Kwonik pankreatit: sentòm ak siy vin pi grav nan granmoun yo

Kwonik pankreatit se yon pwosesis devlope nan enflamasyon ki fèt nan pankreyas la. Enflamasyon toujou menm apre eliminasyon fwaye a ak sous la. Sa a kontribye nan ranplasman sistematik nan glann la ak tisi, kòm yon rezilta nan ki ògàn la pa kapab konplètman ranpli fonksyon prensipal li yo.

Atravè lemond, pandan trant dènye ane yo, kantite moun ki soufri pankratit kwonik double. Nan Larisi, ki kantite moun ki malad nan dis ane ki sot pase yo te vin twa fwa plis. Anplis de sa, enflamasyon nan pankreya yo siyifikativman "pi piti". Koulye a, gen laj la mwayèn pou fè dyagnostik yon maladi desann soti nan 50 a 39 ane.

Nan adolesan yo, yo te detekte pankreatit kat fwa pi souvan, e kantite fanm ki gen maladi sa a te ogmante ak 30%. Epitou ogmante pousantaj la (ki soti nan 40 a 75%) nan pankreyas enflamasyon sou background nan nan konsomasyon regilye alkòl. Chak lopital jodi a anrejistre anpil ka tretman ak pankreatit HR.

Faktè ki afekte devlopman nan pankreatit kwonik

Koupab prensipal yo nan pwogresyon an nan maladi a se maladi bil kalkè ak alkòl ki gen bwason. Men, gen lòt faktè ki afekte fòmasyon maladi a:

Alkòl Pankreatit ki soti nan bwè alkòl se nòmalman prezan nan gason ak rive nan 25-60% nan ka yo.
Maladi vezikulèr. Pankreatit ki parèt akòz pwoblèm ki genyen ak vezikul yo fèt nan 25-40% nan ka yo. Fi yo pi ekspoze a sa a.
Maladi nan duoden la.
Enfeksyon Viris malmouton (malmouton), epatit C ak B.
Plizyè blesi.
Dyabèt. An patikilye, si maladi sa a akonpaye pa yon mank vitamin ak pwoteyin nan rejim alimantè a.
Itilize dwòg toksik yo.
Helminths.
Gwo san san.
Entoksikasyon nan kalite kwonik. Anpwazònman ak asenik, plon, fosfò, mèki, elatriye.
Eredite.

Siy nan pankreatit kwonik

Doulè nan hypochondrium a gòch ak dwa nan rejyon an epigastric. Doulè a konsantre nan epigastrium la ak lokalizasyon nan enflamasyon nan tèt la nan pankreyas la, lè kò li yo kòmanse patisipe nan pwosesis la, sou bò gòch, ak enflamasyon nan ke li yo - sou bò dwat la anba zo kòt yo.

Doulè nan do a. Souvan doulè a bay do a, yo gen yon karaktè senti.

Doulè nan kè an. Epitou, pafwa doulè a deplase nan zòn nan nan kè a, ki kreye yon imitasyon nan anjin Pectoris.

Etap oswa sistematik doulè nan ipokondriyo gòch la. Li rive apre yo fin pran manje twò file oswa gra.

Sentòm Mayo - Robson. Sa yo se sansasyon ki fè mal ki rive nan yon pwen ki sitye nan pati ki vètebral kostal sou bò gòch la.

Sentòm Kacha. Okazyonèlman, yon pasyan devlope doulè nan innervation a nan 8-11 vètebral dorsal.

Endijesyon. Avèk enflamasyon pankreya yo, sentòm sa yo rive regilyèman. Pafwa pasyan an gen yon mank konplè nan apeti, epi li tou santi yon aversion manje gra.

Men, si yon moun soufri de dyabèt melitus Anplis pankreatit, Lè sa a, sentòm yo ka ranvèse - yon santiman nan swaf entans oswa grangou. Pankreatit se souvan akonpaye pa Swe salivite, vomisman, belching, kè plen, gonfleman ak frémisman nan vant la. Avèk fòm modere nan kou a nan maladi a, poupou se nòmal, epi nan ka grav, yo fè yon lestomak fache ak konstipasyon obsève.

Siy karakteristik pankreatit kwonik se dyare, kote poupou yo gen yon ekla gra, yon odè dezagreyab ak yon konsistans briyan. Korektif analiz tou revele Kitarinorrhea (yon ogmantasyon nan kantite lajan pou fib nan poupou a), steatorrhea (anpil grès lage avèk poupou) ak kreyor (gen anpil fib ki pa nan misk nan poupou).

Anplis de sa, san soufri, isit la li vo peye atansyon a:

anemi ipokrom (nivo emoglobin diminye nan globil wouj nan san)
ESR (to sedimentasyon eritro) - parèt nan ka agrave nan pankreatit,
lekip neutrofil (maladi ki gen maladi kwonik ra)
disproteinimya (vyolasyon rapò de kantite pwoteyin nan san an),
hypoproteinemianivo ki ba anpil nan pwoteyin nan san an).

Nan prezans dyabèt nan pipi a, glikoz ka detekte, osi byen ke yon kontni segondè nan glikoz nan san an. Nan ka espesyalman grav, se yon move balans echanj elektwonik obsève, sa vle di. kontni sodyòm nan san an se anba nòm ki etabli an. Epitou, pandan vin pi grav nan pankreyas enflamasyon, kontni trypsin, lipaz, antitripsin, amilaz nan san an ogmante. Yon lòt endikatè ogmante nan ka blokaj nan ekoulman pwodiksyon ji pankreyas la.

Egzamen pou pankreatit:

Duo-roentgenography - montre prezans nan deformation nan pati anndan an nan duoden la, epi tou revele indentations ki parèt kòm yon rezilta nan kwasans lan nan tèt la nan gland
Optik Radyoisotop ak ekografi - endike entansite lonbraj la ak gwosè pankreya yo,
Pancreatoangio radiography,
Computed tomography - fèt nan sitiyasyon difisil dyagnostik.

Gen pouvwa tou pou yon bezwen pou konpòtman an nan dyagnostik la separasyon nan fòm kwonik nan pankreatit ak maladi bil, maladi nan duodenom lan, maladi nan vant lan, anterit kwonik, osi byen ke lòt pathologies ki rive nan sistèm dijestif la.

Pwolonje kou maladi a

Pa nati kou a, gen:

repete kwonik pankreatit,
pseudotumor doulè pankreatit,
pankreatit inaktif (se yon fòm ra).

absè
pwosesis enflamatwa cicatricial nan papil duodnal ak tiyo pankreyas,
kalsifikasyon (depozisyon sèl kalsyòm) ak yon sak nan pankreyas la,
tronbozi venn splenik,
fòm dyabèt sevè
siyifikasyon mekanik subhepatic (rive avèk pancreatit eklere),
segondè kansè nan pankreyas (fèt kont background nan nan yon kou pwolonje nan maladi a).

Konsekans yo nan pankreatit kwonik

Konplikasyon ki pi komen yo enkli:

fòmasyon sele enfektye yo nan glann lan,
enflamasyon purulan glann yo ak kanal kòlè yo,
ensidan an nan ewozyon nan èzofaj yo (pafwa yo akonpaye pa senyen),
aparans nan maladi ilsè nan trip yo ak nan lestomak,
kansè nan pankreyas
ilsè duodnal,
yon diminisyon fò nan plasma glikoz,
enfeksyon (anpwazonnman san),
aparans likid lib nan pwatrin lan ak nan vant,
fòmasyon kwist kwonik,
blokaj nan venn (sa a entèfere ak sikilasyon natirèl la nan san nan fwa a ak larat),
fòmasyon kannal ki pwolonje nan kavite nan vant,
pwosesis enflamatwa ak enfektye (rive nan vant la, akonpaye pa lafyèv, akimilasyon likid nan kavite nan vant, pòv sante),
ensidan an nan senyen grav, abondan soti nan ewozyon ak maladi ilsè nan èzofaj yo ak nan vant akòz tansyon wo nan veso ki nan ògàn yo,
blokaj manje (kou pwolonje nan pankreatit kwonik ka menm chanje fòm pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki li prese)
maladi mantal ak nève (twoub nan pwosesis mantal ak entelektyèl).

Ki sa ki fè si sentòm pankratit kwonik yo detekte?

Premye etap la se fè yon randevou ak yon gastroenterolog, ki moun ki pral preskri yon egzamen vaste detèmine dyagnostik la. Li ta dwe te note ke nan premye etap nan maladi a (ki soti nan de a twa ane), yon anpil nan done enstrimantal ak rezilta yo nan tès laboratwa ka rete nòmal. Anplis, karakteristik klinik yo pa karakteristik yon sèl maladi.

Metòd pou dyagnostik pankreatit:

Tès san byochimik. Li se te pote soti nan evalye travay la nan ògàn tankou fwa, pankreya yo, menm jan tou pou analiz de pigman ak metabolis grès.
Tès klinik san. Li se te pote soti yo nan lòd yo idantifye pwosesis enflamatwa ak evalye degre yo.
Efr. Li montre kapasite dijestif aparèy dijestif la, epi tou li endike prezans defo dijesyon idrat kabòn, grès oswa pwoteyin. Fenomèn sa yo se karakteristik nan pasyan ki gen patoloji nan fwa a, aparèy bilyèr ak glann.
Analiz iminolojik ak makè timè. Etid yo fèt nan ka ta gen prezans sispèk nan yon timè malfezan nan pankreyas la.
Ltrason Fwa, pankreya, kanal kòlè, nan blad pipi - tout ògàn sa yo bezwen ultrason. Ltrason se fason prensipal la fè dyagnostik pwosesis pathologie ki rive nan aparèy la bilyè ak pankreya yo.
Fibrokonoskopi (FCC), Fibroesophagogastroduodenoskopi (FGDS). Rechèch se te pote soti detèmine prezans nan maladi paralèl oswa fè yon konklizyon diferans.
Tès pou detèminasyon nan poupou a nan parazit (Giardia).
Computed tomography nan tout kavite nan vant. Li nesesè pou analiz la nan fwa, rejyon retroperitoneal ak, nan kou, pankreya yo.
Analiz bakteriolojik poupou. Simen detèmine disbiyoz. Dysbacteriosis se yon maladi nan ki chanjman ki fèt nan konpozisyon an nan mikroflor nan entesten rive. Maladi a, tankou yon règ, pwogrese nan paralèl ak maladi nan sistèm dijestif la.
Diagnostics PCR, tès virolojik ak iminolojik san, egzamen laboratwa ak enstrimantal yo te pote soti si yon egzamen konplè ki nesesè.

Premye sentòm yo

Devlopman inisyal la nan pankreatit kapab idantifye pa premye sentòm prensipal yo:

Egi doulè lokalize nan vant la.
Entoksikasyon, lè soulajman pa rive menm apre vomisman.
Aparans nan yon poupis bouyi ak matyè vizib nan manje boule.
Noze ak epòk nan vomisman.
Pèt apeti.

Sentòm yo ki nan lis ka rive tou de nan pankreatit kwonik ak nan fòm egi li yo. Nan premye ka a, maladi a ap pwogrese dousman, epi nan dezyèm lan rapidman. Fòm egi a nan pankreatit rive ak emoraji, yon absè, oswa yon blokaj byen file nan ekskretyen wout yo nan kòlè.

Nan kou a kwonik nan maladi a, pasyan avi detanzantan ki rive doulè nan ipokondri a gòch ak manifestasyon nan sendwòm dispèptik ak maladi evidan poup, gonfleman ak dyare. Li se prèske enposib konplètman retabli de fòm kwonik nan maladi a, depi depo nan sèl kalsyòm fòme nan tisi yo pankreyas, ak zòn ki domaje a kantite ti vilaj ak tisi fib.

Se fòm nan egi nan maladi a te akonpaye pa doulè grav entans, ki pa repoze epi li se lokalize nan tout vant la anwo, bay tounen nan lam yo ak tounen lakay ou. Nan fòm grav, yon kondisyon chòk ka devlope. Doulè pa soulaje nan antispasmodik. Pandan yon atak doulè, maladi nan sistèm la kadyovaskilè ka parèt, ki fè yo manifeste pa vètij, yon ogmantasyon oswa yon gout byen file nan tansyon.

Lòt sentòm

Sentòm sa yo nan pasyan yo parèt kòm manifestasyon adisyonèl nan devlopman nan pankreatit:

Ogmante tanperati a valè segondè. Yon diminisyon nan valè li yo pa mennen nan yon amelyorasyon nan kondisyon an, men se sèlman endike yon diminisyon plis nan rezistans kò a, osi byen ke chòk toksik.
Gonfleman. Sa a se kondisyon ki koze pa yon vyolasyon nan dijesyon an nan manje nan trip yo, ki te koze pa yon mank de anzim pankreyas.
Yon poupou ki lach ak yon odè fetis karakteristik. Sentòm sa a parèt ak domaj entestinal.
Hiccups ak burps. Yo leve kòm yon rezilta maladi dijestif, iritasyon nan nè a vag, manje vale tounen nan èzofaj yo.
Entolerans manje.
Ogmantasyon saliv.
Lensomni
Pèdi pwa.

Kalite pankreatit kwonik, selon sentòm yo manifeste:

Aparans senptòm, kote premye siy yo devlope nan ka avanse,
Fè mal
Aparans dyspeptic, ki akonpaye pa vomisman ak kòlè, dyare, mank de apeti ak ki mennen ale nan yon febli nan fonksyon yo pwoteksyon nan kò a ,.
Aparans tankou sentòm nan timè an. Li posib yo fè distenksyon ant fòm sa a nan yon maladi kwonik soti nan pwosesis la oncholojik sèlman pandan laparoskopi, lè selil yo tipik yo egzamine.

Manifestasyon ekstèn nan pankreatit

Pandan yon egzamen vizyèl sou pasyan an, doktè a ka sispèk pankreatit, siy yo nan yo ki deja vin aparan nan aparans. Sa yo sentòm objektif nan maladi a yo pa asosye ak tolerans moun oswa sansiblite nan papòt la doulè.

Jòn nan po a, ki endike yon vyolasyon klè nan sekresyon kòlè, osi byen ke yon kontni ogmante nan pigman nan san an.
Koulè pal la nan sifas la nan po a sou figi pasyan an, ki imedyatman achte yon tent tè.
Pwononse sipò zye yo.
Aparans nan emoraji Enkonplè sou po a nan vant la, do ak arèt.
Lang sèk, aparans nan plak jòn sou li.
Move souf ak asetòn.
Souf kout, pou l respire rapid.
Doulè pandan palpasyon nan vant la.
Po sèk ak penti kap dekale.

Sentòm pankreatit Voskresensky, Kerte:

Doulè pandan palpasyon nan pankreyas la ki sitiye sou medizans nan vant la, k ap monte 6-7 cm pi wo a lonbrik la.Simptom sa a se karakteristik nan kerte pankreatit.
Yon rezilta negatif lè w ap eseye santi pulsasyon an nan aorta nan vant (Voskresensky sentòm).
Absans nan entesten bri lè koute, ki se ki te koze pa atonyal la konplè nan trip yo (paralizi).

Diagnostics laboratwa

Sentòm pankreatit yo kapab idantifye sou baz tès dyagnostik sou endikatè sa yo:

Deteksyon leukocytosis ak yon fòmil modifye nan yon tès san jeneral, ESR akselere.
Yon ogmantasyon nan bilirubin nan etidye echantiyon yo byochimik nan fwa a, amilaz.
Ogmantasyon anzim diastase urin.
Yon ogmantasyon nan gwosè pankreyas yo detekte pandan yon eskanè ultrason.
Rès manje ki pa undested nan matyè fekal yo egzamine.
Vyolasyon konpozisyon elektwolit san an.

Menm ak manifestasyon evidan nan pankreatit, li enposib etabli yon dyagnostik sou pwòp ou a, ou bezwen kontakte yon espesyalis. Se sèlman yon doktè ka distenge pankreyas enflamasyon nan maladi ki gen sentòm menm jan an.

Inyore sentòm prensipal maladi a ak vizit prematire doktè a mennen nan yon kou kwonik nan pankreatit ak rkonstite konstan. Sa a neglije kondisyon difisil a trete menm nan yon anviwònman lopital la.

Konplikasyon nan pankreatit

Konsekans danjere devlope ak fòm avanse nan pankreatit byen vit ase. Sa a se paske toksin patojèn ak anzim nan enflamasyon yo se agresif faktè chimik ki ka detwi pa sèlman tisi a glann, men tou, lòt ògàn yo.

Konplikasyon yo pi souvan eksprime nan moun ki abize alkòl. Nan pasyan sa yo, akòz maladi sikilatwa, domaj nan poumon yo, ren yo, ak fwa ka kòmanse nan pwosesis la nan yon lòt atak doulè.

Enèji purulan nan pankreyas la.
Blesi ki emosyonèl nan vant lan ak nan ezofaj.
Onkoloji.
Gout nan glikoz nan san.
Fòmasyon nan kis fo.
Maladi mantal ak mantal.

Ou ka evite konplikasyon sa yo ak anpeche pwogresyon nan maladi a avèk èd nan mezi prevansyon, ki baze sou nitrisyon apwopriye, eksklizyon alkòl ak kite fimen.

Terapi nan pankreatit egi

Ka fòm egi a nan pankreatit geri sèlman nan yon lopital, lè pasyan an se anba sipèvizyon pèsonèl medikal ki kalifye. Nan sispèk yo mwendr nan pankreatit egi, ou bezwen imedyatman rele yon ekip anbilans nan telefòn lan, Lè sa a, entène lopital pasyan an. Sinon, pasyan an ka fatal.

Anvan yon anbilans rive, li enpòtan pou konplete etap sa yo:

Mete yon moun ki gen sentòm evidan pankreatit sou vant li,
Bay pran yon librifyan ("Non-shpu", "Papaverin"),
Eskli konsomasyon manje,
Bay pasyan an repo kabann.

Nan yon lopital ki pa efikas pou terapi medikaman, yon pasyan ki gen sispèk enflamasyon peritoneal oswa siy pankreatit destriktif ka endike pou tretman chirijikal. Laparoskopi se fè lè likid nan vant yo detekte pandan egzamen an, menm jan tou ak sentòm peritonit.

Terapi nan pankreatit kwonik

Sentòm yo nan fòm kwonik nan pankreatit yo pa toujou pwononse, manifestasyon yo nan maladi a ka fèb. Avèk yon vin pi grav nan maladi a, se pasyan an rekòmande entène lopital.

Konfòmite avèk yon rejim alimantè espesyal ki eksklizyon gra, pikant asyèt, manje fri, dyondyon, bagay dous, Brochet. Manje yo dwe fraksyon.
Antispasmodik.
Pran medikaman nesesè pou nòmalize ensifizans sekresyon nan kò a (pankreya).
Eskli alkòl.
Avèk gwo doulè, doktè a preskri antispasmodik.
Akseptasyon an anzim pankreyas ki kontribye nan dekonpozisyon nan grès, manje pwoteyin, idrat kabòn.

Danje a nan yon fòm kwonik nan maladi a ak yon kou long se yon diminisyon nan nivo nan ensilin pwòp, kòm yon rezilta nan ki dyabèt melitu ka devlope. Lè dyagnostik tankou yon patoloji, pasyan an ap bezwen konsiltasyon yon andokrinològ a klarifye rejim nan tretman apwopriye ak terapi rejim alimantè.

Kòz Pankreatit

Pi souvan, nan yon moun ki soufri pankreatit, gen plizyè faktè ki te kontribye nan devlopman li, ki ta dwe etabli epi pètèt elimine. 98% nan tout ka pankreatit egi yo asosye swa ak abi alkòl oswa ak maladi bil. Pou detay sou pwosesis yo pathologie ki rive nan pankreyas la pandan enflamasyon, osi byen ke faktè risk adisyonèl pou pankreatit, gade atik la Kòz pankreatit.

Sentòm pankreatit egi

Pankreya la pa yon gwo ògàn, sepandan, li fè fonksyon ki pi enpòtan yo nan kò imen an, ki pi enpòtan nan ki se sekresyon an nan anzim manje pou dijesyon nòmal ak pwodiksyon ensilin, yon defisi nan ki mennen nan tankou yon maladi grav tankou dyabèt. Kisa ki rive ak enflamasyon glann? Nan peryòd pankreatit egi, sentòm yo devlope menm jan ak anpwazònman grav. Anzim yo ki te pwodwi pa pankreyas la yo kenbe nan li oswa kanal li yo, epi kòmanse detwi glann nan tèt li, ak ap resevwa nan san an ki lakòz sentòm nan Entoksikasyon jeneral:

Manje vit - youn nan lènmi prensipal yo nan pankreya yo

Doulè. Sa a se sentòm ki pi pwononse, doulè a ak pankreatit se nòmalman trè entans, konstan, se nati a nan doulè ki dekri nan pasyan kòm koupe, mat. Nan ka ta gen pwovizyon swen medikal ak soulajman doulè, yon pasyan ka fè eksperyans chòk doulè. Doulè lokalize anba kiyè, hypochondrium, swa sou bò dwat la oswa sou bò gòch la, depann sou ki kote lezyonèl la nan glann lan, nan ka a lè ògàn nan tout vin anflame, doulè a se senti.
Segondè tanperati, ba oswa vis vèrsa segondè presyon. Avèk devlopman rapid nan pwosesis enflamatwa a, byennèt pasyan an ap vin pi mal rapidman, tanperati a ka monte nan gwo kantite, osi byen ke pi ba oswa ogmante tansyon.
Complexion. Avèk pankreatit, karakteristik vizaj pasyan an ap file, nan premye po a vin pal, piti piti complexion a achte yon tent gri-tè.
Ici, anvi vomi. Pankreatit tou gen sentòm tankou bouch sèk, oke, belching, ak kè plen.
Vomisman Atak vomisman ak kòlè pa pote sekou bay pasyan an. Se poutèt sa, nan aparisyon nan peryòd la egi, pa gen okenn pale nan nenpòt ki konsomasyon manje, grangou nan ka a nan pankreatit egi se kondisyon prensipal la pou siksè tretman plis.
Dyare oswa konstipasyon. Chèz la ak pankreatit egi se souvan mous, souvan avèk yon odè fetis, ak patikil manje ki pa chè. Vomisman kapab tou manje nan manje (lè li vomi ak kontni gastric nan kòmansman an nan yon atak), Lè sa a, kòlè soti nan 12 maladi ilsè duodnal parèt. Sepandan, gen vis vèrsa, konstipasyon, gonfleman, redi nan misk yo nan vant, ki ka siyal la trè premye nan aparisyon nan yon atak egi nan pankreatit.
Souf kout. Dispnea tou ki te koze pa pèt nan elektwolit pandan vomisman. Pasyan an afekte pa souf konstan souf, swe kolan, yon abondans kouch jòn sou lang lan parèt.
Gonfleman. Vant lan ak trip pa kontra pandan yon atak, Se poutèt sa, sou egzamen an, doktè a detèmine yon gonfleman fò, palpasyon pa detèmine tansyon an nan misk yo nan vant.
Syanoz nan po an. Anviwon lonbrik la oswa sou do a pi ba, tach syanotik ka parèt, bay po a yon tenti mab, nan zòn nan lenn, koulè po a ka jwenn yon tenti ble-vèt. Sa a se paske san ki soti nan glann anflame ka antre anba po a nan vant la.
Po jòn, sklera. Avèk fòm sclerosing nan pankreatit, obstruktiv lajònis ka rive, ki parèt kòm yon rezilta nan peze yon pati nan adezif la kòlè komen ak yon tisi glann densifye.
Avèk sentòm sa yo nan pankreatit nan yon moun, kondisyon an vin pi grav ak chak minit, ou pa ka ezite nan menm ka yo epi ou ta dwe rele yon anbilans pi vit ke posib.

Tretman pankreatit egi

Nan pankreatit egi, tretman se posib sèlman nan yon lopital, anba sipèvizyon espesyalis ki kalifye, sa konsidere kòm yon kondisyon trè danjere. Si yo sispèk pankreatit egi, yon anbilans ta dwe rele ijan ak moun nan ta dwe ijan lopital.

Pafwa dispozisyon swen medikal ka koute yon moun lavi. Premye èd la ki ka bay yon moun ki gen yon atak nan pankreatit, sentòm yo ki se evidan, se pou aplike pou frèt nan vant lan, pran yon antispasmodik - Na-shpa, Papaverin, menm jan tou refize manje nenpòt manje ak rès kabann anvan rive nan anbilans la.

Prensipal 3 balèn yo sou ki se tretman an nan pankreatit egi ki baze sou: grangou, frèt ak repoze

Asistans Ijans bay anbilans lan:

venn twou, gout ki gen sèl
anti-emetik - metoclopramide (sereyal) 10 mg
doulè medikaman - ketorolac
antisekretwa - octreotide (sandostatin) 250 mg oswa ki pi wo (omeprazole) 40 mg

Nan yon lopital, yo anjeneral pote soti nan:

Nan lopital la, nan venn administrasyon klori sodyòm (sèl), reopoliglukin + kontrikal
Yo itilize dwòg dyurèz yo, yo anpeche pankreyas èdèm, epi tou li ede yo retire anzim yo soti nan san an ak toksin nan kò an. Soti nan diiretik, swa furosemid (Lasix) pandan terapi perfusion (nan yon bann elastik apre yon konj () oswa dyakarb nan tablèt anba laparans nan preparasyon potasyòm.
Omeprazol 80 mg chak jou, gen fòm pou administrasyon nan venn pandan yon gout - Kvamatel.
Antispasmodik - drotaverine idroklorur, non-spa
Avèk vomisman ki pèsistan, metoclopramide miskilati
Pou doulè - kalman
Nan grav oswa purulan pankreatit - antibyotik (cephalosporins jenerasyon 3-4 oswa fluoroquinolones).
Nan peryòd la egi, anpèchè anzim (contracal ak gordox) yo endike.
Se terapi vitamin tou enkli nan antretyen an konplè nan yon kò febli, espesyalman vitamin C ak gwoup B vitamin yo endike.
Pou 4-5 jou, se pasyan an preskri grangou ak bwè dlo tyèd san yo pa gaz. Nan pankreatit grav, lè yo mouri grangou pou plizyè semèn, se paran yo nitrisyon endike (idrolizates pwoteyin ak emulsion gen anpil grès yo pase nan vennkare si kolestewòl se yon bagay nòmal nan san an).
Se sèlman apre tan sa a, se pasyan an pèmèt yo manje, nan premye ou ka bwè sèlman yogout, piti piti ajoute fwomaj Cottage nan meni an, epi apre 3-4 jou, piti piti pasyan an ka pran rejim alimantè manje sou yon rejim alimantè 5P espesyal.

Se tretman chirijikal ki endike pou yo sispèk pankreatit destriktif ak pou siy nan peritonea enflamasyon, osi byen ke pou efikasite nan terapi konsèvatif.

Nan ka sa a, se laparoskopi ki endike pou sispèk likid nan vant oswa siy peritonit. Li se tou fè pou dyagnostik la diferans nan pankreatit egi ak lòt maladi.

Laparatomi (lajè aksè chirijikal ak yon koupe soti nan brital la nan arèt la) fèt ak deja fè entèvansyon chirijikal sou vant la, èrni ventral, enstab sikilasyon san (chòk).

Sentòm yo ak siy nan pankreatit kwonik

Yo konsidere kretyen pankreatit yo prensipalman yon maladi enflamatwa nan pankreyas la, nan ki chanjman estriktirèl nan tisi ògàn rive. Pifò chèchè kwè ke Hallmark a nan pankreatit kwonik se ke apre elimine aksyon an nan faktè provok, chanjman pathologie nan glann la pa sèlman pèsiste, men fonksyonèl, twoub mòfoloji nan glann lan kontinye pwogrè. Nan ka sa a, se ensogèn ak andojèn ensifizans sa a ògàn ki fòme.

Nan ensidan an nan pankreatit kwonik, de peryòd yo detèmine, youn inisyal la - ki ka dire pou ane ak Lè sa a, manifeste tèt li kòm sentòm karakteristik, Lè sa a, kalme, ak peryòd la lè latwoublay, domaj nan pankreya yo pwononse ak toujou ap deranje moun nan.

Nan peryòd aparisyon maladi a, ki dire jeneralman pou dè dekad, yon moun fè eksperyans sèlman peryodik sansasyon doulè ki rive 15 minit apre yo fin manje epi ki dire de plizyè èdtan ak plizyè jou. Doulè a lokalize pi souvan nan vant la anwo, pafwa nan rejyon an nan kè a, sou bò gòch nan pwatrin lan, sou bò gòch nan rejyon an lonbèr, ka tou èpès zoster. Entansite li yo diminye lè yon moun apiye devan lè li chita.
Fondamantalman, se aparans nan doulè karakteristik pwovoke pa konsomasyon twòp nan gra, manje fri, alkòl oswa yon abondans nan bwason gazeuz, osi byen ke chokola ak kafe. Bagay ki pi mal la yon moun gen se si yo te yon gwo kantite asyèt diferan pran an menm tan an. Pankreya a difisil pou fè fas ak diferan kalite pwoteyin, grès ak idrat kabòn. Se poutèt sa, moun ki konfòme yo ak prensip yo nan nitrisyon apa yo gen mwens sansib a maladi nan pankreya yo.
Pou doulè, kapab genyen tou maladi dispèptik tankou vomisman, anvi vomi, dyare kwonik, gonfleman, ak pèdi pwa. Sepandan, sa pa toujou rive, ak doulè ak dispèpsi ak bon jan tretman sentòm disparèt, fonksyon glann lan nan pwodiksyon an nan anzim yo pa grav, ak pasyan an ap kontinye yon lavi trankil jouk twòp pwochen oswa echèk.
Nan ka egzistans pwolonje nan pankreatit kwonik, estrikti nan tisi glanduleu kòmanse kraze, pwodiksyon an nan anzim ak òmòn diminye, epi li se ensifizans sekresyon piti piti ki te fòme. Nan ka sa a, sendwòm doulè a ka absan tout ansanm, oswa li dwe modere, ak dispèpsi, olye, sou kontrè a, vin sentòm nan predominan nan pankreatit kwonik ak ensifizans sekresyon.
Epitou, se pankreatit kwonik karakterize pa jòn ti tay nan po a, sclera, li pa rive nan tout moun epi li ka tou detanzantan disparèt.
Nan etap an reta nan pankreatit, lè glann lan kòmanse atrofye, dyabèt ka devlope.

Baze sou divès kalite sentòm konplèks ki gen eksperyans nan pasyan ki gen pankratit kwonik, plizyè kalite maladi a distenge:

Aparans dispèptik - avèk fòm pankreatit sa a, pasyan an soufri ak dyare kwonik, gonfleman, ak pèdi pwa.
Yon gade senptòm - fòm sa a se etranj la, paske pankreatit pou ane pa te manifeste pa nenpòt ki siy, sentòm ak yon moun pa konnen sou vyolasyon yo ki rive.
Pseudotumor di ki kalite - fòm sa a nan pankreatit ak kou a ak sentòm sanble ak pankreyas kansè. Sentòm prensipal la nan maladi sa a se aparans nan jòn po nan, sclera, elatriye.
Kalite Doulè - soti nan non an li te klè ke li se karakterize pa yon sendwòm ki fè mal, ki k ap pase trè souvan apre yo fin manje ak espesyalman alkòl.

Ki sa ki fè si ou sispèk kwonik pankreatit?

Natirèlman, si ou sispèk kwonik pankreatit, ou ta dwe chèche yon dyagnostik konplè soti nan yon gastroenterolog. Baze sou plent pasyan an, istwa medikal ak mezi dyagnostik sa yo, doktè a pral etabli yon dyagnostik egzat:

Dyagnostik laboratwa nan pankreatit kwonik - yon chanjman nan nivo nan elastaz poupou.
Analiz fekal ka detèmine si steatorrhea egziste, ki se, sa ki ekri nan grès undigested nan poupou a, ki endike yon fonksyone byen nan glann la.
Teste ak dwòg espesyal ankouraje pankreya yo.
Yon ltrason kapab ede tou nan fè dyagnostik bon.
Nan ka ta gen dout oswa pou yon dyagnostik plis definitif, computed tomography tou ede.
Yo ta dwe pran yon tès san pou glikoz pou detekte dyabèt, epi ou ka pran yon tès tolerans glikoz tou.

Dyagnostik la ki baze sou done ultrason pou kont li se pa serye, depi pa gen okenn siy espesifik, e ka gen sèlman ti tay chanjman difize nan estrikti a oswa anfle pandan peryòd la vin pi grav. Pi souvan, pa gen okenn manifestasyon ultrason nan tout.

Tretman nan pankreatit kwonik

Sentòm pankreatit kwonik ka modere ak pwononse. Kòm yon règ, ak vin pi grav nan pankreatit kwonik, entène lopital ak terapi menm jan tou yo endike, tankou nan pwosesis la egi.

Pasyan an ta dwe swiv yon rejim alimantè pou lavi, pran dwòg pou sekresyonèl pankreyas ensifizans, antispasmodik. Li trè itil pou vizite 2 fwa nan yon ane sanatoryom, espesyalman Teritwa a Stavropol, tankou Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, ak tretman konplèks ak pran natirèl dlo mineral ki soti nan sous (Slavyanovskaya ak Smirnovskaya dlo yo espesyalman efikas). Prensip debaz tretman an:

Rejim kwonik

Sa a se prensip tretman ki pi difisil yo aplike, depi rejim alimantè pankreatit la ekskli tout manje bon gou ke tout moun renmen - babekyou, chokola, bagay dous, dyondyon, pikant, manje fri, manje vit. Tout pwodwi jiska fwi ak legim yo ta dwe kraze, sèlman bouyi, kwit.

Manje yo ta dwe souvan ak nan ti pòsyon, se sa ki, li ta dwe manje chak 3 èdtan, pandan ke li se rekòmande pa melanje diferan kalite pwoteyin, grès oswa idrat kabòn nan yon sèl repa. Li plis sou rejim alimantè nan atik nou an Ki sa yo manje ak pankreatit.

Ki jan yo elimine doulè nan pankreatit kwonik

Alkòl se pi move lènmi pankreya yo

Si ou swiv yon rejim alimantè, doulè se anpil mwens chans fè tèt li te santi, men si ou deplase yon ti kras lwen li, pèmèt tèt ou gra oswa fri, ki nan tout - ou bezwen kalman.

Nan ka doulè entans, yon doktè ka preskri antispasmodik - Pa gen-Shpa, Drotaverin, ki diminye enflamasyon nan pankreyas la, epi, kòmsadwa, diminye doulè.
Pou dat, doktè a kapab preskri tou mebeverin (Duspatalin, Sparex) - yon antispasmodik, aksyon myotropic, elimine spasm gastroentestinal.
Li posib yo preskri antisekretwa (omeprazole) ak ajan dyurèz (diacarb pou twa jou anba kouvèti a nan asparkam nan fòm edematous) pou yon kou kout.
Octreotide se tou te itilize, yon dwòg ki reprime pwodiksyon an nan òmòn pa glann lan, menm jan yo estimile li ak ensi lakòz doulè. Medikaman sa a preskri sèlman nan lopital yo.

Anzim pankreyas pou koreksyon malfonksyònman pankreyas la

Avèk yon kou pwolonje nan pankreatit kwonik, tisi nòmal nan ògàn sa a yo ranplase, se fonksyon li pèdi, Se poutèt sa, dyabèt melitu parèt ak dijesyon detounen. Pou bay rès pankreya yo epi redwi doulè nan pasyan yo, li nesesè pou pran lòt anzim pankreyas yo:

Fèt - li ta dwe bwè 3 r / jou pou 1 grenn ak manje, anjeneral li se konbine avèk histamine blockers diminye asidite nan vant lan - famotidine, cimetidine.
Pankreya (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) se anzim pankreyas, tou pran 3 r / jou, 2 tablèt. pandan y ap manje, li se rekòmande yo bwè dlo mineral asid. Yo ede kraze grès, idrat kabòn, pwoteyin.
Pale sou anzim yo, nou dwe sonje sou aktivite yo, 10,000 inite nan lipaz (Mezim Fort grenn) twa fwa nan yon jounen - yon bezwen estanda pou terapi ranplasman. Mezim orijinal la gen yon sant pa trè plezan, si pa gen okenn sant, li se yon fo (lakre kraze).

Nan pankreatit kwonik, lè sentòm yo obsève pou yon tan trè lontan, nivo ensilin diminye, ki pi bonè oswa pita enplike nan devlopman nan dyabèt melitu. Nan ka dyagnostik li yo, pasyan an ta dwe chèche konsèy yon endocrinologist pou klarifye rejim tretman ak rejim alimantè.