Nitrisyon pou dyabèt insipidus: ki sa ki ka dyabetik manje?
Dyabèt insipid (dyabèt insipidus) se yon fòm maladi a ki akonpaye pa pipi souvan ak lage nan gwo kantite pipi san koulè. Li rive akòz yon fonksyone byen nan do a nan glann pitwitèr ak moun ki pati nan sèvo a ki kontwole kantite dlo a nan kò a. Dyabèt ensipid devlope apre blesi nan tèt, enfeksyon ak enflamasyon. Siy karakteristik yo ki nan maladi a se pèsistan sèk bouch ak swaf dlo, tèt fè mal souvan, pèt fòs ak pèdi pwa. Yon moun ki malad pandan anpil ane e raman restaure, men dyabèt insipidus pa menase lavi. Li se dyagnostike pa siy ekstèn, rezilta yo nan san ak tès pipi, zouti ki pi bon ki itilize nan trete dyab insipidus se rejim alimantè.
Pandan egzamen an, yo pran echantiyon san ak yon limitasyon kantite lajan an nan likid boule, gravite espesifik la ak konpozisyon nan pipi yo detèmine.
Sa ki lakòz prensipal dyab insipid yo se:
- Timè nan ipotalamik la oswa glann pitwitèr.
- Konplikasyon apre operasyon, grip, SARS ak lòt enfeksyon.
- Enflamasyon nan sèvo a (ansefalit).
- Blesi nan tèt.
- Vyolasyon ekipman pou san an nan sèvo a.
- Timè malfezan nan sèvo a.
- Konjenital Maladi
- Domaj nan medul la nan ren yo oswa kanal urin.
- Diminye nivo potasyòm oswa kalsyòm nan san an.
- Anemi Sèl Fawouch.
- Polycystic oswa amiloidoz nan ren yo.
- Renal echèk.
- Lè w ap pran diiretik.
- Febli kò, venere ane.
Rezon ki fè la pou yon tyè nan ka rete yon mistè, ak rechèch pa revele nenpòt ki maladi oswa faktè ki ta ka pwovoke devlopman nan maladi a. Sèl metòd dyab insipidus ka bat se rejim alimantè konbine avèk medikaman. Tou de sa, ak yon lòt dwe kowòdone ak doktè a.
Siy dyabèt insipidus
Kèlkeswa kòz la, sentòm yo nan dyabèt insipidus yo se menm bagay la nan tout ka yo, gravite yo depann sou emotivite nan reseptè yo tubye nefron vasopressin ak kantite lajan an nan òmòn antidiyuretik pwodwi pa kò a.
Premye siy maladi yo ka parèt toudenkou oswa piti piti - sa a se polidipsya (swaf swa) ak poliwiriya (souvan pipi) lajounen kou lannwit. Pasyan an sekrete 3-15 pou chak jou, pafwa jiska 20 lit pipi.
Si yon moun gen dyabèt epi li pa swiv yon rejim alimantè, lòt siy parèt:
- Si moun nan dezydrate - sèk manto mikren ak po, pèdi pwa.
- Fè detant, bese nan vant lan.
- Dezòd nan aparèy dijestif la - yon diminisyon nan apeti, konstipasyon, devlopman kolit oswa doulè.
- Distansyon nan blad pipi.
- Redwi swe.
- Pafwa - nwaj toudenkou ak vomisman, lafyèv, enuresis (enkonvenyans urin).
- Vyolasyon tansyon ak batman kè.
- Fatig
- Maladi emosyonèl ak mantal ki te koze pa mank de rès.
- Maltèt ak lensomni.
- Iritabilite ak diminye aktivite mantal.v
- Diminye libido ak puisans nan gason, iregilarite règ ak risk pou yo foskouch - nan fanm.
Sentòm dyabèt insipid nan timoun yo se menm jan ak nan granmoun yo.
Tretman pou dyabèt insipidus se elimine kòz maladi a. Desmopressin preskri pou ranplase òmòn antidiyuretik, carbamazepine, chlorpropamide, elatriye yo preskri pou ankouraje vasopressin.
Ogmantasyon chans pou defèt dyabèt insipidus rejim alimantè, ki gen ladan diminye chay la sou ren yo ak ki gen yon minimòm de manje pwoteyin.
Itilizasyon konpetan dwòg, rejim ak lòt dwòg kontinye travay epi anpeche devlopman lòt fòm maladi a: dyabèt insipid la pa reprezante okenn menas pou lavi.
Apitonus P - yon konplèks nan vitamin pou rejim alimantè
Nenpòt ki rejim alimantè ki ka geri pou dyab insipidus pral sèlman akeyi enklizyon de tout vitamin ak mineral ki nesesè yo. Kò a eksperyans yon bezwen espesyal pou vitamin ak mineral sibstans ki sou nan maladi ki asosye ak konstan dyare oswa ak pipi souvan.
Li posib yo anpeche pèt la nan vitamin enpòtan ak mineral avèk èd nan preparasyon natirèl la Apitonus P, ki te kreye pa nati tèt li yo kouvri mank mikronutrim ak yon sous antioksidan natirèl.
Anplis de sa, nan nòmalize serebral sikilasyon ak restore fonksyon yo nan glann pitwitèr, li rekòmande yo pran remèd natirèl la Memo-Vit.
Akòz enèksis konstan bwè ak abondance ak dyabèt insipidus, fonksyon kè ka gen pwoblèm. Se poutèt sa, li pral itil yo pran yon lòt dwòg natirèl "Cardioton" retabli fonksyone a kòrèk nan myokard la ak soulaje chay la ki te koze pa maladi a dekri.
Se dyabèt insipid byen trete ak pisanèl natirèl P la, ki tou te gen pwopriyete a nan yon ajan natirèl diminye.
Pou ede diminye sentòm maladi a, Motherwort P a, yon remèd natirèl adisyonèl pou trete dyabèt insipidus, ap ede ou.
SOU PWODWI NATIRÈL POU ENDURANS SOU espò manje pou andirans sou pwoblèm pou rezistans
Ki jan yo trete dyab insipidus
Dyabèt ensipid se pa yon fenomèn trè komen ak Se poutèt sa ti kras li te ye nan yon pakèt moun nan moun. Ensidans lan se sèlman 3 pou chak 100 mil moun ak egalman souvan afekte fanm ak gason, sitou jèn moun.
Pafwa patoloji afekte timoun, adolesan ak granmoun aje yo. Men frekans li nan popilasyon an ap grandi piti piti. Li se vin de pli zan pli difisil fè fas ak li, sa ki fè doktè gade pou pi nouvo fason yo rezoud pwoblèm sa a amelyore kalite lavi nan pasyan yo.
Avèk dyabèt insipidus, tretman an chwazi depann sou kalite maladi a ak gravite sentòm yo.
Ensipid Dyabèt devlope ak yon deficiency relatif oswa absoli nan òmòn antidiyuretik nan kò a, kòm yon rezilta nan ki pasyan an gen siy ki pi enpòtan yo nan klinik: pwodiksyon pipi ogmante ak swaf dlo ekstrèm.
Nan ka defisi monn absoli akòz mank pwodiksyon li pa ipotalamik la, yon tip santral dyabèt insipidus devlope. Defisi relatif vasopressin rive lè tibèl ren yo vin ensansib pou aksyon li yo. Se fòm sa a nan maladi a yo rele nefrojèn.
Kòm yon rezilta nan pèt likid masiv, sentòm dezidratasyon devlope nan kò a.
Apwòch prensipal yo nan tretman pou dyabèt insipidus
Anvan ou kòmanse tretman pou maladi sa a, li nesesè fè yon dyagnostik diferans nan li soti nan polydipsia sikojèn ak distenge fòm nan anpil nan dyabèt insipidus. Apre yo tout, yo, yo tout trete yon fason diferan.
Nan absans sansiblite vasopresin ak yon fòm nefrojèn nan patoloji, preparasyon li yo pral efikas, epi ak sechrès sikojèn, sikoterapi ak preskripsyon medikaman, pou egzanp, depresè, yo obligatwa.
Pou distenksyon ant diferan kalite maladi ak dyabèt insipidus, mwen sèvi ak yon tès ak sèk manje ak yon desmopressin tès.
Anvan yo pale sou metòd tretman pou maladi sa a, li ta dwe note ke san yo pa elimine kòz imedyat li yo, se sèlman sentòm yo pa ka trete.
Pou egzanp, ak yon timè nan sèvo a, entèvansyon chirijikal nesesè, ak nan ka a nan yon pwosesis enfeksyon, antibyotik yo preskri. Jenèz la otoiminen nan maladi a mande pou itilize nan glikokortikoterapi.
Nan ka patoloji leyèmik, chimyoterapi ak sitostatik nesesè.
Nan tout ka pwodiksyon ase nan òmòn antidiyuretik, terapi ranplasman òmòn yo endike. Men nan adisyon a medikaman adekwa, koreksyon nan rejim alimantè a ak dlo yo preskri tou.
Rejim ak Bwè rejim
Avèk yon kou modere nan dyabèt insipidus, kritè yo nan ki se polyuria jiska 4 l / jou, koreksyon nan kondisyon pasyan an se posib sèlman avèk èd nan nitrisyon dyetetik ak rejim nan bwè kòrèk.
Volim nan bwè ta dwe koresponn ak pèt likid nan polyuria. Pasyan yo avize w bwè pa sèlman dlo, men tou, fwi bwason, ji ak bwason fwi soti nan bè ak fwi sèk.
Fwi sèk ka ogmante pwodiksyon an nan andojèn òmòn antidiyuretik akòz kontni segondè yo potasyòm.
Epitou, diminye diuresi, konsomasyon sèl yo ta dwe limite a 5 g pou chak jou (1 ti kiyè). Nan pwosesis pou kwit manje, sèl pa ta dwe ajoute nan asyèt, paske li se tèlman fasil dòz li. Pasyan an ta dwe ajoute konsomasyon chak jou l 'nan ti pa ti kras ti kras pare-fè manje.
Rekòmandasyon alimantè yo gen ladan restriksyon sou kantite pwoteyin ki boule (pa plis pase 1 g / kg chak jou), pandan ke rejim alimantè a ta dwe rich ak idrat kabòn ak grès. Pwoteyin kreye yon gwo chaj sou sistèm nan urin. Li nesesè abandone sik la depase nan rejim alimantè a, epi, si sa posib, pa manje manje dous nan tout, menm jan yo ogmante santi an swaf dlo.
Atansyon! Entèdi bwason ki gen alkòl, fri, fimen, gra, marinated manje, menm jan tou manje pratik.
Kontni kalori nan rejim alimantè a chak jou varye depann sou aktivite fizik la nan pasyan an, men sitou yo ta dwe omwen 2500-3000 kilokalori. Manje gen ladan yon ti pòsyon ak yon frekans omwen 5-6 fwa nan yon jounen.
Manje a vapè, kwit, konpòte nan dlo oswa bouyi. Vyann ak pwason yo ta dwe prezan nan yon kantite lajan ki rive jiska 150 g pou chak jou. Nou pèmèt yo manje sereyal (legum eskli), legim ak fwi, letye ak tounen-lèt pwodwi, lwil legim.
Pèmèt jiska 1-2 ze pou chak jou san yo pa pwoteyin oswa nan tout ak yon diminisyon nan kantite lajan an nan vyann ak pwason nan rejim alimantè a sou jou sa a.
Tretman dwòg
Premye a tout, lè dyagnostike ak deficiency vasopressin, pandan y ap òmòn yo sansib a òmòn antidiyuretik, tretman ranplasman òmòn pou dyabèt insipidus fèt. Pa gen anpil preparasyon pou aplikasyon li:
- Adiurekrin,
- Adiuretin
- Desmopressin (Minirin).
Yo disponib nan diferan fòm famasi ak yo preskri sèlman pa endocrinologist a ale ak yon seleksyon endividyèl nan dòz la egzije pou plizyè jou.
Adiwurekri
Pwodwi sa a te fèt sou baz yon ekstrè nan glann pitwitè nan bèt nan fòm lan nan yon poud pou itilize entranazal (rale). Dòz la pou itilize yon sèl alan soti nan 0.03 0.05 g, ki pèmèt yo kenbe efè a antidiyuretik jiska 8 èdtan. Kidonk, dwòg la ta dwe administre jiska 2-3 fwa nan yon jounen. Pou timoun yo, Adiurekrin te disponib nan fòm yon odè.
Anplis de sa nan aksyon antidyuretik, dwòg la gen yon efè pwononse vasopressor sou veso yo. Avèk pwosesis patolojik ki egziste deja nan mukoza nan nen an, medikaman an te mal reyòso, kidonk li pa te itilize ankò.
Zouti a se yon analogique sentetik nan òmòn nan antidiyuretik, ki, kontrèman ak dwòg la anvan, gen pi bon tolerans nan klinik epi yo pa gen efè bò vesopressor. Li se pwodwi nan gout, ki ta dwe itilize 2 a 3 fwa nan yon jounen nan yon kantite lajan ki rive jiska 4 gout.
Desmopressin
1-desamino-8-D-arginin-vasopressin oswa desmopressin se yon ajan sentetik ki menm jan an aksyon pou òmòn antidiyuretik lan. Li aji oaza sou reseptè V2 nan ren yo, san yo pa entèraksyon ak reseptè nan selil misk lis nan mi yo ki nan veso sangen. Se konsa, dwòg la pa gen yon efè vasopresan epi li se dépourvu nan efè segondè tipik.
Non komèsyal pou desmopressin se Minirin, Uropress, Adiupressin, D-Void, Desmopressin.
Minirin ak analogue li yo gen yon long ak pi fò efè antidiyuretik konpare ak chèf anvan yo.
Yon medikaman ak sibstans ki sou aktif nan fòm lan nan desmopressin ki disponib nan divès fòm:
- solisyon piki
- espre nan nen ak gout,
- gout nan je yo
- tablèt pou administrasyon oral ak soun.
Pi bon an se fòm famasi Minirin nan fòm grenn 0.1 ak 0.2 mg. Genyen tou yon dòz Minirin fonn nan fòm lan nan konprime liofilize nan 60, 120 ak 240 mcg, ki fè yo te fè lengwou (anba lang lan). Nan pake a gen 30 moso nan tablèt.
Dòz la varye depann sou efè nan klinik, ki ta dwe evalye pa doktè a pou plizyè jou nan obsèvasyon.
Tipikman, se dwòg la pran 1 grenn 2 a 3 fwa nan yon jounen 30 minit anvan l manje oswa 2 èdtan apre li. Yon èdtan anvan ou pran dwòg la ak yon lòt èdtan apre li, ou dwe evite bwè.
Dòz chak jou a varye ant 0.1 ak 0.4 mg. Li se vo anyen ki gen laj la nan pasyan an an tèm de dòz vle di se pa kritik.
Efikasite nan dwòg la se siyifikativman diminye kantite lajan an chak jou nan pipi (jiska 2 l), ogmante mwayèn gravite espesifik nan pipi a, redwi swaf dlo, amelyore byennèt ak kalite lavi nan pasyan yo. Medikaman an pi preferab nan fòm grenn pou plizyè enfeksyon respiratwa egi respiratwa, lè rinit rive epi li pa posib pou aplike efikasman gout nan nen oswa espre.
Efè segondè yo ra anpil. Pafwa iponatremi rive, manifestasyon an nan ki se vètij, maltèt, doulè nan vant, vomisman, kranp, pran pwa.
Raman, pasyan ak parallèle maladi atè kadavè yo gen yon frekans ogmante nan atak doulè nan pwatrin.
Pafwa, kont background nan nan sèvi ak Minirin, te gen vyolasyon nan aparèy la gastwoentestinal, maladi atitid, lensomni, maltèt, alèji manifestasyon, ak tansyon ogmante.
Kontr nan itilize nan dwòg la:
Ou ka li tou: Ki sa ki dyabèt insipidus
- psikogenik polidipsya,
- alkolis
- ren a
- bese nivo sodyòm nan san plasma,
- ensifizans kadyak ki mande terapi dyurèz,
- ipèrsansibilite a desmopressin,
- sendwòm sekresyon apwopriye nan vasopressin.
Pitirenin tanat
Medikaman sa a se yon vasopressin ki aji lontan. Estrikti chimik la se yon sèl tanan nan òmòn antidiyuretik, ki pwodui nan fòm yon emulsyon grès pou administrasyon miskilè.
Efè a nan dwòg la dire soti nan 18 èdtan a 5 jou, se konsa frekans nan administrasyon li yo se byen ba - 1 tan nan 3-5 jou. Yo administre li nan yon dòz 1 a 10 IU.
Se seleksyon an nan dòz la te pote soti pou kèk tan depann sou efikasite nan klinik.
Dwòg ki pa ormon
Pou ogmante pwodiksyon pwòp vasopressin yo, yo itilize dwòg diferan:
Carbamazepine ki dwe nan gwoup la nan anticonvulsants, men nan adisyon a aksyon prensipal la, li gen tandans fè estimile sekresyon nan òmòn antidiyuretik. 0.2 g aplike 2 oubyen 3 fwa pa jou. Yo ka konbine avèk chlorpropamide.
Carbamazepine byen tolere, men pafwa kapab lakòz reyaksyon alèjik, maltèt, kè plen, ak somnolans.
Klowopamid se yon dwòg oral ipoglisemi nan gwoup la sulfonamid epi li espesyalman endike pou pasyan ki gen yon kou konbine nan dyabèt insipidus ak dyabèt.
Li batay byen ak polyuria ak elimine swaf ak dyabèt insipidus, ki te parèt apre yon maladi enfektye oswa yon yon sèl éréditèr.
Medikaman an se prèske efikas nan orijin nan pòs-twomatik nan fòm santral sa a patoloji.
Efè klinik la pwononse nan chlorpropamide obsève nan konmansman an trè nan maladi a ak dire plizyè mwa.Apre sa, efikasite klinik li gout. Se dwòg la itilize 1 oswa 2 fwa nan yon jounen nan yon dòz sèl soti nan 0, 125 a 0.25 g.
Atansyon! Yon efè segondè nan chlorpropamide se kapasite nan lakòz yon diminisyon nan glikoz nan san, se konsa yo ta dwe glisemi regilyèman kontwole pandan tretman ak ajan sa a.
Medikaman an pa itilize pou dyabèt nati insipidus nefrojèn akòz ensifizans li yo.
Miskleron, oswa clofibrate, se yon zouti pou bese kolestewòl san pou tretman ak prevansyon ateroskleroz.
Dwòg la ki disponib nan fòm lan nan kapsil nan 0.25 g, ki dwe pran 1 tan ak yon miltiplikasyon nan 2 oswa 3 fwa nan yon jounen.
Miskleron pa kapab itilize ak ajan sulfanilamid antidyabetik, pou egzanp, chlorpropamide paske nan risk pou yo ipoglisemi. Dwòg la se efikas nan insipidus dyabèt ren.
Tretman insipidus dyabèt ren
Pou tretman an nan fòm lan nefrojèn nan maladi a, diiretik nan gwoup la tiazid, pou egzanp, ipotiazid, yo te itilize. Malgre lefèt ke se dwòg la gen entansyon amelyore diuresis, dwòg la diminye nivo a nan filtraj nan ren glomeruli yo ak ekskreksyon sodyòm, ki paradoksal mennen nan yon diminisyon nan polyuria.
Dòz ipotazid pou tretman insipid dyabèt nefrojèn a varye ant 0.025 ak 0.1 g chak jou. Pandan itilize nan ipotazid, risk pou yo hypokalemia ogmante, kòm eskresyon nan potasyòm nan pipi a ogmante.
Se poutèt sa, ou ta dwe konbine administrasyon li yo ak preparasyon potasyòm (Asparkam, Panangin). Li nesesè tou tanzantan tcheke eta a nan asid-baz balans ak konpozisyon elektwolit nan san pasyan an.
Pasyan an pandan tretman an ak ipotiazid ta dwe konsome yon anpil nan manje ki rich nan potasyòm (fwi sèk, bannann, pòmdetè konn kwit nan fou nan yon kale).
Ipotiazid pa egalman efikas pou tout pasyan e li ka pa bay bon efè antidyuretik sou tan an.
Medikaman anti-enflamatwa ki pa estewoyid (asetilsalisil asid, ibuprofen) ede tou, ki ogmante osmolarite a nan pipi ak diminye diuresi.
Enpòtan! Dwòg anti-enflamatwa steroidyen ka lakòz ileratif blesi nan sistèm dijestif la ak devlopman nan senyen, se konsa yo preskri sèlman nan absans maladi nan vant lan, ezofaj ak trip.
Avèk sevè rediksyon nan kò a, li rekòmande pou pran dwòg anabolizan (potasyòm orotate, Nerobol, L-Carnitine ki baze sou pwodwi) nan kou yo. Nan terapi konplèks, se yon konsomasyon kou nan vitamin konplèks (Supradin) bay.
Altènatif tretman
Anplis de dwòg tradisyonèl ak metòd, anpil pasyan ki gen dyabèt insipidus eseye trete maladi a ak dwòg orijinal nan kay la. Nou pa etidye efikasite tretman sa yo apati de medikaman ki baze sou prèv, men pa gen okenn domaj nan medikaman èrbal si itilizasyon li apwouve pa yon andokrinolojis.
Atansyon! Pa gen remèd popilè ka ranplase terapi ormon si li endike nan yon ka an patikilye.
Men kèk konsèy pou itilize zèb ak plant pou dyabèt insipidus:
- Rasin la Barden nan seche ak koupe (3 gwo kiyè) dwe vide ak 1 lit dlo bouyi epi kite nan yon THERMOS pou nwit la la ensiste. Apre fòse, pran perfusion nan 120 ml jiska 5 fwa nan yon jounen anvan manje.
- 2 gwo kiyè nan mulen rasin ta dwe vide ak 500 ml dlo bouyi, fèmen bwat la byen sere avèk yon kouvèti ak vlope ak yon moso twal, kite li kanpe pou 2 èdtan. Pran 125 ml jiska 5 fwa nan yon jounen anvan yo manje.
- Nan yon vè dlo bouyi, ensiste 1 èdtan 1 gwo kiyè nan koupe zèb nan sèvo medsin vèb. Apre fòse, itilize yon perfusion de 2 gwo kiyè anvan chak repa 20 minit anvan li.
- Plan St John a, cinquefoil zwa, sak gadò mouton an, pikan stemless ak rasin gravye yo te pran nan pwopòsyon egal ak melanje. Lè sa a, se 1 gwo kiyè sa a melanj vide nan 500 ml dlo ak dlo bouyi pou 5 minit. Pran yon dekoksyon nan 1 vè 2 fwa nan yon jounen.
- Motherwort, akile, chou zèb ak Angelica rasin pran nan pati egal, epi yo pran 250 ml 2-3 fwa nan yon jounen.
- Pou diminye enkyetid, nòmalize atitid ak amelyore dòmi, ou ka sèvi ak frè ki baze sou remèd fèy kalme (sitwon renmèd, mant, valeryan rasin).
- Pwa yo tè nan yon moulen kafe nan farin frans, ki gen asid glutamik. Li ede amelyore serebral sikilasyon ak nòmal metabolis. 1 ti kiyè farin frans pwa pran jiska 5 fwa nan yon jounen anvan manje ak lave desann ak dlo oswa yon dekoksyon nan pòm, leve ranch oswa Korint, ki amelyore efikasite nan pwa.
Avèk èd nan dekoksyon ak perfusion nan remèd fèy medsin, ou ka elimine sentòm yo dezagreyab nan dyab insipid ak fè moute pou pèt likid.
Anplis de tretman ak remèd popilè fitoterapi, apitherapy ka itilize - efè a sou kò a nan pwodwi apikol:
- Textil propoliy - 30 gout nan Texture 30-70% yo fonn nan 125 ml nan lèt ak pran 60 minit anvan chak repa.
- Natirèl propoli - moulen 5 g soti nan 3 a 5 fwa nan yon jounen ak Lè sa a, vale.
- Pou 200 g nan nenpòt ki siwo myèl, 10 g nan polèn se pran, melanje. Pran pwodwi a yo ta dwe 1 ti kiyè 2 fwa nan yon jounen pou yon semèn.
- Filè - 1 grenn 2-4 fwa nan yon jounen.
Kidonk, tretman pou dyab insipidus ta dwe konplè ak long. Li nesesèman te pote soti anba sipèvizyon yon endocrinologist ak kontwòl la nan tès laboratwa.