Ki konplikasyon ka dyabèt lakòz?

Kòm yo te repete te note pi wo a, dyabèt se sitou danjere pou konplikasyon li yo. Si nivo sik nan san nan yon pasyan ki gen dyabèt se toujou elve, sou tan, domaj nan ògàn tankou je yo, ren ak janm devlope. Veso ti soufri nan je yo ak nan ren.

Mi yo nan ti veso, yo te nan kontak konstan ak san an ap koule tankou dlo andedan veso yo, yo trè sansib a nivo sik ki wo. Anba enfliyans li, chanjman irevokabl piti piti rive nan miray ranpa a nan vaskilè, kòm yon rezilta nan ki rezèv la nan san deteryore, ki vle di nitrisyon nan ògàn nan tout antye. Sa a, nan vire, mennen nan dezòd nan travay li yo.

Retinopati dyabèt

Nan je yo, kont background nan nan sik nan san toujou elve, retin a soufri. Retin lan, kòm li te, liy je grenn je a soti nan anndan an (gade fig. 20). Baz retin lan se plèksus veso piti yo, li gen tou tèminezon nè ki bay fonksyon vizyon an. Yon konplikasyon nan dyabèt akòz chanjman nan veso yo nan retin a rele retinopati dyabetik (mo a soti nan non an Latin pou retin a -. retinki vle di "Rezo").

Figi 20. Retinopati dyabèt

Siyifikasyon tèm "fond" yo itilize souvan ta dwe eksplike tou. Sa a se pati nan pawa anndan nan je a ki vizib pandan yon egzamen espesyal ki te fèt pa yon okulist. retin lan. Se konsa, kòz la nan retinopati dyabetik se dekompensation la pwolonje nan dyabèt. Veso ki nan retin a nan retinopati dyabetik vin pi frajil, pèmeyab, pèdi Elastisite, ki mennen nan chanjman ki nan tisi a tout antye nan retin a, an patikilye, nan emoraji.

Retinopati dyabèt devlope piti piti, e menm etap eksprime li yo ka insansibl pou pasyan an. Sa vle di, si pasyan an pa plenyen de diminye vizyon, sa pa vle di ke li pa gen retinopati! Lè vizyon deteryore tèlman bagay ke pasyan an kòmanse remake li, sa a anjeneral endike etap lwen-rive nan retinopati, ki se prèske enposib trete efektivman.

Ka prezans ak gravite sa a konplikasyon nan dyabèt sèlman ki ka detèmine pa yon oftalmolojis (oftalmològ) lè ekzamine fon an ak yon elèv dilate. Dilate elèv la, gout espesyal yo enstile nan je yo, apre yo fin ki vizyon an pou yon ti tan vin twoub, mou. Pwosedi sa a nesesè, depi pafwa ak retinopati dyabetik chanjman prensipal yo sitiye sou periferik nan retin a, pandan ke yo nan zòn santral la, ki se vizib san ekspansyon nan elèv la, yo poko disponib. Yon okul fè yon egzamen nan fon an lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal.

Souvan, yo chwazi linèt nan vizit nan optometris la. Mwen dwe di ke li enposib amelyore vizyon an ki afekte pa retinopati ak linèt. Menm chanjman ki ka korije pa chwazi linèt yo pa asosye ak retinopati. Yo se rezilta myopya oswa presizyon epi pafwa lakòz enkyetid san rezon nan pasyan an, depi li atribiye yo nan konplikasyon yo nan dyabèt.

Yon pasyan dyabetik ta dwe montre nan optometris a omwen yon fwa chak ane!

Nan dyabèt tip 2, li enpòtan sitou pou fè yon egzamen imedyatman apre dyagnostik la. Reyalite a se ke ak sa a ki kalite dyabèt, tan an egzak nan kòmansman an nan maladi a se prèske pa janm posib etabli, ak pasyan an ka gen sik nan san wo pou yon tan long san yo pa menm konnen sou li. Ka domaj retin deja devlope pandan peryòd sa a inaktif.

Nan prezans retinopati, frekans egzamen an ta dwe ogmante, depi tretman ka nesesè nan kèk pwen. Yo ta dwe fè egzamen an imedyatman ak yon deteryorasyon toudenkou nan vizyon.

Metòd pou prevansyon ak tretman nan retinopati dyabetik

Ou pa ta dwe konte sou metòd prouve nan tretman - detanzantan gen yon reklam nan kèk "majik" plant yo, elatriye. Sa yo rele angioprotectors (trental, doksyom, elatriye) tou yo te tounen yo dwe efikas nan tretman an ak prevansyon nan domaj je dyabetik.

Yon metòd serye nan trete retinopati dyabetik, rekonèt epi itilize avèk siksè nan tout mond lan, se fotocoagulasyon lazè nan retin lan. Koagulasyon lazè ki fèt nan tan ak kòrèkteman pèmèt ou sove vizyon menm nan etap an reta nan retinopati dyabetik nan 60% nan pasyan pou 10-12 ane. Sepandan, tretman nan premye etap yo byen bonè nan retinopati se pi efikas.

Pasyan souvan pa gen lide nan dwa sou fotocoagulasyon lazè. Pafwa se metòd sa a konnen tankou yon operasyon konplèks chirijikal sou je yo, ki soti nan ki gen kèk "konnen yo konnen yo" vin pi mal. Enfòmasyon ki soti nan sous enfidèl ka fawouche pasyan an, epi li refize yon metòd serye ak efikas an favè yon lòt remèd "mirak".

Photocoagulation lazè se yon pwosedi pou pasyan ekstèn ki fèt nan youn oswa plis sesyon, e se konplètman an sekirite. Siyifikasyon li se yo sèvi ak yon reyon lazè sou retin a chanje, ki ede anpeche plis pwogresyon nan pwosesis la.

Li ta dwe konprann ke sa a ki kalite tretman sispann deteryorasyon nan vizyon, men, ak rediksyon enpòtan li yo, pa gen okenn retounen nan vizyon bon. Yon avantou pou yon efè ki estab pozitif fotocoagulasyon lazè se yon bon konpansasyon pou dyabèt, nan absans li pwogresyon retinopati ap kontinye.

Retinopati grav (yo rele proliferasyon) menase pasyan an ak pèt vizyon. Nan ka sa yo, se yon siveyans konstan pa yon oftalmològ obligatwa, ak metòd tretman chirijikal yo pafwa posib. Pou evite sitiyasyon egi (masiv emoraji, retin detachman), ki ka mennen nan konsekans irevèrsibl, nan etap sa a ou bezwen pou fè pou evite lou efò fizik. Altewofili, gwo tansyon, ki ka rive ak konstipasyon oswa tous ki pèsistan, yo kontr.

Nan dyabèt melitu, ansanm ak domaj retin, gen souvan nuizans nan lantiy la, ki te rele katarak. Maladi sa a se komen tou nan mitan moun ki pa gen dyabèt, espesyalman nan pi gran gwoup laj. Si anvlòp la nan lantiy la se trè pwononse, pénétration nan reyon limyè nan retin a se difisil ak vizyon siyifikativman gen pwoblèm, jiska pèt konplè li yo. Tretman katarak se kounye a byen etabli, metòd la radikal se operasyon yo retire yon lantiy nuajeu. Vizyon apre yon operasyon konsa retabli, byenke li mande koreksyon avèk èd nan linèt oswa pa ranplase lantiy la aleka ak yon yon sèl atifisyèl.

Li enpòtan pou yon pasyan ki gen dyabèt konnen ke nenpòt operasyon, ki gen ladan retire lantiy la, kontinye san danje sèlman ak yon bon konpansasyon pou dyabèt. Se kondisyon sa a tou mete devan pa oftalmolog.

Nefropati dyabèt

Kont background nan dekonpansasyon pwolonje nan dyabèt nan ren yo, veso piti soufri yo, ki se yon pati prensipal la nan ren glomerulus la (tisi a ren konsiste de glomeruli anpil). Veso glomerulus ren yo bay fonksyon ren yo, ki jwe wòl yon filtre nan kò imen an. Sibstans ki nesesè yo nan ren an ap elimine nan pipi a, filtraj yo soti nan san an, sa ki nesesè yo reta, ap dirije yo tounen nan san an.

Lè veso ki nan glomèruli ren yo chanje akòz nivo sik nan san ki wo, fonksyone nòmal la nan filtre ren yo gen pwoblèm. Lè sa a, pwoteyin la, ki se sibstans ki nesesè yo, epi nòmalman pa antre nan pipi a, kòmanse antre la (gade fig. 21).

Figi 21. Nefropati dyabèt

Yon konplikasyon nan dyabèt ren se nefropati dyabetik, nan premye ou pa ka santi li nan tout. Se poutèt sa, chak pasyan ki gen dyabèt omwen 1 tan pou chak ane dwe pase yon tès pipi detèmine pwoteyin ki nan li. Sa a kapab yon regilye, sa yo rele tès pipi jeneral, ki se fè nan nenpòt ki klinik. Sepandan, nefwopati dyabetik ka detekte nan premye etap yo, ki enpòtan anpil pou mezi ki ka geri ou ak prevansyon. Sa a se yon urin pou mikroalbuminuri (sa vle di, mikwo-kantite pwoteyin albumin).

Yon lòt manifestasyon nefropati dyabetik ka yon ogmantasyon nan san presyon (BP), sa vle di. tansyon wo atè. Ou ta dwe konnen ke yon ogmantasyon nan san presyon se byen lwen soti nan toujou yon konsekans domaj nan ren, men nan tèt li li lakòz gwo domaj nan ren yo.

Tansyon wo, kèlkeswa kòz la, yo dwe redwi. Sa ki anba la yo kounye a konsidere kòm maksimòm a akseptab: 140 mm Hg. Atizay. pou endikatè anwo a (tansyon sistolik) ak RT mm 85. Atizay. pou pi ba a (diastolic). Si omwen youn nan de endikatè sa yo souvan depase limit ki endike yo, tretman nesesè.

Gen anpil medikaman pou tretman tansyon wo, epi chak pasyan ka chwazi yon terapi efikas. Li enpòtan pou pasyan an tèt li konprann ke li nesesè pran medikaman sa yo toujou, sa vle di. pa sèlman nan segondè, men tou, nan yon diminisyon nan san presyon nòmal konsa ke li pa ogmante!

Oto-siveyans nan san presyon nan kay la tou se trè itil, an patikilye evalye efikasite nan dwòg yo itilize, Se poutèt sa, li se rekòmande pou tout pasyan ki gen tansyon atè a gen yon aparèy pou mezire tansyon nan kay yo epi yo dwe kapab sèvi ak li.

Si nefropati dyabetik rive nan etap yo eksprime, doktè a ka rekòmande yon rejim alimantè espesyal ak restriksyon pwoteyin (sitou pou pwodwi bèt - vyann, pwason, ze, fwomaj, lèt kaye, elatriye).

Maladi nan janm yo ki gen dyabèt

Pami konplikasyon yo nan dyabèt, domaj pye okipe yon plas espesyal. Premyerman, kontrèman ak je yo ak ren yo, pa piti, men veso gwo (atè) soufri nan janm yo, epi, nan adisyon, domaj nè (neropati dyabetik) se karakteristik. Si se kòz prensipal la nan devlopman neropatik dyabèt pwolonje dekonpansasyon nan dyabèt, Lè sa a, domaj nan atè yo se yon manifestasyon nan ateroskleroz epi li se souvan ki asosye ak yon ogmantasyon nan yon endikatè tankou kolestewòl (kòm byen ke yon chanjman nan kèk lòt, endikatè yo mwens souvan detèmine nan metabolis grès) nan san an. Sepandan, sik nan san elve agrave severite nan pwosesis la aterosklereuz.

Manifestasyon nan neropatik dyabetik se divès kalite doulè nan janm, yon sansasyon boule, "rale ranp", pikotman, angoudisman. Sentòm sa yo ka trè douloure, men lòt danje a prèske envizib pou pasyan an.

Se neropatik karakterize pa yon diminisyon nan sansiblite nan pye yo: kapasite nan wè efè segondè ak tanperati ki ba, doulè (pou egzanp, yon piki ak yon objè ki file), Vibration, elatriye. Sa a reprezante yon gwo danje, paske li ogmante risk la epi fè ti moun ki blese envizib, pou egzanp, si objè etranje antre nan soulye yo, mete soulye chwazi mal, epi trete klou oswa corns.

Yon diminisyon nan sansiblite, konbine avèk dyabèt toupatou ak deformite ki twò gwo nan pye yo mennen nan yon distribisyon kòrèk nan presyon lè w ap mache. Sa mennen nan chòk nan tisi yo nan pye a jiska fòmasyon nan maladi ilsè nan kote ki pi gran estrès. Sit twomatis yo ka anflame, yon enfeksyon devlope. Pwosesis enflamatwa a nan kondisyon sansiblite redwi san li pa gen doulè, sa ki ka lakòz ou souzèstime danje pou pasyan yo. Self-geri pa rive si konpansasyon an pou dyabèt se satisfezan, ak nan ka grav avanse, pwosesis la ka pwogrese, ki mennen ale nan devlopman nan enflamasyon purulan - phlegmon.

Nan senaryo ki pi mal la ak nan absans tretman, necrosis tisi ka rive - gangrene. Kapab domaj nan atè yo mennen nan yon vyolasyon ekipman pou san an nan pye yo. Sa a se pi komen nan pi gran pasyan yo. Yon siy tankou yon lezyonèl nan etap grav se doulè nan pye yo lè w ap mache. Yo rive nan pye yo menm apre yon ti mache kout epi pasyan an dwe sispann epi tann pou doulè a ​​pase anvan li kontinye.

Se foto sa a yo rele "tanzantan claudication." San fredi nan pye yo ka deranje tou. Nan ka avanse, necrosis nan tisi yo nan dwa yo oswa rejyon an calcaneal devlope. Li predispoze nan devlopman konplikasyon sa a nati, nan adisyon a kolestewòl san wo, tansyon wo ak fimen. Ateroskleroz kapab afekte atè yo nan kè ak nan sèvo tou.

Petèt yon konbinezon de maladi vaskilè ak neropatik. Nan ka sa yo, chans pou yo devlope gangrene, ki vle di anputasyon nan manm yo, se espesyalman segondè.

Aksidan nan pye

Depi janm ki gen dyabèt se nan yon gwo risk sa yo, chak pasyan yo ta dwe abitye avèk mezi prevansyon pou konplikasyon ki dekri anwo a. Efikasite yo se byen wo yo, yo ka reyèlman redwi risk pou yo domaj janm nan dyabèt. Mezi prevantif yo ka reprezante nan fòm lan nan règleman "entèdi" ak "pèmèt", ke nou bay anba a. Men, anvan sa, li vo ankò lis mezi yo prevantif nan yon nati jeneral.

Premye a tout, sa a se yon konpansasyon bon pou dyabèt melitu, li pa kapab ranplase pa nenpòt ki lòt rezon prevantif ak ka geri, ki gen ladan dwòg! Anplis de sa, li nesesè bay moute fimen, aktivman goumen kont pwa depase, pou kontwole nivo nan san presyon ak kolestewòl san, deplase pi plis.

Se yon bon lide sibi yon egzamen medikal nan pye yo omwen yon fwa chak ane (ak detèminasyon an nan sansiblite ak pulsasyon nan atè yo nan pye yo). Sa a se pi bon fè nan yon kabinè espesyalize "pye dyabèt", nan peyi nou an gen plis ak plis biwo sa yo nan dènye ane yo.

Règ pou swen pye. Ki sa ki pa ka fè ak dyabèt!

1. Premye a tout, ou pa ta dwe itilize nenpòt ki objè ki file lè w ap okipe pye ou: sizo, kouto mayi, razwa lam. Itilize atik sa yo se youn nan kòz ki pi komen pou blese, sitou nan kondisyon sansiblite ak vizyon pòv! Ou ta dwe konnen ke si ou koupe kwen yo nan klou a, espesyalman gwo twou san fon, sa a ka mennen nan fòmasyon nan sa yo rele klou yo incarne - sa ki lakòz doulè, enflamasyon ak tretman pwolonje, jiska operasyon. Kwès nan klou a kontribye nan mete nan soulye etwat-ruch.

2. Si pye w yo konjelasyon, ou pa ka chofe yo ak kousinen chofaj (ki gen ladan yo menm elektrik), pil chofaj vapè, aparèy chofaj elektrik. Se sansiblite tanperati a nan pasyan an souvan redwi, se konsa reyaksyon an pwoteksyon febli epi ou ka fasilman jwenn yon boule.

3. Pou menm rezon an, pa ta dwe pran basen pye cho yo. Tanperati dlo a pa ta dwe pi wo pase 40 ° C (li pi bon pou mezire li ak yon tèmomèt dlo, tankou pou benyen timoun yo). Anplis de sa, basen pye pa ta dwe lontan - li sèch po a, epi fè li pi vilnerab.

4. Li pa rekòmande mache pye atè, depi gen yon gwo risk pou yo blese ak pénétration an similtane nan enfeksyon nan zòn nan nan domaj. Sou plaj la ak lè naje, ou bezwen mete pantouf benyen. Ou ta dwe tou pwoteje pye ou soti nan sunburn.

5.Li nesesè abandone alèz (etwat, fwote, kraze) soulye epi yo pa mete soulye segondè-talon. Talon wo kontribye nan maladi sikilasyon nan pye a ak fòmasyon nan zòn nan presyon ogmante sou sifas plantèr li yo. Atansyon ki nesesè an relasyon ak soulye nouvo: mete l 'pou pa plis pase yon èdtan pou premye fwa, ak nan okenn ka sèvi ak nenpòt ki metòd mete, tankou mete sou yon zòtèy mouye. Se yon risk adisyonèl nan aksidan ki te kreye pa soulye ki louvri, ak Se poutèt sa pa pwoteje zòtèy yo ak talon pye.

6. Si ou gen grenn nan janm ou, ou pa ta dwe eseye debarase m de yo ak likid mayi, odè, oswa andwi, depi yo tout gen sibstans ki sou ki rouye po la. Corns, tankou yon règ, yo te fòme kòm yon rezilta nan mete soulye mal chwazi ki peze sou pye a nan kèk kote.

7. Fè atansyon sou chosèt chiklèt. Si yo twò sere epi kite enpresyon sou po pye yo pi ba, sa fè sikilasyon difisil.

Règ pou swen pye. Se konsa, ou bezwen pran swen nan janm ou ak dyabèt!

1. Trete klou ou yo avèk yon dosye. Sa a pral pèmèt pa sèlman pou fè pou evite chòk, men tou, yo fòme yon regilye, orizontal kwen nan klou a, kite kwen li yo entak.

2. Mwayen ki pi apwopriye pou retire kal yo ak zòn nan twòp keratinization (epesman ak sechrès) nan po a se pons. Li pi bon pou achte yon pons espesyal pou swen nan pye nan yon famasi. Ou bezwen sèvi ak li pandan w ap lave pye ou epi yo pa eseye mete tout zòn yo pwoblèm nan lòd plen nan yon sèl ale. Ou jis bezwen fè sa pi souvan!

3. Apre lave, pye yo ta dwe siye sèk, mouye dousman po a, espesyalman nan espas yo interdigital. Segondè imidite nan zòn sa yo kontribye nan devlopman nan kouchèt gratèl ak maladi chanpiyon. Pou menm rezon an, lè l sèvi avèk yon krèm pye idrate (li nesesè pou prèske tout moun konsa po a pa twò sèk), pa aplike li sou po a ant dwèt yo.

4. Si pye w yo konjelasyon, chofe yo ak chosèt cho nan gwosè ki apwopriye a ak san yo pa sere bann elastik. Li nesesè asire ke chosèt nan soulye pa pèdi.

5. Li nesesè pou fè l 'yon règ pou tcheke sifas enteryè soulye a anvan yo mete l' sou: si nenpòt objè etranje te tonbe andedan, si smèl la vlope, oswa si dan byen file parèt. Nou sonje yon fwa ankò ke sa a se nesesè akòz lefèt ke sansiblite a nan pye yo ka redwi, ki pasyan an tèt li pa sispèk.

6. Chak jou yon pasyan dyabetik ta dwe egzamine ak anpil atansyon pye l 'yo, espesyalman sifas la plantèr. Moun ki pi gran ak pasyan ki twò gwo ka fè eksperyans difikilte konsiderab. Yo ka avize yo pou yo itilize yon glas ki monte sou planche a pandan enspeksyon an. Chak jou enspeksyon an pèmèt ou detekte blesi, fant, abrasyon alè.

Menm blesi minè nan pye yo ta dwe montre doktè a, sepandan, pasyan an ta dwe kapab rann premye swen sou pwòp tèt li.

Premye èd pou blesi pye

Si pandan egzamen an nan pye yo yon blesi, fwotman oswa krak yo te jwenn, li nesesè rense l 'ak yon solisyon dezenfektan. Ou ka itilize yon solisyon 1% nan dioxidine, 0.01% solisyon nan miramistin oswa 0.02% solisyon nan furatsilina. Blesi a lave dwe kouvri ak yon pansman esteril oswa bakterisid. Banddinè band-èd pa kapab itilize!

Ou pa ka itilize solisyon alkòl (solisyon alkòl nan yòd, briyan vèt - "vèt"), osi byen ke yon konsantre, solisyon fè nwa nan pèrmanganat potasyòm ("potasyòm pèrmanganat"). Yo ka lakòz yon boule. Li se tou endezirab itilize pansman lwil oliv, ki kreye yon anviwònman pou devlopman nan enfeksyon ak anpeche ekoulman pwodiksyon an nan sekresyon soti nan blesi a.

Si siy enflamasyon (wouj, anfle, ekoulman purulan) parèt nan zòn domaj la, yo bezwen atansyon medikal touswit. Tretman chirijikal nan blesi a, randevou a nan antibyotik ka mande. Nan yon sitiyasyon konsa, li enpòtan pou bay pye a ak lapè konplè. Doktè a ka preskri rès kabann, si sa nesesè, sèvi ak beki pou fè pou evite estrès sou janm la.

Nan yon kabinè medikaman yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou gen lajan ki ka bezwen pou trete yon blesi aksidan, attrition, elatriye. Men sa yo enkli efè esterilize, bakteris adezif lacho, solisyon dezenfektan ki nan lis pi wo a. Tout fon sa yo dwe pran avèk ou tou sou vwayaj.

Dyabèt ak maladi kadyovaskilè

Estatistik yo montre ke dyabèt souvan akonpaye pa maladi nan sistèm la kadyovaskilè, tankou ateroskleroz, maladi kè kowonè (CHD), tansyon wo, elatriye Sa a se laverite espesyalman pou dyabèt tip 2, konbine avèk ki twò gwo.

Risk pou yo devlope bonè nan maladi kè kardyovaskulèr nan dyabèt trè wo: li se de a twa fwa plis pase pami popilasyon jeneral la. Malerezman, fanm, ki se anjeneral plis pase gason, yo rezistan a devlopman nan maladi kè kardyovaskulèr; nan prezans dyabèt yo, yo pèdi tankou "pwoteksyon". Fòm ki pi komen nan kardyovaskulèr maladi kè yo se anjin po ak enfaktis myokad. Baz IHD la se blesi aterosklereuz veso kè yo, yon faktè fòmatè enpòtan ki se yon vyolasyon nan grès (lipid) metabolis - dislipidemi. Manifestasyon ki pi popilè ak aksesib nan li se yon ogmantasyon nan kolestewòl san, trigliserid ak fraksyon nan kolestewòl yo mwens li te ye, men tou enpòtan.

Lòt manifestasyon nan ateroskleroz - domaj nan veso ki nan sèvo a, ki mennen ale nan pwoblèm memwa, aktivite mantal, osi byen ke vyolasyon an nan rezèv la san nan janm yo mansyone pi wo a.

Atè tansyon wo (tansyon wo) - tou yon konpayon souvan nan dyabèt. Li se kont background nan nan tansyon wo, ki pa redwi, ki tankou yon konplikasyon terib kòm konjesyon serebral ka devlope - yon vyolasyon egi nan sikilasyon serebral, ki souvan se fatal oswa mennen nan paralizi. Atè tansyon wo gen yon move efè sou eta a nan veso yo nan ren yo ak fundus, e nou deja konnen ki jan li enpòtan yo pwoteje yo ak tout pouvwa nou an.

Prevansyon ak Maladi Kadyo-vaskilè

Atè tansyon wo ak dislipidemi yo sijè a kontwòl obligatwa ak tretman. Chak pasyan dyabèt bezwen tcheke metabolis lipid ak san presyon omwen yon fwa chak ane.

Yon frekans siveyans konsa ase sèlman nan nivo nòmal endikatè sa yo, sa vle di. si:

• Nivo nan kolestewòl total se pi ba pase 5.2 mmol / l (ak dapre done yo dènye anba a 4.8 mmol / l!),
• Nivo nan anwo (sistolik) tansyon se anba a 140 mm Hg. Atizay.
• Nivo nan pi ba (dystolik) tansyon se anba a 85 mm Hg. Atizay.

Si nivo sa yo paramèt depase nòmal la, plis siveyans souvan ak, nan kou, tretman ki nesesè. Kòm yon règ, medikaman yo preskri yo trete tou de tansyon wo ak dislipidemi. Sepandan, rejim alimantè tou se yon zouti pwisan pou enfliyanse maladi sa yo. Li kapab itilize kòm metòd la sèlman nan tretman si devyasyon soti nan nòmal la yo pa trè pwononse, epi li se yon background endispansab pou yo sèvi ak medikaman.

Li enpòtan sonje yon lòt fwa ankò ki pèdi pwa gen yon pwononse efè pozitif sou san presyon ak kolestewòl nivo. Si ou pa ka fè fas ak san presyon san yo pa itilize nan dwòg ak doktè a preskri medikaman, pa bezwen pè. Gen yon anpil nan medikaman modèn pou tretman tansyon wo, yo gen efè negatif minim ak, tankou yon règ, ka pran pou yon tan long (pou ane).

Chak pasyan ka toujou chwazi yon tretman efikas, se sa ki, pou reyalize nòmalizasyon tansyon. Pwosesis la nan seleksyon endividyèl nan yon dwòg oswa, ki se souvan ak byen rezonab antreprann, yon konbinezon de dwòg plizyè, ka pran kèk tan. Pwosesis sa a nesesèman egzije pou siveyans: repete mezi nan san presyon pa tou de doktè a ak pasyan an (lakay pwòp tèt ou-siveyans), pafwa kèk tès laboratwa, elèktrokardyogram (ECG) elatriye

Nan tretman an nan tansyon wo, patisipasyon an ak konpreyansyon yo genyen sou pasyan an se enpòtan. Pafwa pasyan fè yon gwo erè pa entewonp medikaman lè presyon an te retounen nan nòmal, kwè ke "kou a nan tretman" se sou, oswa yo ap pran medikaman ka detanzantan si yo santi yo malad.

By wout la, nosyon a ki ak tansyon wo nesesèman fè mal tèt la, oswa yon lòt bagay ta dwe deranje pasyan an. Obsèvasyon nan klinik yo montre ke pifò pasyan yo pa fè eksperyans okenn malèz ak tansyon wo. Sa vle di, kò a kapab tou itilize li, osi byen ke sik nan san segondè, epi gen yon santiman mansonjè nan byennèt.

Li dwe konprann ke pran dwòg pou tretman tansyon wo a se nesesè toujou, sa vle di. pa sèlman nan wo, men tou nan bese nan tansyon nòmal pou li pa monte!

Depi pwòp tèt ou-siveyans nan san presyon nan kay la trè itil, li ta bon pou tout pasyan ki gen tansyon wo gen yon aparèy pou mezire tansyon nan kay yo epi yo dwe kapab sèvi ak li.

Li posib pou evite konplikasyon!

Konplikasyon nan dyabèt yo ka evite. Nan ka sa yo lè pasyan an deja gen manifestasyon nan konplikasyon sèten, ou ka sispann pwogresyon pi lwen yo. Pou sa, premye nan tout, siveyans regilye nan kondisyon l 'pa pasyan an se nesesè.

Nou repete yon fwa ankò ki endikatè, nan adisyon a sik nan san oswa pipi ak pwa kò, yo ta dwe kontwole regilyèman, kòm byen ke espesyalis ki ta dwe vizite:

1. Glycated Hemoglobin (HbA1c).
2. Nivo kolestewòl san (lòt endikatè metabolis lipid yo dezirab tou).
3. Tansyon.
4. Pwoteyin nan pipi a (mikroalbuminuri).
5. Egzamen je.
6. Egzamen medikal nan pye yo.

Pifò endikatè yo ta dwe kontwole omwen yon fwa chak ane (glifye emoglobin, si sa posib, yon fwa chak 4-6 mwa). Si pwoblèm yo jwenn, plis siveyans nesesè souvan, ak tretman yon doktè preskri e te pote ak patisipasyon aktif nan pasyan an.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Majè

Poukisa konplikasyon devlope?

Nan tout pathologies yo ki gen konplikasyon, maladi sik la se pi danjere a. Konsekans li yo, tankou maladi nan tèt li, souvan devlope san manifestasyon an nan sentòm grav, ki konplitché dyagnostik bonè ak inisyasyon nan tretman alè. Pandan se tan, tan an pèdi ak vyolasyon pasyan an nan rekòmandasyon doktè a yo se faktè prensipal yo pou ki, selon estatistik, dyabèt pran twazyèm plas la nan kantite lanmò.

Tout pwoblèm ki soti nan enstab nivo sik nan san. Kontni nan glikoz ogmante kontribye nan yon chanjman nan pwopriyete yo nan san, deranje fonksyon yo nan sèvo a, sistèm nan kadyovaskilè, ak afekte ren yo ak selil nè yo.

Ka konsantrasyon Glikoz avèk siksè kontwole ak sik-bese dwòg, piki ensilin, rejim alimantè ak chanjman fòm. Nan ka tretman alè, li posib diminye chans pou devlope konsekans, epi ogmante chans pou yon dyabetik gen yon lavi long.

Men, li rive ke pasyan fè erè nan pwosesis la tretman oswa inyore preskripsyon doktè a, vyole rejim alimantè a, sote piki ensilin oswa abitrèman chanje dòz la. Rezon sa yo se enpak prensipal la pou aparans nan pathologies parallèle.

Konplikasyon egi nan dyabèt leve kòm yon rezilta nan yon chanjman siyifikatif nan konpozisyon an ak pwopriyete nan san, ak kwasans lan rapid oswa diminye nan plasma glikoz. Kondisyon sa a patolojik devlope nan yon kesyon de jou e menm èdtan ak poze yon menas grav nan lavi pasyan an, Se poutèt sa, li mande pou swen ijans medikal.

Ketoacidoz ak koma ketoacidotic

Kòz ketoacidoz la kapab:

• sote piki ensilin oswa chanjman dòz,
• vyolasyon rejim alimantè
• gwosès
• maladi enflamatwa oswa enfeksyon.

Sa a ki kalite konplikasyon rive kòm yon rezilta nan latwoublay metabolik, lè dekonpozisyon nan selil grès mennen nan fòmasyon nan kò ketonn nan san an, ki, konbine avèk yon nivo glikoz ogmante, mennen nan anpwazònman nan kò a ak devlopman nan yon koma ketoakodik. Ketoacidoz se konsekans ki pi komen nan dyabèt tip 1.

Nan premye etap nan ketoacidoz, yo obsève sentòm sa yo:

• pipi ak nivo glikoz nan san ogmante
• ogmantasyon pri swaf ak pipi,
• ou pran santon nan bouch ou,
• ogmante apeti ak siy dezidratasyon parèt.

Nan lavni, sentòm yo ranfòse:

• pale difikilte,
• ton nan po a ak misk diminye
• presyon gout epi pasyan an pèdi konsyans li.

Asistans pou pasyan an ta dwe kòmanse bay yo lè premye siy ketoacidoz la parèt, nan fiti kondisyon an mande tretman nan inite swen entansif.

Ipèrmozomola koma

Yon koma hyperosmolar devlope nan kèk semèn epi li karakterize pa dezidratasyon, ensifilin ak, kidonk, nivo glikoz wo. Yon karakteristik diferan nan kondisyon an pathologie se yon ogmantasyon nan sodyòm nan konpozisyon an san.

Manifestasyon sa yo ka obsève:

• fache dijestif
• kriz nan vomisman
• ogmante swaf dlo ak pipi souvan,
• pèdi pwa
• aparans nan atak convulsions ak alisinasyon,
• difikilte pou pale ak endispoze.

Se swen medikal nan kondisyon sa a ki baze sou eliminasyon an nan dezidratasyon, restorasyon nan akseptab glikoz ak estabilizasyon metabolik.

Asid laktik

Yon lòt konplikasyon ki mande reanimasyon ijan se asidis laktik. Patoloji souvan rive nan pasyan granmoun aje ki gen kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Kòz asidis laktik se yon vyolasyon ekipman pou san an nan tisi yo, kòm yon rezilta nan ki ekipman pou oksijèn nan selil yo difisil, ak asid laktik akimile nan plasma a. Maladi koripsyon nan veso kè yo ak san, fwa ak ensifizans ren ka provok maladi sa yo.

Pou patoloji, siy sa yo se karakteristik:

• doulè nan misk
• vomisman ak feblès kap grandi,
• yon diminisyon byen file nan presyon,
• difikilte pou pipi
• chanjman ritm kè
• pèt konsyans.

Yon koma nan asidoz laktik fèt nan yon kèk èdtan ak nan absans nan alè swen medikal ka rezilta nan lanmò nan pasyan an akòz arestasyon kadyak.

Ipoglisemi

Akòz pwolonje grangou, twòp travay fizik, oswa depase dòz ensilin, nivo sik nan san gout sevè ak siy ipoglisemi parèt. Patoloji ka resevwa konpasasyon nan premye etap yo byen bonè nan manje yon fwi dous oswa ji bwè. Nan absans mezi ki nesesè yo, sentòm kontinye ap grandi ak yon koma ipoglisemi devlope. Nan ka sa a, mezi reanimasyon nan yon lopital yo deja obligatwa.

Ou ka detèmine diminisyon nan glikoz nan sentòm sa yo:

• amelyore swe,
• aparans nan yon santiman nan feblès, agresyon, chimerik,
• palpitasyon ak frison yo te santi,
• fonksyon vizyèl vin pi grav,
• blanchi nan atak yo po ak migrèn yo obsève,
• men ak pye yo vin pi frèt, se tranbleman yo te note,
• pèt konsyans.

Ipoglycemic koma provok oksijèn grangou nan selil nan sèvo ak reta tretman, èdèm li yo ak lanmò rive.

Kwonik

Kont Fond de kou a pwolonje nan maladi sik, konplikasyon an reta devlope.Yon nivo sik toujou wo ki mennen nan domaj nan sistèm nève ak sistèm urin yo, lakòz pwoblèm vizyèl ak domaj sou po an. Konsekans posib ki mande swen chirijikal.

Retinopati

Retinopati se yon kòz komen pou enfimite ak pèt vizyon nan pasyan ki gen dyabèt. Kòm yon rezilta nan enfliyans nan nivo sik segondè yo, veso yo restriksyon bay nitrisyon retin.

Akòz oksijèn grangou, anevrism yo te fòme sou kapilèr ​​yo je, ak selil grès ak sèl kalsyòm akimile sou retin a, ki mennen nan sikatris ak pi sere.

Nan pwosesis pou devlope konplikasyon, vizyon pasyan an deteryore, vizyon bò a gen pwoblèm, tach nwa parèt nan devan je yo.

Nan lavni an, kraze anevrism ak emoraji vitreèn ka rive. Nan ka ki grav, retin nan èksfoliyaj ak pasyan an vin konplètman avèg.

Dyagnostik nan retinopati nan premye etap yo byen bonè ka anpeche retin detachman lè l sèvi avèk fotocoagulasyon lazè oswa, si sa nesesè, retire kò a kastil domaje.

Foto a montre anevris nan kapilèr ​​yo nan je a ak retinopati.

Neropatik

Kòz yo egzak nan neropati yo toujou pa egzakteman li te ye. Yon moun kwè ke selil nè mouri akòz yon mank de nitrisyon, ak yon moun se asire w ke èdèm nan tèminezon nè a se blame. Nan nenpòt ka, domaj nan tèminezon yo nè provok segondè sik nan san.

Tankou yon patoloji gen varyete pwòp li yo:

1. Sansoryèl - karakterize pa yon diminisyon nan sansiblite nan manm lan jiska pèt konplè li yo. Pasyan an gen yon santiman nan doulè, menm avèk domaj grav nan po a nan janm yo.
2. Gastrointestinal - Fonksyon yo nan èzofaj yo, trip ak nan lestomak yo detounen. Difikilte pou vale, dijere manje ak yon zak nan twalèt.
3. Po - ak fòm sa a, po a sèke soti akòz domaj nan glann yo swe.
4. Kadyo-vaskilè - Sentòm prensipal la se takikardya, ki parèt nan repo.
5. Urogenital - mennen nan pwoblèm fonksyon nan blad pipi ak malfonksyònman erectile nan gason.

Sendwòm pye dyabèt

Yon lòt konplikasyon ki ka mande pou operasyon se sendwòm pye dyabetik. Patoloji akonpaye pa pèt sansiblite pa manm akòz domaj nan selil nè yo, osi byen ke domaj nan tisi zo ak jwenti.

Gen de fòm maladi a:

1. Ischemic - karakterize pa aterosklereuz vaskilè blesi, kòm yon rezilta nan ki nitrisyon nan manm lan detounen. Sikilasyon san nan pye a vin pi grav, li vin pi frèt ak vin syanotik. Po geri nan maladi ilsè ki fè mal se posib.
2. Neuropati - avèk fòm sa a, nè ki responsab pou sansiblite branch yo domaje. Premyèman, epesman sèl la ak deformation nan pye a rive. Janm anfle, maladi ilsè parèt sou li, men pa gen okenn doulè.

Nan lavni an, pye a kòmanse pouri oswa sèk deyò epi konplikasyon an souvan fini ak anpitasyon nan manm lan (gade foto).

Tou depan de ki kalite dyabèt

Chanjman sa yo oswa lòt konplikasyon depann de kalite dyabèt la.

Se konsa, konsekans ki pi komen pou yon kou long nan dyabèt tip 2 yo se pathologies tankou:

• nefropati
• gangrene
• pye dyabetik
• retinopati.

Sa yo se sa yo rele konsekans espesifik nan ki pa ensilin-depann kalite dyabèt. Devlopman maladi kè ak vaskilè pou kalite maladi sa a mwens karakteristik.

Avèk dyabèt tip 1, okontrè, sistèm kadyovaskilè (anjin pèk, aritmi, kriz kadyak, ensifizans kadyak) afekte pi souvan.

Anplis de sa, devlopman nan konsekans sa yo se posib:

• nefropati
• maladi po
• maladi parodontal ak stomatit,
• Katarak
• maladi sistèm nève santral.

Konplikasyon ki grav devlope ak nenpòt ki kalite dyabèt ak prèske menm degre nan pwobabilite. Youn nan eksepsyon yo se ketoacidotic koma. Ketoacidoz raman dyagnostike nan dyabèt tip 2 e li pi karakteristik yon kalite dyabèt ensilin-depandan.

Ki konplikasyon dyabèt nan timoun yo? Sa a se, an premye nan tout, ipèrglisèm, ketoacidotic ak ipoglisemi koma. Konsekans kondisyon patolojik sa yo danjere pou timoun yo menm jan yo ye pou granmoun epi yo ka lakòz domaj nan sistèm kadyovaskilè, nan sèvo ak lakòz lanmò. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan avi sentòm yo an premye nan tan ak pran mezi apwopriye korektif.

Siy sa yo ta dwe alète:

• konble oswa dilate elèv yo,
• ogmante imidite oswa sechrès nan po a,
• ogmante swaf, apeti,
• ap grandi feblès ak Vag,
• souf akonèt
• chanjman nan respirasyon ak batman kè,
• konfizyon ak pèt oryantasyon.

Chans pou yon pronostik favorab depann de rapidite asistans kalifye yo pral bay timoun lan.

Avèk yon kou pwolonje nan maladi a, konplikasyon an reta yo pa eskli:

• renk echwe ki lakòz reny ensifizans (nefropati),
• enstabilite mantal, agresyon, chimerik, dlo (ansefalit),
• aparans nan doulè ak pèt sansasyon nan pye yo, maladi ilsè sou po a nan manm yo ki te koze pa domaj nan sistèm nève a (neropatik),
• diminye vizyon, strabism, domaj nan retin a (oftalmopati),
• maladi jwenti (artropati).

Videyo ki soti nan pi popilè pedyat Komarovsky a sou dyabèt nan timoun yo:

Prevansyon enpak

Konplikasyon nan dyabèt souvan mennen nan andikap, domaj nan ògàn vital ak lanmò, Se poutèt sa li enpòtan pou anpeche devlopman yo, obsève mezi prevansyon:

1. Siveye sik nan san ou regilyèman. Chanjman nan endikatè mande pou konpansasyon ijan.
2. Swiv orè a pou piki ensilin oswa sik-bese dwòg.
3. Pa otomatize epi obsève dòz doktè w rekòmande.
4. Egzamine regilyèman pou tcheke pou ketonn kadav nan san an ak pwoteyin nan pipi a.
5. Vizite yon oftalmològ chak 6 mwa. Sa ap ede nan tan pou detekte domaj nan retin lan.
6. Refize alkòl ak nikotin dejwe. Sigarèt ak lespri ogmante glikoz, konstri veso sangen ak afekte fonksyon kè.
7. Swiv yon rejim alimantè. Eskli itilizasyon manje ki gen yon nivo wo glisemi epi bay preferans legim, pwodwi letye ki pa gen anpil grès, vyann mèg ak pwason.
8. Manje omwen 5 fwa nan yon jounen, evite repo long ant repa yo. Sa a pral kenbe yon konsantrasyon akseptab nan sik nan san an, anpeche ipoglisemi.
9. Siveye san presyon ak pwòp byennèt ou. Nan premye sentòm yo alarmant, pa ranvwaye chèche èd medikal.
10. Evite twòp travay fizik, men tou, pa mennen yon vi pasif. Charj yo ta dwe rezonab ak apwopriye nan laj ak sante.
11. Chak jou, bwè 6-8 linèt nan dlo a kenbe balans dlo ak amelyore metabolis.
12. Chwazi soulye konfòtab, obsève bon ijyèn pye. Pou swen pou po a nan pye, lè l sèvi avèk idrate ak ralantisman adousi.
13. Evite domaj nan po a nan pye yo, trete alè enfeksyon chanpiyon.

Dyabèt sikilasyon se yon maladi ki chanje lavi. Bay danje a ak trètr nan patoloji, li se vo pran yon apwòch ki pi responsab nan aplikasyon an nan tout rekòmandasyon medikal, paske devlopman nan konplikasyon se pi fasil yo anpeche pase trete.

Konplikasyon egi nan dyabèt

Asidoz laktik rive kòm yon konplikasyon nan dyabèt nan pasyan ki gen maladi parallèle nan fwa a, nan ren ak kè. Sitou li afekte moun apre 50 ane. Sentòm yo ogmante trè vit. Presyon gout, doulè nan misk ak doulè dèyè breche la rive, ak kantite lajan an nan pipi diminye. Noze, vomisman, ak doulè nan vant parèt. Pasyan an pèdi konesans. Li ka kadyak arè oswa respire. Nan ka sa a, sèlman piki ensilin ak entène lopital imedya ka ede.

Konplikasyon egi dyabèt tip 2 gen ladan:

• Ketoacidoz.
• Ipoglisemi.
• Hyperglycemia.
• Asid laktik

Ketoacéidosis rive akòz maladi dyetetik oswa move seleksyon nan tretman, apre yo fin blesi, operasyon yo. Ketòn, pwodwi yo kraze nan grès, kòmanse akimile nan san an. Yo gen yon efè domaj sou sistèm nève a, se konsyans ki gen pwoblèm ak pasyan an tonbe nan koma. Nan ka sa a, yon sant dous soti nan bouch pasyan an se karakteristik.

Hypoglycemia (ba glikoz) rive si se dòz la nan dwòg depase pi ba sik, idrat kabòn ase soti nan manje, ak gwo efò fizik, estrès grav, ak konsomasyon alkòl.

Nan premye, yon moun pèdi oryantasyon nan espas, vin inibe. Lè sa a, yon tranbleman kontre ak, yon swe frèt. Sa a se ranplase pa yon motè byen file ak eksitasyon nève ak pasyan an tonbe nan koma.

Premye siy ipoglisemi yo kòmanse, yo dwe bay pasyan an nenpòt likid dous, siwo myèl, ak sirèt. Nenpòt manje ki gen idrat kabòn yo pral fè.

Hyperglycemia asosye avèk yon ogmantasyon nan sik nan san. Sa a ka rive si gen yon vyolasyon rejim alimantè a, si w rate dwòg la, lafyèv ak maladi enflamatwa, mank de abitid aktivite fizik, pwoblèm ren fonksyon.

Manifeste pa enkapasite, konfizyon, gen yon sant asetòn soti nan bouch la. Nan ka sa yo, pasyan an bezwen bay dlo otan ke posib anvan doktè a rive.

Prevansyon konplikasyon dyabèt

Faktè ki pi enpòtan nan anpeche konplikasyon dyabèt se kenbe sib ou (endividyèl) nivo sik. Kontwole glikol emoglobin yon fwa chak twa mwa. Endikatè sa a reflete valè mwayèn nan glikoz nan san pou 3 mwa.

Li nesesè sibi egzamen prevantif pa yon oftalmològ yon fwa chak ane.

Chak jou analiz pipi pou pwoteyin ak ren konplèks dwe pran chak sis mwa.

Pou anpeche devlopman maladi vaskilè yo, yon kou preparasyon asid alfa-lipoik, antioksidan ak anticoagulan nan yon lopital jounen oswa lopital nesesè.

Eskli patoloji tiwoyid, konsiltasyon avèk yon andokrinolojis ak yon etid sou nivo òmòn tiwoyid yo nesesè. Nan dyabèt melit premye kalite a, tiridit otoimitè souvan devlope, epi nan dyabèt ki pa ensilin-depandan, ipotoyidism souvan detekte. Diminye fonksyon tiwoyid kapab deklanche atak ipoglisemi.

Videyo a nan atik sa a kontinye tèm nan nan konplikasyon dyabèt.