Amoxicillin Clavulanic acid (Amoxicillin Clavulanic acid)

Deskripsyon ki gen rapò ak 15.05.2015

• Non laten: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Konpozisyon nan preparasyon yo gen engredyan aktif amoxicillin + asid clavulanic, osi byen ke konpozan adisyonèl.

Famakodinamik ak famasi

Dwòg konbine Amoxicillin + Clavulanic acid la se yon inibitè beta-lactamase ki gen yon efè bakterisid ki anpeche sentèz miray la bakteri. Anplis, se aktivite dwòg la manifeste nan relasyon ak plizyè bakteri aerobic gram-pozitif, ki gen ladan tansyon pwodwi beta-lactamases, pou egzanp: Staphylococcus aureus, kèk aerobic bakteri gram-negatif: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. ak lòt ajan patojèn sansib, anaerobik gram-pozitif bakteri, anaerobik ak aerobic bakteri gram-negatif, ak sou sa.

Klavulanik asid se kapab siprime kalite yo II-V nan beta-lactamases san yo pa aktif kont 1 kalite beta-lactamases yo ki Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp ak Serratia spp pwodwi. Epitou, sa a se sibstans ki karakterize pa yon tropism segondè pou penisilin, ki fòme yon konplèks ki estab ak anzim ak anpeche degradasyon nan anzimatik nan amoksisilin pa beta-lactamases.

Anndan kò a, chak eleman yo ap absòbe rapid nan aparèy dijestif la. Se konsantrasyon ki ka geri ou obsève nan 45 minit. Anplis, nan preparasyon divès kalite clavulanic asid, rapò a ak amoksisilin se dòz la menm nan 125 250, 500 ak 850 mg nan tablèt.

Dwòg la mare yon ti kras ak pwoteyin plasma: asid clavulanic pa sou 22-30%, amoksisilin pa 17-20%. Metabolism nan sibstans sa yo se te pote soti nan fwa a: clavulanic asid yo nan prèske 50%, ak amoxicillin pa 10% nan dòz la te resevwa.

Se dwòg la elimine chanje sitou pa ren yo nan lespas 6 èdtan nan moman sa a nan sèvi ak yo.

Endikasyon pou itilize

Se dwòg sa preskri nan tretman an nan plizyè enfeksyon bakteri:

• pi ba aparèy respiratwa -bwonchit, nemoni, empiema plèv, absè nan poumon,
• Ògàn ENT pou egzanp sinizit, otit medya, amidalit,
• sistèm jenito a ak lòt ògàn basen yo pielonefrit, pyelit, sistit, uretrit, prostatit, cervicitis, salpingitis, salpingo-ooforit, endometrit, vaginit bakteri ak sou sa
• po ak tisi mou, pou egzanp, ak erezèl, enpetal, dèmatoz enfekte dezyèm fwa, absè, flemon,
• osi byen keosteomyelit, enfeksyon postoperatwar,prevansyon enfeksyon nan operasyon.

Kontr

Medikaman an pa preskri pou:

• ipèrsansibilite
• enfeksyon mononukleoz,
• fenilketonurya, epizòd lajònisoswa malfonksyònman fwa ki te koze pa pran sa a oswa dwòg menm jan an.

Atansyon yo ta dwe egzèse pandan tretman pou fanm ansent ak ansent, pasyan ki gen ensifizans fwa grav, maladi aparèy gastwoentestinal.

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm Amoxicillin + Clavulanic acid:

• tablèt fim ki kouvri: oval, konvektyèlman, prèske blan oswa blan, grave "A" sou yon bò, "63" sou lòt bò a (250 mg + tablèt 125 mg), oswa "64" (500 mg + tablèt 125 mg) ), oswa grave ak yon gravure risk - "6 | 5" (875 mg + 125 mg tablèt), nan koup transvèsal la ou ka wè yon nwayo limyè jòn antoure pa yon koki blan oswa prèske blan (7 pcs nan anpoul, 2 anpoul nan yon bwat katon. ),
• poud pou sispansyon oral (frèz): granulaire, prèske blan oswa koulè blan (nan yon dòz 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g chak nan bout translusid de 150 ml, nan yon dòz 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14.7 g chak nan translusid boutèy 150 ml, chak boutèy nan yon bwat katon),
• poud pou preparasyon yon solisyon pou administrasyon nan venn (iv): ant blan ak blan ak yon koulè jòn (nan boutèy 10 ml, 1 oswa 10 boutèy nan yon bwat katon, anbalaj pou lopital - de 1 a 50 boutèy nan yon bwat katon) .

Konpozisyon 1 grenn:

• sibstans ki sou aktif: amoksisilin (nan fòm triidrat) - 250 mg, oswa 500 mg, oswa 875 mg, asid clavulanic (nan fòm nan kavulanat potasyòm) - 125 mg,
• oksilyè (inaktif) konpozan: asid karboksimetil lanmidon, seliloz mikrokristalin, stearat mayezyòm, koloidal silisyòm, blan opadra 06V58855 (gaz Titàn, macrogol, ipromeloz-15cP, ipromeloz-5cP).

Konpozisyon nan 5 ml nan sispansyon (te fè soti nan poud pou sispansyon):

• engredyan aktif: amoksisilin (nan fòm triidrat) - 125 mg ak asid clavulanic (nan fòm clavulanate potasyòm) - 31,25 mg, oswa amoksisilin - 250 mg ak asid clavulanic - 62,5 mg,
• konpozan oksilyè: jansiv xanthan, silikon diyoksid, ipromeloz, aspartame, asid sikinik, koloidal silisyòm, gou frèz.

Engredyan aktif nan 1 boutèy poud pou preparasyon an nan yon solisyon pou administrasyon iv: amoksisilin - 500 mg ak asid clavulanic - 100 mg, oswa amoksisilin - 1000 mg ak asid clavulanic - 200 mg.

Famakokinetik

Apre ou pran Amoxicillin + Clavulanic acid anndan, sibstans ki sou yo aktif yo rapidman ak konplètman absòbe soti nan aparèy la gastwoentestinal. Se konsantrasyon an maksimòm rive jwenn apre 1-2 èdtan. Optimal absòpsyon te obsève lè w ap pran dwòg la nan kòmansman repa la.

Lè w pran oral ak nan venn, sibstans ki sou yo aktif gen yon degre modere nan obligatwa nan pwoteyin plasma: amoxicillin - 17-20%, clavulanic asid - 22-30%.

Tou de eleman yo karakterize pa yon bon volim distribisyon nan likid kò ak tisi yo. Twouve nan poumon yo, zòrèy mwayen, pleural ak peritoneal likid, matris, ovè yo. Sinis yo, amidal palatin, likid sinovial, sekresyon bwonch, tisi misk, pwostat, nan blad pipi ak nan fwa penetre sekrè nan sinis yo. Amoxicillin se kapab pase nan lèt tete, osi byen ke pi penisilin. Tras asid clavulanic te jwenn tou nan lèt tete.

Amoxicillin ak clavulanic acid travèse baryè plasen an. Pa travèse baryè san-sèvo a, depi meneng yo pa anflame.

Tou de eleman yo metabolize nan fwa a: amoxicillin - apeprè 10% nan dòz la, clavulanic asid - apeprè 50% nan dòz la.

Amoxicillin (50-78% nan dòz la) se elimine prèske chanje pa ren yo pa glomerular filtraj ak sekrè Echafodaj ki. Klavulanik asid (25-40% nan dòz la) se elimine pa glomerular filtraj pa ren yo ki pasyèlman nan fòm lan nan metabolites ak chanje. Tou de eleman yo elimine pandan 6 premye èdtan yo. Ti kantite ka elimine nan poumon yo ak nan trip yo.

Nan echèk ren grav, eliminasyon an mwatye lavi ogmante: pou amoksisilin - jiska 7.5 èdtan, pou asid clavananic - jiska 4.5 èdtan.

Tou de sibstans ki sou antibyotik aktif yo retire pandan hemodiálise, nan ti kantite lè l sèvi avèk dyaliz peritoneal.

Tablèt ki kouvri ak film

Nan fòm grenn, dwòg la endike pou itilize oral. Pou pi bon absòpsyon ak diminye risk pou yo efè segondè nan sistèm dijestif la, pran tablèt yo rekòmande nan kòmansman repa la.

Doktè a detèmine rejim nan dòz endividyèlman depann sou gravite a nan pwosesis la enfektye, laj la nan pasyan an, pwa kò l 'ak fonksyon ren.

Si sa nesesè, pote soti nan terapi etap: premye, se dwòg la Amoxicillin + Clavulanic asid administre venn, apre sa yo yo te pran nan bouch.

Dòz rekòmande pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 ane oswa ki gen yon pwa kò ki gen plis pase 40 kg:

• enfeksyon modere oswa modere: 250 mg + 125 mg chak 8 èdtan oswa 500 mg + 125 mg chak 12 èdtan,
• enfeksyon grav, enfeksyon respiratwa: 500 mg + 125 mg 3 fwa nan yon jounen oswa 875 mg + 125 mg 2 fwa nan yon jounen.

Dòz maksimòm nan chak jou nan amoxicillin pa ta dwe depase 6000 mg, asid clavulanic - 600 mg.

Dire minimòm tretman an se 5 jou, maksimòm lan se 14 jou.2 semèn apre kòmansman kou terapetik la, doktè a evalye sitiyasyon klinik la epi, si sa nesesè, pran yon desizyon sou kontinyasyon tretman an. Dire a nan terapi pou otit medikal egi senp se 5-7 jou.

Li enpòtan sonje ke 2 tablèt nan 250 mg + 125 mg an tèm de asid clavulanic yo pa ekivalan a 1 grenn nan 500 mg + 125 mg.

Nan ka gen fonksyon ren ren, dòz la nan amoxicillin ajiste depann sou clearance nan kreyatin (CC):

• QC> 30 ml / min: pa gen okenn koreksyon ki nesesè
• KK 10-30 ml / min: 2 fwa pa jou, 1 grenn 250 mg (pou enfeksyon modere ak modere) oswa 1 grenn 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Granmoun yo sou emodiyaliz yo preskri 1 grenn nan 500 mg + 125 mg oswa 2 tablèt nan 250 mg + 125 mg yon fwa nan yon jounen. Anplis de sa, se yon dòz preskri pandan sesyon an dyaliz ak yon lòt dòz nan fen sesyon an.

Poud pou sispansyon oral

Sispansyon Amoxicillin + Clavulanic asid anjeneral preskri pou timoun ki poko gen laj 12 ane.

Nan fòm dòz sa a, medikaman an fèt pou administrasyon oral. Se yon sispansyon prepare soti nan poud lan: bouyi epi li refwadi a tanperati chanm dlo a bwè se vide nan yon ti poban 2/3, souke byen, Lè sa a, se volim nan ajiste a make la (100 ml) epi ankò souke kouray. Anvan chak resepsyon, bwat la dwe souke.

Pou dòz egzat, twous la gen ladan yon bouchon mezire ak risk nan 2.5 ml, 5 ml ak 10 ml. Li dwe lave avèk dlo pwòp apre chak itilizasyon.

Doktè a detèmine rejim nan dòz endividyèlman depann sou gravite a nan pwosesis la enfektye, laj la nan pasyan an, pwa kò l 'ak fonksyon ren.

Pou pi bon absòpsyon nan sibstans ki sou aktif ak diminye risk pou yo efè segondè nan sistèm dijestif la, li rekòmande yo pran yon sispansyon nan Amoxicillin + asid clavananic nan kòmansman yon repa.

Dire a nan tretman se omwen 5 jou, men pa plis pase 14 jou. 2 semèn apre kòmansman kou terapetik la, doktè a evalye sitiyasyon klinik la epi, si sa nesesè, pran yon desizyon sou kontinyasyon tretman an.

Pou timoun ki soti nan 3 mwa a 12 ane oswa peze jiska 40 kg, se sispansyon an preskri nan yon dòz 125 mg + 31.25 mg pou chak 5 ml oswa 250 mg + 62.5 mg pou chak 5 ml twa fwa yon jou nan entèval nan 8 èdtan.

Minimòm dòz la chak jou pou amoxicillin se 20 mg / kg, maksimòm nan se 40 mg / kg. Nan dòz ki ba, se dwòg la itilize pou amidalir frekan, enfeksyon nan po a ak tisi mou. Nan dòz segondè - ki gen sinizit, medya otit, enfeksyon nan aparèy respiratwa ki pi ba, aparèy urin, zo ak jwenti.

Pou timoun ki soti nan nesans rive nan 3 mwa, se yon dòz chak jou nan 30 mg / kg nan amoksisilin rekòmande. Li ta dwe divize an 2 dòz.

Pa gen okenn rekòmandasyon sou rejim dòz la pou ti bebe ki fèt prematireman.

Nan ka gen fonksyon ren ren, dòz la nan amoxicillin ajiste depann sou QC:

• QC> 30 ml / min: pa gen okenn koreksyon ki nesesè
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg pou chak kg pwa kò de fwa pa jou, men pa plis pase 500 mg + 125 mg de fwa pa jou,
• QC

Efè segondè yo

Nan tretman an ak Amoxicillin + Clavualanic asid, divès efè segondè ka rive ki afekte dijesyon an, fòmasyon san, sistèm nève, ak sou sa.

Se poutèt sa, efè segondè ka rive: noze, vomisman, dyare, doulè, stomatit, glossitis, lajistis kolestatik, epatit, tronbopitèn, tronbositoz, eozinofilya, leykopèn, agranulocytosis, vètij, maltèt, ipèaktivite, enkyetid ak lòt sentòm.

Devlopman lokal ak reyaksyon alèjik ak lòt efè endezirab.

Ki gen konpòtman egzanplè Klinik-farmakolojik Atik 1

Aksyon Farm. Preparasyon an konbine nan amoksisilin ak asid clavulanic, yon inhibiteur pou beta-lactamase. Li aji bakterisid, inibit sentèz miray ranpa a nan bakteri. Aktif kont aerobic bakteri gram-pozitif (ki gen ladan beta-lactamase tansyon): Staphylococcus aureus, bakteri aerobic gram-negative: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Patojèn sa yo se sèlman sansib. in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, bakteri gram-pozitif anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bakteri aerobic gram-negative (ki gen ladan tansyon pwodui beta-lactamase): Prote mirabilite, pwoteyis vulgèr, Salmonèl spp., Shigella spp., Bordetella koklich, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vajinal, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (deja Pasteurella), Campylobacter jejuni, bakteri gram negatif anaerobik (ki gen ladan tansyon ki pwodwi beta-lactamases): Bacteroides spp., ki gen ladan Bacteroides fragilis. Clavulanic acid reprime tip II, III, IV ak V kalite beta-lactamase, inaktif kont kalite I beta-lactamases pwodwi Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanik asid gen yon twopis segondè pou penisilin, akòz ki li fòme yon konplèks ki estab ak anzim a, ki anpeche degradasyon nan anzimatik nan amoksisilin ki anba enfliyans a beta-lactamases.

Famakokinetik Apre administrasyon oral, tou de eleman yo rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Enjestyon similtane pa afekte absòpsyon. T c_max - 45 minit Apre administrasyon oral nan yon dòz 250/125 mg chak 8 èdtan C_max amoxicillin - 2.18-4.5 μg / ml, clavulanic acid - 0.8-2.2 μg / ml, nan yon dòz 500/125 mg chak 12 èdtan C_max amoxicillin - 5.09-7,91 μg / ml, clavulanic acid - 1.19–2.41 μg / ml, nan yon dòz 500/125 mg chak 8 èdtan C_max amoxicillin - 4.94–9.46 μg / ml, clavulanic acid - 1.57–3.23 μg / ml, nan yon dòz 875/125 mg C_max amoxicillin - 8.82-14.38 μg / ml, clavulanic acid - 1.21-3.19 μg / ml. Apre administrasyon iv nan dòz 1000/200 ak 500/100 mg C_max amoksisilin - 105.4 ak 32.2 μg / ml, respektivman, ak asid clavulanic - 28.5 ak 10.5 μg / ml. Tan an yo rive jwenn yon konsantrasyon maksimòm inhibition nan 1 μg / ml pou amoksisilin se menm jan lè yo itilize apre 12 èdtan ak 8 èdtan nan tou de granmoun ak timoun. Kominikasyon ak pwoteyin plasma: amoksisilin - 17-20%, asid clavulanic - 22-30%. Tou de konpozan nan fwa a yo metabolize: amoxicillin - pa 10% nan dòz la administre, clavulanic asid - pa 50%. T_1/2 apre administrasyon nan yon dòz 375 ak 625 mg, 1 ak 1.3 èdtan pou amoxicillin, 1.2 ak 0.8 èdtan pou asid clavulanic, respektivman. T_1/2 apre yo fin iv administrasyon nan yon dòz 1200 ak 600 mg, 0.9 ak 1.07 h pou amoksisilin, 0.9 ak 1.12 h pou asid clavulanic, respektivman. Li se elimine sitou pa ren yo (glomerular filtraj ak sekrè Echafodaj ki): 50-78 ak 25-40% nan dòz la administre amoxicillin ak clavulanic asid yo elimine chanje, respektivman, pandan 6 premye èdtan yo apre administrasyon an.

Endikasyon yo. Enfeksyon bakteri ki koze pa ajan patojèn sansib: pi ba enfeksyon nan aparèy respiratwa (bwonchit, nemoni, enpas plèmyèl, absè nan poumon), enfeksyon nan ògàn yo ENT (sinizit, amidalit, otit medya), enfeksyon nan sistèm jenito ak ògàn basen (pyelonefrit, pyelit, sistit, uretrit, prostatit, kerikit, salpingit, salpingooforit, absè tubo-ovè, endometrit, vajinit bakteri, avòtman septik, septanm apre akouchman, pelvoperitonit, chankre mou, blenoraji, enfeksyon nan po ak tisi mou (erisipèl, enpetal, segondè men dèrmatoz ki enfekte, abse, selulitik, enfeksyon blesi), osteomyelit, enfeksyon postoperatwar, prevansyon nan enfeksyon nan operasyon.

Kontr Hypersensitivity (ki gen ladan cephalosporins ak lòt beta-lactam antibyotik), enfektye mononucleosis (ki gen ladan ak aparans nan yon lawoujòl-tankou gratèl), fenilcetonurya, epizòd la nan jòni oswa ki gen pwoblèm fonksyon fwa kòm yon rezilta nan itilize nan amoxicillin / clavulanic asid nan istwa ... CC mwens pase 30 ml / min (pou tablèt 875 mg / 125 mg).

Avèk prekosyon. Gwosès, alètman, sevè fwa echèk, maladi gastwoentestinal (ki gen ladan yon istwa nan kolit ki asosye avèk itilize nan penisilin), kwonik echèk ren.

Kategori aksyon sou fetis la. B

Dòz Anndan, nan / nan.

Dòz yo kalkile an tèm de amoxicillin. Se rejim nan dòz mete endividyèlman depann sou gravite a nan kou a ak ki kote enfeksyon an, sansiblite nan patojèn la.

Timoun ki poko gen 12 an - nan fòm lan nan yon sispansyon, siwo oswa gout pou administrasyon oral.

Yon dòz sèl etabli depann de laj la: timoun jiska 3 mwa - 30 mg / kg / jou nan 2 dòz divize, 3 mwa ak pi gran - pou enfeksyon ki gen grav grav - 25 mg / kg / jou nan 2 dòz divize oswa 20 mg / kg / jou. nan 3 dòz, ak enfeksyon grav - 45 mg / kg / jou nan 2 dòz oswa 40 mg / kg / jou nan 3 dòz.

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan oswa peze 40 kg oswa plis: 500 mg 2 fwa / jou oswa 250 mg 3 fwa / jou. Nan enfeksyon grav ak enfeksyon nan aparèy respiratwa - 875 mg 2 fwa / jou oswa 500 mg 3 fwa / jou.

Dòz maksimòm nan chak jou nan amoxicillin pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan se 6 g, pou timoun ki poko gen 12 ane fin vye granmoun - 45 mg / kg pwa kò.

Dòz maksimòm nan chak jou nan asid clavulanic pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan se 600 mg, pou timoun ki poko gen 12 ane fin vye granmoun - 10 mg / kg pwa kò.

Avèk difikilte pou vale granmoun, itilizasyon yon sispansyon rekòmande.

Lè w ap prepare yon sispansyon, siwo ak gout, dlo ta dwe itilize kòm yon sòlvan.

Lè yo bay venn, granmoun ak adolesan ki gen plis pase 12 ane ki gen laj yo bay 1 g (pou amoxicillin) 3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè 4 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 6 g. Pou timoun ki gen 3 mwa a 12 zan - 25 mg / kg 3 fwa nan yon jounen, nan ka grav - 4 fwa nan yon jounen, pou timoun jiska 3 mwa: prematire ak nan peryodin lan - 25 mg / kg 2 yon fwa yon jou, nan peryòd la postperinatal - 25 mg / kg 3 fwa nan yon jounen.

Dire a nan tretman se jiska 14 jou, medya otit egi - jiska 10 jou.

Pou prevansyon enfeksyon postoperatwa pandan operasyon ki dire mwens pase 1 èdtan, yo administre yon dòz 1 g iv pandan anestezi entwodiksyon. Pou operasyon ankò - 1 g chak 6 èdtan pou yon jou. Nan gwo risk pou enfeksyon, administrasyon an ka kontinye pandan plizyè jou.

Nan ka ta gen ensifizans ren kwonik, yo ajiste yon dòz ak frekans nan depann sou CC a: pou CC plis pase 30 ml / min, ajisteman dòz pa obligatwa, pou CC 10-30 ml / min: andedan - 250-500 mg / jou chak 12 èdtan, iv 1 g, Lè sa a, 500 mg iv, ak CC mwens pase 10 ml / min - 1 g, Lè sa a, 500 mg / jou iv oswa 250-500 mg / jou oralman nan yon sèl ale. Pou timoun yo, yo ta dwe redwi dòz la menm jan an.

Pasyan ki sou emodializ - 250 mg oswa 500 mg oralman nan yon dòz oswa 500 mg iv, yon lòt dòz pandan dyaliz ak yon lòt dòz nan fen dyaliz.

Efè segondè. Soti nan sistèm dijestif la: anvi vomi, vomisman, dyare, doulè, stomatit, glossitis, ogmante aktivite nan "fwa" transaminases, nan ka izole - kolèrtifikis lajònis, epatit, echèk nan fwa (anjeneral nan granmoun aje a, gason, ak terapi pwolonje), pseudomembranous ak emoraji. kolit (kapab devlope tou apre terapi), enterokolit, nwa "pwal" lang, nwa nan emaye nan dan.

Gàn ematopoietik: yon ogmantasyon revèsib nan tan protrombin ak tan senyen, tronbòstopèn, tronbositoz, eozinofilya, leykopèn, agranulosityo, anemi emolitik.

Soti nan sistèm nève a: tèt vire, maltèt, ipèaktivite, enkyetid, konpòtman chanje, byen souke.

Reyaksyon lokal: nan kèk ka, flebit nan sit la nan piki iv.

Reyaksyon alèjik: urtikèr, gratèl eritemate, raman - multiforme èrmit èksidatif, anafilaktik chòk, angioedema, ekstrèmman ra - eksfolyasyon dèrmatoz, èrzom malfezan èksidatif (Stevens-Johnson sendwòm), egzanplè vaskulit, sendwòm, egzanplè osteoartriti egi. .

Lòt: candidiasis, devlopman nan superinfection, nefrite entèstisyeu, kristalurya, ematurya.

Surdozaj. Sentòm yo: vyolasyon aparèy gastwoentestinal ak balans dlo-elektwolit la.

Tretman: sentòm. Emodializ efikas.

Entèaksyon. Antiasid, glikozamin, laksatif, aminoglikozid yo ralanti epi redwi absòpsyon, asid ascorbic ogmante absòpsyon.

Dwòg bakteriostatik (makrolid, klanfenikol, lincosamid, tetracyclines, sulfonamides) gen yon efè opoze.

Ogmantasyon efikasite nan anticoagulan endirèk (siprime mikroflor nan entesten, diminye sentèz la vitamin K ak endèks la protrombin). Avèk administrasyon an similtane nan anticoagulan, li nesesè pou kontwole endikatè yo nan coagulability san.

Diminye efikasite nan kontraseptif oral, dwòg, pandan metabolis la nan ki se PABA ki te fòme, etinil estradiol - risk pou yo senyen "zouti".

Diiretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAIDs ak lòt dwòg bloke sekrè tubuleu ogmante konsantrasyon an amoxicillin (asid clavulanic se elimine sitou pa glomerular filtraj).

Allopurinol ogmante risk pou yo devlope yon gratèl sou po yo.

Enstriksyon espesyal. Avèk yon kou nan tretman, li nesesè pou kontwole eta a nan fonksyon an nan san an, fwa ak ren.

Yo nan lòd yo diminye risk pou yo efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal, dwòg la ta dwe pran ak manje.

Li posib yo devlope enfeksyon siperyè akòz kwasans lan nan mikroflor sansibl a li, ki mande pou yon chanjman ki koresponn nan terapi antibyotik.

Ka bay fo rezilta pozitif nan detèminasyon an nan glikoz nan pipi a. Nan ka sa a, li rekòmande yo sèvi ak metòd la oksidan glikoz pou detèmine konsantrasyon nan glikoz nan pipi a

Apre dilution, sispansyon an ta dwe estoke pou pa plis pase 7 jou nan frijidè a, men pa jele.

Nan pasyan ki gen ipersensibilite penisilin, reyaksyon alèjik ak antibyotik cephalosporin yo posib.

Ka nan devlopman kolit necrotizan nan tibebe ki fenk fèt ak nan fanm ansent ak twò bonè kraze nan manbràn yo te parèt.

Depi tablèt yo gen menm kantite lajan an nan asid clavulanic (125 mg), li ta dwe transmèt nan tèt ou ke 2 tablèt nan 250 mg (pou amoxicillin) yo pa ekivalan a 1 grenn pou 500 mg (pou amoxicillin).

Rejis Eta medikaman yo. Piblikasyon ofisyèl: nan 2 vols. M: Konsèy Medikal, 2009. - Vol. 2, pati 1 - 568 s., Pati 2 - 560 s.

Dòz Fòm

Amoxicillin + Clavulanic acid se pwodwi nan fòm lan nan:

• tablèt kouvwi ak diferan dòz,
• asid clavulanic se toujou 0.125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• poud pou sispansyon - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• poud pou piki ak yon dòz 600 mg / 1200 mg.

Nan preparasyon an konplèks, se clavulanic asid yo te jwenn kòm sèl potasyòm - potasyòm clavulanate.

Tablèt Amoxicillin + Clavulanate gen yon fòm kwokodil oblong, koulè blan ak risk Transverse. Anplis de engredyan yo aktif, konpozisyon sa a nan tablèt yo gen ladan:

• file - silisyòm, stearat mayezyòm, karboksilis seliloz,
• nan koki a - glycol PE, hypromellose, Titàn gaz.

Amoxicillin + Clavualanic acid, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Preparasyon ki te kreye sou baz sibstans sa yo ka itilize pou administrasyon oral, nan venn oswa nan misk. Nan ka sa a, yo dòz la, orè ak dire nan terapi etabli pran an kont konpleksite nan maladi a, sansiblite nan patojèn a, ki kote enfeksyon an ak karakteristik sa yo nan pasyan an.

Pou egzanp, pasyan ki poko gen laj 12 yo konseye yo pran dwòg la nan fòm lan nan yon siwo, sispansyon oswa gout, ki yo fèt pou itilize entèn. Yon dòz sèl mete depann sou pwa a ak laj pasyan yo.

Dòz maksimòm chak jou nan amoxicillin pou timoun ki soti nan 12 ane fin vye granmoun ak pasyan granmoun se 6 g, ak pou pasyan ti mwens pase 12 ane fin vye granmoun, li rekòmande pou kalkile yon dòz 45 mg pou chak kg nan pwa.

Dòz maksimòm ki akseptab nan asid clavulanic pou timoun ki gen ant 12 zan ak granmoun se 600 mg, ak pou timoun ki gen mwens pase 12 zan nan pousantaj la nan 10 mg pou chak kg nan pwa.

Dire an mwayèn nan tretman yo ka 10-14 jou.

Spectre a nan aktivite antibiotics

Amoxicillin / Clavulanic acid gen aktivite bakterisid, efikas kont bakteri ak protozoa sansib a amoxicillin, ki gen ladan tansyon pwodwi beta-lactamases.

Aktivite bakterisid reyalize pa deranje sentèz bakteri peptidoglykan nesesè pou miray selil bakteri an.

Yon spectre elaji nan amoxicillin antibyotik inibitè ki pwoteje ak asid clavulanik gen ladan:

• aerobes gram-pozitif:
  • Staphylococcus sp., Ansanm ak mesofilin-sansib tansyon nan Staphylococcus aureus,
  • strèptokok, nemokok, streptokos hemolitik,
  • entokoki,
  • liseria
• Aerobes Gram-negatif - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• anaerob gram-pozitif - clastridia, peptococci,
• anaerob gram-negatif - bacteroids, fusobacteria.

Semi- sentetik penisilin, pwopriyete yo ki ka jwenn sou paj Penicillin Ranje a, te devlope rezistans nan anpil souch bakteri.

Gen rezistans ke yo pran sou semisynèt penisilin amoxicillin nan kèk tansyon nan Escherichia coli, Klebsiella, Prote, Salmonèl, Shigella, enterokos, Corynebacter. Pa siseptib a amoksisilin / klavulanate klamidya ak mycoplasma.

Asid clavulanic pa aji sou beta-lactamases, ki te pwodwi:

• Pseudomonas aeruginosa, posede yon "sant kowòm" ki pèmèt ou byen adapte yo ak antibyotik, devlope tansyon rezistan a yo,
• dantilasyon - bakteri ki lakòz enfeksyon nan trip yo, sistèm urin, po,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - koupab nan septicemia, menenjit, ki enkli nan 2017 pa òganizasyon ki nan WHO nan lis la nan enfeksyon yo pi danjere.

Aksyon farmakolojik

Konpozan aktif nan dwòg la yo byen vit absòbe lè yo pran oralman, epi lè se dwòg la sou fòm piki nan venn. Se konsantrasyon an nan preparasyon an konbine Amoxicillin / Clavulanate nan san an, ki nesesè pou efè a ka geri, ki te kreye apre 45 minit.

Konpozan dwòg la mare ti kras nan pwoteyin san, ak 70-80% nan dwòg la te resevwa nan san an se nan fòm gratis.

Metabolize sibstans ki sou aktif yo nan fwa a:

• amoxicillin - 10% nan antibyotik la te transfòme,
• clavulanic to - ki divize 50% nan konpoze a fèk ap rantre.

Amoxicillin se elimine pa sistèm nan urin. Mwatye lavi nan dwòg la konbine, tou depann de dòz la, se 1.3 èdtan.

Se medikaman an retire lè w ap pran dwòg la an akò avèk enstriksyon yo, an mwayèn nan 6 èdtan.

Se Amoxicillin + Clavananic acid preskri pou timoun ak granmoun nan fòm lan nan tablèt, sispansyon, piki nan venn nan dòz la espesifye nan enstriksyon yo pou itilize.

Endikasyon pou administrasyon amoxicillin / clavulanate se maladi:

• sistèm respiratwa:
  • nemoni ki pran nan kominote a, absè poumon,
  • plerezi
  • bwonchit
• Maladi ENT:
  • sinizit
  • amidalit, amidalit,
  • otit medya
• ògàn jenitourinèr:
  • pyelonefrit, sistit,
  • enflamasyon tib yo tronp, endometrit, kansè, prostatit,
  • chankre, gonore,
• po:
  • erisipèl
  • phlegmon
  • enpetigo
  • selulit
  • mòde bèt yo
• osteomyelit
• pou prevansyon ak tretman enfeksyon postoperatwa yo.

Enstriksyon pou itilize

Dire a nan pran dwòg ak amoksisilin ak asid clavulanic pa ta dwe plis pase 2 semèn. Tretman medya otit la ta dwe dire 10 jou.

Se dwòg la nan tablèt lave desann ak dlo lè w pran ak manje. Se poud lan pou sispansyon dilye ak dlo bouyi, kantite lajan an nan omwen mwatye yon vè.

Sispansyon rekòmande pou tretman pou timoun osi byen ke granmoun ki gen difikilte pou vale.

Se dòz la nan dwòg kalkile nan amoxicillin.

Doktè a trase yon rejim tretman endividyèlman depann de laj, pwa, fonctionnalités nan sistèm urin lan, ak lokalizasyon nan lezyonèl la.

Li dwe fè chonje ke 0.5 g amoxicillin / 125 mg clavulanic pou-ou pa ka ranplase ak 2 dòz 250 mg / 125 mg.

Kantite total clavulanate nan ka sa a pral pi wo, ki pral bese konsantrasyon relatif antibyotik nan dwòg la.

Dòz la chak jou pa ta dwe plis:

• amoksisilin:
  • apre 12 l - 6 g
  • anba 12 lit. - pa plis pase 45 mg / kg,
• klavulanik pou:
  • plis pase 12 l. - 600 mg
  • ki gen mwens pase 12 lit. - 10 mg / kg.

Tablèt pou granmoun, enstriksyon

Granmoun, timoun ki gen plis pase 40 kg ap preskri Amoxicillin / Clavulanate an akò avèk enstriksyon yo pou itilize:

• ak yon kou modere nan maladi a:
  • twa fwa / d. 0.25 g
  • de fwa pa jou. 500 mg
• ak enfeksyon kwonik, enfeksyon grav:
  • twa fwa / jou. 0.5 g
  • de fwa pa jou. 0.875 g.

Poud pou sispansyon pou timoun yo

Kritè prensipal la pou kalkile dòz medikaman an dapre enstriksyon yo se pwa ak laj. Se Amoxicillin / Clavulanic asid preskri nan yon dòz chak jou:

• depi yo fèt pou 3 mwa. - bwè 30 mg / kg nan maten / aswè,
• 3 mwa jiska 12 l.:
  • ak yon kou modere nan maladi a:
    • trete avèk 25 mg / kg de fwa / d.,
    • konsome 20 mg / kg 3 r. nan 24 èdtan,
  • enflamasyon konplike:
    • bwè 45 mg / kg 2 p. / 24 èdtan.,
    • pran 40 mg / kg 3 p. / 24 èdtan

Yo ta dwe bay yon timoun ki poko gen 12 zan yon sispansyon twa fwa / jou. Yon dòz sèl nan sispansyon an fini se:

• 9 mwa - 2 ane - 62.5 mg amoxicillin,
• de 2 l. jiska 7 lit. - 125,
• 7 l jiska 12 lit. - 250 mg.

Pedyat la ka ogmante oswa diminye dòz medikaman an selon pwa, laj timoun lan ak gravite enfeksyon an.

Entèaksyon

Nan tretman an ak dwòg la an konjonksyon avèk yoantiasid, Glukozamin, laksatif ak aminoglikozid yo gen yon ralentissement ak diminye nan absòpsyon, ak asid ascorbic Okontrè, ogmante absòpsyon.

Gen kèk dwòg bakteriostatik, tankou: makrolid, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines ak sulfonamidegzibisyon antagonik efè.

Medikaman an ka ogmante efikasite nan anticoagulan endirèk, ki se te akonpaye pa repwesyon nan entesten mikroflor, yon diminisyon nan sentèz la vitamin K ak endèks protrombin. Konbinezon ak anticoagulan mande pou siveyans atansyon nan koagulasyon san.

Aksyon redwi kontraseptif oral, etinil estradiol, osi byen ke dwòg ki metabolize PABA, ki ogmante risk pou yo senyen. Diiretik, fenilbutazon, Allopurinol, ajan bloke sekrè tubuleu - ka ogmante konsantrasyon an nan amoxicillin.

Enstriksyon espesyal

Tretman kou yo ta dwe fè anba kontwòl strik sou fonksyon yo nan ren yo san, ak fwa. Pou diminye risk pou aksyon vle nan aparèy dijestif la, dwòg la ta dwe pran ak manje.

Avèk kwasans lan nan mikroflor ensansib dwòg, supèrspè pouvwa devlope, ki egzije terapi anti-bakteri ki apwopriye yo. Fo rezilta pozitif pafwa yo obsève nan ka detèminasyon glikoz nan pipi a. Metòd konsantrasyon konsantrasyon oksidant glikaz rekòmande.glikoznan konpozisyon pipi a.

Ka sispansyon an dilye dwe estoke nan frijidè a, men pa plis pase 7 jou, san yo pa bloke. Nan pasyan ki gen entolerans penisilinreyaksyon alèjik kwaze konbine avèk Cephalosporin antibyotik.

Konpozisyon nan tablèt yo gen ladan menm kantite lajan an nan asid clavulanic, ki se 125 mg, kidonk li dwe fè nan tèt ou ke nan 2 tablèt nan 250 mg chak gen yon kontni diferan nan sibstans ki sou, konpare ak 500 mg.

Dat ekspirasyon

Analogue prensipal yo reprezante pa dwòg: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Potasyòm clavulanate, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Tarmentin, Fibell, Flemoklav Solutab ak Ekoklav.

Pandan tretman ak nenpòt ki antibyotik, bwè alkòl se kontr, tankou sa a ka diminye efikasite nan terapi ak ogmante gravite a nan efè segondè yo.

Kòmantè sou Amoxicillin + Clavualanic Asid

Kòm ou konnen, antibyotik yo se dwòg ki pi diskite nan fowòm divès. Pasyan yo prèske egalman enkyete sou tou de efikasite ak sekirite nan dwòg sa yo. An menm tan an, revize sou Amoxicillin + preparasyon asid Clavualanic yo nan pifò ka yo pozitif.

Pa gen moun ki gen dout efikasite nan sa a antibyotik, Se poutèt sa li se preskri nan tretman an menm fòm ki pi konplèks nan maladi. Sepandan, souvan pasyan yo enterese nan asid clavulanic, ki sa li ye ak ki jan li konbine avèk amoksisilin, se sa ki, amelyore oswa debande nèt efè li yo. Li ta dwe te note ke sa a sibstans ki sou gen pwòp anti-bakteri aktivite.

Epitou, medikaman sa a souvan jwenn nan diskisyon ki gen rapò ak tretman pou fanm ansent. Men, anpil ekspè konseye pran dwòg la pandan peryòd sa a. Amoxiclav. Sa a se tou konfime pa fanm ki te trete ak medikaman sa a nan divès fwa. gwosès. Kòm yon règ, tretman toujou ede elimine vyolasyon an san yo pa mal swa pasyan an oswa fetis la.

Antibyotik se yon pati nan anpil rejim ka geri ki asosye avèk tretman enfeksyon bakteri yo. Li ta dwe vin chonje ke pran medikaman sa yo se posib sèlman kòm dirije pa yon doktè. Men, anvan ou bezwen detèmine sansiblite nan patojèn nan medikaman sa a. Se sèlman lè sa ka yon rezilta pozitif nan tretman espere san yo pa domaj adisyonèl nan kò a.

IV piki, enstriksyon pou granmoun

Se Amoxicillin / clavulanic asid administre venn apre 12 ane twa fwa nan yon jounen oswa 4 r. / Jou nan yon dòz:

• ak yon kou modere nan maladi a - 1 g,
• nan ka ta gen maladi grav - 1200 mg.

IV piki pou timoun, enstriksyon

Yon timoun ki gen mwens pase 12 an preskri yon antibyotik:

• 3 mwa, prematire ti bebe soti nan 22 semèn - de fwa / jou. 25 mg / kg
• 3 mwa jiska 12 l.:
  • fasil koule - twa fwa nan yon jounen 25 mg / kg,
  • nan maladi grav - 4 fwa / jou. 25 mg / kg.

Se Koreksyon te pote soti nan yon clearance kreyatinin ki ba, ki se mezire nan ml / min.:

• mwens pase 30 men plis pase 10:
  • dòz la nan tablèt la se 0.25 g –0.5 g apre 12 èdtan.
  • nan / nan - de fwa nan yon jounen, premye 1 g, apre - 0, 5 g,
• mwens pase 10:
  • oralman - 0, 25 g oswa 0, 5 g,
  • nan / nan - 1 g, apre 0.5 g.

Se sèlman doktè a ka ajiste dòz la dapre rezilta yo nan yon etid nan aktivite ekskretwa.

Se Amoxicillin / Clavulanic asid ki pèmèt trete pasyan hemodialisiz. Dòz apre 12 l .:

• tablèt - 250 mg / 0.5 g
• piki iv - 0.5 g - 1 tan.

Pandan pwosedi hemodialisiz la nan kòmansman an ak nan fen sesyon an, se dwòg la itilize Anplis de sa nan yon dòz sèl.

Entèaksyon dwòg

Absòpsyon Amoxicillin / Clavulanate vin pi mal pandan y ap pran ak dwòg:

• antiasid - dwòg ki netralize asidite nan vant lan,
• antibyotik aminoglikozid,
• laksatif
• glikozamin.

Absòpsyon nan konbine vitamin C sipleman an ogmante, pandan y ap administrasyon an similtane nan allopurinol, NSAIDs, kalsyòm kanal blockers ogmante konsantrasyon li yo nan san an, diminye vitès la nan glomerular filtraj nan ren yo.

Amoxicillin / Clavulanate ak antibyotik ki gen yon efè bakteriostatik - macrolid, lincozamin, tetracyclines, chloramphenicol - pa preskri an menm tan.

Nan tretman an Amoxicillin + Clavulanic acid, efikasite nan aksyon an chanje:

• anti-koloagan - ogmante, paske nan yo ki kontwòl sou coagulability san yo mande,
• kontraseptif oral - redwi.

Li pa rekòmande nan enstriksyon pou itilize Amoxicillin / Clavulanate nan tretman dwòg la ak itilize nan alkòl, tankou sa a ogmante chay la sou fwa a ak ogmante risk pou yo efè segondè.

Gwosès

Amoxicillin / Clavulanate se teratogen nan klas B. Sa vle di ke byenke syans nan dwòg la pa t 'revele okenn konsekans negatif pou devlope fetis la, done klinik sou sekirite konplè a nan dwòg la se ensifizan.

Amoxillin + Clavulanate ta dwe itilize estrikteman dapre enstriksyon yo pou itilize ak konplo a preskri pa doktè a. Preskri tretman nan Amoxicillin + Clavulanic asid fanm ansent se posib sèlman dapre indications, pran an kont efè a benefisye nan dwòg la ak efè li sou fetis la.

Arlet, Amoxiclav, Pancav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analog amoxicillin clavulanic acid

Analogues amoxicillin clavulanic acid yo konbine preparasyon ki gen plizyè sibstans ki sou prensipal - amoksisilin ak asid clavulanic, osi byen ke yon kantite konpozan oksilyè, ki ka diferan pou medikaman diferan.

Amoxiclav

Amoxiclav se yon dwòg anti-bakteri ak yon pakèt efè. Li konsiste de de konpozan prensipal:

• Amoxicillin - sibstans aktif la, antibyotik la poukont li,
• Clavulanic acid - gen pwopriyete antibyotik minè. Fonksyon prensipal li se pwoteje amoxicillin soti nan efè agresif nan imen anviwònman entèn yo.

Tou depan de fòm lan nan lage, divès kalite sibstans ki sou oksilyè yo te ajoute nan dwòg la, dòz la nan eleman prensipal yo tou diferan:

• Tablèt ki gen 250 mg, 875 mg oswa 500 mg nan yon ajan anti-bakteri ak 125 mg nan asid. Excipients enkli: Silisyòm diyoksid, trietil Sitrat, Titàn, seliloz ak talk,
• Sispansyon 5 ml likid prepare a gen 125 mg amoksisilin ak 31 mg yon sibstans ki pwoteje. Yo nan lòd pou medikaman an kenbe fòm li yo ak bon gou, asid asid, karboksimetil, sodyòm benzoate ak arom divès kalite yo te ajoute tou nan li.

Amoxiclav se yon analòg nan amoxicillin clavulanate, ki pa diferan nan konpozisyon li yo. Yo itilize li pou pathologies yo menm jan ak lòt ajan anti-bakteri ki gen amoksisilin ak asid clavulanic. Pri a nan dwòg sa a se yon ti kras pi ba pase politik la pri nan analogue li yo. Men, an mwayèn, diferans ki genyen yo se ensiyifyan (50-100 rubles).

• 500 mg tablèt ap koute 340-360 rubles pou 15 moso,
• Poud pou fabrike nan 100 ml sispansyon ap koute apeprè 300 rubles,
• Yon solisyon pou administrasyon parenteral - 850-900 rubles pou 5 flacons ki gen 1 g amoxicillin chak.

Flemoklav Solutab

Yon analogik pi bon mache nan Amoxicillin a dwòg se Flemoklav Solutab. Konpozisyon li yo pa diferan de sa ki nan Amoxiclav, men li disponib sèlman nan fòm grenn. Nan sans sa a, li se sèlman apwopriye pou tretman pou timoun ki pi gran ak granmoun yo.

20 tablèt, ki gen 125 mg amoxicillin ak 31 ml asid clavulanic, ka achte nan famasi pou 300-320 rubles. Yon kontni ki pi wo nan sibstans ki sou prensipal yo ap koute plis - 500-520 rubles pou 14 tablèt nan 875 mg chak.

Augmentin se yon dwòg ki se yon analogique amoxicillin clavulanic acid. Konpozisyon yo menm jan an - de eleman prensipal yo, osi byen ke karboksimetil, potasyòm, Silisyòm ak sou sa. Politik pri a se apeprè menm jan ak lòt zouti menm jan an.

Fòm Release:

• Poud pou sispansyon
• Grenn
• Solisyon pou piki.

Yon blesi gwo famasi pèmèt ou chwazi medikaman ki pi bon. Ou ka chwazi yon manifakti etranje oswa Ris, dòz la vle ak fòm nan pi bon nan lage.

Si ou kwè kòmantè yo, nenpòt ki ranplasan pou Amoxicillin asid clavulanic copes byen ak nenpòt ki patoloji nan lis la nan maladi ki endike nan enstriksyon yo pou itilize nan medikaman an.

Èske w jwenn yon erè? Chwazi li epi peze Ctrl + Enter

Tab konparezon

Analogues de dwòg Amoxicillin + Clavulanic asid

Amoxicillin + Clavulanic acid
Enprime lis analogue yo
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavananic acid) Antibyotik-penisilin semi-entetik + beta-lactamase inibitè Kouvwi comprimés, lyophilisate pou pweparasyon yon solisyon intraveineux, poud pou pweparasyon yon sispansyon oral, comprimés, poud pou preparasyon yon solisyon nan venn, grenn grenn dispersible

Preparasyon an konbine nan amoksisilin ak asid clavulanic, yon inhibiteur pou beta-lactamase. Li aji bakterisid, inibit sentèz miray ranpa a nan bakteri.

Aktif kont aerobic bakteri gram-pozitif (ki gen ladan beta-lactamase tansyon pwodwi): Staphylococcus aureus,

bakteri aerobic gram-negatif: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Patojèn ki annapre yo yo, se sèlman sansib nan vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, strèpokok anthracis, strèptokok pneumoniae, strèpokok viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobik pepp.

bakteri aerobic gram-negative (ki gen ladan tansyon beta-lactamase): Proteus mirabilis, Prote vulgèr, Salmonèl spp., Shigella spp., Bordetella koklich, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vajinal, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaeriemiridaeeri yeriiferidaeriemoridaerie, yemoniferida gheoriferidae ), Campylobacter jejuni,

bakteri gram negatif anaerobik (ki gen ladan tansyon pwodui beta-lactamase): spp. Bacteroides, ki gen ladan Bacteroides fragilis.

Clavulanic acid reprime type II, III, IV ak V beta-lactamases, inaktif kont tip I beta-lactamases, ki te pwodwi pa Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanik asid gen yon twopis segondè pou penisilin, akòz ki li fòme yon konplèks ki estab ak anzim a, ki anpeche degradasyon nan anzimatik nan amoksisilin ki anba enfliyans a beta-lactamases.

Enfeksyon bakteri ki koze pa ajan patojèn sansib: pi ba enfeksyon nan aparèy respiratwa (bwonchit, nemoni, enpas plèmyèl, absè nan poumon), enfeksyon nan ògàn yo ENT (sinizit, amidalit, otit medya), enfeksyon nan sistèm jenito ak ògàn basen (pyelonefrit, pyelit, sistit, uretrit, prostatit, kerikit, salpingit, salpingooforit, absè tubo-ovè, endometrit, vajinit bakteri, avòtman septik, septanm apre akouchman, pelvoperitonit, chankre mou, blenoraji, enfeksyon nan po ak tisi mou (erisipèl, enpetal, segondè men dèrmatoz ki enfekte, abse, selulitik, enfeksyon blesi), osteomyelit, enfeksyon postoperatwar, prevansyon nan enfeksyon nan operasyon.

Efè segondè yo

Soti nan sistèm dijestif la: anvi vomi, vomisman, dyare, doulè, stomatit, glossitis, ogmante aktivite nan "fwa" transaminases, nan kèk ka ki ra - kolestatik lajònis, epatit, echèk nan fwa (pi souvan nan granmoun aje a, gason, ak terapi pwolonje), pseudomembranous ak emoraji. kolit (kapab devlope tou apre terapi), enterokolit, nwa "pwal" lang, nwa nan emaye nan dan.

Gàn ematopoietik: yon ogmantasyon revèsib nan tan protrombin ak tan senyen, tronbòstopèn, tronbositoz, eozinofilya, leykopèn, agranulosityo, anemi emolitik.

Soti nan sistèm nève a: tèt vire, maltèt, ipèaktivite, enkyetid, konpòtman chanje, byen souke.

Reyaksyon lokal: nan kèk ka, flebit nan sit la nan administrasyon nan venn.

Reyaksyon alèjik: urtikèr, gratèl eritemate, raman - multiforme èrmit èksidatif, anafilaktik chòk, angioedema, ekstrèmman ra - eksfolyasyon dèrmatoz, èrzom malfezan èksidatif (Stevens-Johnson sendwòm), egzanplè vaskulit, sendwòm, egzanplè osteoartriti egi. .

Lòt: candidiasis, devlopman nan superinfection, nefrite entèstisyeu, kristalurya, ematurya.

Aplikasyon ak dòz

Dòz yo kalkile an tèm de amoxicillin. Se rejim nan dòz mete endividyèlman depann sou gravite a nan kou a ak ki kote enfeksyon an, sansiblite nan patojèn la.

Timoun ki poko gen 12 an - nan fòm lan nan yon sispansyon, siwo oswa gout pou administrasyon oral.Yon dòz sèl etabli depann de laj la: timoun jiska 3 mwa - 30 mg / kg / jou nan 2 dòz divize, 3 mwa ak pi gran - pou enfeksyon ki gen grav grav - 25 mg / kg / jou nan 2 dòz divize oswa 20 mg / kg / jou. nan 3 dòz, ak enfeksyon grav - 45 mg / kg / jou nan 2 dòz oswa 40 mg / kg / jou nan 3 dòz.

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan oswa peze 40 kg oswa plis: 500 mg 2 fwa / jou oswa 250 mg 3 fwa / jou. Nan enfeksyon grav ak enfeksyon nan aparèy respiratwa - 875 mg 2 fwa / jou oswa 500 mg 3 fwa / jou.

Dòz maksimòm nan chak jou nan amoxicillin pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan se 6 g, pou timoun ki poko gen 12 ane fin vye granmoun - 45 mg / kg pwa kò.

Dòz maksimòm nan chak jou nan asid clavulanic pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan se 600 mg, pou timoun ki poko gen 12 ane fin vye granmoun - 10 mg / kg pwa kò.

Avèk difikilte pou vale granmoun, itilizasyon yon sispansyon rekòmande.

Lè w ap prepare yon sispansyon, siwo ak gout, dlo ta dwe itilize kòm yon sòlvan.

Lè yo bay venn, granmoun ak adolesan ki gen plis pase 12 ane ki gen laj yo bay 1 g (pou amoxicillin) 3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè 4 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 6 g.

Pou timoun 3 mwa-12 ane fin vye granmoun - 25 mg / kg 3 fwa nan yon jounen, nan ka grav - 4 fwa nan yon jounen, pou timoun jiska 3 mwa: twò bonè ak nan peryòd la perinatal - 25 mg / kg 2 fwa nan yon jounen, nan peryòd la postperyatal. - 25 mg / kg 3 fwa nan yon jounen.

Dire a nan tretman se jiska 14 jou, medya otit egi - jiska 10 jou.

Pou prevansyon enfeksyon postoperatwa pandan operasyon ki dire mwens pase 1 èdtan, yo administre yon dòz 1 g iv pandan anestezi entwodiksyon. Pou operasyon ankò - 1 g chak 6 èdtan pou yon jou. Nan gwo risk pou enfeksyon, administrasyon an ka kontinye pandan plizyè jou.

Nan ka ta gen ensifizans ren kwonik, dòz ak dòz ajisteman pousantaj yo te fè depann sou CC a: pou CC plis pase 30 ml / min, ajisteman dòz pa obligatwa, pou CC 10-30 ml / min: andedan - 250-500 mg / jou chak 12 èdtan, iv - 1 g, Lè sa a, 500 mg iv, ak yon CC mwens pase 10 ml / min - 1 g, Lè sa a, 500 mg / jou iv oswa 250-500 mg / jou oralman nan yon sèl ale. Pou timoun yo, yo ta dwe redwi dòz la menm jan an.

Pasyan ki sou emodializ - 250 mg oswa 500 mg oralman nan yon dòz oswa 500 mg iv, yon lòt dòz pandan dyaliz ak yon lòt dòz nan fen sesyon dyaliz la.

Amoxicillin + Clavulanic acid: enstriksyon pou itilize

Oto-medikaman ka poze danje pou pou sante ou.
Li nesesè konsilte yon doktè, osi byen ke familyarize w ak enstriksyon yo anvan ou itilize.

Poud pou solisyon pou administrasyon nan venn

0.5 g + 0.1 g, 1.0 g +0.2 g.

Yon boutèy gen ladan

sibstans ki sou aktif: amoxicillin sodyòm an tèm de amoksisilin - 0.5 g, 1.0 g

klavulanat potasyòm an tèm de asid clavulanic - 0.1 g, 0.2 g

Poud soti nan blan a blan ak yon tente jòn.

Pwopriyete farmakolojik

Apre administrasyon nan venn nan dwòg la nan dòz 1.2 ak 0.6 g, valè yo an mwayèn nan konsantrasyon an plasma maksimòm (Cmax) nan amoksisilin yo se 105.4 ak 32.2 μg / ml, clavulanic asid - 28.5 ak 10.5 μg / ml, respektivman.

Tou de eleman yo karakterize pa yon bon volim distribisyon nan likid kò ak tisi (poumon, zòrèy mwayen, pleural ak peritonea likid, matris, ovè).

Amoxicillin tou penetre likid la sinovial, fwa, glann pwostat, amidal palatine, tisi nan misk, nan blad pipi fyèl, sekresyon nan sinis yo, sekresyon bwonch. Amoxicillin ak clavulanic acid pa travèse baryè san-sèvo a nan menines uninflamed.

Sibstans ki aktif yo travèse baryè plasent la epi nan tras konsantrasyon yo elimine nan lèt manman an.

Obligatwa pou pwoteyin plasma pou amoksisilin se 17-20%, pou asid clavulanic - 22-30%.

Tou de konpozan nan fwa a yo metabolize. Amoxicillin se pasyèlman metabolize - 10% nan dòz la administre, clavulanic asid subi metabolis entansif - 50% nan dòz la administre.

Apre administrasyon nan venn amoxicillin dwòg + asid la clavananic nan dòz 1.2 ak 0.6 g, mwatye lavi a (T1 / 2) pou amoksisilin se 0.9 ak 1.07 èdtan, pou asid clavanan 0.9 ak 1.12 èdtan.

Amoxicillin se elimine pa ren yo (50-78% nan dòz la administre) prèske chanje pa sekrè Echafodaj ki ak glomerular filtraj. Asid clavulanic se ekskrè pa ren yo pa glomerular filtraj chanje, ki pasyèlman nan fòm lan nan metabolites (25-40% nan dòz la administre) nan lespas 6 èdtan apre yo fin pran dwòg la.

Ti kantite ka elimine nan trip yo ak nan poumon yo.

Medikaman an se yon konbinezon de semisynthetic penisilin amoxicillin ak yon beta-lactamase inibitè - clavulanic asid. Li aji bakterisid, inibit sentèz miray ranpa a nan bakteri.

Aktif kont:

bakteri aerobic gram-positive (ki gen ladan tansyon pwodui beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocyt

bakteri gram-pozitif anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

bakteri aerobic gram-negative (ki gen ladan tansyon pwodwi beta-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Prote vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella koklich, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vajinal, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ansyen Pasteurella), jejunlobact

bakteri gram negatif anaerobik (ki gen ladan tansyon pwodui beta-lactamase): spp. Bacteroides, ki gen ladan Bacteroides fragilis.

Clavulanic acid reprime tip II, III, IV ak V kalite beta-lactamases, inaktif kont tip I beta-lactamases ki te pwodwi pa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Klavulanik asid gen yon twopis segondè pou penisilin, akòz ki li fòme yon konplèks ki estab ak anzim a, ki anpeche degradasyon nan anzimatik nan amoksisilin ki anba enfliyans a beta-lactamases.

Maladi enfeksyon ak enflamatwa ki te koze pa mikwo-òganis sansib a dwòg la:

- enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè (ki gen ladan ògàn ENT):

sinisit egi ak kwonik, medya otit egi ak kwonik,

absè faringèl, amidalit, faringit

- enfeksyon nan aparèy respiratwa ki pi ba: bwonchit egi ak enfeksyon bakteri, bwonchit kwonik, nemoni

- enfeksyon nan sistèm jenito: pyelnone, pyelit, sistit, uretrit, prostatit, chankre modere, blenoraji

- enfeksyon nan jinekoloji: kansit, salpingit, salpingooforit, absè tubo-ovè, andometrite, vaginit bakteri, avòtman septik.

- enfeksyon nan po a ak tisi mou: erezil, enpetigo, dermatoses dezyèm fwa ki enfekte, absè, flemon, enfeksyon blesi.

- enfeksyon zo ak tisi konjonktif

- enfeksyon aparèy bilyè: kolèkstit, kolangit

- enfeksyon odontojèn, enfeksyon pòs-chirijikal, prevansyon enfeksyon ki te koze pa mikwo-òganis sansib nan tretman chirijikal nan pathologies nan aparèy la gastwoentestinal

Dòz ak administrasyon an

Se rejim nan dòz mete endividyèlman selon laj, pwa kò, fonksyon ren, epi tou sou gravite a nan enfeksyon an. Tretman pa ta dwe kontinye pou plis pase 14 jou san yo pa re-evalye kondisyon pasyan an.

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 ane: medikaman an preskri nan yon dòz 1.2 g chak 8 èdtan 3 fwa nan yon jounen, nan ka ta gen enfeksyon grav - chak 6 èdtan, 4 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 6 g.

Nan timoun ki gen yon pwa kò mwens pase 40 kg, yo aplike dòz ki baze sou pwa kò timoun nan. Li rekòmande pou kenbe yon entèval 4 èdtan ant piki Amoxicillin + Clavananic acid pou anpeche yon surdozaj de clavulanic asid.

Timoun ki poko gen 3 mwa

Timoun ki peze mwens pase 4 kg: 50/5 mg / kg chak 12 èdtan

Timoun ki peze plis pase 4 kg: 50/5 mg / kg chak 8 èdtan, tou depann de gravite enfeksyon an

Timoun ki gen ant 3 mwa ak 12 zan

50 / 5mg / kg chak 6-8 èdtan, tou depann de gravite enfeksyon an

Pou pasyan ki gen ensifizans ren, dòz la ak / oswa entèval ki genyen ant piki yo ta dwe ajiste depann sou degre nan ensifizans: ak clearance kreyatin ki gen plis pase 30 ml / min, rediksyon dòz pa obligatwa, ak clearance kreyatinin 10-30 ml / min, tretman kòmanse ak 1.2 g. , Lè sa a, 0.6 g chak 12 èdtan, ak clearance kreyatinin mwens pase 10 ml / min - 1.2 g, Lè sa a, 0.6 g / jou.

Pou timoun ki gen yon nivo kreyinin ki gen mwens pase 30 ml / min, yo pa rekòmande pou yo itilize fòm sa a nan Amoxicillin + Clavananic acid.Depi 85% nan medikaman an retire pa emodiyaliz, nan fen chak pwosedi hemodialisiz, ou dwe antre nan dòz la abityèl nan dwòg la.

Avèk dyaliz peritoneal, ajisteman dòz la pa obligatwa.

Preparasyon ak administrasyon solisyon pou piki nan venn: fonn sa ki nan ti poban an 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) nan 10 ml dlo pou piki oswa 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) nan 20 ml nan dlo pou piki.

Nan / nan antre nan tou dousman (nan lespas 3-4 minit.)

Preparasyon ak entwodiksyon nan solisyon pou intravenous nan venn: solisyon prepare pou piki nan venn ki gen 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) oswa 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) nan dwòg la ta dwe dilye nan 50 ml oswa 100. ml solisyon pou perfusion, respektivman. Dire a nan perfusion a se 30-40 minit.

Lè w ap itilize solisyon yo perfusion sa yo nan komèsan yo rekòmande, konsantrasyon ki nesesè antibyotik yo sove nan yo.

Kòm yon sòlvan pou perfusion nan venn, solisyon perfusion ka itilize: yon solisyon klori sodyòm 0.9%, solisyon Ringer a, yon solisyon nan klori potasyòm.

Amoxicillin ak klavulanik asid - klinik nan klinik nan fòm soluble nan antibyotik

Avèk avènement nan Larisi nan idrosolubl dwòg antibyotik tankou amoxicillin clavulanic acid, nou jwenn sa nou te ap tann pou yon tan long - medikaman ki gen mwens chans pou reyaksyon negatif, ak plis espwa nan rekiperasyon.

Pandan se tan, si ou gade nan foto reyèl la nan preskri medikaman antibiotics (ki soti - PL) nan peyi nou an, li kapab te note ke, malgre efò yo te fè yo eskli kèk ajan antibiotics nan asenal nan yon doktè pratik, sitiyasyon an se toujou lwen soti nan ideyal. .

Men, nou remake yon tandans nan direksyon pou ogmante itilizasyon dwòg ak efikasite pwouve. Si nou pale sou tretman an nan enfeksyon respiratwa, nou ka note direksyon prensipal yo nan tretman an nan pasyan nou yo - sa a se batay la kont Str.pneumoniae, H.influenzae ak Moraxella catarrbalis.

Tankou yon dwòg antibiotics tankou amoxicillin okipe yon pozisyon dirijan nan peyi nou an. Segondè aktivite li yo kont beta-emolitik gwoup A strèptokok, nemokok, hemofilik bacillus (pa pwodwi beta-lactamase) te konfime.

Se preparasyon an konbine amoxicillin + clavulanic asid karakterize pa yon plenite pi gwo ak pousantaj absòpsyon pase ampicillin, gen yon wo nivo de pénétration nan amidal yo, sinis maksimòm, kavite nan zòrèy mwayen, sistèm bwonchopulmonè.

Konpare ak ampicillin trihydrate, amoxicillin ak clavulanic acid gen yon gwo avantaj - yon molekil ki pi piti gwosè, ki fasilite li pénétration nan selil la microbes, pi gwo byodisponibilite, ki se endepandan de konsomasyon manje, ki se espesyalman karakteristik pou fòm nan dòz soluble nan dwòg sa a te fè lè l sèvi avèk teknoloji a Solutab ”(Flemoxin Solutab). Biodisponibilite segondè nan ka medikaman antibiotics enpòtan anpil pa sèlman an tèm de efè a nan dwòg la, men tou, an relasyon ak risk pou yo dysbiosis entesten. Apre yo tout, kantite lajan an nan antibyotik ki pa te absòbe nan sikilasyon an sistemik yo ap rete nan lin entestinal la, ki ogmante chans pou blesi disbiotik ak dyare.

Sijè a nan diskisyon nou an, se konbinezon an nan amoksisilin ak asid clavulanic nan yon fòm dòz soluble (ki ekri - LF).

Li se mansyone ke kreyasyon an soluble dwòg tou se ki enpòtan nan pwen de vi nan konfòmite: malgre lefèt ke dwòg likid yo fèt pou timoun yo, ak dwòg solid (kapsil ak tablèt) yo fèt pou granmoun, anpil granmoun akòz preferans endividyèl oswa lòt rezon (granmoun aje, kouche) pasyan) ta renmen itilize likid LF. Medikaman likid tradisyonèl, pou siro nan egzanp, gen limit nan konsantrasyon nan dwòg ki asosye ak solubilite nan dwòg nan tèt li, sispansyon - rapò a pi bon nan antibyotik / estabilizasyon.Solisyon a pwoblèm sa a te Aparisyon nan teknoloji a "Solutab", nan ki sibstans ki sou yo aktif yo mete nan microgranules, chak nan yo ki kouvwi ak yon manbràn ki fonn nan anviwònman an asid nan trip la piti.

Amoxicillin nan microspheres kenbe estabilite nan yon anviwònman asid. Lè w ap pran regilyèman amoxicillin, kèk nan li fonn nan vant lan, se konsa nou pèdi yon sèten pousantaj nan dwòg la.

Lè w ap pran, yap divòse dwòg la an pati siperyè ti trip la, ki kondwi a pi vit, absòpsyon konplè epi konplete pi piti efè negatif sou vant lan.

"Solutab" teknoloji medsin pèmèt ogmante byodisponibilite, pa sèlman amoxicillin, men tou, clavulanic asid.

Dapre done yo nan foto ki anba la a, li posib verifye ke LF dispersés gen siyifikatif avantaj sou ceux classiques, non sèlman parapò ak pharmacokinetics, men tou konfòmite: posiblite pou pran "malad ki malad" pa gen risk de "kole" capsules ou comprimés nan pli nan èzofaj, yon LF pou yon granmoun ak timoun, chwa a se pou li fonn konprime a oswa li pran li antye. Li ta dwe remake ke moun ki efè a minimòm Flemoklav Solutab sou mikroflor nan entesten asire pa konsantrasyon minimòm rezid nan dwòg la nan trip la.

Kounye a, gen yon ogmantasyon nan deteksyon an nan tansyon nan mikwo-òganis patojèn pwodwi beta-lactamases. Anzim sa yo pwodui ajan patojèn aktualite enfeksyon respiratwa: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Itilize penisilin inibitè a pwoteje se youn nan fason ki pi prometteur yo simonte rezistans a ki asosye ak pwodiksyon an nan beta-lactamases.

Inibitè irevèrsibl mare nan beta-lactamases (sa yo rele efè komèt swisid) tou de deyò selil la (nan gram-pozitif bakteri) ak andedan li (nan gram-negatif), ak pèmèt antibyotik la gen yon antibiotics efè.

Rezilta a nan itilize nan inhibiteurs se yon diminisyon byen file nan konsantrasyon an minimòm inhibition (MIC) nan antibyotik la, epi, kidonk, yon ogmantasyon siyifikatif nan efikasite nan dwòg la, ki se klèman wè pa konpare aktivite a nan amoksisilin ak konbinezon li yo ak asid clavulanic.

Asid clavulanic amelyore aksyon an nan antibyotik la pa sèlman akòz blokaj la nan anzim yo, men tou akòz anti-inokulasyon efè a (diminye nan konsantrasyon nan mikwo-òganis pou chak inite volim), osi byen ke efè a post-beta-lactamase-inhibition kont kèk ajan patojèn.

Siyifikasyon nan lèt la se ke anba enfliyans a clavulanate, selil la microbes sispann pwodwi beta-lactamase pou yon ti tan, ki bay amoxicillin yon lòt "degre nan libète". Efè pòs-beta-lactamase-inhibition a toujou pandan omwen 5 èdtan.

apre asid la kòmanse travay li yo, epi si selil mikwòb la pa pwodwi beta-lactamase nan lespas 5 èdtan, natirèlman, aktivite amoxicillin ogmante.

Amoxicillin nan konbinezon ak asid clavulanic ekspoze potansyasyon enpòtan nan efè a. Adisyon a nan yon inibitè beta-lactamase tou kreye aktivite anti-anaerobik, ki se enpòtan pou tretman an nan enfeksyon melanje, ki se komen, pou egzanp, nan pratik obstetrik ak jinekolojik.

Ann retounen nan famakokinetik dwòg la nan kesyon an. Gen yon diferans objektif nan absòpsyon nan amoxicillin ak asid clavulanic akòz diferans lan nan pwopriyete asid-baz nan sibstans sa yo.

Amoxicillin se yon baz fèb, epi clavulanate se yon asid fèb. Kòm yon rezilta, medikaman sa yo gen konstan absòpsyon diferan, ak kondisyon yo te kreye pou absòpsyon enkonplè nan clavulanate.

An konsekans, gen diferans nan tan an absòpsyon - absòpsyon fèt pa sèlman ak konstan diferan, men tou, nan vitès diferan.

Sa a se dezyèm kondisyon an akòz ki clavulanic asid "retrè" ak absòpsyon ak kenbe yon konsantrasyon rezid nan trip la, ki kreye condition yo pou efè negatif nan asid la sou mukoza a entesten - 20-25% nan pasyan k ap resevwa konvansyonèl LF nan dwòg sa a ki reponn a terapi dyare, fè yo refize pran medikaman an.

Ki jan diferans nivo nan absòpsyon? Apre yo tout, se asid la plis absòbe nan trip la, mwens la se efè rezidyèl li yo toksik sou mukoza a entesten.

Reyaksyon negatif ki asosye avèk absòpsyon enkonplè nan yon inibitè beta-lactamase yo se dyare, kolit pseudomembranous, anvi vomi, ak chanjman nan sansasyon gou.

Teknoloji a Solyutab nan sèvi ak yon fòm mikrokapsule pèmèt ou sevè ogmante konstan nan absòpsyon nan inhibiteur a, pandan y ap konstan nan absòpsyon nan antibyotik la ogmante yon ti kras (sèlman 5%). Lè w ap itilize Flemoklav Solutab, mwens efè segondè yo atann.

Koulye a, pou egzanp, se yon etid ki te fèt nan Federasyon Larisi la, rezilta preliminè nan yo ki te montre absans la nan efè endezirab sa yo, ki se obsève la pou premye fwa nan relasyon ak yon amoxicillin / clavulanate, an menm tan an gen prèv nan konfimasyon mikrobyolojik nan aktivite sa a dwòg, amelyorasyon klinik ak rekiperasyon.

Genyen tou diferans ki genyen nan pèmeyabilite ki nan diferan LF amoxycillini + acidi clavulanici gen diferan pwa molekilè. Graf sa a montre klèman pèmeyabilite pou preparasyon pharmaceutique òdinè ki gen yon pwa molekilè 600-800 g / mol diferan de Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Li te jwenn ke frekans la nan dyare pandan admisyon dirèkteman depann sou variation nan absòpsyon nan clavulanate. Lè w ap itilize konvansyonèl tabletted LF amoxicillin ak clavulanate, ki gen ladan dwòg orijinal la, li pa posib reyalize inifòm ak rapid absòpsyon nan asid la.

Nan ka Flemoklav Solutab, nou jwenn yon rezilta pi plis ankourajan: diferans ki genyen nan absòpsyon nan clavulanate soti nan yon grenn pran antye oswa deja fonn yo pa enpòtan.

An menm tan an, nou ka obsève yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan clavulanate nan serik san - lè l sèvi avèk konvansyonèl LF, ou ka reyalize yon konsantrasyon nan yon ti kras plis pase 2 μg / ml, lè l sèvi avèk Flemoklav - prèske 3 μg / ml.

Devlopman modèn nan jaden famasi a, ki afekte pwopriyete farmakokinetik antimikrobyen yo, ka amelyore efè ki ka geri ou nan terapi antibyotik nan paralèl ak yon diminisyon nan kantite ak gravite reyaksyon negatif

Nouvo soluble LF amoxycillinum / acidum clavulanicum la - Flemoklav Solutab - se yon zouti fondamantalman nouvo kalitatif nan teknoloji dwòg.

Ogmantasyon absòpsyon nan acidi clavulanici ogmante pwoteksyon an ak efikasite nan amoxycillini ak nan menm tan an diminye chans pou efè segondè ki asosye ak asid clavulanic, espesyalman post-antibyotik dyare.

LF inik la bay yon ogmantasyon nan "chaj la farmakodinamik" sou ajan patojèn yo nan enfeksyon, ki kontribye nan yon eliminasyon pi konplè epi, kòm yon konsekans, prevansyon nan presyon nouvo antibyotik ak risk pou yo fòmasyon nan souch bakteri rezistan. An menm tan an, LF "Solyutab" se trè pratik tou de pou pasyan granmoun ki ta pito tablèt sispansyon ak pou timoun yo.

Release fòm, anbalaj ak konpozisyon Amoxicillin + Clavulanic asid - flacons

boutèy (1) - pake katon.
boutèy (10) - pake katon (12) - bwat katon.
boutèy (10) - pake nan bwat katon (50) - bwat katon.
boutèy (10) - pake katon (60) - bwat katon.

Endikasyon Amoxicillin + Clavananic Acid - Vial

Enfeksyon bakteri ki koze pa dwòg-sansib mikwo-òganis:

• enfeksyon nan aparèy respiratwa ki pi ba (vin pi grav nan bwonchit kwonik, nemanyom nan lobar ak bwonkònmon).
• enfeksyon nan ògàn ENT (medya otit, sinizit, amidalit frekan),
• enfeksyon nan aparèy urin yo (ki gen ladan sistit, uretrit, pyelonefrit),
• enfeksyon basen (ki gen ladan salpingit, salpingooforit, endometrit, avòtman septik, pelvoperitonit, septisyèz apre akouchman),
• enfeksyon nan po a ak tisi mou (flegmon, enfeksyon blesi, erezipèl, enpetigo, absè),
• enfeksyon nan zo ak jwenti (ki gen ladan kwonik osteomyelit),
• enfeksyon moun pran nan fè sèks (gonore, chankre modere),
• lòt maladi enfeksyon: septisemi, peritonit, enflamasyon intrabdominal, enfeksyon postoperatwa.

Prevansyon nan enfeksyon postoperatwar pandan entèvansyon chirijikal sou aparèy la gastwoentestinal, ògàn basen, tèt ak kou, kè, ren, aparèy bilyè, osi byen ke enplantasyon nan jwenti atifisyèl.

Rejim Dòz

Yo itilize dwòg la iv.

Rejim dòz la depann de laj, pwa kò ak fonksyon ren nan pasyan an, osi byen ke gravite enfeksyon an.

Kou minimòm terapi antibyotik se 5 jou. Dire a maksimòm nan terapi ka 14 jou, apre yo fin ki efikasite li yo ak tolerans yo ta dwe evalye.

Dòz yo kalkile ki baze sou kontni an nan amoxicillin / clavulanic asid.

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 ane ki gen yon pwa kò ki gen plis pase 40 kg

Dòz Creole: 1000 mg / 200 mg chak 8 èdtan.

Enfeksyon grav: 1000 mg / 200 mg chak 4-6 èdtan.

Prevansyon Operasyon an

Entèvansyon ki dire mwens pase 1 èdtan: 1000 mg / 200 mg pandan endiksyon anestezi

Entèvansyon ki dire plis pase 1 èdtan: jiska 4 dòz 1000 mg / 200 mg pou 24 èdtan.

Pasyan ki gen fonksyon ren ren

Se ajisteman dòz ki baze sou maksimòm dòz rekòmande amoxicillin.