Dyabèt melit nan timoun yo: sentòm ak siy, dyagnostik, tretman ak prevansyon

Dyabèt melit nan timoun ak adolesan, osi byen ke manifestasyon sentòm ak siy li yo de pli zan pli enpòtan nan tan nou an. Maladi sik, dyabèt pou timoun yo se mwens komen pase anpil lòt maladi, men se pa ra jan yo te panse deja. Frekans la nan maladi pa depann sou sèks. Malad pou timoun tout laj, kòmanse nan premye mwa nesans lan. Men, pik la nan dyabèt se nan timoun ki gen laj 6-13 ane. Anpil chèchè kwè ke maladi a se pi souvan yo te jwenn pandan yon peryòd de ogmante kwasans timoun.

Se ensidan an nan maladi sa a dyagnostike pi souvan apre maladi enfektye:

  • kochon
  • epatit enfektye
  • enfeksyon amilogenik,
  • malarya
  • lawoujòl ak lòt moun

Sifilis kòm provokatè prensipal maladi a pa konfime kounye a. Men, blesi mantal, tou de egi ak alontèm, osi byen ke blesi fizik, espesyalman ekimoz nan tèt la ak nan vant, malnitrisyon ak anpil idrat kabòn ak grès - tout faktè sa yo endirèkteman kontribye nan devlopman nan enpèfeksyon la inaktif nan aparèy lan nan pankreya lanjan.

Patojenèz la nan dyabèt se pa siyifikativman diferan de patojenèz nan maladi sa a nan granmoun.

Pwosesis kwasans lan, nan ki ranfòse sentèz pwoteyin fèt, ki asosye avèk patisipasyon ensilin ak konsomasyon ogmante tisi li yo. Avèk yon aparèy ensilin enferyè nan pankreyas la, rediksyon nan fonksyon li ka rive, kòm yon rezilta nan dyabèt sikreus devlope.

Chèchè yo tou kwè ke òmòn nan somèy stimul fonksyon an nan β-selil nan aparèy lan lanparal ak, ak pwodiksyon ogmante nan òmòn sa a pandan peryòd la kwasans, ka mennen (ak yon aparèy ki gen fonksyonèl ki fèb) nan rediksyon.

Gen kèk ekspè nan jaden sa a ki kwè òmòn kwasans aktive fonksyon selil α a nan ilo yo, ki pwodui faktè ipèglisemi - glikagon, ki, avèk fonksyon ase nan β - selil yo, ka mennen nan dyabèt. Konfimasyon nan patisipasyon an nan pwodiksyon depase nan somè òmòn nan patojenèz la nan dyabèt timoun se akselerasyon an nan kwasans e menm pwosesis osifikasyon nan timoun yo nan aparisyon nan maladi a.

Kou ak sentòm yo

Aparisyon nan maladi a se ralanti, mwens souvan - trè rapid, toudenkou, ak deteksyon an rapid nan pi sentòm yo. Premye sentòm dyagnostike maladi a se:

  • swaf ou ogmante
  • bouch sèk
  • souvan pipi twòp, souvan lannwit e menm lajounen enkonvenyans urin,
  • pita, kòm yon sentòm, pèdi pwa rive ak bon, pafwa menm trè bon apeti,
  • feblès jeneral
  • tèt fè mal
  • fatig.

Manifestasyon po - gratèl ak lòt moun (pyoderma, furunculosis, ègzema) yo relativman ra nan timoun yo. Hyperglycemia nan timoun se sentòm prensipal la ak konstan. Glicosuria rive prèske toujou. Gravite a espesifik nan pipi pa toujou koresponn ak kontni an quantitative nan sik, ak Se poutèt sa pa kapab yon tès dyagnostik. Souvan pa gen okenn korespondans konplè ant sik nan san ak degre nan glikuridya. Hyperketonemia devlope yon dezyèm fwa ak enfiltrasyon fwa gra, ki se ki te koze pa pèt la nan fonksyon an lipotropik nan pankreya yo.

Chanjman nan ògàn ak sistèm kò a divès

Rubeoz ak xantoz obsève nan granmoun yo ra nan timoun yo. Nan pasyan trete, po sèk ak penti kap dekale yo te note. Avèk rediksyon grav, èdèm ka parèt.

Lang la se sèk klere wouj nan koulè, souvan ak papiyon lis. Se souvan obsève jenjiv, epi pafwa pyorrey alvioli, ki se pi grav nan timoun pase nan granmoun. Pwosesis la sanp nan dan yo se tendans pwogresyon.

Son kè yo soud, pafwa se yon murmur systological nan APEX la detèmine, ki endike yon diminye ton vaskilè. batman kè a piti, mou, palè. San presyon, tou de maksimòm ak minimòm, se prèske toujou bese. Avèk kapiloskopi, yo obsève yon background wouj ak ekspansyon jenou atè a, yon elèktrokardyogram montre chanjman nan myokard la.

Nan kèk ka, kantite globil wouj yo ak kantite emoglobin redwi. Soti nan bò a nan san blan, fòmil la lekosit se ansibleman lou ...

  • Nan fòm modere nan dyabèt - lenfosit, ki diminye ak ogmante severite nan maladi a.
  • Nan grav pre-koma ak koma - lenfopenia. Chanjman netofilik bò gòch ak mank de eozinofil.

Se asidite a nan ji a gastric souvan redwi. Gen fenomèn dispèptik. Se fwa nan pi fò pasyan elaji (espesyalman nan timoun ki gen alontèm dyabèt.), Dans, pafwa douloure.

Nan pipi, albuminuria ak cylindruria yo pa pwononse. Nan kou ki grav epi ki pwolonje, kantite silend ak pwoteyin ogmante, globil wouj yo ka parèt. Nan kèk ka, se kapasite a filtraj nan ren yo tou gen pwoblèm.

Deja nan kòmansman maladi a parèt:

  • tèt fè mal
  • vètij
  • chimerik
  • emosyon
  • fatig,
  • letaji, feblès,
  • defisyans memwa.

Twoub nan sistèm periferik nève yo manifeste pa doulè nan branch yo, yon maladi nan sansiblite po ak yon febli oswa disparisyon nan refleksyon tandon.

Ògàn vizyon

Sou pati nan oftalmoloji nan timoun ki gen dyabèt melit, maladi akomodasyon yo pi komen pase nan granmoun yo. Chanjman nan refraksyon tou de nan direksyon pou ipèrmetropi ak nan direksyon pou mnopia, ak nan ka grav, ipotansyon nan eyeballs yo.

Pafwa gen retinopati dyabetik ak katarak, tendans spirasyon rapid. Retinit dyabèt, paralizi nan misk je nan timoun yo ra anpil.

Fòm maladi a

Dyabèt nan timoun yo pratikman pa diferan de yon granmoun, li divize an twa fòm:

Men, fòm nan modere nan timoun ra anpil. Mwayen ak grav fòm yo pi souvan dyagnostike, ak lèt ​​la, domaj nan fwa se pa estraòdinè, an patikilye koripsyon gra li yo. Sa a ka rive akòz pèt la nan pa sèlman ensilin, men tou lipocaine. Epi tou, twòp repwodiksyon nan òmòn kwasans, ki te gen aktivite adipokinetik ak lakòz fwa gra.

Ti maladi sibstetik (fibwoz sistik) nan timoun yo

Dyabèt sikre nan timoun akòz de glann ki mal glann se sitou akòz ensilin mank. Men, segondè ensilin rezistans nan maladi egi akòz konplikasyon kontajyeuz ak itilize nan famasi dwòg (bronchodilators ak glukokortikoid) ka kontribye nan devlopman nan pwoblèm tolerans glikoz ak dyabèt melitu.

Dyabèt akòz fibwoz sistik gen tandans rive nan dènye etap maladi a, anjeneral nan adolesans ak nan adolesans bonè. Si gen siwoz, sa kontribye nan rezistans ensilin. Devlopman dyabèt akòz fibwoz sistik se yon move siy prognostik e li asosye avèk plis enfimite ak mòtalite. Mal kontwole dyabèt reyaji ak repons iminitè a enfeksyon ak stimul katabolism.

Rekòmandasyon depistaj varye ant teste owaza glikoz chak ane pou tout timoun ki gen fibwoz sistik (kist fibwoz) ≥ 14 ane a yon tès oral tolerans glikoz chak ane pou timoun ki gen plis pase 10 zan, men mezi tradisyonèl tankou glikoz plasma jèn, PGTT, ak HbA1c ka pa nesesè metòd dyagnostik pou dyabèt nan moun ki gen fibwoz sistik.

Okòmansman, terapi ensilin ki nesesè sèlman pou enfeksyon respiratwa, egi oswa epizòd enfeksyon kwonik, men sou tan, terapi ensilin vin toujou ap nesesè. Premye dòz ensilin yo anjeneral piti (plis kòm konplemantè pase konplètman terapi ensilin ranplasman). Nan kèk pasyan, terapi ensilin bonè anvan aparisyon nan sentòm ipèglisemi mennen nan efè metabolik favorab ki amelyore kwasans, pwa kò yo ak fonksyon poumon.

Prediabetes nan timoun yo

Souvan, timoun yo dyagnostike ak dyabèt inaktif (prediabetes), ki ka souvan akonpaye ègzojèn - obezite konstitisyonèl oswa maladi enfektye:

  • malarya
  • disantri
  • epatit enfektye, elatriye

Pasyan ki pi souvan pa montre plent. Jèn sik nan san se pafwa nòmal, pa gen okenn sik nan pipi a, pafwa gen ipèrglisemi pasajè ak glikozuri. Men, kòm yon règ yo, yo difisil a wè ak yon sèl egzamen an.

Li posib pou detekte dyabèt inaktif nan yon timoun sèlman lè yo kalkile koub sik nan san apre yo fin chaje glikoz (pou timoun ki gen laj lekòl, yon chaj de 50 g sik ki ase). Yon ogmantasyon wo ak yon lekti reta nan nivo maksimòm lan ak yon desandan ralanti, apre yo fin 3 èdtan pa rive figi yo premye nan sik nan san, se karakteristik nan dyabèt inaktif.

Rekonesans bonè pou dyabèt inaktif enpòtan anpil, paske li fè li posib pou fè tretman nan premye etap devlopman yo epi anpeche dyabèt inaktif vin klè.

Li kontinye pi difisil pase nan granmoun, se tendans pwogresyon. Avèk kwasans lan, pwosesis la nòmal, pwobableman akòz sispansyon an (ak aparisyon nan devlopman konplè nan tout ògàn ak sistèm) nan konsomasyon an twòp nan òmòn kwasans nan kò a.

Konplikasyon

Idantifye nan yon etap bonè nan devlopman ak kòrèkteman trete dyabèt nan timoun ki nan 90% nan ka pa bay konplikasyon. Avèk tretman ki pa kòrèk, foto klinik la agrave, e yon kantite konplikasyon devlope:

  • reta kwasans, plis pwononse dyabèt la pi bonè devlope pa laj,
  • soudevlopman seksyèl,
  • polyneuritis
  • Katarak
  • fonksyon ren ren,
  • siwoz nan fwa a.

Nan anfans ak adolesans ki gen dyabèt ak yon predispozisyon nan tibèkiloz, se siveyans sistematik nan kondisyon poumon yo ki nesesè. Akòz deteksyon pi bonè nan dyabèt ak tretman apwopriye, tibèkiloz te mwens komen dènyèman.

Siy dyabèt nan timoun yo

Dyagnostik dyabèt nan timoun yo souvan pa twò ta.

  • swaf
  • bouch sèk
  • souvan pipi
  • pèdi pwa
  • feblès pafwa konsidere tankou envazyon helmatik oswa kòm yon lòt maladi.

Dyagnostik diferansyèl

Avèk dyabèt ren, osi byen ke ak sik, pipi se elimine, men anjeneral yon pasyan ki soufri dyabèt ren pa montre plent, sik nan san, tankou yon règ, se nòmal, epi pafwa menm yon ti kras redwi. Koub glisemi a pa chanje. Sik nan pipi elimine avèk modération epi li pa depann de kantite idrat kabòn ki resevwa ak manje. Dyabèt ren nan adolesan yo pa bezwen tretman espesifik ak ensilin. Nesesè siveyans konstan nan pasyan an, tankou kèk kwè ke dyabèt ren nan timoun se nan konmansman an nan dyabèt, oswa fòm entèmedyè li yo.

Sentòm yo prensipal nan dyabèt insipidus yo pa diferan de sik, li se ogmante swaf dlo, bouch sèk, pipi souvan, pèdi pwa. Sik nan san ak koub glisemi an nan dyabèt insipidus yo pa fidèl.

Pronostik la dirèkteman depann sou tan an nan dyagnostik. Gras a diagnostics ki te fèt deja yo ak tretman an kontinyèl regilye anba souvan sipèvizyon medikal, timoun yo ka mennen yon vi ki pa diferan de timoun ki an sante ak siksè etidye nan lekòl la.

Avèk grav asidotik, osi byen ke ak fòm konplike, pronostik la se mwens favorab. Yon pronostik patikilyè favorab se nan fanmi yo nan ki timoun nan pa bay ase atansyon an relasyon ak rejim an jeneral, nitrisyon apwopriye ak nourisan, ak administrasyon nan enstalasyon nan tan. Timoun ki gen dyabèt gen plis tandans pou gen plizyè maladi pase timoun ki an sante. Maladi yo ka pi grav e menm fatal.

Remisyon oswa faz nan "myèl la" nan kalite 1 dyabèt

Nan apeprè 80% nan timoun ak adolesan, bezwen pou ensilin redwi tanporèman apre yo fin kòmanse nan terapi ensilin. Jiska dènyèman, definisyon faz pasyon an pa te klarifye; kounye a li jeneralman aksepte konsidere faz pasyon an lè pasyan an bezwen mwens pase 0.5 inite ensilin pou chak kg pwa kò pa jou nan nivo emoglobin glis.

Pasyan yo bezwen bon jan nitrisyon fizyolojik ak terapi ensilin. Chak pasyan bezwen yon apwòch piman endividyèl nan preskri yon kou nan tretman, tou depann de kondisyon an nan ki li vini anba sipèvizyon medikal, ak laj. Avèk dyabèt inaktif, se sèlman yon rejim alimantè fizyolojik ak rapò ki kòrèk la nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn preskri.

Pa nòmal dyabèt nan timoun ki nan yon fòm twò grav, se yon rejim alimantè fizyolojik tou preskri. Nan ki kèk ipèglisemi ak glikozuri ka rete, pa depase 5-10% nan valè a sik nan manje (idrat kabòn + 1/2 pwoteyin). Nan ka sa a, ta dwe gen bon sante, plen prezèvasyon nan kapasite k ap travay, pwa nòmal.

Rejim ensilin

Pifò pasyan yo fòse yo resevwa ensilin ansanm ak rejim alimantè a fizyolojik. Yo administre ensilin subcutan, ki baze sou sipozisyon ke yon inite fè pwomosyon absòpsyon nan 5 g nan idrat kabòn. Nan kèk ka, se korespondans sa a kase kòm yon rezilta nan inaktivasyon nan ensilin nan kò a. Yo dwe administre ensilin nan yon kantite lajan ki bay asimilasyon prèske konplè nan idrat kabòn. Li rekòmande yo kite chak jou glikozuria jiska 20 g sik, glicosuria sa pa danjere e an menm tan avèti pasyan an nan ipoglisemi. Pou diminye ipèglisemi a nimewo nòmal pa ta dwe.

Distribisyon manje a pandan tout jounen an ta dwe fèt pran kont ensilin ou te resevwa a. Pou etabli dòz la nan ensilin ak distribisyon plis kòrèk li yo pandan jounen an, yo ta dwe yon pwofil chak jou glikezuri dwe te pote soti (yo se glikozuria nan chak 3-èdtan pòsyon nan pipi ak glikozuri total chak jou yo detèmine).

Se yon bon lide yo enjekte plis nan ensilin la obligatwa anvan manje maten ak manje midi, evite piki a aswè oswa fè li pi piti a. Manje ki pi byen divize an 5 resèpsyon: manje maten, ve epi dine, ak plis manje 3 èdtan apre entwodiksyon nan ensilin, yon dezyèm manje maten ak ti goute apremidi. Sa yo nitrisyon fraksyon bay yon distribisyon plis menm nan idrat kabòn ak anpeche posibilite pou ipoglisemi.

Ipoglisemi

Ipoglisemi se nòmalman rezilta yon dezòd ant kantite ensilin enjekte ak idrat kabòn yo resevwa ak manje, pafwa li rive apre anpil aktivite fizik. Devlope vit:

  • feblès parèt
  • souke men
  • yon santiman chalè ak frison limyè,
  • ak rapò pi lou - konsyans nwa,
  • kriz malkadi,
  • konplè pèt konsyans - ipoglisemi koma.

Nan premye etap premye pasyan an, li fasil pou retire nan eta ipoglisemi, pou ba li idrokar absòbe fasil: te dous, pen, konfiti. Nan ka pèt konsyans, yo bay glikoz nan venn (40% solisyon 20-40 ml), tou depann de gravite ipoglisemi an. Si yo pa ka administre glikoz, pa egzanp pandan konvulsyon yo, yo ka administre 0.5 ml nan yon solisyon adrenalin 1: 1000 (tankou yon dènye rekou!).

Pasyan yo souvan vini anba sipèvizyon yon doktè nan yon eta nan ipè glisyemik koma, ki se rezilta nan tretman pòv, maladi manje, abi grès, entèripsyon nan administrasyon ensilin. Coma rive tou dousman, nan yon koma, pasyan pote plent nan:

  • feblès
  • doulè fèblan
  • somnolans
  • apeti ap vin pi mal
  • noze ak vomisman parèt.

Aparisyon nan koma nan timoun yo nan kèk ka akonpaye pa doulè byen file nan vant la.
Si pasyan an vin pi grav:

  • pèdi konsyans
  • gen yon sant asetòn ki soti nan bouch la,
  • sik nan san ak ketonn nan kò yo sevè ogmante,
  • ogmantasyon glikozuria
  • reyaksyon asetòn nan pipi a pozitif,
  • ton nan misk ak tonus nan eyeballs redwi,
  • respirasyon souvan ak bwi.

Nan ka sa yo, li se ijan yo kòmanse administrasyon fraksyon nan ensilin tat chak mwatye èdtan, pran an kont kondisyon pasyan an ak kantite lajan an nan ensilin te jwenn deja. Ansanm ak entwodiksyon nan ensilin, li nesesè prezante yon gwo kantite idrat kabòn nan fòm lan nan konpòte dous, te, ji, si pasyan an se kapab bwè. Nan yon eta san konesans, yo bay glikoz nan venn (40% solisyon) ak subcutan (5% solisyon). Yon efè trè bon yo bay nan administrasyon nan venn nan yon solisyon 10% nan klori sodyòm. Pasyan an ta dwe byen chofe. Dapre endikasyon yo, gout kè yo preskri.

Dyabèt grav

Nan fòm asidotik grav nan dyabèt ak fwa gra, yon rejim idrat kabòn lajè ak yon restriksyon nan grès, administrasyon fraksyon nan ensilin ki nesesè. Manje yo ta dwe moun rich nan vitamin. Ka dousman-aji ensilin dwe aplike sèlman nan timoun ki pi gran ki pa gen asidoz ak yon tandans souvan ipoglisemi.

Jeneral mòd ak lekòl la

Rejim jeneral la se menm ak timoun ki an sante. Aktivite espò yo ta dwe dakò ak doktè ou.

Travay lekòl la pa kontrole. Tou depan de kou a nan maladi a, nan kèk ka yo mande yon lòt jou. Vakans jou ferye itil kòm yon faktè restorative.

Tretman pou konplikasyon ak maladi parenantal se te pote soti nan fason ki nòmal. Kont Fond de tretman ak rejim alimantè ak ensilin, pa gen okenn kontr nan metòd chirijikal nan tretman an. Mezi ranfòsman jeneral yo bezwen: bon nitrisyon san yo pa twòp. Avèk eredite grav ak prezans dyabèt nan plizyè manm fanmi, li nesesè ke timoun sa yo dwe anba sipèvizyon konstan yon doktè. (sistematik egzamen nan san ak pipi pou kontni sik).

Espesyalman enpòtan se prevansyon konplikasyon dyabèt. Paran timoun ki gen dyagnostik sa a ta dwe byen vèrs nan pwoblèm prensipal ki gen rapò ak tretman an nan dyabèt, rejim alimantè, ensilin, elatriye. Tout timoun ki gen yon dyagnostik dyabèt, li ta bon pou yo entène lopital chak ane, pou yon egzamen pi apwofondi. Avèk deteryorasyon pèsistan, pasyan an ta dwe entène lopital imedyatman.

Kesyon pou diskisyon ak anplwaye lekòl la

Kontak Ijans

  • Ki moun mwen ta dwe rele nan ka ta gen konplikasyon egi?
  • Nimewo telefòn yon lòt manm nan fanmi an si ou pa ka rive jwenn ou.

Hypoglycemia algorithm action

  • Ki sentòm mwen ta dwe chèche ak sa ki ta dwe fè ak sentòm sa yo?
  • Kisa twous swen ijans lan pou ipoglisemi sanble ak ki kote?
  • Èske lekòl la gen yon biwo medikal? Tan nan travay li? Èske gen glikagon nan biwo a (yon medikaman pèsonèl medikal yo itilize pou trete ipoglisemi)?
  • Èske pwofesè a gen aksè nan biwo a pandan lè ki pa ap travay epi èske li ka administre endepandan glokagon pou timoun lan si li nesesè?

Manje ak ti goute

  • Si yon timoun bezwen manje pandan lè estrikteman defini, ki jan yo ka òganize sa a pran an kont orè klas la?
  • Timoun yo pote manje pare avèk yo nan kay la oswa manje nan kafeterya lekòl la?
  • Èske timoun nan bezwen èd pou adilt nan konte inite idrat kabòn?
  • Èske timoun nan bezwen yon goute anvan egzèsis?

Sik nan san

  • Kilè yon timoun bezwen mezire sik nan san? Li bezwen èd?
  • Èske timoun nan kapab entèprete rezilta mezi a oswa èske li bezwen èd pou granmoun?

Aksyon pou ipèglisemi

  • Ki sa ki fè ak sik nan san wo? (Piki ensilin!)
  • Èske pitit ou bezwen enjekte ensilin pandan li nan lekòl la? Èske li bezwen èd yon granmoun?
  • Si yon timoun itilize yon ponp ensilin, èske li pral kapab itilize li pou kont li?
  • Èske li posib pou itilize yon frijidè pou konsève ensilin si sa nesesè (pa egzanp, nan tanperati cho)?
  • Èske gen yon chanm apa kote ou ka enjekte ensilin? Ou dwe asire pitit ou a gen tout bagay nesesè pou konfòme li avèk rejim tretman preskri a pandan jounen lekòl la. Ou ta dwe tcheke ensilin ou regilyèman epi ranplir materyèl si sa nesesè.

Kouman dyabèt adolesan afekte frè ak sè

Dyabèt afekte pa sèlman timoun nan, men tout fanmi an. Kòm yon paran, ou ka kòmanse pase plis tan ak pitit ou, kòm gen anpil bagay ke ou bezwen diskite, espesyalman nan kòmansman maladi a. Pitit ou a ka santi l poukont li, pa tankou tout lòt moun, wont oswa si li pa konnen avni l ', e, konprann, yo pral antoure pa plis swen ak atansyon. Si ou gen plizyè timoun, Lè sa a, sa a move balans ka lakòz kèk tansyon nan fanmi an. Li enpòtan pou byen asiyen tan ou yo nan lòd yo diminye enpak la nan dyabèt nan pitit ou sou relasyon ou avèk lòt manm fanmi an, menm jan tou sou relasyon yo nan frè ak sè youn ak lòt.

Rivalite ant timoun yo

Li pa toujou fasil pou reyalize yon balans nan distribisyon tan ant timoun yo, paske, tankou yon règ, yon timoun ki gen dyabèt bezwen plis swen ak atansyon. Pran enterè nan santiman tout pitit ou yo. Lòt timoun ka santi abandone, endiferan, oswa bliye. Gen kèk ki pè pou lavni frè yo oswa sè yo e yo enkyete yo ke yo twò ka gen dyabèt. Swa yo ka santi yo koupab paske yo pa gen dyabèt, oswa blame tèt yo pou bay bagay dous bay frè yo oswa sè nan tan lontan an.

Atachman solid paran yo ak moun ki pre yon timoun malad ka lakòz jalouzi nan lòt timoun yo. Èske yo santi ke yo pa resevwa menm atansyon tankou anvan? Lòt timoun ka peye twòp atansyon sou yon frè oswa sè ki gen dyabèt. Yon timoun malad ka santi li bouke oubyen panse ke li toujou ap veye.

Lòt timoun yo, nan lòt men, ka fè jalouzi paske yon timoun malad resevwa plis privilèj oswa konsesyon. Se poutèt sa, li nesesè pouw enplike frè ak sè nan yon diskisyon ouvè sou sijè a nan dyabèt epi diskite sou sa a ak tout fanmi an. Eksplike tout pitit ou yo sa dyabèt ye ak kijan li afekte lavi chak jou yo. Li enpòtan anpil pou soumèt enfòmasyon pou chak timoun endividyèlman, selon laj li ak nivo devlopman li. Eseye jwenn lòt manm fanmi ki patisipe nan pran swen yon timoun ki gen dyabèt.

Kite Kòmantè Ou