Lisinoton® (Lisinoton®)

Dòz fòm - tablèt (10 pcs. Nan yon anpoul pake, 3 anpoul nan yon pake katon, 14 pcs Nan yon anpoul pake, 2 anpoul nan yon pake katon, chak pake tou gen enstriksyon pou lè l sèvi avèk lisinotone):

• dòz 5 mg: wonn, plat, blan, ak yon risk sou tou de bò,
• dòz 10 mg: wonn, boksravèk, koulè woz limyè (petèt pèt koulè), avèk yon risk,
• dòz 20 mg: wonn, biconvex, woz (petèt pèrsiyaj), ak yon risk.

Konpozisyon 1 grenn:

• sibstans aktif: lisinopril (nan fòm yon diidrat) - 5, 10 oswa 20 mg,
• konpozan oksilyè: koskarmeloz sodyòm, fosfat idwojèn kalsyòm diidrat, stearat mayezyòm, manitol, lanmidon mayi pregelatinize. 10 mg tablèt tou gen melanje woz pigman PB-24823, 20 mg tablèt gen ladan woz melanj pigman PB-24824.

Famakodinamik

Sibstans aktif lisinotone - lisinopril, se yon inhibitor ACE. Se mekanis a nan enfliyans li sou kò a eksplike pa kapasite a diminye fòmasyon an anjyotansen II anjyotansin II, ki mennen nan yon diminisyon dirèk nan liberasyon an nan aldosteron. Gen kèk efè dwòg la yo akòz efè li sou tisi renin-angiotensin sistèm yo.

Lisinopril diminye degradasyon an nan bradykinin, ogmante sentèz la nan prostaglandin. Ogmante atè nan yon limit pi plis pase venn. Redwi san presyon (BP), total rezistans periferik vaskilè (OPSS), presyon nan kapilèr ​​yo poumon, preskripsyon. Ogmante minit volim san ak tolerans myokad estrès nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik.

Avèk terapi pwolonje, lisinopril amelyore ekipman pou san nan myokad ischemik, diminye ipètrofi nan myokard la ak mi nan atè yo nan kalite la rezistans.

Lysinotone prolongation esperans lavi nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik, epi tou li ralanti pwogresyon nan malfonksyònman vantrikulò gòch nan pasyan apre enfaktis myokad nan absans nan manifestasyon klinik nan ensifizans kadyak.

Apre yon sèl dòz lisinotone, efè ipotansiv la devlope apre 1 èdtan, rive nan yon maksimòm nan 6 èdtan, dire pou 24 èdtan. Dire nan efè a tou depann sou dòz la nan dwòg la. Avèk atè tansyon wo, efè a manifeste poukont li nan premye jou yo apre yo fin kòmanse nan terapi, yon efè ki estab devlope apre 1-2 mwa.

Nan ka retrè brid sou kou Lysinotone, yo pa obsève yon gwo ogmantasyon nan tansyon.

Lisinopril redwi albuminuria. Avèk ipèglisemi, li ede nòmalize fonksyon endotely glomerilè ki domaje. Li pa gen okenn efè sou nivo nan glikoz nan san an nan pasyan ki gen dyabèt melitu, respektivman, se pa yon kòz nan ogmantasyon an nan epizod nan ipoglisemi.

Famakokinetik

Yon fwa nan aparèy la gastwoentestinal, lisinopril absòbe nan apeprè 30%. Manje pa afekte degre absòpsyon lisinotone.

Byodisponibilite se 29%. Se konsantrasyon an maksimòm rive nan 7 èdtan ak kantite lajan nan 90 ng / ml.

Lisinopril pratikman pa mare ak pwoteyin plasma yo. Travèse baryè san-sèvo ak plentant la nan konsantrasyon ki ba.

Pa biotransfòme. Li se elimine chanje pa ren yo. Dezyèm lavi eliminasyon an se 12 èdtan.

Endikasyon pou itilize

• terapi nan enfaktis myokad egi ak paramèt emodinamik ki estab nan peryòd la byen bonè - yo nan lòd yo kenbe paramèt hemodinik ak anpeche devlopman nan malfonksyònman vantrikul gòch ak ensifizans kadyak,
• monoterapi oswa terapi konbine nan tansyon wo atè,
• terapi konbine nan kwonik ensifizans kadyak (nan konbinezon ak diiretik ak / oswa preparasyon dijital).

Kontr

• èdèm Quincke éréditèr la,
• istwa nan angioedema (kèlkeswa kòz la),
• laj a 18 ane
• gwosès ak pwoblèm lèt
• ipèrsansibilite nan nenpòt eleman nan dwòg la oswa lòt inhibiteurs ACE.

Tablèt Lisinotone yo te itilize avèk prekosyon nan ka sa yo:

• twoub ren grav, ensifizans ren, stenoz yon sèl art ren ki gen azotemi pwogresif oswa stenozat tay ren, kondisyon apre transplantasyon ren,
• azotemiya, iperkalemi,
• kondisyon hypovolemic (ki gen ladan akòz dyare oswa vomisman),
• anpèchman nan ematopoyi mwèl zo,
• maladi kè kardyovaskulèr, ipotansyon atè, kamiyopati blokis ipètrofik, stenoz orifis aortik, ensifizans kardyovaskilè,
• iperaldososterons primè,
• auto-immunes maladi sistemik nan tisi konjonktif (ki gen ladan skleroderma ak lupus eritematos sistemik),
• maladi serebovaskilè (ki gen ladan ensifizans serevo vaskilè),
• laj fin vye granmoun
• Aderans a yon rejim alimantè ki gen yon konsomasyon limite nan sodyòm.

Lisinoton, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Tablèt lisinotone yo endike pou administrasyon oral.

Avèk atè tansyon wo, kòm yon sèl dwòg, Lysinoton preskri 5 mg yon fwa nan yon jounen. Si efè ipotansiv la se ensifizan, se dòz la ogmante pa 5 mg chak 2-3 jou jiskaske rezilta a vle reyalize, men pa plis pase 40 mg chak jou (yon ogmantasyon pli lwen nan dòz la pa mennen nan yon diminisyon plis pwononse nan tansyon an). Antretyen dòz la chak jou se tipikman 20 mg. Efè konplè a anjeneral devlope apre 2-4 semèn nan terapi, ki dwe pran an kont pandan peryòd la tès dòz. Si menm apre w fin pran dòz maksimòm chak jou, tansyon pa diminye ase, preskri konbinezon terapi.

Pasyan ki te resevwa diiretik yo ta dwe anile 2-3 jou anvan yo kòmanse nan pran lisinotone. Si sa pa posib, premye dòz lisinopril la ta dwe 5 mg chak jou. Nan yon kèk èdtan (apeprè 6 èdtan) apre yo fin pran premye dòz la, yo ta dwe pasyan an kontwole ak anpil atansyon pa yon doktè ki pral kontwole pwosesis la nan bese tansyon (pou anpeche yon gout pwononse nan presyon).

Nan ka tansyon wo renaskalis ak lòt kondisyon ki gen plis aktivite nan sistèm renin-anjyotansen-aldosteron (RAAS), li rekòmande tou pou kòmanse pran Lisinoton anba sipèvizyon yon doktè (kontwòl tansyon, konsomasyon ren ak potasyòm nan pi ba dòz inisyal la). mg pa jou. Se dòz la antretyen detèmine pa rezilta yo nan dinamik yo nan bese tansyon.

Nan pasyan ki gen echèk ren, premye dòz la nan lisinotone detèmine ki depann sou clearance kreyatin (CC). Se dòz la antretyen mete an akò avèk gravite a nan efè a anba siveyans regilye nan fonksyon ren ak konsomasyon potasyòm serom.

Dòz rekòmande kòmanse pou pasyan ki gen echèk ren:

• KK 30-70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2.5-5 mg,
• QC

Konpozisyon ak fòm lage

nan pake anpoul ki gen 10 oswa 14 pcs, nan yon pake katon 3 oswa 2 pake, respektivman.

nan pake anpoul ki gen 10 oswa 14 pcs, nan yon pake katon 3 oswa 2 pake, respektivman.

nan pake anpoul ki gen 10 oswa 14 pcs, nan yon pake katon 3 oswa 2 pake, respektivman.

Deskripsyon fòm dòz la

5 mg tablèt: wonn, tablèt konvèks, ak yon Notch, blan.

10 mg tablèt: konprime wonn, konvnkol, ak yon Notch, woz limyè.

20 mg tablèt: konprime wonn, konvnkol, ak yon dan, woz, pichpen pèmèt.

Endikasyon de Lysinoton dwòg la ®

Atè tansyon wo (nan monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt ajan antiipèrtenseur), kwonik ensifizans kadyak (kòm yon pati nan terapi konbinezon pou pasyan k ap pran digitalis ak / oswa diiretik), tretman bonè nan enfaktis myokad egi (nan premye 24 èdtan yo ak emodinamik ki estab pou ... kenbe endikatè sa yo epi anpeche malfonksyònman vantrikul gòch ak ensifizans kadyak).

Gwosès ak pwoblèm lèt

Se itilize nan lisinopril pandan gwosès kontr. Lè gwosès la etabli, dwòg la ta dwe elimine pi vit ke posib. Akseptasyon ACE inhibiteurs nan trimès II ak III nan gwosès la gen yon efè negatif sou fetis la (yon diminisyon pwononse nan tansyon, ensifizans ren, iperkalemi, ipoplasi zo bwa tèt, lanmè antiterèrin yo se posib). Pa gen okenn done sou efè negatif nan dwòg la sou fetis la si yo itilize pandan premye trimès la. Pou tibebe ki fenk fèt ak ti bebe ki sibi eksperyans entewonbitè ekspoze nan ACE inhibiteurs, li rekòmande yo fè siveyans atansyon nan detekte alè yon diminye pwononse nan san presyon, oligurya, iperkalemi. Lisinopril kwaze plasenta a. Pa gen okenn done sou pénétration nan lisinopril nan lèt tete. Pou peryòd la nan tretman ak dwòg la, li nesesè anile bay tete.

Efè segondè yo

Efè segondè ki pi komen yo se vètij, maltèt (nan 5–6% nan pasyan), feblès, dyare, tous sèk (3%), anvi vomi, vomisman, ipotansyon ortostatik, doulè nan pwatrin (1-3%).

Lòt efè segondè (frekans nan san presyon, ortostatik ipotansyon, ki gen pwoblèm fonksyon ren.

Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: fatig, somnolans, konveyan twitching nan misk yo nan branch yo ak bouch.

Soti nan sistèm emopoietik la: leykopènn, netropèni, agranulocytosis, tronbopitèn yo posib, avèk tretman pwolonje - yon ti diminisyon nan konsantrasyon emoglobin ak ematokrit, erythrocytopenia.

Endikatè laboratwa: iperkalemi, azotemiya, iperurikemi, hyperbilirubinemia, ogmante aktivite nan anzim "fwa", espesyalman si gen yon istwa de maladi ren, dyabèt melitus ak tansyon wo renovascular.

Raman rankontre efè segondè:

Soti nan kadyovaskilè sistèm lan: palpitasyon, takikardya, enfaktis myokad, konjesyon serebral nan pasyan ki gen yon risk ogmante nan maladi a, akòz yon diminisyon ki make nan tansyon.

Soti nan aparèy dijestif la: bouch sèch, nè, dispèps, chanjman nan gou, doulè nan vant, pankreatit, epatocelulè oswa kolestat, souf epatit.

Sou pati nan po a: urtikèr, swe, gratèl po, alopesi.

Soti nan sistèm urin lan: pwoblèm ren fonksyon, oligurya, anuri, egi ensifizisyon ren, iemi, proteinuria.

Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: sendwòm asthenic, imè ensifizans, konfizyon.

Lòt: myalgie, lafyèv, pwoblèm devlopman fetis la, diminye puisans.

Entèaksyon

Se prekosyon patikilye nesesè pandan w ap itilize medikaman an ak potasyòm ki limite diiretik (spironolactone, triamètr, amiloride), potasyòm, sèl ranplasman ki gen potasyòm (risk pou yo devlope hyperkalemia ogmante, espesyalman ak pwoblèm ren fonksyon, Se poutèt sa, yo ka preskri ansanm sèlman sou baz yon desizyon doktè endividyèl la ak regilye. siveyans nivo potasyòm sewòm ak fonksyon ren.

Atansyon ka aplike ansanm:

- Avèk diiretik: ak administrasyon adisyonèl nan yon dyurèz nan yon pasyan pran Lisinoton, tankou yon règ, yon aditif antihippertensive efè rive - yon risk pou yo yon diminye pwononse nan tansyon. Lisinopril diminye eskresyon potasyòm nan kò a pandan tretman avèk diiretik yo,

- avèk lòt ajan antiipèrtenans (aditif efè),

- ak NSAIDs (indomethacin, elatriye), estrogen, ak adrenostimulants - yon diminisyon nan efè antiipèrtansè nan lisinopril,

- avèk ityòm (ekskresyon ityòm ka diminye, se poutèt sa, yo ta dwe kontwole ityòm serik regilyèman),

- Avèk antiasid ak colestyramine - diminye absòpsyon nan aparèy dijestif la.

Alkòl amelyore efè dwòg la.

Dòz ak administrasyon an

Anndan. Avèk atè tansyon wo, pasyan ki pa resevwa lòt medikaman antiipèrsistans yo preskri 5 mg yon fwa nan yon jounen. Nan absans efè, se dòz la ogmante chak 2-3 jou pa 5 mg nan yon dòz mwayèn ka geri nan 20-40 mg / jou (ogmante dòz la pi wo a 40 mg / jou anjeneral pa mennen nan yon diminisyon plis nan tansyon). Dabitid dòz antretyen chak jou se 20 mg. Dòz maksimòm chak jou a se 40 mg.

Efè a plen anjeneral devlope apre 2-4 semèn depi nan kòmansman tretman an, ki ta dwe pran an kont lè w ap ogmante dòz la. Avèk ensifizan efè klinik, li posib pou konbine dwòg la ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Si pasyan an te resevwa tretman preliminè ak diiretik, Lè sa a, konsomasyon an nan dwòg sa yo dwe sispann 2-3 jou anvan yo kòmanse nan itilize nan lisinotone. Si sa a se pa posib, Lè sa a, premye dòz la nan lisinotone pa ta dwe depase 5 mg / jou. Nan ka sa a, apre w fin pran premye dòz la, yo rekòmande siveyans medikal pandan plizyè èdtan (efè maksimòm lan reyalize apre apeprè 6 èdtan), paske yon diminisyon make nan tansyon ka rive.

Avèk renouvèlman tansyon wo oswa lòt kondisyon ki gen plis aktivite nan sistèm renin-anjyotansen-aldosteron, li rekòmande tou pou yo preskri yon premye dòz ki ba 2.5-5 mg pa jou, anba sipèvizyon medikal amelyore (kontwòl tansyon, fonksyon ren, potasyòm konsantrasyon). Yo ta dwe detèmine yon dòz antretyen, k ap kontinye kontwole strik medikal yo, dapre dinamik tansyon.

Avèk echèk ren akòz lefèt ke lisinopril se elimine nan ren yo, yo ta dwe premye dòz la dwe detèmine depann sou clearance kreyatin, lè sa a, an akò avèk reyaksyon an, yo ta dwe yon dòz antretyen dwe etabli anba kondisyon pou fè swivi souvan nan fonksyon ren, potasyòm, sodyòm nan serik nan san (ki gen ladan pasyan trete ak emodializ).

Avèk tansyon wo pèsistan atè Terapi antretyen alontèm 10-15 mg / jou endike.

Nan kwonik echèk kè - kòmanse avèk 2.5 mg 1 fwa pa jou, ki te swiv pa yon ogmantasyon dòz 2.5 mg apre 3-5 jou ak dabitid, sipòte dòz la chak jou nan 5-20 mg. Dòz la pa dwe depase 20 mg / jou.

Nan pi gran moun, yon efè ipotansiv plis pwononse ak pwolonje souvan obsève, ki asosye avèk yon diminisyon nan pousantaj eskresyon lisinopril la (li rekòmande pou kòmanse tretman avèk 2.5 mg / jou).

Aji veso myokad (kòm yon pati nan terapi konbinezon). Nan premye jou a - 5 mg oralman, Lè sa a, 5 mg chak jou lòt, 10 mg apre 2 jou ak Lè sa a, 10 mg yon fwa nan yon jounen. Nan pasyan ki gen enfaktis myokad egi, dwòg la ta dwe itilize pou omwen 6 semèn.

Nan kòmansman an nan tretman oswa pandan 3 premye jou yo apre egi enfaktis myokad nan pasyan ki gen san presyon ki ba (120 mmHg oswa mwens), yo ta dwe yon dòz pi ba nan 2.5 mg preskri. Nan ka yon diminisyon nan san presyon (SBP se pi ba pase oswa egal a 100 mm Hg), yon dòz chak jou nan 5 mg ka, si sa nesesè, pou tanporèman redwi a 2.5 mg.Nan ka yon diminye pwolonje make nan san presyon (SBP anba a 90 mm Hg. Atizay. Plis pase 1 èdtan), tretman ak Lisinoton yo ta dwe elimine.

Surdozaj

Sentòm yo (rive lè w ap pran yon sèl dòz 50 mg): yon diminisyon make nan tansyon, bouch sèk, somnolans, retansyon urin, konstipasyon, enkyetid, ogmante chimerik.

Tretman: terapi sentòm, iv administrasyon likid, kontwòl tansyon, balans dlo-elektwolit ak nòmalizasyon lèt la. Lysinotone ka elimine pa emodiyaliz.

Enstriksyon espesyal

Ipotansyon sentòm. Pi souvan, yon diminisyon maksimòm nan san presyon fèt ak yon diminisyon nan volim likid ki te koze pa terapi dyurèz, yon diminisyon nan kantite a sèl nan manje, dyaliz, dyare, oswa vomisman. Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik ak echèk nan similtane ren oswa san li, yon diminisyon make nan tansyon se posib. Li se pi souvan detekte nan pasyan ki gen kwonik grav ensifizans kadyak, kòm yon rezilta nan itilize nan dòz gwo diiretik, iponatremi, oswa pwoblèm ren fonksyon. Nan pasyan sa yo, yo ta dwe tretman ak lisinotone dwe kòmanse anba sipèvizyon strik nan yon doktè (avèk prekosyon, chwazi yon dòz dwòg la ak diiretik). Règleman ki sanble yo ta dwe swiv lè preskri pasyan ki gen kardyovaskulèr kè maladi ak enkyetid serebovaskilè, nan ki yon diminisyon byen file nan tansyon ka lakòz enfaktis myokad oswa konjesyon serebral. Yon pasyone reyaksyon ipotansiv se pa yon kontr pou pran dòz nan pwochen nan dwòg la. Lè w ap itilize Lysinotone nan kèk pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik, men ak tansyon nòmal oswa ba, yon diminisyon nan tansyon ka rive, ki se nòmalman pa yon rezon pou kanpe tretman an. Anvan ou kòmanse tretman ak Lysinotone, si sa posib, nòmalize konsantrasyon nan sodyòm ak / oswa fè moute pou volim nan pèdi nan likid, ak anpil atansyon kontwole efè a nan dòz inisyal la nan lisinotone sou pasyan an. Nan ka stenoz nan atè ren (sitou nan ka ta gen bilateral stenoz, oswa nan prezans stenoz nan atè a nan yon sèl ren), osi byen ke nan ka nan ensifizyon sikilasyon akòz mank de sodyòm ak / oswa likid, itilize nan lisinotone ka lakòz pwoblèm ren fonksyone, egi ren echèk, ki se nòmalman Li sanble yo dwe irevokabl apre sispann nan dwòg la.

Nan enfaktis myokad egi. Se itilize nan terapi estanda (tronkolit, asetilsalisilik asid, beta-blockers). Lysinotone ka itilize nan konjonksyon avèk sou la / nan entwodiksyon an oswa avèk itilize a nan sistèm ki ka geri ou transdermal nan nitrogliserin.

Entèvansyon chirijikal / anestezi jeneral. Avèk anpil entèvansyon chirijikal, osi byen ke ak itilize nan lòt dwòg ki lakòz yon diminisyon nan san presyon, lisinopril, bloke fòmasyon nan anjyotansin II, ka lakòz yon pwononse diminisyon enprevizib nan tansyon.

Nan pasyan granmoun aje yo menm dòz la mennen nan yon konsantrasyon pi wo nan dwòg la nan san an, Se poutèt sa, se swen espesyal ki nesesè lè y ap detèmine dòz la, malgre lefèt ke pa gen okenn diferans ki genyen nan efè a antiipèrstinè Lysinotone ant granmoun aje yo ak jèn moun yo. Depi risk potansyèl la nan agranulocytosis pa ka regle, se pou kontwole peryodik foto san an. Lè w ap itilize dwòg la nan kondisyon dyaliz ak yon manbràn poliacrylonitrile, anafilaktik chòk ka rive, Se poutèt sa, li rekòmande ke swa yon kalite diferan nan manbràn pou dyaliz, oswa randevou a nan lòt ajan antiipèrtanseur.

Pa gen okenn done sou efè lisinopril, aplike nan dòz ka geri, sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism, sepandan, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke vètij se posib, Se poutèt sa prekosyon yo ta dwe egzèse.

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Tablèt yo se wonn, boksvèk, limyè woz an koulè, ak yon Notch, ak yon dyamèt 7 mm.

Excipients: mannitol, kalsyòm fosfat disubstituted dihydrate, pregelatinized mayi lanmidon, crosarmellose sodyòm, mayezyòm stearate, lank (E172).

10 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
14 pcs. - anpoul (2) - pake nan bwat katon.

Aksyon farmakolojik

Yon inibitè ACE se yon polipeptidaz ki katalize konvèsyon anjyotansen mwen an anjyotansin II. Angiotensin II lakòz vasokonstriksyon ak stimul sekresyon an nan aldosterone.

Repwesyon de ACE mennen nan yon febli nan aktivite vasoconstrictor ak yon diminisyon nan sekresyon nan aldosterone. Kòm yon rezilta, yon ti ogmantasyon nan nivo potasyòm sewòm posib. Nan pasyan ki gen tansyon wo ak fonksyon ren nòmal, k ap resevwa lisinopril sèlman pou plis pase 24 semèn, ogmantasyon an mwayèn nan potasyòm serik te apeprè 0.1 meq / L. Sepandan, apeprè 15% nan pasyan yo te montre yon ogmantasyon de plis pase 0.5 meq / l ak apeprè 6% te montre yon diminisyon nan plis pase 0.5 meq / l. Nan menm etid klinik la, pasyan k ap resevwa lisinopril ak hydrochlorothiazide pou plis pase 24 semèn te montre yon diminisyon mwayèn nan nivo potasyòm serik 0.1 meq / l, apeprè 4% nan yo te montre yon ogmantasyon de plis pase 0.5 meq / l, ak sou 1.2%. yon diminisyon plis pase 0.5 meq / l.

ACE idantik ak kininaz, yon anzim ki detwi bradyinin. Wòl nivo elve bradykinin (ak pwopoze pwopriyete vasodilating) pandan tretman ak lisinopril pa konplètman konprann e mande pou plis etid. Malgre lefèt ke mekanis nan bese tansyon pandan tretman ak lisinopril se sitou akòz anpèchman nan renin-angiotensin-aldosterone sistèm nan, lisinopril tou te gen yon efè ipotansiv nan pasyan ki gen tansyon wo atè ak yon nivo ki ba nan renin. Malgre ke lisinopril gen yon efè antiipèrtansè nan pasyan nan tout ras, pasyan ki gen tansyon wo - reprezantan ki nan ras la nwa (popilasyon sa a ki karakterize pa yon nivo ki ba nan renin) montre yon repons mwayèn pi ba a monoterapi pase pasyan ki fè pati lòt ras. Sèvi ak similè lisinopril ak idroklorotiazid plis redwi san presyon nan pasyan - reprezantan ki nan ras yo nwa ak lòt, kòm yon rezilta nan yo ki diferans ki genyen nan efè a antiipèrstinè akòz idantite rasyal disparèt.

Itilize lisinopril pou tansyon wo atè lakòz yon diminisyon nan presyon san prèske nan menm nivo tou de nan pozisyon an kouche ak kanpe, san yo pa sa ki lakòz takachisya konpansatwa. Reyaksyon ortostatik anjeneral pa obsève, byen ke ensidan yo posib, sitou ak dezidratasyon oswa avèk elektwolit balans. Lè konbine avèk dyiretik tiazid, efè antiipèrtansè dwòg yo pi pwononse.

Nan pifò pasyan yo, se aparisyon nan antiipèrtanse aksyon 1 èdtan apre administrasyon oral nan dwòg la nan yon sèl dòz, efè a maksimòm rive apre apeprè 7 èdtan. Efè a antiipèrtansè ap pèsiste pou 24 èdtan apre pran medikaman an nan yon dòz chak jou. Dapre kèk etid, an mwayèn, efè a se pi pèmanan ak siyifikativman plis pwononse lè w ap pran dwòg la nan dòz 20 mg oswa plis pase lè w pran li nan pi piti dòz. Sepandan, ak tout dòz medikaman yo etidye, efè antiipèrtansè an mwayèn te siyifikativman pi fèb 24 èdtan apre administrasyon an pase apre 6 èdtan.

Nan kèk pasyan, pou reyalize yon pi bon rediksyon nan tansyon, li ka nesesè pou pran medikaman an regilyèman pou 2-4 semèn.

Efè anti-po a nan lisinopril pa diminye pandan terapi pwolonje. Retrè dwòg toudenkou pa mennen nan yon ogmantasyon rapid oswa siyifikatif nan san presyon (konpare ak tansyon anvan terapi).

Diminisyon nan san presyon rive pi vit ak pi pwononse lè w ap pran dwòg la nan pi wo dòz.

Efikasite lisinopril ak reyaksyon negatif li yo menm jan an tou de nan pasyan jenn ak nan granmoun aje la.

Rejim Dòz

Avèk atè tansyon wo, premye dòz la nan dwòg la pou pasyan ki pa te deja resevwa lòt medikaman antiipèrtanse se 5 mg 1 lè / jou nan maten an. Nan lavni an, depann sou efè a sou tansyon, dòz pou terapi antretyen yo se 10-20 mg 1 lè / jou. Ka efè a pi bon antiipèrtansif kapab reyalize apre 2-4 semèn depi nan kòmansman dwòg la. Ogmante dòz la plis pase 40 mg / jou pa toujou mennen nan yon ogmantasyon nan efè a. Nan ka sa a, se terapi konbinezon rekòmande ak randevou a plis nan yon dyurèz nan yon dòz ki ba (kidonk reyisi additivity nan aksyon). Maksimòm dòz la pa ta dwe depase 80 mg chak jou. Nan pasyan ki te deja diiretik yo, yo dwe anile 2-3 jou anvan yo kòmanse nan itilize nan lisinotone. Dòz inisyal chak jou nan ka sa yo ta dwe pa plis pase 5 mg / jou. Apre w fin pran premye dòz la, yo rekòmande siveyans medikal jouk lè yon estabilizasyon ki estab nan tansyon an reyalize.

Nan ensifizans kadyak, yo itilize dwòg la kòm yon pati nan terapi konplèks ansanm ak diiretik ak / oswa sibozozid kadyak. Dòz inisyal la nan Lysinotone se 2.5 mg / jou nan maten an, nan lavni an li se piti piti ogmante a 5-10 mg 1 fwa / jou. Dòz maksimòm chak jou a se 20 mg.

Pou tretman pou enfaktis myokad egi, lisinotone ta dwe itilize kòm yon adjwen nan terapi estanda (ki gen ladan ansanm ak sentòm itilize nan nitrat). Nan pasyan ki gen emodinamik ki estab, tretman ka kòmanse nan premye 24 èdtan apre aparisyon sentòm yon kriz kadyak. Dòz inisyal la nan Lysinotone se 5 mg, Lè sa a, 5 mg apre 24 èdtan, 10 mg apre 48 èdtan ak Lè sa a, 10 mg / jou.

Pou pasyan ki gen ti tansyon sistololik (mwens pase 120 milimèt Hg) nan kòmansman tretman an oswa pandan 3 premye jou yo apre aparisyon yon kriz kadyak, dòz la se 2.5 mg. Nan prezans nan ipotansyon atè (santral sistolik anba a 100 mm Hg), antretyen chak jou dòz la pa ta dwe depase 5 mg, epi, si sa nesesè, yo ka redwi a 2.5 mg. Avèk ipotansyon atè ki pèsistan (tansyon sistolik mwens pase 90 mm Hg pou plis pase yon èdtan), tretman ak lisinotone ta dwe elimine.

Dire tretman an se 6 semèn. Dòz antretyen ki pi ba a se 5 mg / jou. Si gen sentòm ensifizans kadyak, tretman an ta dwe kontinye.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, se dòz la detèmine depann sou QC la.