Kijan trete fetopati dyabèt fetis la?

Se dyetetik fetopathy nan tibebe ki fenk fèt enkli nan kategori a nan maladi ki pi danjere pou sante ak menm lavi nan tibebe. Patoloji devlope kont background nan nan dyabèt melitu yo te jwenn nan yon fanm ansent. Manifestasyon nan maladi a yo asosye avèk domaj nan ògàn yo entèn yo, sistèm timoun nan, osi byen ke latwoublay metabolik grav. Fètopati dyabèt nan tibebe ki fenk fèt vin kòz prensipal nan konplikasyon divès kalite ki poze yon menas nan lavi ti bebe a. Si se tankou yon dyagnostik te fè, li nesesè pou prepare pou senaryo diferan.

Anbeteofetopati dyabèt se rezilta mank alè nan tretman alè nan ipèglisemi manman, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san li jouk KONSEPSYON oswa pandan devlopman fetis la. Malfòmasyon nan fetis la devlope akòz konsomasyon nan sik depase nan plasenta a. Sa rive pandan premye trimès gwosès la. Pankreyas la nan fetis la ak yon peryòd ki rive jiska 12 semèn se pa kapab pwodwi ensilin pwòp li yo. Anba enfliyans ipèglisemi, vyolasyon rive nan pwosesis fòmasyon kadyovaskilè, jenito, sistèm nève, ak tisi zo yo. Lòt faktè ki kreye yon background favorab pou devlopman patoloji nan yon ti bebe ki fèk fèt gen ladan yo:

• Gwosès yon fanm apre li rive nan 25 ane ki gen laj.
• Ogmante endèks mas kò nan manman an nan lavni nan akouchman an.
• Pwa nan yon timoun ki fèt nan excès de 4 kg.
• Mank siveyans konstan nan konsantrasyon glikoz matènèl.

Rezon sa yo ogmante siyifikativman risk pou twoub nan pwosesis fòmasyon ògàn ak sistèm fetis la pandan devlopman fetis la.

Manifestasyon nan maladi a

Sentòm yo karakteristik nan fetopati dyabetik nan ti bebe endike prezans nan pwoblèm sante grav ak bezwen pou mezi ijan elimine patoloji la. Karakteristik prensipal yo enkli:

• Pwa nan gwo ti bebe a apre nesans li, varye ant 4-6 kg, ak wotè, ki endike gigantism, yon foto nan ki ka toujou ka wè sou sit medikal.
• Gonfleman, ti tach koulè wouj-ble nan po a, egzakteman emoraji anba kouch sifas la nan epidèm lan.
• Prezans yon vant gwo, yon figi lalin ki gen fòm, prezans nan zepòl gwo kont background nan nan branch kout.
• Pwoblèm ak fonksyone nan sistèm respiratwa a, sa ki lakòz souf ki nan souf oswa pwoblèm pou l respire nan premye èdtan yo nan lavi yon timoun.
• Yon lonbraj jòn nan epidèm lan ak sclera nan ti bebe a, ki endike devlopman nan patoloji nan tisi yo nan fwa a.
• Twoub nerolojik, prezans nan ki endike pa yon ton nan misk diminye, yon chanjman nan aktivite ki ba ti bebe a ak ipèaktivite l 'yo, sa ki lakòz enkyetid, lensomni.

Sèten kritè dyagnostik yo te itilize konfime fetal fetis la dyabetik. Pami yo, li ta dwe te note makrosomi, move balans la nan kò a, kontou a doub nan ti bebe a devlope nan vant la ak kontou an doub nan tèt li. Anplis de sa, detèminasyon an nan soudevelopman fonksyonèl nan ògàn li yo ak sistèm, kantite lajan an redwi nan Mg ak Iyon Ca nan kò a tou konfime yon dyagnostik grav.

Se dyetetik fetopathy nan tibebe ki fèk fèt karakterize pa sèlman pa depase pwa nan timoun nan, men tou, fè fas a anpil konplikasyon

Terapi patoloji

Li enpòtan pou etabli yon dyagnostik nan yon mannyè apwopriye - sa ogmante chans pou yon rezilta siksè. Lis mezi dyagnostik ki preskri pou konfime oswa refite dyagnostik la nan fetopati dyabetik gen ladan:

• Yon etid ultrason, kapasite nan ki pèmèt vizyalizasyon nan pwosesis devlopman anbriyon an nan vant la ak kalite 1 oswa dyabèt tip 2.
• Etid sou eta a byofizik nan fetis la.
• Dopplerometri, ki se ki vize a detèmine bon jan kalite a nan fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè ak evalye eta a nan sistèm nève santral la.
• Kardyotokografi ak analiz de rezilta tès fonksyonèl yo.
• Evalyasyon nan makè byochimik nan sistèm nan fetoplacental detèmine gravite a nan patoloji la.

Metòd sa yo dyagnostik ka detekte alè maladi a ak diminye risk pou yo lanmò pou ti bebe an.

Rezilta etid dyagnostik yo fòme baz pou fè yon dyagnostik terib epi devlope yon rejim tretman pou maladi a pandan gwosès oswa imedyatman apre nesans tibebe a.

Nan premye ka a, amelyore sante yon fanm ansent se kle nan yon pronostik favorab. Pami mezi ki nesesè yo ka geri ou, li nesesè pouw siveye konstan nivo glikoz nan san, respè yon rejim espesyal ak terapi vitamin. Doktè a ale ajiste dòz yo nan ensilin administre.

Pandan akouchman an, se eta a nan manman an kontwole, ki ede anpeche so toudenkou nan endikatè yo nan nivo sik nan san li. Apre yo fin fèt nan yon timoun te pote soti:

• Atifisyèl vantilasyon nan poumon yo ak entwodiksyon de dwòg amelyore sistèm respiratwa a ti bebe an.
• Kreyasyon pi bon kondisyon anviwònman an, sa ki pèmèt yo kenbe tanperati a nan kò yon ti bebe ki fenk fèt soti nan 36.5º to 37.5º..
• Ofganizasyon nan bay tete chak 2 èdtan san yo pa yon repo lannwit pou 48 premye èdtan yo, terapi oksijèn ak itilize nan antioksidan.
• Kontwòl kontinyèl nan sik nan san ti bebe a.
• Fè sentòm terapi nan maladi yo idantifye, ki gen ladan itilize nan dwòg nan gwoup la nan beta-blockers ak dwòg inotropic nan detèmine konplikasyon kadyovaskilè.

Mank nan tretman alè nan patoloji anjeneral mennen nan lanmò. Se poutèt sa, ou pa ka ezite ak tretman an.

Prevansyon Maladi

Aplikasyon an nan mezi prevansyon, ki bay pou konpansasyon an kalitatif nan ipèglisemi nan fanm anvan gwosès, menm jan tou pandan peryòd la nan devlopman fetis la, se ki vize a anpeche devlopman nan fetopati dyabetik nan timoun, menm jan tou elimine tout fwaye nan enfeksyon nan kò a nan yon manman nan lavni. Nitrisyon rejim alimantè, obsèvasyon strik rekòmandasyon doktè a, nòmalizasyon nivo glikoz nan san ka minimize risk pou devlope pwoblèm sante pou ti bebe a lè li fè dyabèt nan yon fanm kap vini nan tranche.

Kondisyon sa yo nan gwosès yo se kle nan prevansyon nan fetopati dyabetik nan fetis la, osi byen ke nesans la nan timoun ki an sante.

Tretman - Kijan trete yon fetopati dyabetik fetis la?

Kouman tretman fè tretman fetopati dyabèt fetis la?

Fanm ki gen dyabèt dyabèt nan yon fòm konpansasyon yo byen difisil yo kenbe peryòd la nan pote yon timoun. Souvan nan pwosesis la nan devlopman fetis la, lèt la tou te gen yon varyete de konplikasyon, anpil nan yo ki pote gwo danje. Deteksyon alè nan devyasyon pèmèt ou òganize yon tretman konplè ak siyifikativman diminye risk pou yo devlope maladi danjere.

Ki sa ki siy fèptopati dyabetik gen dirèkteman nan fetis la, ki jan li se trete, ak yon kantite lòt pwen enpòtan yo dekri nan atik sa a.

Dyabèt fetopathy - lakòz

Maladi a anba konsiderasyon devlope nan yon pitit ki poko fèt nan background nan nan dyabèt oswa dyabèt jèstasyonèl, ki soti nan ki manman l 'soufri. Anjeneral, nivo glikoz nan san li toujou kenbe pi wo nivo ki akseptab.

Bagay ki pi danjere se ke DF ka rive nan fanm ki te dekouvri yon kondisyon tankou prediabetes. Pwoblèm lan se ke se tankou yon dyagnostik souvan pa pran twò oserye, ak, kòmsadwa, manman an nan lavni pa patikilyèman kwè pa tretman an.

Se maladi a karakterize pa chanjman fonksyonèl ki sispann lakòz maladi fetis la soti nan:

Lè maladi manman an nan yon eta ki rekonpanse, se sa ki, se nivo sik la kenbe konstan nan seri a nòmal, ou pa ta dwe bezwen pè nan dyabèt fetopathy. Avèk ipèglisemi, devlopman fetis la pa fèt kòrèkteman. Nan ka sa a, se timoun lan anjeneral ki fèt prematireman akòz lefèt ke doktè gen entèvni ak akselere livrezon operasyon.

Nan fetopati dyabetik, chanjman nan plasennta a rive prensipalman. Lèt la se pa kapab fonksyone pi plis nòmalman. Kòm yon rezilta, gen yon ogmantasyon byen file nan mas nan fetis la - li vin pi gwo ak pèrsonif siy nan soudevlopman.

Akòz sik la depase nan san manman an, pankreya timoun lan aktive - li kòmanse pwodwi ensilin nan kantite twòp. Pou rezon sa a, se glikoz intans absòbe, kòm yon rezilta nan ki depase li yo transfòme nan depo gra.

Sentòm prensipal yo nan fetopati dyabetik yo jan sa a:

• disproportionalité de fetis la (vant la se pi gwo pase tèt la, figi a anfle, zepòl yo lajè, branch yo twò kout),
• malformasyon
• makrosomi (gwo timoun - plis pase 4 kilogram),
• prezans nan depase grès nan kò,
• reta nan devlopman
• pwoblèm pou respire
• aktivite redwi
• cardiomegaly (fwa ak ren yo tou elaji, men ògàn yo soudevlope).

Dyagnostik

Fondamantalman, se dyagnostik la te fèt pa ultrason. Li se metòd sa a ki pèmèt ou pèsonèlman obsève pwosesis la nan devlopman bagay entrauterin nan ti bebe an. Regilye pasaj nan pwosedi a asire deteksyon an alè nan anomalies.

Fi ki nan risk yo oblije sibi yon egzamen ultrason nan premye aparans nan yon klinik prenatal.

Lè sa a, ankò, se yon eskanè ultrason fè ant semèn nan 24th ak 26 la.

Nan twazyèm trimès la, verifikasyon an fèt omwen 2 fwa. Anplis, lè li rive fanm ki soufri ensilin-depandan dyabèt, ltrason preskri nan semèn nan 30th oswa 32nd, ak Lè sa a, chak 7 jou. Sèlman avèk yon kontwòl sere, li posib pou diminye risk pou ti bebe a ak manman l 'pou yon minimòm.

Egzamen Ultrasound nan prezans maladi ki konsidere nan atik sa a pral montre:

• pwopòsyonèl timoun nan
• Macrosomya
• anfle epi bati-a nan kouch a gen anpil grès (kontou nan kò yo pral double),
• zòn ekolojik-negatif nan zòn nan zo bwa tèt,
• polyhydramnios
• epesè nan tisi yo sou kouwòn lan se plis pase 3 mm (ak yon nòmal nan 2).

Kouman se koub la sik te fè

Fixation tou ede idantifye fetopati:

• aktivite motè fetis la,
• to respiratwa
• batman kè.

Yon dòmi kout (jiska 50 minit) dirèkteman endike yon patoloji.

Dopplerography se fè nan semèn 30. Sa ede detèmine kondisyon nan sistèm nève santral timoun lan.

Se twoub fetoplacental dyagnostike pa rezilta tès san ak pipi. Prete atansyon a endikatè yo:

• oksitosin
• AFP
• pwojestewòn
• placenta lactogène.

Avèk fetopati, volim α-fetoprotein (AFP) toujou pi wo pase nòmal.

Yo ta dwe detèmine pwofil ormon yon fanm ansent omwen de fwa pa mwa, depi nan dezyèm trimès la.

Nan pwosesis la nan jestasyon, se manman ki ansent oblije toujou ap kontwole nivo a sik ak tansyon. Si sa nesesè, li se Anplis de sa preskri ensilin.

Li enpòtan pou asire:

• rejim alimantè
• plen vitaminization
• rediksyon nan kantite manje gra.

Asire w ke w detèmine tèm nan livrezon - si moman sa a tonbe sou semèn nan 37th, epi pa gen konplikasyon yo detekte, Lè sa a, pa gen okenn aksyon pran. Nan ka sa a, tout bagay gen chans pou fini natirèlman.

Oblije mete fen nan gwosès yon bon lide pote soti nan pa gen okenn pi bonè pase semèn nan 36th. Précédemment, sa a se fè nan ka ta gen yon risk dirèk nan lavi a nan yon fanm - isit la kesyon an nan ekonomize timoun nan se pa kanpe. Sa rive si yo detekte:

• seksis grav
• polyhydramnios
• nefropati dyabetik,
• ipoksi pwogresif nan fetis la,
• ren a
• ipèglisemi ki pa sispann, elatriye

Pandan akouchman an, nivo sik yo toujou kontwole. Si li bese, Lè sa a, difikilte ap leve - se yon anpil nan glikoz obligatwa pou matris la nan kontra. Paske yon fanm souvan pèdi konesans oswa tonbe nan yon koma ipoglisetik. Lèt la anpeche pa yon gout ki gen 500 mililit nan 5 pousan glikoz.

Avèk travay pwolonje (plis pase 8 èdtan), se yon seksyon Sezaryèn ki fèt. Apre li, se yon kou nan antibyotik preskri. Pou anpeche acetoksi, se yon solisyon soda sou fòm piki.

Batay kranp:

Se stimulation nan metabolis te pote soti ak solisyon ki gen:

• woutin
• vitamin B12, P, E, A, C,
• asid nikotinik, elatriye

Se kondisyon an nan timoun nan obsève apre akouchman - si sa nesesè, yo bay li atifisyèl vantilasyon nan poumon ak piki ki vize a sipòte fonksyone nan sistèm nève santral la.