Akouchman ak gwosès ak dyabèt melit tip I ak II

Dyabèt pandan gwosès ka devlope si ensilin (yon òmòn nan pankreyas la) pwodui nan kantite ensifizan.

An menm tan an, kò fanm nan bezwen travay pou de yo nan lòd yo bay ensilin pou tou de tèt li ak timoun nan. Si fonksyon pankreya yo pa ase, lè sa a nivo sik nan san pa réglementées e ka monte pi wo pase nòmal. Nan ka sa a, yo pale de siksè jèstasyonèl siksè nan fanm ansent.

Si doktè yo ka fè yon dyagnostik nan tan, Lè sa a, ogmante sik pa pral gen yon efè negatif sou fetis la ak kò a nan fanm nan tèt li. Se poutèt sa, nan premye sispèk la nan devlopman yon maladi nan nenpòt ki kalite, li nesesè estrikteman swiv tout rekòmandasyon doktè a. Kòm yon règ, apre nesans la nan yon timoun, dyabèt tankou disparèt. Malgre ke an menm tan an, mwatye nan lespwa manman riske re-eksperyans pwoblèm sa a nan gwosès ki vin apre.

Dyabèt ansent: Dat chanje

Dyabèt jestasyonèl ak gwosès, pwoblèm sa a ka kòmanse nan yon peryòd de 16 a 20 semèn. Sa a pa ka rive anvan, paske plasennta a poko fòme nèt. Nan dezyèm mwatye gwosès la, plasennta a kòmanse pwodui laktojèn ak estriol.

Objektif prensipal òmòn sa yo se pou kontribiye nan bon devlopman nan fetis la, ki pa pral afekte nesans la, men yo tou gen yon anti-ensilin efè. Nan menm peryòd la, nivo a nan òmòn ki kontribye nan devlopman nan dyabèt tip 2 (kortisol, estrogen, pwojestewòn) nan kò a fanm ogmante.

Tout bagay sa a se agrave pa lefèt ke fanm ansent souvan pa vin tankou aktif tankou anvan, deplase mwens, kòmanse abi manje ki gen anpil kalori, pwa yo byen vit ogmante, ki pral yon ti jan entèfere ak Ewòd nòmal.

Tout faktè sa yo lakòz ogmante rezistans ensilin. Sa se, ensilin sispann fè egzèsis enfliyans li yo, se nivo a glikoz nan san an mal kontwole. Nan moun ki an sante, sa a se moman sa negatif konpasasyon pou ak rezèv adekwat nan ensilin pwòp yo. Men, malerezman, se pa tout fanm jere yo sispann pwogresyon nan maladi a.

Siy avètisman sa yo endike dyabèt tip 2 nan fanm ansent yo:

- ogmante ankouraje fè pipi ak ogmante pipi chak jou,
- santiman konstan nan swaf dlo
- pèdi pwa akòz pèdi apeti,
- ogmante fatig.

Anjeneral sentòm sa yo pa bay atansyon akòz, epi li se kondisyon sa a eksplike pa gwosès la li menm. Se poutèt sa, doktè, tankou yon règ, yo pa okouran de chanjman sa yo ki te kòmanse. Men, li enpòtan sonje ke kontni sik segondè se plen ak konsekans grav, ki gen ladan:

- devlopman jèsis (tansyon ap monte, anfle parèt, pwoteyin yo jwenn nan pipi a),
- polyhydramnios,
- maladi nan veso yo (retinopati, nefropati, neropatik),
- vyolasyon sikilasyon san an nan chèn manman an - plasennta - fetis la, sa ki lakòz ensifizans fetoplacental ak - ipotèz fetis la,
- lanmò fetis la nan matris la,
- vin pi grav nan enfeksyon nan aparèy jenital yo.

Ki sa ki danje a nan kalite 1 ak dyabèt tip 2 nan fetis la?

Dyabèt sikilasyon ak gwosès yo danjere paske ak maladi a pwobabilite malformasyon fetis la ogmante. Sa a se yon konsekans lefèt ke timoun nan manje glikoz nan men manman an, men li pa resevwa ase ensilin, epi pankreya li poko devlope.

Yon eta konstan nan ipèglisemi mennen nan yon mank de enèji, kòm yon rezilta, ògàn yo ak sistèm ti bebe ki poko fèt la devlope mal. Nan dezyèm trimès la, fetis la kòmanse devlope pwòp pankreya li yo, ki gen pou itilize glikoz pa sèlman nan kò timoun nan, men tou pou nòmalize nivo sik nan manman lavni an.

Kòm yon rezilta nan sa a, ensilin ki pwodui nan kantite gwo anpil, ki mennen nan ipèrinsulinemia. Pwosesis sa a ka lakòz ipoglisemi nan tibebe ki fèk fèt la (paske pankreya manman an itilize pou fonksyone pou de), echèk respiratwa ak asfiksi. Tou de sik segondè yo ak ki ba yo danjere pou fetis la.

Souvan repetisyon nan ipoglisemi ka deranje devlopman neropsikyatrik timoun nan. Si dyabèt tip 1 nan fanm ansent nan dezyèm trimès la pa rekonpanse, sa ka lakòz rediksyon nan selil fetis la, ipoinulinemi, epi kòm rezilta, yo pral inibite kwasans ti bebe a.

Si gen twòp glikoz nan kò a nan pitit ki poko fèt la, Lè sa a, li pral piti piti vire nan grès. Timoun sa yo nan moman nesans la ka peze 5-6 kg epi lè y ap deplase sou kanal nesans lan, yo ka domaje imérèman yo, menm jan ak lòt blesi yo tou. An menm tan an, malgre gwo pwa a ak wotè, timoun sa yo ap estime pa doktè kòm imatur selon kèk endikatè.

Deteksyon dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent yo

Fanm ansent yo gen yon tandans ogmante sik nan san apre yo fin manje. Sa a se akòz absòpsyon akselere nan idrat kabòn ak prolongation absòpsyon nan manje. Baz pwosesis sa yo se yon aktivite diminye nan sistèm dijestif la.

Nan premye vizit nan klinik prenatal la, doktè a detèmine si fanm ansent lan gen risk pou devlope dyabèt jèstasyonèl. Chak fanm ki gen faktè risk teste pou tolerans glikoz. Si rezilta a negatif, lè sa a se jesyon gwosès ki fèt nòmalman, epi pasyan an dwe sibi yon dezyèm tès nan 24-28 semèn.

Yon rezilta pozitif oblije doktè a mennen yon fanm ansent, yo bay patoloji a nan fòm lan nan dyabèt melitu nan nenpòt ki kalite. Si pa gen okenn faktè risk yo te idantifye nan premye vizit la, Lè sa a, se yon tès depistaj glikoz tolerans pwograme pou semèn 24 a 28. Etid sa a pote anpil enfòmasyon, byen ke trè senp. Jou lannwit sa a, yon fanm ka manje manje ki gen yon kontni idrat kabòn nan 30-50 g. Se tès la te pote soti nan maten an, lè lè a nan jounen an swa rive nan 8-14 èdtan.

Pandan peryòd sa a, sèlman bwè dlo. Nan denmen maten, sou yon lestomak vid pran san vèn pou analiz epi imedyatman detèmine nivo a sik. Si rezilta a se karakteristik nan yon dyagnostik nan dyabèt jèstasyonèl, Lè sa a, tès yo sispann. Si glisemi a nòmal oswa gen pwoblèm nan yon lestomak vid, lè sa a fanm lan bay yon bwè ki gen senk gram glikoz ak 250 ml dlo pou senk minit. Konsomasyon likid se kòmansman tès yo. Apre 2 èdtan, yo pran yon tès san vèn ankò, pandan peryòd sa a nivo glikoz la pa ta dwe pi wo pase 7.8 mmol / lit.

Si yon echantiyon san detèmine glikemi pi wo pase 11.1 mmol / lit nan veso kapilè (ki soti nan dwèt la) oswa nan san vèn pandan tout jounen an, sa a se baz pou dyagnostik dyabèt jèstasyonèl epi yo pa bezwen plis konfimasyon. Menm bagay la tou ka di pou glisemi jèn ki gen plis pase 7 mmol / lit nan san vèn ak plis pase 6 mmol / lit nan san yo jwenn nan yon dwèt.

Mezi tretman pou dyabèt ansent

Trè souvan konpansasyon pou dyabèt jèstasyonèl reyalize pa swiv yon rejim alimantè. Men, an menm tan an, valè enèji nan pwodwi pa ka sevè redwi. Li pral manje kòrèkteman souvan ak nan ti pòsyon, senk a sis fwa nan yon jounen, fè ti goute ant manje maten, manje midi ak dine.

Rejim alimantè a pa ta dwe gen ladan idrat kabòn fasil dijèstibl (bagay dous, patisri), paske yo mennen nan yon ogmantasyon byen file nan sik nan san. Li nesesè tou diminye konsomasyon nan manje gra (bè, krèm, vyann gra), paske ak yon mank de ensilin, grès yo konvèti nan kò ketonn, ki mennen ale nan entoksikasyon nan kò an. Asire ou ke ou enkli nan rejim alimantè fwi yo (eksepte bannann, rezen ak melon), remèd fèy ak legim.

Li trè bon si yon fanm gen yon glukomèt nan kay la, epi li ka mezire nivo glikoz li tèt li. Nan ka sa a, yo ka dòz ensilin lan endepandamman ajiste selon konsantrasyon sik la pou yon peryòd tan. Si, apre yon rejim alimantè, yon diminisyon nan sik nan san pa rive, Lè sa a, doktè preskri terapi ensilin.

Pilil yo redwi sik nan ka sa yo yo pa itilize, menm jan yo gen yon efè negatif sou fetis la. Pou chwazi bon dòz ensilin, yon fanm bezwen entène lopital nan depatman andokrinoloji a. Epi tout bagay sa yo ka evite si yo pran mezi apwopriye pou anpeche dyabèt la.

Akouchman nan dyabèt tip 1.

Si yo dyagnostike yon fanm ak dyabèt jèstasyonèl, Lè sa a, nesans natirèl pou pa gen plis pase 38 semèn pral pi preferab. Bagay pwensipal lan se toujou ap kontwole eta a nan fanm ansent lan.

Timoun nan nan ka sa a tou tolere fizyolojik byen. Si pandan gwosès yon fanm te trete ak ensilin, Lè sa a, andokrinolojist la apre akouchman ap deside si pou l kontinye lè l sèvi avèk dwòg sa yo oswa ou pa. Kontwòl glikemi dwe kontinye nan peryòd apre akouchman an.

Yon seksyon mezi, ki ranplase akouchman, fèt sèlman si gen endikasyon obstetrik, tankou ipoksi ak grav retade kwasans fetis la, osi byen ke gwo gwosè ti bebe a, basen etwat nan manman an, oswa nenpòt konplikasyon.

Ti bebe a te fèt

Bagay ki pi bèl ke yon manman ka fè pou tibebe li apre nesans la te pase se bay tete l '. Lèt tete gen tout eleman nitritif ki nesesè yo ki ede timoun nan grandi epi devlope, fòme iminite l 'yo. Manman an ka itilize tou bay tete pou plis kominikasyon ak ti bebe an. Se poutèt sa, ou bezwen eseye kenbe alètman ak manje ti bebe a ak lèt tete pou osi lontan ke posib.

Yon endocrinologist ta dwe rekòmande yon dòz ensilin, osi byen ke yon rejim alimantè pou peryòd la nan bay tete. Nan pratik, li te obsève ke bay tete ka lakòz yon gout byen file nan nivo sik (ipoglisemi). Pou anpeche sa a pase, anvan yo manje, manman yo ta dwe bwè yon vè lèt.

Si yon fanm te gen jèstasyonèl dyabèt, Lè sa a, pa pita pase 6 semèn apre akouchman, li nesesè pran yon analiz epi detèmine nivo nan glikoz nan san an sou yon lestomak vid, menm jan tou fè yon tès glikoz tolerans (rezistans). Sa a pèmèt ou evalye kou a nan metabolis idrat kabòn ak, si sa nesesè, chanje rejim alimantè a.

Depi gen yon risk pou plis devlòpman nan dyabèt tip 2, yon fanm apre akouchman bezwen egzamine pou plizyè ane. Yon fwa nan 2 - 3 ane ou bezwen fè yon tès tolerans ak pran yon analiz de sik jèn. Si yo detekte yon vyolasyon tolerans, yo ta dwe fè egzamen an chak ane. Gwosès nan pwochen ka planifye nan apeprè yon ane ak mwatye yon ak asire w ke ou ak anpil atansyon prepare pou KONSEPSYON.

Aksyon Dyabèt pou Gwosès Gwosès

Li nesesè abandone itilize nan sik rafine, eskli sale ak manje gra. Asire ou ke ou enkli fib nan fòm bran, microcellulose, pectin sou meni an. Ou bezwen pou avanse pou pi yon anpil, chak jou omwen 2 èdtan mache nan lè a fre. Si yon moun ki soti nan fanmi pre gen dyabèt oswa si fanm lan se tou pre 40 ane fin vye granmoun, Lè sa a, de fwa nan yon ane ou bezwen mezire glikoz 2 èdtan apre yo fin manje.

Nòmal sik nan san nan fanm ansent yo pran nan dwèt la (kapilèr) se soti nan 4 a 5.2 mmol / lit sou yon lestomak vid ak pa pi wo pase 6.7 mmol / lit de zè de tan apre yon repa.

Faktè risk pou dyabèt gwosès:

- yon fanm ansent ki gen plis pase 40 an,
- fanmi pre gen dyabèt. Si youn nan paran yo soufri de maladi a, Lè sa a, se risk pou double, si tou de yo malad - twa fwa,
- yon fanm fè pati yon ras ki pa blan.
- BMI (endis mas kò) anvan gwosès te pi wo pase 25,
- pwa kò ogmante kont background nan nan ki deja twò gwo,
- fimen
- pwa yon timoun ki te fèt deja depase 4.5 kg,
- gwosès anvan yo te fini nan lanmò fetis la pou rezon enkoni.