Enfimite Dyabèt

9 minit Irina Smirnova 3769

Dyabèt sikre se yon maladi andokrin nan ki pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn soufri oswa sansiblite a nan ògàn yo sib periferik nan efè li yo ki gen pwoblèm. Avèk sa a patoloji, tout kalite metabolis soufri: pwoteyin, grès ak idrat kabòn. Domaj nan ògàn ak sistèm ki gen yon diminisyon gradyèl nan bon jan kalite a nan lavi devlope, toudenkou ki menase lavi kondisyon yo ka rive.

Nan dyabèt, pasyan an ta dwe pran dwòg regilyèman, mezire sik ak lòt endikatè nan san, pipi, konprann klèman sa ki manje ak aktivite fizik yo akseptab, ak anpil atansyon konsidere planifikasyon gwosès. Men, menm avèk yon apwòch rezonab pou tretman, se pa tout pasyan yo jere pou evite deteryorasyon.

Nan kèk ka, dyabèt mennen nan andikap, nan timoun yo - a bezwen nan kontwole tretman ak refi nan travay pou paran an, agrave kou a nan lòt maladi nan granmoun aje a. Lè sa a, pasyan an mande: yo bay yon andikap pou dyabèt, ki genyen nenpòt sengularite nan dokiman ak sa ki benefis yo ka reklame.

Obsèvasyon pasyan ki gen dyabèt

Gen de kalite prensipal sa a andokrin patoloji. Tip 1 dyabèt melitu se yon kondisyon nan ki yon moun soufri pwodiksyon ensilin. Maladi sa a fè premye li yo nan timoun ak jèn moun. Mank nan òmòn pwòp li yo nan kantite ase fè li nesesè yo enjekte li. Se poutèt sa, tip 1 yo rele ensilin-depandan oswa ensilin konsome.

Pasyan sa yo vizite regilyèman yon endocrinologist epi yo preskri ensilin, tès bann, lansèt nan glucometer la. Ka kantite lajan an nan dispozisyon preferansyèl dwe tcheke ak doktè a ale: li varye nan rejyon yo diferan. Kalite 2 dyabèt devlope nan moun ki gen plis pase 35 ane fin vye granmoun. Li asosye avèk yon diminisyon nan sansiblite nan selil ensilin, pwodiksyon an nan òmòn la pa okòmansman detounen. Pasyan sa yo ap viv yon lavi pi lib pase moun ki gen dyabèt tip 1.

Baz tretman an se kontwòl nitrisyon ak dwòg sikle. Pasyan an ka regilyèman resevwa swen sou yon pasyan ekstèn oswa pasyan ki entène baz. Si yon moun malad epi li kontinye ap travay oswa pran swen yon timoun ki gen dyabèt, li pral resevwa yon fèy papye pou enfimite tanporè.

Lakou pou founi konje maladi ka:

eta decompensation pou dyabèt,
dyabetik koma
emodiyaliz
maladi egi oswa vin pi grav nan maladi kwonik,
bezwen pou operasyon yo.

Dyabèt ak andikap

Si kou a nan maladi a te akonpaye pa yon deteryorasyon nan bon jan kalite a nan lavi, domaj nan lòt ògàn, yon pèt gradyèl nan kapasite travay ak kapasite tèt-swen, yo pale de andikap. Menm ak tretman, kondisyon pasyan an ka vin pi mal. Gen 3 degre dyabèt melitu:

Fasil. Kondisyon sa a rekonpanse sèlman pa yon koreksyon nan rejim alimantè a, nivo a nan glisemi jèn se pa pi wo pase 7.4 mmol / l. Domaj nan veso sangen, ren oswa sistèm nève a nan 1 degre se posib. Pa gen okenn vyolasyon nan fonksyon kò. Pasyan sa yo pa bay yon gwoup andikap. Yon pasyan ka deklare anmezi pou travay nan pwofesyon prensipal la, men li ka travay yon lòt kote.
Mwayen. Pasyan an bezwen chak jou terapi, yon ogmantasyon nan sik jèn nan 13.8 mmol / l se posib, domaj nan retin a, periferik sistèm nève, ak ren nan 2 degre devlope. Yon istwa nan koma ak pre-pre absan. Pasyan sa yo gen kèk andikap ak andikap, petèt andikap.
Lou. Nan pasyan ki gen dyabèt, se yon ogmantasyon nan sik pi wo a 14.1 mmol / L anrejistre, kondisyon an ka natirèlman vin pi mal menm kont background nan nan terapi chwazi, gen konplikasyon grav. Gravite a nan chanjman pathologie nan ògàn sib yo ka stabl grav, ak kondisyon tèminal (pou egzanp, kwonik ensifizans ren) enkli tou. Yo pa pale sou opòtinite pou yo travay, pasyan yo pa ka pran swen tèt yo. Yo bay yo yon andikap dyabèt.

Timoun merite atansyon espesyal. Deteksyon maladi a vle di pou tretman kontinyèl ak siveyans glisemi. Timoun nan resevwa medikaman pou dyabèt soti nan bidjè rejyonal la nan yon sèten kantite. Apre randevou a nan andikap, li reklamasyon nan lòt benefis yo. Lwa federal la "Sou pwovizyon pansyon eta a nan Federasyon Larisi" kontwole pwovizyon yon pansyon pou yon moun k ap pran swen yon timoun konsa.

Kijan enfimite

Pasyan an oswa reprezantan li konsilte yon granmoun oswa endocrinologist pedyatrik nan plas la nan rezidans. Rezon ki fè referans a ITU (Health Expert Commission) yo se:

decompensation of diabetes ak mezi reyabilitasyon efikas,
kou grav nan maladi a,
epizod nan ipoglisemi, ketoacidotic koma,
aparans nan vyolasyon nan fonksyon yo nan ògàn entèn yo,
nesesite pou rekòmandasyon travay pou chanje kondisyon yo ak nati travay la.

Doktè a ap di w ki etap ou bezwen pran pou konplete dokiman yo. Tipikman, dyabetik sibi egzamen sa yo:

tès san jeneral
mezire sik nan san an nan maten ak pandan jounen an,
etid byochimik ki montre degre konpansasyon an: emoglobin glikozil, kreyatinin ak ure san,
mezi kolestewòl
analis urin
detèminasyon pipi sik, pwoteyin, asetòn,
pipi dapre Zimnitsky (nan ka fonksyone ren fonksyone),
elektwokardyografi, egzamen 24 èdtan nan ECG, tansyon pou evalye fonksyon kè,
EEG, etid nan veso serebral nan devlopman an ansefalit dyabetik.

Doktè egzaminen espesyalite ki gen rapò ak: oftalmològ, newològ, chirijyen, iwològ. Maladi enpòtan nan fonksyon mantal ak konpòtman yo se endikasyon nan yon eksperimantal sikolojik etid ak konsiltasyon nan yon sikyat. Apre w fin pase egzamen yo, pasyan an sibi yon komisyon medikal entèn nan enstitisyon medikal kote li obsève.

Si yo jwenn siy andikap oswa bezwen pou kreye yon pwogram reyabilitasyon endividyèl, doktè a ale pral antre tout enfòmasyon sou pasyan an nan fòm 088 / y-06 epi voye li bay ITU a. Anplis de li refere li a komisyon an, pasyan an oswa fanmi l 'kolekte lòt dokiman yo. Lis yo varye selon sitiyasyon dyabetik la. ITU analize dokiman an, fè yon egzamen epi deside si ou pa bay yon gwoup andikap.

Kritè konsepsyon

Ekspè evalye gravite vyolasyon yo epi bay yon gwoup andikap espesifik. Twazyèm gwoup la trase pou pasyan ki gen maladi modere oswa modere. Enfimite yo bay nan ka ta gen li enposib satisfè devwa pwodiksyon yo nan pwofesyon an ki deja egziste, epi transfere nan travay ki pi senp ap mennen nan pèt enpòtan nan salè yo.

Se lis la nan restriksyon pwodiksyon espesifye nan Lòd No 302-n nan Ministè Sante a nan Larisi. Twazyèm gwoup la gen ladan tou pasyan jenn sibi fòmasyon. Se dezyèm gwoup la andikap te fè soti nan yon fòm grav nan kou a nan maladi a. Pami kritè yo:

domaj retin nan 2yèm oswa 3yèm degre,
premye siy ensifizans renal,
dyaliz echèk ren
neuropati de 2 degre,
ansefalit nan 3 degre,
vyolasyon mouvman jiska 2 degre,
vyolasyon swen tèt yo jiska 2 degre.

Se gwoup sa a tou bay dyabetik ak manifestasyon modere nan maladi a, men ak enkapasite a estabilize kondisyon an ak terapi regilye. Yon moun rekonèt kòm yon moun ki andikape nan gwoup 1 ak li enposib nan pwòp tèt ou-swen. Sa rive nan ka ta gen gwo domaj nan ògàn yo sib nan dyabèt:

avèg nan tou de je
devlopman paralizi ak pèt mobilite,
vyolasyon grav nan fonksyon mantal,
devlopman ensifizans kadyak 3 degre,
pye dyabetik oswa gangren nan ekstremite ki pi ba yo,
fen-etap echèk ren,
souvan koma ak kondisyon ipoglisemi.

Fè enfimite yon timoun nan ITU timoun yo. Timoun sa yo bezwen piki ensilin regilye ak kontwòl glisemi. Paran oswa gadyen timoun nan bay swen ak pwosedi medikal. Se gwoup la andikap nan ka sa a bay jiska 14 ane. Lè yo rive nan laj sa a, se timoun nan egzamine ankò. Yo kwè ke yon pasyan ki gen dyabèt soti nan 14 zan ka endepandamman enjekte ak kontwole sik nan san, Se poutèt sa, pa bezwen yo dwe obsève pa yon granmoun. Si se tankou viabilité pwouve, se enfimite retire li.

Frekans nan egzamen re-nan pasyan yo

Apre egzamen ITU a, pasyan an resevwa yon opinyon sou rekonesans yon moun ki enfim oswa yon refi ak rekòmandasyon. Lè ou preskri yon pansyon, se yon dyabetik enfòme pou konbyen tan li se rekonèt kòm enkapab. Tipikman, andikap inisyal la nan gwoup 2 oswa 3 vle di re-egzamen 1 ane apre enskripsyon an nan yon nouvo sitiyasyon.

Randevou a nan 1st gwoup la nan andikap nan dyabèt ki asosye ak bezwen nan konfime li apre 2 ane, nan prezans konplikasyon grav nan etap nan tèminal, yon pansyon ka imedyatman dwe bay endefiniman. Lè ekzamine yon invalid, enfimite souvan bay endefiniman. Si kondisyon an vin pi grav (pou egzanp, pwogresyon nan ansefalit, devlopman nan avèg), doktè a ale ka refere l 'pou re-egzamen ogmante gwoup la.

Pwogram reyabilitasyon endividyèl ak abilitasyon

Ansanm ak yon sètifika andikap, yon pasyan ki gen dyabèt resevwa yon pwogram endividyèl nan men l '. Li devlope sou baz bezwen pèsonèl nan yon fòm oswa yon lòt nan asistans medikal, sosyal. Pwogram lan endike:

Rekòmande frekans nan lopital planifye pou chak ane. Enstitisyon sante piblik kote yo obsève pasyan an responsab pou sa. Avèk devlopman ensifizans ren yo, rekòmandasyon pou dyaliz yo endike.
Bezwen pou enskripsyon nan teknik ak ijyèn vle di nan reyabilitasyon yo. Sa gen ladan tout pozisyon yo rekòmande pou dokiman pou ITU.
Bezwen an pou gwo teknoloji tretman, pa kota (pwotèz, operasyon sou ògàn yo nan vizyon, ren).
Rekòmandasyon pou asistans sosyal ak legal.
Rekòmandasyon pou fòmasyon ak nati a nan travay (lis nan pwofesyon, fòm nan fòmasyon, kondisyon ak nati travay).

Enpòtan! Lè y ap egzekite aktivite rekòmande pou pasyan an, IPRA medikal ak lòt òganizasyon mete yon mak sou aplikasyon an ak koupon pou achte yo. Si pasyan an refize reyabilitasyon: entène lopital, pa ale nan doktè a, li pa pran medikaman, men ensiste sou rekonèt moun ki gen dyabèt kòm yon tèm endefini oswa ogmante gwoup la, ITU ka deside pwoblèm nan se pa an favè l 'yo.

Benefis pou moun ki andikape yo

Pasyan ki gen dyabèt depanse anpil lajan sou acha medikaman ak pwovizyon pou kontwòl glisemi (glikomè, lansèt, bann tès). Moun ki gen andikap yo pa sèlman gen dwa a terapi medikal gratis, men tou, opòtinite pou pretann yo enstale yon ponp ensilin kòm yon pati nan dispozisyon ki nan gwo teknoloji swen medikal nan asirans medikal obligatwa.

Mwayen teknik ak ijyèn nan reyabilitasyon yo te fè soti endividyèlman. Ou ta dwe familyarize w ak lis la nan pozisyon rekòmande anvan soumèt dokiman pou andikap nan biwo a nan yon espesyalis pwofil yo. Anplis de sa, pasyan an resevwa sipò: pansyon andikap, kay ki baze sou swen pa yon travayè sosyal, enskripsyon nan sibvansyon pou bòdwo sèvis piblik, tretman spa gratis.

Pou rezoud pwoblèm lan nan bay tretman spa, li nesesè klarifye nan lokal Fon Asirans Sosyal ki gwoup moun ki andikape yo ka ofri pèmi pou. Anjeneral, yo bay yon referans gratis nan yon enfirmri pou gwoup 2 ak 3 nan andikap. Pasyan ki gen gwoup 1 bezwen yon asistan ki pa pral bay yon tikè gratis.

Asistans pou timoun ki gen andikap ak fanmi yo gen ladan:

peman pansyon sosyal pou yon timoun,
konpansasyon pou moun k ap bay swen an ki fòse pou li pa travay,
enklizyon de tan nan kite nan eksperyans nan k ap travay,
posiblite pou chwazi yon semèn k ap travay ki pi kout,
posiblite pou vwayaje gratis pa mwayen divès kalite nan transpò,
benefis taks sou revni,
kreye kondisyon pou aprann nan lekòl, pase egzamen an ak egzamen an,
admisyon preferansyèl nan inivèsite a.
tè pou lojman prive, si se fanmi an rekonèt kòm bezwen pi bon kondisyon lojman.

Se enskripsyon prensipal la nan andikap nan laj fin vye granmoun pi souvan ki asosye ak dyabèt tip 2. Pasyan sa yo ap mande si yo pral ba yo okenn benefis espesyal. Mezi sipò debaz yo pa diferan de sa yo pou pasyan ki gen kapasite ki te resevwa andikap. Anplis de sa, peman adisyonèl yo te fè soti nan espansyon, kantite lajan an nan yo ki depann sou longè a nan sèvis yo ak gwoup la nan andikap.

Epitou, yon moun aje ka rete kapab travay, gen dwa a yon jou travay ki pi kout, pwovizyon an nan konje anyèl nan 30 jou ak opòtinite pou yo pran konje san yo pa ekonomize pou 2 mwa. Enskripsyon nan yon andikap pou dyabèt melitu rekòmande pou moun ki gen yon kou grav nan maladi a, mank de konpansasyon pandan terapi, si li enposib pou kontinye travay nan kondisyon sa yo anvan, menm jan tou pou timoun ki poko gen 14 ane ki gen laj akòz bezwen nan kontwole tretman. Moun ki andikape jwenn opòtinite pou pran avantaj sou benefis yo ak aplike pou chè gwo teknoloji tretman.