Lorista - enstriksyon pou itilize, revize, analogue ak fòm lage (tablèt 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg, N ak ND - plis ak dyurèz idroklorotiazid) dwòg pou tretman tansyon wo nan granmoun, timoun ak gwosès.

Nan atik sa a, ou ka li enstriksyon yo pou itilize dwòg la Lorista. Ofri fidbak soti nan vizitè yo sou sit la - konsomatè yo nan medikaman sa a, osi byen ke opinyon yo nan espesyalis medikal sou itilizasyon nan Lorista nan pratik yo. Yon gwo demann se aktivman ajoute revizyon ou sou dwòg la: medikaman an te ede oswa pa t 'ede debarase m de maladi a, ki sa ki konplikasyon ak efè segondè yo te obsève, petèt pa te anonse nan manifakti a nan komantèr la. Analog Lorista nan prezans ki disponib estrikti analogue. Sèvi ak pou tretman tansyon wo nan granmoun, timoun, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Lorista - Selektif anagonotin 2 antagonist reseptè di ki kalite AT1 ki pa pwoteyin lanati.

Losartan (sibstans aktif nan Lorista medikaman an) ak metabolit biyolojik karboksy aktif li yo (EXP-3174) bloke tout efè siyolojik siyifikatif nan anjyotansen 2 sou AT1 reseptè yo, kèlkeswa wout la nan sentèz li yo: li mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite renin Plasma ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan aldosteron nan plasma san.

Losartan endirèkteman lakòz deklanchman nan reseptè AT2 a lè yo ogmante nivo nan anjyotansen 2. Losartan pa anpeche aktivite a nan kininaz 2, yon anzim ki enplike nan metabolis nan bradykinin.

Li diminye OPSS, presyon nan sikilasyon an poumon, redwi posesis, gen yon efè dyurèz.

Li entèfere ak devlopman ipètrofi myokad, ogmante egzèsis tolerans nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak.

Travay Biwo Lorista yon fwa pa jou mennen nan yon diminisyon estatistik siyifikatif nan tansyon sistolik ak diastolik. Pandan jounen an, losartan kontwole presyon san, menm lè efè antiipèrtansè a koresponn ak ritm natirèl siradyen an. Diminisyon nan san presyon nan fen dòz medikaman an te apeprè 70-80% efè sou pik dwòg la, 5-6 èdtan apre administrasyon an. Sendwòm retrè pa obsève, ak losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Losartan efikas pou gason ak fanm, osi byen pou granmoun aje (≥ 65 ane) ak pi piti pasyan (≤ 65 ane).

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid ki gen efè dyurèz ki asosye avèk yon vyolasyon reabsorpsyon nan sodyòm, klorin, potasyòm, mayezyòm, dlo iyon nan nefron a disten, reta eskresyon nan iyon kalsyòm, asid asid. Li te gen pwopriyete antiipèrstinè, ipotansiv efè devlope akòz ekspansyon an nan arterioles. Pwatikman pa gen okenn efè sou tansyon nòmal. Efè dyurèz la fèt apre 1-2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan ak dire 6-12 èdtan.

Efè anti-ipèrtansif rive apre 3-4 jou, men li ka pran 3-4 semèn reyalize pi efikas la terapetik.

Konpozisyon

Losartan potasyòm + èksipyan.

Potasyòm losartan + idroklorotiazid + èksipyan (Lorista N ak ND).

Famakokinetik

Famakokinetik nan losartan ak idroklorotiazid ak itilizasyon similtane pa diferan de sa yo ki an itilizasyon separe yo.

Li byen absòbe nan aparèy dijestif la. Pran medikaman an ak manje pa gen yon efè klinikman enpòtan sou konsantrasyon serik li yo. Prèske pa antre nan san sèvo (BBB). Apeprè 58% nan dwòg la elimine nan kòlè a, 35% - nan pipi a.

Apre administrasyon oral, absòpsyon hydrochlorothiazide la se 60-80%. Hydrochlorothiazide pa metabolize e rapidman ekskrete pa ren yo.

Endikasyon yo

tansyon wo atè
redwi risk konjesyon serebral nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrof ak vantrikul gòch,
ensifizans kadyak kwonik (kòm yon pati nan terapi konbinezon, ak entolerans oswa inefikasite nan terapi ak ACE inhibiteurs),
pwoteje fonksyon ren nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 2 ak proteinuria nan lòd pou diminye proteinuria, diminye pwogresyon nan domaj nan ren, diminye risk pou yo devlope etap nan tèminal (anpeche bezwen pou dyaliz, pwobabilite ki genyen pou yon ogmantasyon nan sier kreyatinin) oswa lanmò.

Release Fòm

Tablèt 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg.

Lorista N (Anplis de sa gen 12.5 mg hydrochlorothiazide).

Lorista ND (Anplis de sa gen 25 mg hydrochlorothiazide).

Enstriksyon pou itilize ak dòz

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa repa a, frekans nan administrasyon - 1 tan chak jou.

Avèk atè tansyon wo, mwayèn dòz la chak jou se 50 mg. Efè maksimòm antiipèrtansif la reyalize nan 3-6 semèn nan terapi. Li posib pou w reyalize yon efè ki pi pwononse lè ou ogmante dòz medikaman an nan 100 mg chak jou nan de dòz oswa nan yon dòz.

Pandan y ap pran diiretik nan dòz segondè, li rekòmande yo kòmanse terapi Lorista ak 25 mg pou chak jou nan yon dòz.

Pasyan ki granmoun aje, pasyan ki gen fonksyon ren ren (ki gen ladan pasyan sou emodiyaliz) pa bezwen ajiste dòz inisyal la nan dwòg la.

Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa, dwòg la ta dwe preskri nan yon dòz pi ba yo.

Nan ensifizans kadyak kwonik, premye dòz medikaman an se 12.5 mg chak jou nan yon sèl dòz. Yo nan lòd yo reyalize dòz la antretyen abityèl nan 50 mg pou chak jou, yo dwe dòz la ap ogmante piti piti, nan entèval nan 1 semèn (pou egzanp, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg chak jou). Lorista se anjeneral preskri nan konbinezon ak diiretik ak saponè kadyak.

Pou diminye risk pou yo konjesyon serebral nan pasyan ki gen tansyon atè ak ipèrtrofik vantrikulò gòch, dòz estanda inisyal la se 50 mg chak jou. Nan lavni, hydrochlorothiazide ka ajoute nan dòz ki ba ak / oswa dòz la nan Lorista ka ogmante a 100 mg pou chak jou.

Pou pwoteje ren yo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak proteinuria, estanda dòz inisyal Lorista se 50 mg pa jou. Ka dòz la nan dwòg la ap ogmante a 100 mg pou chak jou, pran an kont diminye nan tansyon.

Kolateral

vètij
asthenia
maltèt
fatig
lensomni
enkyetid
dòmi twoub
somnolans
maladi memwa yo
peryodik neropatik
parestezi
hyposthesia
migrèn
tranbleman
depresyon
ipotansyon ortostatik (depandan dòz),
batman kè
takikardya
bradikardya
aritmi yo
anjin Pèktor
nen bouche
tous
bwonchit
enflamasyon nan mukoza nan nen an,
kè plen, vomisman,
dyare
doulè nan vant
anorexia
bouch sèk
mal dan
flatulans
konstipasyon
ankouraje pipi
fonksyon ren ren,
diminye libido
fèblès
kranp
doulè nan do a, pwatrin, janm,
k ap sonnen nan zòrèy yo
vyolasyon gou
andikap vizyèl
konjonktivit
anemi
Shenlein-Genoch koulè wouj violèt
po sèk
ogmante swe
alopesi
gout
urtikarya
gratèl sou po
gratèl
angioedema (ki gen ladan anflamasyon nan larenks ak lang, sa ki lakòz blokaj nan pasaj lè pasaj yo ak / oswa anfle nan figi a, bouch, faren).

Kontr

ipotansyon atè,
iperkalemi
dezidratasyon
entolerans laktoz,
galaktosemi oubyen glikoz / galaktòs mal sindonman,
gwosès
lactation
laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite nan timoun yo pa te etabli),
ipèrsansibilite sou losartan ak / oswa lòt konpozan dwòg la.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pa gen okenn done sou itilizasyon Lorista pandan gwosès la. Renfuzyon fetis la, ki depann de devlopman sistèm renin-anjyotansin lan, kòmanse fonksyone nan twazyèm trimès gwosès la. Risk pou fetis la ogmante lè w ap pran losartan nan 2yèm ak 3yèm trimès yo. Lè gwosès la etabli, terapi losartan ta dwe sispann imedyatman.

Pa gen okenn done sou alokasyon an nan losartan ak lèt tete. Se poutèt sa, yo ta dwe pwoblèm lan nan rete bay tete oswa anile terapi ak losartan deside pran an kont enpòtans li nan manman an.

Enstriksyon espesyal

Pasyan ki gen yon volim redwi nan sikilasyon san (pou egzanp, pandan terapi ak dòz gwo nan diiretik) ka devlope sentòm nan ipotansyon atè. Anvan ou pran losartan, li nesesè pou elimine vyolasyon ki egziste yo, oswa kòmanse terapi avèk dòz piti.

Nan pasyan ki gen modere ak modere siwoz nan fwa a, konsantrasyon an nan losartan ak metabolit aktif li yo nan plasma pou san apre yo fin administrasyon oral se pi wo pase sa yo ki an sante. Se poutèt sa, pasyan ki gen yon istwa nan maladi fwa yo ta dwe bay yon dòz pi ba nan terapi.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, tou de ak ak san dyabèt, ipèrkalemi souvan devlope, ki ta dwe transmèt nan tèt ou, men se sèlman nan ka ki ra kòm yon rezilta sa a, tretman an sispann. Pandan peryòd tretman an, konsantrasyon an nan potasyòm nan san an ta dwe regilyèman kontwole, espesyalman nan pasyan granmoun aje, ak fonksyon ren ren.

Medikaman ki aji sou renin-angiotensin sistèm lan ka ogmante sewòm ure ak kreyatin nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa yon sèl-sided atè stenoz yon ren sèl. Chanjman nan fonksyon ren ka revèsib apre sispansyon nan terapi. Pandan tretman an, li nesesè pou kontwole regilyèman konsantrasyon kreyinin nan serom san an nan entèval regilye.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pa gen okenn done sou efè Lorista sou kapasite nan kondwi machin oswa lòt mwayen teknik.

Entèaksyon dwòg

Yo pa obsève entèraksyon medikaman ki klinikman enpòtan ak idroklorotiazid, digoksin, anticoagulan endirèk, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole ak eritromisin.

Pandan itilizasyon ansanm avèk rifampikin ak fluconazole, yon diminisyon nan nivo nan metabolit aktif nan losartan potasyòm te note. Konsekans klinik fenomèn sa a pa konnen.

Itilizasyon an similtane ak potasyòm ki limite diiretik (pou egzanp, spironolactone, triamètr, amiloride) ak potasyòm preparasyon ogmante risk pou yo iperkalemi.

Itilizasyon similtane dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid, ki gen ladan selektif inhibiteurs COX-2, ka diminye efè diiretik ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Si Lorista preskri ansanm ak dyirèz tiazid, diminye nan san presyon se apeprè aditif nan lanati. Amelyore (mityèlman) efè a nan lòt medikaman antiipèrtanse (diiretik, beta-blockers, senpatik).

Analogues nan Lorista nan dwòg

Analogue estriktirèl sibstans aktif la:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potasyòm Losartan,
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Endikasyon Lorista

Ki sa ki ede tablèt Lorista? Se dwòg la endike pou maladi ak kondisyon:

Atè tansyon wo (si terapi konbinezon endike)
Itrtrofrik ak ak tansyon wo ventrikulèr pou diminye risk konjesyon serebral la,
CHF kòm yon tretman konbinezon,
Nefroloji (pwoteksyon ren) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen maladi sik, yo nan lòd yo diminye pwoteyur,
Prevansyon nan aksidan kadyovaskilè, ki gen ladan fatal, nan pasyan ki gen yon wo nivo de risk.

Dapre enstriksyon yo, Lorista N ede ak bezwen pou tretman konbine avèk medikaman antiipèrtanseur ak diiretik.

Lorista tablèt 50 100 mg - enstriksyon pou itilize

Mwen pran oral, kèlkeswa repa a, bwè anpil dlo pwòp. Li rekòmande pou pran Lorista nan maten an.
Avèk atè tansyon wo, mwayèn dòz la chak jou se 50 mg. Efè maksimòm antiipèrtansif la reyalize nan 3-6 semèn nan terapi.

Li posib pou w reyalize yon efè ki pi pwononse lè w ogmante dòz medikaman an sou 100 mg / jou.

Dòz la nan dwòg la ta dwe ogmante dapre konplo ki anba la a:

1ye semèn (1ye - 7yèm jou) - 1 tab. Lorista 12.5 mg / jou.
2yèm semèn (8-14th jou) - 1 tab. Lorista 25 mg / jou.
3yèm semèn (15-21st jou) - 1 tab. Lorista 50 mg / jou.
4yèm semèn (22-28 jou) - 1 tab. Lorista 50 mg / jou.

Kont Fond de pran diiretik nan dòz segondè, li rekòmande yo kòmanse Lorista terapi ak 25 mg / jou. Efè maksimòm antiipèrtansif la reyalize nan 3 semèn terapi.

Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren (CC 30-50 ml / min), koreksyon nan dòz inisyal la nan Lorista pa obligatwa.

Pou diminye risk pou yo patoloji kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrofrik vantrikulò gòch, dòz inisyal la ak antretyen nan losartan yo itilize - 50 mg 1 fwa / jou (1 grenn nan Lorista 50).

Si pandan kou tretman an li pa posib pou reyalize nivo tansyon presyon an lè ou aplike Lorista N 50, koreksyon terapi obligatwa. Si sa nesesè, yon ogmantasyon nan dòz (Lorista 100) nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nan yon dòz 12.5 mg / jou posib.

Dòz la rekòmande nan dwòg la Lorista® N 100 -1 tab. (100 mg / 12.5 mg) 1 lè / jou.

Dòz maksimòm nan chak jou se 1 tab. dwòg Lorista N 100.

Espesyal:

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, ajisteman dòz pa obligatwa.

Nan pasyan granmoun aje, ajisteman dòz pa obligatwa.

Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa, yo ta dwe redwi dòz la nan Lorista. Nan CHF, dòz inisyal la se 12.5 mg / jou. Lè sa a, se dòz la piti piti ogmante jouk yon dòz ki ka geri estanda rive. Ogmantasyon an fèt yon fwa pa semèn (pa egzanp, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / jou). Pasyan sa yo, tablèt Lorista yo anjeneral preskri nan konbinezon ak diiretik ak sibozozid kadyak.

Pou pwoteje ren yo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak proteinuria, dòz estanda inisyal la nan Lorista se 50 mg / jou. Ka dòz la nan dwòg la ap ogmante a 100 mg / jou, pran an kont diminye nan tansyon. Yon ogmantasyon plis pase 1 grenn Lorista® N 100 pa jou epi li pa rekòmande pou fè plis efè segondè.

Sèvi ak similtane nan losartan ak inhibiteurs ACE afekte fonksyon ren, se konsa konbinezon sa a pa rekòmande.

Sèvi ak nan pasyan ki gen yon diminisyon nan entravascular likid volim - koreksyon nan likid volim Defisi obligatwa anvan ou kòmanse losartan.

Kontrol Lorista

ipèrsansibilite a losartan ak sulfonamid dérivés (hydrochlorothiazide), oswa nenpòt ki èksipyan,
echèk ren ren grav (clearance kreyinin
2 zan

Kondisyon depo
Nan yon kote ki sèk, nan yon tanperati ki pa depase 30 ° C.

Release Fòm

10 - anpoul (3) - pake nan bwat katon. 30 onglè nan antrepriz inite 7 - anpoul (14) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (14) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (2) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (4) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (8) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (12) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (14) - pake nan bwat katon. 100 mg + 25 mg grenn ki kouvri ak fim - 30 tab. 100 mg + 25 mg grenn ki kouvri ak fim - 60 tablèt pake 30 tablèt pake 60 tablèt pake 90 tablèt

Deskripsyon fòm dòz la

Tablèt ki kouvri avèk film Tablèt, jòn fim ki kouvri ak jòn ak yon kouler vèt, yo se oval, yon ti jan konvans, ak yon risk sou yon bò. Tablèt yo, fim-kouvwi soti nan jòn a jòn ak yon kouler vèt, yo se oval, yon ti jan konvans.

Kondisyon espesyal

1 tab losartan potasyòm 100 mg idroklorotiazid 25 mg Excipients: lanmidon pregelatinized - 69,84 mg, cellulose microcristalline - 175.4 mg, monoidrat laktoz - 126.26 mg, stearat mayezyòm - 3.5 mg. Konpozisyon nan manbràn nan fim: ipromeloz - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, lank wouj jonolin (E104) - 0.11 mg, gaz Titàn (E171) - 2.89 mg, talk - 1 mg. losartan potasyòm 100 mg idroklorotiazid 12,5 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, seliloz mikrokristalin, monoidrat laktoz, stearat mayezyòm. Konpozisyon kal: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), gaz Titàn (E171), talk. losartan potasyòm 100 mg idroklorotiazid 25 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, seliloz mikrokristalin, monoidrat lactose, stearat mayezyòm. Konpozisyon kal: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), gaz Titàn (E171), talk. potasyòm losartan 50 mg idroklorotiazid 12.5 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, seliloz mikrokristalin, monoidrat la laktoz, stearat mayezyòm Konplèks koki: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), titàn (E171), tal. losartan potasyòm 50 mg idroklorotiazid 12.5 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, cellulose microcristalline, lactose monohydrate, magnésium stearate. Konpozisyon kal: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), gaz Titàn (E171), talk.

Lorista N kontr

Hypersensibilite a losartan, nan dwòg sòti nan sulfonamid ak lòt konpozan nan dwòg la, anuri, grav fonksyone ren ren (clearance kreyatinin (CC) mwens pase 30 ml / min.), Iperkalemi, dezidratasyon (ki gen ladan lè w pran dòz segondè nan diiretik) malfonksyònman grav nan fwa, ipokalemi REFRACTORY, gwosès, pwoblèm lèt, ipotansyon artyè, laj ki poko gen 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli), deficiency lactase, galaktosemi oswa sendwòm mal potansyèl Actoses. Avèk prekosyon: latwoublay balans san dlo-elektwolit (iponatremi, alkaloz ipokloremik, ipomagnesemiya, ipokalemi), stenoz atè bilateral oswa stenoz yon sèl venn ren, dyabèt melit, ipèrkalsemi, iperuricemi ak / oswa gout, agrave ak kèk alemon neurologik newolojik devlope pi bonè ak lòt dwòg, ki gen ladan inhibiteurs AP

Efè segondè Lorista N

Sou pati nan san an ak sistèm lenfatik: Rahman: anemi, Shenlane-Genokha purpura. Sou pati nan sistèm iminitè a: raman: reyaksyon anafilaktik, angioedema (ki gen ladan anfle nan larenks la ak lang, sa ki lakòz blokaj nan pasaj respiratwa yo ak / oswa enflamasyon nan figi a, bouch, faren). Soti nan bò a nan sistèm nève santral la ak periferik sistèm nève: souvan: maltèt, sistemik ak vètij ki pa Peye-sistemik, lensomni, fatig, souvan: migrèn. Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: souvan: ortostatik ipotansyon (dòz-depann), palpitasyon, takikardya, raman: vaskulit. Soti nan sistèm respiratwa a: souvan: tous, anwo enfeksyon nan aparèy respiratwa, faringit, enflamasyon nan mukoza nan nen an. Soti nan aparèy la gastwoentestinal: souvan: dyare, dispèps, anvi vomi, vomisman, doulè nan vant. Soti nan sistèm nan epatobiliary: raman: epatit, pwoblèm fonksyon fwa. Soti nan po a ak lar: raman: urtikèr, gratèl po. Soti nan sistèm nan mis yo ak tisi konjonktif: souvan: dyalgi, doulè nan do, souvan: artraljya. Lòt: souvan: astej, feblès, èdèm periferik, doulè nan pwatrin. Endikatè laboratwa: souvan: ipèrkalemi, ogmante konsantrasyon nan emoglobin ak ematokrit (pa klinik siyifikatif), Rahman: modere ogmantasyon nan sewòm ure ak kreyatinin, trè raman: ogmante aktivite nan anzim fwa ak bilirubin.

Tablèt 25 mg, 50 mg ak 100 mg

Yon grenn gen ladan

sibstans aktif - losartan potasyòm 25 mg, 50 mg ak 100 mg,

pousoksilyèpoustoujou: karboksimetil, lanmidon prejelatinize, lanmidon mayi, seluloz mikrokristalin, dyoksid silisyòm anidrid stearat mayezyòm

konpozisyon koki: ipromeloz, talk, propilèn glycol, gaz Titàn (E171) (pou dòz 25 mg, 50 mg, 100 mg), jeyolin jòn (E104) (pou dòz 25 mg)

Tablèt yo se oval, ak yon sifas yon ti jan konvans (anvè konvansyonèl), ki kouvri avèk yon kouch fim jòn, ak yon risk sou yon bò (pou yon dòz 25 mg).

Tablèt yo gen fòm wonn, ak yon sifas yon ti jan konvans ak po, kouvwi ak yon kouch fim blan, ak yon Notch sou yon bò ak yon chanfren (pou yon dòz 50 mg).

Tablèt oval avèk yon sifas yon ti jan konvans (anvè pent, ki kouvri ak yon kouch fim blan (pou yon dòz 100 mg)

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Apre enjèstyon, losartan se byen absòbe nan aparèy la gastwoentestinal, sibi metabolis enpòtan pandan premye pasaj la nan fwa a, fòme yon metabolit aktif - asid carboxylic ak lòt metabolites inaktif. Biodisponibilite sistemik nan losartan se apeprè 33%. Mwayèn konsantrasyon somè a nan losartan reyalize nan 1 èdtan, ak metabolit aktif li yo nan lespas 3-4 èdtan.

Plis pase 99% nan losartan ak metabolit aktif li yo mare nan pwoteyin plasma, sitou albumin. Volim distribisyon losartan se 34 lit.

Apeprè 14% nan losartan, administre oral, se konvèti nan metabolit aktif li yo.

Clearance nan plasma nan losartan ak metabolit aktif li yo se apeprè 600 ml / min ak 50 ml / min, respektivman. Clearance a ren nan losartan ak metabolit aktif li yo se sou 74 ml / min ak 26 ml / min, respektivman. Avèk administrasyon oral la nan losartan, se apeprè 4% nan dòz la elimine chanje nan pipi a, ak apeprè 6% nan fòm lan nan yon metabolit aktif. Famakokinetik nan losartan ak metabolit aktif li yo se lineyè ak administrasyon oral nan losartan potasyòm nan dòz jiska 200 mg.

Apre enjèstyon, konsantrasyon yo nan losartan ak metabolit aktif li yo nan plasma san diminye eksponansyèl, demi-lavi final la se apeprè 2 èdtan ak 6-9 èdtan, respektivman. Lè yo pran yon dòz 100 mg yon fwa nan yon jounen, ni losartan ni metabolit aktif li yo pa akimile nan plasma nan gwo kantite.

Losartan ak metabolites li yo elimine nan kòlè a ak pipi a: apeprè 35% ak 43%, respektivman, elimine nan pipi a, ak sou 58% ak 50%, respektivman, elimine poupou.

Famakokinetiknangwoup pasyan endividyèl yo

Nan pasyan granmoun aje ak tansyon wo atè yo, konsantrasyon yo nan losartan ak metabolit aktif li yo nan plasma san pa anpil diferan de sa yo jwenn nan pasyan jenn ki gen atè tansyon wo.

Nan pasyan ki gen tansyon wo fanm tansyon, nivo nan losartan nan plasma san se de fwa pi wo pase nan pasyan ki gen tansyon wo gason atè, pandan y ap nivo yo nan metabolit la aktif nan plasma san pa diferan nan gason ak fanm.

Nan pasyan ki gen modere ak modere sikwo alkòl fwa, nivo yo nan losartan ak metabolit aktif li yo nan plasma pou san apre yo fin administrasyon oral yo te 5 ak 1.7 fwa, respektivman, pi wo pase nan jenn gason pasyan yo.

Nan pasyan ki gen clearance kreyolin ki pi wo a 10 ml / min, plasma konsantrasyon nan losartan pa t 'chanje. Konpare ak pasyan ki gen nòmal fonksyon ren, nan pasyan sou hemodiyaliz, AUC a (zòn anba konsantrasyon-tan koub la) pou losartan se apeprè 2 fwa pi wo.

Nan pasyan ki gen ensifizans renal oswa nan pasyan ki sibi dyaloji, konsantrasyon ki nan plasma nan metabolit aktif la pa chanje.

Ni losartan ni metabolit aktif la kapab retire nan emodiyaliz la.

Lorista® - medikaman antiipèrsistans, se yon antagonist reseptè selilè II oral (tip AT1). Anjyotansen II se yon òmòn aktif nan sistèm renin-anjyotansin ak youn nan faktè ki pi enpòtan nan fizyopati a tansyon wo. Anjyotansen II mare ak reseptè AT1 yo te jwenn nan plizyè tisi (eg, vaskilè nan misk lis, glann adrenal, ren, ak kè) ak lakòz yon kantite efè enpòtan byolojik, ki gen ladan vasoconstriction ak aldosterone lage. Anjyotansen II tou stimul pwopagasyon selil misk lis yo.

Losartan ak metabolit aktif farmakolojik li E3174 bloke tout efè fizyolojik anjyotansen II, kèlkeswa sous li yo ak chemen biosentèz.

Lorista® selektivman bloke reseptè AT1 epi li pa bloke reseptè lòt òmòn oswa chanèl ion ki responsab pou règleman sistèm kadyovaskilè. Anplis, losartan pa anpeche aktivite nan anjyotansen-konvèti anzim (kinaz II a), yon anzim ki enplike nan dekonpozisyon bradykinin.

Yon dòz sèl nan losartan nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè montre yon diminisyon estatistik enpòtan nan Systolic ak dystolik tansyon. Efè maksimòm li devlope 6 èdtan apre administrasyon an, efè a ka geri dire 24 èdtan, kidonk li se ase yo pran li yon fwa nan yon jounen. Efè anti-ipèrtansif devlope pandan premye semèn terapi, epi apre sa piti piti ogmante epi estabilize apre 3-6 semèn

Lorista® egalman efikas pou gason ak fanm, menm jan tou pou granmoun aje yo (≥ 65 ane) ak pi piti pasyan yo (≤ 65 ane).

Sispansyon nan losartan nan pasyan ki gen tansyon wo pa mennen nan yon ogmantasyon byen file nan tansyon. Malgre yon diminisyon make nan san presyon, losartan pa gen okenn efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Endikasyon pou itilize

- tretman esansyèl atè tansyon wo nan granmoun yo

- tretman pou maladi ren nan pasyan granmoun ki gen tansyon wo

ak dyabèt tip 2 mellitus ak proteinuria ≥ 0.5 g / jou, kòm yon pati

- tretman pou kwonik ensifizans kadyak nan pasyan granmoun

(Frè ekspekisyon vantrikul gòch ≤40%, klinikman ki estab

kondisyon) lè yo itilize nan anjyotansen-konvèti inhibiteurs

anzim lan konsidere enposib akòz entolerans, espesyalman

ak devlopman nan tous, oswa lè se bi yo kontr

- diminye risk pou yo konjesyon serebral nan pasyan granmoun ki gen atè

Ipèrtrofi konfime ECT ak ipètrofi vantrikul gòch

Dòz ak administrasyon an

Anndan, kèlkeswa repa la. Grenn nan vale san moulen, lave avèk yon vè dlo. Miltiplikasyon nan admisyon - 1 tan chak jou.

Pou pifò pasyan yo, dòz inisyal ak antretyen an se 50 mg yon fwa pa jou. Maksimòm efè antiipèrtansif la reyalize nan twa a sis semèn apre kòmansman terapi.

Kèk pasyan ka bezwen yon ogmantasyon dòz jiska 100 mg yon fwa pa jou (nan maten).

Atè tansyon wo nan pasyan ki gen dyabèt tip II mellitus ak proteinuria ≥ 0.5 g / jou

Dòz abityèl kòmanse a se 50 mg yon fwa chak jou. Dòz la ka ogmante a 100 mg yon fwa nan yon jounen ki baze sou rezilta tansyon an yon mwa apre kòmansman tretman an. Losartan ka pran ansanm ak lòt ajan antiipèrsistans (egzanp, diiretik, kalsyòm kanal blockers, alfa oswa beta blockers ak santral dwòg) kòm byen ke ak ensilin ak lòt souvan itilize hypoglycemic ajan (eg sulfonylurea, glitazon, glikozidaz inibitè). .

Premye dòz Lorista® nan pasyan ki gen ensifizans kadyak se 12.5 mg chak jou nan yon sèl dòz. Yo nan lòd yo reyalize yon dòz antretyen nan 50 mg pou chak jou, ki se nòmalman byen tolere pa pasyan yo, yo dwe dòz la nan dwòg la ap ogmante piti piti pa 12.5 mg, nan entèval nan yon semèn (sa vle di, 12.5 mg pou chak jou, 25 mg pou chak jou, 50 mg pou chak jou, 100 mg pou chak jou, jiska yon dòz maksimòm de 150 mg yon fwa nan yon jounen).

Pasyan ki gen ensifizans kadyik ki gen kondisyon estabilize ak itilizasyon yon inhibitor ACE pa ta dwe transfere nan tretman losartan.

Rediksyon riskdevlopmankonjesyon serebral nan pasyan granmoun ki gen atè tansyon woakipètrofi sou bò goch laventricle konfimethECG.

Dòz abityèl kòmanse a se 50 mg nan losartan yon fwa nan yon jounen. Ou ka ajoute yon dòz ba idroklorotiazid ak / oswa dòz la ta dwe ogmante a 100 mg pou chak jou ki baze sou rezilta tansyon.

Famakodinamik

Lorista ® N se yon preparasyon konbine ki gen konpozan ki gen yon aditif efè ipotansiv e ki lakòz yon diminisyon pi pwononse nan tansyon konpare ak itilizasyon separe yo. Akòz efè an dyurèz, hydrochlorothiazide ogmante aktivite a nan renin plasma, sekresyon an nan aldosterone, diminye kontni an Potasyòm sewòm ak ogmante nivo nan anjyotansen II nan plasma san. Losartan bloke efè fizyolojik nan anjyotansen II ak, akòz anpèchman nan aldosteron sekresyon, ka menm soti pèt la nan iyon potasyòm ki te koze pa yon dyurèz.

Losartan gen yon efè urikozurik. Hydrochlorothiazide lakòz yon ogmantasyon modere nan konsantrasyon nan asid asid, ak itilize nan losartan ansanm ak hydrochlorothiazide, hyperuricemia ki te koze pa yon dyurèz diminye.

Efè antiipèrtansè nan konbinezon hydrochlorothiazide / losartan la toujou pandan 24 èdtan.Malgre yon diminisyon enpòtan nan tansyon, itilize nan konbinezon an hydrochlorothiazide / losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Konbinezon an nan idroklorotiazid / losartan se efikas nan gason ak fanm, osi byen ke nan pasyan nan yon pi jèn (ki gen mwens pase 65 ane) ak granmoun aje (ki soti nan 65 ane ak plis) laj.

Losartan se yon antagonis nan reseptè anjyotansen II pou administrasyon oral yon nati ki pa pwoteyin. Anjyotansen II se yon vazokonstitè ki pisan e òmòn prensipal RAAS la. Angiotensin II mare ak AT 1 reseptè yo, ki yo te jwenn nan anpil tisi (eg, nan misk lis nan veso sangen, adrenal glann, ren ak myokard) ak medyasyon divès efè byolojik nan anjyotansin II, ki gen ladan vasoconstriction ak aldosterone lage. Anplis de sa, anjyotansen II stimul pwopagasyon selil misk lis yo.

Losartan oaza blòk nan reseptè 1. Nan vivo ak in vitro losartan ak metabolit biyolojik karboksy aktif li yo (EXP-3174) bloke tout efè siyolojik siyifikatif nan anjyotansen II sou AT 1 reseptè yo, kèlkeswa wout la nan sentèz li yo. Losartan pa gen agonism epi yo pa bloke lòt reseptè ormon oswa chanèl ion ki enpòtan nan règleman CCC. Losartan pa anpeche aktivite ACE (kininaz II), yon anzim ki enplike nan metabolis bradykinin. An konsekans, li pa lakòz yon ogmantasyon nan frekans lan nan efè endezirab medyatè pa bradykinin.

Losartan endirèkteman lakòz deklanchman nan reseptè AT 2 a lè yo ogmante nivo nan anjyotansen II nan Plasma san.

Repwesyon nan règleman an nan sekresyon renin pa anjyotansin II pa mekanis la fidbak negatif pandan tretman ak losartan lakòz yon ogmantasyon nan aktivite renin Plasma, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan anjyotansen II nan plasma san. Sepandan, efè a antiipèrtansif ak repwesyon nan sekresyon aldosteron pèsiste, ki endike yon blokaj efikas pou reseptè anjyotansen II.Apre anilasyon losartan, aktivite renin plasma a ak konsantrasyon anjyotansen II diminye nan valè inisyal la nan 3 jou.

Losartan ak prensipal li metabolit aktif gen yon vokasyon siyifikativman pi wo pou AT 1 reseptè konpare ak AT 2 reseptè. Metabolit aktif la depase losartan nan aktivite pa 10-40 fwa.

Frekans la nan devlopman tous se konparab lè w ap itilize losartan oswa hydrochlorothiazide epi li se pi ba anpil pase lè lè l sèvi avèk yon inhibiteur ACE.

Nan pasyan ki gen tansyon wo ak proteinuria, ki pa soufri dyabèt melitu, tretman ak losartan siyifikativman diminye proteinuria, eskresyon nan albumin ak IgG. Losartan sipòte glomerular filtraj ak diminye fraksyon nan filtraj. Losartan diminye konsomasyon asid asid asid (anjeneral mwens pase 0.4 mg / dl) pandan tout kou terapi. Losartan pa gen okenn efè sou refleks otonomik epi li pa afekte konsantrasyon norepinefrin nan plasma san.

Nan pasyan ki gen ensifizans vantrikulò gòch, losartan nan dòz 25 ak 50 mg gen efè pozitif emodinamik ak neurohumoral, karakterize pa yon ogmantasyon nan endèks la kadyak ak yon diminisyon nan presyon an nan blocage nan kapilèr yo poumon, OPSS, san presyon ak batman kè ak yon diminisyon nan konsantrasyon plasma nan aldosterone ak norepinephrine. Risk pou yo devlope atè ipotansyon nan pasyan ki gen ensifizans kadyak depann sou dòz la nan losartan.

Itilize losartan yon fwa nan yon jounen nan pasyan ki gen tansyon wo modere ak modere esansyèl lakòz yon diminisyon enpòtan nan SBP ak DBP. Efè a antiipèrstinè dire pou 24 èdtan pandan w ap kenbe natirèl ritm lan sirkadyèn nan san presyon. Degre nan rediksyon nan san presyon nan fen entèval la dòz se 70-80% konpare ak ipotansiv la efè 5-6 èdtan apre yo fin pran losartan.

Losartan se efikas nan gason ak fanm, osi byen ke nan pasyan granmoun aje (65 ane ki gen laj ak pi gran) ak pi piti pasyan (ki poko gen 65 ane ki gen laj). Retrè nan losartan nan pasyan ki gen atè tansyon wo pa mennen nan yon ogmantasyon byen file nan san presyon (pa gen okenn sendwòm retrè medikaman). Losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Dyurèz tiazid, mekanis nan ipotansiv la efè nan ki pa finalman etabli. Tiazid chanje reabsorpsyon nan elektwolit nan nefwon an distal ak ogmante eskresyon nan sodyòm ak iyon klowo apeprè egal-ego. Efè dyurèz hydrochlorothiazide la mennen nan yon diminisyon nan bcc, yon ogmantasyon nan aktivite renin plasma ak sekresyon aldosteron, ki mennen nan yon ogmantasyon nan ekskresyon nan iyon potasyòm ak bikarbonat pa ren yo ak yon diminisyon nan kontni sewòm potasyòm. Se relasyon ki genyen ant renin ak aldosteron medyatè pa anjyotansen II, se konsa itilizasyon an similtane nan ARA II inibit pèt la nan iyon potasyòm nan tretman an tiazid diiretik.

Apre administrasyon oral, efè dyurèz la rive apre 2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre apeprè 4 èdtan ak dire pou 6-12 èdtan, efè a ipotansiv toujou pou 24 èdtan.

Famakokinetik

Famasiinetik yo nan losartan ak hydrochlorothiazide pandan w ap pran li pa diferan de sa lè yo itilize yo separeman.

Aspirasyon. Losartan: apre yo fin bay administrasyon oral, losartan byen absòbe ak metabolize pandan pasaj inisyal la nan fwa a ak fòmasyon nan yon metabolit carboxy aktif (EXP-3174) ak metabolites inaktif. Byodisponibilite sistemik se apeprè 33%. C max nan plasma san an nan losartan ak metabolit aktif li yo reyalize apre 1 h ak 3-4 èdtan, respektivman. Hydrochlorothiazide: apre administrasyon oral, absòpsyon hydrochlorothiazide la se 60-80%. C max nan hydrochlorothiazide nan plasma san se reyalize 1-5 èdtan apre enjèstyon.

Distribisyon. Losartan: plis pase 99% nan losartan ak EXP-3174 mare nan pwoteyin plasma, sitou ak albumin. V d nan losartan se 34 lit. Li Penetration trè seryezman nan BBB la. Hydrochlorothiazide: kominikasyon ak pwoteyin plasma se 64%, kwaze plasennta a, men se pa nan BBB a, epi li elimine nan lèt manman an.

Biotransformation. Losartan: apeprè 14% nan yon dòz losartan, administre iv oswa oralman, se metabolize yo fòme yon metabolit aktif. Apre administrasyon oral ak / oswa iv administrasyon potasyòm 14 C-losartan, yo te detèmine radyoaktivite plasma plasma san sitou detèmine pa losartan ak metabolit aktif li yo.

Anplis de metabolit aktif la, metabolit inaktif yo te fòme, ki gen ladan de metabolites prensipal ki te fòme pa hydroxylation nan gwoup la butyl nan chèn lan, ak yon metabolite minè - N-2-tetrazole glucuronide.

Pran medikaman an ak manje pa gen yon efè klinikman enpòtan sou konsantrasyon serik li yo.

Hydrochlorothiazide: pa metabolize.

Elvaj. Losartan: clearance nan plasma nan losartan ak metabolit aktif li yo se 600 ak 50 ml / min, respektivman, ak clearance nan ren nan losartan ak metabolit aktif li yo se 74 ak 26 ml / min, respektivman. Apre administrasyon oral, sèlman apeprè 4% nan dòz la pran se elimine chanje pa ren yo ak sou 6% nan fòm lan nan yon metabolit aktif. Paramèt famasi yo nan losartan ak metabolit aktif li yo lè yo pran oral (nan dòz jiska 200 mg) yo se lineyè.

T 1/2 nan faz final la nan losartan ak metabolit aktif la se 2 èdtan ak 6-9 èdtan, respektivman. Pa gen okenn kumulasyon nan losartan ak metabolit aktif li yo lè yo itilize nan yon dòz 100 mg yon fwa nan yon jounen.

Li se elimine sitou pa trip yo ak kòlè - 58%, ren - 35%.

Hydrochlorothiazide: rapidman elimine nan ren yo. T 1/2 se 5.6-14.8 èdtan. Apeprè 61% nan dòz la vale yo elimine san chanje.

Gwoup pasyan endividyèl yo

Hydrochlorothiazide / losartan. Plasma konsantrasyon nan losartan ak metabolit aktif li yo ak hydrochlorothiazide nan pasyan granmoun aje ak tansyon wo atè pa te siyifikativman diferan de sa yo ki nan jèn pasyan yo.

Losartan. Nan pasyan ki gen modere ak modere sikwo alkòl nan fwa a apre enjèstyon nan losartan, konsantrasyon yo nan losartan ak metabolit la aktif nan plasma a san yo te 5 ak 1.7 fwa pi wo pase nan jenn gason volontè, respektivman.

Losartan ak metabolit aktif li yo pa retire nan emodiyaliz la.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Itilizasyon ARA II nan premye trimès gwosès la pa rekòmande.

Medikaman Lorista ® N lan pa ta dwe itilize pandan gwosès, menm jan tou nan fanm planifye yon gwosès. Lè w ap planifye gwosès, li rekòmande ke pasyan an transfere nan terapi altènatif anti-ipotensiv pran an kont pwofil la sekirite. Si se yon gwosès konfime, sispann pran Lorista ® N, epi, si sa nesesè, transfere pasyan an nan terapi altènatif antiipèrtanseur.

Medikaman Lorista ® N a, tankou lòt dwòg ki gen yon efè dirèk sou RAAS, ka lakòz efè endezirab nan fetis la (pwoblèm ren fonksyon, reta Osiyizasyon nan zo yo nan zo bwa tèt la nan fetis la, oligohydramnios) ak neonatal efè toksik (ensifizans ren, artè ipotansyon, iperkalemia). Si ou toujou itilize dwòg la Lorista ® N nan trimèstr yo II-III nan gwosès, li nesesè fè yon ultrason nan ren yo ak zo nan zo bwa tèt la fetis la.

Hydrochlorothiazide kwaze plasenta a. Lè tiazid diiretik yo te itilize nan II-III trimès la nan gwosès, yon diminisyon nan utero-plasantèr sikilasyon san, devlopman nan tronbòs-kòtopèn, lajònis, ak twoub nan balans nan dlo-elektwolit nan fetis la oswa tibebe ki fèk fèt yo posib.

Hydrochlorothiazide pa ta dwe itilize nan trete jèstoz nan dezyèm mwatye nan gwosès (èdèm, tansyon wo atè oswa preeklanpsi (nefropati)) akòz risk pou yo bcc bese ak diminye uteroplacental san koule nan absans la nan yon efè favorab sou kou a nan maladi a. Hydrochlorothiazide pa ta dwe itilize nan trete esansyèl tansyon wo nan fanm ansent, ak eksepsyon nan ka ki ra lè ajan altènatif pa ka itilize.

Tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo te pran Lorista N pandan gwosès yo ta dwe kontwole, kòm posib devlopman nan ipotansyon atè nan tibebe ki fèk fèt la.

Li pa konnen si losartan ak lèt tete se elimine.

Hydrochlorothiazide pase nan manman an nan lèt tete an ti kantite. Diiretik tiazid yo nan gwo dòz lakòz diurez entans, kidonk anpeche lactation.

Efè segondè yo

Klasifikasyon nan ensidans la nan efè segondè ki moun ki:

trè souvan ≥1 / 10, souvan soti nan ≥1 / 100 a QT (risk pou yo devlope ventrikulèr takikardya nan kalite pirouèt),

Klas IA nan medikaman antiarrhythmic (eg egzanp quinidine, disopyramide),

Medikaman antiarrhythmic klas III (pa egzanp amiodarone, sotalol, dofetilide).

Gen kèk antisikotik (pa egzanp, tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Lòt dwòg (eg, cisapride, difenil metil sulfat, erythromycin pou iv administrasyon, alofantrin, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine pou iv administrasyon).

Vitamin D ak sèl kalsyòm: itilize similtane de diiretik tiazid ak vitamin D oswa sèl kalsyòm ogmante kontni kalsyòm nan sewòm, tankou ekskret kalsyòm. Si ou bezwen sèvi ak kalsyòm oswa vitamin D preparasyon, ou ta dwe kontwole kontni an kalsyòm nan serom san an, epi, petèt, ajiste dòz la nan medikaman sa yo ,.

Carbamazepine: risk pou yo devlope sentòm iponatremi. Li nesesè pou kontwole endikatè klinik ak byolojik.

Hydrochlorothiazide ka ogmante risk pou yo devlope egi echèk ren, espesyalman ak itilizasyon an similtane nan dòz segondè nan yòd ki gen ajan kontras. Anvan ou itilize yo, li nesesè pou ou retabli bcc a.

Anfotericin B (pou administrasyon nan venn), laksatif estimilan oswa glisiridin amonyòm (yon pati nan reglis): hydrochlorothiazide ka ogmante dlo-elektwolit balans, espesyalman ipokalemi.

Surdozaj

Pa gen okenn enfòmasyon sou yon dòz nan konbinezon an hydrochlorothiazide / losartan.

Tretman: terapi sentòm ak sipò. Lorista ® N ta dwe elimine ak pasyan an kontwole avèk atansyon. Si sa nesesè: pwovoke vomisman (si pasyan an gen dènyèman pran medikaman an), ranplir bcc, koreksyon latwoublay nan dlo-elektwolit metabolis ak yon diminisyon make nan tansyon.

Losartan (done limite)

Sentòm yo make diminisyon nan san presyon, takikardya, bradikardya akòz parasenpatik (vag) eksitasyon se posib.

Tretman: terapi sentòm, emodiyaliz se efikas.

Sentòm yo sentòm ki pi komen yo se: ipokalemi, ipokloremi, iponatremi ak dezidratasyon, kòm yon rezilta nan twòp diurèz. Avèk administrasyon an similtane nan saponin kadyak, ipokalemi ka agrave kou a nan aritmi.

Enstriksyon espesyal

Èdèm anjioneurotik. Pasyan ki gen angioedema (figi, bouch, farenks, ak / oswa larenks) yo ta dwe byen kontwole pou yon istwa.

Ipèrtansyon atè ak hypovolemia (dezidratasyon). Nan pasyan ki gen hypovolemia (dezidratasyon) ak / oswa yon kontni sodyòm redwi nan Plasma san pandan terapi dyurèz, restriksyon sou konsomasyon sèl, dyare, oswa vomisman, ipotansyon sentòm ka devlope, espesyalman apre w fin pran premye dòz la nan Lorista ® N. Anvan ou itilize dwòg la, li ta dwe retabli. BCC ak / oswa sodyòm nan plasma.

Vyolasyon balans dlo-elektwolit la. Vyolasyon balans dlo-elektwolit la souvan yo jwenn nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, espesyalman kont dyabèt melitu. Nan sans sa a, li nesesè ak anpil atansyon kontwole kontni an potasyòm nan plasma a san ak clinin kreyinin, espesyalman nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ak K kreyotin 30-50 ml / min.

Itilizasyon similtane ak dyuretik kali potasyòm, preparasyon potasyòm, ranplasman sèl ki gen potasyòm, oswa lòt mwayen ki ka ogmante kontni potasyòm nan plasma san (pa egzanp eparin) pa rekòmande.

Fonksyon fwa febli. Konsantrasyon nan losartan nan plasma a san siyifikativman ogmante nan pasyan ki gen siwoz, Se poutèt sa, dwòg la Lorista ® N yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen twò grav oswa modere ki gen fonksyon fwa.

Pwoblèm fonksyon ren. Posib fonksyon ren ren, ki gen ladan echèk ren, akòz anpèchman nan RAAS (espesyalman nan pasyan ki gen ren fonksyon depann sou RAAS, pou egzanp, ak ensifizans kadav grav oswa yon istwa nan malfonksyònman ren).

Ren ren atè. Nan pasyan ki gen stenopatriye bilateral ren, osi byen ke stenoz artetik nan ren an fonksyone sèlman, medikaman ki afekte RAAS, ki gen ladan ak ARA II, ka reversiblement ogmante konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan plasma san.

Losartan yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa yon sèl ren ren atè.

Transplantasyon ren. Pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon Lorista ® N nan pasyan ki te fèk sibi transplantasyon ren.

Prensipal hyperaldosteronism. Pasyan ki gen iperaldososterons prim reziste a medikaman antiipèrtanseur ki afekte RAAS, kidonk itilizasyon Lorista ® N pa rekòmande nan pasyan sa yo.

IHD ak maladi serebwo. Menm jan ak nenpòt ki medikaman antiipèrsents, yon diminisyon twòp nan san presyon nan pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr oswa maladi serebovaskilè ka mennen nan devlopman nan enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.

Ensifizans kadyak. Nan pasyan ki gen reny fonksyon depann sou eta a nan RAAS (pou egzanp, NYHA klasifikasyon fonksyonèl klas III-IV CHF, avèk oswa san ren), terapi ak medikaman ki afekte RAAS ka akonpaye de ipotansyon aryè grav, oligurya ak / oswa pwogresis azotemiya, nan ka ki ra, ensifizans ren ren egi. Li enposib pou eskli devlopman maladi sa yo akòz repwesyon aktivite RAAS nan pasyan k ap resevwa ARA II.

Stenoz nan valv aortik ak / oswa mitral, GOKMP. Medikaman Lorista ® N a, tankou lòt vasodilatris, ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen stenoz emodynamikman siyifikatif nan valv la aortic ak / oswa mitral, oswa GOKMP.

Karakteristik etnik yo. Losartan (tankou lòt dwòg ki afekte RAAS) gen yon mwens pwononse efè ipotansiv nan pasyan nan ras la Negroid konpare ak reprezantan ki nan lòt ras, petèt akòz ensidans la pi wo nan hyporeninemia nan pasyan sa yo ak tansyon wo atè.

Ipèrtansyon atè ak pwoblèm dlo-elektwolit metabolis. Li nesesè pou kontwole tansyon, siy klinik ki gen pwoblèm dlo-elektwolit metabolis, ki gen ladan dezidratasyon, iponatremi, alkaloz ipokloremik, ipomagnesemiya oswa ipokalemi, ki ka devlope kont background dyare oswa vomisman.

Elektwolit serik yo ta dwe kontwole detanzantan.

Metabolik ak andokrin efè. Atansyon nesesè nan tout pasyan k ap resevwa tretman ak ipoglisemi ajan pou administrasyon oral oswa ensilin, paske idroklorotiazid kapab febli efè yo. Pandan terapi ak tiazid diiretik, dyabèt sikonstans inaktif ka manifeste.

Diiretik tiazid, ki gen ladan hydrochlorothiazide, ka lakòz dlo-elektwolit balans (ipèrcalcemia, ipokalemi, iponatremi, ipomagnesemia ak ipokalemik alkaloz).

Diiretik tiazid ka diminye ekskresyon kalsyòm nan ren yo epi lakòz yon ogmantasyon tanporè ak ti kras nan kalsyòm nan Plasma san an.

Ipèrkalsemi grav ka yon siy nan ipèrparatiroyid inaktif. Anvan yo fè yon etid sou fonksyon glann paratiroid yo, yo dwe anile diiretik tiazid yo.

Kont background nan nan tretman ak tiazid diiretik, yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl ak trigliserid nan sewòm nan san se posib.

Terapi dyurèz tiazid nan kèk pasyan ka irite iperuricemia ak / oswa irite kou nan gout.

Losartan diminye konsantrasyon nan asid asid nan plasma san, Se poutèt sa, sèvi ak li yo nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nivo hyperuricemia a ki te koze pa yon dyurèz tiazid.

Fonksyon fwa febli. Diiretik tiazid yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen fonksyone nan fwa oswa maladi fwa pwogresis, depi yo ka lakòz kolèstaza èprepatik, e menm twoub minimòm nan balans dlo-elektwolit kapab kontribiye nan devlopman koma epatik.

Medikaman Lorista ® N la kontr nan pasyan ki gen fonksyone grav nan pwoblèm fwa, paske pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon dwòg la nan kategori pasyan sa yo.

Miyoloji egi ak glokòm dezyèm segondè egi ang lan. Hydrochlorothiazide se yon sulfonamid ki kapab koze yon reyaksyon idyoencratique ki mennen nan devlopman myopya pasajè egi ak glokom egi ang ang fèmen. Sentòm yo enkli: yon diminisyon toudenkou nan akwite vizyèl oswa doulè nan je, ki se nòmalman parèt nan yon kèk èdtan oswa semèn depi nan kòmansman an nan terapi hydrochlorothiazide. Kite trete, glokòm egi ang ki fèmen ka lakòz pèt vizyèl pèmanan.

Tretman: sispann pran idroklorotiazid pi vit ke posib. Si IOP rete san kontwòl, yo ka mande tretman medikal ijans oswa operasyon. Faktè risk pou devlopman glokòm egi ang ang lan se: yon istwa de yon reyaksyon alèjik a sulfonamid oswa benzylpenicillin.

Nan pasyan k ap pran tegasid diiretik, reyaksyon hypersensitivity ka devlope tou de nan prezans ak nan absans yon istwa nan yon reyaksyon alèjik oswa opresyon bwonch, men yo gen plis chans si yo gen yon istwa.

Gen rapò sou irite nan lupus eritomatosis la sistemik pandan itilize nan diiretik tiazid.

Enfòmasyon Espesyal sou Excipients

Medikaman Lorista ® N la gen laktoz, se poutèt sa dwòg la kontr nan pasyan ki gen mank lactase, entolerans laktoz, sendwòm malabsorption glikoz-galaktoz.

Enfliyans sou kapasite nan fè aktivite ki kapab ki gen danje ladan ki mande pou atansyon espesyal ak reyaksyon rapid (pou egzanp, kondwi, k ap travay ak mekanis k ap deplase). Nan kòmansman terapi, medikaman Lorista ® N ka lakòz yon diminisyon nan tansyon, vètij oswa somnolans, kidonk endirèkteman afekte eta psiko-emosyonèl la. Pou rezon sekirite, anvan yo kòmanse yon aktivite ki mande plis atansyon, pasyan yo ta dwe premye evalye repons yo nan tretman an.

Kalite dwòg

Medikaman "Lorista" la disponib nan plizyè varyete: nan fòm yon sèl-eleman preparasyon "Lorista", fòm konbine nan "Lorista N" ak "Lorista ND", ki diferan nan dòz la nan sibstans ki sou aktif. Fòm de-eleman nan dwòg la gen yon efè antiipèrstinè epi yo gen yon efè dyurèz.

Tablèt Lorista nan yon sèl-eleman preparasyon ki disponib nan twa dòz ki gen sibstans la aktif nan losartan potasyòm 12.5 mg, 25 mg, 50 mg chak. Kòm konpozan oksilyè, mayi ak lanmidon prejatinize, yo itilize yon melanj sik lèt avèk seluloz, izotil, estearat mayezyòm. Manbràn nan fim nan dòz medikaman nan 25 mg oswa 50 mg nan lasartan potasyòm konsiste de ipromeloz, talk, glycol propiln, gaz Titàn, ak yon lank quinoline jòn tou se itilize pou yon dòz 12.5 mg.

Lorista N ak Lorista ND tablèt yo konpoze de yon nwayo ak yon kokiy. Nwayo a gen ladan de eleman aktif: potasyòm losartan 50 mg chak (pou fòm N a) ak 100 mg (pou fòm N a) ak hydrochlorothiazide 12.5 mg (pou fòm "N") ak 25 mg (pou fòm "N"). Pou fòmasyon nan nwayo a, eleman anplis yo te itilize nan fòm lan nan lanmidon pregelatinized, karboksimetri seliloz, sik lèt, stearat mayezyòm.

Lorista N ak Lorista ND tablèt yo kouvwi ak yon kouch fim ki gen ladan ipromeloz, macrogol 4000, kwinolin jòn jòn, gaz Titàn ak talk.

Kouman travay dwòg la?

Ajan an anti-tansyon konbine (dwòg Lorista) dekri enstriksyon yo pou aksyon famasi nan chak eleman aktif.

Youn nan sibstans ki sou aktif yo se losartan, ki aji kòm yon antagonisè selektif nan anjyotansin anzim di ki kalite 2 sou ki pa pwoteyin reseptè.

Nan etid in vitro ak bèt yo montre ke aksyon an nan losartan ak metabolit karboksil li yo ki vize a bloke efè yo nan anjyotansen sou kalite 1 reseptè angiotensin. Sa a aktive renin nan plasma san yo ak lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon an nan aldosteron nan sewòm nan san.

Sa ki lakòz yon ogmantasyon nan kontni anjyotansen kalite 2, losartan aktive reseptè yo nan anzim sa a, an menm tan an li pa chanje aktivite a nan tip 2 kinzaz anzim ki patisipe nan metabolis la nan bradykinin.

Aksyon an nan eleman aktif nan dwòg la "Lorista" ki vize a diminye rezistans a periferik total kabann lan vaskilè, presyon nan veso yo nan sikilasyon an poumon, apre akizisyon, ak dispozisyon nan yon efè dyurèz.

Losartan pa pèmèt devlopman yon ogmantasyon patolojik nan misk nan kè, amelyore rezistans nan travay fizik la nan kò imen an, nan ki se kwonik ensifizans kadyak obsève.

Itilize chak jou nan yon sèl dòz losartan ki lakòz yon diminisyon fiks nan anwo (sistolik) ak pi ba (dystolik) tansyon. Pandan tout jounen an, anba enfliyans sa a sibstans, tansyon se egzakteman menm jan kontwole, ak efè a antihippertensif konyenside avèk natirèl ritm lan sirkadyèn. Yon diminisyon nan presyon nan fen dòz la nan losartan se 80% konpare ak aktivite a pik nan eleman aktif la. Avèk tretman dwòg, pa gen okenn efè sou batman kè a, epi lè ou sispann pran medikaman an, pa gen siy retrè dwòg. Efikasite nan losartan fin nan kò a gason ak fi ki gen tout laj.

Kòm yon pati nan vle di yo konbine, aksyon an nan idroklorotiazid kòm yon dyurèz tiazid ki asosye avèk pwoblèm absòpsyon nan klorin, sodyòm, mayezyòm, potasyòm ak dlo iyon nan pipi prensipal, tounen nan plasma san an nan ren an nefron distans. Sibstans lan amelyore retansyon nan kalsyòm ak asid asid pa ion la. Hydrochlorothiazide montre pwopriyete antiipèrstinè akòz ekspansyon an nan arterioles. Efè dyurèz la kòmanse apre 60-120 minit, ak efè a dyurèz maksimòm dire soti nan 6 a 12 èdtan. Efè a pi bon antiipèrtansif nan tretman ak dwòg la fèt apre 1 mwa.

Ki sa li itilize pou?

Dwòg "Lorista", tablèt, enstriksyon pou itilize rekòmande pou yo sèvi ak:

pou tretman tansyon wo atè, kote yon tretman konbinezon endike,
diminye chans pou maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak kantite lanmò ak ak chanjman pathologie nan seksyon kè goch la.

Karakteristik aplikasyon an

Pandan tretman ak dwòg la "Lorista" (tablèt), enstriksyon yo pou itilize pèmèt ou Anplis pran lòt medikaman antiipèrtanseur. Pou granmoun aje, yon seleksyon espesyal nan dòz inisyal la pa obligatwa.

Aksyon dwòg la ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon kreyinin ak ure nan serom san nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa atè stenoz yon sèl ren.

Anba enfliyans hydrochlorothiazide, ipotansyon atè entansifye, balans elektwolit an detounen, ki karakterize pa yon diminisyon nan volim sikilasyon san, iponatremi, alkaloz ipokloremik, ipomagnesemiya, ipokalemi. Se efè dyurèz la ki vize a ogmante konsantrasyon nan kolestewòl ak trigliserid, chanje tolerans nan kò a molekil glikoz, diminye eskresyon nan iyon kalsyòm nan pipi a, ki mennen nan ogmantasyon yo nan sewòm san. Hydrochlorothiazide ka lakòz hyperuricemia ak gout.

Preparasyon an konbine gen sik lèt, ki se kontr nan pasyan ki soufri ak yon mank de anzim la lactase, ki gen galaktosemi oswa glikoz ak sendwòm entolerans galaktoz.

Nan premye etap yo premye nan tretman ak yon ajan ipotansiv, yon diminisyon nan atak presyon ak vètij ki posib, ki vyole aktivite a psikofizik nan kò an. Se poutèt sa, pasyan ki gen travay ki asosye ak atansyon ogmante lè kondwi machin motè oswa fòmil konplèks ta dwe detèmine kondisyon yo anvan yo kontinye ak devwa yo.

JSC Krka, dd, Novo mesto se yon manifakti nan medikaman anti-ipèrtansif Lorista (tablèt). Analogues nan zouti sa a nan konpozisyon yo gen sibstans aktif la losartan potasyòm. Pou fòm konbine, medikaman ki sanble gen de eleman aktif: losartan potasyòm ak hydrochlorothiazide.

Pou Lorista, analogik la ap gen menm efè antiipèrtansè ak efè segondè menm jan an. Youn nan remèd sa yo se medikaman Kozaar la, tablèt 50 oswa 100 mg nan potasyòm losertan. Manifakti a se kanpay Merck Sharp & Dome B.V., Netherlands.

Pou fòm konbine, analòg yo se Gizaar ak Gizaar solid. Manifakti a se Merck Sharp ak Dome B.V., Netherlands. Tablèt ki pi piti dòz yo kouvwi ak yon kokiy jòn, oval, ak "717" make la sou yon sifas ak make la pou divize sou lòt bò a, ak pi gwo tablèt yo dòz oval yo kouvwi ak yon rad fim blan ak deziyasyon an "745" sou yon bò.

Konpozisyon nan medikaman "Gizaar Forte la" gen ladan potasyòm losartan nan yon kantite lajan pou 100 mg ak hydrochlorothiazide, ki gen 12.5 mg. Konpozisyon nan dwòg la "Gizaar" gen ladan potasyòm losartan nan yon kantite lajan pou 50 mg ak hydrochlorothiazide, ki gen 12.5 mg.

Kontrèman ak dwòg la "Lorista ND", medikaman "Gizaar forte" la gen de fwa mwens hydrochlorothiazide, ak kontni an nan losertan potasyòm konyenside. Tou de dwòg gen efè antiipèrtansif ak yon ti efè dyurèz.

Yon lòt analogique konbine se dwòg "Lozap plis" manifaktire pa "Zentiva A.", Repiblik Tchekoslovaki. Li disponib nan fòm tablèt long ak yon risk sou tou de sifas ki kouvwi ak yon fim limyè jòn. Konpozisyon medikaman an gen losartan potasyòm nan yon kantite 50 mg ak idroklorotiazid, ki gen 12.5 mg.

Yon dwòg menm jan an pou Lorista N se dwòg Vazotens N a, manifaktire pa Actavis Group a.o., Islann. Disponib nan de dòz. Tablèt dòz pi ba yo gen 50 mg nan losartan potasyòm ak 12.5 mg idroklorotiazid, pandan y ap pi wo dòz tablèt gen ladan 100 mg nan losartan potasyòm ak 25 mg hydrochlorothiazide.

Paj la gen enstriksyon pou itilize Lorist yo . Li disponib nan divès fòm dòz medikaman an (tablèt 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg, H ak ND plis ak dyochit idroklorotiazid), epi tou li gen yon kantite analogue. Anote sa a te verifye pa ekspè. Kite fidbak ou sou itilizasyon Lorista, ki pral ede lòt vizitè nan sit la. Se dwòg la itilize pou divès kalite maladi (diminye presyon nan atè tansyon wo). Zouti a gen yon nimewo nan efè segondè yo ak karakteristik nan entèraksyon ak lòt sibstans ki sou. Dòz dwòg la varye pou granmoun ak timoun. Gen restriksyon sou itilizasyon medikaman an pandan gwosès ak pandan lapè. Yon doktè ki kalifye kapab preskri tretman Lorista a sèlman. Dire a nan terapi ka varye ak depann sou maladi a espesifik.