Captopril 25 dyabèt rezilta yo

Apwòch tradisyonèl pou tretman pasyan ki gen tansyon wo se premye administrasyon monoterapi ak yon medikaman antiipèrtanseur ak yon dòz titrasyon pou maksimòm efikas, lè sa a dezyèm ak twazyèm dwòg yo te ajoute. Sepandan, apwòch sa a se byen long epi yo pa toujou efikas. Nan pwosesis la nan akimile eksperyans nan klinik nan tretman an tansyon wo, li te vin aparan ke monoterapi se efikas sèlman nan 50% nan pasyan yo ak sèlman ak yon ogmantasyon modere nan tansyon. Souvan, plizyè fòm mekanism patojèn nan devlopman tansyon wo, kidonk monoterapi pa kapab afekte tout kòz yon ogmantasyon nan tansyon nan chak pasyan endividyèl.

Anplis de sa, siksè nan valè sib nan san presyon (140/90 mm RT. Atizay. "W />
Estrikti a nan terapi antiipèrtaniz nan pasyan ki gen dyabèt ak tansyon> 140/90 mm RT. Atizay.

Etid klinik multikente owazaize endike ke 2 a 4 medikaman nan divès gwoup oblije reyalize objektif presyon san.

Avantaj ki genyen nan terapi konbinezon tansyon wo anvan monoterapi yo evidan:
• terapi konbinezon pèmèt ou aji sou plizyè mekanis nan devlopman tansyon wo, sa ki fè li pi efikas,
• terapi konbinezon pèmèt itilizasyon pi ba dòz medikaman preskri san sakrifye efè antiipèrtenzon,
• kèk konbinezon dwòg elimine (oswa febli) efè segondè konpozan endividyèl yo.

Dapre rekòmandasyon ki soti nan 2003 nan VII-la komite jwenti Etazini pou prevansyon ak tretman tansyon wo atè (JNC 7), terapi konbinezon yo ta dwe preskri nan nenpòt ki pasyan ki gen san presyon depase 20/10 mmHg. Atizay. valè sib, sa vle di 140/90 mmHg. Atizay. nan pasyan ki pa gen dyabèt ak 130/80 mm RT. Atizay. nan pasyan ki gen dyabèt.

Yo prezante yon estrateji pou chwazi terapi antiipèrtanseur pou pasyan ki gen dyabèt.

Estrateji tretman antiipèrsistans pou dyabèt

Monoterapi se posib sèlman ak yon ogmantasyon modere nan tansyon> 130/80 mm RT. Atizay, men

Objektif prensipal nan tretman pou pasyan ki gen dyabèt se prevansyon nan posibilite pou devlopman oswa rapid pwogresyon nan konplikasyon yo vaskilè karakteristik nan maladi sa a (DN, DR, domaj nan veso yo nan kè a, sèvo, ak lòt gwo atè prensipal). Li se nye ki se kòz ki mennen endike a.

Adducins yo se pwoteyin nan sitoskelèt la nan yon selil. Li sipoze ke, sou men yon sèl, adductins transmèt siyal andedan selil la, ak sou lòt men an, nan entèraksyon ak lòt pwoteyin icososkeletik, yo transpòte iyon nan manbràn selilè a. Nan imen yo, tout akizin yo fèt de fwa.

Release fòm ak konpozisyon

Tablèt yo gen yon koulè blan, yon sant espesyal, yon fòm plat-silendrik. Pami blockers, dwòg la kanpe deyò pou kapasite li yo diminye vaskilè rezistans ak fè egzèsis yon efè pwononse sou mi yo nan atè.

Se sibstans ki aktif ki genyen nan yon kantite lajan pou 25 mg.

Lage fòm - tablèt, 25 mg, 10 pcs. Anbalaj kontou, selil, ekipe ak enstriksyon pou itilize. 20 pcs. tablèt yo pake nan yon bokal mete yo nan yon bwat katon.

Se dwòg la ki pwodui nan yon dòz 12.5 mg ak 50 mg. Medikaman an gen yon gwoup sulfhydryl ki anpeche domaj nan myokard la.

Medikaman an gen yon gwoup sulfhydryl ki anpeche domaj nan myokard la.

Aksyon farmakolojik

Dwòg la elimine aktivite ACE, kòm yon rezilta, pousantaj moun ki nan tranzisyon nan anzim I nan anjyotansin II, ki te gen yon efè vazokonstriktè pwononse, diminye.

Nan cortical a adrenal, pwodiksyon an nan aldosterone ogmante. Medikaman an afekte sistèm kinin-kalikrein lan, konsève bradykinin.

Famakokinetik

Apre ou fin itilize yon sèl dòz yon ajan chimik, 75% medikaman an retire nan aparèy dijestif la. Manje afekte absòpsyon nan dwòg la, diminye efè li yo pa 40%.

Plasma san an, medikaman an mare pwoteyin (albumin) epi li elimine nan lèt manman an.

Apre ou fin itilize yon sèl dòz yon ajan chimik, 75% medikaman an retire nan aparèy dijestif la.Plasma san an, dwòg la mare pwoteyin (albumin).
Dwòg la kase desann nan selil yo fwa.

Dwòg la kase desann nan selil yo fwa, fòme konpoze sa yo:

• dimil Sulfid sibstans aktif la,
• disinfure cystine.

Pwodwi dekonpozisyon yo pa aktif. Mwatye lavi nan dwòg la pa depase 3 èdtan. Avèk echèk ren, dwòg la akimile nan kò a, kòm yon rezilta, konsantrasyon an nan ure ak kreyatinin nan ogmantasyon yo sewòm san.

Ki sa ki Captopril ede 25

Yon ajan chimik endike pou maladi tankou:

• tansyon wo atè (kòm yon tretman konbinezon),
• yon chanjman nan fonksyon ventricle gòch la akòz enfaktis myokad,
• nefropati dyabetik,
• ensifizans kadyak.

Enstriksyon pou itilize yon ajan ki ka geri ou endike yon efè anti-iskemik, vaskilè nan Blocker la. Yo itilize dwòg la pou bay swen ijans pou ogmante presyon san nan etap pre-lopital la.

Yo itilize dwòg la pou bay swen ijans pou ogmante presyon san nan etap pre-lopital la.

Konbyen presyon diminye

Inhibiteurs ACE jiska 150 mg pou chak jou, yo itilize nan terapi tradisyonèl ansanm ak sibozozid kadyak ak yon dyurèz, redwi risk pou yo lanmò a 40%.

Dòz la kòmanse nan 6.25 mg piti piti leve a 25 mg 2-3 fwa nan yon jounen. Pou anpeche yon gout nan san presyon, se yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan dwòg la pran te pote soti pou plizyè jou (dòz double se akseptab ak tansyon Sistolik pi wo a 90 mm Hg ak pa plis pase 1 tan pou chak semèn).

Segondè pòsyon nan dwòg la byen vit diminye san presyon, men mennen nan devlopman nan efè segondè, jiska enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.

Kontr

Yon medikaman pa preskri si enfòmasyon sou maladi tankou:

• chòk anafilaktik (istwa),
• fonksyon ren ren,
• segondè san nitwojèn
• operasyon transplantasyon ren
• rediksyon orifis aortik,
• maladi valv mitral,
• epatit
• siwoz nan fwa a
• ipotansyon atè,
• chòk kardojenik ak enfaktis myokad.

Yon medikaman pa preskri si enfòmasyon sou pwoblèm ren fonksyone endike nan istwa medikal la.

Ipotansyon ak premye manifestasyon malfonksyònman ren yo pa kontr endepandan pou randevou dwòg la.

Avèk enfaktis myokad

Se dwòg la preskri nan premye etap yo byen bonè, gen efè sa yo:

• redui chay la sou kè a,
• diminye risk pou yo fibwoz,
• nòmal fonksyon endotely,
• aktive reseptè yo nan yon peptides ki dilate veso sangen.

Medikaman an bwè kontwòl tansyon pandan 5 semèn. Apre ou fin pran medikaman an, se pik la nan efè a antiipèrstinè obsève apre 3-5 èdtan.

Premye dòz medikaman an se 6.25 mg.

Se dwòg la preskri pou 3-16 jou apre egi enfaktis myokad. Apre 2 èdtan, se dòz la nan inhibiteurs ACE ogmante a 12.5 mg ak pran 3 fwa nan yon jounen.

Tretman an se long, te pote soti anba kontwòl la nan san presyon (sistolicolic pasyan an presyon pa ta dwe tonbe anba a 100 mm Hg. Atizay.).

Captopril, bay bonè, ede redwi estrès kè.

Anba presyon

Premye dòz medikaman an se 25 mg 2 fwa pa jou. Si bezwen an leve, se kantite lajan an nan dwòg la ogmante pou 14-28 jou jiskaske yo efè a nan klinik reyalize.

Avèk tansyon wo nan I-II degre a, tretman ki te pote soti lè l sèvi avèk inhibiteurs ACE nan yon dòz 25 mg 2 fwa nan yon jounen. Kantite lajan maksimòm chak jou nan dwòg la se 100 mg.

Nan tansyon wo, yon dòz 30 mg 3 fwa pa jou pèmèt. Lè preskri medikaman an, risk pou yon gout nan san presyon ogmante si pasyan an soufri de ensifizans kadav grav, gen yon tansyon ki ba.

Nan kwonik ensifizans kadyak

Pou tretman an nan ensifizans kadyak, se dwòg la rekòmande si tretman ak diiretik pa gen yon efè klinik. Premye dòz la se 6.25 mg 3 fwa pa jou.

Kantite lajan antretyen nan dwòg la pa depase 25 mg 3 fwa nan yon jounen.

Dòz maksimòm blocker la se 150 mg pa jou.

Avèk nefropati dyabetik

Nan ka gen fonksyon ren ren, ki devlope nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu, ak clearance kreyatinin nan 30 ml / min, se dwòg la preskri nan yon dòz 75-100 mg / jou.

Medikaman an bwè nan presyon segondè 1 èdtan anvan yon repa.

Konbyen tan li pran

Presyon an diminye 1-1.5 èdtan apre yo fin itilize nan yon dòz sèl nan dwòg la. Yon efè klinik ki pèsistan rive 8 semèn apre regilye administrasyon yon medikaman antiipèrtanseur.

Doktè a detèmine rejim dòz Captopril 25 lan.

Aparèy gastwoentestinal

Lè w ap itilize medikaman an, ou ka rankontre tankou manifestasyon negatif tankou:

• kè plen
• mank apeti
• chanjman gou
• doulè epigastric
• konstipasyon
• epatit
• enflamasyon pankreyas,
• vyolasyon pwodiksyon kòlè a,
• po grate
• doulè nan hypochondrium a dwat.

Ògàn ematopoietik yo

Fenomèn komen apre yo fin itilize dwòg la yo konsidere yo dwe:

• anemi
• rediksyon konte platlèt,
• nivo ki ba nan netwofil nan san an.

Dòz maksimòm nan dwòg la nan moun ki gen plis pase 65 mennen nan yon diminisyon nan konte san blan blan, yon ogmantasyon nan emotivite nan enfeksyon chanpiyon, ki se sitou danjere pou pasyan ki gen maladi otoiminen.

Sistèm nève santral

Pandan tretman an, aparans nan reyaksyon sa yo negatif tankou:

• vètij
• fatig
• vyolasyon kowòdinasyon an
• chanjman nan sansiblite po.

Nan pasyan granmoun aje, andikap vizyèl, somnolans, maltèt, defisyans mantal, ortostatik tonbe posib.

Pandan tretman an, vètij yo te note.

Soti nan sistèm nan urin

Reyaksyon kò ensifizan manifeste tankou:

• fonksyon ren ren,
• polyuria
• yon ogmantasyon nan kantite pwoteyin nan pipi a,
• ogmante pwosesis sklerotik nan tisi ògàn yo.

Nan pasyan ki gen ensifizans ren kwonik, risk pou yo devlope microalbuminuria ogmante, kantite lajan an nan kreyatinin ogmante pa plis pase 30% nan nivo inisyal la. Nan kèk pasyan, fonksyon atè ren yo vin pi grav, nefropati an ischemik devlope.

Soti nan sistèm respiratwa a

Pandan tretman an, aparans nan reyaksyon sa yo negatif tankou:

• bronchospasm,
• sèk tous ki fè mal,
• vwa anwe ak vwa anwe vwa,
• gòj fè mal
• kout souf pandan y ap kouche.
• stenoz laraj
• èdèm poumon.

Tibebe ki fenk fèt devlope oliguria ak twoub newolojik.

Captopril kapab lakòz yon tous sèk, ki fè mal.

Sou pati nan po a

Lè w ap itilize yon inhibiteur ACE, pasyan an ka rankontre tankou manifestasyon negatif tankou:

• papil dans enfiltre,
• gratèl douloure
• Anpoul woz pal.

Manifestasyon po rive kèk minit apre yo fin pran medikaman an, sentòm yo rekòmanse apre yo fin pran pwochen dòz medikaman an.

Gratèl la rive kont yon seri èdèm grav nan manb a, lafyèv la parèt, po a ranfòse, ki gen move chanjman, fosa a pa dwat pou yon bon bout tan pa peze avèk yon dwèt.

Soti nan sistèm nan jenito

Yon medikaman apre itilizasyon pwolonje kapab lakòz fèy papye, pwoblèm ren fonksyone.

Manifestasyon endividyèl apre yo fin pran dwòg la karakterize pa èdèm vaskilè ak urtikèr. Se devlopman an nan reyaksyon anafilaksidojik akonpaye pa aparans nan fòmasyon pik sou ekstremite yo anwo ak pi ba, figi, kavite oral, kouch submucosal nan aparèy respiratwa siperyè a ak aparèy gastwoentestinal.

Manifestasyon endividyèl apre yo fin pran dwòg la yo karakterize pa aparans nan asfiksi.

Pasyan an gen sentòm sa yo:

• afoni,
• pouw respire
• toufe
• rezilta fatal.

Famakodinamik

Captopril se yon anjyotansen konvèti anzim (ACE) inibitè ki inibit konvèsyon an anjyotansen I nan anjyotansin II, sa ki lakòz diminye liberasyon aldosteron. Efè sa a mennen nan yon diminisyon nan rezistans total periferik vaskilè, san presyon (BP), pòs - ak preskripsyon sou kè an.

Aktiv renin Plasma a pa afekte efè ipotansiv la. Yon diminisyon nan san presyon fèt tou de nan nivo nòmal ak ki ba nan òmòn la, ki se eksplike pa efè a sou tisi renin-angiotensin sistèm lan.

Itilizasyon alontèm captopril diminye gravite ipètrofi myokad la, ak miray ranpa yo ki nan rezistans.

Epitou, dwòg la gen efè sa yo sou kò a:

• amelyore ren ak koule san kardyovaskulèr,
• diminye agrégation plato,
• ogmante ekipman pou san an myokad ischemik,
• ede diminye konsantrasyon nan iyon sodyòm nan pasyan ki gen ensifizans kadyak,
• diminye degradasyon an nan bradykinin ak ogmante sentèz la nan prostaglandin.

Captopril dilate atè yo nan yon pi gwo limit pase venn.

Kontrèman ak itilize nan vasodilatateur dirèk (minoxidil, idrazin, elatriye), yon diminisyon nan san presyon apre yo fin pran captopril pa lakòz manifestasyon nan takikardya reflèks ak diminye bezwen pou myokard nan rezèv oksijèn. Nan ensifizans kadyak, yon dòz ase medikaman an pa afekte kantite tansyon.

Apre administrasyon oral, se maksimòm diminye nan tansyon obsève apre 1-1.5 èdtan. Dire a nan efè a ipotansiv se dòz-depann epi li rive nan valè optimal li yo pandan plizyè semèn.

Enstriksyon pou itilize Captopril: metòd ak dòz

Tablèt Captopril yo pran oralman 1 èdtan anvan yon repa.

Doktè a preskri dòz la chak jou endividyèlman ki baze sou endikasyon klinik.

Rejim nan dòz rekòmande pou ensifizans kadyak kwonik (ak terapi konbinezon), nan absans yon efè adekwa nan sèvi ak diiretik: dòz inisyal la nan 6.25 mg 2-3 fwa nan yon jounen. Dòz la ajiste dòz an mwayèn antretyen - 25 mg 2-3 fwa nan yon jou piti piti, ak yon entèval nan 2 oswa plis semèn. Si sa nesesè, pli lwen ogmante dòz la, se ogmantasyon an te fè 1 fwa nan 2 semèn,

Rekòmande rejim dòz captopril pou presyon ak tansyon wo atè: premye dòz 25 mg 2 fwa nan yon jounen. Si efè ki ka geri a se ensifizan, se dòz la rekòmande yo dwe ogmante piti piti, 1 tan nan 2-4 semèn. Dòz antretyen pou yon fòm modere nan atè tansyon wo se 25 mg 2 fwa nan yon jounen, men pa plis pase 50 mg, pou yon fòm grav - 50 mg 3 fwa nan yon jounen.

Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Se dòz la chak jou nan dwòg la pou pasyan ki gen fonksyon ren renouvle: pou yon degre modere (clearance kreyatinin (CC) nan omwen 30 ml / min / 1.73 m 2) - 75-100 mg, ak yon vyolasyon pwononse (CC anba a 30 ml / min / 1.73 m 2) - premye dòz 12.5-25 mg chak jou. Si sa nesesè, se yon ogmantasyon te fè pou yon tan long, men dwòg la toujou itilize nan yon dòz chak jou mwens pase nòmal.

Pou pasyan granmoun aje, se dòz la chwazi entèdi endividyèlman, se tretman rekòmande yo kòmanse ak 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen epi eseye kenbe dòz la nan nivo sa a.

Si sa nesesè, yon konsomasyon adisyonèl nan diiretik, se yon boukli dyurèz olye ke yon seri thiazide preskri.

Efè segondè yo

Itilizasyon captopril la kapab lakòz efè segondè:

• Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: yon diminisyon enpòtan nan san presyon, ortostatik ipotansyon, periferik èdèm, takikardya,
• Soti nan aparèy la gastwoentestinal, pankreya, fwa: bouch sèk, gou gen pwoblèm, pèt apeti, kè plen, stomatit, raman - doulè nan vant, dyare, ipèbilirubinemya, ogmante aktivite nan anzim fwa, epatit,
• Soti nan sistèm nan urin: pwoblèm ren fonksyon (ogmante nivo nan kreyatinin ak ure nan san an), proteinuria,
• Soti nan sistèm nève a: somnolans, vètij, santi fatige, maltèt, parestezi, ataksya, asteni, pwoblèm vizyon,
• Soti nan sistèm nan emopoietic: raman - anemi, neutropenia, agranulocytosis, tronbositopen,
• Soti nan sistèm respiratwa a: bronchospasm, tous sèk (pasajè), èdèm poumon,
• Endikatè laboratwa: iponatremi, iperkalemi, asidoz, nan pasyan ki gen dyabèt melitu - ipoglisemi (ak ajan ipoglikem oral yo ak ensilin)
• Reyaksyon dèrmatolojik: ogmante fotosansibilite, gratèl, gratèl po, anjeneral maculopapular, mwens souvan bullous oswa vesikulèr,
• Reyaksyon alèjik ak imunopatolojik: angioedema nan manbràn mikez yo nan bouch la, lang, larenks ak farenks, bouch, figi ak manm yo, trè raman - entèmedyè entestinal, linfenopati, maladi serom, nan ka ki ra, prezans nan antikò antinuclear nan san an,
• Lòt: parestezi.

Enstriksyon espesyal

Avèk randevou a ak regilyèman nan pwosesis pou pran medikaman an, li nesesè pouw kontwole fonksyon ren.

Tretman nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik ta dwe te pote soti anba sipèvizyon fèmen medikal.

Avèk prekosyon, espesyalman kont background nan nan fonksyon ren ren, Captopril preskri nan konbinezon ak imunosupresan (ki gen ladan siklofosfamid, azatyoprin), allopurinol oswa procainamide, pasyan ki gen vaskulit sistemik oswa difize patoloji tisi konjonktif. Yo nan lòd yo anpeche konplikasyon grav, anvan yo kòmanse nan itilize, pandan 3 premye mwa yo (1 tan nan 2 semèn) ak detanzantan pandan peryòd la tout antye de itilize nan dwòg la, li nesesè kontwole foto a nan san periferik.

Nan pasyan ki gen yon istwa nan maladi ren, captopril ogmante chans pou yo devlope proteinuria, Se poutèt sa, nan kategori sa a nan pasyan yo, yo ta dwe nivo nan pwoteyin nan pipi a pandan 9 premye mwa yo (1 tan nan 4 semèn), epi si li depase nòmal la, yo ta dwe pwoblèm lan nan retrè dwòg. .

Risk pou yo devlope disfonksyon ren ye egziste nan pasyan ki gen ren atè atè, ak yon ogmantasyon nan nivo a nan kreyatinin oswa ure nan san an, li nesesè diminye dòz la oswa anile li.

Pou anpeche devlopman reyaksyon anafilakaktik nan pasyan ki pran Captopril, li rekòmande pou yo pa itilize manbrèl dyaliz ki gen gwo pèmeyabilite (ki gen ladan AN69) pou emodi-lise.

Ka risk pou yo devlope atè ipotansyon soti nan itilize nan dwòg la ap redwi si, anvan yo kòmanse nan tretman (4-7 jou), se dòz la siyifikativman redwi oswa se itilize nan diiretik sispann.

Si ipotansyon sentòm ki rive pandan w ap pran medikaman an, pasyan an rekòmande pou li pran yon pozisyon orizontal ak leve janm li.

Avèk ipotansyon aryè grav, pasyan an dwe administre yon venn nan yon solisyon izotònik klori sodyòm.

Avèk devlopman anyedema, dwòg la ta dwe elimine ak yon doktè yo ta dwe ijan konsilte. Pou èdèm ak lokalizasyon sou figi a, anjeneral, se pa yon tretman espesyal obligatwa, eksepte pou w pran anti-istaminik pou redui gravite sentòm yo. Si gen yon risk pou devlope blokaj Airway (anfle nan lang, farenks oswa larenks), 0.5 ml epinefrin (adrenalin) dwe administre nan yon rapò nan 1: 1000.

Itilizasyon captopril la ka lakòz vètij, espesyalman nan kòmansman tretman an, se konsa pasyan yo avize pou evite kondwi machin ak mekanism, osi byen ke aktivite ki kapab danjere ki egzije konsantrasyon ak gwo vitès reyaksyon psikomotè yo.

Entèaksyon dwòg

Aktivite antiipèrtansif captopril la agrandi ak vazodilatatè (minoxidil) ak diiretik yo.

Yon konbinezon ak klonidin, estrogen, indomethacin ak lòt ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa ede diminye efè a ipotansiv nan dwòg la.

Avèk itilizasyon similtane nan captopril:

• Potasyòm ki limite diiretik ak preparasyon potasyòm ka mennen nan iperkalemi,
• Preparasyon Gold (sodyòm aurothiomalate) ak anjyotansen-konvèti anzimim anzim lakòz yon konplèks nan sentòm, tankou kè plen, vomisman, flòch feminen, bese tansyon,
• Procainamide ak allopurinol kontribye nan risk pou yo devlope Stevens-Johnson sendwòm ak / oswa netropeni,
• Sal ityòm ogmante kontni ityòm serik,
• Siklofosfakin, azatiwopren ak lòt imunosupresan ogmante chans pou maladi ematolojik,
• Ensilin ak ajan hypoglycemic oral ogmante risk pou yo ipoglisemi.

Analog Captopril yo enkli: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Nan yon manman nan lavni, se tretman nan atè tansyon wo te pote soti lè l sèvi avèk Methyldopa la dwòg.

Yon blocker pa preskri, paske li rele:

• renal nan yon tibebe ki fèk fèt,
• contracture manm ak defo figi zo bwa tèt,
• soudevlopman tisi nan poumon,
• lanmò fetis la.

Yon medikaman nan lèt tete gen yon efè negatif sou sante timoun nan.

Konpansasyon alkòl

Medikaman an pa kapab pran ansanm ak bwason ki gen alkòl etilik, nan lòd pou fè pou evite devlopman nan efè segondè yo.

Nan ka anpwazonnman ak Captopril, pasyan an devlope yon andikap vizyèl.

Surdozaj

Nan ka anpwazònman pa yon inhibiteur ACE, pasyan an devlope:

• ipotansyon
• enfaktis myokad
• konjesyon serebral
• tromboembolis
• ren a
• andikap vizyèl.

Pou tretman an, li rekòmande a netwaye trip yo, preskri piki nan venn nan dwòg vasoconstrictor. Pou terapi, solisyon koloidal, dwòg Dopamine ak Norepinephril yo te itilize.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Itilizasyon jwenti medikaman an avèk yon vazodilatris lakòz yon ogmantasyon nan efè ipotansiv la.

Itilize yon inhibiteur ACE ak dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid oswa klonidin mennen nan yon diminisyon nan efikasite nan dwòg la.

Sèvi ak dwòg la ak yon dyurèz ki lakòz yon surdozaj nan iyon potasyòm.

Atansyon yo ta dwe egzèse ak itilizasyon an similtane nan ityòm sèl ak yon ajan ipotansiv, depi konsantrasyon an nan konpoze an inòganik nan ogmantasyon yo sewòm san.

Itilize captopril ak medikaman anti-enflamatwa pa estewoyid mennen nan yon diminisyon nan efikasite nan dwòg la.

Pasyan k ap pran Allopurinol ak yon inhibitor ACE yo nan risk pou yo devlope Stevens-Johnson sentòm.

Kòm yon ranplasan pou yon ajan chimik, itilize:

Yon inibitè nan konpayi Sandoz la (Almay) gen 6.25 mg nan engredyan aktif nan 1 grenn. Yo itilize medikaman an pou tretman tansyon wo renaskolojik, ensifizans kadyantal, nefopati dyabetik nan dyabèt tip 1.

Alkadil ka aji kòm yon ranplasan pou dwòg la ak se yon dwòg efikas. Se medikaman an preskri pou echèk la nan terapi estanda.

Angiopril gen yon efè ki sanble ak yon inhibitor ACE. Se medikaman an preskri pou pwoblèm LV fonksyon nan kè a, apre yo fin myokad infark, ak albuminuria pa plis pase 30 mg / jou.

Enstriksyon Captopril enstriksyonCapotenBerlipril enstriksyon yo

Ou ka ranplase medikaman an avèk yon medikaman tankou Kapoten. Se dwòg la pran kòm doktè preskri 1 èdtan anvan l manje.

Revi pou Captopril 25

Vasily, 67 zan, Voronezh

Mwen soufri tansyon wo. Ane pase a, te gen yon kriz ipèrtansif de fwa. Presyon an pa te pèdi pa anyen, menm apre piki a nan lopital la li pa t 'vin pi fasil. Mwen sonje dwòg la, mete yon konprime 25 mg anba lang mwen, epi apre 30 minit presyon an diminye. Mwen toujou kenbe medikaman an nan kabinè medikaman an.

Margarita, 55 ane fin vye granmoun, Cheboksary

Nan mitan lannwit, presyon an te 230 115. Mwen mete 2 tablèt nan dwòg la anba lang mwen, Lè sa a, nan mitan lannwit yon lòt 2. Nan maten an, presyon an tonbe nan 160 pou chak 100. Doktè a enjekte yon dyurèz ak presyon an retounen nan nòmal. Mwen kwè ke li se pi bon yo itilize dwòg orijinal la Kapoten pou tretman an.

Tamara, 57 lane, Derbent

Mwen pran yon inhibitor ACE pou 15 ane, 1 grenn 0.25 mg yon fwa pa jou. Te woutin chak jou a chanje, gen motè aktivite diminye, se konsa mwen bwè 2 tablèt nan dwòg la pou chak jou. Pa gen okenn efè segondè. Medikaman an efikas.

Fòm dòz

Yon grenn gen ladan

sibstans aktif - captopril 25 mg

eksipyan: laktoz monoidrat, seliloz mikrokristalin, stearat mayezyòm oswa kalsyòm, diyoksid silikon, anidr koloidal.

Tablèt yo se koulè blan, plat silendrik, ak yon chanfren sou toude bò yo, ak yon dan an fòm kwa sou yon bò ak gravure "G" sou lòt la.

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, li rapidman konplètman absòbe nan aparèy gastwoentestinal la. Manje simultane diminye absòpsyon pa 30-55%. Se konsantrasyon maksimòm nan (Cmax) nan plasma san rive apre 30-90 minit. Nan Plasma, li mare pwoteyin pa 25-30%. Li se lajman distribye nan tout ògàn ak tisi, kwaze plasennta a, nan lèt tete, ak baryè nan san-sèvo pa pase. Li se metabolize nan fwa a ak fòmasyon nan yon dimil kapulfil disulfid ak captopril cystine disulfure. Dezyèm lavi eliminasyon an fè 2-3 èdtan. Se 40-50% elimine pa ren yo chanje, rès la nan fòm lan nan metabolites.

Famakodinamik

Captopril gen yon ipotansiv, vasodilating, efè kardyoprotèk. Li inibit aktivite a nan anjyotansen-konvèti anzim a, ki mennen nan yon diminisyon nan pousantaj la nan tranzisyon nan anjyotansen I anjyotansen II (li gen yon efè vasoconstrictor, fè pwomosyon pou yo divilge aldosterone) ak anpeche inactivation nan ajan andojèn èkondisyone - bradkininin ak prostoglandin E2. Li ogmante aktivite a nan sistèm la kallikrein-kinin, ogmante liberasyon an nan sibstans ki sou biyolojik aktif ki gen yon natriuretik ak efè vazodilating, ak amelyore ren sikilasyon san. Diminye rezistans total periferik vaskilè, pre- ak apre akizisyon sou kè a, presyon nan ti sèk la ak nan kapilèr ​​yo poumon, ogmante pwodiksyon kadyak.

Endikasyon pou itilize

tansyon wo monn (ak terapi konbinezon)

kwonik ensifizans kadyak (kòm yon pati nan yon konbinezon

disfonksyonman nan seksyon ventricle gòch lè estab nan

pasyan apre enfaktis myokad

nefropati dyabetik ak dyabèt melit tip I

Dòz ak administrasyon an

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa konsomasyon manje.

Dòz inisyal la nan 25-50 mg 2 fwa nan yon jounen, si sa nesesè, se yon dòz sèl ogmante a 100-150 mg 2 fwa nan yon jounen, ak yon entèval nan 2-4 semèn. Antretyen dòz 25 mg 2-3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Kwonik ensifizans kadyak

Dòz inisyal la nan 6.25 -12.5 mg 2-3 fwa nan yon jounen, ki te swiv pa yon ogmantasyon chak 2-3 semèn, nan yon dòz antretyen nan 25 mg 2-3 fwa nan yon jounen oswa jiska 50 mg 3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Disfonksyon vantrikul gòch la

Tretman anjeneral kòmanse nan entèval la soti nan jou a 3yèm jiska 16th la apre enfaktis myokad. Premye dòz captopril la se 6.25 mg / jou nan premye jou a. Lè sa a, jou kap vini an, li ogmante a 12.5 mg twa fwa nan yon jounen pou de jou ak yon ogmantasyon gradyèl a 25-50 mg nan captopril twa fwa nan yon jounen. Dòz sa a reyalize piti piti pandan plizyè semèn. Nan ka ta gen sentòm ipotansyon, tankou nan ensifizans kadyak, dòz la nan diiretik ak / oswa lòt parazit vasodilatateur ka redwi yo nan lòd yo reyalize yon dòz eta fiks nan captopril.

Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Nefropati dyabèt ak dyabèt ensilin-depandan melitu

Premye dòz la se 6.25 mg / jou. Si sa nesesè, ogmante dòz la nan 75-100 mg / jou (nan 2-3 dòz). Nan ka dyabèt ensilin-depann ak mikroalbuminuria (lage nan albumin 30-300 mg pou chak jou), dòz la se 50 mg de fwa nan yon jou. Avèk yon clearance pwoteyin total de plis pase 500 mg chak jou, medikaman an efikas nan yon dòz 25 mg twa fwa pa jou.

Nan ka gen pwoblèm fonksyon ren

Dòz inisyal la nan 6.25 mg 2-3 fwa nan yon jounen, ki te swiv pa yon ogmantasyon. Dòz maksimòm lan depann de clearance kreyinin.