Fòm, Sentòm yo, ak tretman nan neropatik dyabèt

Neropatik dyabèt se yon domaj nan sistèm nève a ki te koze pa maladi metabolik nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Li devlope nan absans kontwòl sou nivo glikoz, kont background nan nan move abitid ak lòt kondisyon pathologie. Se maladi a karakterize pa pèt nan sansasyon, maladi otonòm ak pwoblèm fonksyone nan ògàn yo entèn yo. Kondisyon an pathologie mande pou yon egzamen konplè sou dyabetik la ak tretman konsèvatif.

Enfòmasyon jeneral

Neropatik dyabèt se youn nan konplikasyon ki pi komen nan dyabèt detekte nan 30-50% nan pasyan yo. Se neropatik dyabèt di ke yo dwe nan prezans siy domaj nan nè periferik nan moun ki gen dyabèt, ak esklizyon nan lòt kòz disfonksyonman nan sistèm nève yo. Se neropatik dyabèt karakterize pa kondiksyon nè ki gen pwoblèm, sansiblite, maladi nan somatik la ak / oswa sistèm otonòm nève. Akòz miltiplikasyon manifestasyon klinik yo, se espesyalis nan domèn endokrinoloji, neroloji, gastro, ak podyana ki fè fas a neropatik dyabetik.

Klasifikasyon

Tou depan de relief a, se neropatik periferik distenge ak patisipasyon an dominant nan nè yo epinyè nan pwosesis la pathologie ak neropatik otonòm nan ka ta gen vyolasyon nan innervation la nan ògàn entèn yo. Selon klasifikasyon sendwòm neuropati dyabetik la, genyen:

I. sendwòm polinopati simetrik jeneralize:

• Avèk yon lezyonèl dominant nan nè yo sansoryèl (sansoryèl newopati)
• Avèk domaj dominant nè motè (neuropati motè)
• Avèk domaj konbine nan nè sansoryèl ak motè (neropatik sensorimotor)
• Neropatik ipèrglisèmik.

II. Sendwòm lan nan neropatik otonòm (otonòm) dyabetik:

• Kadyo-vaskilè
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Respiratwa
• Motè bato

III. Sendwòm neropsi dyabèt fokal oswa multifokal:

• Nerapatik kranyèn
• Tinopi tinèl
• Amiotropi
• Radiculoneuropati / Plexopati
• Polinopati demyelininasyon enflamatwa kwonik (HVDP).

Yon kantite otè yo fè distenksyon ant neropatik santral ak fòm sa yo: ansefalopati dyabetik (ansefalomyelopati), maladi sèvo vaskilè nan sèvo (PNMK, konjesyon serebral), maladi mantal egi ki te koze pa deblè metabolik.

Dapre klasifikasyon nan klinik la, pran an kont manifestasyon neropatik dyabetik, plizyè etap nan pwosesis la distenge:

1. neropatik subclinical.

2. neropatik nan klinik:

• doulè kwonik
• doulè egi
• san doulè fòm nan konbinezon ak yon diminisyon oswa pèt konplè nan sansiblite

3. Etap de konplikasyon an reta (defo neropatik nan pye yo, pye dyabetik, elatriye).

Neropatik dyabèt refere a polineuropati metabolik yo. Yon wòl espesyal nan patojenèz nan neropatik dyabetik ki dwe nan faktè nerovaskilè - mikroanjyopati ki deranje rezèv la san nan nè yo. Twoub metabolik miltip ki devlope kont background sa a finalman mennen nan èdèm nan tisi nève a, maladi metabolik nan fib nè yo, pwoblèm enfli nève, ogmante estrès oksidatif, devlopman nan konplèks otoiminen, epi, finalman, nan atrofye nan fib nè.

Faktè nan yon risk ogmante nan devlope neropatik dyabèt yo se laj, dire nan dyabèt, ipèrglisemi san kontwòl, atè tansyon wo, iperlipidemi, obezite, ak fimen.

Periferik Polyneuropathy

Polinewopati periferik la karakterize pa devlopman yon konplèks motè ak maladi sansoryèl, ki pi pwononse nan ekstremite yo. Se neropatik dyabèt manifeste pa boule, pèt sansasyon, pikotman nan po a, doulè nan zòtèy yo ak pye, dwèt, kout tèm kranp nan misk.

Ensansibilite nan stimuli tanperati a, ogmante sansiblite nan manyen, menm yo menm ki trè limyè, pouvwa devlope. Sentòm sa yo gen tandans vin pi mal nan mitan lannwit. Se neropatik dyabèt akonpaye pa feblès nan misk, kapab afebli oswa pèdi nan reflèks, ki mennen nan yon chanjman nan demach ak pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman yo. Difikilize fatigan ak paresthesias mennen nan lensomni, pèt apeti, pèdi pwa, depresyon nan eta a mantal nan pasyan - depresyon.

Konplikasyon an reta nan peryòd neropatik dyabetik ka maladi ilsè pye, mato ki tankou deformation nan zòtèy yo, tonbe nan vout la nan pye an. Polinwopi periferik byen souvan presedan fòm neropati sendwòm pye dyabetik.

Etioloji ak patojenèz

Kòz neuropati dyabetik se dyabèt, nan ki nivo glikoz nan san an pa kontwole nan bon nivo. Nòmalman, sa se yon seri de 3.3 mmol / L a 5.5 mmol.

Neropatik dyabèt devlope ak yon konstan wo nivo glikoz nan san. Sa a lakòz yon dezòd nan kou a nòmal nan pwosesis metabolik: yon vyolasyon microcirculation, akimile twòp nan pwodwi glycolization, yon ogmantasyon nan kantite radikal gratis, epi tou yon diminisyon nan aktivite antioksidan. Tretman vize espesyalman nan lyen sa yo nan patojenèz.

Akòz latwoublay nan metabolis idrat kabòn, microangiopathies rive (yon vyolasyon estrikti a nan veso sangen ti), ki mennen nan nitrisyon ase nan nè. Kòm yon rezilta, èdèm nan fib nè devlope, twofism tisi soufri, epi kòm yon rezilta, transmisyon nan enfli nève vin pi grav oswa sispann.

Akòz akimilasyon rapid nan radikal gratis ak rediksyon nan sistèm nan antioksidan kontrebann, sikilasyon konplèks iminitè yo ka pwodwi ki gen yon efè prejidis sou nè a ak mennen nan atrofye li yo. Sa yo mekanism mennen nan yon foto pwononse nan klinik la.

Genyen yon kantite nan faktè ki akselere, epi pafwa menm sispann meprize, ensidan an nan neropatik dyabetik. Sa a se yon kou long nan dyabèt, etap dekompensé, fimen, ki twò gwo, tansyon wo, laj avanse, konfòmite ak preskripsyon doktè, ak bwè alkòl.

Kòz ak patojenèz

Dyabèt melitit akonpaye pa yon vyolasyon pwosesis metabolik yo. Yon gout nan glikoz mennen nan grangou nan selil nè yo, ak depase li yo mennen nan fòmasyon nan radikal gratis. Pwosesis sa yo negatif lakòz devlopman nan chòk ak anfle nan fib nè.

Si yon ogmantasyon nan san presyon rantre nan fenomèn yo ki dekri anwo a, Lè sa a, yon fasyal nan veso sangen ti ki nouri kòf nè a rive. Selil yo pa resevwa ase oksijèn ak eleman nitritif epi yo mouri. Kòm yon rezilta, li vin enposib fè enfli nève ansanm pwosesis yo. Sa a provok yon deteryorasyon nan byennèt ak aparans nan sentòm maladi a.

Gen plizyè faktè ki ogmante risk pou yo devlope neropatik dyabetik. Yo jwenn li sitou nan moun ki gen laj avanse oswa moun ki gen dyabèt pou plis pase 15 ane. Pasyan ki soufri tansyon wo, pwa depase, move abitid, oswa ipèlipidemi gen plis chans pou yo jwenn maladi a.

Neropatik dyabèt ka devlope kont background nan nan domaj mekanik nan nè oswa pwosesis enflamatwa nan yo. Yon gwoup risk espesyal gen ladan moun ki gen yon predispozisyon éréditèr nan maladi a.

Neuropati jeneralize

Se neropatik dyabetik jeneralize divize an: sansoryèl, motè, konbine.

Neropatik sansoryèl karakterize pa sansiblite pwoblèm akòz domaj nan nè yo responsab pou kapasite sa a nan kò an. Pasyan an pa ka distenge objè pa manyen, detèmine ki kote li se frèt, kote li se cho, ki ka mennen nan blesi grav. Sepandan, nan mitan lannwit, tactile sansiblite ogmante, e menm yon manyen senp nan dra a kapab lakòz doulè. Nan kèk ka, lòt reseptè reponn a yon sèl iritan (manyen): òrèy kònen / sonnen, yon sant enkonpreyansib ak santiw nan bouch la.

Motè neropatik manifeste pa domaj nan nè yo ki responsab pou mouvman an nan branch yo. Sa a mennen nan pwoblèm reflèks, feblès nan misk, ak nan lavni an - konplè atrofye. Souvan gen deformation ak anfle nan jwenti yo, ki vyole anplitid nan mouvman ak mennen nan rèd.

Konbine Fòm karakterize pa manifestasyon defisyans sansoryèl ak motè nan yon dyabetik.

Neropatik otonomi

Klasifikasyon nan neropatik otomatik dyabetik: respiratwa, urojenital, gastwoentestinal, kadyovaskilè, andokrin, deranje fonksyone nan glann yo swe, elèv oswa kouch nan sèvo nan glann adrenal yo, osi byen ke kasixia dyabetik. Nenpòt nan fòm destabilizasyon travay la nan yon sèten sistèm, ki diminye bon jan kalite a nan lavi ak lakòz yon kantite pwoblèm grav.

Premye etap devlopman yo

Neropatik dyabèt ale atravè plizyè etap nan devlopman, ki diferan nan gravite a nan foto a nan klinik la.

• Se etap subclinical la karakterize pa aparans nan premye sentòm yo negatif: pèt sansasyon nan ekstremite yo, pwoblèm sansiblite, elatriye.
• Se etap nan klinik make pa yon pèt konplè sou sansiblite, deteryorasyon nan byennèt jeneral ak pwoblèm fonksyone nan ògàn entèn yo ak sistèm (sentòm nan depann sou fòm nan).
• Se etap nan konplikasyon manifeste pa devlopman nan yon kantite konsekans negatif yo, ki se souvan irevokabl.

Foto klinik la nan neropati dyabetik depann sou fòm lan nan maladi a. Periferik manifeste pa pèt sansasyon, aparans nan goosebumps ak pikotman nan branch yo. Men ak pye yo gen yon tanperati ki pi ba pase kò a. Se pasyan an detounen pa feblès nan misk yo, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman ak atachman a nan yon enfeksyon purulch nan ka ta gen aksidan.

Dyabetik yo souvan anmande pa doulè nan janm ak emotivite ogmante. Sansasyon dezagreyab ka koze manyen yo pi piti a. Sansiblite grav pandan lannwit, ki lakòz lensomni, deranje dòmi pasyan an ak eta psiko-emosyonèl li (jiska devlopman depresyon an).

Avèk neropatik otonòm, yo obsève sentòm malfonksyònman nan ògàn entèn ak sistèm yo.

Twoub nan sistèm kadyovaskilè (fòm kadyovaskilè): bese tansyon, ritm kadyak ak endispoze. Pasyan an gen yon gwo risk pou devlope yon kriz kadyak oswa yon isemi kadyak. Neropatik kadyovaskilè dyabetik ka devlope nan premye ane yo apre deteksyon an nan dyabèt.

Dezòd nan aparèy la gastwoentestinal (gastwoentestinal fòm): anvi vomi, vomisman, doulè ak malèz nan vant la, twalèt, brûlures, mank apeti, ki mennen nan gwo fatig nan kò an. Pafwa, kont background nan nan neropatik, maladi gastwoentestinal devlope: yon ilsè nan lestomak oswa ilsè duodnal (ki te koze pa bakteri a Helicobacter pylori), gras epatoz oswa maladi gasto la rflu.

Lòt maladi enkli vètij, kranp, pipi souvan, ak diminye swe nan pye yo ak men yo. Souvan nan pasyan ki gen neropatik dyabetik, gen yon mank de kondwi sèks, anorgasmia, ak iregilarite règ.

Dyagnostik

Nan ka ta gen sentòm twoublan, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè ak sibi yon egzamen medikal. Nan premye randevou a, doktè a etidye anamnesi a, vin konnen ak vi pasyan an, klarifye prezans move abitid ak maladi jenetik yo. Sa a pèmèt ou idantifye faktè risk ki pwovoke devlopman konplikasyon nan dyabèt.

Pandan yon egzamen fizik, doktè a evalye sansiblite nan branch yo ak reyaksyon a frèt, manyen ak Vibration, mezi tansyon, palp ak vant la koute batman kè a. Doktè a peye atansyon espesyal sou branch yo, pou detèmine si prezans nan maladi ilsè, blesi long geri ak enfeksyon chanpiyon. Faktè sa yo ka lakòz gangren.

Pou evalye eta jeneral sante ak konfime dyagnostik la nan neropatik dyabetik, tès laboratwa yo preskri: tès san jeneral ak byochimik ak tès pipi jeneral. Asire ou ke ou detèmine nivo ensilin, emoglobin ak glikoz.

Diagnostics enstrimantal gen ladan pwosedi sa yo: ECG, ultrason nan kavite nan vant, FEGDS ak X-ray egzamen (petèt lè l sèvi avèk kontras). Anplis de sa, konsiltasyon ak etwat-pwofil doktè yo ka mande: newològ, orthopédiste, kadyològ, endocrinologist, andrologist, jinekolojist ak gastroenterologist.

Metòd konsèvatif yo itilize pou trete neropatik dyabetik. Premye a tout, doktè a pran mezi ki nesesè yo prezante dyabèt nan etap konpansasyon an. Pou rezon sa a, se pasyan an preskri ensilin oswa lòt medikaman ki nòmalize nivo a glikoz nan san an (likid, Glimepiride oswa Gliclazide). Anplis de sa, medikaman yo preskri ki ogmante sansiblite kò a ensilin (Metformin, troglitazone, Ciglitachone) ak deranje absòpsyon nan idrat kabòn ki soti nan trip yo (Miglito, Acarbose). Nan kèk ka, tretman sa a ka ogmante sentòm maladi a. Sa a se akòz pwosesis yo ranvèse nan nè yo (peryòd la rekiperasyon pase).

Nan neropatik dyabetik, li rekòmande pou respekte yon rejim espesyal (sitou pou dyabèt tip 2). Doktè a pral fè yon lis de pwodwi entèdi ak rekòmande, menm jan tou ekri yon meni echantiyon. Konfòmite avèk prensip sa yo nan nitrisyon pral ede kenbe dyabèt nan faz konpansasyon, nòmalize aparèy dijestif la epi ede pou fè pou evite konplikasyon. Si gen yon bezwen pou nòmalizasyon pwa kò, aktivite fizik rekòmande tou.

Pou soulaje kondisyon an, se pasyan an preskri kalman ak dwòg ki retabli nè yo. Pou objektif sa a, ki pa Peye-esteroyid dwòg anti-enflamatwar (nimesulid, Indomethacin), medikaman ki gen asid thioctic (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), depresè (amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin ak Gabapentin), anestezi ak anti-aritmi yo preskri.

Pwosedi fizyoterapi pral ede akselere pwosesis rekiperasyon ak rekiperasyon an: mayetoterapi, terapi limyè, akuponktur, eksitasyon elektrik nan pwosesis nè yo ak egzèsis fizyoterapi yo.

Folk remèd

Pou tretman neropatik dyabetik, metòd medikaman tradisyonèl yo itilize tou. Sepandan, anvan ou sèvi ak yo, asire w ke ou konsilte yon doktè konsa pa fè mal tèt ou epi evite konplikasyon.

Anba a yo se resèt yo popilè pou medikaman tradisyonèl yo.

• Mach zès sitwon an epi mete li nan pye. Ranje konsentre a ak yon bandaj epi mete yo sou chosèt la. Fè pwosedi lannwit lan pou 14 jou.
• Itilize lwil kanfr pou masaj branch ou yo.
• Kòm losyon, itilize ajil vèt oswa ble. Delye 50-100 g materyèl anvan tout koreksyon nan dlo jiskaske yo jwenn kaka. Aplike nan zòn ki afekte a ak ranje ak yon bandaj. Kenbe konsentre a jiskaske ajil la se konplètman sèk. Repete pwosedi a chak jou.Dire a nan tretman pa ta dwe depase 2 semèn.
• Pran perfusion kalandula a chak jou. Pou preparasyon an nan yon ti bebe medsin ti kuiyè. l Vide 400 ml dlo bouyi sou flè yo epi kite pou de zè de tan. Strain perfusion a ki kapab lakòz ak bwè chak jou 100 ml sou yon lestomak vid.
• Yon dekoksyon nan kamomiy ak orti. Melanje remèd fèy nan pwopòsyon egal. De gwo kiyè nan melanj lan vide 250 ml dlo bouyi ak bouyi pou 15 minit nan yon beny dlo. Souch pwodwi a refwadi ak divize an twa pòsyon egal, ki ta dwe bwè pandan jounen an.

Konplikasyon posib

Mank tretman alè pou neropatik dyabèt, terapi mal chwazi ak echèk pou konfòme li avèk preskripsyon doktè a ka mennen nan devlopman konplikasyon. Tout moun nan yo se danjere nan sante ak lavi, Se poutèt sa, si sentòm alarmant parèt, pa pran reta vizit la bay doktè a.

Souvan, pasyan yo dyagnostike ak fòmasyon nan yon pye dyabetik (explik anputasyon nan manm lan), veso myokad, blesi sou po nan bra ak janm ki pa geri pou yon tan long.

Faktè sa yo ogmante risk pou yo gen konplikasyon: move abitid, an patikilye fimen, rejim alimantè pòv ak refi pran medikaman preskri.

Prevansyon

Respè mezi prevansyon ap ede evite devlopman maladi a. Premye a tout, ou ta dwe abandone move abitid ak mennen yon vi ansante. Yon wòl enpòtan prevantif jwe nan obsèvans prensip nitrisyon dyabèt yon doktè preskri. Sa a pral evite ki monte nan glikoz, pòv sante ak pran pwa.

Si gen faktè ki predispoze nan devlopman maladi a, li nesesè pou kontwole nivo sik la epi kenbe dyabèt la nan etap konpansasyon, pran medikaman doktè ou preskri ou epi detanzantan kontwole fonksyone ògàn entèn yo ak sistèm yo.

Neropatik dyabèt se yon kondisyon danjere ki egzije pou atansyon medikal ki kalifye, medikaman ak fizyoterapi. Yon vizit alè doktè garanti yon rezilta favorab ak ranvèse konplè nan pwosesis la pathologie. Avèk devlopman konplikasyon, bon jan kalite lavi nan yon dyabetik siyifikativman gen pwoblèm, epi pafwa yon rezilta fatal se posib.

Neropati dyabèt: Sentòm yo

Neropatik dyabèt ka afekte nè yo ki kontwole misk diferan ak ògàn entèn yo. Se poutèt sa, sentòm li yo trè divès. Nan ka ki pi jeneral, yo divize nan "pozitif" ak "negatif".

Sentòm neropati yo

Sentòm "aktif" (pozitif)	Sentòm "pasif" (negatif)
Boule Dagger doulè Doulè nan do, "chòk elektrik" Pikotman Ipèrgaliy - anòmal segondè sansiblite a stimuli doulè Allodynia - yon sansasyon nan doulè lè ekspoze a yon estimilis ki pa fè mal, pou egzanp, ki soti nan yon manyen limyè	Pèt sansasyon "Lanmò" Pèt sansasyon Pikotman Enstabilite lè w ap mache

Anpil pasyan gen tou de

Lis sentòm neropatik dyabèt ka lakòz:

• pèt sansasyon ak pikotman nan branch yo,
• dyare (dyare)
• malfonksyònman erectile nan gason (pou plis detay, gade "enpwisans nan dyabèt - yon tretman efikas"),
• pèt nan kontwòl nan blad pipi - enkonvenyans urin oswa vid konplè,
• afesman, afsman nan misk figi, bouch oswa je je yo,
• pwoblèm vizyon akoz mobilite je grenn je,
• vètij
• feblès nan misk
• difikilte pou vale
• diskou entewonp
• kranp misk yo
• anorgasmia nan fanm,
• boule doulè nan misk oswa "chòk elektrik".

Koulye a, nou pral dekri an detay sentòm yo nan 2 kalite neropatik dyabetik, ki pasyan bezwen konnen sou yo, paske yo espesyalman komen.

Alpha lipoik asid pou tretman neropatik dyabetik - li isit la an detay.

Neropatik sensorimotor

Pi long fib nè yo detire nan ekstremite ki pi ba yo, epi yo yo ki pi vilnerab a efè domaj nan dyabèt. Se neropatik Sensomotor manifeste pa lefèt ke pasyan an piti piti sispann santi siyal soti nan janm li yo. Lis siyal sa yo gen ladan doulè, tanperati, presyon, vibrasyon, pozisyon nan espas.

Yon dyabetik ki te devlope neropatik sensorimotor ka, pou egzanp, etap sou yon klou, jwenn fè mal, men li pa santi li ak kè poze deplase sou. Epitou, li pa pral santi si pye a blese pa soulye twò sere oswa alèz, oswa si tanperati a nan twalèt la twò wo.

Nan sitiyasyon sa a, blesi ak maladi ilsè sou janm la anjeneral rive, debwatman oswa ka zo kase nan zo yo ka rive. Tout bagay sa a yo rele sendwòm pye dyabetik. Ka neropatik sensomotè dwe manifeste pa sèlman pa pèdi nan sansasyon, men tou, pa boule oswa asanblaj doulè nan pye yo, espesyalman nan mitan lannwit.

Sonje nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2, ki gen pwoblèm janm disparèt apre nivo sik nan san amelyore ...

Neropati dyabèt Autonomic

Sistèm otonòm nève a konsiste de nè ki kontwole kè a, poumon, veso sangen, zo ak tisi grese, sistèm dijestif la, sistèm jenito a, ak glann swe yo. Nenpòt nan nè sa yo ka afekte pa neropatik otomatik dyabetik.

Pi souvan, li lakòz vètij oswa etoudisman ak yon ogmantasyon byen file. Risk 4 lanmò toudenkou akòz aritmi kadyak ogmante pa apeprè 4 fwa. Se ralanti mouvman an nan manje ki soti nan vant nan trip yo rele gastroparesis. Sa a konplikasyon kondwi a lefèt ke nivo nan glikoz nan san an fluktuan anpil, epi li vin trè difisil ak staj kenbe sik nan san nan nòmal la.

Neropatik otonòm ka lakòz urin enkonvenyans oswa vid konplè nan blad pipi a. Nan denyé ka sa a, yon enfeksyon ka devlope nan blad pipi a, ki evantyèlman leve ak enkonvenyans ren yo. Si nè yo ki kontwole rezèv la san nan pati gason yo afekte, Lè sa a, moun eksperyans malfonksyònman erectile.

Kòz neropatik dyabèt

Rezon prensipal ki fè tout fòm neropatik dyabèt se yon nivo sik kadav nan san an nan yon pasyan, si li kenbe piti piti segondè pou plizyè ane. Gen plizyè mekanis pou devlopman konplikasyon dyabèt sa a. Nou pral konsidere de prensipal nan yo.

Gwo glikoz nan san domaje ti veso sangen (kapilèr) ki manje nè yo. Patans nan kapilèr ​​pou sikilasyon san redwi. Kòm yon rezilta, nè kòmanse "toufe" akòz yon mank de oksijèn, ak konduktiviti nan enfli nève diminye oswa konplètman disparèt.

Glycation se konbinezon glikoz ak pwoteyin. Pi wo konsantrasyon nan glikoz nan san an, plis pwoteyin yo sibi reyaksyon sa a. Malerezman, glikasyon nan pwoteyin anpil mennen nan dezòd nan fonksyone yo. Sa aplike tou pou pwoteyin ki fòme sistèm nève a. Anpil nan pwodwi yo fini nan glifyasyon yo se pwazon pou kò imen an.

Kijan yon doktè fè yon dyagnostik

Pou fè dyagnostik neropatik dyabetik, doktè a tcheke si pasyan an santi manyen, presyon, piki doulè, frèt ak chalè. Se sansiblite Vibration tcheke lè l sèvi avèk yon fouchèt akor. Sansiblite presyon - avèk yon aparèy ki rele monofilaman. Doktè a pral tou chèche konnen si pasyan an gen yon reyaksyon jenou-embesil.

Li evidan, yon dyabetik tèt li ka fasilman teste tèt li pou neropatik. Pou yon etid endepandan nan sansiblite manyen, pou egzanp, ti boujon koton yo apwopriye. Pou tcheke si pye ou santi tanperati a, nenpòt ki objè cho ak fre pral fè.

Yon doktè ka sèvi ak ekipman medikal sofistike fè yon dyagnostik pi egzat. Li pral detèmine ki kalite neropatik dyabetik ak etap nan devlopman li yo, sa vle di konbyen nè yo ap afekte. Men, tretman an nan nenpòt ka ap apeprè menm bagay la. Nou pral diskite sou li pita nan atik sa a.

Tretman neropati dyabèt

Prensipal fason pou trete neropatik dyabetik se pou redwi sik nan san epi pou aprann kenbe nivo li regilyèman, menm jan ak moun ki ansante san dyabèt. Tout lòt mezi ki ka geri ou pa gen yon ti fraksyon nan efè kontwole glikoz nan san an. Sa a aplike pa sèlman nan neropatik, men tou, nan tout lòt konplikasyon nan dyabèt. Nou rekòmande pou atansyon ou atik:

Si neropatik dyabèt lakòz gwo doulè, doktè a ka preskri medikaman pou soulaje soufrans lan.

Dwòg ki yo te itilize pou tretman an sentòm nan doulè nan polyneuropathy dyabetik

Gwoup dwòg	Tit	Dòz chak jou, mg	Gravite efè segondè yo
Depresan trisiklik yo	Amitriptyline	25-150	+ + + +
	Imipramin	25-150	+ + + +
Serotonin / Norepinefrin anilasyon inhibiteurs	Duloxetine	30-60	+ +
	Paroksetin	40	+ + +
	Citalopram	40	+ + +
Antikonvulsan	Gabapentin	900-1800	+ +
	Lamotrigine	200-400	+ +
	Carbamazepine	jiska 800	+ + +
	Pregabalin	300-600
Antiarritrik yo	Mexiletine	jiska 450	+ + +
Opioid	Tramadol	50-400	+ + +

Atansyon! Tout medikaman sa yo gen efè segondè enpòtan. Yo ka itilize yo sèlman kòm doktè preskri nan si doulè a ​​vin konplètman ensipòtab. Anpil pasyan yo konvenki ke dirab efè segondè yo nan medikaman sa yo se menm vin pi mal pase andire doulè akòz domaj nè. Epitou, medikaman sa yo ka ogmante sik nan san.

Neropatik dyabèt se konplètman ki ka trete!

Nan fen a, nou te sove kèk bon nouvèl pou ou. Neuropati se youn nan konplikasyon revèsib dyabèt la. Sa vle di ke si ou jere bese sik nan san ou ak kenbe l 'aklè nòmal, Lè sa a, ou ka atann ki sentòm yo nan domaj nè pral ale nèt.

Li ka pran soti nan plizyè mwa rive plizyè ane jiskaske nè yo kòmanse refè, men sa vrèman rive. An patikilye, se sansiblite nan pye yo retabli, ak menas la nan "pye dyabetik" disparèt. Sa a ta dwe yon ankourajman pou ou fè tout efò pou kontwòl entansif sik nan san.

Malfonksyònman erectile nan gason ka ki te koze pa domaj nan nè yo ki kontwole penis la, oswa pa blokaj nan veso yo ki nouri san an nan kò a kavèn nan. Nan premye ka a, se pisans lan konplètman restore ansanm ak disparisyon nan lòt sentòm neropatik dyabetik. Men, si dyabèt jere yo lakòz pwoblèm ak veso yo, Lè sa a, pronostik la se vin pi mal.

Nou espere ke atik nou an jodi a te itil pou pasyan yo. Sonje byen, nan dat, pa gen okenn medikaman ki vrèman ede byen nan tretman an neropatik dyabetik. Done sou efikasite nan alfa-lipoic asid ak vitamin B yo kontrè. Le pli vit ke nouvo dwòg pwisan parèt, nou pral kite ou konnen. Vle konnen touswit? Enskri pou bilten nou an.

Pi bon fason pou trete neropatik dyabetik se kenbe sik nan san ou nòmal. Apre ou fin li sit nou an, ou deja konnen kisa yon fason reyèl pou reyalize sa. Anplis de yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, nou rekòmande pou ou eseye wo-dòz asid alfa lipoic ak vitamin B. Li sètènman pa pral pote domaj nan kò a, ak benefis yo ka enpòtan. Sipleman an ka pi vit pou ou lage sentòm maladi kondiksyon nè yo.

Domaj nan sistèm nève santral la

Dyabèt mellitus se yon faktè ki deklannche devlopman an ansefalit dyabetik.

Nan foto klinik la, sendwòm serebrèzik domine. Sa a se yon kondisyon karakterize pa twoub somèy, mantal malfonksyònman, Vag, devlopman nan fobi ak depresyon (astenoipochondria sendwòm). Yon eta tankou névrose Vanport nan konpòtman pasyan an, li se chimerik, nivo a enkyetid ogmante. Kondisyon sa yo ki koze pa tou de maladi somatik ak yon chanjman fòse nan ritm ak fòm. Pa bliye ke dyabèt se yon maladi kwonik ki chanje konplètman ak soumètr kalite konpòtman pasyan an. Li se fòse yo pran medikaman pou tout rès lavi l 'yo, refize tèt li bon plat, men, malerezman, danjere l' manje, toujou ap kontwole nivo glikoz, vizite yon doktè, bezwen pè konplikasyon ak plis ankò.

Sikològ yo fè distenksyon ant plizyè etap nan kriz ki asosye avèk maladi sa a:

• Premye etap la gen rapò ak reyalite a ki gen dyabèt,
• Dezyèm lan - ak devlopman konplikasyon,
• Twazyèm lan se konsomasyon konstan ensilin ak posib tretman pasyan ki entène.

Avèk pwogresyon nan maladi a, chanjman nan sèvo ki pèsistan yo obsève ak sèten manifestasyon klinik. Pasyan an ka fè eksperyans kònen / sonnen, vètij, tèt fè mal souvan, memwa ak diskou.

Risk pou yo konjesyon serebral ogmante nan fwa an koneksyon avèk akeri anjyopati. Tretman an nan ischemik ak emoraji kou se pi difisil, long epi yo pa gen siksè tankou nan pasyan san yo pa dyabèt melitu.

Domaj nè periferik

Nan 70% nan ka yo, fib nè nan ekstremite ki pi ba yo domaje: motè, sansoryèl ak otonòm.

Premye manifestasyon yo nan klinik yo se yon sansasyon boule, pèt sansasyon, "zèb", yon santiman nan frison, yon santiman nan yon kò etranje nan tisi yo nan janm la. Epitou, pasyan an plenyen nan kout kouto oswa koupe doulè. Chanjman dejenerativ rive nan tisi yo, sa ki ka lakòz yon diminisyon nan tout kalite sansiblite (touche, douloure, Vibration, proprioceptive). Misk vin fèb, tendans atrofye. Gen yon répartition nan ton ant ekstansyon an ak misk flècheur nan pye an.

Akòz kondiksyon move yon enpilsyon nè, feblès nan reflèks parèt, sitou nan jenou an ak Achilles.

Sendwòm lan ki mennen nan peryodik neropatik dyabèt se doulè. Sansasyon dezagreyab ka rive menm avèk mouvman sa yo oswa manyen ki te deja pa lakòz sansasyon dezagreyab. Doktè a note hyperestezi, yon pervert de sansiblite ak yon sansiblite doulè twò wo, ki pa te note pi bonè. Malèz toujou pou yon tan long menm apre revokasyon ajan enèvan an. Pasyan an note yon ogmantasyon nan doulè nan aswè.

Sendwòm pye dyabèt

Maladi ilsè pye pou neropatik dyabetik

Avèk pwogresyon nan neropatik periferik, pasyan an ka devlope yon sendwòm pye dyabetik. Sa a se domaj nan jwenti, zo, aparans nan maladi geri maladi ilsè twofik sou ekstremite ki pi ba yo. Si pasyan an pa adrese pwoblèm sa a depatman an chirijikal oswa ap eseye yo dwe trete ak remèd popilè, Lè sa a, kondisyon sa a vin nan yon endikasyon pou anpitasyon nan zòn ki afekte yo.

Premye sentòm yo se èdèm, wouj nan po a, fant, ti blesi ki pran yon bon bout tan pou geri epi yo pa geri, yon enfeksyon chanpiyon nan po a ak dérivés li yo rive. Pye dyabèt devlope ak dyabèt pwolonje sikwi dyabèt. Tretman se pi souvan chirijikal.

Domaj nan sistèm nève otonòm lan

Neropatik dyabetik Autonomic se yon lezyonèl nan yon pati separe nan sistèm nève a ki kontwole fonksyone nan yon ògàn espesifik. Pafwa kapab genyen menm domaj nan plizyè sistèm.

Gen yon klasifikasyon nan klinik kote ògàn ki afekte yo ap parèt.

View	Karakteristik
Neropatik kadyo-vaskilè	Sendwòm denervasyon kè, takikardya nan repo, iskemya, enfaktis myokad, ipotansyon, diminye tolerans egzèsis. Chanjman ECG espesifik.
Neropati gastro-entestinal	Hypersalivation, gastroparesis, diminye mobilite entesten, atonyans nan èzofaj yo, ipokasid, dysbiosis entesten, poupou ki lach, pankreatit, diskinezi bilyar.
Uryopital neropati otonomi	Vyolasyon pipi, refi pipi. Nan gason, malfonksyònman seksyèl ak yon diminisyon nan sansiblite doulè nan tèstikul yo, nan fanm, yon vyolasyon sekresyon sekresyon nan vajen an.
Anomali fonksyon pou elèv	Adaptasyon elèv la nan yon chanjman nan ekleraj ralanti, li difisil pou pasyan an chanje pwen fokal la. Nan fè nwa a, vizyon siyifikativman gen pwoblèm.
Swe Twoub	Lè w ap manje, swe ogmante. Rès la nan tan an, danje- oswa anidroz se obsève.
Twoub Thermoregulation	Tanperati a toujou kenbe 37 a 38
Kachoksi dyabèt	Sa enkli gwo fatig, polinopati sexomotor, sendwòm janm li yo.

Domaj nan nè fokal

Neropatik dyabèt ka manifeste domaj nan nè moun nan nenpòt ki pati nan kò a. Li swiv ki manifestasyon yo nan klinik yo divès ak dyagnostik la mande pou yon egzamen apwofondi.

Kondisyon sa a se pi popilè pou kòmansman egi li epi li karakterize pa byen file sansasyon ki fè mal epi ki gen fonksyon nan misk (feblès, parezi, paralizi). Nan sentòm yo komen, li posib yo rele nevrit nan nè a feminen, diplopi, byen file doulè byen file nan ekstremite yo pi ba oswa nan pwatrin lan, nan vant. Pasyan yo yo souvan konfonn avèk doulè nan kè oswa atak nan pankreatit, vant nan egi.

Li enposib predi kou a nan fokal neropatik otonòm. Sentòm yo ka rive ak disparèt san atann, san yo pa lakòz domaj fizik pasyan an, eksepte pou malèz grav.

Dyagnostik diferans lan ta dwe te pote soti ak neropatik alkòl oswa toksik. Avèk yon sentòm doulè ki rive nan branch siperyè yo, li nesesè pou eskli neropati nè radyal oswa kannal. Tretman yo ta dwe preskri an konjonksyon avèk yon andokrinolojis ak yon neropatològ.

Dyagnostik Metòd

Premye etap nan fè yon dyagnostik kòrèk se kolekte yon anamnesi ak idantifye tout plent pasyan yo. Doktè a ta dwe klarifye si pasyan an gen difikilte pou kenbe plizyè objè pou yon tan long, pandan y ap mache ak k ap grenpe eskalye, si pasyan an remake demach iregilye, divès kalite sansasyon alèz nan branch yo (pikotman, sansasyon boule, rale ranpe). Epitou, pasyan an ka sonje fonksyone byen nan ògàn yo basen (pwoblèm ki genyen ak ban oswa pipi, malfonksyònman erectile).

Pwochen etap la nan dyagnostik la nan neropatik dyabetik se idantifye tout kalite sansiblite.

Se sansiblite Vibwasyon tcheke pa yon fouchèt akor gradye. Pou fè sa, mete janm li sou ti kras piye anndan zòtèy nan ak mezire tan an pandan ki yon moun santi Vibration. Se sansiblite tactile tcheke tou senpleman pa manyen nenpòt ki objè sou sifas la nan po an. Se sansiblite tanperati a tcheke pa yon aparèy nan ki gen de bout: metal ak plastik. Lè manyen po a, pasyan an dwe detèmine diferans tanperati a. Metòd sa a ka konbine avèk yon sèl anvan an. Se doulè sansiblite tcheke ak yon zegwi febli.

Si dyagnostik la nan neropatik dyabetik se nan dout, Lè sa a, li nesesè fè metòd rechèch adisyonèl: electromyography, ultrason, CT.

Terapi

Avèk neropati ki gen orijin dyabetik, premye metòd tretman an se pou bese nivo sik la ak nimewo optimal yo. Kenbe nivo nan glisemi se yon fason a sèlman yo anpeche aparisyon nan neropatik dyabetik oswa ralanti devlopman li yo.

Doktè a preskri tretman sentòm, ki se ki vize a kanpe sendwòm lan doulè, restore domaje tisi nève, ak nòmal estrikti nan misk. Pasyan an dwe konprann ke se yon pwosesis ki mande anpil efò ak anpil tan.

Preparasyon asid Alpha-lipoik se yon antioksidan lipofil, ki diminye nivo a nan radikal gratis nan nè yo ak nòmal trofism yo. Epitou, medikaman sa yo ki vize a bese kolestewòl ak amelyore kondisyon an nan miray ranpa a nan vaskilè. Lè w ap pran medikaman sa yo, doulè, anflamasyon, parestezi vin mwens pwononse.

Tradisyonèlman, pasyan ki gen neropatik dyabetik yo preskri vitamin B. Yo amelyore transmisyon enpilsyon ansanm fib nè, afekte pozitivman nitrisyon ak rejenerasyon pousantaj.

Pou soulaje doulè, ou ka itilize analgesic ak tryiklik depresè.

Metòd ki pa famakolojik pou trete neropatik gen ladan pwosedi fizik ki vize pou restore fonksyon tisi nan misk (elèktroforèz, eksitasyon elektrik percutanit, akuponktur ak lòt moun).

Apwòch a nan tretman pou chak pasyan se endividyèl epi mande pou atansyon espesyal.

Kòz dyabetik

San nan yon pasyan ki gen dyabèt gen yon nivo enstab glikoz. Lè li ba, newòn ale grangou.

Si yo obsève sik ki depase asidifikasyon selil yo rive. Anplis de sa, yon eksè de glikoz kontribye nan akimilasyon nan fruktoz ak sorbidol nan tisi yo, ki se poukisa selil pa ka absòbe dlo ak mineral.

Se konsa, gen yon èdèm nan tèminezon nè. Foto a vin pi grav ak tansyon wo. Depi kòf nè a mache avèk anpil ti kapilèr, tansyon wo lakòz yo kranp, ak newòn mouri.

Doktè kwè ke fòt la pou devlopman DN kouche ak yon jèn espesyal modifye. Se li menm ki fè newòn sansib a valè glikoz segondè yo.

Sentòm polinopati dyabetik nan pi ba èkstrémité yo

Nan ka domaj nan sistèm periferik DN, sentòm nan pa parèt imedyatman, men apre kèk mwa.

Reyalite a se ke gen yon anpil nan fib nè nan kò a. Men, lè kèk nan yo mouri, newòn ki an sante fè fonksyon yo pou kèk tan.

Nan kòmansman an, bra yo ak janm soufri, paske fib nè yo nan kote sa yo yo se long, epi yo yo se tendans plis blesi.

Ki jan fòm periferik la manifeste?

Lè nè sansib yo mouri, yo dyagnostike neropati sansoryèl.

Manifestasyon sa yo se karakteristik nan neropatik sansoryèl:

• ipèrsansibilite a nenpòt ki iritan. Pasyan an santi po mawon sou po l 'yo, boule oswa yon doulè byen file ki rive menm avèk yon manyen limyè,
• bese papòt la nan sansiblite, epi pafwa konplè pèt li yo. Yon moun ki manyen yon objè santi li "nan gan an". Rezon ki fè: siyal la soti nan reseptè yo pa rive jwenn newòn nan sèvo,
• reyaksyon kòrèk a iritan. Se konsa, reponn a limyè, pasyan an kòmanse santi yon gou nan bouch la oswa gen yon bri nan zòrèy yo. Rezon ki fè: iritasyon nan youn nan seksyon yo ki nan kòf nè a eksite anpil reseptè lòt (gou oswa oditif).

Si nè motè soufri, neropatik motè rive.

Sentòm nan neropatik motè devlope tou dousman epi byen souvan li manifeste tèt li nan mitan lannwit oswa pandan rès:

• enstabilite nan pozisyon ("janm koton"),
• kowòdinasyon pòv (rezilta domaj nan newòn nan sèvo),
• jwenti yo pèdi mobilite, anfle, yo difisil pou dwat,
• se fòs nan misk ansibleman redwi. Rezon ki fè: dyabèt deranje sikilasyon san ak inervation. Apre yon tan, atrofye nan misk rive.

Siy yon fòm otonòm

Nan ka a nan yon fòm otonòm, nè yo nan NS a otonomik soufri. Prèske tout sistèm kò yo afekte:

• dijestif: brûlures ak belching, konstipasyon kwonik
• je yo: vizyon febli
• po chanje (rezilta fonksyone byen nan glann swe). Nan premye, se swe obsève (anjeneral nan mitan lannwit). Akòz kapil dilate, po a vin wouj. Yon ront malsen parèt. Apre sa, glann swe diminye aktivite yo, epi po a sèch. Fonksyon pwoteksyon li yo febli, e kounye a, nenpòt domaj pou yon tan long supuran ak pa geri,
• ògàn basen: pipi ra ak enkonplè, fèblès,
• ensifizans kadyak: aritmi, batman kè souvan. Akòz bese papòt la nan sansiblite nan kè a, menm yon kriz kadyak montan san doulè.

Pwedi ak prevansyon

Deteksyon bonè nan neropatik dyabetik (tou de periferik ak otonòm) se kle nan yon pronostik favorab ak yon amelyorasyon nan bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo. Premye etap yo nan neropatik dyabetik ka ranvèse pa reyisi konpansasyon ki pèsistan pou dyabèt. Neropatik konplike dyabetik se yon faktè dirijan pou risk enfaktis myokè san doulè, aritmi kadyak, ak anputasyon ki pa twomatik nan ekstremite ki pi ba yo.

Yo nan lòd yo anpeche neropatik dyabetik, siveyans konstan nan nivo sik nan san, alè koreksyon nan tretman, regilye siveyans pa yon diabetologist ak lòt espesyalis ki nesesè.

Kouman fè nè travay

Pou klarifye nati a nan maladi a, kite a sonje ki jan sistèm nève a ap travay. Li konsiste de selil nè yo - newòn. Yo gen yon kò ak 2 kalite pwosesis: akon long ak dandrit kout branche.

Anatomikman separe santral la ak periferik sistèm nève. Nan santral antre nan sèvo a ak mwal epinyè a, nou ka di ke yo konpoze ak kò nan newòn. Periferik sistèm nève - sa yo se nè ki gen pwosesis nan selil nè yo. Yo dispèse nan kò a soti nan sèvo a ak mwal epinyè a.

Gen yon divizyon nan sistèm nève a nan somatik ak vejetatif. Nou jere somatik NS konsyans. Li dirije travay misk zo yo. Men, sistèm otonòm lan kontwole travay glann yo, osi byen ke ògàn entèn yo pa depann de volonte nou.

Nè a konsiste de dè milye de fib mens - pwosesis nan selil nève ki kouvri avèk myelin djòb ak endounawis tisi konjonktif. Yo nan lòd yo pi bon konduit siyal, fib yo yo kolekte nan pake mens konekte pa yon djenn nan tisi konjonktif ki lach -. perineuria. Aryè ak venn pase nan perineuria a, ki bay nitrisyon nè. Pakè mens yo sanble ansanm ak kouvri ak yon kokiy dans nan epineur tisi konjonktif. Fonksyon li se pwoteje nè a soti nan domaj. Sa a estrikti antye rele kòf nè a.

Nè - gen twa kalite:

• Nè sansoryèl. Konpoze nan sansib (aferan) nè selil yo. Yo gen selil reseptè nan yon sèl fen. Gras a ki, nou ka tande, wè, santi tanperati a, presyon, Vibration, doulè, yo fè distenksyon ant gou ak pran sant. Lè ekspoze a yon reseptè, yon enpilsyon nè rive nan li. Atravè nè a, tankou si pa fil, li transmèt nan sèvo a ak trete la. Nou ka asime ke se ak sèvo a ke nou wè, tande ak santi doulè.
• Motè nè konpoze ak fib motè. Soti nan sèvo a, se yon enpilsyon-lòd transmèt nan nè a nan tout misk nou yo ak ògàn yo. Apre sa, yo obeyisan reponn ak kontraksyon ak detant.
• Nè melanje enkòpore fib motè ak selil nè sansoryèl epi yo ka fè tou de fonksyon.

Chak dezyèm fwa, sistèm nève nou an bay kò a ak kowòdone tout ògàn yo. Se poutèt sa, nenpòt nan defèt li yo mennen nan konsekans ki grav ki danjere nan sante.

Kisa k ap pase nan sistèm nève a nan dyabèt

Nan dyabèt melitu, nivo glikoz nan san pa estab. Lè li tonbe, selil yo nè ale grangou. Men, lè gen twòp glikoz, li lakòz fòmasyon nan radikal gratis. Sibstans sa yo oksidasyon selil ak mennen nan oksijèn chòk. Nivo nivo glikoz yo akonpaye pa akimilasyon nan sorbitol ak fruktoz nan tisi yo. Idrat kabòn sa yo deranje absòpsyon dlo ak mineral nan selil yo, ki mennen nan enflamasyon nan fib nè.

Si yon moun tou te ogmante presyon, Lè sa a, gen yon fasyal nan ti kapilè ki nouri kòf nè a. Kòm yon rezilta, selil eksperyans oksijèn grangou ak mouri.

Nan dènye ane yo, yo kwè ke yon jèn ki chanje, ki se eritye, jwe yon gwo wòl nan devlopman neropatik dyabetik. Li fè newòn plis sansib a efè nivo glikoz ki wo. Pwosesis nan newòn atrofye epi yo pa kapab transmèt yon siyal. Se djenn lan axon myelin tou detwi, ki se fèt yo izole fib nè a ak anpeche enpilsyon nan soti nan simen.

Sentòm neropatik dyabèt

Sentòm neropatik dyabèt depann de ki pati nan sistèm nève a ki pi afekte pa maladi a. Nan atik sa a, nou konsidere sèlman domaj nan sistèm periferik nève yo. Malgre ke dyabèt afekte fonksyone nan sistèm nève santral la, epi espesyalman cortical a serebral. Sa a se konplikasyon yo rele ansefalit dyabetik.

Avèk domaj nan sistèm nève periferik la, sentòm yo parèt apre kèk mwa. Sa a se akòz lefèt ke gen yon anpil nan nè nan kò a, nan premye nè an sante asime fonksyon yo nan moun ki detwi yo. Men ak pye yo se premye moun ki soufri, paske sou fib a long nè gen plis zòn nan domaj.

Neropatik sansoryèl

Sa a se yon lezyonèl nan nè yo sansoryèl, ki se manifeste pa sansasyon defòme simetri sou tou de janm yo, bra oswa kote nan figi an.

1. Hypersensitivity nan iritan (hyperesthesia)
   Li manifeste poukont li kòm yon sansasyon rale, pikotman, boule oswa frison, peryodik doulè byen file. Rezon ki fè la pou sa a se latwoublay nan nè yo, ki mennen nan mank siyal soti nan reseptè yo nan po nan sèvo a.
2. Repons apwopriye a iritan
   • Nan repons a nenpòt iritasyon po (caresses, pikotman), doulè ka rive. Se konsa, yon moun reveye nan doulè akòz touche a nan yon dra.
   • Nan repons a yon sèl irite, tankou limyè, anpil sansasyon leve: òrèy kònen ak son, santi'w nan bouch la ak pran sant. Nan kòf nè a, "izòlman" twouble epi eksitasyon ki fèt nan je a finn bay lòt reseptè (olfactif, gustatif, oditif).
3. Diminye oswa konplè pèt nan sansiblite
   Premye manifestasyon yo rive sou pye yo ak pla, sa a fenomèn yo rele "chosèt ak sendwòm gan." Moun nan gen enpresyon ke li santi atik la nan gan epi li pa mache pye atè, men nan chosèt lenn. Anpil moun ki blese nan diferan pati nan kòf nè a anpeche siyal ki soti nan reseptè yo antre nan sèvo a.

Motè neropatik

Sa a se yon lezyonèl nan nè yo motè ki transmèt kòmandman nan sèvo nan misk yo. Sentòm yo devlope piti piti, yo entansifye pandan rès ak lannwit.

1. Pèt estabilite lè w ap mache
   Yon diminisyon nan sansiblite mennen nan lefèt ke pye yo vin "koton", misk yo pa obeyi ak piti piti kòmanse atrofye.
2. Mank kowòdinasyon nan mouvman yo
   Sa a se rezilta nan domaj nan nè yo kranyal, ki transmèt done nan sèvo a soti nan aparèy la vèstibulèr, ki se responsab pou pozisyon nan kò a nan espas.
3. Limite mobilite nan jwenti yo, yo vin anfle ak defòme
   Jwenti zòtèy yo ak men yo se premye moun ki afekte yo. Sou men yo, nan premye li vin difisil a dwat dwèt yo ti kras, ak Lè sa a, dwèt ki rete yo. Fluctuations nan nivo sik deranje microcirculation ak metabolis nan jwenti yo ak zo yo, sa ki lakòz enflamasyon ak pwopagasyon.
4. Feblès nan misk ak diminye fòs nan men yo ak pye yo
   Pou fonksyon nòmal nan misk, yo bezwen bon sikilasyon san ak inervation. Avèk dyabèt, tou de kondisyon sa yo vyole. Misk vin fèb, ak yon moun sispann santi mouvman yo. Nan premye etap yo nan maladi a, misk yo vin anfle, epi evantyèlman diminye nan volim ak atrofye.

Neropatik otonomi

Avèk sa a ki kalite neropatik, nè yo nan sistèm otonòm nève a, ki responsab pou travay nan ògàn entèn yo, yo detounen. Kòm yon rezilta, ògàn resevwa kòmand ki defòme, ak rezèv la nan oksijèn ak eleman nitritif détériorer.

1. Maladi dijestif yo
   • vyolasyon de vale
   • sfenkè yo nan vant yo se rilaks, ki lakòz souvan belir, brûlures,
   • kranp nan vant ki mennen nan vomisman,
   • se mobilite entesten redwi - konstipasyon kwonik rive,
   • k ap pase ki mobilite entesten akselere, Lè sa a, dyare rive jiska 20 fwa nan yon jounen, souvan nan mitan lannwit. Men, an menm tan an, yon moun pa pèdi pwa, depi manje gen tan yo dwe absòbe.
   Travay nan aparèy la gastwoentestinal toujou ap bezwen ajiste NS a, ak latwoublay nan nè yo mennen nan yon fonksyone byen nan pwosesis la dijesyon.
   
2. Twoub nan ògàn basen yo
   • fèblès. Atraksyon pèsiste, men ranpli nan penis la ak san sevè vin pi grav. Sa a se koze pa yon vyolasyon nan fonksyon an innervation ak vaskilè nan kò yo kavèrneu.
   • diminye ton nan blad pipi a. Misk yo nan blad pipi a pa resevwa yon siyal kontra epi li detire. Pipi vin ra (1-2 fwa nan yon jounen) ak ralanti. Blad pipi a pa konplètman vid. Pipi rete nan li toujou ap ak sa a kondwi a miltiplikasyon nan bakteri nan li ak devlopman nan sistit.
     
3. Maladi kè
   • palpitasyon kè,
   • kè ritm twoub - aritmi,
   • feblès grav lè ap eseye leve, ki asosye avèk yon diminisyon nan tansyon nan yon pozisyon mache dwat,
   • diminye sansiblite doulè nan kè a, menm yon kriz kadyak se fèt san doulè.
   Fonksyònman apwopriye nan kè a depann sou règleman an nan nè otonòm. Kèk nan yo akselere travay kè a ak estrès ogmante, pandan ke lòt moun ralanti frekans lan nan kontraksyon, bay kè a yon rès. Avèk neropatik dyabetik, se balans lan detounen, ak kè a ap travay pasaj. Nan sans sa a, risk pou kriz kadyak vaste ogmante sevè.
   
4. Po chanje
   Travay glann swe yo detounen. Nan premye, swe grav parèt, espesyalman sou mwatye a anwo nan kò a nan mitan lannwit. Figi ak pye yo swe lou tou. Ekspansyon nan kapilè lar mennen nan wouj nan po a ak yon ront sou machwè yo.
   Apre yon tan, glann yo swe sekrete yon kantite lajan ensifizan nan swe akòz fasyal kapilè, ak po a vin sèk. Tach parèt sou li, kote se yon anpil nan pigman an melanin konsantre ak zòn pal san nan li.
   Se fonksyon an pwoteksyon nan po a ki gen pwoblèm, ak sa a mennen nan aparans nan enflamasyon purulan nan plas la nan nenpòt ki microtrauma. Sa a ka lakòz gangrene ak anpitasyon nan branch yo.
   
5. Enfeksyon vizyèl
   Domaj nan nè a mennen nan dysregulation nan elèv la. Sa a se manifeste pa andikap vizyèl, espesyalman nan fè nwa a.