Tout sou bronchit
Nan medsin, gen nòm pou eskresyon chak jou nan pipi pa kò a. Nan yon moun ki an sante, volim li se 1-1.5 lit. Polyuria se yon ogmantasyon nan kantite pipi ki lage nan 1.8-2 lit, epi pafwa plis pase 3 lit pa jou. Sa a devyasyon pa ta dwe konfonn ak pipi souvan. Diferans lan se ke ak polyuria, apre chak vwayaj nan twalèt la, se yon gwo kantite lajan pou lage. Avèk vrè frekans pipi a, se sèlman yon ti pati nan sa ki nan blad pipi a soti. Polyuria se pa yon maladi separe, men yon patoloji ki vini avèk lòt pwoblèm ak ògàn entèn yon moun.
Mekanis nan devlopman nan patoloji
Ogmantasyon diuresi kapab yon sentòm nan maladi nan aparèy la andokrin oswa ren, yon konplikasyon apre enfeksyon sot pase yo nan ògàn yo jenito. Se mekanis nan polyuria ki asosye ak yon vyolasyon nan pwosesis la nan ranvèse absòpsyon nan dlo pandan pasaj nan tubules yo ren nan pipi prensipal. Nan yon moun ki gen yon sistèm urin an sante, sèlman toksin yo filtre soti nan pipi. Yo antre nan blad pipi a. Dlo ak eleman ki nesesè yo absòbe tounen nan san an. Sa a se reabsorpsyon. Avèk poliyay, li detounen, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan pousantaj mwayèn chak jou pipi (diuresi).
Klasifikasyon nan Polyuria Sendwòm
Doktè yo te idantifye plizyè klasifikasyon diferan sa a patoloji, tou depann de karakteristik sa yo nan kou a ak faktè provok. Bay kantite lajan an nan pipi pèdi, maladi a ka gen youn nan degre sa yo nan severite:
- Premye. Diurezi chak jou se 2-3 lit.
- Mwayen. Kantite lajan pipi a elimine chak jou se 4-6 lit.
- Ultim la. Pasyan an resevwa plis pase 10 lit pipi pa jou.
Lè w pran an kont kòz ensidan an, patoloji a se Benign ak malfezan. Nan premye ka a, li devlope kòm yon rezilta nan aksyon an nan faktè natirèl, ki gen ladan itilize nan yon gwo kantite lajan pou likid ak konsomasyon nan dwòg dyurèz (furosemid, Amilorida, Acetazolamide, elatriye). Ogmantasyon diuresi chak jou ki asosye avèk yo se yon ti tan epi yo pa bezwen tretman espesifik.
Se kalite malfezan ki te koze pa pwosesis pathologie nan kò a ak maladi. Tankou yon devyasyon mande pou yon dyagnostik konplè ak tretman, depi li menase dezidratasyon, yon vyolasyon elektwolit ak dlo-sèl balans lan. Tou depan de laj la nan pasyan an, polyuria izole:
- tibebe ki fenk fèt (jiska 1 ane),
- nan timoun 1-3 ane,
- nan timoun ki gen laj preskolè ak lekòl (4-14 ane),
- fòme (soti nan 14 a 21 ane),
- granmoun (jiska 50 an),
- laj senil (ki soti nan 50 ane).
Pa degre nan kou
Selon youn nan klasifikasyon yo, yo detèmine polyuria tanporè ak pèmanan. lèt la devlope kòm yon rezilta nan malfonksyònman ren pathologie. Tanporè rive pou rezon sa yo:
- Akòz pwoblèm likid ekoulman pwodiksyon lè w ap pran diiretik oswa èdèm.
- Gwosès Yon ogmantasyon nan volim chak jou nan pipi nan fanm pandan peryòd sa a konsidere nòmal epi yo pa mande pou tretman. Kontwòl diurez nesesè sèlman si fanm ansent lan gen menm maladi nan sistèm andokrinyen an.
- Yon ogmantasyon tanporè nan kantite a pipi lage chak jou nan fanm ki asosye ak menopoz. Patoloji rive apre retansyon urin.
- Pwosesis enflamatwa ak bakteri nan sistèm jenito. Yon ogmantasyon nan diurezi chak jou se yon repons a patoloji sa yo.
Pa faktè de orijin
Baze sou kritè sa a, de varyete de polyuria yo tou distenge. Se fòm fizyolojik la ki asosye ak aksyon an nan faktè sa yo:
- Pran dwòg ki ogmante pwodiksyon pipi. Sa gen ladan dwòg ki gen yon efè dyurèz.
- Twòp konsomasyon imen nan likid.
Akòz rezon sa yo, yon ogmantasyon tanporè nan pwodiksyon pipi devlope. Li pa egzije randevou tretman an. Ou ka konpare fòm patolojik poliya ak yon konstan. Kòz ensidan an se yon konplikasyon apre maladi. Yon karakteristik karakteristik se ale nan twalèt la 2 oswa plis fwa nan mitan lannwit. Sa a se poliuria nocturne, ki se tou rele niktorya. Li afekte pasyan ki gen kè ak ensifizans renal.
Pa kalite diuresi ogmante ak espesifik li yo
Separeman, li vo anyen klasifikasyon an larj nan polyuria, pran an kont ki kalite diuresi ogmante ak manifestasyon espesifik li yo. Baze sou faktè sa yo, sa ki annapre yo distenge:
- Ogmantasyon diuresi dlo ak retire elèv la nan pipi nan yon konsantrasyon redwi. Sa a devyasyon tou yo te jwenn nan moun ki an sante. Rezon ki fè yo: itilize nan yon gwo kantite likid, tranzisyon an nan yon rejim ak aktivite motè ki ba. Se izolasyon nan ipotozomolèn te note pou tansyon wo, alkolis kwonik, dyabèt, echèk ren.
- Renal ogmante diuresis. Polyuri ren se asosye ak andikap fonksyonèl nan fonksyon ren. Rezon ki fè yo: akeri, chanjman konjenital oswa echèk fonksyonèl nan ògàn sa yo.
- Ogmantasyon dyosèz osmotik, akonpaye pa ekskresyon ogmante nan pipi ak yon pèt nan endo- ak ekzogen sibstans ki sou aktif, ki gen ladan sèl, glikoz ak sik. Rezon ki fè yo pou devyasyon sa a: sarcoidosis, sendwòm Itsenko-Cushing a, neoplasms nan cortical a adrenal.
- Extrarenal (ekstranal) diuresis ogmante. Li asosye pa avèk travay wonyon yo, men ak yon ralentissement nan koule san jeneral, pwoblèm nan ògàn yo genitourinary, ak fonksyone byen nan règleman neuroendocrine.
Ki sa ki maladi manifeste
Kòz prensipal de diuresi ogmante se patoloji ren, men maladi nan lòt ògàn kapab tou pwovoke tankou yon devyasyon. Lis jeneral sou patoloji ki lakòz polyuria:
- Ensifizans kadyak. Nan imen, volim nan plasma sikile nan kò a ogmante, epi se èstime nan likid la filtre nan ren yo.
- Timè kansè yo. Espesyalman souvan, se yon ogmantasyon nan pipi ki te koze pa neoplasms nan ògàn yo basen.
- Maladi nan pwostat la. Kòz pwoblèm ak sistèm jenito a kòm yon antye.
- Maladi metabolik yo. Akòz depase kalsyòm oswa mank potasyòm, fonksyon ren an gen pwoblèm.
- Dyabèt ensipid. Yon ogmantasyon nan diuresi lakòz yon mank de òmòn antidiyuretik, ki kontwole balans dlo.
- Wòch ren. Deranje travay sa yo ògàn pè, ki kondwi a pwoblèm pipi.
- Pielonfrit. Nan premye etap yo pita, li se te akonpaye pa liberasyon an nan 2-3 oswa plis lit pipi chak jou.
- Sarkoidoz Lakòz hypercalcemia, ki mennen nan yon ogmantasyon nan kantite lajan an chak jou nan pipi.
- Vyolasyon nan sistèm nève yo. Akòz innervation a abondan nan aparèy la urin, se fòmasyon nan pipi plis ankouraje.
- Ensifizans ren kwonik. Lakòz deranjman nan tubul ren yo ak nan ren yo an jeneral.
Polyuria nan dyabèt
Se pwodiksyon pipi twòp nan dyabetik ki asosye avèk yon vyolasyon nan pwosesis la nan retire glikoz nan kò a. Rezon ki fè la se yon deficiency nan ensilin - yon òmòn pankreyas ki kontwole transpò a nan idrat kabòn. Kòm yon rezilta, glikoz akimile nan san an ak se elimine nan yon kantite lajan ogmante. An menm tan, pwosesis sa a lakòz yon ogmantasyon nan volim dlo yo itilize nan kò a.
Kòz Polyuria
Kòm nan youn nan klasifikasyon poliwya poukont li, li lakòz yo divize an kondisyon fizyolojik ak pathologie. Nan premye ka a, se yon ogmantasyon nan diuresi konsidere kòm yon reyaksyon nòmal nan kò a. Pifò nan pasyan yo pa bezwen tretman isit la, sof si yo gen komorbisite. Fòm patolojik polyuria se yon konsekans maladi metabolik grav nan kò imen an.
Fizyolojik
Rezon ki fè prensipal fizyolojik la se konsomasyon twòp likid, ki asosye avèk abitid, manje twò salé, ak tradisyon kiltirèl. Gwo volim pipi yo elimine akòz dezi ren yo pou remete balans nan kò a. Kòm yon rezilta, pipi soti dilye, ak osmolarity ki ba. Lòt kòz fizyolojik:
- psikojèn poliurya ki asosye avèk itilizasyon plis pase 12 lit likid pa jou kont twal mantal,
- venn sal,
- nitrisyon parenteral nan pasyan ki entène,
- pran diiretik.
Patolojik
Yon gwoup nan kòz pathologie gen ladan maladi nan sistèm kò divès kalite. Ogmantasyon diuresi akonpayé anpil dyabetik, ki asosye avèk ekskresyon ogmante nan glikoz nan kò yo. Lòt faktè devlopman pathologie:
- deficiency potasyòm
- depase kalsyòm
- kalki ak wòch ren,
- pyelonefrit,
- dyabèt insipidus
- ren a
- distoni vegetovaskilè,
- sistit
- idronefroi,
- adenòm pwostat nan gason
- spist ren
- divertikul nan blad pipi a,
- nefropati
- amiloidoz
- nefrosclerosis,
- maladi kwonik nan sistèm kadyovaskilè.
Sentòm klinik yo
Sèlman karakteristik siy patoloji se yon ogmantasyon nan kantite pipi ki elimine chak jou. Volim li ka depase 2 lit, pandan gwosès - 3 lit, ak dyabèt - jiska 10 lit. Pipi gen yon dansite ki ba. Li se wo sèlman nan dyabetik. Sentòm ki rete yo asosye avèk maladi ki anba a, ki te koze yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi. Siy posib:
- maltèt
- depresyon, Vag,
- twoub konsyans
- basen doulè,
- vètij.
Polyuria nan timoun yo
Yon timoun nan konparezon ak granmoun ki gen mwens chans rankontre tankou yon patoloji. Kòz ki pi komen yo se estrès ak twòp konsomasyon likid. Souvan, polyuria nan timoun rive kont background nan nan dyabèt, maladi mantal, ak maladi nan sistèm nan urin oswa kadyovaskilè. Patoloji ka sispèk si timoun nan bwè anpil epi souvan vizite twalèt la. Lòt kòz posib pou diuresis ogmante nan timoun yo:
- amidalit
- menenjit
- saranpyon
- grip la
- malmouton
- tous kap.
Nocturia ak karakteristik nan kou li yo
Anba nocturia, prévalence de diurèz nocturne sou lajounen konprann. Yon moun ki gen tankou yon dyagnostik fòse yo entèwonp dòmi plizyè fwa nan yon jou lannwit yo nan lòd yo vid nan blad pipi a. Rezilta a nan sa a se mank de dòmi ak pèfòmans redwi. Nocturia se yon patoloji nan ki yon moun vizite twalèt la nan mitan lannwit omwen 2 fwa. Se fòm fizyolojik la nan sa yo devyasyon yon ki asosye ak konsomasyon nan diiretik ak itilize nan yon gwo kantite lajan pou likid nwit lan la.
Nan granmoun aje, nikturi la devlope akòz yon ton diminye nan misk yo nan blad pipi a. Kòz pathologie nan ogmante pwodiksyon pipi lannwit:
- dyabèt melitu
- pwostat adenom
- ren ak ensifizans kadyak,
- pyelonefrit,
- nefrosclerosis,
- glomerulonefrit,
- sistit.
Nocturia konbine avèk polyuria, sa vle di. pipi souvan epi pandan jounen an. Pwosesis la nan vid nan blad pipi nan tèt li pa lakòz doulè. Sa a se sentòm prensipal la pa ki nikturi ka distenge soti nan sistit ak patoloji urogenital lòt. Yon lòt sentòm karakteristik se twoub dòmi, ki ka lakòz maladi mantal:
- Bliye bagay
- ogmante enkyetid
- chimerik
- tanperaman kout
- pwoblèm pèsepsyon nan reyalite.
Polyuria pandan gwosès
Nan diferan etap gwosès, bezwen yon fanm pou ogmante likid. Pou rezon sa a, se diuresi ogmante chak jou konsidere nòmal la. Liy ki genyen ant fizyolojik la ak pathologie ogmantasyon nan volim pipi se trè mens. Devyasyon konsidere kòm gestosis - yon vin pi grav kondisyon yon fanm nan, akonpaye pa kè plen ak vomisman.Chanjman nan diuresi chak jou. Vyolasyon pipi nan yon fanm ak gestosis manifeste poukont li:
- swaf
- manbràn mikez sèk yo
- pipi nan mitan lannwit
- pran pwa
- aparans nan pwoteyin nan pipi a,
- tansyon wo.
Polyuria, konsidere nòmal la, devlope nan dènye etap yo nan gwosès - soti nan sou 22-24 semèn. Rezon ki fè la se presyon fetis la sou ògàn entèn yo, ki gen ladan nan blad pipi a. Li konsidere kòm pi bon yo retire menm kantite lajan an nan likid jan sa te bwè pa yon moun. Nan fanm, se yon devyasyon nan 0.5 lit pèmèt. Kò li ta dwe èkskrete 65-80% nan likid la bwè. Sentòm danjere yo se palè nan po a nan men yo lè se sakri a konprese nan yon pwen.
Dyagnostik
Premye etap dyagnostik la se yon istwa kap pran. Doktè a bezwen konnen sou kantite lajan likid boule ak lage chak jou. Anplis de sa, espesyalis la fè yon sondaj sou vitès la ak tan nan aparans nan patoloji a, posib faktè provok, pou egzanp, pran diiretik. Deyò, doktè a ka detekte siy yon anòmal nan kò a, tankou fatig oswa obezite. Etidye po a, espesyalis la trase atansyon a nan prezans nan maladi ilsè, lar nodul, zòn ipèremik, sechrès.
Tès laboratwa
Rezon ki fè nan laboratwa diagnostics se diferansye pwodiksyon pipi plis soti nan pipi souvan. Pou sa, doktè a preskri yon tès nan Zimnitsky. Sa a se yon analiz chak jou nan pipi - li se kolekte pandan jounen an, apre yo fin ki se volim nan ak gravite espesifik detèmine. Pou eskli dyabèt, yo fè yon lòt tès glikoz. Preparasyon pou tès la selon Zimnitsky:
- aktivite fizik abityèl ak rejim pou bwè,
- refi pran diiretik nan jou anvan koleksyon pipi,
- esklizyon manje dous, manje salé ak fimen ki pwovoke swaf.
Yo kolekte pipi nan yon bokal esterilize. Pou jounen an antye yo pral bezwen omwen 8 moso. Li se pi bon yo pran 5-6 krich plis, espesyalman ak pipi aktif pandan jounen an. Chak resipyan ta dwe gen yon volim 200-500 ml. Yo siyen tan ak yon entèval 3 èdtan. Se dènye bokal la plen nan 6 a.m nan jou analiz la. Règleman koleksyon pipi:
- nan jou egzamen an, pipi la pou premye fwa nan twalèt la san yo pa kolekte pipi nan yon bokal,
- nan pwochen pipi a, ranpli kontenè yo prepare ak pipi (a 9 è, 12 o'clock, 3 o'clock, elatriye) - tout pipi afekte nan entèval yo endike yo ta dwe nan yon sèl bokal,
- si kapasite a se pa ase, ou bezwen pran yon lòt epi ekri sou li menm entèval tan, men endike ke li se anplis,
- ekri pandan tout jounen an konbyen, ki lè ak ki kalite likid ou bwè,
- mete chak bokal apre ranpli nan frijidè a.
Tès la Zimnitsky reflete travay la nan ren yo pandan tout jounen an. Siy prensipal la nan echèk se yon devyasyon nan volim nan pipi. Anplis de sa, analiz la montre:
- segondè dansite nan pipi - obsève nan dyabèt melitu,
- redwi dansite - ki asosye avèk dyabèt insipidus,
- diminye nan gravite a espesifik nan pipi, chanjman nan osmolalite,
- ogmante aktif nan pipi lannwit - di nikturya.
Diagnostics enstrimantal
Metòd enstrimantal dyagnostik yo gen mwens enfòmasyon, men yo ede diferansye poliurya a lòt maladi yo. Pou objektif sa a, sa ki annapre yo yo te pote soti:
- Analiz urin Reflechi pwoblèm ren fonksyon. Yo detekte avèk chanjman nan dansite, gravite espesifik ak koulè pipi.
- Analiz pipi ak egzamen mikwoskopik nan sediman. Li nesesè pou estime kantite selil epitelyal, globil blan yo, silend ak globil wouj nan pipi. Anplis de sa revele bakteri nan pipi a. Globil wouj ka ogmante ak urolithiasis, anpwazònman toksin manje, globil blan ak prostatit, pyelonefrit, glomerulonefrit, sistit.
- Byochimik san. Li preskri pou detèmine nivo glikoz la.Si li se wo, Lè sa a, pasyan an ka soufri soti nan dyabèt. Anplis de sa, se kantite lajan an nan kalsyòm ak potasyòm evalye.
- Koagulogram. Sa a se yon tès koagulasyon san. Li nesesè sitou pandan gwosès la. Teknik la ede diferansye maladi emorajik.
- Tès jeneral san. Ede konfime prezans nan enflamasyon nan kò an. Avèk glomerulonefrit ak pyelonefrit, yo obsève yon konte segondè leykosit epi yon pousantaj sedimantasyon ematro ki ba.
- Cytoscopy. Sa a se yon egzamen andoskopik nan blad pipi a yo nan lòd yo idantifye fwaye nan enfeksyon ak pwosesis enflamatwa nan li.
- Sonografi nan ren yo. Sa a se yon etid iltrason ki pèmèt ou evalye kondisyon an nan ògàn yo etidye, yo idantifye anomali nan devlopman yo oswa chanjman ki asosye ak akeri maladi.
Kouman pou trete polyuria
Se terapi Patoloji ki vize a elimine kòz la. Retabli konsantrasyon nòmal kalsyòm, sodyòm, klori ak potasyòm, pasyan an preskri yon plan nitrisyonèl endividyèl. Anplis de sa, doktè a kalkile pousantaj la konsomasyon likid. Si kò a eksperyans dezidratasyon grav, reyidratasyon ki nesesè. Li se te pote soti nan de fason:
- Perfusion nan solisyon esteril nan yon venn. Yo pare-fè pwodwi yo ki gen yon pwopòsyon sèten nan elektwolit ak idrat kabòn, pou egzanp, Oralit, Regidron.
- Reyalizasyon pareral se endike pou degre pi grav nan dezidratasyon. Saline fizyolojik yo administre nan venn nan pasyan sa yo, kalkile kantite lajan ki baze sou pwa li yo.
Le pli vit ke balans dlo a retabli, goutyè yo ak piki yo anile. Se Ogmantasyon diuresi nocturne elimine pa limite bwè ak rejte diiretik nan apremidi a. Si kòz patoloji a se febli nan misk ki nan etaj la basen, Lè sa a, egzèsis espesyal yo preskri ranfòse yo. Yon efè bon pote jimnastik, ki te devlope pa pi popilè doktè Kegel la.
Rejim manje
Avèk yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi chak jou, elektwolit yo retire nan kò imen an nan yon gwo kantite - solisyon eleman chimik ki nesesè yo. Restore nivo yo ede swiv yon rejim alimantè espesyal. Li nesesè eskli kafe, sirèt, prezèvasyon ak vinèg, manje gra, epis santi bon soti nan rejim alimantè a. Sèl limite a 5-6 g chak jou.
Ou bezwen redwi konsomasyon nan manje idrat kabòn, ki gen ladan pasta, pòmdetè, pwodwi boulanjri. Retabli nivo a nan yon eleman tras sèten nan meni an gen ladan yo:
- Potasyòm Li gen nwa, epina, legum, fwi sèk.
- Kalsyòm Yo jwenn li nan fwomaj, pwodwi letye, Buckwheat, remèd fèy, nwa.
- Sodyòm. Genyen nan mouton, vyann bèf, Dill, bètrav, kawòt, lay, pwa blan.
Tretman dwòg
Medikaman yo preskri pran an kont etioloji nan diuresis ogmante. Si yo dyagnostike yon pasyan ki gen yon enfeksyon bakteri nan sistèm jenito a, Lè sa a, antibyotik tankou Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim ka itilize. Yo detwi patojèn nan, akòz ki yo elimine sentòm yo nan maladi a li menm. Anplis de antibyotik, selon dyagnostik la, yo preskri sa ki annapre yo:
- Solisyon perfusion elektwolit (klori kalsyòm, silfat mayezyòm). Antre nan gout yo nan lòd yo retabli balans lan nan balans lan asid-baz nan san an, elimine efè yo nan Entoksikasyon ak dezidratasyon.
- Glikozid kadyak (Digoxin, Verapamil). Endike pou maladi nan sistèm la kadyovaskilè. Yo itilize yo ogmante fòs myokad, diminye batman kè, amelyore ekipman pou san nan kadyomiyos febli.
- Diiretik tiazid yo (Chlortizide, Indapamide). Yo bay pasyan ki gen dyabèt insipidus yo. Diiretik tiazid yo lakòz mwens domaj nan kò a konpare ak bouk. Efè prensipal la nan dwòg yo se estabilizasyon nan dansite la espesifik nan pipi.
- Diiretik nan orijin plant (Kanefron). Yo itilize yo pou sistit, pyelonefrit, glomerulonefrit, pou anpeche devlopman urolithiasis.
- Terapi òmòn pou andokrin pathologies. Li ka preskri bay fanm pandan menopoz retabli nivo ormon. Pou sa a, estwojèn ak pwojestojèn preparasyon yo te itilize.
- Ajan antidyabetik (Glibenclamide, Siofor, Glukofaj). Itilize pou dyabèt. Nesesè nòmalize nivo glikoz, ki ede kenbe dlo ak diminye eskresyon li yo nan fòm lan nan pipi.
Entèvansyon chirijikal
Metòd chirijikal nan tretman yo rekoumanse si yon pasyan gen timè malfezan, gwo spor anpil nan ren yo, urolithiasis. Nan ka grav dyabèt, yon transplantasyon pankreyas ka fèt. Yon vizit alè nan doktè a pral ede pou fè pou evite entèvansyon chirijikal. Pifò pasyan yo debarase de pwoblèm ak pipi pa metòd konsèvatif.
Karakteristik nan maladi a
Nòmal la chak jou nan pipi nan yon granmoun ka rive jwenn 1500-2000 ml. Endikatè a depann sou rejim nitrisyon ak bwè. Si ak yon rejim alimantè nòmal, volim nan chak jou nan ogmante pipi yo, yo pale sou devlopman nan polyuria. Avèk patoloji, kò pasyan an ka ekskrete plis pase 3 lit pipi pa jou. Nan ka ki pi difisil, figi sa a rive nan 10 lit. Pasyan an dwe souvan ale nan twalèt la. Sepandan, pipi souvan ak polyuria pa ta dwe konfonn. Nan premye ka a, yo pibliye yon ti kantite pipi chak fwa.
Avèk poliyay, volim chak jou pipi a elimine ka double nòmal la
Polyuria souvan dyagnostike nan timoun preskolè yo. Nan ti bebe, pousantaj la chak jou pipi rive nan 500-1000 ml ak depann sou karakteristik sa yo nan yon timoun an patikilye. Yon depase siyifikatif nan endikatè sa yo ka endike devlopman nan maladi grav. Polyuria nan timoun yo souvan akonpaye pa enkonvenyans urin (enuresis), tou de lannwit ak jou.
Polyuria se yon manifestasyon tipik dyabèt insipidus. Maladi a devlope akòz pwodiksyon ase nan yon òmòn ki kontwole konsantrasyon an nan likid nan kò an. Kòm yon rezilta, se plis dlo elimine nan pipi a, ak pasyan an se toujou swaf dlo.
Se pwodiksyon pipi enpòtan tou obsève ak yon ogmantasyon nan sik nan san. Prèske tout dlo a boule nan yon pasyan ki soufri dyabèt se elimine san yo pa "filtraj". Yon ogmantasyon nan volim pipi a ka premye siy yon maladi danjere.
Yon ogmantasyon siyifikatif nan volim pipi ka obsève kont background nan nan pwodiksyon ogmante nan adrenalin, apre yon sitiyasyon estrès. Anpil fwa, patoloji rive kont background nan nan yon kriz senpati-adrenalin nan pasyan ki soufri ak vejstovaskilè distoni. Pasyan an devlope yon atak panik ak yon gwo vag nan adrenalin.
Nenpòt domaj nan ren yo ka mennen nan ogmante fòmasyon pipi. Pasyan ki te soufri nan depandans alkòl pou yon tan long devlope nefropati (domaj nan parenchyma a nan ren yo ak tubules li yo). Polyuria se youn nan manifestasyon pwosesis pathologie.
Pandan gwosès, poliuri tanporè ka devlope.
Chanjman ormon kapab tou mennen nan volim nan likid sekrete pa kò a. Souvan, polyuria afekte fanm pandan menopoz. Nan pi gran gason, patoloji se mwens komen. Avèk laj, polyuria ka konplike pa enkonvenyans urin.
Se polyuria nan fanm ansent konsidere kòm yon fenomèn komen. Nan ka sa a, de faktè yo deklanche yon fwa. Sa a se yon restriktirasyon ormon nan kò a, osi byen ke ogmante presyon sou ren yo soti nan matris la matris.
Polyuria se pi komen nan fanm pase nan gason. Ansanm ak sa a, reprezantan ki nan fè sèks ki pi fèb yo tolere patoloji pi fasil.
Kalite patoloji ak patojenèz
Polyuria (ICD-10 R35) se yon eskresyon abondan nan pipi, ki rive akòz yon vyolasyon nan pwosesis la nan ranvèse absòpsyon nan likid nan tubuli yo ren. Nan lòt mo, kò a pa absòbe dlo. Lè yon anpil nan pipi soti ak pipi souvan, bon jan kalite moun nan nan lavi diminye: li santi l fèb, sèk nan bouch li, se li ki detounen pa aritmi ak vètij, twoub somèy se posib nan mitan lannwit.
Polyuria se pa yon maladi endepandan, sentòm yo ke yon pasyan ka eksperyans pale plis sou lòt pathologies. Avèk sentòm sa yo, se egzamen an ki te pote soti nan espesyalis plizyè: yon newològ, iwològ, nefrolog ak endocrinologist. Polyuria gen rezon pathologie ak fizyolojik. Nan ka a an premye, li nesesè yo chèche konnen ki sa maladi pwovoke pipi sa yo. Nan dezyèm ka a, diurezi chak jou retounen nan nòmal apre restorasyon balans dlo-elektwolit nan nan kò a.
Pa dire, poliuri pèmanan ak tanporè distenge. Constant rive nan ka gen pwoblèm fonksyon ren, andokrin sistèm, ak maladi newolojik ak neurogenic. Yon ogmantasyon tanporè nan diuresi rive akòz ekoulman pwodiksyon likid pandan èdèm, konsomasyon nan dwòg dyurèz nan fanm pandan gwosès oswa menopoz. Kantite lajan an nan pipi kapab tou ogmante ak itilize nan yon gwo kantite lajan pou likid oswa akòz prezans nan manje ki gen yon kontni segondè glikoz nan rejim alimantè a. Polyuria mande pou kontakte yon doktè ak preskri tretman ki baze sou tès yo.
Piwojlrit kwonik ak egi, urolithiasis, ensifizans ren kwonik (CRF), timè, ak névrose kapab lakòz tou pa pipi nòmal.
Se ogmantasyon nan pwodiksyon pipi souvan konfonn ak pipi souvan, ki se nòmal pou maladi enflamatwa nan blad pipi a (sistit, uretritis). Sepandan, nan ka sa yo, se yon ti kras pipi elimine, ak yon koupe nan kanal la posib. Avèk andokrin patoloji, nan adisyon a poliurya, polyphagia (yon santiman konstan nan grangou) ak polydipsia (swaf dlo grav ki te koze pa maladi ormon) tou devlope. Avèk dyabèt insipidus, pwoblèm diuresi pa rive kontinyèlman ak parèt toudenkou. Rezon ki fè la se hypernatremia - yon kontni ogmante nan sèl ak elektwolit.
Si ou eseye redwi volim nan pipi pa limite konsomasyon likid, sa a ap mennen nan dezidratasyon nan kò an.
CRF (kwonik ensifizans ren) devlope akòz ekipman pou san san nan ren yo. Kont sa a background, yon altènativ nan sendwòm rive: polyuria, oliguria (diminye nan volim pipi) ak anuri (mank pipi). Estrès, adenom pwostat nan gason, maladi Parkinson, gwosès ak dyabèt lakòz twòp pwodiksyon pipi nan mitan lannwit - nikturi. Nan fanm ansent, polyuria peryodik lannwit pa bezwen tretman si li se fizyolojik. Pi souvan, nikturi rive nan tibebe ki fenk fèt ak granmoun aje la.
Nan anfans timoun, sa a se pi souvan yon fenomèn tanporè. Rezon prensipal ki fè ogmantasyon nan volim pipi a se enpèfeksyon pwosesis neuroendocrine pou regle pwodiksyon pipi. Kò timoun lan trè sansib pou toude eksè ak mank dlo. Anvan pale sou prezans polyuria nan yon timoun, li vo analyser si li bwè twòp likid, pa jwenn twò frèt, depi swe ralanti nan yon anviwònman frèt ak plis likid kite pipi a. Petèt ti bebe a te devlope yon abitid souvan ale nan twalèt la pou atire atansyon sou tèt li.
Si timoun lan te ogmante swaf dlo, lè sa a li ka bwè jiska 15 lit dlo chak jou, fè pipi nan gwo pòsyon, yon mwayèn de 700 ml.Piske li posib pou konfonn poliya ak eta a nan yon blad pipi newojeni, maladi mantal, si sentòm yo parèt, li pi bon pou kontakte imedyatman yon pedyat pou fè yon dyagnostik egzat.
Si ou sispèk yon ogmantasyon nan pipi, egzamen an ta dwe kòmanse ak yon tès pipi jeneral (kolekte nan maten an apre pwosedi ijyèn) ak yon echantiyon nan pipi dapre Zimnitsky, lè chak pòsyon nan biomateryal la ap egzamine chak jou.
Si li se polyuria, Lè sa a, yo pral volim nan ap ogmante, epi si yon moun gen pipi souvan, Lè sa a, kantite total de pipi pa pral depase nòmal la. Dapre OAM, polyuria dyagnostike ak yon diminisyon nan gravite espesifik nan materyèl la etidye - sa a se yon siy nan kontni dlo twòp nan li. Akòz diminisyon nan dansite, koulè chanjman nan pipi - li vin transparan. Li enpòtan pou remake ke poliurya nan dyabèt gen yon karakteristik: li pa pral diminye akòz nivo a wo nan glikoz, ki ogmante li.
An menm tan an, ultrason nan ren yo ak nan kavite nan vant preskri, nan kèk ka, ka urografi oswa cystoscopy dwe mande. Soti nan paramèt byochimik, se nivo a nan fosfataz asid, elektwolit ak azòt rezidyèl estime.
Si doktè a sijere maladi andokrin, Lè sa a, yo te panèl la ormon, glikoz volim Anplis de sa egzamine, yon tès tolerans glikoz ak yon radyografi nan aparèy la Tik yo fèt pou detèmine gwosè a nan glann pitwitèr. Si se polyuria konfime, yon tès privasyon likid fèt. Apre dezidratasyon atifisyèl, se yon piki ki fèt ak yon dwòg antidyuretik ormon, Lè sa a, repete OAM fèt. Konparezon tou de analiz yo - anvan ak apre opinyon òmòn yo, yo jwenn kòz pipi a.
Prevansyon ak tretman polyuria
Pale de tretman, yo vle di elimine sa ki lakòz ogmante pwodiksyon pipi. Si li se detounen akòz maladi ren, yo pral yon rejim alimantè sèl-restriksyon yo pral mande, eksepte pikant, manje lwil, bagay dous, ak kafe. Si rezon ki fè yo bay manti nan dyabèt, Lè sa a, yon kondisyon ki nesesè pou terapi konplèks se rejè a nan tout kalite grès ak sik nan rejim alimantè a, restriksyon sou konsomasyon manje satire ak idrat kabòn: pòmdetè, pasta. Pa bliye sou medikaman tradisyonèl - nan kay la, ou ka trete polyuria ak perfusion nan remèd fèy.
Pifò nan yo gen efè anti-enflamatwa. Pou egzanp, bannan pral ede nòmalize fonksyone nan ren yo ak ure (2 gwo kiyè nan grenn yo vide ak dlo bouyi, apre yo fin mwatye yon èdtan, ka prepare bouyon an dwe pran 1 kiyè 3 fwa nan yon jounen anvan manje). Sa ta dwe fèt sèlman apre yon konsiltasyon ak yon iwològ oswa nefrolog. Se yon doktè ki detèmine tretman dwòg sèlman, paske nenpòt grenn ak piki ka gen efè segondè grav. Pa egzanp, yo trete poliya otoòm avèk dwòg ormon (prednisòn, glikokortikoid yo). Seleksyon an nan dòz la nan esteroyid dwòg anti-enflamatwa se endividyèl, espesyalman lè li rive timoun yo. Premye jou yo nan pran medikaman yo anjeneral dyagnostik - doktè a evalye dinamik yo nan kondisyon pasyan an ak ajiste dòz la nan dwòg.
Prevansyon polyuria se pou peye atansyon sou sante ou ak sante timoun yo. Li enpòtan yo idantifye vyolasyon an nan premye etap yo byen bonè ak debarase m de provokan faktè nan yon fason apwopriye yo nan lòd yo anpeche yon deficiency nan likid nan kò an.
Definisyon: polyuria - alokasyon an nan plis pase 3 lit pipi chak jou. Polyuria se alokasyon pipi a nan yon volim plis pase 5 l / jou, li dwe distenge soti nan pollakiuria, ki gen ladann nan bezwen pipi anpil fwa pandan jounen an oswa lannwit ak yon volim nòmal oswa redwi chak jou.
Patojenèz nan polyuria
Omeyostazi Dlo se reglemante pa yon mekanis konplèks nan balanse konsomasyon dlo (ki li menm tou se reglemante anpil), perfusion ren, glomerular filtraj ak reabsorpsyon nan elektwòl soluble nan tib yo ak dlo nan sistèm nan ren kolektif.
Lè konsomasyon dlo ogmante, volim nan sikile ap ogmante, ki ogmante perfusion nan ren yo ak GFR ak mennen nan yon ogmantasyon nan volim pipi. Sepandan, ogmante konsomasyon dlo diminye osmolalite san, ki diminye sekresyon nan ADH (ke yo rele tou arginine vasopresin) nan sistèm ipotalam-pitwitèr.Depi ADH stimul reabsorksyon a nan dlo nan kolekte a tubules nan ren yo, yon diminisyon nan nivo nan ADH ogmante volim nan pipi, ki pèmèt balans dlo kò a pou li retounen nan nòmal.
Anplis de sa, konsantrasyon segondè nan elektwòl soluble nan tubules yo nan ren yo lakòz pasif diuresi osmotik ak, konsa, yon ogmantasyon nan volim nan pipi elimine. Yon egzanp klasik nan yon pwosesis sa yo se glikoz-pwovoke diurèz osmotik nan malkare dyabèt melitu, lè konsantrasyon segondè nan glikoz nan pipi a (plis pase 250 mg / dl) depase kapasite nan reabsorpsyon nan tubules yo, ki mennen nan yon konsantrasyon wo nan glikoz nan tubuli yo ren, pasif nan lumèn yo, sa ki lakòz polyuria ak glukozuri.
Se poutèt sa, polyuria rive nan nenpòt ki pwosesis ki gen ladan:
- Yon ogmantasyon pwolonje nan kantite dlo boule (polidipsya).
- Diminye sekresyon ADH (yon variant santral dyabèt insipidus).
- Diminye sansiblite periferik a ADH (ren ren an nan dyab insipidus),
- Osmotik diuresi.
Pye ren: kòz
- Konsomasyon twòp likid.
- Malfonksyònman andokrin.
- Ipokalemi.
- Maladi ren (polisistik maladi ren, nefropati pandan w ap pran analgesic, polisistik, amiloidoz).
- Kondisyon apre eliminasyon blokaj urin, pou egzanp, apre katetè nan yon pasyan ki gen retansyon kwonik urin. Condition apre ren anjyoplasti atè.
- Ankourajman diuresis pandan w ap pran medikaman (furosemide, alkòl, ityòm preparasyon, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).
Polyuria: metòd rechèch laboratwa-enstrimantal
- Ure ak elektwolit (maladi ren, ipokalemi).
- Glikoz nan san.
- Kalsyòm, fosfat ak fosfataz asid.
- Osmolarite plasma ak pipi
- Radyografi nan ògàn yo nan vant (nefokalkisin).
- Si sa posib, detèmine nivo nan ityòm preparasyon nan san an.
- Detèminasyon fraksyon pwoteyin.
Koleksyon Anameza . Yon istwa medikal ta dwe gen ladan enfòmasyon sou kantite lajan an nan likid boule ak elimine pou dyagnostik la diferansye nan poliuria soti nan pollakiuria. Si poliya la prezan, yo ta dwe mande pasyan an sou laj li te parèt, to aparisyon (sa vle di, sanzatann oswa aparisyon gradyèl), ak tout faktè klinikman enpòtan ki fèk parèt e ki ka lakòz polyuria (tankou, perfusion nan venn, nitrisyon gastric sonde, soulajman nan blokaj nan aparèy urin, konjesyon serebral, blesi nan tèt, operasyon).
Egzamen nan ògàn ak sistèm yo ta dwe idantifye sentòm ki endike nan yon posib maladi responsab, ki gen ladan sechrès nan konjonktival la ak mukoza oral (sendwòm Sjogren a), pèdi pwa, ak swe lannwit (kansè).
Lè w ap kolekte yon istwa medikal, li nesesè yo peye atansyon a maladi ki asosye ak polyuria. Prezans poliya nan fanmi an ta dwe klarifye. Lè wap kolekte yon istwa medikal, li ta dwe note itilizasyon nenpòt medikaman ki asosye avèk insipidus dyabèt ren, ak itilizasyon sibstans ki ogmante dyurèz (pou egzanp, diiretik, alkòl, bwason ki gen kafeyin).
Egzamen fizik . Pandan yon egzamen jeneral, yo ta dwe note siy obezite ak malnitrisyon oswa kachoksi, ki ka endike yon pwosesis kansè malfezan kache oswa yon twoub manje ak itilizasyon sekrè nan diiretik.
Lè ekzamine tèt la ak kou, li nesesè note prezans nan je sèk oswa manbràn mikez nan kavite oral la (sendwòm Sjogren a).Lè w ap egzamine po a, ou ta dwe peye atansyon a nenpòt ki ipypigmante oswa hypopigmented fwaye, maladi ilsè oswa lar nodul ki ka endike sarkoidoz. Avèk yon konplè egzamen newolojik, li ta dwe remake ke gen lokal defisi newolojik ki ka endike yon konjesyon serebral, ak evalye kondisyon mantal la pou siy yon twoub mantal.
Siy avètisman . Done sa yo merite atansyon espesyal:
- Sibit aparans polyuria oswa aparans li pandan premye ane yo nan lavi yo.
- Swe nan mitan lannwit, touse ak pèdi pwa, espesyalman lè gen yon istwa long nan fimen.
- Maladi mantal.
Done entèpretasyon . Lè kolekte yon anamnesi, li souvan posib pou fè distenksyon ant poliurya ak polikurya, men nan kèk ka ki ra, yo ka mande koleksyon chak jou nan Sochi.
Yon egzamen klinik ka sispèk yon kòz, men tès laboratwa yo anjeneral obligatwa. Dyabèt melitit endike pa yon istwa kansè nan oswa blesi granulomatous kwonik (akòz ipèrkalsemi), itilizasyon sèten medikaman (ityòm, sidofovir, foscarnet, ak phosphamide) ak plis maladi ki ra (pa egzanp, amiloidoz ren, sarkozoz, sendwòm Sjogren la), ki souvan gen plis manifestasyon byen klere ak bonè pase polyuria.
Aparans nan byen file nan poliuria nan yon sèten tan, kòm byen ke tandans pasyan an nan bwè frèt oswa dlo glas, endike santral dyabèt insipidus. Aparisyon nan sentòm la nan premye ane yo kèk nan lavi anjeneral ki asosye ak fòm éréditèr nan santral oswa ren dyab insipidus oswa decompensated kalite dyabèt 1 dyabèt. Polyuria akòz diuresi endike nan yon istwa de diiretik oswa dyabèt. Polydipsi sikojèn se pi komen nan pasyan ki gen yon istwa nan maladi mantal (sitou twoub bipolè afektif oswa eskizofreni), mwens souvan li se youn nan sentòm yo nan aparisyon nan maladi a.
Rechèch laboratwa . Si ogmantasyon nan kantite pipi ki elimine konfime pa anamnesi oswa chanjman kantitatif, li nesesè pou detèmine kontni glikoz nan serom oswa pipi pou eskli dyabèt melitu ki pa konpanse.
Si ipèglisemi absan, etid sa yo obligatwa:
- analiz byochimik san ak pipi,
- detèminasyon osmolalite sewòm ak pipi, pafwa soud nivo ADH.
Etid sa yo vize pou detekte ipèrkalsemi, ipokalemi (akòz konsomasyon sekrè diiretik), osi byen ke ipè- ak iponatremi.
- Hypernatremia endike yon pèt twòp nan dlo gratis akòz ensipidus dyabèt santral oswa ren.
- Iponatremi (nivo sodyòm mwens pase 137 meq / l) endike yon eksè de dlo gratis akòz polydipsya.
- Osmolalite pipi se nòmalman mwens pase 300 mosm / kg ak diuresis dlo ak plis pase 300 mosm / kg ak diurèz osmotik.
Si dyagnostik la rete klè, li nesesè pou mezire nivo sodyòm nan serom ak pipi an repons a yon tès ak privasyon dlo ak pwovokasyon pa ADH ekzogen. Depi dezidratasyon grav ka devlope kòm yon rezilta nan etid la, li ta dwe fè sèlman anba kondisyon an nan sipèvizyon medikal konstan, entène lopital anjeneral obligatwa. Anplis de sa, pasyan ki gen polidipsya sispèk sikojèn dwe obsève nan lòd eskli konsomasyon sekrè likid.
Tès la kòmanse nan maten an pa peze pasyan an, pran san ki sòti nan yon venn detèmine konsantrasyon nan elektwolit nan serom a ak osmolalite li yo, osi byen ke osmolalite a nan pipi. Chak èdtan, pasyan an pipi ak osmolalite mezi yo mezire.Se dezidratasyon kontinye jouk aparisyon nan ipotansyon ortostatik ak postik takikardya, yon diminisyon nan pwa inisyal kò a 5% oswa plis, oswa yon ogmantasyon nan osmolalite pipi ki gen plis pase 30 mosm / kg nan echantiyon sekansyèlman kolekte. Lè sa a, nivo elektwolit sere ak osmolalite yo ankò detèmine ak 5 inite nan yon solisyon akeuz nan vazopresin sc yo se sou fòm piki. Se pipi pou etid la nan osmolalite li yo ranmase pou dènye fwa nan yon èdtan apre piki a ak tès la fini la.
Avèk yon repons nòmal, maksimòm osmolalite urin lan reyalize apre dezidratasyon (plis pase 700 mosm / kg) epi osmolalite a pa ogmante pa plis pase 5% apre piki vasopresin.
Nan pasyan ki gen dyabèt ensipid santral la, pasyan yo pa kapab konsantre pipi nan yon osmolalite pi wo pase sa ki nan plasma, men kapasite sa a parèt apre yo fin administre vazopresin. Ogmantasyon nan osmolalite rive nan 50-100% ak santral dyab insipidus ak 15-45% ak subclinical dyabèt insipidus insipidus.
Nan fòm ren nan dyab insipid nan pasyan yo, yon enkapasite yo konsantre pipi nan yon osmolalite depase sa yo ki nan plasma a obsève, ak enkapasite sa a toujou ak entwodiksyon nan vasopressin. Pafwa avèk dyabèt ensiliti dyabèt subclinical ren, yon ogmantasyon nan osmolalite pipi ka rive jwenn 45%, men ogmantasyon sa a se siyifikativman pi ba pase sa ki nan subclinical dyab insipidus santral. Kat nan senk moun ki gen eksperyans doulè nan do omwen yon fwa, pi souvan doulè se te santi yo nan rejyon an pi ba (lonbèr), do oswa kou.
Avèk psikogenik polydipsya, osmolalite pipi a se mwens pase 100 mosm / kg. Yon diminisyon nan chaj dlo mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon pipi, yon ogmantasyon nan osmolalite plasma ak konsantrasyon sodyòm sodyòm.
Mezire nivo a ADH gratis se metòd ki pi dirèk pou fè dyagnostik santral dyab insipidus. Nivo a nan fen tès la ak dlo privasyon (anvan piki nan vasopressin) redwi ak santral dyabèt insipidus, ak, kòmsadwa, ogmante ak ensipidus dyabèt ren. Men, posiblite pou detèmine nivo ADH la pa prezan toupatou. Anplis de sa, tès la privasyon dlo se konsa egzat ke mezi dirèk nan ADH raman obligatwa.
Tretman Polyuria
Se eta a nan hydrasyon evalye (presyon nan venn an jugular, tansyon, chanjman nan tansyon ak yon chanjman nan pozisyon kò, dinamik nan pwa kò, CVP).
Se balans lan likid mezire ak anpil atansyon epi li se pasyan an peze chak jou.
Katetere venn santral la pou kontwole CVP.
Detèmine kontni an nan sodyòm ak potasyòm nan pipi a (etid la nan yon pòsyon sèl nan pipi pèmèt ou premye sispèk yon pèt twòp nan elektwolit sa yo nan pipi a, ki se yon endikasyon pou yon egzamen pi bon jan ak yon entèval nan mwens pase 6 èdtan).
Se deficiency likid konpasasyon pou ak solisyon sèl ak glikoz, k ap chèche kenbe omeyostazi nòmal.
Chak jou, epi si sa nesesè, de fwa nan yon jounen, kontwole konsantrasyon an nan potasyòm, kalsyòm, fosfat ak mayezyòm nan san an.
Pa pouswiv objektif la nan konplètman rekipere likid la pèdi. Apre se pasyan an byen reyidratasyon, li nesesè yo sispann administrasyon nan venn nan likid, bay mekanis a nan omeyostaz fizyolojik opòtinite nan poukont retabli balans dlo kò a.
Si dyabèt insipidus yo sispèk, se yon tès ki gen restriksyon sou konsomasyon likid fè.
Polyuria Tès restriksyon likid
Tout dwòg yo anile jou anvan tès la, pasyan an pa ta dwe fimen ak bwè kafe.
Ak anpil atansyon kontwole pasyan an konsa ke li an kachèt pa bwè likid la.
Pasyan an ta dwe vide nan blad pipi a apre yon manje maten limyè. Lè sa a, li pa ta dwe bwè.
Pasyan an peze nan kòmansman echantiyon an, epi apre 4, 5, 6, 7, 8 èdtan (etid la sispann si plis pase 3% pwa kò li pèdi).
Osmolarite Plasma a detèmine apre 30 minit, 4 èdtan ak Lè sa a, chak èdtan jouk nan fen etid la (yon ogmantasyon nan plis pase 290 mOsm / l stimul lage nan òmòn antidiyuretik).
Se pipi kolekte chak èdtan ak volim li yo ak osmolarity detèmine (volim nan ta dwe diminye, ak osmolarity a ta dwe ogmante, sispann etid la si osmolarite a nan pipi vin plis pase 800 mOsm / l, ki elimine dyabèt insipidus).
Si poliya kontinye, administrasyon desmopressin nan entranazal nan yon dòz 20 μg ak yon entèval nan 8 èdtan.
Apre 8 èdtan, pasyan an ka pèmèt li bwè. Kontinye detèmine osmolarite pipi a chak èdtan pou pwochen 4 èdtan yo.
Entèpretasyon rezilta yo jwenn yo:
- Repons nòmal: osmolarite nan pipi monte pi wo pase 800 mOsm / l ak yon ti kras ogmante apre yo te desamprèsen bay.
- Dyabèt ensipid ki gen santral orijin: osmolarite pipi rete ba (400 mOsm / l), men li rete mwens pase ak yon repons nòmal.
Ki sa ki poliurya, ki sa ki kòz li yo ak sa ki etap nan poliya ka yon pasyan gen? Kesyon sa yo ap fè fas a pa pasyan ki te dyagnostike ak yon maladi. Polyuria vle di yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite pipi ki te pwodwi nan 24 èdtan. Nan yon kondisyon nòmal, 1 lit pipi elimine nan yon pasyan pa jou, men ak yon maladi, endikatè a ogmante pa 2-3 fwa. Se maladi a souvan konfonn ak yon zak souvan nan pipi, men gen toujou kèk diferans. Kèk pasyan, aprann sou prezans yon maladi, pa eseye chanje yon bagay ak evantyèlman konplikasyon devlope.
Enfòmasyon jeneral sou maladi a
Se yon ogmantasyon nan kantite lajan an chak jou nan pipi yo rele polyuria. Avèk poliurya, pasyan an kite yon gwo kantite pipi, ki monte apeprè 2-3 lit. Men, pa toujou yon endikatè a tankou yon kantite lajan pou likid se yon maladi. Li afekte endikatè tanperati a, volim nan dlo bwè chak jou, elatriye Nan lòd pou pipi fòme, li dwe ale nan 2 etap. Nan premye etap la, yon pati san likid parèt, ki antre nan glomèruli ren yo, ak Lè sa a, se filtre. Pli lwen, likid la pase nan tubules yo, pandan ki eleman tras benefisye yo double klas nan kò a, ak eleman yo danjere pase nan blad pipi a. Yo rele likid sa a pipi. Si se pwosesis la ranvèse absòpsyon dlo detounen, kantite dlo a ogmante ak polyuria devlope, ki manifeste poukont li sou yon baz pèmanan oswa tanporè. Ansanm ak polyuria, lòt maladi yo souvan devlope, tankou kriz ipèrtansif oswa takikardya.
Klasifikasyon Maladi
Gen de prensipal klasifikasyon maladi a. Nan premye a nan yo, se tanporè ak pèmanan poliuri distenge, tou depann de degre nan kou a nan maladi a. Yon maladi tanporè rive akòz enfeksyon nan kò a oswa devlope nan fanm ansent. Constant poliurya manifeste tankou yon rezilta nan fonksyone byen nan ren yo. Tou depan de faktè sa yo devlopman, se yon fòm pathologie ak fizyolojik nan maladi a distenge. Kalite nan premye parèt nan imen kòm yon konplikasyon nan maladi deja dyagnostike. Pi souvan, sa a se nocturne polyuria, karakterize pa vwayaj lannwit nan twalèt la chak 15 minit. Baz patolojik la se maladi a ki te parèt sou background nan dyabèt melitu. Aparans fizyolojik la asosye avèk itilizasyon medikaman ki ogmante pwodiksyon pipi.
Kòz polyuria
Tout kòz yo divize an 2 gwo gwoup: pathologie ak fizyolojik. Gwoup la pathologie gen ladan faktè prensipal tankou prezans nan wòch ren, pwosesis enflamatwa nan blad pipi a, maladi pwostat, pyelonefrit, kansè nan blad pipi a, sak ren, dyabèt, echèk kwonik, fonksyone byen nan sistèm nève a. Nan pifò ka yo, gwoup la patolojik mennen nan nocturne polyuria, parèt kont background nan:
- pyelonefrit egi,
- Piyonefrit kwonik nan fanm ansent,
- ensifizans kadyak
- yon kalite dyabèt
- Piyonefrit senptomatik ki parèt nan fanm ki gen dènye trimès gwosès la.
Kòz yo fizyolojik nan maladi a gen ladan pran medikaman ki ogmante pwodiksyon an nan pipi, yon gwo kantite dlo pou bwè. Epitou, maladi a rive nan moun ki yo souvan nan kondisyon frèt, kòm yon rezilta nan ki ipotèmi fèt. Sa a kondwi a lefèt ke sekresyon nan likid nan fòm lan nan swe ralanti, men pwodiksyon an urin ogmante siyifikativman. Souvan yon faktè nan devlopman maladi a se adisyon a rejim alimantè a nan pwodwi ki gen glikoz ak ki mennen ale nan yon deteryorasyon nan absòpsyon nan do pipi prensipal la.
Sentòm maladi a
Avèk devlopman poliyoloji, sentòm prensipal yon maladi se prezans yon gwo kantite sekresyon, ni nan mitan lannwit, ni nan lajounen. Kantite lajan an chak jou nan pipi nan peryòd sa a rive nan plis pase de lit, ak pandan gwosès oswa konplikasyon divès - plis pase twa. Si maladi a parèt akòz devlopman nan dyabèt, kantite lajan an nan pipi chak jou rive nan 10 lit.
Epitou, pasyan an ka parèt sentòm segondè. Men, yo devlope kòm yon sentòm nan ka ta gen enfeksyon oswa nan prezans nan yon maladi parallèle. Sentòm karakteristik yon maladi adisyonèl ka pote yon sansasyon dezagreyab pasyan an, kidonk, ou ta dwe chèche èd medikal alè. Doktè a pral preskri konplèks tretman ki nesesè yo.
Karakteristik nan kou a nan maladi a nan timoun yo
Polyuria nan timoun trè raman dyagnostike. Pa gen yon sèl rezon pou devlopman maladi a. Ekspoze anpil pipi nan anfans timoun akòz itilize nan yon gwo kantite likid, maladi mantal, akòz prezans nan sendwòm Cohn oswa estrès. Maladi a parèt tou nan pasyan jenn moun ki, nan anfans, gen abitid la nan frekante twalèt la oswa yo te dyagnostike ak ren oswa ensifizans kadyak. Pi bonè paran an avi devyasyon nan timoun nan, pi vit nan yo yo pral kapab geri l ', li konplikasyon pa pral devlope.
Li pral sou tankou yon pwosesis enpòtan fizyolojik kòm pipi. Anjeneral, jiska 3 lit pipi ta dwe elimine nan yon moun ki an sante. Si kantite lajan sa a se pi wo pase nòmal, nou ka di ke yon moun gen polyuria. Ki sa ki kòz yo nan maladi sa a, sentòm ak ki tretman yo ta dwe pran.
Ki sa ki poliuriya?
Polyuria se yon kantite lajan ogmante nan pipi elimine nan yon moun. Sa ki lakòz maladi a se divès kalite. Sa a kapab yon sentòm nan maladi danjere: dyabèt, pyelonefrit, idronefroi, urolithiasis. Si tretman an pa swiv vit, lè sa a konsekans yo ka tris. Apre yo tout, se tankou yon òganis menase pa dezidratasyon.
Ki kantite pipi ki lage ka fasil pou tcheke nan kay la. Pou fè sa, ou bezwen prepare yon veso espesyal ak pipi pa nan twalèt la, men se sèlman nan li. Anjeneral sa a maladi konbine avèk prévalence de diuresi nan mitan lannwit ak pipi souvan. Pasyan ki soufri poliyori yo fòse yo reveye ak leve nan mitan lannwit yo nan lòd yo vide nan blad pipi yo.
Koulè pipi a anjeneral chanje. Li vin limyè, epi pafwa konplètman transparan. Sa a se yon danje paske yon gwo kantite sèl ak glikoz yo elimine nan pipi a. Konpozisyon san ka chanje. Nan ka sa yo, se swen medikal ijan nesesè.
Men pafwa poliurya se pa nan tout yon manifestasyon maladi a. Sa a rive tou nan moun ki an sante si yo bwè anpil likid pa jou oswa pran diiretik. Men, nan nenpòt ka, li nesesè yo dwe egzamine.
Sentòm Polyuria
Se Polyuria note si kantite lajan an nan pipi lage chak jou se plis pase 2 lit. Si kòz li yo se dyabèt, Lè sa a, kantite lajan an nan pipi rive nan 10 lit.Nan ka sa a, dansite a nan pipi diminye. Sa a se yon sentòm kapasite ekskretè ren yo. Nan ka sa a, tretman maladi kache a nesesè.
Nan timoun yo, polyuria kapab yon sentòm divès sendwòm (echanj, pou egzanp). Pafwa li konbine avèk enkonvenyans urin.
Avèk ipèrkalsemi, pasyan an souvan enkyete w sou bouch sèk. Se poutèt sa, li bwè plis likid. Kòm yon rezilta, polyuria. Nan ka sa a, gen feblès jeneral, swaf dlo entans.
Men pafwa yon moun pa santi swaf nan tout, ak poliurya pa deranje l 'nan okenn fason. Se jis nan maten ki twò lwen libere (apeprè yon lit). Sentòm sa a bezwen tou dekri doktè a.
Yon moun pou kont li pa ka konnen ki rezon ki fè yon gwo kantite pipi te parèt toudenkou. Yon egzamen nesesè.
Patolojik
Sa a se kalite poliuria toujou ki asosye ak devlopman nan enflamatwa ak / oswa maladi enfeksyon nan sistèm nan urin. Sa ki lakòz poliyoloji pathologie kapab:
- pielonefrit / glomerulonefrit,
- maladi wòch ren
- maladi ren polikistik,
- idronefroi.
Anplis de sa, ka poliyoloji pathologie ki te koze pa maladi ki pa afekte ren yo ak sistèm urin:
- adenòm pwostat (nan padon),
- kondisyon pòs-febril
- kriz ipèrtansif,
- takikardya
- pwoblèm nan sistèm andokrinyen an (pa egzanp, maladi tiwoyid).
Ka sentòm prensipal la ak sèlman nan maladi a nan kesyon dwe konsidere kòm yon kantite lajan ogmante nan pipi eskre. Si nou ap pale de fòm patolojik poliyay, lè sa a, sentòm yo nannan nan maladi ki lakòz devlopman li yo ka parèt. Nan ka sa a, yo pral endividyèl - pou egzanp, nan echèk ren, polyuria akonpaye pa yon ogmantasyon nan tanperati / doulè nan do ki pi ba, ak nan ka ta gen kriz ipèrtansif, yon ogmantasyon toudenkou nan tansyon / kè rale ritm.
Ki jan yo dyagnostike
Pou konfime polyuria, doktè itilize kalite sa yo nan diagnostics:
- Siveyans kantite lajan chak jou nan pipi elimine. Pou sa, se tout pipi a kolekte nan men pasyan an pou chak jou epi li se kantite li yo kalkile / espesifik gravite ak dansite yo detèmine - ak polyuria li pral siyifikativman redwi, ki pa aplike nan pasyan ki gen dyabèt melitu.
- Full egzamen nan kò a. Sa a gen ladan retire elèv la nan yon kadyogram, ak patisipasyon nan andokrinològ pou konsiltasyon, ak tomografi calculed - li nesesè yo idantifye kòz la egzak nan kondisyon sa a pathologie.
- Egzamen ultrason Li se te pote soti nan ka a nan yon dyagnostik pratikman konfime - chanjman pathologie nan ògàn yo nan sistèm nan urin yo parèt.
Manifestasyon klinik yo
Polyuria karakterize pa sentòm klinik yo:
- pipi souvan, se pipi elimine nan kantite lajan abondance,
- gout nan san presyon
- bouch sèch, swaf,
- eta jeneral febli ak vètij ak nwa nan je yo,
- vyolasyon nan ritm kè.
Pou yon tan long, polyuria aktyèl nan konbinezon ak patoloji ren lakòz dezidratasyon, menm si yon moun konsome anpil dlo. Ansanm ak pipi, elektwolit yo elimine, kòm yon rezilta - gen siy dezidratasyon: po a vin sèk, pal, je SAG. Fant gwo twou san fon pouvwa parèt sou po a ak manbràn mikez.
Si polyuria akonpayé kou nan maladi nan sistèm urin lan, siy karakteristik devlope ansanm ak diuresi ogmante:
- sendwòm doulè ak divès entansite (ki soti nan doulè doulè pou egi sou fòm kriz) ak lokalizasyon nan rejyon lonbèr, kote, anba vant,
- malèz pandan pipi - soti nan limyè boule nan doulè entans,
- lafyèv nan ka enfeksyon,
- enkonvenyans urin
- anfle maten anba je yo ak janm yo,
- malèz jeneral - somnolans, fatig, doulè nan misk,
- dyare
- kriz nan kè plen, vomisman.
Nan prezans pathologies nan sistèm andokrinyen an, ansanm ak polyuria, sentòm espesifik devlope:
- polyphagy - yon santiman konstan nan grangou ki pa pase apre yo fin manje, safrete,
- obezite
- move balans nan pwopòsyon kò yo,
- kwasans twòp cheve nan fanm nan kote ki ra - figi, pwatrin, tounen.
Senptomatoloji
Premye bagay yon pasyan ka peye atansyon se yon ogmantasyon nan ankouraje pipi a. Nan ka sa a, plis pase 400 ml pipi ka elimine chak fwa. Pipi vin prèske transparan. Nan yon timoun ki gen mwens pase yon ane, yo ka sispann poliya lè yo ogmante kantite kouchèt yo itilize chak jou.
Akòz lefèt ke se yon gwo kantite likid retire nan kò a pandan pathuri pathologie, pasyan an ka toumante pa yon santiman konstan nan swaf dlo. Ti Bebe yo vin imè, souvan mande pou tete.
Yon santiman konstan nan swaf dlo a se youn nan siy ki montre yo nan polyuria pathologie
Sentòm parallèle ka varye selon maladi ki provok yon ogmantasyon nan volim pipi. Ou pa kapab ranvwaye yon vizit nan doktè a si:
- diminye saliv ak swe,
- touman soufrans (nan nenpòt ki lokalizasyon),
- san presyon ki ba
- fonksyon règ twouble nan fanm yo,
- gason gen pwoblèm ak puisans,
- dòmi twoub
- yo obsève enkonvenyans urin.
Polyuria ka endike devlopman maladi ki menase lavi. Terapi a pi bonè te kòmanse, plis chans a li se fè fas ak yon kondisyon pathologie.
Kou patoloji nan timoun yo
Polyuria nan timoun se detanzantan konfime. Ren an ti bebe a pa okòmansman kapab filtre gwo komèsan nan likid. Se poutèt sa, timoun yo hypersensible nan dezidratasyon ak konsomasyon dlo twòp. Pou chak etap laj, yon pi bon endikatè diuresi chak jou se karakteristik. Se konsa, pou ti bebe, dyurez nan volim nan soti nan 600 700 ml konsidere nòmal la, pou pi piti preskolè (4-6 ane fin vye granmoun) - 900 ml, pou adolesan - 1400 ml. A laj de 18, diuresis chak jou rive nan endikatè ki estab - 1500 ml, tou depann de konpetans nan rejim nan bwè ak fòm.
Sentòm poliya nan timoun enpòtan pou diferansye de abitid pou atire atansyon adilt yo nan vizit prive nan twalèt la ak itilizasyon san kontwòl likid (dlo, ji, lèt). Avèk poliya nan yon nati konstan, timoun nan dwe egzamine nan yon sant nefrolojik.
Lakòz komen nan polyuria timoun yo enkli:
- inaktif (ki gen ladan konjenital) maladi ren,
- dekompensasyon inaktif pou domaj kè,
- Sendwòm Conn (yon timè nan glann adrenal yo),
- maladi mantal
- dyabèt melitu
- Maladi Fanconi a se yon patoloji éréditèr grav ki asosye ak anomali nan estrikti a nan epitelyòm nan Echafodaj nan ren yo.
Lide jeneral sou maladi a
Se pou nou gade ki sa polyuria se ak fòmil yo nan devlopman li yo. Lè kò imen an fonksyone nòmalman, yo fòme yon mwayèn 1,200-1,700 ml pipi (pipi) e yo elimine li chak jou. Figi sa a ka ogmante oswa diminye depann sou kantite dlo pou bwè oswa sou tanperati a anbyen epi li pa toujou endike maladi patolojik. Gen 2 etap nan pasaj la ki fòme pipi.
Premyèman, se yon pati nan san likid ki filtre nan glomèri ren yo. Apre, sa a likid swiv tubul yo, kòm yon rezilta nan ki kò a konsève eleman tras itil, ak eleman yo danjere ale nan nan blad pipi a - sa a se pipi. Men, lè ogmantasyon nan pipi depase plizyè fwa (3-5 lit) pou chak jou, lè sa a se devyasyon pathologie sa a nan sistèm jenito a rele polyuria.
Pwosesis polyuria nan fanm
Kòz pipi souvan
Sa ki lakòz poliya nan tou de timoun ak granmoun yo baze sou de kalite - fizyolojik ak pathologie. Kalite an premye gen ladan faktè prensipal tankou prezans nan yon pwosesis enflamatwa nan blad pipi a oswa timè kansè, pyè nan ren, pyelonefrit, ensifizans ren, prezans spor nan yo, dyabèt tip 1-2, maladi nan sistèm nève a, nan gason, prezans polyuria ka lakòz pwostat. . Maladi tankou maladi twòk la, Bennier-Beck-Schauman kapab lakòz tou yon fòm kwonik nan polyuria. Anjeneral, fòm patolojik la souvan mennen nan nocturne polyuria ak ka parèt kont background nan:
- pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè,
- osi byen ke pyelonefrit kwonik nan fanm ansent,
- dyabèt nenpòt kalite
- nefwoz amilob segondè,
- nan fanm nan pozisyon nan twazyèm trimès la nan gwosès, ak pyelonefrit ke yo sispèk senptomatik.
Ka rezon ki fè fizyolojik pou aparans nan poliya dwe asosye ak itilize nan diiretik ki ogmante pwodiksyon pipi lè bwè gwo kantite dlo, kvas, byè, gazeuz bwason oswa kafe. Li ka rive nan moun ki te nan frèt la pou yon tan long epi yo gen nan frizè (overcooling).
Spesifik yo nan kou a nan polyuria nan timoun yo
Polyuria nan timoun se ra.
Genyen yon kantite faktè ki ka devlope souvan pipi nan yon ti bebe:
- timoun lan gen yon maladi grav oswa ren ren,
- Sendwòm Cohn oswa sendwòm Tony-Debre-Fanconi,
- devyasyon psiko-emosyonèl,
- move abitid, ki manifeste poukont li nan vizit souvan nan twalèt la,
- itilizasyon twòp nan dlo, ji, te oswa fwi konpòte yo.
Polyuria kapab tou konfonn ak tankou yon konsèp nan yon timoun tankou. Avèk tout sentòm yo, ou ta dwe wè imedyatman yon doktè.
Idantifikasyon bonè nan kòz poliyur nan yon timoun ak tretman alè pral ede pou fè pou evite konplikasyon, ak taktik yo tretman bon ap ede debarase m de maladi a nan tan ki pi kout posib.
Sentòm yon maladi
Se sentòm ki pi enpòtan ak diferan nan polyuria manifeste nan yon ogmantasyon nan ekskre pipi nan lespas 24 èdtan, li depase yon volim nan 1.700 ml. Nan prezans divès maladi, kantite lajan sa a ka ogmante, pou egzanp, ak dyabèt. Pasyan an ka ekskrete plis pase 3-4 lit pipi, men kantite vwayaj nan twalèt la ka rete nan 5-6 fwa pou chak jou. Pou anpil moun, polyuria manifeste pa yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi nan mitan lannwit, ki mennen nan mank de dòmi, fòse yo reveye plizyè fwa pandan lannwit lan ale nan twalèt la. Sentòm sa yo tou karakteristik dyabèt.
Nan kèk pasyan, ak maladi pathologie nan tubul yo ren, li rive nan 8-10 lit, kote ki gen yon pèt siyifikatif nan eleman enpòtan tankou potasyòm, mayezyòm, kalsyòm. Nan ka sa a, kò a pèdi klori ak dlo, ki mennen nan dezidratasyon li yo. Yon karakteristik diferan nan pipi, ki se elimine nan komèsan gwo, se dansite redwi li yo. Ren yo akòz reta nan toksin siyifikativman pèdi kapasite yo nan konsantre, ki mennen nan yon ogmantasyon nan pipi. Dyabetik nan ka sa a se yon eksepsyon, paske nan gwo kantite yo, dansite a pa chanje, men ak dyabèt insipidus, dansite a nan pipi rete nan yon nivo ki ba.
Metòd tretman yo
Pa gen okenn metòd pou trete polyuria kòm yon maladi separe. Tout terapi vize pou elimine kòz ensidan li yo baze sou dyagnostik la. Kondisyon pasyan an ap amelyore apre li fin ajiste maladi ki kache a, epi kantite ak koulè pipi pral nòmalize. Lè yo detekte polyurya, li nesesè ranplir kò a ak eleman tras pèdi (elektwolit):
Yo ka rkonstitusyon ak kò a tou de ak yon rejim alimantè byen konstwi, ak èd nan manje aditif byolojik oswa yon vitamin-mineral konplèks.
Si pèt la nan eleman tras te fò, Lè sa a, se pasyan an preskri terapi ijans nan ranplir yo - nan venn perfusion nan solisyon, yo ta dwe atansyon espesyal yo peye nan sistèm kadyovaskilè pou fè pou evite konplikasyon.
Si yo te detekte polyurya nan yon pasyan ki gen dyabèt insipidus, lè sa a, diiretik tiazid oswa analogue yo preskri, ki anpeche dilution maksimòm nan pipi. Byen chwazi medikaman ka diminye manifestasyon an nan poliuria pa 40-50%.
Se tretman an poliya sitou ki vize a limite pwodwi yo ki irite esfè jenital la - alkòl, chokola, bwason gazeuz, sitou ak koloran, divès kalite epis santi bon, ak konsomasyon likid an jeneral yo ta dwe limite.
Prevansyon Maladi
Yo nan lòd yo anpeche repetition nan poliya, li nesesè konfòme yo ak kèk rekòmandasyon prevantif:
- Ranfòse mi yo ki nan blad pipi a. Egzèsis Kegel ede trè byen nan ka sa a. Egzèsis chak jou pou 2-3 mwa pral siyifikativman ranfòse esfè a jenito, kòmanse ak 30 repetisyon, yo pote nan 100-150 repetisyon nan yon moman.
- ajiste rejim alimantè ou - eskli fò kafe te, alkòl, gazeuz bwason, epis santi bon, epis santi bon, teintures ak sik.
- Pa bwè yon anpil nan likid, espesyalman nan mitan lannwit - sa a ka pwovoke yon ogmantasyon nan pipi, kantite lajan an nan dlo yo ta dwe pa plis pase 1.5-2 lit chak jou.
Menm si poliuria a parèt toudenkou, epi li pa lakòz twòp deranjman, toujou pa neglije yon vizit nan yon iwològ. Sonje byen ke yon vizit alè nan yon espesyalis ap ede pou fè pou evite konplikasyon, elimine prezans nan maladi danjere ak soulaje dezagreyab malèz. Oto-medikaman pou polyuria se akseptab.
- Polyuria: kòz, eksplikasyon nan pwen de vi medikaman
- Ki kote maladi a soti?
- Benefis yo nan tiazid nan tretman an poliurya
- Ranplasman defisi a nan sibstans ki sou esansyèl
- Lòt tretman
Avèk poliwya, yon moun fè eksperyans ankouraje konstan pipi. Sa fòse l itilize twalèt la anpil fwa nan yon jounen. Doktè fè dyagnostik maladi a si kò pasyan an kòmanse retire apeprè 2 lit oswa plis pipi pa jou. Tretman Polyuria enplike sèlman anba sipèvizyon yon espesyalis. Oto-medikaman an pa nan okenn mwayen rekòmande, otreman maladi a ka lakòz efè segondè ak nouvo maladi.
Polyuria: kòz, eksplikasyon nan pwen de vi medikaman
Lè yon moun pipi pa aksidan, envolontè, li se enkonvenyans. Maladi sa a pa ta dwe konfonn ak polyuria. Li pa vle di enkontinans, men pito souvan ale nan twalèt la, depi nan blad pipi a ak maladi sa a mache byen, men gen yon dezi a vid li. Santi sa a pa kite yon moun prèske tout jounen an.
Si yo kòmanse poliurya, yo ka elimine pipi nan yon volim 3 lit. Men, se tankou yon etap deja konsidere kòm trè difisil. Pasyan ki gen poliya yo souvan pè vizite yon doktè oswa yo pa konsidere pipi souvan yon pwoblèm.
Nan sans sa a, yo pa kòmanse yo trete sou tan, maladi a ap koule soti nan yon etap nan yon lòt. Lòt moun, sou kontrè a, gen krentif pou espesyalis la pral fè dyagnostik yon maladi danjere nan yo, epi yo menm tou yo wete ale nan lopital la. Sepandan, sa a pa ka fè. Pi bonè sentòm poliya yo detekte, tretman ki pral nan bon jan kalite segondè, ki pi wo a chans pou gerizon konplè sou pasyan an.
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Ki kote maladi a soti?
Polyuria se akòz plizyè rezon. Se konsa, kèk nan yo gen yon nati fizyolojik, pou egzanp, kò a sispann absòbe dlo li bezwen pou fonksyone nòmal. Likid bati ak fèy ak pipi nan gwo kantite. Yon lòt kòz posib se maladi grav yon moun nan ren yo oswa lòt ògàn entèn / sistèm.Polyuria ka rive kòm yon rezilta nan dyabèt melitu, dyab insipidus, ipèrparatiroyid ak yon kantite lòt maladi. Maladi a ka parèt pou yon ti tan, men nan kèk pasyan li yo obsève pou yon ti tan, ki pèmèt nou pale sou polyuria kòm konstan. Yon maladi nan fòm sa a provok ren patoloji oswa maladi nan glann andokrin yo. Abi dwòg ak yon efè dyurèz tou souvan lakòz polyuria.
Yon fòm tanporè nan maladi a se nan anpil ka yon siy nan yon lòt maladi kache, pou egzanp, takikardya oswa ipèrtansif kriz. Li rive apre yon moun bwè yon anpil nan likid, pou egzanp, kvas nan jou ete cho.
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Benefis yo nan tiazid nan tretman an poliurya
Konnen ki sa ki lakòz polyuria yo, tretman ka bati byen epi simonte maladi a, oswa omwen diminye kantite vwayaj nan twalèt la.
Bagay pwensipal lan sonje: si dyagnostike polyuria, pa gen okenn pwen nan trete ak remèd popilè, se maladi sa a elimine sèlman pa medikaman.
Yo nan lòd yo reyalize gerizon, pasyan yo preskri medikaman tankou diiretik tiazid. Dwòg ki gen tiazid reziste dilisyon pipi. Anplis de fonksyon sa a, sibstans sa yo diminye kantite sodyòm nan kò a ak kantite likid ki akimile deyò selil yo. Tiazid yo kontribye nan lefèt ke dlo a pi byen absòbe nan kò a, sa a favorableman afekte pasyan an byennèt.
Nan pasyan ki gen dyabèt insipidus, nan adisyon a polyuria, apre yo fin pase yon kou nan tretman ak tiazid, se yon ogmantasyon nan osmolalite pipi te note. Maladi a piti piti sispann pwogrè (jiska 50% diminye nan aktivite). Bon bagay la se ke diiretik ak sibstans ki sou sa yo nan konpozisyon an, tankou yon règ, pa poze okenn danje nan sante pasyan an. Se sèlman nan kèk ka ka yon moun devlope ipoglisemi.
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Ranplasman defisi a nan sibstans ki sou esansyèl
Apre yo fin detekte yon maladi poliyoloji, yon espesyalis detèmine mank ki obsève nan kò a. Pèt potasyòm, sodyòm, kalsyòm anjeneral te note. Pafwa pa gen ase klorid. Pou korije sitiyasyon an, se pasyan an rekòmande yon rejim alimantè espesyal, ki li dwe konfòme yo si li vle refè.
Si maladi a deja ale twò lwen, pasyan yo preskri tretman espesyal. Li ede fè moute pou mank de sibstans ki sou enpòtan. Se deficiency likid tou konpasasyon, ak mezi ijans yo te pran, volim yo nan san pase nan veso yo ak kondisyon an nan ki sistèm kadyovaskilè pasyan an abite yo te pran an kont. Sa a dwe pran an kont, paske si volim nan san vin mwens pase sa nesesè, Lè sa a, yon efè segondè ka rive nan fòm lan nan hypovolemia.
De tan zan tan, youn ka rankontre konsèp medikal ki gen siyifikasyon se enkoni. Polyuria, ki sa li ye ak ki jan maladi sa a manifeste? Maladi sa a se yon fòmasyon ogmante nan pipi.
Nòmal pipi chak jou nan eta nòmal nan kò a se 1-1.5 lit. Lè maladi a parèt, li ogmante plizyè fwa.
Souvan maladi a konfonn avèk òdinè pipi a souvan. Diferans prensipal la se ke nan ka ta gen maladi, se chak vwayaj nan twalèt la akonpaye pa Setan anpil, epi ki gen yon foto nòmal, se yon pati nan sa ki nan blad pipi a lage chak fwa.
Anpil moun mande, li te wè dyagnostik la nan "polyuria", ki sa li ye? Nan fanm, yon ogmantasyon nan volim pipi ka parèt pa sèlman akòz maladi. Youn nan kòz ki pi komen nan maladi a se gwosès la. Akòz chanjman nan kò yon fanm, se plis pipi elimine.
Sa ki lakòz prensipal ki mennen nan kondisyon sa yo, se maladi ren.
Sepandan, gen yon kantite faktè ki ka deklanche pwogresyon nan maladi a nan fanm:
- echèk ren kwonik
- sarkozido
- pyelonefrit,
- maladi nan sistèm nève a,
- maladi onkolojik
- ensifizans kadyak
- dyabèt melitu
- prezans nan wòch ren.
Epitou, kòz la nan kondisyon an kapab yon konsomasyon ordinèr nan diiretik oswa konsomasyon an nan yon gwo kantite likid. Men, nan ka sa a, ak refi a nan dwòg ak yon diminisyon nan likid la boule, kondisyon an ta dwe amelyore.
Nan 5% nan ka yo, yon predispozisyon jenetik ka lakòz maladi a. Si ka menm jan yo te anrejistre nan fanmi an. Li nesesè regilyèman sibi yon egzamen pa yon iwològ ak pote soti nan mezi prevansyon.
Se maladi a klase selon faktè sa yo.
Pa degre nan kou:
- Tanporè, kòlè pa pwosesis enfeksyon oswa gwosès la.
- Yon konstan ki leve kont background nan nan maladi pathologie nan travay la nan ren yo.
- pathologie, konsidere kòm yon konplikasyon apre maladi a (nocturne polyuria ak dyabèt melitu),
- fizyolojik poliurya se yon kondisyon ki asosye avèk itilizasyon dwòg ak efè dyurèz.
Sentòm prensipal maladi a se yon ogmantasyon nan kantite pipi chak jou. Volim nan pouvwa depase nòmal (1 - 1.5 lit) pa 2-3 fwa. Si kòz la se dyabèt, kantite lajan an nan pipi ka ogmante a 10 lit.
Li difisil pou yon moun fè yon dyagnostik sou pwòp li yo, depi li se byen difisil yo fè distenksyon ant siy ki montre yo nan maladi a soti nan dezi abityèl yo pou bezwen. Prensipal metòd dyagnostik la se pou kolekte kantite tout likid ki soti nan kò a pandan jounen an.
Apre etap sa a, se vre kòz maladi a parèt. Pou sa, se kò a dezidrate lafòs. Apre 18 èdtan, yo bay pasyan an yon piki ak òmòn antidiyuretik, epi yo konpare plis ak pipi ak sa yo jwenn anvan piki a. Prensipal faktè a etidye se balans dlo a nan san plasma.
Baze sou done yo jwenn, se kòz la nan maladi a idantifye, ki dwe trete ki baze sou karakteristik li yo.
Tretman dwòg
Nan fòm grav nan maladi a, itilize nan terapi perfusion se posib. Solisyon esteril enjeksyon nan yon venn fè moute pou mank de sibstans ki sou. Kidonk, sibstans ki antre nan kò a dirèkteman nan san an, ki ogmante absòpsyon nan kò an.
Pou diminye poliyur, diiretik tiazid ka itilize, ki afekte pwosesis yo andedan tibèk yo ren. Yo kapab redwi polyuria pa 50%, ki enpòtan pou yon vie nòmal. Medikaman sa yo byen tolere pa pasyan ki gen dyabèt insipidus.
Pou akselere efè ki ka geri ou, espesyal egzèsis Kegel yo preskri ki vize a ranfòse misk ki nan basen an ak nan blad pipi. Egzèsis sa yo ki ka geri ou pa pral sèlman ede ak maladi nan blad pipi a, men tou, amelyore kondisyon an nan misk ki nan basen an ak vajen.
Folk resèt
Polyuria, ki lakòz ki ka bay manti nan nenpòt ki maladi, yo ka trete ak remèd popilè. Medikaman altènatif gen plizyè resèt efikas pou konbat maladi a. Doktè rekòmande pou itilize kèk nan yo:
- Texture aniz. Pou prepare li, ou bezwen 1 ti kiyè nan fwi ak yon vè dlo bouyi. Medikaman an enfuze pou omwen mwatye yon èdtan, apre sa li filtre ak boule nan yon dòz ¼ tas mwatye yon èdtan anvan l manje. Kou admisyon an se yon mwa.
- Yon lòt remèd itil se bannan, ki nòmal pwosesis la metabolik yo. Soti nan plant la fè Texture, dekoksyon oswa peze ji an. Texture se prepare soti nan grenn. Bwè Texture 3 fwa nan yon jounen pou 1 ti kuiyè. kiyè anvan manje.
Prevansyon se kle pou sante nan blad pipi. Kòm mezi prevantif, doktè yo distenge:
- Nòmalizasyon nan rejim alimantè.
- Redwi itilizasyon manje ki lakòz pwodiksyon pipi.
- Kontwòl volim chak jou nan pipi (nòmalman li se 1.5-2 lit.).
- Refize bwason ki gen alkòl yo.
- Refize nan divès kalite pwodwi ak koloran atifisyèl.
- Alè kontakte yon doktè lè siy maladi a parèt.
- Peryodik egzamen fizik 2 fwa nan yon ane.
Apre règleman senp, ou pa ka sèlman redwi risk pou yo yon maladi, men tou, elimine li tout ansanm.
Yon kesyon enpòtan se nitrisyon pandan peryòd maladi a. Pou soulaje nan blad pipi a, manje sa yo yo ta dwe eskli nan rejim alimantè a:
- alkòl
- epis santi bon
- chokola
- bwason gazeuz ak koloran.
Konnen ki sa poliya se, ou pa ka sèlman jwenn kòz la nan maladi a, men tou, fè fas ak maladi a san doulè e pi vit ke posib. Pou fè sa, li se ase vizite doktè a sou tan, ak Lè sa a, konfòme yo ak preskripsyon l 'yo.
Preparasyon, odè ak remèd popilè
- diiretik tiazid yo,
- perfusion nan mineral.
Kantite pipi a ke yon adilt fè pou chak jou ap varye ant 1 ak 2 lit. Si se fizyoloji nan eskresyon dlo ki gen pwoblèm, polyuria rive - ekskresyon twòp pipi nan kò a.
Li enpòtan pou konnen! Yon kado avize pa endocrinolog pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.
Kòm yon règ, yon moun pa peye atansyon sou yon ti tay kout tèm ogmantasyon nan pwodiksyon pipi. Li kapab asosye ak konsomasyon tou de segondè likid ak pouvwa rezilta soti nan retire elèv la nan dlo depase ki anba enfliyans a tretman, rejim alimantè, natirèl chanjman ormon. Pi plis kòz tèribl ka mennen nan pwolonje poliyezi - echèk ren oswa pyelonefrit.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.
Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.
Se sèlman medikaman an ki rekòmande ofisyèlman pou tretman dyabèt la epi tou li itilize pa endocrinolog yo nan travay yo se sa.
Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:
- Nòmalizasyon sik - 95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ranfòse jou a, amelyore dòmi nan mitan lannwit - 97%
Konpayi fabrikasyon yo pa yon òganizasyon komèsyal epi yo finanse avèk sipò leta. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite a.
Nan yon moun ki an sante, ren yo retire depase dlo ak sèl, finalman bay yon konpozisyon konstan ak kantite lajan nan likid nan kò a. Se volim nan pipi te fè leve nan imidite ak sèl nan manje a, mwens pèt la nan dlo nan po a nan fòm lan nan swe. Konsomasyon likid diferan anpil pou diferan moun, epi tou li depann de moman nan ane a, manje, ak aktivite fizik. Se poutèt sa, fwontyè a egzak ki separe pipi twòp soti nan nòmal la pa te etabli. Anjeneral, yo pale de poliyoloji. ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi pi wo a 3 lit. .
Ki sa ki lakòz yo nan maladi a
Polyuria rive akòz yon kantite rezon fizyolojik ak pathologie, li kapab swa yon reyaksyon nòmal nan kò a oswa yon konsekans maladi metabolik grav.
Kòz fizyolojik poliya:
- Siyifikatif konsomasyon nan dlo akòz abitid, tradisyon kiltirèl, manje twò salé. Pèt nan dlo contournement nan blad pipi a chak jou se sou 0.5 lit. Si ou bwè plis pase 3.5 lit, konsantrasyon nan sèl nan tisi yo ak dansite san diminye.Chanjman sa yo tanporè, wonyon yo imedyatman chache retabli balans, retire gwo komèsan nan likid. Se pipi nan kondisyon sa a dilye, ak osmolarite redwi.
- Yon gwo kantite likid bwè akòz pwoblèm mantal. Si li rive nan 12 lit chak jou, osmolarite a nan san gout anpil, kò a ap eseye debarase m de imidite nan tout fason posib, vomisman, dyare rive. Si pasyan an nye itilizasyon ogmante nan dlo, li se olye difisil fè yon dyagnostik.
- Konsomasyon likid nan venn nan fòm fizyolojik salin oswa nitrisyon paraneral nan pasyan ki entène.
- Tretman ak diiretik. Diiretik yo preskri yo retire depase likid, sèl. Avèk itilizasyon yo, kantite likid entèrselèk diminye yon ti kras, èdèm disparèt.
Kòz patolojik poliyya gen ladan yon ogmantasyon nan volim pipi akòz maladi:
- Dyabèt sikwopi santral la rive avèk fonksyon ipofalamik oswa ipotalamik. Nan ka sa a, polyuria mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon an nan òmòn antidiyuretik.
- Nefrogenik dyabèt insipidus se yon vyolasyon pèsepsyon nan òmòn antidiyuretik pa nefwon. Kòm yon règ, li se enkonplè, se konsa polyuria a ki kapab lakòz se neglijab, sou 3.5 lit.
- Yon mank nan potasyòm ak yon eksè de kalsyòm akòz maladi metabolik oswa nitrisyonèl lakòz devyasyon minè nan fonksyone nan ren yo.
- Dyabèt sikilasyon an ogmante dansite san akòz konsantrasyon glikoz ogmante. Kò a ap chache retire sik ansanm ak dlo ak sodyòm. Paramèt chanjman metabolik anpeche reabsorsyon a nan pipi prensipal la. Polyuria nan dyabèt se yon konsekans tou de sa yo lakòz.
- Maladi ren ki mennen nan yon chanjman nan tubul ak ensifizans ren an. Yo ka koze pa enfeksyon ak enflamasyon ki vin apre, domaj nan veso yo ki manje ren an, sendwòm éréditèr, ranplasman nan tisi a ren ak tisi konjonktif akòz lupus oswa dyabèt melitu.
Gen kèk dwòg ki kapab lakòz tou poliyoloji pathologie. Amyotinin antifonjik, antibyotik demokloklinin, anestezi metoksirrani, preparasyon ityòm kapab diminye kapasite ren yo pou konsantre pipi ak koz poliurya. Avèk itilizasyon pwolonje oswa siyifikatif dòz depase, chanjman sa yo vin irevokab.
Ki jan yo rekonèt yon pwoblèm
Moun ki santi yo ankouraje pipi lè 100-200 ml yo kolekte nan blad pipi a. Se jarèt vide rès dlo 4 a 7 fwa chak jou. Lè volim pipi depase 3 lit, kantite vizit nan twalèt la ap grandi a 10 oswa plis. Sentòm poliya ki dire plis pase 3 jou se yon okazyon pou konsilte yon doktè, terapis oswa nefrolog. Si pipi souvan ak douloure, men gen ti kras pipi, pa gen okenn kesyon de polyuria. Anjeneral li se enflamasyon nan sistèm nan jenito, ak ki gen yon wout dirèk nan yon iwològ ak jinekolojist.
Pou idantifye kòz poliya anjeneral yo preskri:
- Analiz urin ak kalkil glikoz, pwoteyin ak dansite relatif. Dansite soti nan 1005 a 1012 ka yon konsekans nan nenpòt ki poliya, pi wo a 1012 - maladi ren, pi ba a 1005 - insipid dyabèt nefrojèn ak maladi konjenital.
- - kolekte tout pipi pa jou, pou detèmine si chanjman volim ak dansite li.
- Tès san: yon kantite lajan ki ogmante nan sodyòm endike ase bwè oswa piki nan saline, yon eksè de azòt ure vle di ensifizans ren oswa nitrisyon nan yon pwofonde, ak segondè kreyatinin endike yon vyolasyon ren yo. Se kantite lajan an nan elektwolit nan san an detèmine: potasyòm ak kalsyòm.
- Yon tès dezidratasyon revele kouman, nan kondisyon mank de dlo, kapasite nan ren yo konsantre chanjman pipi ak yon òmòn antidiyuretik se pwodwi. Nòmalman, apre 4 èdtan san konsomasyon dlo, pwodiksyon pipi diminye epi dansite li ogmante.
Epitou, lè w ap fè yon dyagnostik, yo konsidere yon anamnesi - enfòmasyon detaye sou kondisyon yo ki nan ki poliurya fòme.
Faktè anamnestinik | Pwobab koz polyuria |
Blesi nan tèt, nerochirurji | Neyogenik dyabèt insipidus |
Maladi pitwitit la | |
Sentòm newolojik | |
Gout, nitrisyon nan venn | Kantite twòp sèl ak dlo |
Recovery apre tretman pou tubuli mouri oswa blokaj ren | Eskresyon nan sèl akimile pandan maladi |
, tansyon wo, laj fin vye granmoun | Dyabèt |
Fèmen Dyabèt Fanmi | |
Twoub afektif bipolè | Polyuria akòz ityòm |
Premye mwa nan lavi a | Konjenital éréditèr |
Medikaman
Avèk pipi, yon moun tou pèdi elektwolit - solisyon nan eleman chimik, akòz ki kantite lajan ki nesesè nan dlo kenbe nan kò a, reyaksyon chimik rive, misk ak fonksyon nan sistèm nève. Nan lavi òdinè, bon nitrisyon ede retabli pèt yo. Avèk siyifikatif polyuria, li ka rate. Nan ka sa yo, yo preskri yon rejim espesyal ak perfusion nan venn nan eleman ki manke yo preskri pou tretman an.
Elektwolit | Segondè Manje | Medikaman oral | Vle di pou goutyè |
Potasyòm | Legum, fwi sèk, epina, nwa, pòmdetè | Kalinor, Potasyòm-normin, K-moun fou | Klori Potasyòm |
Kalsyòm | Pwodwi letye, espesyalman fwomaj, pen, Buckwheat, vèt, legum, nwa | Glukonat kalsyòm, Vitacalcin, Scoralite | Klori kalsyòm, Glukonat kalsyòm |
Klò | Pa gen bezwen pou plis konsomasyon, bezwen an ak depase ki kouvri pandan manje nòmal |
Sitou poliurya lannwit elimine pa limite bwè ak pran diiretik nan apremidi a.
Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva
Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.
Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinoloji nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.
Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a te fè yon adopsyon ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jiska 26 fevriye ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!
Si polyuria se yon konsekans dyabèt insipidus, diiretik soti nan gwoup la tiazid yo itilize pou trete li. Yo amelyore absòpsyon nan do nan dlo nan nefwon yo, diminye diuresi yo nan prèske mwatye, ak elimine santi a swaf dlo. Pou tretman lòt kòz poliyoloji, yo pa itilize tiazid yo, yo amelyore chanjman inisyal yo nan ren yo ak agrave maladi ren grav ak pèt nan fonksyon yo.
Polyuria nan dyabèt melitu tou de trete ak anpeche pi efektivman pa antretyen, ki se reyalize pa konsomasyon an alè nan hypoglycemic ajan ak ensilin, osi byen ke yon rejim alimantè espesyal.
Folk remèd
Medsin tradisyonèl ka sèlman ede si kòz poliurya se enflamasyon nan ren yo, e menm lè sa a, kou antibyotik yo pi efikas. Itilize remèd popilè yo ka sèlman yon adisyon nan kou prensipal la nan tretman an.
Tradisyonèlman, aniz ak bannan yo te itilize elimine poliyur:
- Grenn aniz (1 ti kuiyè) yo moulu ak yon vè dlo bouyi, ak Lè sa a, enfuze nan yon THERMOS. Ou bezwen bwè tankou yon perfusion sou yon gwo kiyè anvan chak repa. Aniz gen pwopriyete anti-enflamatwa, stimul fonksyon ren.
- Se Bannann konsidere kòm yon Antiseptik, ede fè fas ak pwosesis enflamatwa nan kò an. Yon perfusion nan fèy yo, te fè dapre resèt la menm jan aniz, se bwè sou yon gwo kiyè 20 minit anvan yon repa.
Konsekans posib
Prensipal konsekans negatif poliya se dezidratasyon. Disfonksyonman ògàn akòz mank dlo rive lè sèlman 10% likid la pèdi. 20% se yon limit kritik ki ka lakòz lanmò. Si moun nan dezydrate kapab lakòz yon diminisyon nan kantite lajan pou sikile san - hypovolemia. San vin pi epè, deplase nan veso yo pi dousman, tisi santi grangou oksijèn. Malnitrisyon nan sèvo a lakòz kranp, alisinasyon, koma.
Anpil fwa ankouraje twalèt la “ti pa ti pa” pa sèlman lakòz malèz, men tou lakòz twoub somèy, osi byen ke manifestasyon divès kalite maladi. Sepandan, anpil moun eseye pa kontakte doktè a ak pwoblèm menm jan an, kwè ke kondisyon an pral ale pou kont li. Nan medikaman, yon maladi ki asosye ak yon maladi urin yo rele polyuria. Ki sa ki maladi sa a ak sa ki sentòm li yo, nou pral konsidere nan atik sa a. Li ta dwe te note ke kondisyon sa a souvan rive akòz itilize nan yon gwo kantite lajan pou likid. Epitou, pipi souvan se nòmalman obsève nan fanm ansent akòz ogmante presyon sou matris la.
Polyuria - ki sa li ye?
Nan syans medikal, yo rele tèm sa a yon kondisyon pathologie karakterize pa liberasyon an nan yon gwo kantite pipi (apeprè 2 lit pa jou). Pi souvan, maladi sa a se yon sentòm kèk maladi.
Polyuria ka swa pèmanan oswa tanporè. Tretman san kontwòl avèk dwòg dyurèz souvan mennen nan kondisyon sa a. Epitou, twoub pipi ka koze pa maladi tankou adenom pwostat, dyabèt, konjesyon serebral, timè basen, sistit, maladi nan sistèm nève, kansè nan oswa diverticulitis, takikardya. Nan moun ki gen fèb oswa poli enstab trè souvan rive. Kisa sa vle di? Avèk sa a patoloji, menm yon ti kantite lajan nan likid nan blad pipi a lakòz yon olye fò ankouraje "nan yon ti fason." Anplis, pwosesis la urin ka kòmanse anvan yon moun gen tan yo rive jwenn twalèt la.
Ki sa ki fenomèn nan polyuria
Polyuria se kondisyon an patofizyolojik nan sistèm nan imenojenital imen, ki se manifeste pa ogmante fòmasyon pipi nan kò a ak pipi souvan. An menm tan an, kantite lajan an nan pipi lage ak dansite li yo tou chanje: nan fason sa a, yon moun ka pèdi jiska sis lit likid nan yon sèl jou. Polyuria ka youn nan sentòm yo nan aktivite pwoblèm nan ògàn entèn yo, menm jan tou gen yon patoloji endepandan, ki ka akòz karakteristik endividyèl nan kò an.
Yon granmoun ki an sante emèt jiska 1.5 lit dlo nan yon sèl jou. Si sa a dwòl depase pa trant - karant pousan yo pale nan fenomèn nan poliuria. Si volim likid ki lage a se siyifikativman mwens pase valè sa yo, yo ka dyagnostike pasyan an ak oligurya oswa anuri.
Nòmalman, tout likid k ap antre nan kò a swa ekskre nan swe ak pipi, oswa ki enplike nan pwosesis pou bati selil entèn ak tisi, pou bay yo dlo ki nesesè. An vyolasyon sa a balans, mekanis adaptasyon echwe, ren yo pa kenbe kantite dlo ki nesesè pou kò a, ki mennen nan fòmasyon nan dezidratasyon grav ak vyolasyon an nan dlo a ak balans elektwolit. Defisyans elektwolit la lakòz deranjman nan aktivite kontraktil nan misk zo eskri e kadyak, ki manifeste pa ipotansyon ak atonyans, osi byen ke aritmi grav. Nan premye siy yo nan twoub ritm kè, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè: sa a se yon konplikasyon trè danjere ki ka pwovoke arè kadyak, kidonk, ou pa bezwen kite li poukont li.
Doulè nan kè a ak sansasyon nan kontraksyon bagay bwèf - siy nan premye nan devlopman nan aritmi
Siy maladi
Sentòm poliya anjeneral pwononse. Sentòm prensipal yo gen ladan diuresi ogmante (soti nan senk a dis lit chak jou), nan ki kò a pèdi yon gwo kantite lajan pou klori, kalsyòm, dlo ak potasyòm. Sentòm nan pwochen se yon konsantrasyon diminye nan pipi, ki asosye ak pwoblèm nan fonksyone nan ren yo. Lòt siy yo anjeneral pa obsève.
Prensip Tretman yo
Si yon moun te devlope poliyoloji fizyolojik, Lè sa a, pa gen okenn tretman espesifik - kondisyon sa a disparèt le pli vit ke kantite likid boule se redwi. Pa gen medikaman ta dwe pran - yo pa pral pote okenn benefis, men yo ka pwovoke devlopman nan èdèm ak retansyon likid nan kò an.
Polyuria pathologie trete sèlman nan yon lopital, anba sipèvizyon konstan pwofesyonèl medikal yo. Premyerman, se kòz la nan travay la pathologie nan sistèm nan urin idantifye - depann sou sa a, yo pral yon kou nan terapi ap preskri. Yo ka preskri medikaman antiviral ak anti-bakteri, antispasmodik ak kalman, kortikoterapi ak plis ankò. Dezyèmman, yo dwe kò pasyan an ap anpeche soti nan dezidratasyon - sa a se fè avèk èd nan yon gwo kantite lajan pou bwè likid, manje manje ki ranpli tisi yo ak selil ak dlo. Anfen, li nesesè yo tcheke nivo a potasyòm / kalsyòm / sodyòm. Nan ka yon rediksyon enpòtan nan nimewo yo nan kò a, mezi ijans dwe pran pou anpeche devlopman ipovolemi.
Tiazid yo pi souvan preskri - gwoup sa a nan dwòg ki pa sèlman pozitivman afekte pwosesis la nan pipi ak diminye kantite lajan an nan pipi ki te fòme, men tou, ka konpanse pou pèt la nan eleman tras enpòtan. Nan pasyan ki gen dyabèt, lè w ap pran tiazid, yon koma ipoglisemi ka devlope, men kondisyon sa a se ra anpil.
Doktè yo souvan rekòmande ke pasyan ki gen polyuria fè yon kou espesyal Kegel nan fè egzèsis. Yo vize pou ranfòse tisi nan misk nan blad pipi a ak lòt ògàn basen. Pasyan yo ta dwe li avèk atansyon règleman yo nan egzèsis fizyoterapi ak kenbe tèt avè kou a tout antye, ki dire omwen 10 semèn.
Polyuria nan yon kalite pathologie enplike nan ajiste rejim alimantè a:
- nenpòt pwodwi ki ka gen yon efè negatif sou ren yo yo retire nan meni an - epis santi bon ak epis, vyann gra fri, pwason gra, marinad ak sòs cho,
- kantite likid boule se limite sevè, si pa gen okenn pèt kritik nan eleman tras - pa sèlman bwason gazeuz, dlo pi ak te yo vle di, men tou pastèk / melon / tomat,
- konsomasyon sèl redwi - li rekòmande pa asyèt sèl nan tout, ak pwodwi tankou aran, vinegar endijèn, manje nan bwat konplètman eskli,
- meni an gen fwa nan zwazo yo, ze, tout dérivés nan lèt, pòm / pwa, rezen / bannann, chou (fre ak marinated), siwo myèl.
Metòd altènatif nan tretman poliurya absan. Li apwopriye yo sèvi ak koleksyon divès ren nan plant medsin sèlman lè dyagnostik maladi espesifik nan aparèy la urin ak nan ren. Men, menm nan ka sa a, ou ta dwe konsilte doktè ou.
Mezi prevantif
Prevansyon polyuria se jan sa a:
- deteksyon alè nan patoloji nan ren yo ak nan aparèy urin,
- tretman plen de nenpòt ki maladi ki ka deklanche ogmante fòmasyon pipi,
- prevansyon konstan ipotèmi,
- ranfòse sezon nan iminite - sa a pral ede pou fè pou evite iritasyon nan maladi kwonik.
Polyuria se yon maladi ki reponn byen ak tretman epi ki gen yon prononsez klèman favorab.
Tradisyonèl medikaman pou polyuria
Se ogmante fòmasyon pipi pi souvan obsève kont background nan nan pwosesis pathologie nan kò an.Gen kèk resèt nan medikaman tradisyonèl ki vize a elimine maladi idantifye yo pral ede amelyore kondisyon pasyan an. Sepandan, yo ta dwe nenpòt ki terapi dwe te pote soti nan tèt ansanm ak doktè a.
Resèt la dekri ka soulaje kondisyon an nan pasyan an ak dyab insipidus. Pou prepare yon perfusion medsin, engredyan sa yo yo pral mande:
- jaden vivan,
- pye koton swa komen
- imòtèl.
Tout eleman yo dwe seche, kraze ak melanje nan pwopòsyon egal. Yo ta dwe yon gwo kiyè nan koleksyon an dwe vide ak mwatye yon lit dlo bouyi, kouvri yo epi kite pou 2 èdtan. Pwodwi a fini dwe bwè pandan jounen an.
Fèy Walnut
Pou prepare medikaman an ou bezwen fèy jèn. Apeprè 5 g nan matyè premyè yo ta dwe vide ak yon vè dlo bouyi, ensiste anba yon kouvèti fèmen pou 15 minit, Lè sa a, bwè tankou te. Kòmantè yo montre ke yon medikaman sa ede redwi volim pipi.
Yon ti moso propoli fre (gwosè yon zanmann) dwe koupe epi vide 100 g nan alkòl 70 pousan. Pwodwi a dwe fèmen ak yon kouvèti epi kite nan tanperati chanm nan pou de semèn. Se Texture pare rekòmande yo pran 15 gout 20 minit anvan l manje, twa fwa nan yon jounen. Medikaman an ka dilye ak dlo oswa te ki pa cho.
Apeprè 20 g nan surwo flè dwe ranpli ak 200 ml dlo bouyi ak ensiste sou yon kouvèti fèmen pou yon èdtan. Medikaman fini an ta dwe filtre ak bwè nan ti gout. Kòmantè montre ke tankou yon perfusion ede pasè swa ou.
Si ogmante pipi ki koze pa fonksyone ren fonksyone, yon perfusion nan lingonberry fèy yo pral efikas. De gwo kiyè nan sèk materyèl kri kraze yo dwe vide ak yon vè dlo bouyi, byen sere kouvri ak yon kouvèti ak ensiste pou di pou yon èdtan. Apre refwadisman, li rekòmande pou fòse pwodwi a. Medikaman ki sòti a dwe bwè pandan jounen an.
Birch fèy
Apeprè 100 g jenn (sezon prentan) fèy yo dwe kraze epi vide de tas dlo bouyi. Yo ta dwe pwodwi a enfuze pou omwen 5 èdtan anba yon kouvèti fèmen. Lè sa a, yo ta dwe perfusion a dwe filtre, tòde soti fèy yo Birch. Li ta dwe pran yon konfizyon nyaj. Medikaman fini an dwe bwè de fwa nan yon jounen nan mwatye yon vè anvan l manje. Dapre revizyon, perfusion Birch ede nòmalize fonksyon ren.
Prediksyon Tretman ak Prevansyon
Pronostik la depann sou patoloji a ki te mennen nan devlopman polyuria. Nan nenpòt ka, pi bonè nan pasyan an ap chèche èd, pi gwo a chans pou yo fè fas ak maladi a. Li enposib inyore polyuria. Dezidratasyon ka devlope, ki mennen nan konplikasyon sa yo:
- twoub newolojik
- maladi nan aparèy la gastwoentestinal,
- patoloji nan sistèm kadyovaskilè a,
- diminye kapasite repwodiksyon nan fanm ak gason,
- rapid pèdi pwa.
Nan ka ki pi difisil, lanmò pa eskli.
Malerezman, prevansyon espesyal nan polyuria pa egziste. Sepandan, yo pral chans pou yo rankontre patoloji dwe minimize si pasyan an mennen yon vi ansante, abandone move abitid ak nitrisyon pòv, epi ap chèche èd medikal si nenpòt sentòm dezagreyab rive.
Videyo: fòmasyon pipi
Pasyan ki gen nenpòt laj kapab fè eksperyans poliya. Èske chanjman ki fèt nan volim chak jou nan pipi patolojik oswa se li yon Variant nan nòmal la, doktè a ap ede detèmine. Pa ezite kontakte yon espesyalis.
De tan zan tan, youn ka rankontre konsèp medikal ki gen siyifikasyon se enkoni. Polyuria, ki sa li ye ak ki jan maladi sa a manifeste? Maladi sa a se yon fòmasyon ogmante nan pipi.
Nòmal pipi chak jou nan eta nòmal nan kò a se 1-1.5 lit. Lè maladi a parèt, li ogmante plizyè fwa.
Souvan maladi a konfonn avèk òdinè pipi a souvan.Diferans prensipal la se ke nan ka ta gen maladi, se chak vwayaj nan twalèt la akonpaye pa Setan anpil, epi ki gen yon foto nòmal, se yon pati nan sa ki nan blad pipi a lage chak fwa.
Anpil moun mande, li te wè dyagnostik la nan "polyuria", ki sa li ye? Nan fanm, yon ogmantasyon nan volim pipi ka parèt pa sèlman akòz maladi. Youn nan kòz ki pi komen nan maladi a se gwosès la. Akòz chanjman nan kò yon fanm, se plis pipi elimine.
Sa ki lakòz prensipal ki mennen nan kondisyon sa yo, se maladi ren.
Sepandan, gen yon kantite faktè ki ka deklanche pwogresyon nan maladi a nan fanm:
- echèk ren kwonik
- sarkozido
- pyelonefrit,
- maladi nan sistèm nève a,
- maladi onkolojik
- ensifizans kadyak
- dyabèt melitu
- prezans nan wòch ren.
Epitou, kòz la nan kondisyon an kapab yon konsomasyon ordinèr nan diiretik oswa konsomasyon an nan yon gwo kantite likid. Men, nan ka sa a, ak refi a nan dwòg ak yon diminisyon nan likid la boule, kondisyon an ta dwe amelyore.
Nan 5% nan ka yo, yon predispozisyon jenetik ka lakòz maladi a. Si ka menm jan yo te anrejistre nan fanmi an. Li nesesè regilyèman sibi yon egzamen pa yon iwològ ak pote soti nan mezi prevansyon.
Se maladi a klase selon faktè sa yo.
Pa degre nan kou:
- Tanporè, kòlè pa pwosesis enfeksyon oswa gwosès la.
- Yon konstan ki leve kont background nan nan maladi pathologie nan travay la nan ren yo.
- pathologie, konsidere kòm yon konplikasyon apre maladi a (nocturne polyuria ak dyabèt melitu),
- fizyolojik poliurya se yon kondisyon ki asosye avèk itilizasyon dwòg ak efè dyurèz.
Sentòm prensipal maladi a se yon ogmantasyon nan kantite pipi chak jou. Volim nan pouvwa depase nòmal (1 - 1.5 lit) pa 2-3 fwa. Si kòz la se dyabèt, kantite lajan an nan pipi ka ogmante a 10 lit.
Li difisil pou yon moun fè yon dyagnostik sou pwòp li yo, depi li se byen difisil yo fè distenksyon ant siy ki montre yo nan maladi a soti nan dezi abityèl yo pou bezwen. Prensipal metòd dyagnostik la se pou kolekte kantite tout likid ki soti nan kò a pandan jounen an.
Apre etap sa a, se vre kòz maladi a parèt. Pou sa, se kò a dezidrate lafòs. Apre 18 èdtan, yo bay pasyan an yon piki ak òmòn antidiyuretik, epi yo konpare plis ak pipi ak sa yo jwenn anvan piki a. Prensipal faktè a etidye se balans dlo a nan san plasma.
Baze sou done yo jwenn, se kòz la nan maladi a idantifye, ki dwe trete ki baze sou karakteristik li yo.
Klasifikasyon Maladi
Kounye a, pa gen okenn klasifikasyon inifye nan polyuria. Depi maladi a se multisistèm ak reflete kondisyon an nan aparèy la jenito ki te parèt nan moman sa a pandan nenpòt ki patoloji, li enpòtan sitou enpòtan yo konsidere klasifikasyon nan klinik nan polyuria. Li pral ede idantifye kòz la epi idantifye klèman estrateji tretman yo. Li nesesè tou pran an kont gwoup laj la nan pasyan: sa a pral lajman detèmine mezi yo nan terapi ak kantite lajan an nan entèvansyon dwòg.
Klasifikasyon nan poliya depann sou mekanis nan ensidan an:
- polyuria pathologie, ki asosye avèk prezans nan pasyan an nan nenpòt ki maladi nan neuroendocrine a, kadyak, sistèm jenitourinèr,
- izi fizyolojik akòz konsomasyon dlo ogmante pandan jounen an,
- polyuria medsin, ki se pwovoke pa itilize nan dwòg dyurèz oswa remèd popilè.
Klasifikasyon selon karakteristik laj yo:
- polyuria nan tibebe ki fenk fèt (timoun ki poko gen yon ane fin vye granmoun),
- polyuria nan timoun de yon ane a twa ane,
- polyuria nan timoun nan laj lekòl matènèl ak lekòl (ant kat ak katòz ane),
- polyuria nan peryòd kwasans lan (ant katòz lane ak vennkat ane),
- polyuria nan granmoun (kategori laj jiska senkant ane),
- polyuria nan laj senil (sou senkant senk ane).
Klasifikasyon nan poliya depann sou kantite lajan an nan pipi pèdi:
- degre inisyal: de de a twa lit pipi pa jou,
- mwayèn degre: soti nan kat a sis lit pou chak jou,
- dènye degre: plis pase dis lit pandan jounen an.
Klasifikasyon poliurya pathologie pou rezon ensidan:
- Twòp pipi nan dyabèt. Se patoloji sa a dirèkteman gen rapò ak vyolasyon an nan itilizasyon glikoz nan kò a akòz ensilin deficiency (òmòn nan pankreya yo, ki se responsab pou transpò a nan idrat kabòn). Kòm yon rezilta nan akimilasyon nan glikoz nan san an, pwodiksyon ogmante li yo nan pipi a rive, akòz ki dlo yo retire nan kò a nan paralèl ak li.
- Polyuria ak dyabèt insipidus. Maladi a, otreman refere yo kòm dyab insipidus, se karakterize pa yon vyolasyon ipotalamik-pitwitèr sistèm nan, ki kontwole sentèz la nan yon òmòn yo rele vasopressin. Li responsab pou nòmalize pasaj dlo nan tibèl ren yo. Avèk mank li yo, se yon gwo kantite likid retire nan kò a, pèt la nan ki se jiska dis lit pou chak jou.
- Rapid pipi ak vegetovaskilè distoni. Se sendwòm sa a ki asosye ak ogmante sansiblite nan sistèm nève a aksyon an nan stimuli ekstèn. Akòz anbakman abondan nan aparèy urin lan, enfli nève ankouraje fòmasyon plis pipi nan ren yo.
- Polyuria ak konsomasyon alkòl twòp. Patoloji sa a rive nan moun ki gen laj majorite avanse, nan moun ki eksperyans lan nan bwè alkòl se plis pase kenz ane. Bwason ki gen alkòl gen kapasite nan ogmante kantite a pipi ki te fòme nan kò a, ki asosye avèk efè yo sou sèten seksyon nan sistèm nan newovegetative.
- Ogmantasyon fòmasyon pipi an repons a yon estimil estrès grav. Anba enfliyans nan yon faktè estrès, se yon senpatik-adrenal sistèm aktive nan pasyan an, ki se te akonpaye pa yon masaj prese adrenalin. Li stimul lage nan entans nan dlo ak yon vyolasyon absòpsyon ranvèse li yo nan ren yo.
Karakteristik nan kou a nan maladi a nan laj diferan ak gwoup sèks
Chak moun se inik nan pwòp fason li yo ak gen sèten karakteristik nan estrikti a ak fonksyone nan kò a, tou depann de sèks, laj ak eta a nan sistèm repwodiksyon an. Kòm dènye etid pa ekspè dirijan yo montre, fanm nan laj repwodiktif ak pandan gwosès yo pi souvan afekte pa fòmasyon poliurya. Nan pi gran moun ak fanm menopoz, maladi a se pi plis grav pase nan lòt gwoup yo. Timoun pratikman pa soufri soti nan polyuria: li se obsève sitou kòm yon sentòm yon vyolasyon rejim la bwè.
Peye atansyon a vi ou: souvan polyuria se yon rezilta dirèk nan move abitid, malnitrisyon oswa itilize nan medikaman.
Table: kou a nan maladi a ak chwa pou yo tretman depann sou sèks ak laj
Karakteristik konparatif | Gason ak fanm nan laj repwodiksyon | Timoun | Moun ki granmoun aje yo | Fanm ansent yo | Fanm pandan menopoz |
Kòz prensipal la poliurya | dyabèt melitu | fizyolojik polyuria akòz konsomasyon dlo depase | esklewoz tubil ren yo reasorbant dlo | vyolasyon fonksyon sistèm neuroendokrin yo akòz pitit ou | dyabèt insipidus |
Kantite lajan pipi a elimine chak jou | jiska kat lit. | pa plis pase de lit. | mil mil uit mililit | jiska twa lit. | senk a sèt lit. |
Kou maladi a | senp | ki pa malfezan | malfezan | pi souvan san konplikasyon | maladi kou ak adisyon konplikasyon |
Tansyon | pratikman chanje | make diminisyon jiska devlopman dezidratasyon rapid | yon diminisyon nan ven a trant milimèt nan mèki | ka ti kras ogmante obsève | yon ogmantasyon de dis milimèt mèki |
Pèdi pwa | jiska senk pousan | plis pase ven pousan | pa karakteristik | pa plis pase twa pousan | pa karakteristik |
Metòd prensipal la nan tretman an | dirijan terapi maladi | nòmalizasyon tretman pou bwè | tretman dwòg: pran dwòg ki kenbe dlo nan kò a | fitoparparasyon ak medikaman epè | terapi ranplasman òmòn |
Lannwit ak jou poliurya
Nòmalman, nan yon moun ki an sante, pifò nan pipi a (jiska swasanndis pousan) elimine pandan jounen an. Yon kondisyon nan ki kantite a pipi elimine pa ren yo sitou nan mitan lannwit oswa nan aswè a Vanport sou fòmasyon nan pipi pandan jounen an yo rele niktorya. Anba kondisyon nòmal, nivo sa a pwodiksyon pipi se karakteristik nan ti bebe: depi yo manje sou demann, kantite lajan an nan pipi eskrime respire distribiye sou ven-kat èdtan. Nan pi gran moun, sa a endike domaj nan sistèm nan ren.
Rezon prensipal pou nikturi enkli:
- sistit
- uretrit
- pyelonefrit,
- glomerulonefrit,
- jeyan tisi konjonktif,
- domaj ren alè otoiminit.
Nocturia se karakterize pa reveye souvan pandan lannwit lan, pandan ki pasyan an eksperyans malèz grav nan blad pipi a ak yon santiman nan debòde. Leve sa yo ka obsève jiska senk fwa pandan lannwit lan.
Polyuria lajounen se yon fenomèn jistis komen ki fèt nan divès maladi sistèm nève ak andokrin yo. Li se karakterize pa fòmasyon nan yon gwo kantite lajan pou pipi sèlman nan lajounen: nan mitan lannwit, pasyan dòmi tou dousman, pa soufri soti nan reveye ak lensomni. Li se vo trete polyuria lajounen sèlman apre yo fin etabli kòz la nan ensidan li yo.
Souvan revèy nocturne redwir sistèm nève a
Kòz ki ka mennen nan devlopman polyuria, ak faktè provok
Polyuria se yon sentòm klinik akòz ki li posib pou sispèk devlopman sèten maladi nan kò imen an ki dirèkteman oswa endirèkteman afekte fonksyon ekskretè ren yo. Patoloji se koze pa yon sèl kòz, ak konbinezon yo. Yo nan lòd yo preskri bon jan terapi pou maladi ki kache epi chèche konnen kòz rasin li yo, li nesesè pou etidye ak anpil atansyon istwa medikal pasyan an epi koute plent li yo. Kòm ou konnen, polyuria ka tou de yon eta pathologie ak fizyolojik, ki se dirèkteman gen rapò ak karakteristik yo ki estriktirèl nan kò imen an.
Kòz prensipal yo ak faktè deklannche nan devlopman polyuria gen ladan:
- itilize dwòg ak yon efè dyurèz: sa gen ladan tout diiretik yo ak kèk dwòg anti-bakteri,
- itilize nan fèy: kamomiy, anmè kou fièl, plan St Jan Batis yo, renmase sitwon ak anpil lòt remèd fèy gen yon efè dyurèz,
- pran yon gwo kantite gwo- ak bwason ki ba-alkòl bwason (byè, vodka, balivèrin, djin),
- itilizasyon kafeyin ak pwodwi ki gen kafeyin (cocktèl, bwason enèji, chokola nwa),
- andivè
- dyabèt melitu
- pyelonefrit,
- kiz ren
- neoplasm malfezan nan sistèm urin lan,
- perfusion nan yon gwo kantite solisyon izotonik lè l sèvi avèk yon konte,
- glomerulonefrit,
- dyabèt insipidus
- distoni vegetovaskilè,
- maladi nan koneksyon ipotalamik-pitwitye a,
- gwosès
- menopoz
- aparèy nè tiyo,
- rediksyon nan fonksyon konsantrasyon nan ren yo akòz anpwazònman ak sèl nan metal lou,
- konsomasyon depase dlo ak manje ki gen anpil pwoteyin,
- depase konsomasyon sèl rekòmande (plis pase senk gram chak jou),
- anomali sistèm jenito
- mwal epinyè ak blesi nan sèvo
- timè nan sistèm neuroendocrine.
Prensipal sentòm klinik poliya a
Separasyon pipi a ogmante karakteristik karakteristik pwòp sentòm li yo, ki fè li posib yo detèmine klèman degre nan maladi a ak entansite a nan patisipasyon nan tisi ren nan pwosesis la enflamatwa. Tout sentòm klinik ki karakterize polyuria ka divize an lokal ak jeneral. Se aparans nan sentòm komen dirèkteman gen rapò ak retire a depase nan likid nan kò a: latwoublay nan dlo a ak balans elektwolit devlope, ansanm ak dlo sibstans ki sou itil, eleman tras ak macrocells yo lave soti. Kò a vin febli ak pi fasil ekspoze a faktè anviwònman danjere. Sentòm lokal rive akòz iritasyon nan tisi ren an ak aparèy urin pa toujou ap sikile.
Siy komen poliyid gen ladan:
- bese oswa ogmante san,
- pèdi pwa
- aritmi yo
- kranp nan misk ak kranp
- kè plen ak vomisman deyò nan konsomasyon manje,
- maltèt ak tèt vire,
- endispoze
- feblès, letaji, letaji,
- redwi rezistans nan aktivite fizik,
- emotivite pou maladi enfeksyon (souvan enfeksyon respiratwa egi respiratwa, grip),
- palpitasyon
- feblès nan misk
- doulè nan jwenti
- twoub somèy, lensomni.
Asire ou ke ou kontwole pwa a: sa ap ede anrejistre chanjman li yo
Kont Fond de sentòm ki anwo yo, pasyan yo souvan vin fache ak chimerik, rezistans estrès ak diminye pwodiktivite travay, ki afekte pwosesis travay ak lavi pèsonèl.
Siy lokal yo nan pipi souvan yo se:
- souvan (kenz oswa plis fwa nan yon jounen) pipi,
- doulè nan rejyon lonbèr,
- gwo volim pipi libere pandan vid nan blad pipi a (jiska senk san mililit pa pòsyon),
- dekolorasyon nan pipi (li vin san koulè, prèske transparan, pa janm gen enpurte),
- doulè ak doulè lè l fè pipi,
- tansyon nan misk yo lonbèr.
Doulè nan do ki endike enflamasyon
Kijan fè dyagnostik polyuria
Polyuria se yon sendwòm klinik ak laboratwa ki ka etabli tou de sou baz plent ak aparans, ak lè etidye analiz pasyan yo. Premye bagay yon doktè peye atansyon a lè yon pasyan kwaze papòt la nan biwo l 'se aparans. Pasyan ki gen polyuria gen sèk ak po pal, ki se souvan kouvri ak fant ak mak. Lang la gen yon kouch gri, pasyan an toujou ap plenyen nan swaf dlo ak ensifizan pwodiksyon de krache. Akòz rapid pèdi pwa, mak detire ak deformation nan flan po ka obsève: pasyan gade mens ak HAGGARD. Je seksyèl yo souvan panche.
Sou palpasyon nan vant lan ak rejyon lonbèr, yo grav doulè ak fasyal nan misk ki nan do a pi ba. Sa a se akòz atachman yon enfeksyon segondè bakteri ak devlopman nan enflamasyon. Yon lòt sentòm espesifik ka rèd la nan eyeballs yo lè prese, akòz dezidratasyon.
Maladi pou dyagnostik diferans
Dyagnostik diferansye nan kòz poliurik la baze sou etid tou de siy primè ak segondè, ki endike domaj nan anpil ògàn ak sistèm. Pa egzanp, pou detekte patoloji nan pwofil neuroendocrine, li pral nesesè pou fè tès pipi ak sibi etid enstrimantal sou anpil ògàn.Nan poliyoloji fizyolojik, se dyagnostik la ki fèt sou baz la nan siveyans chak jou nan kantite lajan an nan likid absòbe ak elimine.
Yo ta dwe terapi nan chak maladi dwe okipe pa yon doktè nan yon espesyalite sèten. Pa eseye debarase m de kòz poliurya pou kont ou: sa ka lakòz konsekans negatif epi afekte eta sante moun an jeneral.
Pi souvan, se yon dyagnostik diferans te pote soti pou maladi ki annapre yo oswa kondisyon parafizikolojik:
- maladi enflamatwa ren yo (nefrit, glomerulonefrit, pyelonefrit),
- ensifizans ren ren kwonik nan etap dekompensasyon an,
- dyabèt tip 1 ak tip 2.
- dyabèt insipidus
- alkolis kwonik,
- timè nan glann nan sekresyon entèn,
- neoplasm malfezan nan sistèm santral la ak periferik sistèm nève yo.
Metòd laboratwa pou dyagnostik poliurya
Yo itilize dyagnostik laboratwa pou izole epi idantifye ajan ki responsab yon maladi enfektye, pou klarifye kantite sik nan san an, epitou pou etidye sediman pipi anba yon mikwoskòp. Pifò nan tès yo bay nan maten an sou yon lestomak vid, ak jou a anvan ke li se entèdi yo sèvi ak alkòl, dwòg ak kèk medikaman. Tès pipi yo ranmase apre yon twalèt ijyenik nan seksyèl la ekstèn.
Pou detèmine nivo sik la, sèvi ak yon gout san prese soti nan dwèt la
Tès laboratwa ki pi souvan itilize:
- Yon konte san konplè ede detekte pwosesis enflamatwa nan kò a. Avèk pyelonefrit ak glomerulonefrit, yo pral obsève yon ogmantasyon make nan pousantaj sedimantasyon èstriti a, epi kantite selil lekosit yo pral de ou twa fwa pi wo pase nòmal.
- Yon tès san byochimik nesesè pou detèmine nivo glikoz: endikatè depase kapab yon siy dyabèt. Yon evalyasyon sou kantite elektwolit: potasyòm ak kalsyòm tou te pote soti.
- Analiz jeneral pipi a montre pwoblèm fonksyon ren: dansite nan chanjman nan pipi, koulè li yo, enpurte turbidyen parèt. Nan kèk ka enflamasyon paresseux, aparans nan selil silendrik oswa epitelyal se posib.
- Analiz urinè selon Nechiporenko pèmèt ou konte eleman selilè (globil wouj, globil blan ak silend) nan yon lit. Yon ogmantasyon nan endikatè sa yo ka endike devlopman chanjman enflamatwa nan tisi ren an nan pasyan an.
Metòd pou dyagnostik enstrimantal nan polyuria
Dyagnostik enstrimantal pèmèt ou detèmine kòz poliurya a. Avèk maladi neuroendocrine ak timè nan santral la oswa periferik sistèm nève, visualizing patoloji a se byen senp: pasyan an ta dwe sèlman vizite etid la yon fwa, dapre ki pral dyagnostik la ap fè. Metòd enstrimantal yo itilize ansanm ak teknik laboratwa, ki fè li posib pou evalye limit nan lezyonèl la ak aji sou yon lyen patikilye nan pwosesis la pathologie.
Pou dyagnostik la nan maladi ki lakòz polyuria, sa ki annapre yo yo te itilize:
Ki jan fè fas ak maladi a
Tretman poliurya ka vize tou de nan konbat kòz li yo, ak nan nòmalize kondisyon an nan pasyan an kòm yon antye. Nan kèk ka, li pa posib konplètman pran kontwòl pwoblèm nan - Se poutèt sa, doktè resort nan terapi sentòm. Li baze sou yon konbinezon nitrisyon apwopriye, aktivite fizik rasyonèl, mezi fizyoterapi ak konfòmite avèk randevou medikal yo. Pou anpeche devlopman nan konplikasyon nan fòm lan nan aritmi, dezidratasyon, pèt nan konsyans ak balans, ou dwe estrikteman kontwole kondisyon ou yo epi vizite regilyèman yon espesyalis nan maladi a kache.
Dwòg pou tretman polyuria - tab
Gwoup dwòg | Non dwòg la | Efè itilizasyon |
Antibyotik |
| detwi ajan bakteri bakteri maladi a, anpeche devlopman ak repwodiksyon pli lwen nan kò imen an |
Dwòg anti-enflamatwa steroidyen |
| elimine enflamasyon nan tisi ren an epi ede redwi doulè |
Dwòg anti-enflamatwa |
| soulaje spasm ak gen yon efè benefisye sou kou a nan pwosesis la enflamatwa |
Vitamin konplèks ak mineral |
| fè pou defisi elektwolit |
Ajan antidyabetik |
| nòmalize glikoz nan san, ki ede kenbe dlo nan kò a |
Dwòg terapi - galri foto
Vitrum - yon konplè ak balanse konplèks vitamin-mineral ki gen ladan Siofor nòmal glikoz nan san Ciprofloxakin se yon ajan antibiotics gwo espèk nan gwoup la fluoroquinolon :.
Piroxicam ede redwi doulè Cortef - anti-enflamatwa glucocorticosteroid dwòg
Galeri Foto: medikaman tradisyonèl soti nan polyuria
Ka jape Oak rekòlte nan forè a nan sezon prentan Flaxseeds gen yon efè bon sou ren yo ak aparèy gastric Bouyon bètrav kopye byen ak enflamasyon
Wòl nan fizyoterapi nan tretman an polyuria
Fizyoterapi pou polyuria vize pou restore fonksyon ren. Li ede diminye gravite a nan malèz pandan pipi, soulaje anfle, epi tou soulaje pasyan yo soti nan yon santiman konstan nan swaf dlo. Anjeneral, doktè yo preskri de de a senk mwa nan terapi reyabilitasyon apre yon maladi ki te konplike pa polyuria.
Teknik fizyoterapi itilize elimine maladi a:
Nitrisyon se yon eleman enpòtan nan nenpòt tretman. Mèsi a manje, nou ka chanje konplètman eta a nan aparèy dijestif nou yo ak sistèm jenito. Li konnen ke moun ki te tounen nan règleman yo nan manje an sante anvan yo gen trant-senk ane fin vye granmoun, santi yo pi plis vijilan ak aktif pase kamarad klas yo.
Ki jan yo manje ak polyuria:
Prévisions tretman ak posib efè negatif nan poliuria
Polyuria poze pa gen okenn menas a lavi ak tretman apwopriye nan maladi ki kache. Moun ki soufri yon maladi, ak konpansasyon kòrèk li yo, gen pratikman pa gen okenn difikilte nan lavi chak jou. Travay, espò ak aktivite chak jou yo pa vyole. Si pasyan an neglije swiv yon rejim alimantè, fè espesyal fizyoterapi ak randevou medikal, kou a nan poliya ka vin malfezan.
Konplikasyon ak konsekans polyuria:
- dezidratasyon
- efondre ak etoudisman,
- pwoblèm konsyans
- kranp
- kranp misk yo
- aritmi yo
- fatig
- konfiti nan kwen yo nan bouch la
- Defisi vitamin.
Kouman se pipi imen ki te fòme, kalite ak maladi: videyo
Ren yo se yon sistèm inik pou netwaye kò a nan enpurte patojèn danjere. Si fonksyone yo deranje nan ògàn ak tisi, sèl, toksin ak bakteri salop kòmanse depoze, ki ka imedyatman lakòz devlopman nan kondisyon pathologie egi ak kwonik. Epi tou poliurya ka rive nan kèk maladi neuroendocrine epi endike pwoblèm ekstranalis ki rive nan kò a. Pa inyore sentòm sa a: petèt li pral ede fè dyagnostik epi kòmanse tretman alè, ki pral evite konplikasyon ak konsekans negatif.
Chak moun twazyèm fè fas ak maladi ren. Se pa tout patoloji yo se maladi endepandan, gen kèk ki se yon siy nan lòt maladi, fonksyone byen nan kò an.
Polyuria se youn nan yo. Li nesesè pou w konprann ki sa poliyya se ak sa ki diferans li yo soti nan lòt patoloji ren.
Sans nan patoloji
Polyuria se yon patoloji nan sistèm urin lan, akonpaye pa yon volim ogmante nan pipi eskre pou chak jou.
Nòmalman, kantite pipi nan yon moun ki an sante se 1,5 lit. . Avèk poliurya, li ogmante a 2.5, ak nan ka grav - jiska 3 lit.
Sa a se pa yon maladi endepandan, men yon konsekans lòt maladi nan kò a. Pa konfonn polyuria ak pipi souvan, nan ki volim nan pipi pou chak jou pa depase nòmal la. Kòd la patoloji dapre ICD-10 R35.
Pwosesis la nan fòmasyon pipi kòmanse ak antre li yo nan glomèli yo nan ren yo, kote filtraj rive. Lè sa a, pipi prensipal la bay kò a tout eleman ki nesesè yo ak dlo, epi li se pipi a segondè elimine nan. Si se absòpsyon nan dlo detounen, volim li yo ogmante, polyuria kòmanse.
Subdividye tanporè ak pèmanan . Tanporè - sa a se yon siy yon maladi nan ògàn ki pa gen rapò ak sistèm nan èkskretyon (ipèrtansif kriz). Yon konstan karakterize pa maladi ren yo oswa glann andokrin yo.
Ki rezon ki fè?
Rezon ki fè patoloji a fèt yo divize an fizyolojik ak pathologie .
Fizyolojik - sa yo se faktè provok ekstèn, lè elimine, sentòm yo disparèt.
Pou egzanp, bwè anpil likid, pran medikaman, yo te nan frèt la, konsome manje ki gen glikoz.
Pou ... rezon patolojik divès kalite maladi grav yo enkli:
Nan timoun yo, nan adisyon a maladi enflamatwa nan ren yo ak nan blad pipi, kòz la pouvwa pou develope neuroendocrine règleman nan fòmasyon pipi, ki se tanporè. Persistent polyuria nan timoun se yon manifestasyon lòt patoloji grav:
- Dyabèt
- Maladi mantal, névrose.
- Sendwòm Conn ().
- Maladi Fanconi a (mitasyon jèn).
Gen yon nati nocturne nan polyuria - nocturia . Nan ka sa a, pifò nan pipi a ap elimine lannwit. Sa a se anjeneral yon siy dyabèt.
Yon ogmantasyon nan volim pipi souvan yo te jwenn pandan gwosès nan twazyèm semès la epi li konsidere kòm fizyolojik polyuria sepandan, maladi grav pa ta dwe regle, li nesesè pou kontwole.
Ki sentòm maladi a ye?
Se sentòm prensipal la nan maladi a ogmante fòmasyon pipi -. plis pase 2 lit pa jou . Pipi gen yon dansite ki ba, depi ren yo pa ka fè fas ak volim nan ogmante, yo kenbe toksin epi pèdi kapasite yo nan konsantre.
Avèk dyabèt, volim pipi a kapab rive nan 10 lit. , ak dansite a pa diminye akòz kantite lajan an ogmante nan glikoz. Lòt siy - doulè, doulè - yon manifestasyon nan pwosesis la enflamatwa.
Avèk poliyur pwolonje, gen siy dezidratasyon :
- diminye nan san presyon,
- feblès ak vètij,
- bouch sèk
- fant nan po a ak lang,
- aritmi.
Mezi dyagnostik
Pou diferansyasyon nan maladi a nan men lòt moun, pou egzanp, sistit, yo sèvi ak metòd la pou mezire alokasyon an chak jou nan pipi ak konpare li ak kantite lajan an nan likid boule (), menm jan tou detèmine gravite a espesifik nan pipi.
Apre sa, li nesesè pou idantifye kòz rasin lan.
Pasyan an sibi dezidratasyon fòse pou yon peryòd de 6-18 èdtan lè l sèvi avèk òmòn antidiyuretik (tès dezidratasyon). Lè sa a, yo pran yon tès pipi ankò epi yo konpare likid yo, epi balans dlo a nan pipi ak san se tou konpare.
Yon tès san byochimik, ak analiz koagulasyon, yon etid sou gravite espesifik pipi a, obligatwa. Si li ogmante ak dansite a nan pipi se wo, Lè sa a, nou ap pale sou dyabèt. Nan maladi ren, dansite pipi a ba.
Pou deteksyon maladi ren ak nan blad pipi nonmen:
- Yon eskanè ultrason ki detekte timè ak chanjman estriktirèl.
- - egzamen nan blad pipi a soti nan anndan an.
- CT, MRI nan ren yo ak nan blad pipi. Detèmine prezans nan timè, gwosè, lokalizasyon.
- Kontras urografi se yon x-ray lè l sèvi avèk yon ajan kontras.
Pou fè dyagnostik maladi sistèm andokrinin lan pase:
Apre dyagnostik ak klarifikasyon nan kòz la rasin, kontinye nan tretman an.
Tretman ak prevansyon
Terapi nan maladi a nan fanm, gason ak timoun preskri depann de rezon ki te lakòz li. Fiziyolojik Polyuria korije pa eliminasyon nan faktè provok:
- Diminye konsomasyon likid.
- Anile dwòg ou anile.
- Diminye konsomasyon nan glikoz ki gen manje.
Tretman kalite patolojik eksprime nan tretman maladi ki anba la a:
- Nan dyabèt, nivo sik nan san yo nòmalize.
- Lè anpeche travay la nan iminite.
- Se terapi anti-bakteri itilize nan trete maladi enflamatwa (pyelonefrit, sistit).
- Maladi tiwoyid yo korije pa terapi òmòn.
- Nan ka grav, se hemodiyaliz preskri soulaje Entoksikasyon.
- Timè ak urolithiasis enplike operasyon.
Nan ka poliurya pwolonje rive dezidratasyon ki mande mezi ijans. Kò a pèdi potasyòm, kalsyòm, sodyòm. Nan sans sa a, yo te pran mezi pou restore pèt yo. Si kondisyon pasyan an se grav, lè sa a solisyon nan sibstans sa yo yo bay venn.
Avèk yon kou modere, yon rejim alimantè preskri:
Apre yon ti tan, kondisyon pasyan an estabilize.
Tretman Polyuria remèd popilè yo te kesyone. Li kapab itilize nan tretman konplèks ak anba sipèvizyon yon espesyalis. Anjeneral diuretics preskri (grenn aniz), remèd fèy anti-enflamatwa (bannan), li tout depann sou kòz la nan patoloji la.
Moun ki gen maladi kwonik ki grav nan ren yo ak sistèm andokrinyen dwe mezi prevansyon pou anpeche ensidan maladi a:
- Etabli yon rejim alimantè.
- Eskli alkòl ak sigarèt.
- Siveye konsomasyon chak jou ak eskresyon nan likid.
- Pran medikaman doktè ou preskri pou trete pathologies ki egziste deja.
- Regilyèman sibi yon egzamen medikal, pran tès yo.
Ogmantasyon pwodiksyon pipi a pa ka inyore. Sa a kapab yon sentòm nan fonksyone byen grav nan kò a ak mennen nan konsekans ki grav.
Pou egzanp, pèt la nan 20% nan likid nan kò a se kritik ak fatal . Kòm yon rezilta nan dezidratasyon, san epè, deplase tou dousman nan veso yo ak privasyon oksijèn rive, kòm yon rezilta nan yon mank de oksijèn nan sèvo a, yon moun tonbe nan koma. Si ou sispèk polyuria, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.
Aprann premye sentòm dezidratasyon nan polyuria nan videyo a:
Kantite pipi a ke yon adilt fè pou chak jou ap varye ant 1 ak 2 lit. Si se fizyoloji nan eskresyon dlo ki gen pwoblèm, polyuria rive - ekskresyon twòp pipi nan kò a.
Li enpòtan pou konnen! Yon kado avize pa endocrinolog pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.
Kòm yon règ, yon moun pa peye atansyon sou yon ti tay kout tèm ogmantasyon nan pwodiksyon pipi. Li kapab asosye ak konsomasyon tou de segondè likid ak pouvwa rezilta soti nan retire elèv la nan dlo depase ki anba enfliyans a tretman, rejim alimantè, natirèl chanjman ormon. Pi plis kòz tèribl ka mennen nan pwolonje poliyezi - echèk ren oswa pyelonefrit.
Metòd tretman yo
Tretman poliurya vize pou elimine patoloji kache a. Pi vit ak pwosesis gerizon an epi etabli aktivite ren plen plen, pasyan an ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ki mete restriksyon sou sèl tab ak epis santi bon, manje gra ak manje ki gen aditif, prezèvasyon ak vinèg, kafe, ak sirèt. Nan prezans dyabèt melitu, grès bèt ak sik nan tout fòm yo sijè a esklizyon nan rejim alimantè a.Diminye konsomasyon nan manje idrat kabòn - pwodwi pasta ak boulanjri, pòmdetè.
Gwoup prensipal yo nan medikaman yo itilize nan tretman an poliurya:
- solisyon perfusion elektwolit (klori kalsyòm, silfat mayezyòm) - pou prevansyon ak eliminasyon dezidratasyon, efè entoksikasyon, ki kreye ekilib nan balans asid-baz nan san an,
- kalsyòm sokosid (Digoxin, Verapamil) ak tiazid diiretik (Chlortizide, Indapamed) - retabli fonksyònman nòmal nan sistèm nan kadyovaskilè ak trete maladi kè chay ak diurèz twòp,
- se terapi òmòn ki endike pou pathologies andokrinyen.
Se operasyon rekoumanse lè detekte neoplasms malfè ak gwo spor miltip nan ren yo. Kòm yon opsyon altènatif nan tretman konplèks poliurya, yo itilize egzèsis ki ka geri ou, bi ki se ranfòse misk basen ak misk nan blad pipi a. Egzèsis Kegel te pwouve tèt yo byen, espesyalman ak polyuria nan fanm.
Mezi prevantif
Mezi prevantif kont polyuria yo senp, men avèk swivi regilye ka minimize risk pou pwoblèm sante, ki gen ladan sistèm urin lan:
- optimize manje ak eksepsyon de manje konvenyans, manje ak koloran ak préservatifs,
- itilize nan kantite limite nan manje ki ka ogmante pwodiksyon pipi - te fò ak kafe, chokola, epis santi bon, sèl,
- kontwòl konsomasyon likid chak jou, volim nan pi bon pou yon granmoun se pa plis pase 2 lit dlo chak jou,
- refi bwè alkòl,
- dyagnostik alè nan ka ta gen siy twoublan (pipi souvan, pa te deja karakteristik, malèz ak doulè nan vant la ak pi ba do, dekolorasyon ak transparans nan pipi) ak alè tretman nan maladi ki ka pwovoke poliuria,
- pase egzamen medikal prevantif omwen yon fwa chak ane.
Sa ki lakòz posib pou devlopman patoloji
Faktè fizyolojik ak pathologie ka lakòz polyuria. Lakòz yo fizyolojik nan patoloji gen ladan itilize nan diiretik, twòp konsomasyon likid. Sa se, faktè sa yo pa asosye ak maladi entèn nan kò an.
Ka gen anpil kòz pathologie poliya:
- dyabèt
- echanj maladi
- sarkozido
- fòmasyon timè
- maladi mantal.
Souvan, fanm ansent eksperyans twòp pipi, sitou nan twazyèm trimès la. Sa a ka rive akòz chanjman ormon nan kò yon fanm, fò presyon fetis la sou blad pipi a. Men, kòz poliurya ka fè kouwomayit senptomatik.
Enpòtan! Aparans nan yon sentòm polyuria pandan gwosès mande pou yon apèl obligatwa ak ijan nan yon espesyalis.
Foto klinik
Se sentòm prensipal poliya ogmante diure, ki se plis pase 1.8 lit pipi pou chak jou. Maladi diferan nan kò a kapab lakòz diuresis nan yon nati diferan. Nan ka ki grav, nan kèk pasyan, se pipi chak jou jiska 10 lit te note. Nan ka sa a, kò a catastrophically byen vit pèdi dlo ak mineral.
Dansite nan pipi ak diuresi ogmante redwi. Sa a se akòz reta toksin akòz kapasite filtraj pwoblèm ren yo. Volim konpansatwa pipi a ogmante. Yon eksepsyon se pasyan ki gen dyabèt. Pipi yo gen yon dansite segondè akòz gwo konsantrasyon glikoz.
Pa gen okenn lòt manifestasyon polyuria. Sentòm ki mache avèk li yo depann de maladi kache ki mennen nan ogmante pwodiksyon pipi. Pa konfonn polyuria ak sistit. souvan akonpaye pa pipi souvan ak fo ankouraje vid nan blad pipi a. An menm tan an, kantite lajan an nan pipi lage se ensiyifyan. Polyuria se tou akonpaye pa ankouraje souvan, men kantite lajan an nan pipi eskre anpil depase nòmal la chak jou.
Si mezi yo pa pran nan yon mannyè apwopriye, polyuria ka lakòz konplikasyon sa yo:
- dezidratasyon
- Entoksikasyon
- twoub konsyans
- proteinuria
- koma
- maladi sikolojik.
Rechèch laboratwa
Diferansye polyuria soti nan pipi senp souvan, li nesesè pote soti nan. Se pipi kolekte pandan jounen an, se volim li yo ak gravite espesifik detèmine. Si yo detekte polyurya, li nesesè pou detèmine kontni glikoz nan pipi a oswa nan san an pou eskli dyabèt melitu ki pa konpanse.
Nan absans ipèglisemi, tès yo fèt:
- byochimik nan san ak pipi,
- osmolalite nan pipi oswa sewòm san (evalyasyon balans dlo kò a).
Syans sa yo bay yon opòtinite yo detekte ipèrkalsemi, ipokalemi, yon eksè oswa deficiency nan sodyòm. Yon konparezon nan endis pipi ak osmolalite san nan diferan moman sa fè li posib pou fè distenksyon ant polyuria ki asosye ak polidipsi nè ki te koze pa dyabèt insipidus ak lòt maladi. Depi etid sa a ka mennen nan dezidratasyon grav, li se te pote soti anba sipèvizyon an fèmen nan espesyalis nan yon lopital.
Nan maten an, se pasyan an peze ak san pran nan yon venn detèmine konsantrasyon an nan elektwolit ak osmolalite. Ou dwe mezire osmolalite nan pipi chak lè. Nan ka sa a, pasyan an pa ta dwe bwè anyen jouk nan aparans nan ipotansyon ortostatik ak pèt la nan pwa inisyal la pa 5% oswa yon ogmantasyon nan osmolalite ki gen plis pase 30 mosm / kg. Lè sa a, enjekte yon piki nan vasoperssin. Epi yon èdtan apre piki a, yo detèmine osmolalite pipi dènye fwa a.
Règ jeneral ak metòd tretman an
Polyuria pa trete kòm yon maladi endepandan. Nan pifò ka yo, nòmalizasyon nan volim nan pipi pwodwi rive apre restorasyon nan fonksyon ren. Men, pou pasyan ki gen poliurya se pa sa ki asosye ak patoloji ren, li rekòmande sibi lòt syans yo detèmine patoloji te deja pa rekonèt.
Pou debarase m de polyuria, ou bezwen geri maladi a ki te lakòz li. Pandan tretman an, ka gen gwo pèt nan kò a nan eleman tras, elektwolit. Se poutèt sa, yo nan lòd yo retabli balans yo, se pasyan an trase moute yon plan endividyèl nan rejim alimantè a, bwè rejim. Avèk dezidratasyon grav, terapi perfusion nesesè (administrasyon nan venn nan solisyon yo). Nan ka sa a, li nesesè pran an kont eta a nan sistèm nan kadyovaskilè. Nan kèk ka, yon diminisyon nan volim san ka mennen nan hypovolemia.
Anplis de sa, yo nan lòd yo ranfòse tisi nan misk nan basen an, li rekòmande fè egzèsis Kegel.
Itilize tiazid
Preparasyon ki gen tiazid yo pa pèmèt pipi dilution. Ajan sa yo diminye sodyòm epi redwi kantite lajan akimilasyon likid eksetera. Sa se, diiretik tiazid pèmèt kò a pi byen absòbe dlo, se konsa eskresyon li yo nan pipi a se redwi.
Nan pasyan ki gen dyabèt insipidus, administrasyon tiazid la lakòz yon ogmantasyon nan osmolalite nan pipi. Ak polyuria redwi pa 40-50%. Efè segondè nan dwòg yo minim. Ka pafwa ipoglycemi note.
Ki jan ak sa ki trete nan gason? Nou gen yon repons!
Yo dekri règ jeneral ak metòd efikas pou trete sab ren nan gason sou paj la.
Ale nan adrès la epi aprann sou sentòm sistit la apre entimite ak sou tretman an patoloji.
Ki maladi poliya ka devlope nan?
Twòp pipi pwodiksyon ka souvan rezilta a nan bwè yon anpil nan likid (polydipsia), espesyalman si li gen alkòl oswa kafeyin. Polyuria se tou youn nan sentòm prensipal dyabèt la. Lè ren yo filtre san an pou pwodwi pipi, yo reabsorb tout sik la, retounen li nan san an. Nan dyabèt melitu, nivo nivo glikoz nan san an ogmante, paske nan ki li pa konplètman reabsorbe nan ren yo.Gen kèk nan sa a depase glikoz nan san an antre nan pipi a. Sa a sik nan pipi a mare yon sèten kantite dlo, kidonk ogmante volim nan pipi. Lòt kòz poliyid gen ladan:
- Dyabèt sikilasyon se yon maladi ki pa dyabèt ki afekte òmòn nan ren yo, sa ki lakòz yo pwodwi gwo kantite pipi.
- Sendwòm Cushing lan se yon maladi ki devlope ak nivo elve nan kortisol òmòn nan san an.
- Maladi ren kwonik (glomerulonefrit, pyelonefrit).
- Echèk nan fwa.
- Sendwòm Fanconi se yon maladi éréditèr ki afekte tubul yo ren, ki mennen nan yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan pipi eskre
- Tretman ak diiretik ki ede retire dlo nan kò a.
- Lè w ap pran lòt medikaman - pou egzanp, ityòm preparasyon, antibyotik nan gwoup la tetracycline.
- Hypercalcemia se yon ogmantasyon nan nivo kalsyòm nan san an, ki ka rezilta tretman osteyopowoz la, plizyè metastaz kansè nan zo, ipèrparatiroid la.
- Ipokalemi - yon diminisyon nan nivo potasyòm, ki ka obsève ak dyare kwonik, diiretik, prensipal hiperalosteronism).
- Sikogenik polidipsya - twòp konsomasyon likid, ki se pi komen nan mitan-ki gen laj fanm ki gen enkyetid ak nan pasyan ki gen maladi sikyatrik.
- Anemi abi se yon maladi jenetik ki manifeste tankou yon vyolasyon fonksyon selil wouj.
Piki mekanis fòmasyon
Mouvman elektwolit, dlo ak pwodwi pouri anba ren yo se yon konplèks milti-nivo pwosesis. Vyolasyon nan pipi, kòm yon rezilta nan yo ki kontni an nan nenpòt ki sibstans ki vin pi wo oswa pi ba pase valè yo pi bon, mennen nan yon konsantrasyon nan likid ak yon ogmantasyon nan pipi. Polyuria rive.
Rezon ki fè yo komen
Ogmante konsomasyon sèl mennen nan yon ogmantasyon nan nivo sodyòm nan san an, ki ogmante osmolarite a nan plasma ak lakòz swaf dlo. Nan repons a swaf, yon moun ogmante konsomasyon likid, sa ki lakòz polyuria. Sa a ki kalite kondisyon kout-te viv ak disparèt apre nòmalizasyon nan nitrisyon.
Hemachromatosis se yon maladi éréditèr nan ki gen yon akimilasyon nan fè nan kò a soti nan ki fwa a kòmanse soufri. Se ògàn nan ki enplike nan sentèz la nan òmòn anpil, se konsa yon vyolasyon nan travay li yo, nan ka sa a, mennen nan dyabèt melitu ak aparans nan poliuria.
Maladi nan sistèm jenito
Pwosesis enflamatwa nan sistit ak lòt enfeksyon mennen nan iritasyon nan reseptè nè yo, eksitan pipi twòp. Avèk eliminasyon pwosesis enfeksyon an, tout sentòm yo pral disparèt.
Renid asidoz tubulaire se yon sendwòm nan ki kò a se nan yon eta de asidoz. Nòmalman, san an gen yon reyaksyon yon ti kras asid, ak asidoz, asidifikasyon li yo rive. Yon erè éréditèr nan estrikti a nan ren mennen nan sa a. Fè fas ak yon anviwònman asid, kò a kòmanse aktivman retire likid, ki se manifeste pa polyuria. Maladi a rive nan anfans epi li gen yon kantite lòt sentòm.
Sendwòm Fanconi gen yon seri anpil nan kòz. Li kapab éréditèr ak akeri. Li manifeste pa yon vyolasyon retaksyon nan tubules ren yo nan asid amine, glikoz, fosfat ak bikabonat. Nan foto klinik la, polidipsya (ogmante konsomasyon likid), yo obsève yon vyolasyon fonksyon sikomotè. Epitou, nan echèk ren ren egi, se etap la nan poliya distenge.
Maladi sistèm andokrin yo
Polyuria se youn nan sentòm prensipal dyabèt la. Maladi a ka sik ak ki pa sik. Dyabèt melitu manifeste pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san.Kò a, ap eseye diminye kantite lajan an nan sik, kòmanse aktivman retire li ak pipi, epi depi sibstans sa a gen pwopriyete osmotik, li "rale dlo ansanm ak li" ak polyuria devlope.
Patojenèz nan devlopman polyuria nan dyabèt insipidus diferan. Avèk sa a patoloji, se defisi a absoli nan òmòn antidiyuretik detèmine. Nòmalman, òmòn lan gen yon efè inhibition sou pipi, Se poutèt sa, nan absans li yo, yon ogmantasyon nan volim nan ekskret likid rive.
Maladi sikilasyon
Se echèk kè karakterize pa yon diminisyon nan fonksyon an ponpe nan kè a, ki mennen nan retansyon likid ak devlopman nan èdèm. Si ren yo kenbe fonksyon yo, yo kapab retire likid depase, ogmante diuresis.
Sendwòm takachisya postostal orthostatic manifeste pa yon diminisyon byen file nan presyon ak yon ogmantasyon nan batman kè lè chanje pozisyon. Yon sentòm ka yon ogmantasyon nan pipi.
Pran medikaman
Diiretik yo te itilize pou èdèm nan etyoloji divès ak kòm yon tretman pou tansyon wo atè. Itilize diiretik tiazid ogmante eskresyon likid, diminye volim nan sikile san. Yon kantite ki pi piti nan san diminye presyon sou mi yo nan veso sangen ak nan menm tan an bese tansyon.
Yo itilize riboflavin ak vitamin D nan tretman ipovitaminoz apwopriye.
Lityòm sèl yo pi souvan itilize nan trete névrose, maladi mantal, depresyon, kansè nan san an, menm jan tou nan tretman an nan maladi dèrmatolojik.
Kòz pipi souvan
Polyuria kapab yon Variant nan nòmal la si yon moun manje gwo kantite manje ki gen dlo: melon, jele oswa konpòte fwi. Nan ka sa a, ogmantasyon nan diuresi a pral yon sèl.
Polyuria nan timoun ki pi souvan devlope akòz maladi éréditèr: dyabèt tip I tip, sendwòm Conn, de Toni-Debre-Fanconi maladi, yon fòm éréditèr nan dyabèt insipid, Fanconi nefronofiz ... Si moun nan dezydrate rive pi vit pase adilt epi li pi difisil pou elimine.
Polyuria toujou akonpaye pa swaf, ki rive akòz yon diminisyon nan volim plasma. Pou fè moute pou volim nan, yon moun, pafwa pa remarke li tèt li, ogmante kantite dlo a bwè. Long-term ogmante konsomasyon likid yo rele polydipsia.
Pipi souvan nan gwo komèsan lakòz dezidratasyon oswa dezidratasyon. Sa a se manifeste pa manbràn mikez sèk ak po, feblès jeneral ak fatig.
Posib tankou yon opsyon tankou poliuria nocturne oswa nocturia - prévalence de diurèz nocturne sou lajounen. Pasyan an souvan gen reveye vid nan blad pipi a, ki mennen nan mank de dòmi.
Depi polyuria se pa yon patoloji, men se sèlman yon sentòm, nan adisyon a li, siy maladi ki kache parèt.
Dyabèt ensipid
Mekanis poliyoloji nan tou de kalite dyabèt se menm bagay la tou. Gen yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ki mennen nan yon diminisyon nan reabsorsyon ak yon ogmantasyon nan eskresyon nan glikoz nan pipi a. Ansanm ak glikoz, se dlo elimine. Klinikman, sa manifeste pa yon ogmantasyon nan volim pipi a.
- Polyuria: kòz, eksplikasyon nan pwen de vi medikaman
- Ki kote maladi a soti?
- Benefis yo nan tiazid nan tretman an poliurya
- Ranplasman defisi a nan sibstans ki sou esansyèl
- Lòt tretman
Avèk poliwya, yon moun fè eksperyans ankouraje konstan pipi. Sa fòse l itilize twalèt la anpil fwa nan yon jounen. Doktè fè dyagnostik maladi a si kò pasyan an kòmanse retire apeprè 2 lit oswa plis pipi pa jou. Tretman Polyuria enplike sèlman anba sipèvizyon yon espesyalis. Oto-medikaman an pa nan okenn mwayen rekòmande, otreman maladi a ka lakòz efè segondè ak nouvo maladi.