Ki sa ki se epatomegali nan fwa a: sentòm yo, rejim alimantè

Se tout kontni iLive revize pa ekspè medikal asire presizyon ki pi wo posib ak konsistans ak reyalite yo.

Nou gen règleman strik pou chwazi sous enfòmasyon ak nou sèlman, al gade nan sit bon repitasyon, enstiti rechèch akademik ak, si sa posib, pwouve rechèch medikal. Tanpri note ke nimewo yo nan parantèz (,, elatriye) yo se lyen entèaktif nan etid sa yo.

Si ou panse ke nenpòt nan materyèl nou yo se kòrèk, demode oswa otreman dout, chwazi li ak laprès Ctrl + Enter.

Hepatomegal se yon elajisman nan fwa a, ki se yon siy divès maladi. Konsidere kòz prensipal yo nan epatomegaly, kalite, metòd nan dyagnostik ak tretman ..

Fwa a se ògàn nan ki reyaksyon chimik rive ki netralize sibstans ki sou toksik. Se yon fwa elaji rele epatomegalis epi li ka rive nan ka anpwazònman nan etyoloji divès kalite. Syantis yo pa atribiye sa a patoloji maladi endepandan, men defini li kòm sendwòm hepatomegaly. Trè souvan, se sendwòm sa a akonpaye pa yon elajisman nan larat la.

, ,

Kòz hepatomegaly

Èpatomegya se yon siy karakteristik domaj nan fwa, nati ak etap ki depann de gwosè ògàn lan. Li rive ak maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, pwosesis timè oswa pwoblèm metabolik yo. Agrandisman, enflamasyon ak enflamasyon rive avèk siwoz ak epatit.

Sa ki lakòz epatomegali nan fwa a ka kondisyonèl ap divize an plizyè gwoup, chak nan yo ki depann sou maladi a ki te koze ogmantasyon li yo.

Konsidere kòz prensipal yo nan epatomegaly:

• Epatit A, B, C, epatit toksik.
• Maladi enfeksyon: malarya,
• Entoksikasyon alkòl nan fwa a.
• Maladi alkòl ak alkòl gra fwa.
• Metastaz kansè nan fwa a soti nan lòt ògàn ak spor ranpli ak likid.
• Maladi Gaucher, glikozoz.
• Chanjman fibr nan fwa an.
• Obstruksyon nan kanal yo kòlè ak blokaj nan venn yo epatik.
• Perisardit.
• Lesemi
• Timè malfezan nan sistèm lenfatik la.
• Timè benen nan fwa a: adenom, emanjom.
• Akimilasyon nan pwoteyin nòmal nan fwa a se amilozoz.
• Maladi metabolik yo.
• Maladi Wilson, se sa ki, kòb kwiv mete nan depo nan fwa a.

Sentòm erèkatomik

Sentòm hepatomegaly depann sou maladi a ki koze elajisman nan fwa a ak manifestasyon klinik li yo. Si se epatomegaly pwononse (fwa a rive nan yon gwosè gwo), Lè sa a, li ka detekte ak palpasyon e menm pa deskripsyon nan vant la. Sou palpasyon, pasyan an santi doulè.

Konsidere sentòm karakteristik hepatomegaly a:

• Sansasyon douloure ak yon santiman nan oteur nan bò dwat, espesyalman lè w chanje posture.
• Po gratèl, gratèl.
• Akimilasyon nan likid nan vant la, asit.
• Jòn po a (pi souvan rive ak epatit).
• Vyolasyon poupou a (dyare oswa konstipasyon) ak yon ogmantasyon nan vant la.
• Brûlures ak halitoz.
• Noz
• Aparans nan "zetwal fwa" sou po an.

Si epatomegalite rive kont yon background nan epatit, Lè sa a, pasyan an gen yon ogmantasyon inifòm ak konpaksyon nan parenchyma la. Poutèt sa, yo ka mete kwen ki pi ba sou fwa a anba vout kostal la. Ap eseye santi fwa a lakòz doulè ak malèz. Avèk vin pi grav nan epatit, doulè a ​​vin pèmanan. Epatit lakòz jòn po a ak sentòm entoksikasyon (feblès, lafyèv, maltèt).

Yon konplikasyon nan epatit se siwoz, ki se tou te akonpaye pa epatomegal. Nan ka sa a, epatozit an sante yo ranplase pa tisi konjonktif. Pasyan an gen yon tandans nan senyen, yon ton po tè ak doulè konstan nan hypochondrium a dwat.

Gen maladi extrahepatic, sentòm prensipal la ki se yon fwa elaji. Men sa yo enkli pwoblèm metabolik nan tou de éréditèr ak akeri nati. Akòz vyolasyon an nan katabolism glikojèn, li kòmanse akimile nan fwa a, ki mennen nan ogmantasyon ralanti li yo. Men, nan adisyon a fwa a, wonyon yo ak larat soufri, ki tou ogmante nan gwosè.

Ematomomegal akòz mas gòch la oswa dwa mas ki lakòz emokromatoz, yon maladi metabolik ki pwovoke fonksyone byen nan sistèm anzim ki responsab pou absòpsyon ak obligasyon nan fè ki gen konpoze. Nan ka sa a, yon elajisman nan ògàn nan devlope kòm yon siwoz. Men, chanjman rive pa sèlman nan fwa a, men tou, nan poumon yo. Pasyan an soufri de yon tous fò ak krache san.

Ka yon ogmantasyon nan fwa a ki te koze pa maladi nan sistèm nan kadyovaskilè. Akòz kontrakte ase, kwonik echèk kadyovaskilè devlope, ki mennen nan devlopman nan ipoksi kwonik. Kòm yon rezilta, yon fwa konjestif devlope. Pwolonje epatomegali ka lakòz necrotization nan epatocytes ak ranplasman yo ak tisi konjonktif.

Epatomegali ki difize rive lè gwosè fwa nan yon granmoun ki depase 12-13 cm .. Streptococcal, staphylococcal ak lòt enfeksyon lakòz abse nan fwa a, ki mennen nan epatomegaly difize. Nan ka sa a, tretman an te fèt sèlman pa metòd chirijikal la, depi pran medikaman pa efikas. Si chanjman difize nan gwosè a ak estrikti nan ògàn nan yo ki te koze pa siwoz (entoksikasyon ak alkòl oswa sibstans ki sou toksik, pwazon), Lè sa a, epatomegaly lakòz doulè nan jwenti ak yon ogmantasyon nan larat la.

Kòz la nan chanjman diffuse nan epatomegali pouvwa pou sèvi ak pwolonje nan dwòg oswa abi a nan manje gra. Chak jou ekspoze a toksin sou kò a mennen nan pwoblèm fonksyon fwa, yon chanjman nan estrikti a ak gwosè nan ògàn la. Menm yon nouvo rejim alimantè ka pwovoke modere chanjman diffuse, nan chemen an, sa a se yon kòz komen nan epatomegaly nan fanm yo.

Yon eskanè ultrason fèt pou fè dyagnostik difizyon agrandisman nan fwa a. Si yo detekte yon ti kras ogmantasyon nan ògàn ak konpaksyon inifòm parenchyma a, yo tcheke pasyan an pou epatit. Nan plis detay, se degre nan latwoublay nan travay la nan severite fwa echèk nan fwa anba jijman dapre rezilta yo nan yon tès san byochimik. Si yo detekte chanjman ki fèt nan kontou ògàn lan, yo detekte yon estrikti ki pa bon epi ki inegal, lè sa a sa ka endike siwoz.

Tretman prensipal pou epatomegali ak chanjman difize se rejim. Yon rejim alimantè fèt pou pasyan an, ki implique rejè a nan manje gra, pikant ak dous, osi byen ke alkòl ak lòt move abitid. Pou netwaye fwa a, metòd medikaman tradisyonèl ak, nan kou, medikaman ka itilize. Men, bagay ki pi enpòtan se alè detèmine kòz la nan patoloji a epi kòmanse tretman imedya ak yon efè konplè sou sentòm yo nan maladi a.

Pasyèl epatomegal

Epatomegali pasyèl se pa yon ogmantasyon inifòm nan fwa a, ki se, yon chanjman nan gwosè a nan pati endividyèl yo oswa pati nan ògàn la. Pou egzanp, epatomegalya nan mas gòch la oswa dwa nan fwa a, ki endike yon ogmantasyon yon pati nan nan ògàn la. Nan ka ki ra, yon chanjman inegal nan kwen ki pi ba nan fwa a rive. Sou palpasyon, sa a patoloji te santi inegal ak tubereuz.

Ka pasyèl èpatomegaly dyagnostike pa ultrason. Maladi a gen yon eko karakteristik: yon vyolasyon inifòmite tisi ògàn yo. Prezans timè, spor oswa absè yo endike tou yon chanjman pasyèl nan fwa a ak pwogresyon maladi a.

, , ,

Hepatomegali ak splenomegaliya

Sa yo se de eta yo ki trè souvan rive ansanm ak youn nan yo ka pwovoke aparans nan dezyèm lan. Hepatomegal se yon ogmantasyon nan fwa a, epi splenomegaliy lan se yon ogmantasyon nan larat la. Gen sendwòm epatolyen, ki se yon konbinezon patoloji ak yon chanjman nan gwosè larat ak nan fwa.

Hepatomegali ak splenomegaliya rive ak maladi sa yo nan kò a:

1. Blesi nan fwa kronik (fokal, difize), osi byen ke maladi ki lakòz maladi sikilatwa nan sistèm yo venn epatik ak splenic.
2. Hemokromatoz, amiloidoz, maladi Gaucher, distwofi epato-serebral ak lòt maladi.
3. Parazit ak enfeksyon maladi: tibèkiloz nan vant, malarya, alveokokoz, mononukleoz enfektye ak lòt moun.
4. Maladi tisi lenfoyid ak san: lesemi, lenfogranulomatoz, anemi emolitik.
5. Maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, te akonpaye pa echèk sikilatwa kwonik: kardyovaskulèr maladi kè, domaj kè, perikardit.

Patisipasyon nan pwosesis la pathologie nan larat a eksplike pa fèmen koneksyon an fonksyonèl nan ògàn yo. Sendwòm epatolienal pi komen nan pasyan pedyatrik pase nan granmoun. Sa a se akòz karakteristik sa yo anatomik ak fizyolojik nan òganis lan ap grandi. Maladi ereditè, maladi enfektye ak defo konjenital kapab tou pwovoke hepatomegaly ak splenomegaly.

Kòm yon règ, dyagnostik la se pa difisil epi li se te pote soti nan pèkisyon ak palpasyon. Difikilte pou prensipal la manti nan detèmine kòz la, se sa ki, maladi ki kache ki te lakòz hepatomegaly ak domaj nan larat la.

, ,

Relasyon ki genyen ant hepatomegaly ak metabolis

Gen kèk maladi ki lakòz yon vyolasyon nan pwosesis metabolik nòmal nan kò a, ki kòm yon rezilta mennen nan yon ogmantasyon nan fwa a. Men kèk egzanp sou maladi sa yo:

1. glikojenoz se yon maladi éréditèr nan ki sentèz glikojèn se pwoblèm,
2. emakromatoz se yon kondisyon ki absòbe twòp fè nan trip la ak akimilasyon ki vin apre li yo nan kèk ògàn, ki gen ladan fwa a. Kòm yon rezilta, gwosè li ap ogmante,
3. fwa gra - akumulasyon nan yon gwo kantite grès nan kò an.

Hepatomegal sou background nan nan epatoz gra

Li se yon elajisman nan fwa a ki te koze pa koripsyon nan selil ògàn nan grès. Pi souvan, maladi sa a rive lè lipid akimile nan selil yo fwa (epatosit). Patoloji devlope akòz ekspoze nan kò a nan alkòl, manje gra, dwòg ak lòt faktè negatif.

Kite trete, se gra epatoz pwodwi nan fibwoz ak siwoz nan fwa a. Gen plizyè etap nan maladi sa a:

• Nan premye etap la, fwaye selil ki gen yon gwo konsantrasyon nan grès senp parèt. Si gen plizyè fwaye, lè sa a yo ka lakòz chanjman difize nan tisi fwa.
• Nan dezyèm etap la, ki kantite selil grès ogmante, ak ant selil yo tisi konjonktif kòmanse grandi.
• Nan dènye etap la, bann pwenti de tisi konjonktif parèt, ki imedyatman mennen nan fibwoz ak epatomegaly grav.

Youn nan sa ki lakòz hepatomegaly kont background nan nan epatoz gra se metabolik maladi ak obezite. Men, gen lòt faktè ki ka lakòz maladi a, konsidere yo:

• Maladi sa ki lakòz maladi metabolis lipid: kalite 2 dyabèt melitu, obezite, ipèrtrigliseridemi ak lòt moun.
• Efè toksik sou fwa a. Akòz netralize a konstan nan sibstans ki sou toksik, fwa a sispann konplètman fè fonksyon li yo, ki mennen nan enflamasyon li yo ak ogmantasyon. Gen tankou yon bagay ki gen alkòl epatoz gra ki te koze pa itilize nan sistematik nan alkòl.
• Maladi dijestif ak maladi parasaj. Fwa a pran yon pati aktif nan pwosesis la dijesyon, men si gen yon vyolasyon absòpsyon nan grès oswa eskresyon nan asid kòlè, Lè sa a, sa a mennen nan patoloji grav.
• Maladi nan sistèm andokrinyen an. Epatoz gra fèt ak pwodiksyon twòp nan òmòn nan cortical a adrenal ak ak yon mank de òmòn tiwoyid.
• Move nitrisyon ki lakòz twoub lipid, ki mennen nan epatomegalis ak epatoz gra. Manje iregilye, yon kantite limite nan pwoteyin, regilye jèn, chanjman souvan nan rejim. Tout bagay sa a mennen nan rediksyon nan kò a ak lefèt ke selil yo fwa sispann fè travay yo.
• Itilize lontan dwòg oswa plus, osi byen ke radyasyon, lakòz maladi fwa

Sentòm prensipal la nan epatomegaly kont background nan nan epatoz gra se anvi vomi, vomisman, doulè nan hypochondrium a dwat. Pasyan an devlope dysbiosis, kondisyon po a vin pi grav, ak akwite vizyèl ka diminye. Sentòm yo pwononse nan maladi a rive nan dènye sèn nan nan epatoz gra.

, , , ,

Hepatomegal nan timoun yo

Hepatomégie nan timoun ka rive nan nenpòt laj, tou de nan tibebe ki fenk fèt ak nan adolesan oswa timoun lekòl. Vyolasyon nan rejim alimantè a, pwosesis otoiminitè nan kò a ak lòt faktè ka lakòz pathologies nan fwa a ak larat. Pou egzanp, nan timoun 5-7 ane fin vye granmoun, elajisman fwa se nan yon nati ki gen rapò ak laj, Se poutèt sa epatomegali se modere. Tankou yon fenomèn fizyolojik pa mande pou medikal entèvansyon ak tretman an. Men, si sa rive nan timoun ki pi gran, Lè sa a, kòz la ka nan twoub kò oswa maladi.

Danje a se pa sèlman yon fwa elaji, men sentòm ki mache avèk li yo. Si ti bebe a plenyen nan doulè anba zo kòt yo, gratèl ak chanjman nan pigmantasyon po, aparans nan venn Spider sou vant la, kè plen ak vomisman, fatig rapid ak pèdi apeti, sa a endike pwoblèm sante ki grav. Nenpòt nan sentòm ki anwo yo nan konbinezon ak yon fwa elaji se yon rezon ki fè yo imedyatman chèche èd medikal. Doktè ou ap bay lòd tès konfime oswa eskize domaj nan fwa.

Sa ki lakòz epatomegali nan timoun yo divès, men doktè yo idantifye 6 faktè prensipal ki ka mennen nan pwoblèm, konsidere yo:

• Maladi enflamatwa - enfeksyon konjenital (èpès, cytomegalovirus, ribeyòl), domaj toksik ak dwòg nan ògàn, fèmen nan la nan aparèy la bilyèr, epatit A, B, C, maladi parazit.
• Maladi metabolik - yon vyolasyon estrikti a ak metabolis nan glikojèn, maladi metabolik nan pwoteyin, maladi Wilson a, maladi metabolik nan lipid, mucopolysaccharidoses, porfirya ak lòt moun.
• Domaj nan fwa (enfiltratif) - maladi emolitik nan tibebe ki fèk fèt, lenfom, lesemi, epatit, metastaz, ematopoyis nan ògàn "atipik", histiocytosis.
• Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè ak san - siwoz, stenoz, tronbozi, atri, ensifizans kadyak, maladi Wilson la.
• Domaj prensipal la nan fwa a se milsistosis, fibwoz konjenital nan fwa a, siy bilyar ak lòt moun.
• Hyperplasia nan selil Kupffer ki absòbe ak pwosesis selil mouri - epatit granulomateuz, enfeksyon, hypervitaminosis.
• Fo hepatomegaly - devlope akòz pathologies nan sistèm respiratwa a, pou egzanp, ak anfizèm. Ògàn elaji pouse fwa a soti nan anba zo kòt yo

Pou egzamen an, timoun nan sibi pèkisyon nan sikonferans nan vant ak palpasyon. Yon atansyon patikilye yo peye pwononse rezo a vaskilè venn nan vant la, chanjman ki fèt nan pigmantèr nan po a ak manbràn mikez, sentòm entoksikasyon, doulè ak gravite. Si epatòmegil la modere, lè sa a sentòm objektif yo absan.

Pou konfimasyon serye nan domaj nan fwa, se yon eskanè ultrason fèt. Se tankou yon dyagnostik jistifye nan absans manifestasyon ekstèn nan epatomegal. Ltrason pèmèt ou rekonèt diferan fòm maladi a, pou detekte vyolasyon nan estrikti ògàn lan. Baze sou rezilta yo nan egzamen an, se apwopriye tretman chwazi. Men, epatomegali nan tèt li pa trete, maladi ki kache ki te lakòz patoloji sa a sijè a tretman.

Hepatomegali nan fetis la endike ke fwa nan anbriyon an se pi plis pase nòmal. Se tankou yon patoloji fasil dyagnostike, depi yon elajisman nan ògàn nan mennen nan yon ogmantasyon nan vant la, ki se enposib pa peye atansyon a pandan yon ultrason nan yon fanm ansent. Travay prensipal la nan doktè a se detèmine kòz yo ki te koze patoloji a nan pitit ki poko fèt la. Taktik yo tretman ak pronostik depann sou sa.

Gen anpil rezon ki lakòz epatomegaly nan fetis la, konsidere yo nan plis detay:

• Enfeksyon inuterin - efè negatif toxoplasmosis, cytomegalovirus, saranpyon, ribeyòl, Coxsackie viris, sifilis e menm konfli Rh, ka mennen nan yon ogmantasyon nan fwa a.
• Fòmasyon plizyè fwa.
• Maladi metabolik yo.
• Ensifizans kadyak.
• Emoliz.
• Sendwòm Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Si epatòmeglya rive kont background nan nan enfeksyon antre-tibebe, Lè sa a, sa a kondwi pa sèlman nan yon ogmantasyon nan ògàn la, men tou, nan aparans nan ti ipotèk Inclusions. Kòm pou fòmasyon neoplazik nan fwa fetis la, li ka emanjom, epatoblastom, adenom, mezajen ima, ak lòt moun.

Byen souvan, se elajisman fwa akonpaye pa pathologies nan larat la. Kòm yon règ, se epepatoloji detekte nan dezyèm mwatye nan gwosès la. Men, bagay ki pi enpòtan lè detekte pwoblèm sa yo se pou elimine sendwòm Down. Taktik yo nan entwodwi gwosès dirèkteman depann sou sa ki lakòz patoloji a, depi epatomegaly izole nan fetis la se ra anpil.

Hepatomegal nan tibebe ki fenk fèt

Li konsidere nòmal si li gen yon nati san ekspresyon, mwens pase 2 cm. Lis maladi yo anpil, depi epatomegali pa parèt pwòp, men siyal prezans maladi yon ògàn oswa òganis. Sendwòm epatomekal la kapab asosye avèk maladi manje, pwosesis otoiminitè, oswa yon kondisyon apre vaksinasyon an.

Kòz prensipal yo nan patoloji kouche nan pwosesis enflamatwa ak distwofik nan parenkime fwa a. Hepatomegal nan tibebe ki fèk fèt kapab yon fenomèn fizyolojik. Konsidere kòz prensipal yo nan elajisman fwa nan ti bebe:

• Maladi enfeksyon - prèske tout enfeksyon viral nan ti bebe lakòz konpaksyon ak elajisman nan fwa a.
• Maladi nan sistèm nan kadyovaskilè ak respiratwa - yon patoloji ka devlope akòz echèk vantrikil dwat.
• Blokaj nan kanal yo kòlè ak spor nan adezif la kòlè - maladi sa a se bagay ki ra anpil, men tou ki lakòz yon ogmantasyon nan fwa a. Sentòm prensipal yo se lafyèv, ak lè ap eseye palpate fwa a, timoun nan kòmanse kriye.
• Kolangit - epatomegali parèt akòz enflamasyon kanal kòlè yo. Se maladi a akonpaye pa lafyèv ak doulè nan hypochondrium a dwat.
• Sendwòm Debreu - yon patoloji fèt nan timoun ki mal devlope. Akòz yon reta nan devlopman nan fwa a, glikojèn ak grès akimile, ki ka lakòz gras epatoz.
• Maladi nan metabolis lipid - nan ka sa a, tibebe ki fèk fèt la te grav dyare, vomisman ak po xanthomas.
• Echinokokoz se yon maladi ki koze pa entwodiksyon lav nan ten. Patoloji lakòz elaji nodal nan ògàn lan. Kòz prensipal echinokokoz se kontak ak bèt, espesyalman chen.
• Sendwòm Voringer la - epatomegalya rive nan timoun ki gen sentòm otonòm ak pwa kò nòmal.
• Sendwòm Moriak la se yon konplikasyon nan dyabèt melitu, ki lakòz akumulasyon nan grès nan fwa ti bebe a.
• Timè nan fwa - hepatoblastomas ak izole timè ògàn yo ekstrèman ra, men yo ka metastasize ak afekte tou de youn ak tou de tete nan fwa a.
• Maladi Girke se yon maladi nan akimilasyon glikojèn. Anplis de fwa nan agrandi fwa, li lakòz gwo twou san fon, yon kontni ogmante nan asid laktik nan san an ak sekresyon nan asid acetoacetic nan pipi a.

Malgre tankou yon varyete de kòz ak faktè ki lakòz hepatomegaly nan tibebe ki fenk fèt, gen sentòm komen ki ka endike yon maladi, konsidere yo:

• Flè sou po a - sibstans pèsistan parèt avèk anpil maladi nan fwa. Yo ta dwe bay yon atansyon patikilye sou koulè poupou timoun nan. Si ti bebe a gen ban san koulè, chèche swen medikal imedyatman.
• Asterisk vaskilè nan vant la.
• Kè plen, konpayi, pòv apeti.
• Letaji, fatig.
• Lonbrik anfle - sa a sèlman k ap pase nan maladi grav nan fwa a ak nan kavite nan vant. Se vant nan yon timoun ogmante anpil akòz akimilasyon nan likid.

Yo bay yon atansyon patikilye sou tibebe ki fèk fèt ki gen enfeksyon VIH ak epatomegal. Nan kèk ka, li se elajisman nan fwa a ki aji kòm yon sentòm byen bonè nan enfeksyon VIH. Nan timoun sa yo, larat la ogmante, enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, dèrmatoz, malmouton, ak gan gan lenfatik yo parèt. Si maladi a se nan yon kou modere, ti bebe a ka soufri soti nan kandyaz oral pwolonje, epatit, dyare, lafyèv, anemi, menenjit oswa enfeksyon.

Hepatomegal pandan gwosès

Li fèt byen souvan. Kòm yon règ, pwoblèm fwa rive nan dènye trimès la. Akòz ogmantasyon nan matris la, fwa a ap vire sou bò dwat la, ògàn la vin pi volumineuz ak plen san. An menm tan an, randevou nan manbràn lan ap redwi, ki lakòz difikilte nan elimine kòlè. Anplis de sa, pandan gwosès, gen yon nimewo nan chanjman ki dwe pran an kont lè ekzamine yon ògàn. Pou egzanp, aparans nan venn Spider sou po a, yon kontni ogmante nan asid gra, trigliserid nan sewòm san oswa kolestewòl. Tout bagay sa a se akòz enfliyans nan estwojèn ak pwojestewòn ak yon ogmantasyon nan volim nan sikile san.

Tout maladi nan fwa ki rive pandan gwosès ak lakòz epatomegali yo divize an twa gwoup:

• Domaj ògàn ki asosye avèk gwosès (fèt sèlman nan fanm ansent).
• Kolestaz intra-kap nan fanm ansent se yon maladi ki dyagnostike nan 20% nan fanm yo. Se patoloji a ki baze sou yon predispozisyon éréditèr nan yon reyaksyon kolestatik kòrèk nan estrojèn ak pwojestewòn pwodwi pandan peryòd la jestasyon.
• Domaj nan fwa a akòz manifestasyon toksiko (ak vomisman twòp). Yon fenomèn ki sanble rive nan 2% nan fanm ansent epi li devlope ant 4 ak 10 semèn nan jestasyon, sispann nan 20yèm semèn nan gwosès la. Vomisman twòp mennen nan dezidratasyon, katabolism pwoteyin, latwoublay elektwolit ak pèdi pwa.

Anplis de rezon ki anwo yo, epatomegali pandan gwosès la ka rive akòz stagnasyon vaskilè, epatoz gra, dyabèt, lesemi, maladi enflamatwa, tiwopòl ak spor.

,

Ki sa sa ye?

Hepatomegal se yon ogmantasyon nan gwosè fwa a. Kondisyon sa a se pa yon maladi endepandan, men parèt kòm yon sentòm nan tout maladi fwa. Pafwa ògàn sa a ka grandi tankou yon gwosè ke li vin aparan sou sifas nan vant la.

Nan ka ta gen maladi metabolik, fwa a kòmanse akimile idrat kabòn, grès ak lòt pwodwi metabolik, ki lakòz ogmantasyon li yo.

Gwosè fwa nòmal nan granmoun yo

Pale sou gwosè a nan kò a, li nesesè ladann pa sa ki metòd yo evalye. Lè wap detèmine paramèt pa frapan (pèkisyon), valè nòmal yo se 9x8x7 cm. Yo ka varye selon wotè nan pasyan an. Pi wo pase mwayèn, fwa mezi ka 1 cm pi gwo. Avèk ti kwasans yo, yo diminye pa 1 cm.

Lè palpating (nan palp) nan absans maladi, sa a ògàn parenkim ki sitiye nan hypochondrium nan dwa epi yo pa pwolonje pi lwen pase sou fwontyè yo nan vout la costal. Si se kwen an jwenn anba a, Lè sa a, sa a ka sèvi kòm yon siy nan epatomegal oswa omisyon nan ògàn la akòz enteroptoz oswa maladi nan ògàn yo nan pwatrin (anfizèm, elatriye). Pou klarifye rezon ki fè yo soti nan kwen an nan fwa anba a anba zo kòt yo, li nesesè pou sèvi ak pèkisyon, ultrason oswa pwatrin x-ray.

Paramèt nòmal nan ògàn nan lè li ekzamine li ak yon aparèy ltrason nan direksyon anteroposterior yo se 12.5 cm lè mezire mas yo dwa ak 7 cm - mas nan bò gòch. Gwosè a Transverse se 20 - 22 cm. Dimansyon pake a vaskilè nan fwa a tou gen pwoblèm.

Rezon pou devlopman bolenza

Tout rezon ki mennen nan devlopman epatomegali nan fwa ka divize an twa gwoup:

1. Maladi nan fwa. Nan ka sa a, gen yon lezyonèl nan hepatocytes (selil fwa), ki deklannche mekanis nan swa èdèm tisi oswa rejenerasyon li yo. Yon ogmantasyon nan fwa a akòz èdèm disparèt apre enflamasyon an retire li. Avèk ranfòse rejenerasyon nan epatosit, tout bagay se yon ti jan pi konplike. Nan pwosesis sa a, se sèlman yon pati nan selil yo fwa retabli, epi yo rès la ranplase pa konjonktif (mak) tisi. Kòm yon rezilta sa a, fwa a piti piti ogmante nan gwosè ak vin aksidante, dans. Divès kalite maladi nan fwa yo ka vin koz epatòmegil yo: epatit otoiminen ak viral, echinokokoz, polisstoz, siwoz ak fibwoz, maladi malfezan, elatriye
2. Maladi nan akimilasyon. Kòm yon rezilta nan maladi metabolik nan fwa a, glikojèn, fè, idrat kabòn, grès ak lòt sibstans ki sou kòmanse akimile, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan gwosè ògàn. Maladi sa yo gen ladan yo koripsyon hepatolenticular, amiloidoz, gras epatoz, emokromatoz. Anpil nan yo se éréditèr. Men kèk, tankou epatoz gra, ka rive kòm yon rezilta nan obezite jeneral, abi alkòl, itilizasyon pwolonje nan sèten medikaman.
3. Kadyovaskilè maladi akonpaye pa echèk sikilasyon ak ki mennen ale nan oksijèn grangou nan epatosit ak stagnation nan fwa a. Kòz la nan epatomegali nan ka sa a se lanmò a nan selil fwa ak devlopman nan tisi konjonktif nan plas yo.

Fòm devlopman

Hepatomegal genyen plizyè fòm devlopman, ki distenge selon gwosè ògàn lan:

1. Etap san ekspresyon - fwa fwa a ogmante pa 1-2 cm, foto nan sentòm se absan. Ka maladi a sèlman detekte nan dyagnostik ultrason.
2. Etap pasyèl - kèk pati nan ògàn lan vin elaji. Pi souvan, obsève vyolasyon omojèn estrikti fwa a. Kondisyon sa a se yon faktè danjere provok aparans nan oncholojik timè, spor, purulan fòmasyon.
3. Epatomegali modere se yon ti kras ogmantasyon nan fwa a, ki ka koze pa yon rejim alimantè ki move, itilize souvan nan bwason ki gen alkòl. Epitou, se fòm sa a nan maladi a souvan yo te jwenn nan ti bebe.
4. Grav etap nan pwosesis la pathologie - twòp elajisman ògàn. Gen yon foto sentòm ki endike devlopman rapid patoloji fwa a. Si maladi a vin pi grav san tretman ki apwopriye, fwa a ka okipe tout kavite peritoneal la. Rezon ki fè la pou devlopman nan kondisyon sa a se pwosesis la oncological.
5. Epatomegaly difize - gwosè nan fwa a se 12 cm oswa pi wo pase nòmal. Fòmasyon absè miltip rive. Nan etap sa a, ka maladi a ap geri sèlman pa entèvansyon chirijikal.

Pwosesis ki rive anvan devlopman etap difize maladi a revèsib epi yo ka ajiste pa terapi dwòg ak yon chanjman nan rejim alimantè.

Fòm lan difize nan maladi a se yon pwosesis trè difisil pathologie ki fèt kont background nan nan siwoz, fòm avanse nan epatit, prezans nan kansè. Li pa ka trete akòz enkapasite a elimine maladi a ki pwovoke yon elajisman kritik nan fwa a.

Degre hepatomegal depann sou maladi oswa kondisyon ki te lakòz li.

Manifestasyon prensipal epatomegali yo se:

• yon santiman nan lou nan hypochondrium nan dwa - nan entansite mwayen, intensification apre yo fin pran menm yon ti kantite lajan nan manje gra oswa Piquant,
• doulè nan menm kote a, ogmante nan pozisyon an sou bò dwat, pafwa - doulè nan rejyon an lonbèr.

Avèk epatomegaly grav, doulè nan bò dwat la ka rive avèk nenpòt mouvman.

• nan elajisman nan vant
• maladi dispèptik,
• siy konpresyon nan ògàn vwazen, ki manifeste pa yon vyolasyon nan fonksyon yo nan ògàn sa yo.

Maladi dispèptik ke yo obsève avèk epatomegali yo se chanjman pathologie sou pati nan sistèm dijestif la. Men sa yo enkli:

• gou anmè nan bouch la
• move souf
• ruch dezagreyab ak gou nan yon ze rasi,
• brûlures
• kè plen
• dyare oswa konstipasyon
• gonfleman ak gaz ki bouche.

Siy anrejistreman nan èpatomegaly yo tou obsève (yo pa yon konsekans dirèk nan elajisman fwa epi devlope endepandamman nan li, men kòz yo ki asosye ak sa ki lakòz epatomegaly):

• plak jòn sou lang lan,
• asit - likid lib nan kavite nan vant,
• po gratèl,
• po "zetwal" - yon modèl vaskilè karakteristik,
• po grate
• penti kap dekale nan pla pla yo, fwon ak nenolab,
• lonbraj jòn sou po a, manbràn mikz vizib ak sclera. Avèk kèk maladi, yon ton sou tè se posib,
• yon ront karakteristik sou machwè yo - souvan koulè bètrav, tachte ak vaskilè "zetwal",
• tandans senyen nan nenpòt lokalizasyon,
• pla epatik (palma eritema) - wouj nan po a nan sifas la palma nan men yo,
• pafwa - wouj nan plant yo (menm jan ak pla epatik),
• anfle nan tisi yo mou.

Siy komen ki ka rive avèk epatomegali yo se:

• diminisyon toudenkou nan kapasite travay ak pwodiktivite travay nan charj estanda,
• feblès san rezon
• fatig apre yon chaj ti kras e menm apre rès,
• andikap dòmi - santi privasyon dòmi.

Pi souvan, se yon deteryorasyon nan kondisyon jeneral la obsève ak entoksikasyon, ki devlope ak anpil domaj nan fwa - ki gen ladan moun ki pwovoke hepatomegaly.

Ki sa ki se epatomegali modere?

Pa èpatomegali modere vle di yon ti ogmantasyon nan paramèt metrik nan fwa a, pa depase 20 mm, ki kapab fèt sèlman dyagnostike lè l sèvi avèk metòd D 'enstrimantal. Siy nan klinik epatomegali modere yo anjeneral minim, ki konplitché dyagnostik la byen bonè nan kondisyon sa a. Manifestasyon nan klinik nan epatomegali modere parèt sèlman ak yon kou pwolonje ak lezyonèl òganik nan parenchyma a, akonpaye pa gen fonksyon ògàn pwoblèm. Kidonk, epatomegali modere gen tandans fè pwogrè epi lakòz yon maladi enpòtan pou pasyan an.

Siy tipik pou modere epatomegali yo se manifestasyon jeneral toksik nan fòm lan nan feblès motè, fatig, ki pa gen anyen fè ak aktivite fizik yon moun.Epatomegalik modere prèske pa janm lakòz gwo doulè nan kavite nan vant, sepandan, kèk pasyan ki soufri sa a patoloji rapòte yon aparans peryodik nan sansasyon dezagreyab nan otejir nan epigastrium a sou bò dwat la, brûlures ak pèdi apeti nan fòm lan nan yon diminisyon. Aparans nan menm tankou manifestasyon nonspatipatèl modere ta dwe lakòz plis egzamen enstrimantal nan pasyan an yo nan lòd yo elimine kòz la nan ensidan li yo. Lyen inisyal la nan dyagnostik la nan epatomegaly modere se yon eskanè ultrason nan kavite a nan vant, sepandan, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan kèk pasyan, iltrason ka difisil, ak Se poutèt sa, yo ta dwe fè yon lòt egzamen calcul tomographic nan ògàn yo nan vant.

Siy epatomegali modere yo ka pi souvan gen yon pati nan lanati, se sa ki, elajisman nan fwa a pa rive difize, men akòz yon chanjman nan zòn ki limite nan parenchyp la epatik, siy yo eko nan yo ki deteksyon an nan zòn nan dezòd estriktirèl nan fòm lan nan absè, timè, metastaz.

Epatomegali modere se pi souvan pwovoke pa yon maladi tankou epatoz gra, baz la pòmomorfolojik nan ki se koripsyon nan epatosit nan selil grès. Prensipal etiopatogenetik faktè nan devlopman epatomegali modere akòz epatoz gra se obezite alimantè, sa vle di, yon moun konsome yon gwo kantite grès senp. Epatoz gra refere a yon fòm dousman pwogresis nan epatomegalya ak plizyè etap distenge nan patojenèz la nan devlopman li yo.

Dyagnostik

Li pa posib pou pasyan an pou idantifye modere epatomegali sou pwòp tèt li, depi siy yo pa entans, li difisil tou pou w wè yon ogmantasyon nan volim ògàn.

Pou yon dyagnostik egzat, doktè a egzamine istwa medikal pasyan an, koute plent li yo, palpate kavite nan vant, an patikilye hypochondrium la. Apre egzamen an, laboratwa ak enstrimantal diagnostics yo preskri. Li enpòtan pa sèlman konfime reyalite a nan yon ogmantasyon nan volim nan ògàn la, men tou yo chèche konnen rezon ki fè vre poukisa li te rive.

Dyagnostik gen ladan pwosedi sa yo:

• san byochimik
• tès san klinik,
• tès fwa
• imunogram
• koagulogram,
• tès pou makè timè (si sa nesesè),
• analiz fekal
• egzamen ultrason nan ògàn ki sitiye nan kavite nan vant,
• radyografi
• kalkil tomografik.

Apre li fin resevwa tout rezilta tès yo, doktè a ekri rejim tretman ki pi efikas la.

Règ jeneral yo

Hepatomegal - Yon tèm ki vle di yon vrè ogmantasyon patolojik / difize nan paramèt metrik nan fwa a. Dyagnostike pa fizik (palpasyon, pèkisyon) ak enstrimantal (ultrason, MR, CT) metòd pou egzamen nan ògàn yo nan vant. Anpil fwa konbine avèk elaji larat (hepatosplenomegaly). Yon elajisman nan fwa a nan gwosè se pa yon maladi endepandan, men se yon pati nan konplèks la sentòm nan yon kantite maladi. Moun ki pi komen yo se:

• Maladi nan fwamaladi alkòl fwa, epatit B oswa Avèk, echinokokoz, siwozentoksikasyon nan plizyè jenèz). An menm tan an, fwa a okòmansman vin anflame ak anfle, sepandan, kòm selil yo fwa mouri soti, ki vid yo ranplase pa tisi fib, ki mennen nan yon ogmantasyon nan gwosè li yo.
• Prensipal pwoblèm ereditè ereditèemokromatoz, glikojenèz) ak segondè - maladi nan akimilasyon ak lipid maladi metabolis, ki mennen ale nan devlopman nan fwa gra.
• Maladi kadyo-vaskilè - nan ki san konjestif vèn devlope nan fwa a, ki mennen nan parenkime èdèm, ògàn yo anfle, sepesis ak ogmantasyon nan gwosè.

Sentòm ki gen yon fwa elaji, tankou yon règ, yo manifeste si gen ogmantasyon an te rive nan yon gwosè enpòtan. Pi souvan, epatomegali ap parèt ak yon santiman nan lapenn nan bò dwat ak yon gwo souf ak yon chanjman nan pozisyon kò ak yon mat doulè rale. Nan kèk ka, yo ka obsève maladi dispeptik - kè plen brûluresban fache, halitoz. Yon sentòm espesifik nan hepatomegal ak domaj nan parenchyma a epatik ak kolestazis se grate po ak jon po a.

Tretman depann sou kòz ki kache nan fwa a elaji. Sepandan, kèlkeswa kòz la kache, eleman debaz la nan terapi se yon rejim alimantè espesyalman chwazi ki vize a diminye chay la sou fwa a ak limite aktivite fizik. Rejim ak yon fwa elaji baze sou klasik ki ka geri ou Nimewo Tab la 5 dapre Pevzner ak ki vize a limite kò a ak diminye aktivite a nan pwosesis la enflamatwa. Prensip prensipal yo nan nitrisyon nan klinik yo se:

• fizyolojik itilizasyon nitrisyonèl nan rejim alimantè a pou tout macro / micronutrients,
• limite manje
• regilarite ak nati fraksyon nan konsomasyon manje.

Rejim alimantè sa a bay rediksyon nan grès (sitou REFRACTORY), klori sodyòm nan nivo a 6-10 g / jou, èkstrableman ak lwil esansyèl ki nan pwodwi yo, ki gen yon pwononse efè enèvan. Manje fri konplètman eskli, itilize nan manje ki rich nan purin yo limite (detritus, ledven boulanje a, somye kavya, fwidmè, somon, sadin, aran, cheche dyondyon porcini, ton, sprats), itilize nan eu ze poul se limite.

Asyèt yo prepare nan kwit manje, stewing ak boulanjri, ki bay fwa limite nan faktè chimik yo. Kwit manje pa fri ak gwo twou san fon-fri se akseptab. Asyèt yo pa siye, ak eksepsyon de legim koryas. Manje a se fraksyon, ki asire yon ekoulman pwodiksyon regilye nan kòlè. Valè enèji nan rejim alimantè a nan nivo a 2400-2600 kilokalori (90-100 g nan pwoteyin, 350-400 g nan idrat kabòn ak 80 g nan grès). Volim nan likid gratis boule se nan 1.5 l / jou.

Li entèdi enkli vyann gra, vyann fimen, nan bwat manje, ren, bouyon, sosis, kwit manje grès, pwodwi ki amelyore dekonpozisyon / fèmantasyon nan trip yo (chou, legum, pitimi), legum, pwason / vyann ak bouyon djondjon ki gen yon anpil nan. èkstrabilite, gra / tounen fwomaj cottage, krèm, pwodwi ak lwil esansyèl (zonyon vèt, lay, nap, radi, radi), stimulateur nan sekresyon nan ji gastric (epis santi bon, refor, sale, marinated ak pwodwi marinated, moutad), fwi tounen, bwason. ak gaz, bwè alkòl , Patisri ak krèm, kafe, chokola, kakawo, krèm glase.

Se rejim alimantè a pou epatomegalya fwa ki baze sou enklizyon a nan rejim alimantè a nan vyann ki san grès (bèf, vyann bèf, poul, kodenn) ak lanmè / rivyè pwason (jiska 3 fwa yon semèn), yon varyete de legim, soup vejetaryen, fwi ki pa asid ak bè nan nenpòt fòm. , diri, Buckwheat, farin avwam kwit nan dlo oswa lèt dilye, pwodwi letye, ki pa Peye-tounen fwomaj kotaj anpil grès, lwil legim divès kalite ki genyen poliensature FAs, pwodwi soya, siwo myèl, konfiti, ji dous ak mineral ki pa mineral. dlo briyan.

Pwodwi yo pèmèt yo

Rejim pou epatomegali nan fwa gen ladan:

• Sèk / yè a blan pen oswa biskwit blan.
• Vejetaryen oswa fèb soup prepare ak vyann fèb ak pwason bouyon ak adisyon nan ki byen kwit sereyal ak legim. Lè w ap prepare bouyon, premye bouyon an vide, epi l ap kwit vyann / pwason an nan yon nouvo pòsyon dlo.
• Varyete nan vyann wouj (bèf, bèf) ak vyann nan lapen, poul, kodenn. Okazyonèlman, mèg vyann kochon. Ka vyann bouyi dwe kwit.
• Varyete pwason ki pa gen anpil grès (pollock, mwayen bwa pike perch, jigo vèrje, Mori) nan fòm bouyi / kwit nan fou, koupe oswa defonse.
• Divès kalite sereyal, prepare ak adisyon nan lèt oswa sou dlo, vèrmiseli / pasta piti.
• Legim (pòmdetè, blan / chou, kawòt, bètrav, konkonm, joumou, zukèini, zukèini), tou de nan fòm lan nan salad, ak bouyi / kwit nan fòm lan nan asyèt bò ak lwil oliv legim. Ou ka ajoute kèk fre / jaden sèk jaden zèb pou manje ou.
• Pwodwi Sour-lèt ak ki pa Peye-asid fwomaj Cottage grès, fwomaj endijèn.
• Bè dous / fwi: pòm kwit ak fre, bannann ble, abriko, pèch, pwa, persimmons, seriz, kiwi, kwen, Korint, prunye, frèz, pye fig frans, dat, prun, abriko seche, grenad, pastèk, rezen, melon, rezen. (Si tolere), ramase, osi byen ke yo prepare frèch ji dilye ak dlo, jele, jele ak konpòte fwi.
• Lwil legim rafine / brut (flè solèy, mayi, oliv) pou kwit manje ak abiye. Bè pa plis pase 40 g pou chak jou pou abiye manje pare.
• Kòm yon desè - yon ti kras siwo myèl, karamèl, konfitur, gimov, pastille, konfiti, konfiti nan modération.
• Gratis likid - jiska 2 lit nan fòm nan frèch prepare ji dilye ak dlo, te èrbal, fwi / ti Berry, rosehip perfusion, dlo mineral. Likid la ta dwe nan tanperati chanm nan, pa bwè bwason glase.

Ki jan yo trete epatomalegal?

Avèk yon fwa elaji, tretman preskri depann de rezilta yo nan dyagnostik la. Lè se epatomegali ki te koze pa epatit viral, Lè sa a, ka plen gerizon kapab reyalize pa entèdi swiv enstriksyon yo nan doktè ou. Terapi se te pote soti pou yon sèten tan. Apre yo fin fè yon enfeksyon viral finalman elimine nan kò a, li trè enpòtan pou anpeche yon rplonje.

Tretman nan epatomegali ak medikaman:

1. Terapi nan maladi a kache ak dwòg. Epatit (A, B, elatriye) mande pou randevou a nan ajan antiviral. Listeryo ak lòt enfeksyon bakteri yo trete ak antibyotik.
2. Echinokokoz se yon endikasyon pou randevou a nan dwòg anthelmintic (Mebendazole ak lòt moun).
3. Maladi onkolojik mande pou randevou a nan ajan chemoterapi. Se ensifizans kadyak trete ak sibozozid kadyak.
4. epatoprotètr - dwòg ki pwoteje kont domaj nan selil fwa ak retabli epatòs deja domaje. Pou rezon sa a, aplike: fosfolipid esansyèl, preparasyon èrbal, konplèks nan vitamin ak asid amine.

Hepatomegali toujou mande yon egzamen konplè sou pasyan an pou klarifye dyagnostik la.

Nan kèk maladi, tisi fwa ka konplètman restore. Se konsa, pou egzanp, ki pa gen fòm grav nan epatit viral, yon rekiperasyon konplè rive, ak fwa a pran gwosè nòmal li yo.

Kwonik maladi pwogresif ki mennen nan lanmò nan yon gwo kantite selil fwa ak ranplasman yo pa selil tisi konjonktif anjeneral fini nan siwoz. Li enposib konplètman retabli fonksyon fwa nan ka sa a.

Pou retire elèv la chirijikal nan kòz yo nan epatomegaly itilize:

• ouvèti ak drenaj nan absè nan fwa a - ak maladi purulan,
• retire timè - ak kansè. Se chirijikal retire nan timè Benign fè lè yon elajisman siyifikatif nan fwa a devlope,
• ligasyon nan veso sangen pandan senyen ki soti nan chòk nan tisi fwa.

Si se epatomegali ki te koze pa tronbozi egi, se yon transplantasyon fwa.

Limite oswa eskli pwodwi sa yo:

Klasifikasyon èpatomelya

Tou depan de degre nan elajisman ògàn ak siy, fòm sa yo distenge:

• eksprime - ògàn nan ogmante pa 1-2 cm Doulè pa rive, Se poutèt sa kalite sa a ka detekte sèlman avèk èd nan ultrason. Deformation ògàn kòmanse,
• pasyèl - fwa a ogmante dezekilibre, sèlman nan sèten aksyon, segments. Plis souvan li nan mas glisman adwat oswa agoch, mwens souvan chanjman kwen ki pi ba yo,
• modere - Sa a se yon ogmantasyon ti tay, ki ka akòz karakteristik ki gen rapò ak laj. Anpil fwa fòm sa a rive nan timoun ki gen laj 5-7 ane,
• pwononse - Pwosesis pathologie, chanjman yo aktivman rive nan ògàn lan, men yo toujou revèsib. Kalite sa a souvan k ap pase ak lesemi, hemoblastosis, lè anpil selil malfezan yo prezan nan tisi yo. Mak foci nan nekrosi parèt, tisi konjonktif ap grandi. Fwa a vin tou senpleman gwo, li okipe prèske peritòn nan tout, entèfere ak travay la nan tout ògàn,
• difize - rive si gwosè a nan fwa a nan yon adilt rive 12-13 cm .. Yon eleman ògàn sèten ki afekte yo.

Tou depan de kòz la nan devlopman, gen:

• maladi ki gen yon nati diferan. Souvan sa yo se blesi enfektye ki mennen nan absè ak epatomegali difize. Pasyan an gen doulè doulè sou bò dwat la anba zo kòt yo, takikardya nan kè a, frison,
• blesi
• faktè konjenital.

Hepatomegal ka rive pandan gwosès.

Egzamen dyagnostik

Premye fason pou detekte epepatoloji se santi vant ou. Doktè a pral detekte imedyatman yon degre oswa yon lòt nan elajisman ògàn. Lè sa a, se yon seri egzamen asiyen. Li pral ede detèmine degre nan hepatomegaly, kalite li yo, kòz yo.

Li se sou dyagnostik ke tout tretman nan lavni ap bati. Doktè a fè palpasyon, pèkisyon, examines gangliyon yo lenfatik, kolekte yon anamnesi, entèvyou pasyan an sou sansasyon subjectif li, sentòm posib. Li enpòtan pou eskli yon neoplas benen oswa malfezan.

Doktè a ta dwe klarifye si pasyan an ap pran medikaman an, konbyen li te itilize yo bwè alkòl, ki jan li manje. Pou fè yon dyagnostik egzat, yo ka Anplis preskri:

• tès san pou byochimik, fè,
• Ultrason nan kavite nan vant (pèmèt ou wè ekostructure nan ògàn la),
• CT, MRI nan peritone la,
• X-ray
• analiz nan fwa a (tès fonksyon fwa),
• byopsi (te pote soti sèlman nan sèten ka, si absoliman nesesè).

Tout seri metòd sa a pral pèmèt ou chèche konnen egzakteman kisa ki lakòz patoloji a. Li enpòtan pou eskli patoloji ki gen sentòm ki sanble (epatoz, steatozatos, steatoz fwa, epatoptozi).

Tretman dwòg

Asire ou ke ou preskri medikaman pou ranfòse manbràn selilèUrsosan, Karsil, esansyèl Fort) Seleksyon lòt medikaman yo depann de kòz la. Medikaman antiviral yo itilize pou enfeksyon viral, antibyotik pou enfeksyon bakteri, ak glikokortikoterapi pou siwoz. Si echèk fwa ak ascite rive, diiretik yo te itilize.

Ansanm ak tretman dwòg, modere aktivite fizik, rejim alimantè, ak rejè move abitid yo endike.

Medikaman altènatif

Remèd Folk kapab itilize nan nenpòt ki etap nan devlopman maladi a. Yo disponib nan kay epi yo pral yon bon adisyon.

Yo travay pi byen ak modifye ak modès agrandisman. Nan ka sa a, remèd fèy byen chwazi pral ede pote fonksyon ògàn tounen nan nòmal.

Nou ofri ou pi efikas ak pwouve altènatif metòd yo ki ka retabli fonksyon fwa.

• Li nesesè melanje ba, motherwort egalman, yo ajoute egalman rasin yo nan pivwan, pisanli, andiv. Tout se byen melanje, plen ak 500 ml dlo. Melanj lan dwe kenbe sou chalè ki ba pou 40 minit. Mare perfusion a ki kapab lakòz epi kite l melanje pou yon koup la èdtan, Lè sa a, souch. Bouyon an bezwen bwè nan kèk jou pou 2-3 dòz.

• Nan yon vè dlo tyèd (200 ml), delye 2 gwo kiyè siwo myèl ak ji sitwon. Bwè yo ta dwe bwè nan maten ak anvan yo dòmi. Tanpri note ke ak dyabèt li se kontr.

• Joumou tou ki ede avèk epatomegal. Ou bezwen griyaj kri joumou (500 g) ak manje l 'nan yon jou. Ou ka peze ji a nan sa a legim, bouyi li oswa kwit li.

• Ou ka manje mwatye yon bètrav bouyi (wouj) chak jou oswa ajoute li nan salad.

• Li rekòmande yo manje omwen yon pòm mi chak jou oswa bwè ji nan men yo.

• Avèk doulè, ji ji fwi frèz yo pral ede. Nan absans kontr, yo ta dwe yon vè ji Berry bwè anvan manje yo nan maten an.

• PICKLE soti nan choukrout ap ede tou. Ou ka ajoute yon vè ji tomat sou li. Bwason sa a bezwen yo dwe bwè nan resèpsyon plizyè.

• Nan maten ak anvan ou ale nan kabann ou, ou ka bwè lwil oliv brut: oliv oswa tounsòl. Lè sa a, li enpòtan yo kouche sou bò gòch ou, mete yon pad chofaj anba li. Se konsa, ou bezwen kouche nan yon èdtan.

• Pou prevansyon ak tretman, li itil yo itilize yon melanj de zanmann nwayo ak siwo myèl. Pou ou gen yon efè ki ka geri ou, li se ase yo pran am 5-7 ak yon siwo myèl ti kras.

• Anvan ou manje, li itil yo manje bè Juniper (jiska 15 pou chak jou nan plizyè dòz).

Alimantasyon alimantè pou elajisman fwa

Pa konte sou yon grenn. Ansanm ak tretman medikal, ou ta dwe definitivman swiv yon rejim alimantè, abandone tout move abitid. Sa a pral pi vit gerizon.

Li enpòtan anpil pou etabli bon nitrisyon. Règ prensipal yo se:

• manje yo ta dwe fraksyon - 6 fwa nan yon jounen. Pami yo se twa manje prensipal ak twa ti goute,
• pran ti pòsyon
• konplètman fri, gra,
• vapè, kwit, kwit,
• chak jou pòsyon nan grès - jiska 70 g. Olye pou yo grès bèt, li se pi bon yo sèvi ak grès legim,
• konplètman eskli sik, bagay dous, pen,
• Ou pa ka manje vyann gra, là kochon, pwason, manje nan bwat manje, manje sale,
• gen ladan plis sereyal, legim sezonye, ​​fwi nan rejim alimantè ou.

Li enpòtan pou kenbe nivo fè ak lòt sibstans ki nan san an. Kondisyon sa yo koresponn ak tab No. 5.

Konplikasyon posib

Youn nan konplikasyon ki pi danjere se siwoz. Selil fwa yo detwi. Yo ranplase pa tisi konjonktif, ki pa fè okenn fonksyon. Sikilè konjonktif fòme nan anpil kote nan necrosis. Fwa a pa kapab fè fas ak fonksyon li yo.

Nan pasyan sa yo, senyen parèt, po a achte yon tenti tè, epi li se yon doulè eksitan toujou obsève anba zo kòt yo sou bò dwat la.

Pwonostik ak prevansyon nan epatomegal

Pou prevansyon, tretman epatoprotèk preskri.

Konsekans yo depann de kalite maladi a ak degre domaj ògàn lan. Si epatit se kòz la, Lè sa a, tretman apwopriye mennen nan yon gerizon konplè. Fwa a konplètman retounen nan gwosè nòmal li yo.

Avèk siwoz, ògàn nan p ap refè ankò, paske yon pati nan selil ki an sante yo pou tout tan ranplase pa mak soti nan tisi konjonktif la. Pasyan an se toujou ap soufri ak kriz nan doulè, feblès, Entoksikasyon. Nan ka sa a, ou ka sèlman diminye manifestasyon maladi a.

Li nesesè retabli nivo a anzim yo ak sipòte travay la nan kò an. Kondisyon pasyan an ki gen siwo a vin pi mal akòz epatomegal. Nan pi move ka a, gen yon devlopman reyaktif nan maladi a ak lanmò.

Pou prevansyon, li enpòtan pou respekte rejim alimantè a, bay alkòl ak lòt move abitid, epi trete maladi kache a yon fason apwopriye.

Hepatomegal: ki sa maladi fwa sa a ye?

Hepatomegal se yon pwosesis pou elaji nan fwa a, inisye pa divès kondisyon douloure. Li ka lakòz chanjman difize nan fwa a oswa fokal, men li se toujou pathologie, depi li se jisteman maladi yo ki mennen nan tankou yon chanjman byen file nan gwosè a nan ògàn la ke li se pa nòmal pou li menm pandan yon peryòd de chaj ogmante fonksyonèl.

Se fwa a ki sitiye anba dyafram la ak konsiste de de tete, yo rele sa "filtè natirèl la" akòz kapasite li nan retire sibstans danjere nan kò a ak pirifye san an. Nan eta nòmal la, li gen yon estrikti lis, palpasyon li yo pa lakòz doulè.

Paramèt nòmal nan ògàn nan lè li ekzamine li ak yon aparèy ltrason nan direksyon anteroposterior yo se 12.5 cm lè mezire mas yo dwa ak 7 cm - mas nan bò gòch. Gwosè a Transverse se 20 - 22 cm. Dimansyon pake a vaskilè nan fwa a tou gen pwoblèm.

Yon ogmantasyon nan gwosè nan fwa a pa gen enfòmasyon espesifik sou maladi a, men sèvi kòm yon siyal klè ke patoloji a ap devlope.

Li enpòtan mete aksan sou ke fwa a gen rezèv enpòtan restorative, se konsa maladi a ka devlope pou yon tan long san sentòm yo.

Rezèv sa yo pèmèt kò a fè fonksyon li yo menm avèk yon lezyonèl 50% oswa plis. Ti èpatomegal ka pèsiste nan imen pou plizyè ane.

Tou depan de degre nan elajisman ògàn, gen:

• epatomegali modere (yon ti chanjman nan gwosè ak estrikti ki pa anfòm nan nòmal la),
• pwononse (yon ogmantasyon de 10 cm nan nòmal la),
• difize (plis pase 10 santimèt).

Epatomegaly pasyèl se yon fòm separe, lè fwa a ogmante dezekilibre - se sèlman yon pati oswa yon pati pataje.

Maladi nan sistèm la kadyovaskilè

Kòz sa a raman mennen nan epatomegali nan tibebe ak jèn timoun. Pi souvan, li dyagnostike nan moun ki gen laj mwayen oswa granmoun aje. Rezon ki fè yo pou elaji ògàn nan ka sa a se jan sa a:

• echèk sikilatwa
• perikardit konstriktif.

Sentòm yo ak siy karakteristik yo

Hepatomegali nan fwa a se yon elajisman pathologie nan ògàn la ak yon chanjman difize nan tisi li yo. Avèk sa a patoloji, ka fwa a ap fasil palpase anba zo kòt yo, pandan y ap yon ògàn ki an sante se palpan. Sou palpasyon, pasyan an santi doulè, ki se tou yon siy maladi a. Èpatomegya se yon sentòm ki endike ke fwa a bezwen tretman.

Sentòm sa yo ka deranje pasyan an:

• Sansasyon ki fè mal oswa yon santiman nan peyizan nan bò dwat la, espesyalman lè chanje pozisyon nan kò an.
• Po gratèl ki akonpaye gratèl. Pafwa pwen wouj parèt sou po a, fè l sanble souak areye - ak vaskilè "janm" divèrjan nan kote sa yo. Yo menm yo te rele "ravaj fwa."
• Akimilasyon likid nan kavite nan vant.
• Digestion (pa sèlman dyare, men tou konstipasyon).
• Ogmantasyon nan volim nan vant la.
• Souvan brûlures, ki asosye avèk move souf.
• Noz

Se mas gòch la raman ogmante, sitou youn nan dwa. Se mas gòch la ki sitiye tou pre pankreya yo, se konsa yon ogmantasyon nan pati sa a nan fwa a anjeneral ki asosye ak maladi glann.

Glòb dwat la nan fwa a se pi souvan tendans epatomegal. Sa rive akòz chay la pi gran ke yo mete sou li. Anplis, ogmantasyon nan pwopòsyon an pouvwa ap natirèl, epi yo pa yon konsekans maladi a. Nan dyagnostik la, pi fò nan atansyon a yo peye sou bò dwat nan fwa a, depi li se responsab pou chaj prensipal la ak fonctionnalités.

Sentòm maladi a depann de kòz domaj sou fwa a

Ki jan yo trete epatomalegal nan fwa a?

Avèk yon fwa elaji, tretman preskri depann de rezilta yo nan dyagnostik la. Lè se epatomegali ki te koze pa epatit viral, Lè sa a, ka plen gerizon kapab reyalize pa entèdi swiv enstriksyon yo nan doktè ou. Terapi se te pote soti pou yon sèten tan. Apre yo fin fè yon enfeksyon viral finalman elimine nan kò a, li trè enpòtan pou anpeche yon rplonje.

Tretman nan epatomegali ak medikaman:

1. Terapi nan maladi a kache ak dwòg. Epatit (A, B, elatriye) mande pou randevou a nan ajan antiviral. Listeryo ak lòt enfeksyon bakteri yo trete ak antibyotik.
2. Echinokokoz se yon endikasyon pou randevou a nan dwòg anthelmintic (Mebendazole ak lòt moun).
3. Maladi onkolojik mande pou randevou a nan ajan chemoterapi. Se ensifizans kadyak trete ak sibozozid kadyak.
4. epatoprotètr - dwòg ki pwoteje kont domaj nan selil fwa ak retabli epatòs deja domaje. Pou rezon sa a, aplike: fosfolipid esansyèl, preparasyon èrbal, konplèks nan vitamin ak asid amine.

Hepatomegali toujou mande yon egzamen konplè sou pasyan an pou klarifye dyagnostik la.

Nan kèk maladi, tisi fwa ka konplètman restore. Se konsa, pou egzanp, ki pa gen fòm grav nan epatit viral, yon rekiperasyon konplè rive, ak fwa a pran gwosè nòmal li yo.

Kwonik maladi pwogresif ki mennen nan lanmò nan yon gwo kantite selil fwa ak ranplasman yo pa selil tisi konjonktif anjeneral fini nan siwoz. Li enposib konplètman retabli fonksyon fwa nan ka sa a.

Pou retire elèv la chirijikal nan kòz yo nan epatomegaly itilize:

• ouvèti ak drenaj nan absè nan fwa a - ak maladi purulan,
• retire timè - ak kansè. Se chirijikal retire nan timè Benign fè lè yon elajisman siyifikatif nan fwa a devlope,
• ligasyon nan veso sangen pandan senyen ki soti nan chòk nan tisi fwa.

Si se epatomegali ki te koze pa tronbozi egi, se yon transplantasyon fwa.

Rejim pou moun ki gen hepatomegaly

Avèk epatomegal, obsève prensip nitrisyon terapetik selon M. Pevzner. Sa a se nimewo tab la sa yo rele 5 - yon rejim alimantè dou, ki se preskri pou tout maladi ki asosye avèk yon ogmantasyon nan fwa a ak larat, osi byen ke nan blad pipi a fyèl. Endikasyon pou itilize li yo se egi ak epatit, siwoz, maladi fwa.

Prensip prensipal yo nan nitrisyon nan klinik yo se:

• fizyolojik itilizasyon nitrisyonèl nan rejim alimantè a pou tout macro / micronutrients,
• limite manje
• regilarite ak nati fraksyon nan konsomasyon manje.

Yon rejim alimantè fwa elaji gen ladan ranje ki annapre yo pèmèt nan pwodwi:

• farin avwàn, lòj, vèrmisèl, Buckwheat oswa diri,
• varyete nan pwason reprezante pa varyete grès ki ba,
  ekreme lèt
• soup letye ak pasta, legim ak sereyal. Ou pa ka manje premye kou yo sou
• ki baze sou bouyon rich,
• pwodwi vyann ki pa gen anpil grès. Li kapab boulèt, boulèt oswa sosis. Nan ka ki ra
• yo pèmèt yo kwit manje vyann an moso gwo,
• omlèt pwoteyin soti nan yon ze,
• varyete legim enkli kawòt, zukèini, bètrav, pòmdetè ak joumou. Ou ka ajoute nan meni an
• asyèt ki soti nan legim kwit, bouyi oswa fre,
• fwi sèk
• bè (legim, bè),
• asye plizyè kalite kwit nan fou nan patisri yè a san yo pa ajoute ponmkèt,
• siwo myèl, jele, soufle,
• bouyon rosehip.

Rejim alimantè pou hepatomegaly fwa bay esklizyon pwodwi sa yo nan rejim alimantè a:

• Varyete gra nan vyann wouj, detritus, vyann aquatic, gra pwason, là kochon, sirèt, chokola, gato, patisri, soufle / bè farin.
• Legim ak tout legim koryas, tounen choukrout, vinegar ak vinegar.
• Kwit manje / grès bèt, vyann fimen, fwidmè.
• Epina, rou, radi, zonyon, dyondyon, radi, lay, mayonèz, sòs tomat, pikant sòs refor, piman, vinèg, moutad.
• Lèt antye, fwomaj sale / pikant. Itilize nan fwomaj kotaj gra, krèm tounen, krèm ak fwomaj dous limite.
• Kri bouyi ze - jiska twa moso pou chak semèn.
• Bonjan te / kafe, kakawo, chokola, krèm glase.
• Bwason alkòl ak gazeuz, ji pake.

Folk remèd

Remèd popilè efikas ki ka itilize nan tretman pou epatomegali nan fwa a.

1. Yon solisyon medsin nan siwo myèl favorableman afekte pa sèlman fonksyone nan nan kò a, men tou fwa an. Chak maten, epi anvan ou ale nan kabann, bwè yon bwè nan 2 gwo kiyè nan siwo myèl, 200 ml dlo tyèd epi 2 gwo kiyè nan ji sitwon.
2. Sèk motherwort ak ba la, ajoute rasin pisanli ak pivwan. Pran andiv. Melanje, vide 500 ml dlo. Nou ap tann pou li bouyi. Refwadisman - mwatye yon èdtan. Nou filtre ak bwè.
3. Joumou Nou manje, griyaj, kwit labouyl oswa ji. Petèt yon moun renmen anvan joumou plis. Ak yon moun vle fè ji seriz.
4. Bètrav. Isit la se yon lòt legim fwa an sante. Epi bètrav anvan tout koreksyon peze ji a, kenbe li pou 15-20 minit ak melanje l 'ak frèch prese ji kawòt nan yon rapò nan 3:10. 100 ml ji sa a bwè chak jou. Epitou, bètrav ka mete nan salad oswa bouyi.

Se pronostik la detèmine pa kòz la nan sendwòm lan ak degre nan domaj nan epatosit yo, revèsibilite a nan pwosesis la. Hepatomegalite se pronostikman favorab pou siwoz, domaj toksik, ak pwosesis neoplazik prensipal la. Ogmantasyon modere ògàn nan maladi jeneral, ki gen ladan enfeksyon viral, se epatomegali pasaj nan timoun karakterize pa yon kou rapid.

Yon pronostik ézitan nan ka epatomegalya a fikse sèlman pou pasyan ki gen patoloji oncholojik nan etap 2-4yèm pwosesis la, osi byen pou pasyan ki gen maladi jenetik yo.

Fwa a byen vit retounen nan gwosè anvan li nòmal nan ka sa yo:

• ak enfeksyon viral,
• ak sa yo rele èpatomegaly pasajè (pasajè san chanjman nan laboratwa) nan anfans.

Pwodwi sa yo vo konsome pandan peryòd sa a:

Prevansyon

Prevansyon nan kondisyon an tou divize an yon seri mezi, tou depann de kòz sendwòm lan. Men, an jeneral, ou ka fè seri sa yo règleman:

1. Yon mòdvi an sante - pa gen anyen ki detwi fwa a (menm jan ak lòt ògàn ak sistèm) otan ke alkòl, fimen ak dwòg. Se poutèt sa, yo nan lòd yo pwoteje ògàn nan soti nan maladi danjere, ou bezwen refè soti nan depandans sa yo oswa, pi bon, pa menm eseye yo.
2. Prevansyon epatit viral - viris epatit yo tou pa mwens destriktif nan tisi yo nan kò a. Mezi prevantif eskli nenpòt kontak ak san yon lòt moun, sijere dezenfeksyon anpil bon jan de atik ki kapab itilize ankò an kontak ak sekresyon moun ak blese po a, epi yo tou te pote soti nan pwoteje kontak seksyèl.
3. Mezi prevantif pou anpeche hepatosis gra: mennen yon vi aktif, souvan mache nan lè a fre ak manje byen.
4. Adequate ak sèlman medikaman sou preskripsyon, paske anpil dwòg, si yo pa byen dòz, gen yon efè prejidis sou fwa a.
5. Rasyonèl, bon nitrisyon, eksepte grès bèt, men sijere nitrisyon sou tablo dyetetik No. 5.
6. Posib aktivite fizik.

Yo detèmine yon pronostik medikal pou lavi pasyan ki gen epatomegalya depann de kòz devlopman kondisyon sa a. Si se pwosesis la dyagnostike nan yon etap bonè, Lè sa a, pronostik la se favorab.

Tout maladi yo konnen ki mennen nan kondisyon sa a yo avèk siksè trete, ki gen ladan ak viris epatit C. Si maladi a kache nan pasyan an se nan etap nan pwogresyon, Lè sa a, pronostik la se relativman favorab.

Yon pronostik ézitan nan ka epatomegalya a fikse sèlman pou pasyan ki gen patoloji oncholojik nan etap 2-4yèm pwosesis la, osi byen pou pasyan ki gen maladi jenetik yo.