Kouman yo itilize Telmista 40? > Tretman ak prevansyon

Dòz fòm Telmists - tablèt: prèske blan oswa blan, nan yon dòz 20 mg - wonn, 40 mg - konvnèks, oval, 80 mg - boksravèk, kapsil ki gen fòm (nan yon anpoul nan materyèl 7 pcs., Nan yon bwat katon 2, 4, 8 , 12 oswa 14 ti anpoul, nan yon anpoul 10 pcs, nan yon bwat katon bwat, 3, 6 oswa 9 ti anpoul).

Konpozisyon yon grenn:

sibstans aktif: telmisartan - 20, 40 oswa 80 mg,
excipients: sodyòm oksid, laktoz monohydrate, mayezyòm stearate, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

Famakodinamik

Telmisartan, sibstans aktif Telmista, gen yon pwopriyete antiipèrtansif, se yon antagonist reseptè II anjyotansen (AT blocker)₁reseptè). Deplase anjyotansen II nan koneksyon ak reseptè a, li pa posede aksyon yon agonist ki gen rapò ak sa a reseptè. Telmisartan oaza ak pou yon tan long ka sèlman mare nan anjyotansen II subtip reseptè AT₁. Li pa gen yon rapor pou lòt reseptè angiotensin, siyifikasyon an fonksyonèl nan yo ki ak rezilta nan twòp (akòz itilizasyon telmisartan) enfliyans nan anjyotansen II sou yo pa te etidye.

Telmisartan diminye konsantrasyon an nan aldosteron nan plasma san, pa afekte konsantrasyon nan renin epi yo pa bloke chanèl ion. Sibstans ki sou aktif la pa anpeche ACE (anjyotansen-konvèti anzim), ki tou detwi bradykinin, konsa pa gen okenn reyaksyon bò ki te koze pa bradkininin yo te note.

Telmisartan, pran nan yon dòz 80 mg, konplètman bloke ipètrès efè anjyotansen II. Apre premye dòz medikaman an pandan 3 èdtan, yo note aparisyon efè ipotansiv la, efè a toujou pou yon jou epi li rete enpòtan pou jiska de jou. Yon efè ipotansif ki estab anjeneral devlope apre 4-8 semèn depi kòmansman tretman ak administrasyon regilye telmisartan.

Avèk atè tansyon wo, dwòg la ede diminye sistolik ak dystolik tansyon (BP). Telmisartan pa gen okenn efè sou batman kè (batman kè).

Nan pasyan ki gen brid sou anile telmisartan, tansyon piti piti retounen nan valè orijinal li, sendwòm retrè pa obsève.

Famakokinetik

absòpsyon: lè vale, li rapidman absòbe nan aparèy la gastwoentestinal. Byodisponibilite se 50%. Lè yo pran ak manje, diminye nan AUC (zòn anba koub la farmakokinetik) se nan seri a soti nan 6% a 19% nan yon dòz 40 ak 160 mg, respektivman. 3 èdtan apre w fin pran telmisartan, konsantrasyon li nan nivo san plasma yo soti (li pa depann de lè pou yo manje). AUC ak maksimòm konsantrasyon plasma sibstans lan (C_max) nan fanm se apeprè 2 ak 3 fwa pi wo, respektivman, pase nan gason. Pa te gen okenn efè enpòtan sou efikasite,
distribisyon ak metabolis: 99.5% nan sibstans lan mare nan pwoteyin plasma (sitou alfa-1 glikoprotein ak albumin). Volim aparan distribisyon an nan konsantrasyon ekilib se an mwayèn 500 l. Metabolism rive pa konjigasyon ak asid glikuronik ak fòmasyon nan pharmacites metabolis inaktif,
eskresyon: T_1/2 (eliminasyon mwatye lavi) - plis pase 20 èdtan. Se sibstans ki la sitou elimine chanje nan trip yo, ak pipi - mwens pase 2%. Clearance nan plasma total la se trè wo konpare ak sikilasyon san epatik (apeprè 1500 ml / min) epi li se sou 900 ml / min.

Prensipal paramèt famasi yo nan telmisartan lè yo itilize nan timoun ak adolesan ki gen laj 6 a 18 an pou 4 semèn nan yon dòz 1 oswa 2 mg / kg yo jeneralman konparab ak sa yo ki nan pasyan granmoun ak konfime farmakokinetik yo ki pa lineyè nan sibstans la aktif, espesyalman ki gen rapò ak C_max.

Kontr

fòm grav nan malfonksyònman fwa (dapre klasifikasyon an Timoun - Pugh - klas C),
blokaj kanal kòlè,
itilizasyon konbine avèk aliskiren nan pasyan ki gen twoub grav oswa modere ren (pousantaj glomerul filtraj mwens pase 60 ml / min / 1.73 m 2) oswa avèk dyabèt melitu,
deficiency lactase / sucrose / isomaltase, entolerans fruktoz, malabsorsyon glikoz-galaktoz,
gwosès ak peryòd lactation,
laj a 18 ane
ipersansibilite endividyèl a telmisartan oswa nenpòt nan eleman oksilyè nan dwòg la.

Relatif (maladi / kondisyon kote itilizasyon Telmista bezwen prekosyon):

fonksyon ren ak / oswa fwa,
bilateral ren ren atè oswa stenoz atè nan yon sèl ren,
kondisyon apre transplantasyon ren (akòz mank eksperyans nan itilize),
iperkalemi
iponatremi,
ensifizans kadyak kwonik
konble valv mitral ak / oswa valv aortik,
GOKMP (kadyomiopati blokis ipètrofik),
diminye nan bcc (volim nan sikile san) akòz tretman anvan ak diiretik, konsomasyon limite nan sèl, vomisman oswa dyare,
prensipal hiperalosteronism (sekirite ak efikasite pa etabli).

Enstriksyon pou Telmista itilize: metòd ak dòz

Tablèt Telmist yo pran oralman, kèlkeswa lè a nan repa.

Avèk atè tansyon wo, li rekòmande yo kòmanse pran ak 20 oswa 40 mg nan dwòg la 1 fwa chak jou. Nan kèk pasyan, li posib reyalize yon efè ipotansiv nan yon dòz 20 mg / jou. Nan ka ta gen ensifizan efè ki ka geri ou, ou ka ogmante dòz la nan yon dòz maksimòm chak jou nan 80 mg. Avèk yon ogmantasyon nan dòz la, li dwe pran an konsiderasyon ke se efè maksimòm ipotansiv nan Telmista anjeneral reyalize apre 4-8 semèn soti nan kòmansman an nan terapi.

Pou redwi kadyovaskilè morbidite ak mòtalite, li rekòmande yo pran 80 mg nan dwòg la 1 fwa chak jou.

Nan premye etap tretman an, yo ka egzije lòt metòd pou nòmalize tansyon.

Li pa nesesè pou ajiste rejim dòz la pou pasyan ki gen echèk ren, ki gen ladan moun ki sou emodiyaliz.

Pou pwoblèm fonksyon fwa nan gravite modere oswa modere (dapre Klasifikasyon Child-Pugh - Klas A ak B), dòz maksimòm nan chak jou nan Telmista se 40 mg.

Nan pasyan granmoun aje, farmakokinetik nan telmisartan pa chanje, kidonk pa gen okenn bezwen ajiste dòz medikaman an pou yo.

Efè segondè yo

Lè w ap itilize Telmists, reyaksyon negatif sa yo nan sistèm ak ògàn yo posib:

kè: takikardya, bradikardya,
veso sangen: ipotansyon ortostatik, yon diminisyon enpòtan nan tansyon,
sistèm dijestif: dyare, doulè nan vant, dispèpsi, malèz nan vant, flatulans, vomisman, disgiuzyya (pervert nan gou), sèk manbràn mikez nan kavite oral la, pwoblèm nan fwa / maladi nan fwa,
san ak sistèm lenfatik: tronbopitèn, eozinofilya, anemi, enfeksyon (tankou septanm fatal),
sistèm nève: lensomni, enkyetid, depresyon, vertige, etoudisman,
sistèm iminitè: ipèrsansibilite (urtikèr, eritem, angioedema), reyaksyon anafilaktik, pruritus, ekzema, gratèl sou po (ki gen ladan medikaman), iperidroz, angioedema (jiska lanmò), toksik po gratèl,
ògàn vizyon: twoub vizyèl,
sistèm respiratwa, pwatrin ak ògàn medsinstinal: tous, souf kout, enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, maladi entèstiyòm nan poumon (yon relasyon kozatif avèk itilizasyon telmisartan pa te etabli),
muskuloskeletik ak tisi konjonktif: doulè nan do, artraljya, kranp nan misk (lakranp nan misk estati ti towo bèf), myalgie, doulè nan janm, doulè nan tandon yo (sentòm ki sanble ak manifestasyon nan enflamasyon ak koripsyon nan tisi tandon),
ren yo ak aparèy urin: pwoblèm ren fonksyon (ki gen ladan egi ren echèk), enfeksyon nan aparèy urin (ki gen ladan sistit),
kò an antye: feblès jeneral, sendwòm tankou grip, doulè nan pwatrin,
etid enstrimantal ak laboratwa: yon ogmantasyon nan kontni asid asid, kreyatinin nan san, yon diminisyon nan nivo emoglobin, yon ogmantasyon nan aktivite transaminaz epatik, CPK (kreyin fosfokinaz) nan san, ipoglisemi (nan pasyan ki gen dyabèt sikre), iperkalemi.

Relasyon ki genyen nan degre nan manifestasyon nan efè segondè ki gen laj, sèks oswa ras nan pasyan pa te etabli.

Enstriksyon espesyal

Sèvi ak similè Telmista ak ACE inhibiteurs oswa yon inhibitor dirèk nan renin, aliskiren, akòz aksyon an doub sou RAAS la (renin-angiotensin-aldosterone sistèm) vin pi mal fonksyone nan ren yo (ki gen ladan pouvwa mennen nan egi ensifizay ren), epi tou li ogmante risk pou yo ipotansyon ak iperkaliya. . Si se tankou yon terapi jwenti absoliman nesesè, li ta dwe te pote soti nan fèmen sipèvizyon medikal, menm jan tou regilyèman tcheke fonksyon ren, tansyon ak nivo elektwolit nan plasma san.

Nan pasyan ki gen nefropati dyabetik, telmisartan ak ACE inhibiteurs yo pa rekòmande.

Nan ka kote ton vaskilè ak fonksyon ren depann sitou de aktivite RAAS la (pa egzanp, nan pasyan ki gen maladi ren, ki gen ladan bilateral ren ren atè oswa stenoz yon atè sèl ren, oswa ak ensifizans kadyak kwonik), itilize nan dwòg ki afekte RAAS ka mennen nan devlopman nan. ipèrazotemiya, ipotansyon arterial egi, oligorya ak echèk ren ren (nan kèk ka ki ra).

Lè w ap itilize potasyòm ki pa gen matirite dyuretik, potasyòm ki gen ranplasman sèl, sipleman ak lòt dwòg ki ogmante konsantrasyon nan potasyòm nan plasma a san ansanm ak Telmista, li nesesè pou kontwole nivo a nan potasyòm nan san an.

Depi telmisartan se elimine sitou ak kòlè, ak maladi obstriktif nan aparèy la bilyè oswa gen pwoblèm fonksyon fwa, yon diminisyon nan clearance nan dwòg la se posib.

Avèk dyabèt ak plis risk kadyovaskilè, pou egzanp, kardyovaskulèr maladi kè (kardyovaskulèr maladi kè), itilize nan Telmista ka lakòz fatal enfaktisman myokad ak toudenkou lanmò kadyovaskilè. Nan pasyan ki gen dyabèt melitus, maladi kè kowonè te ka pa dyagnostike, depi sentòm li yo nan ka sa a pa toujou rive. Se poutèt sa, anvan ou kòmanse terapi dwòg, li nesesè fè apwopriye egzamen dyagnostik, ki gen ladan yon tès ak aktivite fizik.

Nan pasyan ki gen dyabèt k ap resevwa tretman ak ensilin oswa oral ipoglisemi dwòg, ipoglisemi ka devlope pandan terapi ak Telmista. Pasyan sa yo bezwen kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an, depi depann sou endikatè sa a, yo dwe dòz ensilin oswa dwòg ipoglisemi dwe ajiste.

Nan iperaldososteronism prensipal la, itilize nan medikaman antiipèrtanseur - RAAS inhibiteurs - se nòmalman pa efikas. Pasyan sa yo pa rekòmande pou pran Telmista.

Itilize dwòg la posib nan konbinezon ak tegidid dyiretik, depi tankou yon konbinezon bay yon diminisyon adisyonèl nan san presyon.

Etid yo montre ke Telmista se mwens efikas nan pasyan nan ras la Negroid. Disfonksyonman nan fwa a ak itilize nan telmisartan te obsève nan pifò ka nan mitan moun ki abite nan Japon.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Dapre enstriksyon yo, Telmista se kontr pandan gwosès la. Nan ka dyagnostik gwosès, dwòg la ta dwe sispann imedyatman. Si sa nesesè, medikaman antiipèrtansè nan lòt klas ki apwouve pou itilize pandan gwosès yo ta dwe preskri. Yo planifye fanm gwosès tou pou yo itilize terapi altènatif.

Nan etid pre-klinik nan dwòg la, efè teratogenic yo pa te detekte. Men, li te jwenn ke itilize nan antagonist reseptè II anjyotansen nan trimèstr yo dezyèm ak twazyèm nan gwosès ki lakòz fetotoksisite (oligohydramnios, diminye fonksyon ren, ralanti osifikasyon nan zo yo nan zo bwa tèt la zo bwa tèt) ak toksisite neonatal (atè ipotansyon, ensifizans ren, iperkalemia).

Tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo te pran Telmista pandan gwosès mande pou sipèvizyon medikal akòz devlopman posib pou yo ipotansyon atè.

Depi pa gen okenn enfòmasyon sou pénétration nan telmisartan nan lèt tete, se dwòg la kontr pandan bay tete.

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Li pa rekòmande pou pran medikaman an nan pasyan ki gen fonksyònman grav nan pwoblèm fwa (dapre klasifikasyon Timoun-Pugh la - klas C).

Avèk twò piti a modere ensifizans epatik (dapre Klasifikasyon Child-Pugh - Klas A ak B), itilizasyon Telmista mande prekosyon. Dòz maksimòm chak jou nan dwòg la nan ka sa a pa ta dwe depase 40 mg.

Entèaksyon dwòg

Itilizasyon telmisartan ansanm ak sèten medikaman ka mennen nan devlopman nan efè sa yo:

medikaman antiipèrtansif: efè antiipèrtansè ogmante,
warfarin, digoksin, ibipwofèn, glibenclamid, idroklorotiazid, parasetamol, amlodipin ak simvastatin: yo pa t obsève okenn entèraksyon klinikman enpòtan. Nan kèk ka, yon ogmantasyon nan kontni plasma digoxin pa yon mwayèn de 20% posib. Lè yo konbine avèk digoksin, li rekòmande detanzantan kontwole konsantrasyon plasma li yo,
potasyòm ki pa anbarasan diuretik (pou egzanp, spironolakton, amiloride, triamètr, eplerenone), potasyòm ranplasman, ACE inhibiteurs, angiotensin II antagonist reseptè, NSAIDs (ki pa estewoyid anti-enflamatwar medikaman), ki gen ladan seletik sikoksiyazin-hemporin-2-azimonopropin, 2 kalite antiposfolipin ak trimethoprim: ogmante risk pou iperkalemi (akòz yon efè sinèrjetik),
ramipril: yon ogmantasyon 2.5 fwa nan endikatè C_max ak AUC_0-24 ramipril ak ramiprilat,
ityòm preparasyon: yon ogmantasyon revèsib nan konsantrasyon nan ityòm nan plasma san (yo te rapòte nan kèk ka ki ra) ak akonpaye efè a toksik. Li rekòmande ke ou detanzantan tcheke nivo yo plasma nan ityòm,
NSAIDs (ki gen ladan asid asetilsalisilik, ki pa selektif NSAIDs ak inibitè sikloksigenaz-2): yon diminisyon nan efè ipotansiv la nan telmisartan, yon ogmantasyon nan risk pou yo echèk ren echwe pandan dezidratasyon. Nan kòmansman konbinezon terapi ak telmisartan ak NSAIDs, li nesesè pou konpanse pou bcc epi tcheke fonksyon ren,
amifostin, baklofèn: potansyasyon efè ipotansiv la nan telmisartan,
barbitwate, alkòl, depresè ak dwòg: pi grav nan ipotansyon ortostatik.

Analogue Telmista a se: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan ak lòt moun.

Fòm dòz

Yon grenn gen ladan

Telmista®H40

sibstans aktif: Telmisartan 40mg

hydrochlorothiazide 12.5 mg

eksipyan: meglumin, idwoksid sodyòm, povidone K30, laktoz monohydrate, sorbitol, stearat mayezyòm, manitòl, oksid fè wouj (E172), idoksipropil seliloz, silisyòm anidrid fumyarat

Telmista®H80

sibstans aktif: Telmisartan 80mg

hydrochlorothiazide 12.5 mg

eksipyan: meglumin, idwoksid sodyòm, povidone K30, laktoz monohydrate, sorbitol, stearat mayezyòm, manitòl, oksid fè wouj (E172), idoksipropil seliloz, silisyòm anidrid fumyarat

Telmista®ND 80

sibstans aktif: telmisartan 80 mg

idroklorotiazid 25 mg

eksipyan: meglumin, idroksid sodyòm, povidone K30, laktoz monohydrate, sorbitol, stearat mayezyòm, manitòl, oksid fè jòn (E172) idoksipropil seluloz, anidrid silisyòm diyoksid, stearyl fumarate sodyòm

Tablèt oval, konvektyèl, twou, ki soti nan blan jiska prèske blan oswa koulè blan ki roze sou yon bò ak mab woz sou bò opoze (pou dòz 40 mg / 12.5 mg ak 80 mg / 12.5 mg).

Tablo yo se oval, konvektyèlman, de-kouch, ki soti nan blan rive jòn blan sou yon bò ak jòn-mab sou bò opoze (pou yon dòz 80 mg / 25 mg).

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Se konsantrasyon nan somè nan telmisartan ak administrasyon oral reyalize apre 0.5-1.5 èdtan apre administrasyon an. Biodisponibilite absoli nan telmisartan nan dòz 40 mg ak 160 mg te 42% ak 58%, respektivman. Konsomasyon manje similtane pa diminye siyifikativman biodisponibilité telmisartan, diminye zòn nan anba konsantrasyon pik medikaman an nan san plasma (AUC) pa apeprè 6% lè w ap pran 40 mg ak pa anviwon 19% apre w pran 160 mg. Yon diminisyon ti tay nan konsantrasyon pik pa afekte efikasite ki ka geri ou nan dwòg la. Famakokinetik telmisartan lè yo administre oralman nan dòz 20-160 mg ki pa lineyè, Cmax ak AUC ogmante pwopòsyonèl ak ogmante dòz la. Avèk repete itilize, telmisartan yon ti kras akimile nan plasma san.

Telmisartan mare byen ak pwoteyin plasma (> 99.5%), sitou albumin ak alfa L-asid glikoprotein. Volim aparan nan distribisyon telmisartan se apeprè 500 L, ki demontre plis tisi obligatwa.

Plis pase 97% nan dwòg la lè yo administre oral se elimine nan poupou pa eskresyon bilyè. Tras yo jwenn nan pipi. Telmisartan se metabolize pa konjigasyon farmakolojik inaktif metabolites - asetil glucuronides. Glonuronid se sèl metabolis materyèl ki te jwenn nan imen yo.

Apre yon dòz sèl nan telmisartan, kontni an nan glucuronides nan plasma a san te apeprè 11%. Telmisartan pa metabolize pa izoens yo nan sistèm sitokrom P450. To clearance ki soti nan Plasma san se plis pase 1500 ml / min. Dezyèm lavi tèminal ki gen plis pase 20 èdtan

Avèk administrasyon oral nan yon konbinezon fiks de telmisartan / idroklorotiazid, se konsantrasyon an pik nan hydrochlorothiazide rive nan 1.0-3.0 èdtan apre administrasyon an. Lè ou konsidere ke hydrochlorothiazide ka akimile pandan ekskresyon ren, byodisponibilite absoli a se 60%.

Hydrochlorothiazide se 68% mare ak pwoteyin plasma ak volim aparan distribisyon li yo se 0.83-1.14 l / kg.

Hydrochlorothiazide pa metabolize epi prèske konplètman elimine chanje nan ren yo ak pipi. Apeprè 60% nan dòz oral la elimine menm lè 8 èdtan. Clearance ren ..

Dezyèm lavi tèminal idroklorotiazid la se 10-15 èdtan.

Famakodinamik

Yon konbinezon fiks de telmisartan / idroklorotiazid se yon konbinezon de yon antagonist reseptè II anjyotansen, telmisartan ak yon dyurèz tiazid, hydrochlorothiazide, ki bay yon nivo ki pi wo nan efè antiipèrtenzon pase pran chak nan eleman yo separeman. Lè w ap pran yon konbinezon fiks nan telmisartan / hydrochlorothiazide yon fwa nan yon jounen, se yon diminisyon efikas ak lis nan san presyon nan dòz la ki ka geri ou.

Telmisartan efikas lè yo pran oralman epi li se yon antagonis espesifik (selektif) nan subtip reseptè II anjyotansen (AT1). Telmisartan ranplase anjyotansen II, menm jan li gen yon rapor segondè pou AT1 reseptè nan sit la obligatwa, ki responsab pou efè yo etabli nan anjyotansen II. Telmisartan oaza ak kontinyèlman mare AT1 reseptè ak pa gen okenn vokasyon pou reseptè lòt, ki gen ladan AT2 ak lòt reseptè AT. Wòl nan fonksyonèl nan sa yo reseptè pa gen ankò yo te etabli, menm jan tou efè yo nan evènman an nan iperstimulation posib nan anjyotansen II, nivo a ki ogmante anba enfliyans a telmisartan. Telmisartan diminye nivo plasmantal aldosteron epi li pa anpeche aktivite anzim konvèti anjyotansen (kininaz II), avèk patisipasyon ki gen yon diminisyon nan sentèz bradykinin, kidonk potansyasyon negatif efè bradinyin pa rive.

Anpèchman anjyotansen II kont background telmisartan dire plis pase 24 èdtan epi dire jiska 48 èdtan.

Apre w fin pran telmisartan, aktivite antiipèrtansif reyalize nan 3 èdtan. Te diminye nan maksimòm nan presyon san jeneralman reyalize 4-8 semèn apre kòmanse nan tretman ak kontinye pandan terapi pwolonje. Te efè a antiipèrstinè konsève nan yon nivo konstan pou 24 èdtan.

Nan pasyan ki gen tansyon wo, telmisartan diminye tou de presyon sistolik ak diastolic san afekte batman kè.

Avèk yon sispansyon byen file nan tretman ak telmisartan, tansyon piti piti retounen nan nivo anvan li yo pou plizyè jou san yo pa devlopman nan yon "sendwòm detant" (yon ogmantasyon byen file nan tansyon).

Tiazid afekte reyorbitorizasyon elektwolit nan tubules ren yo, dirèkteman ogmante eskresyon nan sodyòm ak klorid nan kantite lajan apeprè egal-ego. Efè dyurèz nan idroklorotiazid mennen nan yon diminisyon nan volim plasma san, yon ogmantasyon nan nivo renin plasma, yon ogmantasyon nan sekresyon aldosteron, ki kontribye nan yon ogmantasyon nan eskresyon pipi nan potasyòm ak bikabonat ak, kòmsadwa, yon diminisyon nan nivo potasyòm sewòm. Blokaj renin-angiotensin nan sistèm nan aldosteron ak itilizasyon konbine nan telmisartan ak diiretik mennen nan yon pèt revèsib nan potasyòm pa kò an. Lè w ap pran hydrochlorothiazide, diuresi kòmanse apre 2 èdtan, se efè a dyurèz maksimòm reyalize 4 èdtan apre administrasyon an, aksyon an dire 6-12 èdtan.

Endikasyon pou itilize

- tretman tansyon wo atè

Telmista®H40 ak Telmista®H80 yo endike pou pasyan ki nan li enposib pou kontwole nivo tansyon an lè w itilize telmisartan oswa idroklorotiazid nan fòm monoterapi.

Telmista® ND80 endike pou pasyan granmoun nan ki li enposib pou kontwole nivo tansyon an lè l sèvi avèk Telmista® N80 oswa nan moun ki te presyon an te deja estabilize lè l sèvi avèk telmisartan ak hydrochlorothiazide separeman.

Dòz ak administrasyon an

Telmista®N40, Telmista®N80 oswa Telmista®ND80 ta dwe itilize yon fwa chak jou, lave desann avèk yon ti kantite dlo, kèlkeswa konsomasyon manje.

Anvan tretman ak telmisartan / hydrochlorothiazide konbinezon yo ta dwe fèt

seleksyon dòz sou background nan monoterapi ak telmisartan. Si sa nesesè, ou ka imedyatman chanje soti nan monoterapi ak tretman ak yon konbinezon de dòz fiks nan dwòg la.

Telmista®H40 ka preskri bay pasyan ki moun ki san presyon pa byen kontwole pa telmisartan 40 mg.

Telmista® H80 ka preskri bay pasyan ki moun ki san presyon pa byen kontwole pa 80 mg telmisartan.

Telmista® ND80 ka preskri bay pasyan ki moun ki tansyon an pa byen kontwole pa Telmista® N80 oswa nan ki moun ki te presyon an te deja estabilize lè l sèvi avèk telmisartan ak hydrochlorothiazide separeman.

Apre kòmanse tretman ak konbinezon an nan telmisartan / idroklorotiazid, se maksimòm efè a antiipèrtansif reyalize nan premye 4-8 semèn yo. Si sa nesesè, Telmista®H40, Telmista®H80 oswa Telmista®ND80 ka preskri nan konbinezon ak yon lòt medikaman antiipèrtanseur.

Pasyan ki gen ensifizans renal

Se regilye siveyans nan fonksyon ren rekòmande.

Pasyan ki gen echèk fwa

Nan pasyan ki gen modere oswa modere twoub epatik, dòz la pa ta dwe depase 1 grenn Telmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochlorothiazide 12.5 mg) yon fwa nan yon jounen.

Pa gen okenn ajisteman dòz ki nesesè nan pasyan granmoun aje.

Aksyon farmakolojik

Tablèt Telmista - yon dwòg efikas pou presyon, gen yon pri relativman abòdab.

Se aksyon li yo ki vize a bloke reseptè nan kalite AT1, pandan ke li pa afekte lòt kalite reseptè.

Se maksimòm ipotansiv efè a nan pran Telmista obsève apre yon mwa nan terapi, ki sijere yon efè pwolonje nan dwòg la.

Pwopriyete yo nan dwòg la yo baze sou entèraksyon an konbine nan telmisartan ak sibstans ki sou hydrochlorothiazide, ki se yon dyurèz. Medikaman an se yon antagonist kalite selektif ki aplike aksyon an nan angiotensin ii. Eleman aktif nan dwòg la gen yon relasyon long ak reseptè AT1.

Dwòg la diminye kantite lajan an nan aldosterone nan Plasma san. Dwòg la diminye kantite lajan an nan aldosterone nan Plasma san. Pa gen okenn efè bloke sou chanèl ion ak renin. Efè a bloke sou sibstans nan kininaz II, ki te gen yon efè diminye sou bradykinin, se tou absan.

Ki tansyon mwen ta dwe pran?

Pou diminye san presyon, 40 mg Telmista yo preskri chak jou. Nan kèk pasyan, menm avèk yon dòz chak jou nan 20 mg, ka yon efè ase kapab reyalize. Si rediksyon sib la nan san presyon pa reyalize, doktè a ka ogmante dòz la a 80 mg pou chak jou.

Ka dwòg la ap administre nan konbinezon ak yon ajan dezidrat soti nan gwoup la tiazid (pou egzanp, hydrochlorothiazide). Anvan chak ogmantasyon nan dòz la, doktè a ap tann de kat a wit semèn, depi lè sa a efè maksimòm dwòg la manifeste.

Pou anpeche domaj vaskilè nan kondisyon pre-egziste ki, dòz la rekòmande se 80 mg nan telmisartan yon fwa yon jou. Nan kòmansman tretman an, li rekòmande souvan kontwole tansyon. Si sa nesesè, doktè a pral ajiste dòz la pou reyalize tansyon san an. Tablèt yo rekòmande yo dwe pran ak likid oswa kèlkeswa konsomasyon manje.

Telmista H80

Se dwòg la pran oralman 1 tan / jou, kèlkeswa konsomasyon manje. Tablèt yo ta dwe lave desann ak yon ti kantite dlo.

Telmista H80 ka preskri bay pasyan yo nan ki itilize telmisartan nan yon dòz 80 mg pa mennen nan kontwòl ase nan tansyon.

Li tou atik sa a: Lasix: 40 mg tablèt ak piki

Anvan ou kòmanse tretman, yo ta dwe fè yon seleksyon dòz ki fèt kont telmisartan monoterapi. Si sa nesesè, ou ka imedyatman chanje soti nan telmisartan monoterapi ak tretman ak Telmista H80.

Si sa nesesè, medikaman an ka preskri nan konbinezon ak yon lòt medikaman antiipèrtanseur.

Efè segondè yo

Itilizasyon Telmista, tankou lòt medikaman antiipèrtanseur, ka lakòz plizyè konsekans negatif pou kò a.

Pami efè segondè yo, enstriksyon ki pou itilize distenge bagay sa yo:

vyolasyon ren yo ak sistèm urin lan,
grip ki akonpaye avèk lafyèv ak malèz jeneral,
tous, blesi enfektye nan aparèy respiratwa siperyè ak pi ba, souf kout,
enstabilite nan aparèy vizyèl,
maladi ritm kadyak, kont ki takachisya ak bradikardya parèt,
maladi nan vant lan ak trip yo, ki se manifeste pa dyare, anvi vomi, sendwak doulè uncharacteristic ak kranp,
etoudisman, twoub somèy, letaji,
ipèrsansibilite a enfliyanse divès ekstèn, ki manifeste poukont li nan fòm lan nan gratèl po ak urtikèr, chòk anafilaktik ak iperidroz,
anemi ak menas septis fatal,
rezilta pòv nan yon etid nan laboratwa biomateryal pasyan an, ki eksprime nan yon konsantrasyon wo asid asid, kreyatinin nan san, ipoglisemi ak yon diminisyon byen file nan emoglobin.

Nenpòt nan efè segondè sa yo ka rive swa pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt moun. Pou sentòm sispèk, yo bezwen atansyon medikal touswit pou korije rejim tretman an.

Timoun, pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Sekirite ak efikasite nan itilize nan telmisartan nan pedyatri pa te etabli, Se poutèt sa, Telmista tablèt 40 mg, 80 mg ak 20 mg pa ta dwe preskri bay timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj.

Dapre enstriksyon yo, Telmista se kontr pandan gwosès la. Nan ka dyagnostik gwosès, dwòg la ta dwe sispann imedyatman.

Depi pa gen okenn enfòmasyon sou pénétration nan telmisartan nan lèt tete, se dwòg la kontr pandan bay tete.