Ki sa ki grenn pou dyabèt ou ka bwè soti nan presyon: yon estrateji tretman

Tansyon wo se byen komen nan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Konbinezon sa a nan maladi a trè danjere, depi risk ki genyen nan devlope andikap vizyèl, konjesyon serebral, ensifizans ren, kadyak ak gangrene yo siyifikativman ogmante. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo chwazi grenn yo presyon dwa pou dyabèt tip 2.

Chwazi yon tretman

Avèk devlopman tansyon wo nan konbinezon ak dyabèt, li enpòtan konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye. Baze sou done yo nan analyses ak etid, yon espesyalis yo pral kapab chwazi dwòg la pi bon.

Chwa a nan yon medikaman pou tansyon wo nan dyabèt melitu se pa totalman senp. Dyabèt akonpaye pa latwoublay metabolik nan kò a, aktivite ren yo (nefropati dyabetik), ak obezite, ateroskleroz, ak ipèinsulinism yo tou karakteristik nan dezyèm kalite maladi a. Se pa tout medikaman antiipèrtanse ka pran nan kondisyon sa yo. Apre yo tout, yo dwe satisfè kèk kondisyon:

• pa afekte nivo lipid ak glikoz nan san an,
• dwe trè efikas
• gen yon minimòm de efè segondè yo
• posede efè nefroprotèk ak kardyoprotèk (pwoteje ren yo ak kè soti nan efè negatif tansyon wo).

Se poutèt sa, ak dyabèt tip 2, se sèlman reprezantan ki nan gwoup sa yo nan dwòg kapab itilize:

• diiretik
• Inhibiteurs ACE
• blokè beta
• ARB
• kalsyòm kanal blockers.

Dyabèt ak tansyon wo: konplikasyon posib

Kòm ou konnen, tansyon ki wo se yon patoloji grav epi yo ka deklanche ki provok devlopman nan plizyè pwosesis kwonik. Si maladi a kontinye ansanm ak dyabèt melitu, Lè sa a, tout bagay sa yo siyifikativman vin pi grav sitiyasyon an epi byen souvan yo ren yo, veso sangen ak ògàn nan vizyon vin ògàn nan domaj.

Dyabèt melitit se yon maladi grav patolojik ki devlope kont background nan nan ensifizans ensilin pasyèl oswa absoli - òmòn nan pankreya yo. Li enpòtan pou kò nou, paske li ede transpòte glikoz selil yo. Lèt la vini nou sitou nan manje (analogique a se pasyèlman sentèz pa kò a li menm) e se yon sous dirèk nan enèji.

Lè yon mank ensilin rive nan kò a oswa reseptè yo nan yon selil fèmen pa yon kapsil grès sispann santi li, Lè sa a, tout tisi ak ògàn kòmanse soufri. Kondisyon sa a rele ipèglisemi. Si pandan peryòd sa a ou pa ede pasyan an epi pa antre nan dòz ki nesesè nan ensilin oswa dwòg ipoglisetik, Lè sa a, anpil sistèm ka afekte.

Prezans nan dyabèt siyifikativman ogmante risk pou yo maladi vaskilè ak, espesyalman, ipèrtansif kriz. Piti piti, sistèm nan otonòm ak kè soufri pi plis ak plis ankò. Kont sa a background, gen yon risk pou yo devlope ateroskleroz, ki te sèlman vin pi grav kondisyon an nan pasyan an.

Nan paralèl, ka devlope:

• Kè ak ren,
• Domaj vaskilè
• Konjesyon serebral

Avèk devlopman patoloji atè periferik, kalsifikasyon atè nan pye yo ak nan janm rive. Ateroskleroz tou enplike ogmante maltèt, distrè atansyon ak pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman yo. Anplis, pwosesis sa yo pathologie ka devlope piti piti ak yon ti ogmantasyon nan tansyon ak ipèglisemi.

Ki sa ou bezwen konnen sou kolestewòl

Tansyon wo souvan akonpaye pa yon ogmantasyon nan nivo kolestewòl "move" nan analiz yo. Kòm sa, pa gen okenn règleman etabli sèl. Isit la faktè tankou sèks, laj ak eredite chaje nesesèman pran an kont.

Kolestewòl, nan ki lipoprotein gen yon dansite ba, se danjere pou sante moun. Yo se deklanche a, kont background nan nan yo ki yon blokaj nan veso sangen pouvwa devlope. Si dyagnostik pa fèt alè, lè sa a nan fen sa a ap mennen nan fòmasyon nan boul ki fasilman fiks sou mi yo nan veso sangen, akòz koule san an pral vin pi sevè.

Nòmalman, endikatè a nan kolestewòl "move" pa ta dwe depase 5.15. An konsekans, pi wo a valè a, pi gwo a risk pou yo devlope maladi kè e menm enfaktis myokad.

Se bon jan kalite a nan lavi moun ki gen yon istwa nan yon senbyotik nan tansyon wo ak sikre anpil afekte anpil, kidonk ou bezwen toujou ap kontwole tansyon ak glikoz nan san. Yo itilize medikaman espesyal pou soulaje sentòm yo.

Endikatè dyagnostik yo

Se pa tout moun konnen egzakteman ki endikatè ki akseptab ak nòmal. Anpil moun ap fè fas ak valè elve lè metabolis idrat kabòn sevè. Pou yon peryòd tan pito long, nimewo ki nan 6 yo te konsidere kòm yon endikasyon de yon eta prediabetic.

Jodi a, estanda yo, dapre rekòmandasyon OMS yo, te chanje anpil. Se limit la anwo nan nòmal la konsidere kòm yon endikatè nan 5.7. Nenpòt ki nimewo ki depase sa a valè endike ke etap nan eta a pre-dyabèt te devlope. Kont sa a background, pasyan an tonbe nan zòn nan risk Anplis de sa pou maladi tankou metabolis kolestewòl ak vè ateroskleroz.

Epitou, pou yon dyagnostik pi egzat, doktè a ka preskri yon tès pou glikobase emoglobin. Yo itilize tès sa a pou detekte fòm dyabèt inaktif. Li endike kantite sik ki te rantre nan manbràn lan nan selil wouj la. Depi endikatè sa a rete nan san an pou yon tan long (apeprè twa mwa), li se pi egzat pou fè dyagnostik dyabèt.

Bezwen pou kontwole tansyon nan dyabèt

Karakteristik sa a obligatwa, paske nan sistèm siveyans ou ka evite yon kantite konplikasyon. Pi wo endikatè yo nimerik, ki pi wo a risk pou yo devlope patoloji divès kalite, depi presyon an sou kav yo koronè ak periferik ogmante anpil.

Chanjman posib nan ògàn yo:

• Emoraji
• Enfeksyon vizyèl
• Ischemia
• Vascular elastisite deteryorasyon
• Defèt nan kè an.

Epitou, nan dyabèt melitu, oksijèn nitrisyon nan tout sistèm fonksyonèl soufri. An konsekans, konstan ipoksi ap mennen nan yon deteryorasyon siyifikatif nan jeneral byennèt. Nan ka izole, kondisyon grav tankou blokaj nan venn, gangrene, e menm konjesyon serebral ka devlope. Yon karakteristik karakteristik nan tout dyabetik se ke akòz redwi iminite, blesi yo ak nenpòt domaj nan kò a geri trè mal.

Tansyon wo pou dyabèt: kisa ki manifestasyon yo

Konbinezon de de pwosesis pathologie ka siyifikativman vin pi mal kondisyon an nan pasyan an. Nan ka sa a, sentòm nan ogmante anpil, depi plizyè sistèm yo ansanm enkli nan pwosesis la destriktif.

Manifestasyon posib pou maladi a:

• Gwo maltèt
• Feblès ak vètij,
• Swaf
• Pèdi pwa
• Ogmante fatig
• Atak nan swe.

Pou rezon sa a, li trè enpòtan fè dyagnostik maladi a sou tan. Selon etid anpil, yon konbinezon de de maladi ogmante risk pou yo devlope yon malfonksyònman nan sistèm nan vejnovaskilè. Hypertrophy of ventricle gòch la se souvan dyagnostike.

Byen souvan, dyabetik ka gen yon repons ogmante vaskilè nan sibstans ki lakòz konstwiksyon nan veso sangen. Epitou ogmante reyaksyon kontni an nan iyon sodyòm nan san an. Pou rezon sa a, anpil pasyan reyaji anpil nan sèl tab nan rejim alimantè a.

Tansyon wo tou kontribye nan devlopman nan ipèrinsulinemya ak pwoblèm koagulasyon san. Espesyalman souvan se foto sa a obsève nan moun ki gen yon eredite chay. Moun sa yo bezwen vizite pi souvan doktè tankou yon kadyològ ak endocrinolog pou bi dyagnostik alè.

Kont Fond de sik nan san surèstimasyon nan pasyan, ritm lan nan san presyon siyifikativman pèdi. Se konsa, nan pasyan ipèrtansif ki pa gen yon istwa nan dyabèt, presyon nan maten ak nan lannwit ka diminye pa 15%. Nan dyabetik, pwosesis sa yo trè diferan.

Divès kalite neuropati yo tou te note trè souvan. Sa a se akòz lefèt ke nivo segondè nan glikoz nan san an siyifikativman deranje fonksyone nan sistèm nève yo.

Yon karakteristik grav konplikasyon nan dyabèt nan pasyan ipèrtansif se ortostatik arterial ipotansyon. Li manifeste poukont li pa lefèt ke lè chanje ak deplase ou nan yon pozisyon kanpe soti nan yon pozisyon kouche, tansyon an sevè diminye. Kòm yon règ, se kondisyon an karakterize pa aparans nan vètij ak "mouch" la devan je yo.

Dwòg pou presyon nan dyabèt

Estrateji tretman an souvan depann pa sèlman sou degre nan tansyon wo ak sou foto a nan klinik nan maladi a. Dwòg yo chwazi pran an kont kontr ak efè posib pou pa gen okenn lòt ògàn yo. Pwosesis tretman an dwe fèt nèt anba kontwòl nivo tansyon, ak done byochimik.

Lè w ap chwazi ak preskri medikaman, difikilte ka rive, depi metabolis idrat kabòn pwoblèm ka vin yon restriksyon sou preskripsyon nan sèten medikaman. Li enpòtan anpil pou konsidere ki lòt maladi kwonik ki prezan nan pasyan an.

Gwoup medikaman medikaman gen ladan:

• Inhibiteurs ACE,
• Antispasmodik,
• Blockers kanal kalsyòm,
• Diiretik (diiretik),
• Alpha blockers,
• Vasodilatateur,
• Anyyotansen II reseptè blockers.

Tout sa yo edikaman gen yon efè ipotansiv, men an menm tan an yo gen yon prensip konplètman diferan nan aksyon. Dòz la chwazi nan yon fason yo anpeche yon diminisyon byen file nan presyon. Mwayèn kou a ka geri ou ta dwe apeprè de mwa. Yon diminisyon byen file nan san presyon nan dyabèt melitu se akseptab.

Kèlkeswa kou a chwazi nan tretman, ACE inhibiteurs yo toujou dwòg yo nan chwa pou tansyon wo. Yo apwopriye pou dyabetik ak bloke pwodiksyon an nan yon sibstans ki provok vasoconstriction. Eleman aktif nan inhibiteurs yo diminye kantite lajan an nan òmòn nan aldosterone sekrete, ki fè pwomosyon retansyon sodyòm nan kò an.

Pou asire yon efè ipotansiv konplè, diiretik ka fè tou. Medikaman sa yo afekte divès pati nan tibèl ren yo. Yo chwazi pran an kont byennèt pasyan an, osi byen ke posib kontr.

Tanzantan, anjyotansin II blockers reseptè yo enkli nan terapi la. Yo ka yon altènativ pou inhibiteurs ACE si yo mal tolere. Mekanis nan efè yo se yon ti kras diferan, men yo menm tou yo ede diminye presyon san yo epi ede redwi paramèt yo nan seksyon kè goch la nan prezans sa a patoloji.

Byen chwazi terapi dwòg ede diminye tansyon, osi byen ke ipèglisemi. Sa a anpil redwi risk pou yo anpil konplikasyon. Nan ka sa a, rezilta yo nan entèraksyon an nan ipoglisemi ak antiipèrtansif dwòg yo nesesèman pran an kont. Se tout terapi dwòg ki vize a reyalize yon diminisyon fiks nan san presyon kont background nan nan siveyans konstan nan nivo glikoz ak alè ajisteman atan nan dwòg.

Prevansyon ak tretman tansyon wo nan dyabèt

Anplis de tretman prensipal medikaman an, yo ta dwe fè atansyon a koreksyon nan vi chak jou. Sa gen ladan yon ogmantasyon nan aktivite fizik, rejè adiksyon yo ak nan kou bon rejim alimantè a.

Avèk yon senbyotik de maladi san yo pa swiv yon rejim alimantè sèten, tretman yo pral enkonplè. Sa a se akòz lefèt ke nan pasyan sa yo metabolis idrat kabòn gen pwoblèm, ki kapab tou gen pou akonpaye pa obezite. Se poutèt sa, li trè enpòtan ke rejim alimantè a chak jou gen pi piti kantite manje nesesè.

Gid enpòtan nitrisyonèl:

• Bay moute idrat kabòn vit ak sik,
• Redwi konsomasyon sèl,
• Pa manje 3 èdtan anvan yo dòmi
• Redwi konsomasyon grès bèt yo,
• Obsève rejim bwè a,
• Nan rejim alimantè a, bay sè sereyal ak legim.

Li enpòtan tou ke rejim alimantè a chak jou an tèm de kontni kalorik nan pwodwi pa depase enèji nan boule. Sinon, menm avèk yon diminisyon nan konsomasyon idrat kabòn, depase pwa ap akimile.

Dyabèt ak tansyon wo se de maladi grav ak ki gen rapò ak. Chak nan yo nan tèt li ogmante risk pou yo devlope anpil maladi kwonik. Pou rezon sa a, li enpòtan fè dyagnostik sou tan, menm jan tou chwazi tretman pharmaceutique yo. Pandan terapi, li nesesè pou kontwole kondisyon pasyan an pou evalye efikasite tretman an.

Diiretik

Diiretik yo reprezante pa anpil dwòg ki gen yon mekanis diferan pou retire depase likid nan kò a. Dyabèt se karakterize pa yon emotivite espesyal nan sèl, ki souvan mennen nan yon ogmantasyon nan kantite lajan pou sikile san yo, epi, kòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan presyon. Se poutèt sa, pran diiretik bay bon rezilta ak tansyon wo nan dyabèt. Byen souvan yo itilize yo nan konbinezon ak ACE inhibiteurs oswa beta-blockers, ki pèmèt ogmante efikasite nan tretman epi redwi kantite efè segondè yo. Dezavantaj nan gwoup sa a nan dwòg se pòv pwoteksyon ren, ki limite itilize yo.

Tou depan de mekanis nan aksyon, diiretik yo divize an:

• boukle
• tiazid
• tankou tiazid,
• potasyòm ki limite
• osmotik.

Reprezantan nan diiretik tiazid yo preskri ak prekosyon nan dyabèt. Rezon ki fè la pou sa a se kapasite nan anpeche fonksyone nan ren yo ak ogmante kolestewòl ak sik nan san lè yo te pran nan dòz gwo. An menm tan an, tiazid siyifikativman diminye risk pou yo konjesyon serebral ak kriz kadyak. Se poutèt sa, diiretik sa yo pa yo itilize nan pasyan ki gen echèk ren, ak lè yo pran, dòz la chak jou pa ta dwe depase 25 mg. Reprezantan ki pi souvan itilize a se idroklorotiazid (hypothiazide).

Dwòg tankou tiazid yo itilize souvan pou presyon dyabèt. Nan yon limit pi piti yo, yo retire potasyòm nan kò a, montre yon efè dyurèz modere ak pratikman pa afekte nivo a sik ak lipid nan kò an. Anplis de sa, reprezantan prensipal la nan gwoup la indapamide gen yon efè nefrotèk. Sa a dyurèz tankou tiazid ki disponib anba non yo:

Yo itilize dyiriki Loop nan prezans maladi ren kwonik ak èdèm grav. Kou a nan konsomasyon yo ta dwe kout, depi medikaman sa yo estimile dijansi fò ak eskresyon potasyòm, ki ka mennen nan dezidratasyon, ipokalemi, epi, kòm yon rezilta, aritmi. Dwe itilize nan bouch dyechèn yo dwe complétée ak preparasyon potasyòm. Medikaman ki pi popilè ak itilize nan sougwoup la se furosemide, ke yo rele tou Lasix.

Anjeneral yo pa preskri diuretik osmotik ak potasyòm ki limite pou dyabèt.

Antagonist kalsyòm

Blockers kanal kalsyòm kapab tou itilize pou bese tansyon ak yon konbinezon de tansyon wo ak dyabèt melitu, menm jan yo pa afekte idrat kabòn ak metabolis lipid. Yo se mwens efikas pase sartan ak ACE inhibiteurs, men yo ekselan nan prezans ankonbem ak an ischemi. Epitou, medikaman sa yo preskri prensipalman pou tretman pasyan granmoun yo.

Preferans yo bay dwòg ak yon efè pwolonje, konsomasyon nan ki se ase yo dwe te pote soti yon fwa nan yon jounen:

• amlodipin (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipin (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Dezavantaj antagonis kalsyòm yo se kapasite yo nan pwovoke yon ogmantasyon nan batman kè ak lakòz anfle. Souvan gonfleman grav lakòz retrè nan medikaman sa yo. Se konsa, lwen, reprezantan la sèlman ki pa gen enfliyans sa a negatif se Lerkamen.

Oksilyè

Pafwa tansyon wo se pa prèt pou tretman ak dwòg nan gwoup ki dekri anwo a. Lè sa a, kòm yon eksepsyon, alpha-blockers ka itilize. Malgre ke yo pa afekte pwosesis yo metabolik nan kò a, yo gen anpil efè negatif sou kò an. An patikilye, alpha-blockers ka lakòz ortostatik ipotansyon, ki se deja karakteristik nan dyabèt.

Sèlman endikasyon absoli pou preskri yon gwoup dwòg se yon konbinezon tansyon wo, dyabèt sik ak adenòm pwostat. Reprezantan:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).