Èske statins deklanche dyabèt tip 2?

Staten, ki se anjeneral preskri pi ba kolestewòl, ogmante risk pou yo dyabèt tip 2 pa 30%. Rezilta yo nan eksperyans relativman resan yo te pwovoke yon vag nan diskisyon nan mond lan nan medikaman mwen.

Staten yo se youn nan medikaman ki pi lajman preskri nan USA a. Retounen nan 2012, apeprè yon ka nan popilasyon an US plis pase 40 aktyèlman ak regilyèman pran kolestewòl-bese dwòg, nan a vas majorite de ka - statins. Jodi a, figi sa a te ogmante a 28% (byenke yo preskri yo nan yon nimewo pi gwo nan Ameriken yo).

Staten bese kolestewòl san pa bese pwodiksyon li pa fwa. Yo bloke anzim hydroxylthylglutaryl-koanzim A-reduktaz la nan li, ki enplike nan pwodiksyon kolestewòl la.

Anplis de sa, statins tou redwi enflamasyon ak estrès oksidatif. Bay tout efè sa yo pran ansanm, yon sèl ta atann statins diminye risk pou yo dyabèt tip 2.

Sepandan, prèv ki sòti nan yon nimewo ogmante nan syans sijere opoze a - itilize pwolonje nan statins ogmante risk pou yo dyabèt tip 2. Premye etid sa a te pibliye an 2008. ii.

Nan repons a li, yo te yon nimewo nan syans byento fèt, youn nan ki (nan 2009) te deklare ke, selon metodoloji yo, pa te gen okenn efè enkondisyonèl nan sèvi ak statin sou risk pou yo dyabèt ak Se poutèt sa syans adisyonèl yo te nesesè iii, ak lòt moun (nan 2010 ) - ke gen yon kote pou ogmante risk pou dyabèt, men ke li se trè ensiyifyan iv (ka enkonsistans nan rezilta yo dwe eksplike pa lefèt ke kèk etid yo patwone pa konpayi pharmaceutique yo tèt yo - kòmantè Tradiktè).

Pou chèche konnen sitiyasyon reyèl la, chèchè nan kolèj Medsin Albert Einstein nan New York deside apwoche pwoblèm nan nan yon fason diferan epi konsantre sou moun ki twò gwo epi, Se poutèt sa, ak yon risk ogmante nan devlope dyabèt tip 2. Yon ekip syantis te itilize done ofisyèl nan Pwogram Prevansyon Dyabèt Etazini (DPPOS). An jeneral, itilizasyon staten te lakòz yon ogmantasyon 36% nan risk dyabèt tip 2. Rezon ki fè la sèlman ki projet dout sou figi tankou kwasans ki gen gwo risk se ke statins yo te preskri ki baze sou evalyasyon pasyan an pa doktè a, ak Se poutèt sa patisipan yo pa t 'distribiye owaza. Rezilta yo pibliye nan BMJ Open Dyabèt Rechèch ak Swen v.

Gwoup susmansyone nan syantis rekòmande seryezman ke pasyan ki gen gwo risk ki preskri statins pou prevansyon nan maladi kadyovaskilè toujou ap kontwole nivo glikoz yo epi yo mennen yon vi ansante.

Anba enfliyans done sa yo, an 2012, Administrasyon Manje ak Medikaman ameriken an te bay yon avètisman sou yon posib risk ogmante nan dyabèt nan pasyan ki pran kolestewòl-bese dwòg ak kontwòl glisemi difisil nan moun ki deja gen dyabèt vi.

Akòz lefèt ke staten yo tèlman lajman preskri nan USA a ak reyèlman redwi risk pou yo grav konplikasyon kadyovaskilè, diskisyon an sou statins dyabèt provok se pa sou ankò.

Sepandan, dènyèman, ki kantite syans ki sipòte ipotèz sa a ki te grandi tankou yon lavalas:

• "Itilize staten ak risk pou yo devlope dyabèt," Barty Chogtu ak Rahul Bairy, Jounal Mondyal nan Dyabèt, 2015 vii,
• "Statin ak risk pou yo devlope dyabèt," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Swen Dyabèt nan Ameriken Asosyasyon Dyabèt 2013 viii,
• "Itilizasyon Statin ak Risk pou Dyabèt," Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Open Diabetes Research and Care, 2017 ix,
• "Rosuvastatin pou prevansyon evènman vaskilè nan gason ak fanm ki gen elve C-reyaktif pwoteyin," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, New England Journal of Medicine, 2008 x,
• "Itilize staten ogmante risk dyabèt tip 2," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Statin-pwovoke dyabèt ak konsekans klinik li yo", Umme Ayman, Ahmad Najmi ak Rahat Ali Khan, Journal of farmakoloji ak Pharmacotherapeutics, 2014 xii.

Dènye atik la espesyalman enteresan. Li site done ke posiblite pou dyabèt ki anba enfliyans a statins chenn nan 7% a 32%, tou depann de kalite a nan statin, dòz li yo ak laj la nan pasyan an. Syantis yo te jwenn ke statins souvan lakòz sik ak vin pi mal kou li yo nan granmoun aje la. Atik la tou kouche soti yon mekanis posib ki provok dyabèt tip 2:

sans nan ki yon ti tan klou desann nan lefèt ke nan adisyon a diminye pwodiksyon an nan kolestewòl nan fwa a, statins tou redwi tou de pwodiksyon ensilin ak ensilin prediktif nan selil, ki, nan vire, ki lakòz yon diminisyon nan ton nan misk ak kapasite fè egzèsis.

Plizyè lòt atik syantifik konfime ke itilize nan statins se plen ak feblès nan misk ak doulè nan yo akòz yon mank de kolestewòl:

• "Entèaksyon ki genyen ant Statin ak Egzèsis ...", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timote Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe ak Paul D. Thompson, Jounal Ochsner, 2015 xiii,
• "Efè a nan statins sou misk zo: fè egzèsis, myopati, ak fòs nan misk," Beth Parker, Paul Thompson, Egzèsis ak espò Syans Reviews, 2012 xiv,
• "Fòm febli soti nan statin dwòg?", Ed Fiz, New York Times la, 2017 xv.

Anplis de sa, atik regilyèman parèt ke statins aktyèlman ogmante risk pou yo ensidan maladi Parkinson la ak devlopman, kontrè ak reklamasyon yo premye nan kontrè a xvi xvii xviii xix.

Ki moun ki bezwen statins?

Etandone kò a ap grandi nan prèv syantifik sou efè segondè grav nan statins, kèk piblikasyon medikal mande tou de doktè ak pasyan yo mande tèt yo si benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk statins depase efè negatif segondè yo oswa ou pa.

Se konsa, pou egzanp, si yon pasyan gen yon kè malad ak yon nivo spiky nan kolestewòl nan san l ', Lè sa a, li pwobableman toujou bezwen pran statins, paske otreman li ka mouri nan nenpòt ki lè. Anplis de sa, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke dyabèt pa pral nesesèman rive nan l 'ak yon pwobabilite 100%. Si kolestewòl pasyan an pa ale twò wo ak maladi kè kondisyon an se plis oswa mwens satisfezan, Lè sa a, petèt li ta dwe ale nan yon rejim alimantè ak fè egzèsis. Sepandan, menm nan ka sa a, yo ta dwe refize pran statins yo an konsiltasyon ak doktè a epi fè nan etap ak anpil prekosyon. An patikilye, atik la "efè segondè nan statin: peze benefis yo ak risk" nan Mayo Klinik xx anplwaye apèl pou yon apwòch konsa.

Lòt piblikasyon, tankou, pou egzanp, Aspirin vs Statin, wè yon fason soti nan ranplase statins ak aspirin pou pasyan ki pa grav. Kontrèman ak statins, aspirin pa diminye kolestewòl san, men tou senpleman dilu san an, anpeche matyè kolestewòl yo rete soude ak boul nan san. Pandan ke kèk ekspè sipòte opinyon sa a, lòt moun kwè ke aspirin pa kapab yon ranplasan konplè pou xxi statins.