwo kolestewòl.

Iterikolèyè ereditè

Kolestewòl elve akòz éréditèr faktè yo te rele ereditèr iperkolesterolemia. Se maladi sa a karakterize pa yon kantite karakteristik, Se poutèt sa li konsidere kòm isit la separeman. Avèk ipèrcholesterolemi ereditè, nivo nan LDL nan san an depase nòmal la deja soti nan anfans. Sa a se maladi metabolik detekte pandan chèk sante woutin. Li ka tou pafwa dwe detekte avèk prezans nan plakèt gra sou po a oswa alantou je yo. Tretman an konsiste nan yon mòdvi an sante ak pran medikaman ki pi ba kolestewòl.

Kòz kolestewòl segondè ak ipèrcholesterolemia eredite

Se ereditè iperkolesterolemia ki koze pa yon domaj nan jèn la ki kontwole metabolis kolestewòl nan kò a. Kòm yon rezilta nan domaj sa a, LDL pa byen detwi epi li akimile nan san an. Nan pifò ka yo, se yon jèn ki echwe eritye nan yon fason heterozygous nan youn nan paran yo. Si eritaj se omozigòt, sa vle di, tou de paran yo se transpòtè nan jèn sa yo move, Lè sa a, maladi a ap kontinye nan yon fòm pi grav (omozigòt). Yo endike iperkolèmiyemi etewisyzèd éréditèr nan yon ka soti nan 500. Yon fòm omozigòt nan maladi a se ra.

Karakteristik nan maladi a

Yon karakteristik enpòtan nan maladi sa a se devlopman CVD nan yon laj jèn. Li se koze pa fòmasyon nan plakèt aterosklereuz sou miray la anndan nan atè yo kardyovaskulèr. Sa ka lakòz kriz kadyak menm nan jèn moun. Anplis de sa, fenomèn sa yo yo te note:

• xanthomas - depo grès nan po a, moun rich nan kolestewòl, anjeneral lokalize alantou koud yo, jenou, bounda ak tandon,
• xanthelasma - depo grès sou po je yo,
• vout kornin
• obezite.

Dyagnostik ak tretman nan ipèrcholesterolemia eredite

Anpil fwa, dyagnostik maladi sa a rive pandan egzamen medikal estanda ak komisyon medikal yo. Epitou, doktè a oswa pasyan an tèt li ka remake grès depo sou po a oswa alantou je yo. Si yo dyagnostike maladi sa a nan fanmi pre ou, lè sa a ou ka avize w pou fè tès pou kolestewòl segondè.

Nan granmoun, se prezans nan maladi sa a anjeneral sipoze ak yon nivo kolestewòl total pi wo a 7.5 milimoli pou chak lit oswa LDL konsantrasyon pi plis pase 4.9. Nan timoun ki gen laj 10 a 15 ane, valè yo papòt nan endikatè sa yo yo se 6.7 ak 4.0, respektivman.

Nan ka ipeterezigo ewozolityèmi hypercholesterolemia nan timoun yo ak jèn yo, devlopman nan sentòm se fasil. Sepandan, kòm laj ogmante, tretman pou maladi sa a ka oblije anpeche kardyovaskulèr.

Opsyon tretman

Pou ou kab vin yon maladi jenetik, ipèrcholesterolemi ereditè anjeneral pa koze pa yon fòm malsen. Sepandan, kenbe kò ou nan pi bon kondisyon fizik ap ede anpeche pwoblèm nan lavni. Apwòch sa yo ka ede ou pwoteje kò ou.

• Manje an sante Nan pifò ka yo, menm nan absans obezite oswa pwa depase, se yon konsiltasyon nitrisyonis ki nesesè.
• Modere aktivite fizik.
• Evite fimen.
• Kenbe yon pwa nòmal.

Anjeneral, medikaman pou diminye kolestewòl yo rekòmande. Pi souvan preskri yo statins. Timoun malad yo anjeneral pran statin nan anfans lan oswa adolesans bonè. Kèk timoun ka bezwen afè. Metòd sa a nan tretman, pandan ki filtraj la nan LDL ki soti nan san an ki itilize, anjeneral ki konekte nan ka omosigote ipèrcolesterolemia eredite. Doktè a ale ka rekòmande lòt manm nan fanmi pasyan an yo dwe tès depistaj pou kolestewòl segondè.

Anjeneral, pronostik la pou pasyan ki gen ipèròl kolesterolewid familyal ereditè se byen favorab nan ka a nan yon mòdvi an sante, siveyans regilye nan kolestewòl ak pran tout medikaman preskri yo. Nan ka yon fòm omozigòt nan maladi a, pronostik la se mwens favorab.

Bese kolestewòl ki pa gen okenn Staten: medikaman ak manje ki baze sou plant

Staten yo se pi efikas dwòg yo bese lipid. Yo bloke anzim ki responsab pou sentèz kolestewòl nan fwa a, pandan li ap diminye kontni li nan san an. An menm tan an, ki kantite reseptè LDL yo ap ogmante, ki mennen nan ekstraksyon akselere nan "move kolestewòl" ki soti nan san an .. dwòg sa yo yo pi souvan preskri:

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatin (cardiostatin, choletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, kwa, mertenil, rosart, rosistark, Rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatin (leskol).

Lovastatin ak simvastatin yo te fè soti nan fongis. Sa yo se "prodrugs" ki nan fwa a vire nan metabolites aktif. Pravastatin se yon derive nan metaboli chanpiyon, men se pa metabolize nan fwa a, men se deja yon sibstans ki aktif. Fluvastatin ak atorvastatin se konplètman dwòg sentetik.

Staten yo preskri yon fwa chak jou nan aswè a, depi somè a nan fòmasyon kolestewòl nan kò a fèt nan mitan lannwit. Piti piti, dòz yo ka ogmante. Efè a rive deja pandan premye jou yo nan administrasyon an, rive nan yon maksimòm nan yon mwa.

Staten yo an sekirite ase. Sepandan, lè w ap itilize dòz gwo, espesyalman nan konbinezon ak fib, pwoblèm fonksyon fwa a se posib. Gen kèk pasyan ki fè eksperyans doulè nan misk ak feblès nan misk.

Staten pa afekte purin ak metabolis idrat kabòn. Yo ka preskri yo pou gout, dyabèt, obezite.

Staten yo fè pati estanda pou tretman ateroskleroz la. Yo preskri yo tankou monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt ajan antiatherosclerotic. Gen pare-te fè konbinezon de lovastatin ak asid nicotinic, simvastatin ak ezetimibe (Ingi), pravastatin ak fenofibrate, rosuvastatin ak ezetimibe.

Konbinezon statins ak asid asetilsalisilik, osi byen ke atorvastatin ak amlodipin (duplexor, caduet) ki disponib. Itilize konbinezon pare-fè ogmante pasyan aderans a tretman (konfòmite), se pi plis ekonomikman benefisye, ak lakòz mwens efè segondè.

Lòt dwòg bese lipid

Benzaflavin fè pati gwoup B2 vitamin. Li amelyore metabolis nan fwa a, ki lakòz yon diminisyon nan nivo san nan glikoz, trigliserid, kolestewòl total. Se medikaman an byen tolere, preskri nan kou long.

Esansyèl gen fosfolipid esansyèl, vitamin B, nikotinamid, asid gra enstore, pantotenat sodyòm. Dwòg la amelyore pann la ak eliminasyon nan kolestewòl "move", aktive pwopriyete yo benefisye nan kolestewòl "bon".

Lipostable se fèmen nan konpozisyon ak aksyon Esansyèl.

Omega-3 trigliserid (omacor) yo preskri pou tretman ipèrtrigliseridemi (eksepsyon de ipèrchilomikronemi di ki kalite 1), osi byen ke pou prevansyon repete nan enfaktis myokad.

Ezetimibe (ezetrol) retade absòpsyon kolestewòl la nan trip la, li redwi konsomasyon li nan fwa a. Li diminye kontni an nan kolestewòl "move" nan san an. Medikaman an se pi efikas nan konbinezon ak statins.

Videyo sou sijè a "Kolestewòl ak statins: se li vo pran medikaman an?"

Endikatè prensipal yo nan pwofil lipid

Evalyasyon nan pwofil la lipid pèmèt ou idantifye vyolasyon posib nan metabolis grès. Sa nesesè pou tretman ak prevansyon kadyak ak obezite.

Endikatè metabolis lipid la:

1. Kolestewòl konsidere kòm youn nan lipid ki pi enpòtan yo, nan san an li ka nan yon eta lib, osi byen ke nan lipoprotein ak nan yon fòm esterified (konpoze ak asid gra). San li, fòmasyon nan manbràn selilè, sentèz la nan òmòn sèks fi ak gason, asid kòlè ak vitamin D. ta dwe enposib. Tankou yon endikatè kòm kolestewòl total gen ladan gratis ak tout fòm asosye nan kolestewòl. Se 80% nan kolestewòl ki pwodui nan kò imen an (fwa, trip), sèlman apeprè 20% soti nan manje.
2. Lipoprotein ba dansite (LDL) se patikil ki gen yon konbinezon pwoteyin ak kolestewòl "move". Fè pati lipoprotein beta yo. Yo transpòte kolestewòl soti nan fwa a nan ògàn ak tisi. LDL ki wo ogmante anpil risk pou yo devlope ateroskleroz.
3. Lipoprotein dansite segondè (HDL) transfere lipid soti nan tisi periferik nan fwa a, kote yo kraze desann nan pwodwi final la - asid kòlè. Sinon, yo rele yo lipoprotein alfa oswa kolestewòl "bon", valè endikatè a se envès pwopòsyonèl ak risk pou yo devlope ateroskleroz. Pi wo endikatè a, pi ba pwobabilite maladi a.

Tab lipid pou fanm ki gen 55 an

Kòz Hypercholesterolemia

Yon ogmantasyon nan lipid san ka akòz anpil faktè diferan. Hypercholesterolemia tèt li se pa yon maladi, li sèlman endike yon echèk nan pwosesis la metabolis gen anpil grès.

Kòz Kolestewòl Segondè:

• Klimax

• Vyolasyon nan rejim alimantè a.
• Eredite.
• Maladi kwonik (dyabèt melitus, hypothyroidism, maladi fwa).
• Move abitid.
• Sedantèr fòm.
• Obezite

Apre 50 ane, fanm yo gen yon ogmantasyon nan kolestewòl san. Sa a se sitou akòz aparisyon nan menopoz. (Mòn ovè yo (estrogen) pwoteje andotelyin vaskilè ti fi yo soti nan efè danjere kolestewòl, anpeche fòmasyon plakèt aterosklereuz.

Disparisyon nan fonksyon ovè anpeche yon fanm sa a defans natirèl, ogmante siyifikativman chans pou ateroskleroz ak patoloji ki mache avèk li yo - maladi kè kardyovaskulèr, kriz kadyak ak konjesyon serebral.

Selon demografik, apre menopoz, nivo kolestewòl total ak LDL ogmante pa 6-10% chak ane. Yon rejim alimantè dezekilib souvan mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon lipid. Manje vit se sitou danjere nan kò a akòz kontni an wo nan grès trans. Anplis de efè negatif sou metabolis gen anpil grès, yo gen yon efè kanserojèn pwononse.

Ki pa Peye-dwòg tretman

Nòmalize kolestewòl, ou ta dwe konfòme yo ak règleman yo nan yon mòdvi an sante. Refize move abitid, egzèsis fizik regilye, ak rejim alimantè ka ede pote metabolis lipid nan nòmal ak yon devyasyon ti tay.

Nitrisyon pou hypercholesterolemia ta dwe balanse, konplètman asire bezwen yo fizyolojik nan kò an.

Men, ou ta dwe limite itilizasyon manje ki gen anpil kolestewòl, men nan okenn ka yo pa ta dwe konplètman retire nan rejim alimantè a. Sa yo se pwodwi tankou krèm tounen, bè, ze, fwomaj, sosis, vyann.

Li rekòmande yo chwazi varyete ak yon pousantaj pi ba nan grès, vyann kochon pito vyann bèf. Kouch vizib nan grès nan vyann anvan ou kwit manje yo avize w koupe. Mayonèz, manje vit se pi bon konplètman eskli nan rejim alimantè a, li nesesè nan limit konsomasyon sèl, anpil jòn ze yo manje pa plis pase 2 fwa nan yon semèn. Trè itil pou pwason kò a, espesyalman marin.

Nan yon rejim alimantè chak jou, ou bezwen ajoute sereyal, legim, remèd fèy, nwa. Pwodwi legim yo rich nan fib, vitamin ak mineral, kontribye nan amelyorasyon nan metabolis lipid pa enteresan sentèz HDL ak diminye absòpsyon nan kolestewòl nan trip la.

Tretman dwòg

Devyasyon nan nivo kolestewòl soti nan valè nòmal ka nan okenn ka dwe inyore. Nan yon sitiyasyon konsa, konsiltasyon ak yon pratikan jeneral nesesè. Si sa nesesè, li ka rekòmande yon egzamen adisyonèl, voye pou yon konsiltasyon ak yon kadyològ ak endocrinologist. Tretman dwòg nan iperkolesterolemia se pi souvan preskri pa yon terapis oswa kadyològ.

Medikaman lipid-korije:

1. Statin (lovastatin, pravastatin, fluvastatin, simvastatin) redwi sentèz kolestewòl nan fwa a, kontribye nan retire elèv LDL yo nan san an ak itilizasyon pli lwen yo nan fwa a. Li pa kapab preskri pou maladi nan fwa.
2. Fibrates (ciprofibrate, fenofibrate) ogmante nivo nan HDL epi redwi kontni an nan trigliserid nan san an. Èske yo kapab itilize ak statins.
3. Niacin (Niacin) efektivman diminye konsantrasyon an nan trigliserid ak LDL nan san an, ogmante kontni an nan HDL. Kontr nan gastric ilsè.
4. Sequestrants nan asid kòlè yo pa kounye a yo itilize sou pwòp yo, yo ka preskri kòm yon zouti adisyonèl pou terapi statin.
5. Omega-3 asid gra poliensature (Omacor) yo rekòmande pou tretman pasyan yo apre enfaktis myokad.
6. Inibitè absòpsyon kolestewòl (ezetimibe) anpeche absòpsyon kolestewòl la nan ti trip la, yo itilize nan konjonksyon avèk statins.

Li ta dwe vin chonje ke oto-medikaman menase ak konsekans negatif, dwòg la ak dòz ki nesesè yo ta dwe preskri pa yon espesyalis sou baz done laboratwa.

Tretman ak remèd popilè

Avèk iperkolesterolemiya, dekoksyon sou mòn sann ki prepare lè l sèvi avèk sikre yo efikas. Li pral ede pi ba kolestewòl ak yon kou 40-jou nan pran len lwil (20 g chak maten sou yon lestomak vid) oswa alg, li ka ajoute nan salad oswa pran nan mwatye yon ti kiyè nan poud sèk. Pou prevansyon ak tretman nan ateroskleroz, poud sèk nan LINDEN flè oswa rasin pisanli yo byen avèk siksè itilize yo. Li nesesè aksepte yo sou 1 ti kiyè anvan manje.

Ede fè fas ak patoloji a ak bouyon nan bwa leve. Pou prepare li, 20 g nan kraze bè sèk yo dwe vide ak yon vè dlo bouyi, mitone pou 15 minit sou chalè ki ba, Lè sa a, souch. Pran mwatye yon tas dekoksyon 2 fwa pa jou. Siksè nan batay kont dyslipidemia ak pwodwi myèl (myèl pen, propoli).

Akòz kontni segondè nan vitamin ak mineral, pwodwi medikaman tradisyonèl pa sèlman ede ranfòse veso sangen ak Geri yo nan kolestewòl, men tou, ogmante iminite ak amelyore byennèt.