Nòmal la nan sik sou yon lestomak vid ak apre manje: sa ki ta li ta dwe?

Prensipal siy dyagnostik la nan dyabèt se deteksyon an nan ipèglisemi. Yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan san an montre degre nan maladi nan metabolis idrat kabòn ak dyabèt konpansasyon.

Yon sèl tès glikoz san manje ka pa toujou montre anomali. Se poutèt sa, nan tout ka endesi, yon tès chaj glikoz fèt ki reflete kapasite nan metabolize idrat kabòn soti nan manje.

Si yo jwenn valè glisemi wo, espesyalman ak tès la tolerans glikoz, menm jan tou sentòm yo ki karakteristik dyabèt, dyagnostik la konsidere kòm etabli.

Nòmal ak dyabèt metabolis glikoz

Yo nan lòd yo jwenn enèji, yon moun bezwen toujou ap renouvle li avèk èd nan nitrisyon. Zouti prensipal la pou itilize kòm yon materyèl enèji se glikoz.

Kò a resevwa kalori nan reyaksyon konplèks sitou nan idrat kabòn. Se rezèv la glikoz ki estoke nan fwa a kòm glikojèn epi li se boule pandan yon peryòd de idrat kabòn kareman nan manje. Diferan kalite idrat kabòn yo enkli nan manje. Yo nan lòd yo antre nan idrat kabòn yo konplèks san (lanmidon) yo dwe kraze nan glikoz.

Idrat kabòn senp tankou glikoz ak fruktoz penetre soti nan trip la chanje epi byen vit ogmante konsantrasyon an sik nan san an. Sikwoz, ki se senpleman rele sik, refere a disakarid, li tou, tankou glikoz, fasil Penetration san an. An repons a konsomasyon nan idrat kabòn nan san an, se ensilin lage.

Sekresyon ensilin pankreyas la se sèl òmòn ki ka ede glikoz pase nan manbràn selilè yo ak vin patisipe nan reyaksyon byochimik. Nòmalman, apre yo fin lage ensilin la, 2 èdtan apre yon repa, li bese nivo glikoz la nan prèske valè orijinal yo.

Nan pasyan ki gen dyabèt, maladi sa yo metabolis glikoz rive:

Ensilin se ase elimine oswa absan nan dyabèt tip 1.
Ensilin pwodui, men li pa ka konekte ak reseptè yo - dyabèt tip 2.
Apre manje, glikoz se pa sa absòbe, men rete nan san an, ipèglisemi devlope.
Selil nan fwa (hepatocytes), nan misk ak tisi greseu pa ka resevwa glikoz, yo fè eksperyans grangou.
Depase glikoz boulvèse balans dlo-elektwolit la, menm jan molekil li yo atire dlo nan tisi yo.

Mezi glikoz

Avèk èd nan ensilin ak òmòn adrenal, glann pitwitèr ak ipotalamik la, se glikoz nan san kontwole. Pi wo nivo glikoz nan san an, se ensilin an plis lage. Poutèt sa, yo kenbe yon seri endikatè relativman etwat.

Sik nan san an nan maten an sou yon vant mèg 3.25 -5.45 mmol / L. Apre manje, li ogmante a 5.71 - 6.65 mmol / L. Yo nan lòd yo mezire konsantrasyon an nan sik nan san an, de opsyon yo te itilize: diagnostics laboratwa oswa detèminasyon nan kay pa yon glucometer oswa tès vizyèl.

Nan nenpòt laboratwa nan yon enstitisyon medikal oswa dyagnostik espesyalize, se yon etid sou glisemi te pote soti. Twa metòd prensipal yo te itilize pou sa a:

Ferricyanide, oswa Hagedorn-Jensen.
Ortotoluidine.
Oksidan glikoz.

Se yon bon lide yo konnen kisa ki metòd la detèminasyon yo ta dwe, depi pousantaj sik nan san ka depann sou ki réactifs yo te itilize (pou metòd la Hagedorn-Jensen, figi yo se yon ti kras pi wo). Se poutèt sa, li pi bon yo tcheke san san jèn nan yon laboratwa tout tan tout tan an.

Règ pou fè yon etid konsantrasyon glikoz:

Egzamine glikoz nan san an nan maten sou yon lestomak vid jouk 11 è.
Pa gen okenn fason pou analiz de 8 a 14 èdtan.
Bwè dlo pa entèdi.
Jou a anvan analiz la, ou pa ka bwè alkòl, pran manje nan modération, pa overeat.
Nan jou analiz la, aktivite fizik, fimen yo eskli.

Si yo pran medikaman, li enperatif ke ou konsilte avèk doktè ou sou posib yo anile oswa pran yon lòt randevou, kòm fo rezilta yo ka jwenn.

Nòmal sik nan san an nan maten pou san ki soti nan yon dwèt se soti nan 3.25 5.45 mmol / L, ak nan yon venn, limit anwo a ka sou yon lestomak vid 6 mmol / L. Anplis de sa, estanda diferan lè analize san antye oswa Plasma ki soti nan tout selil san yo retire.

Genyen tou diferans nan definisyon an endikatè nòmal pou kategori laj diferan. Fasting sik nan timoun ki poko gen 14 ane ki gen laj ka 2.8-5.6 mmol / L, jiska 1 mwa - 2.75-4.35 mmol / L, ak soti nan yon mwa 3.25 -5.55 mmol / L.

Nan pi gran moun apre 61 ane, nivo siperyè a leve chak ane - se 0,056 mmol / L, nivo sik la nan pasyan sa yo se 4.6 -6.4 mmol / L. A laj de 14 a 61 ane, pou fanm ak gason, nòmal la se soti nan 4.1 5.9 mmol / l.

Pandan gwosès, metabolis idrat kabòn yo ka gen pwoblèm. Sa a se akòz pwodiksyon an nan plasennta a nan hormon kontra-òmon. Se poutèt sa, tout fanm ansent yo avize w sibi yon tès sik. Si li se wo, Lè sa a, se yon dyagnostik nan dyabèt jèstasyonèl te fè. Yon fanm ta dwe sibi egzamen prevantif endokrinolojis la apre akouchman an.

Sik nan san pandan jounen an tou ka varye yon ti kras, se konsa ou bezwen pran an kont tan an nan pran san (done nan mmol / l):

Anvan dimanch maten byen bonè (soti nan 2 a 4 èdtan) - pi wo a 3.9.
Nan èdtan yo maten sik yo ta dwe soti nan 3.9 5.8 (anvan manje maten yo).
Anvan manje midi nan apremidi a - 3.9 -6.1.
Anvan dine, 3.9 - 6.1.

Pousantaj ki gen sik ladan sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje tou gen diferans, valè dyagnostik yo: 1 èdtan apre yon repa - mwens pase 8.85.

Ak apre 2 èdtan, sik ta dwe mwens pase 6.7 mmol / L.

Segondè ak ba sik nan san

Apre yo fin rezilta a, doktè a evalye ki jan nòmal metabolis nan idrat kabòn se. Yo konsidere plis rezilta tankou ipèglisemi, yon kondisyon konsa ka lakòz maladi ak estrès grav, estrès fizik oswa mantal, ak fimen.

Glikoz ka ogmante akòz aksyon an nan adrenal òmòn pou yon ti tan nan sitiyasyon ki poze yon menas a lavi. Nan kondisyon sa yo, ogmantasyon an se tanporè epi apre fen aksyon an nan faktè a enèvan, sik la diminye nan nòmal.

Hyperglycemia ka okazyonèlman rive ak: pè, pè entans, dezas natirèl, dezas, operasyon militè, ak lanmò nan moun yo renmen.

Manje twoub nan fòm lan nan konsomasyon lou sou Ev nan idrat kabòn manje ak kafe kapab montre tou ogmante sik nan maten an. Medikaman nan gwoup diiretik tiazid yo, dwòg ormon ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Kòz ki pi komen nan ipèglisemi se dyabèt. Li ka dyagnostike nan tou de timoun ak granmoun, pi souvan ak yon predispozisyon éréditèr ak ogmante pwa nan kò (dyabèt tip 2), menm jan tou ak yon tandans nan reyaksyon otoiminitè (kalite 1 dyabèt melitus).

Anplis de dyabèt, ipoglisemi se yon sentòm nan maladi sa yo:

Endokrinyen patoloji: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, adrenal maladi.
Maladi pankreyas yo: timè, nekrosi pankreyas, pankratit kwonik oswa egi.
Kwonik epatit, fwa gra.
Nefrite kwonik ak nefwoz.
Fibwoz sistik
Konjesyon Serebral ak kriz kadyak nan sèn nan egi.

Avèk reyaksyon oto-alèjik nan selil beta nan pankreyas la oswa yon pati nan li yo, osi byen ke fòmasyon nan antikò ensilin, ipèglisemi devlope.

Ka diminye sik nan san ki asosye avèk fonksyònman sistèm andokrinin redwi, ak pwosesis timè, espesyalman malfezan. Ipoglisemi akonpoze siwoz nan fwa a, maladi entesten, asenik oswa anpwazònman alkòl, ak maladi enfektye ki gen lafyèv.

Ti bebe prematire ak timoun ki gen dyabèt ka gen sik nan san ki ba. Kondisyon sa yo fèt ak grangou pwolonje ak gwo efò fizik.

Kòz ki pi komen nan ipoglisemi se yon gwo dòz ensilin oswa dwòg antidyabetik, anabolizan.

Lè w ap pran salisilat nan dòz segondè yo, ak anfetamin, yo ka bese glikoz nan san.

Tès san

Nan dyabèt melitu, li nesesè ranje yon ogmantasyon repete nan sik nan san an absans nan lòt kòz ki ka lakòz vyolasyon sa yo. San yon tès san, yon dyagnostik pa ka fèt, menm si gen tout siy prensipal yo nan dyabèt.

Lè yap evalye rezilta tès san an pou sik, pa sèlman valè elve, men tou valè limit yo, yo konsidere kòm prediabetes, yon kou dyabèt kache. Pasyan sa yo ap pran an kont, yo kontwole sik nan san pi souvan pase moun ki an sante, yon rejim alimantè preskri prèske tankou dyabèt, medikaman èrbal ak aktivite fizik.

Valè ki apwoksimatif pou prediabetes: glikoz nan san an soti nan 5.6 a 6 mmol / l, epi si konsantrasyon an ogmante a 6.1 ak pi wo, Lè sa a, ka dyabèt yo sispèk.

Si pasyan an gen sentòm karakteristik dyabèt sikre, ak glikoz nan san an nan maten se pi wo pase 6.95 mmol / l, a nenpòt ki lè (kèlkeswa manje) 11 mmol / l, Lè sa a, dyabèt sikre konsidere kòm konfime.

Tès chaj glikoz

Si apre yon egzamen nan nivo glikoz jèn la gen dout sou dyagnostik la, oswa rezilta diferan yo jwenn ak mezi plizyè, epi si pa gen okenn siy evidan nan dyabèt, men pasyan an ki gen risk pou dyabèt, se yon tès chaj fèt - TSH (tès tolerans glikoz).

Tès la dwe te pote soti nan absans konsomasyon manje pou omwen 10 èdtan. Anvan tès la, li rekòmande pou jwe espò ak nenpòt aktivite fizik lou yo ta dwe eskli. Pou twa jou, ou pa bezwen chanje rejim alimantè a ak grav limite rejim alimantè a, se sa ki, style la nan nitrisyon yo ta dwe nòmal.

Si sou lavèy la te gen siyifikatif estrès psiko-emosyonèl oswa estrès grav, Lè sa a, se dat la nan tès la ranvwaye. Anvan tès la, ou bezwen dòmi, ak eksitasyon fò anvan yo dòmi, ou ka pran kalman remèd fèy.

Endikasyon pou tès tolerans glikoz:

Laj soti nan 45 ane.
Depase pwa, endis mas kò pi wo pase 25.
Eredite - dyabèt tip 2 nan fanmi imedya a (manman, papa).
Fanm ansent lan te gen dyabèt jèstasyonèl oswa yon gwo fetis te fèt (pwa plis pase 4.5 kg). An jeneral, akouchman nan dyabèt se yon endikasyon pou yon dyagnostik konplè.
Atè tansyon wo, presyon pi wo a 140/90 mm Hg. Atizay.
Nan san an, kolestewòl, trigliserid yo ap ogmante ak lipoprotein dansite segondè yo redwi.

Pou fè tès la, se premye yon analiz nan san jèn fèt, Lè sa a, pasyan an ta dwe bwè dlo ak glikoz. Pou granmoun, kantite glikoz se 75 g. Apre sa, ou bezwen rete de (2) èdtan, nan yon eta de repo fizik ak sikolojik. Ou pa ka ale pou yon mache. De zè de tan pita, san ankò teste pou sik.

Gen tolerans glikoz tolerans manifeste pa ogmante glikoz nan san an ak sou yon lestomak vid, ak apre 2 èdtan, men yo pi piti pase pou dyabèt melitu: jèn glikoz nan san ki pi piti pase 6.95 mmol / l, de zè de tan apre yon tès estrès - soti nan 7, 8 a 11.1 mmol / L.

Pwoblèm glikoz san manje manifeste pa glisemi wo anvan tès la, men apre de zè de tan nivo glikoz nan san pa ale pi lwen pase limit fizyolojik:

Jèn glisemi nan 6.1-7 mmol / L.
Apre w fin pran 75 g nan glikoz, mwens pase 7.8 mmol / L.

Tou de kondisyon yo borderline an relasyon ak dyabèt. Se poutèt sa, idantifikasyon yo ki nesesè pou prevansyon bonè nan dyabèt. Pasyan yo anjeneral rekòmande terapi rejim alimantè, pèdi pwa, aktivite fizik.

Apre tès la ak yon chaj, fyab la nan dyagnostik la nan dyabèt se pa nan dout ak glisemi jèn pi wo a 6.95 ak de zè de tan apre tès la - pi wo a 11,1 mmol / L. Fòm lan nan atik sa a ap di ou ki sa sik nan san yo ta dwe nan yon moun ki an sante.