Ki sa ki se dyabèt esteroyid: deskripsyon, sentòm, prevansyon
Dyabèt steroid se yon fòm segondè nan kalite 1 ensilin-depandan dyabèt. Devlopman li se akòz yon eksè de kortikoterapi nan san pasyan ki te pwodwi pa cortical a adrenal, oswa apre yo fin pran medikaman ki baze sou yo. Yo preskri pou tretman yon kantite maladi epi bay yon opòtinite pou redwi entansite doulè. Patoloji a pa asosye ak malfonksyònman nan β-selil nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo.
Baz la nan devlopman maladi a
Dwòg dyabèt devlope anba enfliyans a plizyè faktè. Men sa yo enkli:
- Yon surdozaj nan dwòg glikokortikoyid ki baze sou, ki mennen nan dyagnostik la nan dyabèt modere esteroyid nan pasyan ki pa te revele yon vyolasyon metabolis idrat kabòn.
- Tranzisyon nan dyabèt ki pa ensilin-depann nan fòm ensilin-depandan li yo.
- Yon move balans nan background ormon an akòz aktivite ki gen pwoblèm nan ipotalamik la ak glann pitwitèr, epi diminye rezistans nan selil ak tisi nan ensilin.
- Dyagnostik gouk toksik, ki endike ipèrtrof tiwoyid ak afebli pwosesis la nan monosakarid pa tisi nan kò pasyan an.
- Idantifikasyon nan yon move balans ant òmòn, ki vin rezon ki fè yo pou mank de reyaksyon nan tisi kò ensilin.
- Obezite nan pasyan an, osi byen ke pwodiksyon twòp nan idrokortizon pa kò a - yon òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal.
Yon fòm modere nan patoloji, ki se devlopman nan ki asosye avèk yon surdozaj nan glikokòtikoyid, ka disparèt sou pwòp li yo apre anile konsomasyon yo. Faktè sa yo kreye yon background favorab pou devlopman dyabèt esteroyid, dyagnostike akòz devyasyon nan nivo a monosakarid nan san an.
Tretman alè nan maladi a elimine risk pou yo gen konplikasyon ki poze yon menas grav nan sante ak lavi nan pasyan an.
Medikaman glikokòtikoyid yo itilize yo, yon sipòsiz ki mennen nan devlopman dyabèt sikre, gen yon efè anti-enflamatwa. Yo preskri yo rezoud pwoblèm ki genyen nan atrit rimatoyid, opresyon bwonch, yon kantite patoloji otoiminitè. Anplis de glikokortikoid, dyabèt esteroyid ka koze pa itilize nan diiretik nan fòm lan nan Nefriks, Navidrex, ipotiazid, Dichlothiazide ak kèk kalite pilil ormon pou kontwòl nesans.
Manifestasyon nan maladi a
Dyabèt steroid konbine sentòm dyabèt tip 1 ak tip 2. Men sa yo enkli:
- Aparans nan swaf dlo ak gratèl sansasyon sou kouch sifas la nan epidèm lan.
- Segondè frekans pipi.
- Vyolasyon nan background nan emosyonèl, yon diminisyon nan nivo a nan efò fizik, sa ki lakòz gwo fatig, fatig nan pasyan an.
- Ka ra nan detekte konsantrasyon segondè nan sik, asetòn nan san an ak pipi.
- Ralanti pèdi pwa.
Sentòm kle patoloji pa diferan nan yon foto pwononse nan manifestasyon. Yo rive akòz domaj nan β-selil yo nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo ak yon gwo kantite kortikoterapi. Kominote ensilin nan kò pasyan an ap redwi, ak sansiblite tisi a li diminye. Kòm yon rezilta, akòz destriksyon nan β-selil, pwodiksyon an nan yon òmòn nan orijin pwoteyin ki te pwodwi pa pankreya yo sispann. Devlopman maladi a pa diferan de kou dyabèt tip 1 epi detèmine sentòm ki komen avèk li.
Taktik pou elimine patoloji
Tretman konplèks pou dyabèt melit yo sanble anpil ak solisyon pwoblèm dyabèt ki pa ensilin ki depann de pwoblèm lan. Li se preskri endividyèlman, an akò ak karakteristik sa yo nan kò pasyan an, endikatè nan nivo nan monosakarid nan san l 'yo. Dyabèt steroid trete san anpil difikilte. Strik aderans a rekòmandasyon, konsèy endocrinologist a se kle pou jwenn rezilta pozitif. Terapi gen ladan sèten mezi ki ka geri ou. Men sa yo enkli:
Nan lòd pou fè pou evite konplikasyon ki ka danjere pou lavi sa a ki ak sante nan pasyan an, li nesesè yo detekte maladi a nan tan epi kòmanse tretman anba sipèvizyon yon doktè!
- Ofganizasyon rejim alimantè ki kòrèk la ki baze sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
- Pran dwòg bese sik.
- Entwodiksyon nan terapi ensilin nan absans espere ipoglisemi efè a nan pran tablèt preskri nòmalize sik nan san.
- Koreksyon ki twò gwo.
- Anilasyon corticosteroides ki baze sou dwòg ki te lakòz devlopman nan patoloji.
Operasyon ka pafwa preskri yo retire tisi depase nan glann adrenal yo epi redwi pwodiksyon yo nan kortikoterapi.
Tretman maladi a gen plizyè objektif. Apre aplikasyon li, li posib nòmalize nivo a monosakarid, osi byen ke elimine kòz yo ki detèmine ogmantasyon nan konsantrasyon an nan òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal. Sa a ogmante chans pou restorasyon nan fonksyon yo nan β-selil yo nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo, responsab pou pwodiksyon an nan ensilin natirèl. Apre rekòmandasyon doktè a sou background nan nan yon rejim alimantè ki ba-karb, yon vi aktif, bay moute move abitid bay opòtinite pou yo ka resevwa yon rezilta garanti pozitif epi eskli devlopman nan konplikasyon nan dyabèt.
Medikaman pou dyabèt steroid yo
Yo itilize dwòg glikokòtikoid yo, tankou desametasòn, prednisòn ak idrokortizon, kòm medikaman anti-enflamatwa pou:
- Opresyon bwonch,
- Atrit rimatoyid,
- Maladi Auto-immunes: pemphigus, ègzema, lupus eritematos.
- Esklewoz miltip.
Medsin dyabèt ka parèt ak itilize nan diiretik:
- dyuretik tiazid: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
- pilil pou kontwòl nesans.
Dòz Gwo nan kortikoterapi yo te itilize tou kòm yon pati nan terapi anti-enflamatwa apre operasyon transplantasyon ren.
Apre transplantasyon, pasyan yo ta dwe pran lajan pou repwesyon iminite a pou lavi. Moun sa yo se tendans nan enflamasyon, ki, an plas an premye, menase jisteman ògàn nan transplantasyon.
Medsin dyabèt se pa sa ki te fòme nan tout pasyan, sepandan, ak itilize nan konstan nan òmòn, chans pou ensidan li yo pi wo pase lè yo trete lòt maladi yo.
Siy dyabèt ki soti nan estewoyid yo sijere ke moun yo nan risk.
Nan lòd pa vin malad, moun ki twò gwo ta dwe pèdi pwa; moun ki gen pwa nòmal bezwen fè egzèsis ak fè chanjman nan rejim alimantè yo.
Lè yon moun jwenn soti sou predispozisyon l 'yo dyabèt, nan okenn ka ou ta dwe pran dwòg ormon ki baze sou konsiderasyon pwòp ou yo.
Karakteristik nan maladi a ak sentòm yo
Dyabèt steroid se espesyal nan ke li konbine sentòm yo nan tou de dyabèt tip 2 ak dyabèt tip 1. Maladi a kòmanse lè yon gwo kantite kortikoterapi kòmanse domaje selil yo beta pankreyas.
Sa konsistan avèk sentòm dyabèt tip 1. Sepandan, selil beta kontinye pwodwi ensilin pou kèk tan.
Pita, volim nan ensilin diminye, se sansiblite a nan tisi sa a òmòn tou deranje, ki rive ak dyabèt 2.
Apre yon tan, selil beta yo oswa kèk ladan yo detwi, sa ki lakòz yon arè nan pwodiksyon ensilin. Se konsa, maladi a kòmanse kontinye menm jan ak abityèl ensilin-depann dyabèt la 1. Demontre sentòm yo menm.
Sentòm yo dyabèt sikre se menm jan ak nenpòt ki kalite dyabèt:
- Ogmante pipi
- Swaf
- Fatig
Tipikman, sentòm yo ki nan lis la pa montre anpil, se konsa yo raman peye atansyon a. Pasyan yo pa pèdi pwa dramatikman, menm jan nan dyabèt tip 1, tès san pa toujou fè li posib fè yon dyagnostik.
Konsantrasyon nan sik nan san an ak pipi se raman trè wo. Anplis de sa, se prezans nan kantite limit nan asetòn nan san an oswa pipi raman obsève.
Dyabèt kòm yon faktè risk pou dyabèt esteroyid
Kantite òmòn adrenal yo ogmante nan tout moun nan diferan fason. Sepandan, se pa tout moun ki pran glikokortikoid gen dyabèt esteroyid.
Reyalite a se ke sou men nan yon sèl, kortikoterapi aji sou pankreyas la, ak sou lòt men an, diminye efè a nan ensilin. Nan lòd pou konsantrasyon sik nan san yo rete nòmal, pankreya yo oblije travay avèk yon chay lou.
Si yon moun gen dyabèt, Lè sa a, sansiblite a nan tisi ensilin se deja redwi, ak glann la pa fè sa 100% fè fas ak devwa li yo. Tretman steroid ta dwe fèt sèlman kòm yon dènye rekou. Risk la ogmante:
- itilize nan estewoyid nan dòz ki wo,
- itilizasyon pwolonje estewoyid yo,
- pasyan ki twò gwo.
Ou dwe pran swen nan pran desizyon ak moun ki detanzantan gen nivo sik sik nan san pou rezon san rezon.
Sèvi ak glucocorticoids, manifestasyon yo nan dyabèt ogmante, e sa se yon sipriz pou yon moun, paske li te kapab tou senpleman pa konnen sou dyabèt li.
Nan ka sa a, anvan yo pran glucocorticoids, dyabèt te twò grav, ki vle di ke tankou dwòg ormon ap byen vit vin pi mal kondisyon an epi li ka menm lakòz yon kondisyon tankou yon koma dyabetik.
Anvan preskri dwòg ormon, ki pi gran moun ak fanm ki twò gwo bezwen fè tès depistaj pou dyabèt inaktif.
Tretman Dyabèt
Si kò a deja pa pwodwi ensilin, Lè sa a, dyabèt dwòg, tankou dyabèt tip 1, men li gen karakteristik yo ki nan dyabèt tip 2, se sa ki, rezistans ensilin nan tisi yo. Se tankou dyabèt trete tankou dyabèt 2.
Tretman depann, pami lòt bagay, sou egzakteman ki maladi pasyan an genyen. Pou egzanp, pou moun ki twò gwo ki toujou pwodwi ensilin, yon rejim alimantè ak sik-bese dwòg tankou thiazolidinedione ak glukofaj yo endike. Anplis de sa:
- Si gen yon fonksyon diminye nan pankreyas, lè sa a entwodiksyon ensilin ap ba li opòtinite pou redwi chaj la.
- Nan ka a nan atrofye enkonplè nan selil beta, sou tan, fonksyon pankreyas kòmanse refè.
- Pou menm bi a, yon rejim alimantè ki ba-karb preskri.
- Pou moun ki gen pwa nòmal, se rejim alimantè No 9 rekòmande; moun ki twò gwo yo ta dwe konfòme yo ak rejim alimantè No 8.
Si pankreyas la pa pwodwi ensilin, lè sa a li preskri pa piki ak pasyan an ap bezwen konnen ki jan yo enjekte ensilin kòrèkteman. Kontwòl sou sik nan san ak tretman yo te pote soti menm jan ak dyabèt 1. Anplis, selil beta mouri pa ka retabli.
Yon ka separe nan tretman an dwòg-pwovoke dyabèt se sitiyasyon an lè li enposib refize terapi òmòn, men yon moun devlope dyabèt. Sa a ka apre yon transplantasyon ren oswa nan prezans opresyon grav.
Se nivo sik la konsève isit la, ki baze sou sekirite a nan pankreyas la ak nivo nan emotivite tisi ensilin.
Kòm sipò adisyonèl, pasyan yo ka preskri òmòn anabolizan ki balanse efè yo nan òmòn glikokòtikoyid.
Dyabèt steroid - ki sa li ye?
Dyabèt steroidik oswa medsin se yon maladi ki mennen nan ipèglisemi. Rezon ki fè la pou li se efè segondè yo nan òmòn glikokòtikoyid yo, ki se lajman ki itilize nan tout branch nan medsin. Yo diminye aktivite a nan sistèm iminitè a, yo gen efè anti-enflamatwa. Glukokortikotewoyid yo gen ladan Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolon.
Yon ti tan, pa plis pase 5 jou, terapi avèk medikaman sa yo preskri pou maladi:
- timè malfezan
- menenjit bakteri
- COPD se yon maladi kwonik nan poumon
- gout nan sèn nan egi.
Alontèm, plis pase 6 mwa, yo ka itilize tretman estewoyid pou nemoni entèstisyo, maladi auto-immunes, enflamasyon entestinal, pwoblèm dermatolojik, ak transplantasyon ògàn. Selon demografik, ensidans dyabèt apre itilizasyon medikaman sa yo pa depase 25%. Pou egzanp, nan tretman pou maladi nan poumon, se ipèrglisemi obsève nan 13%, pwoblèm po - nan 23.5% nan pasyan yo.
Risk pou dyabèt esteroyid ogmante pa:
- predispozisyon ereditè pou dyabèt tip 2, premye fanmi ki gen dyabèt,
- dyabèt jèstasyonèl pandan omwen yon gwosès,
- prediabetes
- obezite, espesyalman nan vant
- polikistik ovè,
- laj avanse.
Pi wo a dòz la nan medikaman pran, pi wo a chans pou esteroyid dyabèt:
| Dòz idrokortizon, mg pa jou | Ogmantasyon risk pou maladi, fwa | |||||||||||||
| Pou sèlman 147 rubles!
Sentòm dyabèt melit yo ka pa prezan, kidonk li se òdinè kontwole glikoz nan san pou de premye jou yo apre administrasyon an nan glukokortikoid. Avèk alontèm itilizasyon dwòg, pou egzanp, apre transplantasyon, tès yo bay chak semèn pandan premye mwa a, Lè sa a, apre 3 mwa ak sis mwa, kèlkeswa nan prezans nan sentòm yo. Ki jan yo trete dyabèt esteroyidDyabèt steroid lakòz yon ogmantasyon dominant nan sik apre yo fin manje. Lannwit e nan maten anvan repa, glisemi a nòmal pou premye fwa. Se poutèt sa, tretman an itilize yo ta dwe redwi sik pandan jounen an, men se pa sispann meprize lannwit ipoglisemi. Pou tretman dyabèt sikre, menm medikaman yo itilize tankou pou lòt kalite maladi a: ajan ipoglisemi ak ensilin. Si glisemi a mwens pase 15 mmol / l, tretman an kòmanse avèk medikaman yo itilize pou dyabèt tip 2. Pi wo nimewo sik endike yon deteryorasyon siyifikatif nan pankreyas fonksyon, pasyan sa yo yo preskri piki ensilin. Dwòg efikas:
PrevansyonPrevansyon ak deteksyon alè nan dyabèt esteroyid se yon pati enpòtan nan tretman ak glukokortikoid, espesyalman lè yo itilize alontèm yo espere. Menm mezi yo itilize pou dyabèt tip 2, yon rejim alimantè ki ba-karb ak aktivite fizik ogmante, redwi risk pou yo yon vyolasyon metabolis idrat kabòn. Malerezman, sa a pwofilaktik difisil a reyalize, depi estewoyid apeti ogmante, ak anpil maladi ki trete yo eskli oswa siyifikativman limite espò. Se poutèt sa, nan prevansyon nan dyabèt esteroyid, wòl prensipal la ki dwe nan dyagnostik la nan maladi yo ak koreksyon yo nan nivo inisyal la avèk èd nan sik-bese dwòg. Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse pran tout grenn ak ensilin pou tout lavi a se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >> Enfòmasyon jeneralDyabèt sikonew steroid (SJS) ka deklanche nan yon ogmantasyon pwolonje nan sekresyon kortikoterapi yo oswa lè yo pran yo nan fòm dwòg. Nan dezyèm ka a, maladi a gen yon non sinonim - dyabèt dwòg. Okòmansman, li pa asosye ak eta a fonksyonèl nan pankreya yo, devlope kont background nan nan tretman ormon, epi yo ka pase sou pwòp li yo apre retrè dwòg. SSD, pwovoke pa yon ogmantasyon nan òmòn natirèl, se pi souvan obsève nan Itsenko-Cushing 's maladi. Nan gwoup sa a nan pasyan yo, endikatè epidemyoloji rive 10-12%. Pa gen okenn enfòmasyon egzat sou prévalence de SJS nan mitan popilasyon jeneral la.
Dapre karakteristik etyolojik la, se dyabèt esteroyid divize an andojèn ak ègzojèn. Nan fòm andojèn lan, ipotèkism primè oswa segondè lakòz bon fonksyònman pankreyas yo. Rezon ki fè gwoup sa a gen ladan:
Variant dezyèm lan ki gen orijin nan dyabèt esteroyid se ègenojèn. Yon gwoup ki gen plis risk enkli pasyan ki gen patoloji otoiminitè, ensifizans ren kwonik, ak tansyon wo atè. Dyabèt devlope ak terapi pwolonje ak dwòg ki anpeche sekresyon nan ensilin pa selil beta nan pankreyas la. Medikaman sa yo se glikokortikoyid, diiretik tiazid, kontraseptif ormon. Baz la pou devlopman nan SJS se efè a pwolonje nan yon konsantrasyon ogmante nan glukokortikoid sou ògàn entèn yo ak pwosesis metabolik. Òmòn steroid anpeche sentèz la ak amelyore dekonpozisyon nan pwoteyin. Lage nan asid amine soti nan tisi ogmante, nan fwa a, reyaksyon yo nan transaminasyon ak deaminasyon yo akselere, ki lakòz yon ogmantasyon nan to a nan neoglojènèz - sentèz la nan glikoz ki soti nan konpoze ki pa idrat kabòn. Nan selil fwa, glikojèn se plis aktivman depoze. Efè kortikoid yo sou metabolis idrat kabòn manifeste nan yon ogmantasyon nan aktivite glikoz-6-phosphatase, ki responsab pou reyaksyon glukoz ak fosfat gwoup fòmasyon, ak nan anpèchman nan aktivite glikozinaz, ki se, yon ralentissement nan tretman glikoz nan glikojèn. Sou periferik la, itilizasyon sik nan tisi yo redwi. Se chanjman ki fèt nan metabolis grès reprezante pa eksitasyon nan lipojenèz, Se poutèt sa, pèdi pwa karakteristik nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt se pa sa yo obsève. Efè a antiestetik la nan estewoyid se yon obstak nan oksidasyon nan pyruvic asid, yon ogmantasyon nan san an nan asid laktik. Pa nati kou a nan SJS nan premye etap yo byen bonè, li se menm jan ak dyabèt tip 1: β-selil yo afekte, se pwodiksyon ensilin redwi. Apre yon tan, rezistans ensilin nan tisi ogmante, ki se nòmal pou kalite dyabèt II. Sentòm dyabèt steroidFoto klinik la reprezante pa yon triyad dyabetik - polydipsya, polyuria ak fatig. An jeneral, sentòm yo mwens pwononse pase dyabèt tip 1. Pasyan yo remake yon ogmantasyon nan swaf, bouch sèk konstan. Volim nan likid boule ogmante plizyè fwa, jiska 4-8 lit chak jou. Swaf dlo pa kalme menm nan mitan lannwit. Apeti a ogmante, pwa a rete menm jan an oswa ogmante. Ankouraje pipi. 3-4 lit pipi yo elimine chak jou; enuresi sware devlope nan timoun ak granmoun aje. Anpil pasyan soufri de lensomni, santi yo fatige pandan jounen an, pa ka fè fas ak aktivite abityèl yo, ak eksperyans somnolans. Nan kòmansman maladi a, sentòm yo ogmante rapidman, tankou nan dyabèt tip 1: jeneral byennèt vin pi grav, maltèt, chimerik, kliyot cho parèt. Se yon kou pwolonje nan maladi a akonpaye pa aparans nan gratèl nan po a ak manbràn mikez. Pi souvan gen absè blesi, yon gratèl, blesi pa geri pou yon tan long. Cheve vin sèk, klou exfoliate epi kase. Se deteryorasyon nan sikilasyon san ak transmisyon nève manifeste pa yon vyolasyon tèrmoregulasyon nan branch yo, yon sansasyon pikotman, pèt sansasyon ak boule nan pye yo, mwens souvan nan dwèt yo. KonplikasyonLontan ipèglisemi mennen nan dyabetik anjyopati - domaj nan veso gwo ak ti. Afè sikilasyon nan kapilèr yo nan retin a manifeste pa yon diminisyon nan vizyon - retinopati dyabetik. Si rezo a vaskilè nan ren yo ap soufri, Lè sa a, fonksyon filtraj yo vin pi grav, anfle rive, tansyon monte ak nefropati dyabetik devlope. Chanjman nan veso gwo yo reprezante pa ateroskleroz. Blesi ki pi danjere aterosklereuz atè yo nan kè a ak ekstremite pi ba yo. Yon move balans elektwolit ak ensifizan ekipman pou san nan tisi nève a lakòz devlopman nan neropatik dyabetik. Li ka manifeste pa byen souke, angoudisman nan pye yo ak dwèt sou men yo, fonksyone byen nan ògàn yo entèn yo, doulè nan lokalizasyon divès. DyagnostikNan risk pou devlopman nan yon fòm esteroyid nan dyabèt yo se moun ki gen andojèn ak ègzojèn hypercorticism. Etid peryodik nan nivo glikoz yo detekte yo se ipèrglisemi endike pou pasyan ki gen maladi Cushing a, timè adrenal, moun ki pran dwòg glikokòtikoyid, diiretik tiazid, kontraseptif ormon. Yon egzamen plen te pote soti nan yon endocrinologist. Metòd rechèch espesifik yo enkli:
Tretman pou Dyabèt steroidTerapi Etiotropic se elimine sa ki lakòz ipotèktism. An menm tan an, mezi ki vize a restore ak kenbe normoglycemia, ogmante sansiblite a nan tisi aksyon an nan ensilin, ak enteresan aktivite a nan konsève β-selil yo te pote soti. Avèk yon apwòch entegre, se swen medikal pou pasyan te pote soti nan domèn sa yo:
Pwedi ak prevansyonDyabèt steroid, kòm yon règ, montan nan yon fòm vin pi modere e se pi fasil a trete pase dyabèt nan premye ak dezyèm kalite. Pronostik la depann sou kòz la nan devlopman nan iperkortisism, nan pifò ka yo li favorab. Prevansyon enplike nan tretman alè ak apwopriye nan maladi Cushing a ak maladi timè adrenal, itilizasyon ki kòrèk la nan glikokortikoyid, diiretik tiazid ak kontraseptif oral. Moun ki nan risk yo ta dwe regilyèman fè tès depistaj pou glikoz nan san. Sa a pèmèt ou idantifye maladi nan metabolis idrat kabòn nan etap nan prediabetes, ajiste tretman prensipal la, kòmanse konfòme l avèk prensip yo nan nitrisyon dyetetik. Sentòm dyabèt steroidKòm nou te deja di, sentòm yo nan pwosesis sa a patolojik pa gen okenn espesifik. Sepandan, tankou yon règ yo, yo pa eksprime kòm entans tankou ak kalite 1 oswa tip 2 dyabèt. Premye a tout, yon moun ki malad peye atansyon a lefèt ke li te swaf li ogmante. Volim nan bwè likid chak jou ogmante anpil, nan kèk ka li rive nan senk oswa plis lit. Sepandan, malgre bwè a lou, bouch sèk se prèske pa febli. Kont background nan nan latwoublay yo ki fèt, se yon sentòm tankou yon ankouraje ogmante fè pipi te ajoute. Volim nan pipi chak jou rive nan twa oswa kat lit. Nan anfans timoun, pipi envolontè nan mitan lannwit se posib. Pasyan an plenyen nan fatig, somnolans ak iritabl causeless. Apeti li leve, men pwa li rete nòmalman chanje. Souvan foto klinik la konplete pa yon maltèt. Sentòm karakteristik yo tou te note soti nan bò a nan aparans. Po yon moun malad vin sèk anpil. Plak klou exfoliate epi kase, ak cheve tonbe soti. Souvan gen maladi sansib nan ekstremite ki pi ba yo oswa anwo yo.
|
