Kò rezistans ensilin

Men pafwa yon moun ka devlope rezistans ensilin, ki afekte apeprè yon tyè nan popilasyon an. Kondisyon sa a vle di ke selil yo nan kò a vin rezistan a ensilin, se konsa efikasite òmòn nan vin minim ak kò imen an pa kapab konplètman fè fas ak devwa li yo.

Tout bagay sa a mennen nan yon ogmantasyon nan glikoz. Kòm yon rezilta, maladi grav ka devlope, tankou yon etap grav nan dyabèt, ipèglisemi, ateroskleroz. Pou evite ensidan an nan pathologies sa yo, ou bezwen konnen sentòm yo nan rezistans ensilin, ki pral pèmèt ou kòmanse tretman sou tan.

Kòz Rezistans ensilin lan

Manje antre nan veso san yo nan fòm lan nan sik (glikoz) ak lòt sibstans ki sou. Lè nivo sik la nan kò a leve, pankreya yo ogmante pwodiksyon ensilin òmòn, ki nesesè pou retire depase glikoz. Si kantite lajan an ogmante nan ensilin tou pa ka konplètman fè fas ak nivo a sik nan san an, kantite sik la leve, ak yon moun devlope dyabèt tip 2.

Doktè yo te etabli rezon sa yo pou devlopman rezistans ensilin:

• tansyon wo
• obezite
• nivo elve nan kolestewòl move,
• maladi jenetik yo
• malnitrisyon
• patoloji iminite, kòm yon rezilta nan ki antikò parèt nan kò a ki anpeche reseptè ensilin,
• maladi nan sistèm andokrinyen an, timè - kòm yon rezilta nan devlopman yo, yo yon gwo kantite ensilin ensilin pwodui nan kò a ,.
• dyabèt
• sendwòm ovè polisistik,
• fòm sedantèr
• souvan sitiyasyon ki bay strès
• move abitid
• ki pa obsève woutin chak jou
• pran medikaman ak òmòn kwasans oswa kortikoterapi,
• patoloji nan sistèm kadyovaskilè oswa andokrinin lan.

Li posib detèmine rezistans kò a ensilin (metabolik sendwòm) pa yon tès san ak kèk sentòm. Sepandan, li nesesè pran an kont predispozisyon jenetik nan pasyan an.

Sentòm rezistans ensilin lan

Men, piti piti, sentòm sa yo nan yon kondisyon pathologie rantre nan siy sa yo:

• depresyon
• ogmantasyon presyon
• grangou konstan
• febli nan aktivite mantal,
• vyolasyon operasyon nòmal aparèy dijestif la,
• gonfleman
• gwo sik nan san, ki detèmine sou yon lestomak vid,
• yon gwo kantite pwoteyin nan pipi a (yon siy enplisit),
• obezite nan zòn ren,
• yon anpil nan kolestewòl move ak trigliserid,
• akantoz - pigman nan ki tach nwa parèt sou po a ki ka wè sou koud yo, jenou, je pye, ak mwens souvan sou do a nan tèt (aparans nan acanthosis endike ke maladi a te pase nan yon etap kwonik).

Sentòm ki anwo yo ka obsève nan yon pasyan pou 2 zan oswa plis, epi si mezi yo pa pran pou tretman, Lè sa a, rezistans ensilin ka mennen nan lanmò. Li posib diminye rezistans kò a nan ensilin pa medikaman, men se sèlman yon doktè ta dwe fè sa, depi sa a se yon maladi grav ki ka mennen nan lanmò nan pasyan an.

Danje rezistans ensilin lan

Sendwòm metabolik tou lakòz maladi alzayme a ak lòt pwoblèm ak aktivite nòmal nan sèvo. Avèk tansyon wo, rezistans ensilin ka mennen nan ateroskleroz, konjesyon serebral, kriz kadyak ak pwoblèm ki asosye ak koagulasyon san pòv.

Pi gwo danje pou rezistans ensilin lan se devlopman dyabèt tip 2, kote pasyan an bezwen enjekte regilyèman ensilin epi swiv yon rejim alimantè strik. Menm yon piki rate se ase yo lakòz pasyan an mouri. Se poutèt sa li nesesè pou pran mezi alè nan tretman an, san yo pa inyore sentòm yo nan maladi a nan premye etap li yo.

Si rezon ki fè yo pou devlopman nan maladi a yo elimine nan tan, Lè sa a, rezistans ensilin pa kapab sèlman ap sispann, men tou, ranvèse. Menm bagay la tou aplike nan prediabetes, ki se souvan yon konpayon nan sendwòm lan metabolik yo.

Rejim

Apre pasyan an kòmanse swiv yon rejim ka geri, li pral santi l pi byen apre 3-4 jou, epi apre yon semèn kantite lajan trigliserid ki nan san an ap nòmalize. Nivo nan kolestewòl bon nan san an ap ogmante tou ak kantite lajan an nan move ap diminye, ki pral rive 6-8 semèn apre kòmanse nan konsomasyon dyetetik. Tout bagay sa a siyifikativman diminye risk pou yo devlope ateroskleroz.

Tretman prensipal la se nòmalize pwa, kòm obezite se kòz prensipal nan sendwòm lan metabolik yo. Yon espesyal ki ba-karb rejim alimantè ka ede nan sa a, ki ede kontwole ak nòmalize balans lan nan pwoblèm metabolis nan kò an. Li se vo konnen ke tankou yon meni ta dwe vin youn nan prensipal pou pasyan an pandan tout lavi l 'yo.

Pou reyalize rezilta pozitif, li ta bon pou ou swiv yon rejim fraksyon (li pral ede evite vag nan sik nan san) ak yon rejim alimantè ki ba-karb nan ki kantite glikoz fasil dijèstibl yo pa dwe depase 30% nan nòmal la chak jou. Pwopòsyon nan grès nan ka sa a pa ta dwe pi wo pase 10%. Mèsi a pwodwi ak yon endèks glisemi ki ba, pasyan an yo pral kapab ogmante sik nan san ak elimine santi a nan grangou pou yon tan long.

Rejim alimantè pasyan an ta dwe genyen manje sa yo:

• legim ak fwi
• grenn antye ak nwa,
• pwa
• vèt
• vyann mèg ak pwason,
• pwodwi letan ki pa gra.

Epitou, pasyan an ka bwè dekoksyon natirèl, ki pa gen efè segondè yo, men gen bon pwopriyete medsin - pou egzanp, perfusion nan Birch jape ak ramase.

Nan ka sa a, ou dwe abandone pwodwi sa yo:

• dous soda
• sik
• boulanjri
• chokola
• pwodwi farin - pen, pasta,
• asyèt twò pikant ak sale yo,
• manje vit
• kawòt ak pòmdetè,
• fwa gra, pwason, vyann.

Pousantaj nan chak jou nan grès pa ta dwe depase 10% nan tout manje.

Tretman dwòg

Se konsa, ki yon rejim alimantè ki ba-karb pa mal kò a, doktè a preskri vitamin, mineral ak sipleman nitrisyonèl bay pasyan an. Anplis de sa, nan prezans sik segondè, li nesesè pou kontwole kolestewòl ak san presyon.

Kòm medikaman yo se:

1. glinid - redwi sik apre yo fin manje,
2. diiretik tiazid yo - redwi epesè nan mi yo nan veso sangen yo,
3. sulfonylureas - ogmante sansiblite nan selil kò a ensilin,
4. biguanides - ede fè fas ak obezite (Metformin).

Li dwe vin chonje ke sulfonylureas yo preskri sèlman lè pasyan an bezwen tretman ijans, depi dwòg la mennen nan yon chanjman nan konpozisyon san nan nivo a nan pwoteyin plasma, sa ki ka mennen nan pwoblèm sante grav.

Regilye fè egzèsis

Metòd sa a se kapab ogmante sansiblite nan tisi ensilin, paske pandan kontraksyon misk, se koule nan glikoz nan selil kò a aktive san yo pa ede nan yon òmòn. Apre yon sèten tan apre yo fin kòmanse nan fòmasyon, ensilin kòmanse aji ak nan glikojèn nan misk ki te pase pandan fòmasyon an leve poukont li.

Nòmalize kondisyon an, pasyan an ta dwe konbine anaerobik ak fòmasyon fòs. Jis mwatye yon èdtan nan klas ogmante sansiblite nan selil nan òmòn nan pa 3-5 jou. Men, si ou abandone egzèsis la, li pral imedyatman afekte diminye nan sansiblite ensilin.

Fòmasyon fòs la ogmante sansiblite ensilin epi bese nivo sik la. Sa a asire ke gwo entansite egzèsis ak plizyè apwòch.

Ki sa ki rezistans ensilin?

Rezistans ensilin se yon vyolasyon reyaksyon metabolik yo nan repons a aksyon ensilin. Sa a se yon kondisyon nan ki selil nan majorite grès, nan misk ak estrikti fwa sispann reponn a efè ensilin. Kò a kontinye sentèz ensilin nan yon vitès nòmal, men li pa itilize nan kantite lajan an dwa.

Tèm sa a aplikab pou efè li sou metabolis pwoteyin, lipid ak kondisyon jeneral nan sistèm vaskilè a. Fenomèn sa a ka konsène swa nenpòt yon sèl pwosesis metabolik, oswa tout an menm tan an. Nan prèske tout ka klinik, rezistans ensilin pa rekonèt jouk aparans nan pathologies nan metabolis la.

Tout eleman nitritif nan kò a (grès, pwoteyin, idrat kabòn) kòm yon rezèv enèji yo te itilize nan etap pandan tout jounen an. Efè sa a fèt akòz aksyon an nan ensilin, depi chak tisi yo yon fason diferan sansib a li. Mekanis sa a ka travay avèk efikasite oswa pa avèk efikasite.

Nan premye kalite a, kò a sèvi ak idrat kabòn ak sibstans ki sou gra nan sentèz molekil ATP. Se dezyèm metòd la karakterize pa atraksyon nan pwoteyin pou menm bi a, akòz ki efè a anabolizan nan molekil glikoz diminye.

1. Kreyasyon ATP,
2. efè ensilin sik.

Gen yon inorganizasyon nan tout pwosesis metabolik ak pwovokasyon an nan maladi fonksyonèl.

Rezistans ensilin se yon kondisyon ki asosye ak prediabetes ak kalite 2 dyabèt. Avèk ensilin rezistans, kò a pèdi kapasite li nan reponn a kantite lajan an nan ensilin la òmòn ki te pwodwi pa li. Ensilin lan se pa pankreyas la epi li ede pwoteje kò a nan yon eksè sik (glikoz). Glikoz se yon sous enèji, sepandan, depase li yo se poze danje pou pou sante yo.

Kòz jenetik nan rezistans ensilin

Syantis yo paka nonmen rezon egzak poukisa yon moun devlope rezistans ensilin lan. Li klè ke li parèt nan moun ki mennen yon vi pasif, ki twò gwo, oswa tou senpleman jenetikman predispoze. Kòz la nan fenomèn sa a pouvwa tou pou konduit la nan terapi dwòg ak sèten dwòg.

Rezistans ensilin se pwoblèm lan nan yon gwo pousantaj nan tout moun. Yo kwè ke li se ki te koze pa jèn ki te vin dominant pandan evolisyon. Nan lane 1962, li te ipotèz ke sa a se yon mekanis siviv pandan grangou pwolonje. Paske li amelyore akimilasyon nan grès nan kò a pandan peryòd nan nitrisyon abondan.

Syantis yo grangou sourit pou yon tan long. Pi long moun ki siviv yo te moun ki te jwenn ki gen jenetikman medyatè rezistans ensilin. Malerezman, nan kondisyon modèn, mekanis nan menm "travay" pou la devlopman nan obezite, tansyon wo, ak kalite 2 dyabèt.

Etid yo montre ke pasyan ki gen dyabèt tip 2 gen domaj jenetik nan transmisyon siyal apre konekte ensilin ak reseptè yo. Se sa yo rele domaj postreceptor. Premye a tout, se translokasyon transpòte nan glikoz GLUT-4 deranje.

Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, gen ekspresyon ki gen pwoblèm nan lòt jèn bay metabolis la nan glikoz ak lipid (grès) yo te jwenn tou. Sa yo se jèn pou glikoz-6-fosfat deidrogenaz, glukokinaz, lipaz lipoprotein, sentetaza asid gra ak lòt moun.

Si yon moun gen yon predispozisyon jenetik yo devlope dyabèt tip 2, lè sa a li ka reyalize oswa pa lakòz sendwòm metabolik ak dyabèt. Sa depann de vi a. Faktè risk prensipal yo se twòp nitrisyon, espesyalman konsomasyon nan idrat kabòn rafine (sik ak farin frans), osi byen ke ki ba aktivite fizik.

Nan dyabèt tip 2 mellitus, ensilin rezistans nan selil misk, fwa ak tisi greseu se nan pi gwo enpòtans klinik. Akòz pèt la nan sansiblite ensilin, mwens glikoz antre nan ak "boule soti" nan selil misk yo. Nan fwa a, pou menm rezon an, se dekonpozisyon glikojèn nan glikoz (glycogenolysis) aktive, menm jan tou sentèz la glikoz soti nan asid amine ak lòt "matyè premyè" (gluconeogenesis).

Se rezistans a ensilin nan tisi greseu manifeste nan lefèt ke efè a antilipolytic nan ensilin febli. Nan premye, sa a se konpanse nan ogmante pwodiksyon ensilin pankreyas. Nan premye etap yo pita nan maladi a, plis grès kase desann nan ke gliserin ak asid gra gratis. Men, pandan peryòd sa a, pèdi pwa pa delivre anpil kè kontan.

Glycerin ak asid gra gratis antre nan fwa a, kote lipoprotein dansite ki ba anpil yo ki te fòme nan men yo. Sa yo se patikil danjere ke yo depoze sou mi yo nan veso sangen yo, ak ateroskleroz pwogrese. Yon kantite lajan ki depase glikoz, ki parèt kòm yon rezilta nan glikojenoliz ak neoglojènèz, tou antre nan sikilasyon san an soti nan fwa a.

Sentòm sendwòm metabolik la nan imen tan an anvan devlopman dyabèt la. Paske rezistans ensilin pou anpil ane te rekonpanse pa pwodiksyon an depase ensilin pa selil yo beta nan pankreya yo. Nan yon sitiyasyon konsa, se yon konsantrasyon ogmante nan ensilin nan san an obsève - hyperinsulinemia.

Hyperinsulinemia ak glikoz nan san nòmal se yon makè nan rezistans ensilin ak yon prezaj nan devlopman nan kalite 2 dyabèt. Apre yon tan, selil beta nan pankreya la sispann fè fas ak chay la, ki se plizyè fwa pi wo pase nòmal. Yo pwodwi mwens ak mwens ensilin, pasyan an gen gwo sik nan san ak dyabèt.

Premye a tout, premye faz ensilin sekresyon an soufri, sa vle di, yon liberasyon rapid nan ensilin nan san an nan repons a yon chaj manje. Ak basal (background) sekresyon nan ensilin rete twòp. Lè nivo sik nan san leve, sa plis amelyore rezistans tisi ensilin ak inibit fonksyon an nan selil beta nan sekresyon ensilin. Sa a se mekanis pou devlope dyabèt rele "toksisite glikoz."

Obezite (siyifikatif pwa depase ak tout grès nan vant la), yon vi fòm, ak yon idrat kabòn ki rich rejim alimantè ki se kòz prensipal yo nan rezistans ensilin. Nan kèk fanm, maladi sa a devlope pandan gwosès epi yo rele dyabèt jestasyonèl. Yon kantite maladi tou ki asosye ak devlopman nan rezistans ensilin. Men sa yo enkli kadyovaskilè maladi, ki pa alkòl gra maladi fwa, ak polisistik ovè sendwòm.

Finalman, yon kantite faktè risk ki asosye avèk devlopman rezistans ensilin lan:

• Ka dyabèt nan mitan fanmi pre.
• Sedantèr (pasif) fòm.
• Ras (reprezantan ki nan kèk ras yo plis nan risk).
• Laj (ki pi gran an ou ye, ki pi wo a risk la).
• Mòn.
• Itilize dwòg esteroyid yo.
• Pran sèten medikaman.
• Mank dòmi bon jan kalite.
• Fimen.

Kòz yo egzak nan rezistans ensilin yo se enkoni. Yo kwè ke li ka mennen nan maladi ki rive nan plizyè nivo: soti nan chanjman ki fèt nan molekil la ensilin ak mank de ensilin reseptè ak pwoblèm ak transmisyon siyal.

Vyolasyon sa a ka rive akòz youn oswa plis faktè:

1. Obezite - konbine avèk ensilin rezistans nan 75% nan ka yo. Estatistik yo montre ke yon ogmantasyon nan pwa 40% nan nòmal la mennen nan menm pousantaj nan diminisyon nan sansiblite nan ensilin. Yon risk patikilye nan pwoblèm metabolik se ak gwosè nan vant obezite, sa vle di. nan vant la.Reyalite a se ke tisi greseu, ki fòme sou antérieure miray ranpa a nan, karakterize pa aktivite metabolik maksimòm, li se soti nan li ki pi gwo kantite nan asid gra antre nan san an.
2. Jenetik se transmisyon jenetik yon predispozisyon a sendwòm rezistans ensilin ak dyabèt melitu. Si fanmi pre gen dyabèt, chans pou yo gen pwoblèm ak sansiblite ensilin se pi wo, espesyalman ak yon vi ke ou pa ka rele sante. Yo kwè ke pi bonè rezistans te gen entansyon sipòte popilasyon imen an. Nan tan an ki byen manje, moun ki sove grès, nan grangou a - se sèlman moun ki te gen plis rezèv, se sa ki, moun ki gen rezistans ensilin, siviv. Stably manje abondan sèjousi mennen nan obezite, tansyon wo ak dyabèt.
3. Mank aktivite fizik - mennen nan lefèt ke misk yo mande pou mwens nitrisyon. Men, li se tisi nan misk ki konsome 80% nan glikoz nan san an. Si selil misk yo bezwen yon ti jan enèji pou sipòte fonksyon vital yo, yo kòmanse inyore ensilin ki pote sik nan yo.
4. Laj - apre 50 ane, chans pou rezistans ensilin ak dyabèt se 30% pi wo.
5. Nitrisyon - twòp konsomasyon nan manje moun rich nan idrat kabòn, renmen nan sik rafine ki lakòz yon eksè de glikoz nan san an, pwodiksyon aktif nan ensilin, ak kòm yon rezilta, réticence nan selil kò a yo idantifye yo, ki mennen nan patoloji ak dyabèt.
6. Medikaman - kèk medikaman ka lakòz pwoblèm ak siyal ensilin - kortikoterapi (tretman pou rimatism, opresyon, lesemi, epatit), beta-blockers (aritmi, veso myokad), tiazid diiretik (diiretik), vitamin B

Eredite kòm yon faktè nan predispozisyon rezistans ensilin se byen komen. Men, depi endikatè sa a souvan pa dyagnostike, patoloji ka detekte akòz prezans maladi parenantal yo. Pou egzanp, si fanmi an gen fanmi ki gen dyabèt, obezite, oswa tansyon wo.

• Twoub jenetik ak rezistans ensilin jwe yon wòl segondè,
• ka devlopman nan rezistans ensilin dwe evite avèk èd nan mezi prevansyon: yon vi aktif ak siveyans regilye nan nitrisyon.

Rezistans ensilin ak sendwòm metabolik, ki se tou yo rele sendwòm rezistans ensilin, yo fondamantalman diferan youn ak lòt:

1. Nan premye ka a, nou ap fè fas ak yon rezistans separe nan selil ak ensilin,
2. Nan dezyèm lan - yon seri antye nan faktè pathologie ki anba ensidan an nan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè ak kalite II dyabèt melitu.

Seri sa a nan maladi pathologie nan ormon ak metabolik metabolik gen ladan:

• Gwosè nan vant,
• Atè tansyon wo
• Rezistans ensilin
• Hyperlipidemia.

Se mekanis nan ensidan an nan manifestasyon negatif nan sendwòm X ki baze sou enfliyans nan rezistans ak ipèrinsulinemia sou kò imen an.

Kòz devlopman ak risk faktè

Yon kantite faktè risk, tankou ras, laj, ak maladi fanmi, ki depase kontwòl nou yo. Pou diminye risk pou yo devlope rezistans ensilin, ou bezwen pèdi pwa (menm 10% jwe yon wòl), regilyèman ekspoze kò a nan aktivite fizik ak kenbe yon rejim alimantè ki an sante. Pito sèlman idrat kabòn ki an sante.

Si ou te fè eksperyans jèstasyonèl dyabèt oswa ou se kounye a soufri nan li, rezistans ensilin anjeneral disparèt imedyatman apre nesans. Sepandan, lefèt ke maladi sa a prezan ogmante risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan lavi pita. Dyabèt jestasyonèl ta dwe siyal yon chanjman nan rejim alimantè ak fòm pou yo ka minimize risk sa a.

Gwosès ak rezistans ensilin

Molekil glikoz yo se sous enèji de baz pou manman ak ti bebe. Pandan yon ogmantasyon nan to kwasans lan nan ti bebe a, kò l 'kòmanse mande pou plis ak plis glikoz. Sa ki enpòtan se ke kòmanse nan twa trimès la nan gwosès, glikoz kondisyon depase disponiblite.

Anjeneral, ti bebe gen yon sik nan san pi ba pase manman yo. Nan timoun, sa a se apeprè 0.6-1.1 mmol / lit, ak nan fanm li se 3.3-6.6 mmol / lit. Lè kwasans fetis la rive nan yon valè maksimòm, manman an ka devlope yon ensomizans fizyolojik nan ensilin.

Tout glikoz ki antre nan kò manman an esansyèlman pa absòbe nan li epi li re-dirije nan fetis la pou li pa fè eksperyans yon mank de eleman nitritif pandan devlopman.

Efè sa a réglementées pa plasennta a, ki se sous debaz nan TNF-b. Anviwon 95% nan sibstans sa a antre nan san yon fanm ansent, rès la ale nan kò a nan timoun nan. Li se ogmantasyon nan TNF-b ki se rezon prensipal pou rezistans ensilin pandan jestasyon.

Apre nesans yon ti bebe, nivo nan TNF-b gout rapid ak nan paralèl, sansiblite a ensilin retounen nan nòmal. Pwoblèm yo ka rive nan fanm ki twò gwo, paske yo pwodwi pi plis TNF-b pase fanm ki gen pwa kò nòmal. Nan fanm sa yo, gwosès prèske toujou akonpaye pa yon kantite konplikasyon.

Rezistans ensilin mennen nan elve sik nan san, ki nan vire provok ogmante pankreyas fonksyon, ak Lè sa a, dyabèt. Nivo nan ensilin nan san yo ogmante, ki kontribye nan fòmasyon an ogmante nan tisi greseu. Depase grès diminye sansiblite ensilin.

Sa a ti sèk visye mennen nan pwa depase epi yo ka lakòz lakòz. Rezon ki fè la se ke tisi greseu kapab pwodwi testostewòn, ak yon nivo ogmante nan ki gwosès se enposib.

Enteresan, rezistans ensilin pandan gwosès se nòmal la, li se konplètman fizyolojik. Sa a se eksplike pa lefèt ke glikoz se manje prensipal la pou ti bebe a nan matris la. Pi long lan peryòd jestasyon an, plis li nesesè. Soti nan twazyèm trimès la glikoz, fetis la kòmanse manke, plasennta a se enkli nan règleman an nan ap koule li yo.

Nan fanm ki gen pwa depase ak konplikasyon gwosès, rezistans ensilin ka pèsiste apre akouchman, ki pli lwen ogmante siyifikativman risk pou yo dyabèt.