Enfimite Dyabèt
Malgre lefèt ke medikaman ap avanse tout tan tout tan an, dyabèt se toujou enposib konplètman geri.
Moun ki gen dyagnostik sa a toujou ap kenbe eta a nan kò a, pran dwòg ansanm ak yon rejim alimantè. Sa a se trè chè tou.
Se poutèt sa, kesyon an si li se posib epi ki jan yo ka resevwa andikap nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt konsa tankou omwen gen plis benefis ki enpòtan. Sa a pral diskite pita.
Èske w gen resevwa dyagnostik la nan dyabèt melitu, yon moun ap bezwen konfòme yo ak yon rejim alimantè espesyal tout lavi l ', epi tou li swiv rejim la etabli.
Sa a pèmèt ou kontwole nivo a sik nan san an ak anpeche devyasyon soti nan nòmal la akseptab. Anplis de sa, anpil pasyan sa yo depann sou ensilin. Se poutèt sa, yo bezwen yon piki alè.
Sikonstans sa yo vin pi mal bon jan kalite a nan lavi ak konplike li. Se poutèt sa, kesyon an sou kòman ou kapab jwenn andikap pou dyabèt tip 2 ak kalite dyabèt 1 se trè enpòtan pou pasyan an ak fanmi l 'yo. Anplis de sa, akòz maladi a, yon moun ki pasyèlman pèdi kapasite k ap travay, souvan soufri de lòt maladi akòz enpak negatif nan dyabèt sou kò a kòm yon antye.
Ki sa ki afekte ap resevwa yon gwoup?
Anvan ou vire kesyon an sou kòman yo enskri yon andikap nan dyabèt melit tip 2 ak kalite 1, li nesesè yo konsidere moman sa yo ki afekte resi a nan gwoup la. Sèlman prezans tankou yon maladi pa bay yon dwa pou andikap pou dyabèt.
Sa mande pou lòt agiman, sou baz ki komisyon an yo pral kapab pran yon desizyon ki apwopriye yo. Anplis, absans la nan konplikasyon grav menm avèk devlopman nan maladi kwonik pa vin yon faktè ki pèmèt plasman nan andikap.
Lè y ap plase yon gwoup andikap, yo dwe konsidere sa ki annapre yo:
- Èske gen nenpòt ki depandans sou ensilin
- dyabèt konjenital oswa kalite rann,
- restriksyon sou lavi nòmal,
- Eske li posib pou konpanse glikoz nan san
- ensidan an nan lòt maladi
- akizisyon de konplikasyon akòz maladi a.
Fòm kou a nan maladi a tou jwe yon wòl nan jwenn andikap. Sa rive:
Obsèvasyon pasyan ki gen dyabèt
Gen de kalite prensipal sa a andokrin patoloji. Tip 1 dyabèt melitu se yon kondisyon nan ki yon moun soufri pwodiksyon ensilin. Maladi sa a fè premye li yo nan timoun ak jèn moun. Mank nan òmòn pwòp li yo nan kantite ase fè li nesesè yo enjekte li. Se poutèt sa, tip 1 yo rele ensilin-depandan oswa ensilin konsome.
Pasyan sa yo vizite regilyèman yon endocrinologist epi yo preskri ensilin, tès bann, lansèt nan glucometer la. Ka kantite lajan an nan dispozisyon preferansyèl dwe tcheke ak doktè a ale: li varye nan rejyon yo diferan. Kalite 2 dyabèt devlope nan moun ki gen plis pase 35 ane fin vye granmoun. Li asosye avèk yon diminisyon nan sansiblite nan selil ensilin, pwodiksyon an nan òmòn la pa okòmansman detounen. Pasyan sa yo ap viv yon lavi pi lib pase moun ki gen dyabèt tip 1.
Baz tretman an se kontwòl nitrisyon ak dwòg sikle. Pasyan an ka regilyèman resevwa swen sou yon pasyan ekstèn oswa pasyan ki entène baz. Si yon moun malad epi li kontinye ap travay oswa pran swen yon timoun ki gen dyabèt, li pral resevwa yon fèy papye pou enfimite tanporè.
Lakou pou founi konje maladi ka:
- eta decompensation pou dyabèt,
- dyabetik koma
- emodiyaliz
- maladi egi oswa vin pi grav nan maladi kwonik,
- bezwen pou fè operasyon yo.
Dyabèt ak andikap
Si kou a nan maladi a te akonpaye pa yon deteryorasyon nan bon jan kalite a nan lavi, domaj nan lòt ògàn, yon pèt gradyèl nan kapasite travay ak kapasite tèt-swen, yo pale de andikap. Menm ak tretman, kondisyon pasyan an ka vin pi mal. Gen 3 degre dyabèt melitu:
- Fasil. Kondisyon sa a rekonpanse sèlman pa yon koreksyon nan rejim alimantè a, nivo a nan glisemi jèn se pa pi wo pase 7.4 mmol / l. Domaj nan veso sangen, ren oswa sistèm nève a nan 1 degre se posib. Pa gen okenn vyolasyon nan fonksyon kò. Pasyan sa yo pa bay yon gwoup andikap. Yon pasyan ka deklare anmezi pou travay nan pwofesyon prensipal la, men li ka travay yon lòt kote.
- Mwayen. Pasyan an bezwen chak jou terapi, yon ogmantasyon nan sik jèn nan 13.8 mmol / l se posib, domaj nan retin a, periferik sistèm nève, ak ren nan 2 degre devlope. Yon istwa nan koma ak pre-pre absan. Pasyan sa yo gen kèk andikap ak andikap, petèt andikap.
- Lou. Nan pasyan ki gen dyabèt, se yon ogmantasyon nan sik pi wo a 14.1 mmol / L anrejistre, kondisyon an ka natirèlman vin pi mal menm kont background nan nan terapi chwazi, gen konplikasyon grav. Gravite a nan chanjman pathologie nan ògàn sib yo ka stabl grav, ak kondisyon tèminal (pou egzanp, kwonik ensifizans ren) enkli tou. Yo pa pale sou opòtinite pou yo travay, pasyan yo pa ka pran swen tèt yo. Yo bay yo yon andikap dyabèt.
Timoun merite atansyon espesyal. Deteksyon maladi a vle di pou tretman kontinyèl ak siveyans glisemi. Timoun nan resevwa medikaman pou dyabèt soti nan bidjè rejyonal la nan yon sèten kantite. Apre randevou a nan andikap, li reklamasyon nan lòt benefis yo. Lwa federal la "Sou pwovizyon pansyon eta a nan Federasyon Larisi" kontwole pwovizyon yon pansyon pou yon moun k ap pran swen yon timoun konsa.
Kijan enfimite
Pasyan an oswa reprezantan li konsilte yon granmoun oswa endocrinologist pedyatrik nan plas la nan rezidans. Rezon ki fè referans a ITU (Health Expert Commission) yo se:
- decompensation of diabetes ak mezi reyabilitasyon efikas,
- kou grav nan maladi a,
- epizod nan ipoglisemi, ketoacidotic koma,
- aparans nan vyolasyon nan fonksyon yo nan ògàn entèn yo,
- nesesite pou rekòmandasyon travay pou chanje kondisyon yo ak nati travay la.
Doktè a ap di w ki etap ou bezwen pran pou konplete dokiman yo. Tipikman, dyabetik sibi egzamen sa yo:
- tès san jeneral
- mezire sik nan san an nan maten ak pandan jounen an,
- etid byochimik ki montre degre konpansasyon an: emoglobin glikozil, kreyatinin ak ure san,
- mezi kolestewòl
- analis urin
- detèminasyon pipi sik, pwoteyin, asetòn,
- pipi dapre Zimnitsky (nan ka fonksyone ren fonksyone),
- elektwokardyografi, egzamen 24 èdtan nan ECG, tansyon pou evalye fonksyon kè,
- EEG, etid nan veso serebral nan devlopman an ansefalit dyabetik.
Doktè egzaminen espesyalite ki gen rapò ak: oftalmològ, newològ, chirijyen, iwològ. Maladi enpòtan nan fonksyon mantal ak konpòtman yo se endikasyon nan yon eksperimantal sikolojik etid ak konsiltasyon nan yon sikyat. Apre w fin pase egzamen yo, pasyan an sibi yon komisyon medikal entèn nan enstitisyon medikal kote li obsève.
Si yo detekte siy andikap oswa bezwen pou kreye yon pwogram reyabilitasyon endividyèl, doktè a ale pral antre tout enfòmasyon sou pasyan an nan fòm 088 / у-06 epi voye li bay ITU a. Anplis de li refere li a komisyon an, pasyan an oswa fanmi l 'kolekte lòt dokiman yo. Lis yo varye selon sitiyasyon dyabetik la. ITU analize dokiman an, fè yon egzamen epi deside si ou pa bay yon gwoup andikap.
Kritè konsepsyon
Ekspè evalye gravite vyolasyon yo epi bay yon gwoup andikap espesifik. Twazyèm gwoup la trase pou pasyan ki gen maladi modere oswa modere. Enfimite yo bay nan ka ta gen li enposib satisfè devwa pwodiksyon yo nan pwofesyon an ki deja egziste, epi transfere nan travay ki pi senp ap mennen nan pèt enpòtan nan salè yo.
Se lis la nan restriksyon pwodiksyon espesifye nan Lòd No 302-n nan Ministè Sante a nan Larisi. Twazyèm gwoup la gen ladan tou pasyan jenn sibi fòmasyon. Se dezyèm gwoup la andikap te fè soti nan yon fòm grav nan kou a nan maladi a. Pami kritè yo:
- domaj retin nan 2yèm oswa 3yèm degre,
- premye siy ensifizans renal,
- dyaliz echèk ren
- neuropati de 2 degre,
- ansefalit nan 3 degre,
- vyolasyon mouvman jiska 2 degre,
- vyolasyon swen tèt yo jiska 2 degre.
Se gwoup sa a tou bay dyabetik ak manifestasyon modere nan maladi a, men ak enkapasite a estabilize kondisyon an ak terapi regilye. Yon moun rekonèt kòm yon moun ki andikape nan gwoup 1 ak li enposib nan pwòp tèt ou-swen. Sa rive nan ka ta gen gwo domaj nan ògàn yo sib nan dyabèt:
- avèg nan tou de je
- devlopman paralizi ak pèt mobilite,
- vyolasyon grav nan fonksyon mantal,
- devlopman ensifizans kadyak 3 degre,
- pye dyabetik oswa gangren nan ekstremite ki pi ba yo,
- fen-etap echèk ren,
- souvan koma ak kondisyon ipoglisemi.
Fè enfimite yon timoun nan ITU timoun yo. Timoun sa yo bezwen piki ensilin regilye ak kontwòl glisemi. Paran oswa gadyen timoun nan bay swen ak pwosedi medikal. Se gwoup la andikap nan ka sa a bay jiska 14 ane. Lè yo rive nan laj sa a, se timoun nan egzamine ankò. Yo kwè ke yon pasyan ki gen dyabèt soti nan 14 zan ka endepandamman enjekte ak kontwole sik nan san, Se poutèt sa, pa bezwen yo dwe obsève pa yon granmoun. Si se tankou viabilité pwouve, se enfimite retire li.
Frekans nan egzamen re-nan pasyan yo
Apre egzamen ITU a, pasyan an resevwa yon opinyon sou rekonesans yon moun ki enfim oswa yon refi ak rekòmandasyon. Lè ou preskri yon pansyon, se yon dyabetik enfòme pou konbyen tan li se rekonèt kòm enkapab. Tipikman, andikap inisyal la nan gwoup 2 oswa 3 vle di re-egzamen 1 ane apre enskripsyon an nan yon nouvo sitiyasyon.
Randevou a nan 1st gwoup la nan andikap nan dyabèt ki asosye ak bezwen nan konfime li apre 2 ane, nan prezans konplikasyon grav nan etap nan tèminal, yon pansyon ka imedyatman dwe bay endefiniman. Lè ekzamine yon invalid, enfimite souvan bay endefiniman. Si kondisyon an vin pi grav (pou egzanp, pwogresyon nan ansefalit, devlopman nan avèg), doktè a ale ka refere l 'pou re-egzamen ogmante gwoup la.
Pwogram reyabilitasyon endividyèl ak abilitasyon
Ansanm ak yon sètifika andikap, yon pasyan ki gen dyabèt resevwa yon pwogram endividyèl nan men l '. Li devlope sou baz bezwen pèsonèl nan yon fòm oswa yon lòt nan asistans medikal, sosyal. Pwogram lan endike:
- Rekòmande frekans nan lopital planifye pou chak ane. Enstitisyon sante piblik kote yo obsève pasyan an responsab pou sa. Avèk devlopman ensifizans ren yo, rekòmandasyon pou dyaliz yo endike.
- Bezwen pou enskripsyon nan teknik ak ijyèn vle di nan reyabilitasyon yo. Sa gen ladan tout pozisyon yo rekòmande pou dokiman pou ITU.
- Bezwen an pou gwo teknoloji tretman, pa kota (pwotèz, operasyon sou ògàn yo nan vizyon, ren).
- Rekòmandasyon pou asistans sosyal ak legal.
- Rekòmandasyon pou fòmasyon ak nati a nan travay (lis nan pwofesyon, fòm nan fòmasyon, kondisyon ak nati travay).
Enpòtan! Lè y ap egzekite aktivite rekòmande pou pasyan an, IPRA medikal ak lòt òganizasyon mete yon mak sou aplikasyon an ak koupon pou achte yo. Si pasyan an refize reyabilitasyon: entène lopital, pa ale nan doktè a, li pa pran medikaman, men ensiste sou rekonèt moun ki gen dyabèt kòm yon tèm endefini oswa ogmante gwoup la, ITU ka deside pwoblèm nan se pa an favè l 'yo.
Benefis pou moun ki andikape yo
Pasyan ki gen dyabèt depanse anpil lajan sou acha medikaman yo ak bagay pou konsome yo pou kontwòl glisemi (glikomè, lansèt, tès). Moun ki gen andikap yo pa sèlman gen dwa a terapi medikal gratis, men tou, opòtinite pou pretann yo enstale yon ponp ensilin kòm yon pati nan dispozisyon ki nan gwo teknoloji swen medikal nan asirans medikal obligatwa.
Mwayen teknik ak ijyèn nan reyabilitasyon yo te fè soti endividyèlman. Ou ta dwe familyarize w ak lis la nan pozisyon rekòmande anvan soumèt dokiman pou andikap nan biwo a nan yon espesyalis pwofil yo. Anplis de sa, pasyan an resevwa sipò: pansyon enfim, lakay-ki baze sou sèvis pa yon travayè sosyal, enskripsyon nan sibvansyon pou bòdwo sèvis piblik, tretman spa gratis.
Pou rezoud pwoblèm lan nan bay tretman spa, li nesesè klarifye nan lokal Fon Asirans Sosyal ki gwoup moun ki andikape yo ka ofri pèmi pou. Anjeneral, yo bay yon referans gratis nan yon enfirmri pou gwoup 2 ak 3 nan andikap. Pasyan ki gen gwoup 1 bezwen yon asistan ki pa pral bay yon tikè gratis.
Asistans pou timoun ki gen andikap ak fanmi yo gen ladan:
- peman pansyon sosyal pou yon timoun,
- konpansasyon pou moun k ap bay swen an ki fòse pou li pa travay,
- enklizyon de tan nan kite nan eksperyans nan k ap travay,
- posiblite pou chwazi yon semèn k ap travay ki pi kout,
- posiblite pou vwayaje gratis pa mwayen divès kalite nan transpò,
- benefis taks sou revni
- kreye kondisyon pou aprann nan lekòl, pase egzamen an ak egzamen an,
- admisyon preferansyèl nan inivèsite a.
- tè pou lojman prive, si se fanmi an rekonèt kòm bezwen pi bon kondisyon lojman.
Se enskripsyon prensipal la nan andikap nan laj fin vye granmoun pi souvan ki asosye ak dyabèt tip 2. Pasyan sa yo ap mande si yo pral ba yo okenn benefis espesyal. Mezi sipò debaz yo pa diferan de sa yo pou pasyan ki gen kapasite ki te resevwa andikap. Anplis de sa, peman adisyonèl yo te fè soti nan espansyon, kantite lajan an nan yo ki depann sou longè a nan sèvis yo ak gwoup la nan andikap.
Epitou, yon moun aje ka rete kapab travay, gen dwa a yon jou travay ki pi kout, pwovizyon an nan konje anyèl nan 30 jou ak opòtinite pou yo pran yon konje san yo pa ekonomize pou 2 mwa. Enskripsyon nan yon andikap pou dyabèt melitu rekòmande pou moun ki gen yon kou grav nan maladi a, mank de konpansasyon pandan terapi, si li enposib pou kontinye travay nan kondisyon sa yo anvan, menm jan tou pou timoun ki poko gen 14 ane ki gen laj akòz bezwen nan kontwole tretman. Moun ki andikape jwenn opòtinite pou pran avantaj sou benefis yo ak aplike pou chè gwo teknoloji tretman.
Lòd etablisman
Si yon moun ki malad ak ensilin-depandan dyabèt melitu, ak maladi sa a ap pwogrese ak siyifikativman afekte fòm nòmal l 'yo, li ka konsilte yon doktè pou yon seri de egzamen ak posib enskripsyon nan andikap. Okòmansman, pasyan an vizite yon terapis ki bay rekòmandasyon pou konsiltasyon ak espesyalis etwat (endocrinologist, optometris, kadyològ, newològ, chirijyen, elatriye). Soti nan metòd laboratwa ak enstrimantal nan egzamen an, ka pasyan an dwe asiyen:
- tès jeneral san ak pipi,
- tès sik nan san,
- Ultrason nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo ak dopplerography (ak anjyopati),
- glikoglamoglobin,
- egzamen fundus, perimèt (detèminasyon konplè nan jaden vizyèl),
- tès pipi espesifik pou detekte sik, pwoteyin, asetòn,
- elèkwoansefalografi ak rheoencefalografi,
- pwofil lipid
- tès san byochimik,
- Ultrasound nan kè a ak ECG.
Pou enskri yon andikap, pasyan an ap bezwen dokiman sa yo:
- paspò
- egzeyat nan lopital kote pasyan an te sibi tretman pasyan ki entène,
- rezilta tout syans laboratwa ak enstrimantal,
- opinyon konsiltatif avèk sele ak dyagnostik tout doktè ke pasyan an te vizite pandan yon egzamen medikal,
- aplikasyon pasyan pou enskripsyon andikap ak rekòmandasyon terapis la pou ITU,
- kat pasyan ekstèn
- liv travay ak dokiman ki konfime edikasyon resevwa,
- sètifika andikap (si pasyan an konfime gwoup la ankò).
Si pasyan an ap travay, li bezwen jwenn yon sètifika nan men patwon an, ki dekri kondisyon yo ak nati nan travay la. Si pasyan an ap etidye, Lè sa a, se yon dokiman ki sanble obligatwa nan inivèsite a. Si desizyon komisyon an pozitif, dyabetik la resevwa yon sètifika andikap, ki endike gwoup la. Pasaj repete nan ITU a pa nesesè sèlman si pasyan an gen 1 gwoup. Nan dezyèm ak twazyèm gwoup andikap yo, malgre dyabèt la se yon maladi iremedyabl ak kwonik, pasyan an dwe sibi yon repete egzamen konfimasyon regilyèman.
Ki sa ki fè nan ka ta gen yon desizyon ITU negatif?
Si ITU te pran yon desizyon negatif ak pasyan an pa te resevwa nenpòt ki gwoup andikap, li gen dwa fè apèl kont desizyon sa a. Li enpòtan pou pasyan an konprann ke se yon pwosesis ki long, men si li gen konfyans nan enjistis nan evalyasyon ke li jwenn nan eta sante li, li bezwen eseye pwouve opoze an. Yon dyabetik ka fè apèl kont rezilta yo lè ou kontakte biwo prensipal ITU a nan yon mwa avèk yon deklarasyon ekri, kote y ap fè yon egzamen repete.
Si pasyan an refize tou yon andikap la, li ka kontakte Biwo Federal la, ki oblije òganize pwòp komisyon li nan yon mwa pou pran yon desizyon. Egzanp final la yon dyabetik ka fè apèl kont a se yon tribinal. Li ka fè apèl kont rezilta yo nan ITU ki fèt nan Biwo Federal an akò ak pwosedi a etabli pa eta a.
Karakteristik dyabèt
Ki sa ki dyabèt ak sa ki danje li yo? Dyabèt sikilasyon se yon vyolasyon kapasite kò a pou itilize sik oswa, pi presizeman, glikoz - yon konpoze nan klas sik senp ki sèvi kòm sous prensipal enèji pou pifò tisi yo. Sa a se disfonksyonman pre relasyon ak yon lòt maladi - yon diminisyon nan aktivite a nan ensilin nan òmòn, ki fè pwomosyon absòpsyon nan sik.
Dyabèt melit divize an de kalite prensipal yo. Nan prezans dyabèt tip 1, pankreyas la sispann pwodwi ensilin, epi li tou senpleman manke nan kò a. Ak akòz mank nan ensilin, kantite lajan an nan sik nan san an pa gen anyen yo kontwole, epi li ogmante tout tan tout tan an.
Nan dyabèt tip 2, pa gen okenn mank de ensilin nan san an, men selil yo refize kominike avèk li pou yon kantite rezon.
Rezilta a nan tou de ka se menm bagay la. Sipozè sik, olye pou yo k ap antre nan selil yo, rete nan san an, kòmanse bouche kò a, se depoze nan tisi yo nan fòm lan nan ballast, ak mennen nan disfonksyonman nan ògàn ak divès kalite sistèm nan kò an.
Dyabèt tip 1 se yon maladi relativman ra. Dyabèt menm jan an rive nan apeprè 10% nan pasyan yo. Kalite 1 dyabèt devlope byen vit ak pi souvan bay konplikasyon. Kalite dyabèt sa a jwenn sitou nan pasyan jenn (jiska 30 ane fin vye granmoun) ak timoun yo.
Kalite 2 dyabèt se yon maladi ki pi komen. 90% nan dyabetik gen sa a ki kalite maladi. Kalite 2 dyabèt melitu anjeneral devlope tou dousman pandan plizyè ane. Sepandan, ak sa a ki kalite dyabèt, se trètr nan maladi a ki pi pwononse, depi yon moun souvan pa peye atansyon sou deteryorasyon nan kondisyon l 'yo, atribiye tout bagay sa yo nan kèk faktè envalid. Nivo sik wo ka sèlman detekte avèk chans pandan egzamen an. Se poutèt sa, dezyèm fòm dyabèt ka lakòz konplikasyon grav tou.
Gen de kalite dyabèt ak metòd tretman an. Nan ka dyabèt melitus tip 1, sèl metòd pou estabilize nivo sik nan san se nan piki ensilin yo. Yon metòd oksilyè nan terapi se yon rejim alimantè ki baze sou diminye kantite lajan an nan sik. Sepandan, dyabèt tip 1 konsidere kòm yon maladi iremedyabl. Malgre ke li anjeneral pa mennen nan lanmò ak terapi apwopriye.
Metòd tretman pou 2 dyabèt yo pi divèsifye. Sa yo gen ladan terapi rejim alimantè, fè egzèsis pèdi pwa, ak sik ki bese medikaman. Avèk kalite 2 maladi, ensilin yo itilize sèlman nan etap grav. Kalite 2 dyabèt se tou iremedyabl. Sepandan, sou-tan ak terapi apwopriye, anjeneral bay rezilta a nan fòm lan nan estabilizasyon nan nivo sik ak reta devlopman nan maladi a nan yon etap rekonpanse.
Ki jan dyabèt ka limite kapasite yon moun nan ak kapasite nan travay
Èske dyabèt bay dwa pou yon moun malad resevwa estati yon moun ki enfim? Pou chèche konnen, ou dwe premye konprann ki sa ki danje prensipal la nan maladi a. Sa a se pa nan tèt li yon wo nivo de sik, men konplikasyon nan maladi a. Li trè difisil nan lis tout konplikasyon ki dyabèt bay. Gen pratikman pa gen okenn ògàn ki te sou li pa ta aji. Premye a tout, li se:
Konplikasyon prensipal yo nan pasyan ki gen dyabèt:
- retinopati (domaj retin),
- maladi kè kardyovaskulèr
- tansyon wo
- ansefalit (domaj nan tisi nan sèvo),
- neropatik (malfonksyònman nè),
- mikwo- ak macroangiopathy (vaskilè domaj).
Ki kondisyon ki ka lakòz dyabèt:
- dyabetik koma (ipotè- ak ipèglis)
- avèg
- demans
- paralisi oswa parezi,
- kou
- kriz kadyak ak ensifizans kadyak kwonik,
- echèk ren kwonik
- maladi ilsè ak necrose nan branch yo, ki mennen ale nan anpitasyon.
Etap nan dyabèt la
Genyen 3 degre dyabèt severite. Nan premye etap la, sik nan san pa depase 8 mmol / L. Pa gen kò ketonn nan san an ak pipi, ak glukozurya tou pa obsève. Nan etap sa a, yon moun se fasil yo resevwa yon andikap, menm nan twazyèm gwoup la.
Etap 2 dyabèt karakterize pa yon nivo sik nan san nan 8-15 mmol / L. Nan pasyan ki gen dyabèt, sentòm tankou:
- sik nan pipi
- andikap vizyèl akòz retinopati,
- fonksyon ren ren (nefropati),
- malfonksyònman sistèm nève (neropati),
- anjyopati
Tout bagay sa a bay konsekans tankou yon vyolasyon nan kapasite yon moun nan travay ak kapasite l 'yo deplase. Chans pou pasyan an ap resevwa yon andikap nan omwen 3 gwoup yo trè wo.
Se etap ki grav la fiks lè nivo sik nan san depase 15 mmol / L. Nan pipi ak san, se yon gwo konsantrasyon nan kò keton anrejistre. Je ak ren yo seryezman afekte, jiska echèk konplè yo, ak branch yo kouvri ak maladi ilsè. Gangrena nan tisi endividyèl yo ka devlope. Pasyan dyabèt pèdi kapasite yo nan travay, deplase poukont yo ak pran swen tèt yo. Nan faz sa a, pasyan an ap resevwa 1 oswa omwen 2 gwoup andikap.
Kisa ou bezwen fè pou jwenn andikap
Se poutèt sa, ak dyabèt, andikap se byen posib. Plis jisteman, ak yon konbinezon de dyabèt ak yon kantite konplikasyon grav.
Sepandan, enfimite ki gen dyabèt bay sèlman nan sèten kondisyon. Premye a tout, pou sa a li nesesè pou yo ale nan doktè a pou li ka evalye kondisyon pasyan an epi bay yon referans pou egzamen medikal ak sosyal (ITU). Ou ka fè yon demann ki sanble ak yon terapis regilye lokal nan yon klinik. Komisyon an ki fè egzamen medikal ak sosyal la konsiste de doktè ki kalifye. Sèlman li gen otorite pou li bay opinyon sou rekonesans yon moun ki andikape e pou deside ki gwoup moun andikape a ta dwe asiyen li.
Lè yon doktè dwe bay pasyan an yon referans nan ITU:
- si gen yon etap nan dekonpansasyon nan dyabèt,
- si gen disfonksyonman nan ògàn entèn - kardyopati, nefropati, anjyopati, neropati ak ansefalit,
- si kondisyon ipoglisemi ak ketoacidoz souvan rive,
- si maladi a egzije yon aparèy pou travay mwens entansif oswa kalifye.
Analiz ki nesesè yo ak sondaj pou ITU:
- tès san jeneral
- tès sik nan san an,
- tès chaj glikoz la
- tès san pou kolestewòl, kreyatinin, emoglobin, ure, asetòn, kò ketonn,
- tès emoglobin glase,
- analis urin
- ECG
- Ltrason nan kè a,
- Egzamen je
- egzamen pa yon newològ,
- egzamen chirijyen
- egzamen pa yon iwològ.
Si yo detekte fonksyone byen nan sèten sistèm nan kò a, yo ka bay yon rekòmandasyon pou egzamen adisyonèl:
- ak nefropati - yon tès Zimnitsky-Reberg,
- ak ansefalit - EEG,
- ak sendwòm pye dyabetik - dopplerography nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo.
Epitou, MRI, CT ak radyografi nan ògàn divès kalite, siveyans chak jou nan presyon ak aktivite kadyak yo souvan preskri.
Ospitalizasyon ka nesesè pou yon egzamen pi konplè.
Dokiman sa yo dwe bay pou ITU:
- kopi ak orijinal paspò,
- rekòmandasyon de yon doktè
- deklarasyon pasyan an
- yon ekstrè sou pasyan ekstèn oswa tretman pasyan ki entène,
- opinyon espesyalis ekzamine pasyan an,
- kat malad
- kopi ak orijinal liv travay la,
- deskripsyon kondisyon travay nan plas travay la.
Si re-egzamen an pran plas, Lè sa a, yon sètifika ki deja etabli enkapasite pou travay ak yon kat reyabilitasyon yo obligatwa.
Kontinwe, pasyan an ka byen konte sou benefis pou dyabèt. Ki gwoup mwen ka jwenn? Nenpòt - li depann sou gravite a nan maladi a.
Si yon moun gen yon andikap ki gen dyabèt, lè sa a li ta dwe konfime yon fwa chak dezan pou gwoup 1 andikap. Nan 2 ak 3 degre li sipoze fè sa a chak ane. Nan timoun yo, yo re-egzamen an te pote soti lè yo rive adilt.
Si yo bay pasyan an yon gwoup andikap pou dyabèt, li oblije swiv yon pwogram reyabilitasyon pou pasyan ki gen dyabèt. Li kòmanse aji depi moman pou jwenn estati yon moun ki andikape jiska pwochen egzamen an.
Si doktè a ale refize bay yon referans nan ITU a, Lè sa a, pasyan an gen dwa pou yo kontakte komisyon an dirèkteman.
Kritè pou Enfimite nan Dyabèt
Dapre lejislasyon aktyèl la Ris, enfimite akòde moun sa yo ki gen yon diminisyon nan sèten fonksyon nan kò a omwen 40%. Oswa gen yon konbinezon de plizyè maladi ki diminye fonksyonalite a nan sèten sistèm kò pa plis pase 10%. Kilè yo kapab bay gwoup enfimite sa a?
Premye gwoup
Premye gwoup enfimite nan dyabèt anjeneral bay moun ki pa kapab deplase endepandan oswa swen pou tèt yo. Pou egzanp, moun ki te pèdi vizyon yo oswa manm kòm yon konsekans dyabèt.
Plis espesyalman, an tèm medikal, se premye gwoup la nan andikap dyabèt bay moun:
- ak yon degre pwononse retinopati, ki mennen ale nan avèg nan youn oswa toude je,
- ak yon degre grav nan neropatik,
- avèk disfonksyonman grav nan sistèm nève santral la (enkapasite yo fè mouvman volontè nan branch yo, pwoblèm kowòdinasyon misk),
- ak yon degre kadyomiopati grav (kwonik ensifizans kadyak 3 degre),
- ak twoub mantal oswa entèlijans ki gen pwoblèm pou koze ansefalit,
- ak nefropati dyabetik, peze anba etap final la nan ensifizans ren kwonik,
- gen koma souvan ipoglisemi
- ak konplikasyon nan dyabèt, tankou pye Charcot a ak lòt fòm grav nan anjyopati, ki mennen ale nan gangrene ak anpitasyon nan ekstremite yo.
Kritè adisyonèl nesesè yo ka resevwa 1 gwoup nan andikap pou dyabèt:
- enkapasite pou sèvis endepandan,
- enposib nan mouvman endepandan,
- enkapasite yo kominike,
- li enposib pou tèt ou oryantasyon,
- enkapasite yo kontwole konpòtman yo.
Moun sa yo prèske toujou klase kòm sitwayen ki gen andikap. Dyabèt, malerezman, ka lakòz konsekans tris sa yo.
Dezyèm gwoup la
Kilè yo ba ou degre 2 enfimite? Genyen tou sèten kritè nan zafè sa a.
Gwoup 2 yo bay, premyèman, ak 2-3 etap nan retinopati. Sa vle di prezans mikwo angiopati venen ak intraretinèl, glokòm, emoraji presetinal.
Epitou, yon endikasyon pou jwenn yon degre 2 nan andikap se nefopati dyabetik ak yon etap tèminal nan ensifizans ren kwonik. Sepandan, kondisyon pasyan an estabilize akòz emodializ la. Oswa pasyan an sibi yon operasyon grèf transplantasyon ren.
Endikasyon pou jwenn yon degre 2yèm nan andikap yo pwononse parezi oswa pèsistan domaj mantal nan sistèm nève santral la, neropati nan degre nan 2nd.
Anplis de sa, ta dwe gen restriksyon sou kapasite nan travay yo epi li deplase. Pasyan an pa kapab travay, oswa kondisyon espesyal ki nesesè pou travay. Pasyan an kapab deplase endepandan, men sèlman avèk èd nan aparèy pou ede moun oswa lòt moun.
Pasyan k ap aplike pou degre nan 2yèm ka pran swen tèt yo sèlman avèk èd nan zouti espesyal, oswa lòt moun. Sepandan, pasyan yo pa bezwen swen konstan.
Twazyèm gwoup
Li pi fasil pou jwenn li. Sentòm yo nan maladi a ka twò grav, ak malfonksyònman ògàn yo minim. Nan ka sa a, pasyan an se kapab sèvi tèt li avèk èd nan vle di teknik. Sepandan, ladrès k ap travay li yo ap bese, epi li pa kapab travay nan espesyalite l 'yo. Yon moun ki enfim degre 3 ka travay kote mwens konpetans ak pwodiktivite yo gen obligasyon.
Enfimite Dyabèt nan Timoun yo
Kalite 1 dyabèt se yon maladi ki manifeste tèt li sitou nan yon laj jèn. Souvan pitit li yo vin malad. Kòz la nan kalite sa a nan dyabèt ka enfeksyon viral egi ki afekte pankreyas la - ribeyòl, enfeksyon enterovirus. Anpil fwa sa a ki kalite maladi rive akòz pwosesis otoiminitè.
Timoun ki gen dyabèt tip 1 yo bay tou enfimite ak benefis ki gen rapò ak yo. Apre yo tout, timoun sa yo bezwen swen konstan ak swen nan men granmoun yo. Nan yon laj minè, andikap yo akòde san yo pa detèmine degre li yo. Apre timoun nan rive nan laj 14, ka estati a nan yon moun ki enfim dwe pwolonje oswa retire. Li depann de ki jan konplikasyon nan dyabèt limite kapasite yon moun nan nan travay oswa etidye konplètman.
Pou jwenn andikap ak dyabèt tip 1 nan yon timoun, paran li oswa gadyen li bezwen kontakte yon pedyat lokal yo.
Pou referans a egzamen medikal ak sosyal, dokiman sa yo ta dwe soumèt:
- paspò (pou adolesan ki gen plis pase 14 an),
- batistè (pou timoun ki poko gen 14 zan),
- deklarasyon paran yo (reprezantan timoun nan),
- referans pedyatrik
- kat pasyan ekstèn
- rezilta sondaj la
- karakteristik nan plas etid la (si timoun lan ale nan yon enstitisyon edikasyon jeneral).
Èske yo kapab revize yon andikap etabli?
Wi, si pandan pwochen re-egzamen an li te jwenn ke pasyan an kondisyon amelyore, Lè sa a, ka gwoup la dwe retire oswa chanje nan yon yon sèl pi lejè. Se evalyasyon nan kondisyon an fèt pa ekzamine analyses aktyèl pasyan an ak ekzamine l '.
Enfimite kapab revize tou si pasyan an pa swiv pwogram reyabilitasyon ki preskri pou li.
Natirèlman, sitiyasyon an opoze souvan pran plas - kondisyon pasyan an pi mal, ak degre li nan andikap chanje nan yon yon sèl pi grav.
Benefis pou enfimite
Si yo asiyen pasyan an nan 3yèm degre andikap, lè sa a li gen dwa refize orè lannwit, vwayaj biznis long ak orè travay iregilye. Yon pasyan ki gen dyabèt ki gen dyabèt se kontr nan travay nan endistri ki gen danje ladan, okipasyon ki egzije ogmante atansyon (pa egzanp, yon chofè oswa yon dispatcher)
Lòt restriksyon yo asosye avèk disfonksyonman ògàn yo. Pou egzanp, si yon pasyan gen sendwòm pye dyabetik, Lè sa a, li bezwen bay moute kanpe travay, epi si li gen pwoblèm vizyon, ki soti nan travay ki gen rapò ak souch je. Premye degre vle di andikap konplè pasyan an.
Epitou, pou yon pasyan ki gen dyabèt ak te resevwa andikap, yon kantite benefis yo mete:
- benefis pou achte nan sik-bese dwòg, ajan siveyans glikoz,
- swen medikal gratis
- privilèj transpò,
- sibvansyon lajan kach
- tretman spa.
Se kantite lajan an nan sibvansyon an ki akòde nan yon moun ki enfim etabli dapre lejislasyon an depann sou degre nan andikap.
Gen de kalite peman - asirans ak sosyal. Yon pansyon asirans peye si yon sitwayen te avèk siksè pase ITU ak te akòde estati andikap. Anplis, yon sitwayen ki gen yon andikap dwe gen yon longè sèvis minimòm. Gwosè a nan pansyon an depann de konbyen moun ki te travay ak konbyen dediksyon yo te fè nan fon an pansyon. Epitou, gwosè a nan peman depann sou kantite depandan nan fanmi an nan yon moun ki enfim.
Yon pansyon sosyal akòde sèlman bay moun ki gen andikap ki pa gen eksperyans travay. Sibvansyon yo bay sèlman bay moun ki sitwayen nan Federasyon Larisi a ki moun ki pèmanan ap viv nan peyi a.
Pou 2018, premye-degre moun ki andikape resevwa yon pansyon de baz yo nan 10,000 rubles, ak timoun ki andikape resevwa 12,000 rubles. Moun ki gen yon degre andikap nan 2yèm degre nan anfans yo synonym ak moun ki andikape nan premye degre, ak moun ki gen andikap ki gen 1 gwoup depi timoun piti kontinye resevwa yon pansyon ki apwopriye pou timoun ki andikape.
Eta a bay plis sipò pou timoun ki gen dyabèt tip 1. Yo gen dwa:
- pansyon, paske youn nan paran yo dwe pran swen timoun ki malad la tout tan, epi yo pa kapab travay akòz sa,
- vwayaj gratis pa lavil transpò piblik, eksepte taksi (ak gadyen yo oswa paran yo),
- 50% rabè sou vwayaj sou tren ak transpò lè,
- vwayaj gratis nan yon sant medikal,
- privilèj pou egzamen ak tretman,
- soulye topedik gratis,
- benefis pou sèvis piblik yo,
- preferansyèl resevwa lajan pou kontwole nivo sik, sereng ak ensilin,
- vwayaj gratis nan sanatoryom.
Preparasyon preferansyèl ak mwayen pou entwodiksyon yo yo pibliye yo nan famasi leta yo, nan kantite lajan an kalkile pou mwa a nan sèvi ak yo.
Medikaman ki ka jwenn gratis pou moun ki gen andikap akòz dyabèt:
Andikap depandans sou konplikasyon nan dyabèt
Sèlman prezans dyabèt la poko kalifye pou estati andikap ak restriksyon sou aktivite travay. Yon moun ka pa gen yon etap trè grav nan maladi sa a.
Vrè, sa a pa ka di sou premye kalite li yo - moun yo li te dyagnostike avèk yo anjeneral ki asosye ak piki ensilin pou lavi, e sa a reyalite nan tèt li kreye kèk limit. Men, ankò, li pou kont li pa vin yon eskiz yo vin enfim.
Li se koze pa konplikasyon:
- Vyolasyon modere nan fonksyonalite a nan sistèm ak ògàn yo, si yo mennen nan difikilte nan travay oswa sèvis endepandan de yon moun,
- Echèk ki ka lakòz yon diminisyon nan kalifikasyon yon moun nan travay oswa yon diminisyon nan pwodiktivite yo,
- Enkapasite pou fè aktivite nan kay la òdinè, yon bezwen pasyèl oswa konstan pou èd nan fanmi oswa etranje,
- Etap nan dezyèm oswa twazyèm nan retinopati,
- Neropatik, ki te mennen nan ataksya oswa paralizi,
- Maladi mantal
- Ansefalit
- Sendwòm pye dyabèt, gangren, anjyopati,
- Ensifizans ren grav.
Si koma se repete obsève ki te ki te koze pa ipoglisemi kondisyon, sa a reyalite ka sèvi tou kòm yon bon rezon.
Etap nan dyabèt la
Echèk ren ka rive tou kwonikman.
Si retinopati a prezan, epi li te deja mennen nan avèg nan tou de je, yon moun gen dwa a gwoup la premye, ki bay pou lage konplè nan travay. Premye, oswa mwens pwononse degre maladi sa a bay yon dezyèm gwoup. Ensifizans kadyak ta dwe tou swa yon dezyèm oswa twazyèm degre nan difikilte.
Si tout konplikasyon yo fèk kòmanse ap parèt, ou ka anmezi pou jwenn yon twazyèm gwoup, ki bay travay a tan pasyèl.
Travay kontr pou dyabèt
Dyabetik ensilin-depandan yo ta dwe ak anpil atansyon epi ak anpil atansyon trete chwa a nan pwofesyon ak kondisyon yo nan kote yo pral travay. Evite:
- Travay fizik nan kondisyon difisil - pou egzanp, nan yon faktori oswa faktori, kote ou bezwen kanpe sou de pye ou oswa chita pou yon tan long,
- Orè lannwit. Maladi nan dòmi pa pral benefisye nenpòt ki moun, anpil mwens mal la bay maladi,
- Kondisyon move tan
- Endistri ki travay ak divès kalite sibstans toksik ak danjere,
- Estrès nève sitiyasyon.
Dyabetik yo pa gen dwa vwayaje sou vwayaj biznis, oswa travay sou orè iregilye. Si travay mantal mande pou yon long souch mantal ak nève - ou pral gen abandone li.
Kòm ou konnen, kalite 1 dyabèt se ensilin-depann, kidonk ou ta dwe pran sibstans sa a regilyèman. Nan ka sa a, se travay la ki asosye ak atansyon ogmante ak reyaksyon rapid, oswa danjere, kontr ou.
Benefis pou ensilin-depandan dyabèt
Yon kalite 1 dyabetik ki te resevwa youn oswa yon lòt gwoup andikap gen dwa a pa sèlman nan yon sèten alokasyon nan men eta a, men tou yon pake sosyal, ki gen ladan:
- Gratis vwayaj nan tren elektrik (banlye),
- Medikaman gratis ki nesesè
- Tretman gratis nan yon enfirmri.
Anplis, gen benefis sa yo:
- Ekzanpsyon nan devwa leta a pou notè sèvis,
- 30 jou kite chak ane
- Rediksyon nan èdtan travay chak semèn,
- Vakans pwòp depans ou jiska 60 jou nan yon ane,
- Admisyon nan inivèsite soti nan konpetisyon,
- Kapasite a pa peye taks sou tè,
- Ekstraòdinè sèvis nan enstitisyon divès kalite.
Epitou, moun ki gen andikap yo bay yon rabè sou taks sou yon apatman oswa yon kay.
Ki jan yo ka resevwa yon kalite 1 dyabèt gwoup andikap
Se estati sa a asiyen nan yon egzamen endepandan medikal ak sosyal - ITU. Anvan w kontakte enstitisyon sa a, ou dwe konfime ofisyèlman prezans konplikasyon.
Sa a ka fè pa fè aksyon sa yo:
- Apèl nan terapis lokal la ki pral prepare pou ou, apre yo fin pase tout tès yo ak pase egzamen yo, yon fòm medikal-konklizyon pou ITU a,
- Oto-tretman - tankou yon opòtinite ki egziste tou, pou egzanp, si doktè a refize fè fas ak ou. Ou ka voye yon demann tou de pèsonèlman ak absantya,
- Jwenn pèmisyon nan tribinal la.
Anvan yo pran yon desizyon - pozitif oswa negatif - w ap bezwen:
- Sibi yon egzamen ultrason - ren, kè, veso sangen,
- Pran yon tès pou rezistans glikoz,
- Pase yon tès jeneral ak san.
Ou ka bezwen ale nan yon lopital pou yon ti tan, oswa ale nan yon espesyalis etwat - pou egzanp, yon newològ, iwològ, oftalmològ, oswa kadyològ.
Asire ou ke ou sibi egzamen medikal regilyèman, mezire glikoz ak yon glucomètre, eseye manje byen epi evite yon mòdvi sedantèr.
Administrasyon an Portal kategorikman pa rekòmande oto-medikaman ak, nan sentòm yo an premye nan maladi a, konseye w konsilte yon doktè. Portal nou an gen doktè espesyalis yo pi byen, kote ou ka pran yon randevou sou entènèt oswa nan telefòn. Ou ka chwazi yon doktè apwopriye tèt ou oswa nou pral chwazi li pou ou absoliman pou gratis. Epitou sèlman lè anrejistreman nan nou, Pri a pou yon konsiltasyon yo pral pi ba pase nan klinik la poukont li. Sa a se ti kado nou an pou vizitè nou yo. Fè sante!
Enfimite nan timoun yo
Yo dyagnostike tout timoun ki gen dyabèt ki gen andikap san yon gwoup espesifik. Lè yo rive nan yon sèten laj (pi souvan nan laj granmoun), timoun nan dwe ale nan yon komisyon ekspè, ki deside sou plasman an plis nan gwoup la. Bay pandan maladi a pasyan an pa te devlope konplikasyon grav nan maladi a, se li ki kapab genyen kò a epi li resevwa fòmasyon nan kalkil la nan dòz ensilin, enfimite ak kalite 1 dyabèt ka retire li.
Yon timoun ki malad ak yon ensilin ki depann de dyabèt melitu yo bay estati a nan "pitit enfim". Anplis de kat la pou pasyan ekstèn ak rezilta rechèch, pou enskripsyon li yo ou bezwen bay yon batistè ak yon dokiman nan youn nan paran yo.
Pou enskripsyon andikap lè w rive nan laj majorite yon timoun, 3 faktè yo nesesè:
- disfonksyonman pèsistan nan kò a, konfime pa enstrimantal ak laboratwa,
- limitasyon pasyèl oswa konplè nan kapasite nan travay, kominike avèk lòt moun, poukont yo sèvi tèt yo ak navige sa k ap pase,
- bezwen swen sosyal ak reyabilitasyon (reyabilitasyon).
Karakteristik Travay
Dyabetik ak gwoup 1ye enfimite yo pa ka travay, paske yo gen konplikasyon grav nan maladi a ak pwoblèm sante grav. Yo se lajman konplètman depann sou lòt moun epi yo pa kapab pwòp tèt ou-sèvis tèt yo, Se poutèt sa, kapab genyen pa gen okenn pale nan nenpòt ki aktivite travay nan ka sa a.
Pasyan ki gen 2yèm la ak 3yèm gwoup ka travay, men an menm tan an, kondisyon travay yo ta dwe adapte ak apwopriye pou dyabetik. Pasyan sa yo entèdi nan:
- travay chanjman lannwit epi rete siplemantè
- fè aktivite travay nan antrepriz kote pwodui chimik toksik ak agresif yo libere,
- fè travay fizikman,
- ale nan vwayaj biznis.
Dyabetik ki andikape pa ta dwe kenbe pozisyon ki asosye ak segondè psiko-emosyonèl estrès. Yo ka travay nan jaden an nan travay entelektyèl oswa efò fizik limyè, men li enpòtan pou moun nan pa travay twòp epi yo pa trete pi wo a nòmal la. Pasyan yo pa ka fè travay ki pote yon risk nan lavi yo oswa lavi yo nan lòt moun. Sa a se akòz bezwen pou piki ensilin ak posibilite teyorik nan devlopman nan toudenkou nan konplikasyon dyabèt (eg egzanp ipoglisemi).
Enfimite ak dyabèt tip 1 se pa yon fraz, men pito, pwoteksyon sosyal nan pasyan an ak èd nan men eta a. Pandan pasaj komisyon an, li enpòtan pou pa kache anyen, men onètman di doktè sou sentòm yo. Baze sou yon egzamen objektif ak rezilta yo nan egzamen, espesyalis yo pral kapab pran desizyon an dwa ak fòmalize gwoup la andikap ki depann nan ka sa a.
Ki sa ki detèmine andikap ou a pou dyabèt
Si ou dyagnostike ak dyabèt, kesyon an rive imedyatman, ak dyabèt se yon andikap, pral enfimite nan dyabèt melit tip 2 oswa ensilin-depann 1 fòm. Kèlkeswa jan maladi a danjere ka sonnen, ak ki kalite dyabetik li ye, sa pa bay yon gwoup ki gen andikap. Kont Fond de patoloji nan kò a, devlopman parallèle manifestasyon se, ki egzije yon chanjman nan fonctionnalités de organes enpòtan ak sistèm. Li se maladi sa yo ki mennen nan andikap, ki pral baz la pou ki kalite andikap yon pasyan ki gen dyabèt ap gen.
Enfimite ak dyabèt tip 2 ka bay, sepandan, pwen sa yo yo te pran an kont:
- kalite dyabèt
- gravite - gen plizyè etap, manifeste pa prezans la, mank de konpansasyon nan valè a glikoz, an menm tan an pran an kont konplikasyon yo ki deja egziste,
- prezans maladi - patoloji parallèle ogmante risk pou enfimite,
- gen restriksyon sou mouvman, kominikasyon, sèvis san asistans, pèfòmans.
Evalyasyon gravite maladi a
Yo nan lòd yo dwe asiyen yon andikap pou dyabèt, istwa pasyan an ta dwe gen sèten endikatè.
Gen 3 etap nan dyabèt.
- Limyè fòm - nan etap sa a, eta a rekonpanse pasyan an anrejistre, lè li se posib yo kontwole koyefisyan an glisemi pa ajiste rejim alimantè a. Pa gen kò asetòn nan pipi a, pa gen san, glikoz jèn gen yon nivo jiska 7.6 mmol / l, pa gen sik nan pipi a. Veso sangen, ren, sistèm nève nan fòm 1 ka afekte. Souvan etap sa a nan ka ki ra fè li posib pou vin enfim. Yon dyabetik vin enfim pa pwofesyon, pandan ke yo te kapab kontinye travay nan yon lòt zòn.
- Mwayen - pasyan an bezwen tretman chak jou, yon ogmantasyon nan glikoz jiska 13.8 mol / l posib sou yon lestomak vid, domaj nan retin, sistèm nève a, ak ren nan 2 etap yo obsève. Pa gen okenn istwa nan com ak prek. Pasyan sa yo ap fè fas ak sèten limit lavi ak travay.
- Etap grav - anrejistre, ak yon endèks sik ki gen plis pase 14, 1 mmol / l, espontane deteryorasyon nan byennèt posib kont background nan nan tretman an chwazi, gen konplikasyon grav. Gravite a nan maladi pathologie nan ògàn yo gen yon gravite ki estab. Pasyan yo pa kapab sèvi tèt yo; se yon gwoup ki fòme pa yo.
Anplis de gwoup yo nan kesyon an, gen yon estati espesyal pou moun ki bezwen benefis yo - sa yo se timoun ensilin-depandan ak kalite 1 dyabèt. Timoun espesyal yo bezwen anpil atansyon nan men paran yo, paske yo pa kapab konpanse glikoz yo. Anplis de sa, yo ka reevaluasyon enfimite nan dyabèt tip 1 pa komisyon an lè timoun nan rive nan laj 14 ane. Andikap pral anile si li pwouve ke timoun nan kapab pran swen tèt li.
Evalye byennèt pasyan yo dapre kritè ki disponib yo, doktè yo bay enfimite pou chak endividyèlman.
Sondaj pou dokiman nan MSEC
Pou konprann si yon enfimite pou dyabèt se apwopriye, yon dyabetik dwe ale nan yon seri de etap.
Okòmansman, yon apèl nan doktè distri a oblije jwenn yon referans nan MSEC sibi yon egzamen espesyal.
Lis rezon ki sèvi pou jwenn andikap.
- Dekompensasyon nan sik patoloji ak mezi reyabilitasyon efikas.
- Devlopman grav nan maladi a.
- Epidemi nan ipoglisemi, koma ketoacidotic.
- Ensidan an nan chanjman ki fèt nan travay la nan ògàn entèn yo.
- Bezwen pou konsèy sou travay chanje kondisyon ak karaktè.
Anpil fwa, pasyan ki gen dyabèt yo preskri egzamen:
- tès san jeneral
- mezire glikoz nan maten ak pandan tout jounen an,
- analiz byochimik, ki endike etap nan konpansasyon - glikolik emoglobin, kreyatinin, ure nan san an,
- mezire koyefisyan kolestewòl la,
- analiz pipi
- detèmine sik, pwoteyin, asetòn nan pipi,
- analize pipi selon Zimnitsky, si gen yon vyolasyon ren yo,
- fè elèktrokardyografi, egzamen ECG chak jou, tansyon pou evalye fonksyon kadyak,
- EEG, analiz nan veso nan sèvo akòz fòmasyon nan ansefalit dyabetik.
Yo nan lòd yo enskri yon andikap, pasyan an sibi yon egzamen ak doktè adjasan.
Avèk maladi enpòtan nan fonksyonman mantal, konpòtman yo se rezon ki fè yo pou sibi rechèch nan yon bi eksperimantal-sikolojik ak vizite yon sikyat.
ITU analize dokiman yo, ekzamine li epi deside si se gwoup la ki asiyen nan pasyan an oswa ou pa.
Lis dokiman yo.
- Paspò - kopi, orijinal la.
- Direksyon, deklarasyon pou MSEC.
- Liv travay - kopi, orijinal.
- Konklizyon doktè a avèk analiz nesesè ki tache.
- Konklizyon an nan doktè yo pase.
- Kat pasyan ki pa entène nan pasyan an.
Si yo te bay pasyan an yon gwoup, Lè sa a, doktè yo nan komisyon an ekspè medikal ak sosyal devlope yon pwogram rekiperasyon espesyal pou pasyan sa a. Aksyon li yo kòmanse apati moman plasman nan enkapasite pou travay jouk pwochen re-egzamen an.
Premye gwoup la mande konfimasyon apre 2 zan, si gen konplikasyon grav nan fòm tèminal la, yo pral pansyon an ap bay endefiniman.
Si kondisyon an nan dyabetik la vin pi grav - ansefalit pwogrese, avèg devlope, Lè sa a, se li ki refere yo pa doktè a pou re-egzamen ogmante gwoup la.
Lè yo egzamine yon timoun, yo bay andikap pou diferan peryòd.
Kèlkeswa rezon ki fè yo etabli estati a nan inoperability, pasyan an depann sou èd leta ak benefis yo.
Dyabetik yo ta dwe trete yon fwa chak ane pou gratis nan sanatoryom. Doktè a ale ekri preskripsyon pou dwòg ki nesesè yo, ensilin, si se terapi ensilin fèt. Lenn koton gratis, sereng, pansman.
Yon lis medikaman ke yo bay dyabetik pou gratis.
- Medikaman oral bese sik.
- Ensilin
- Fosfolipid yo.
- Medikaman ki ka amelyore fonksyone nan pankreya yo, anzim yo.
- Konplèks nan vitamin.
- Medikaman ki ka retabli pwosesis metabolik la.
- Vle di ki fèt nan mens san an - trombolitik.
- Dwòg kadyak yo se cardiotonic.
- Medikaman ki gen yon efè dyurèz.
Anplis de sa, se yon pansyon preskri pou dyabetik, valè a ki pral depann de gwoup la nan inoperability.