Konpozisyon an ak fòm ensilin "Apidra Solostar", pri li yo ak revizyon nan dyabetik, analogue
Aksyon farmakolojik | Tankou lòt kalite ensilin, Apidra stimul absorption glikoz nan fwa ak nan misk selil yo, konvèsyon nan glikoz nan grès. Akòz sa a, sik nan san bese. Epitou, kò a ap amelyore sentèz pwoteyin, pran pwa. Molekil nan dwòg se yon ti kras diferan de ensilin imen an. Gras a sa a, piki a kòmanse aji pi vit. Frekans reyaksyon alèjik pa ogmante. |
Endikasyon pou itilize | Kalite 1 ak tip 2 dyabèt melitus mande pou konpansasyon ak ensilin. Apidra preskri pou granmoun ak timoun, fanm ansent, prèske tout kategori dyabetik. Pou plis enfòmasyon, gade atik "Tretman pou dyabèt tip 1" oswa "ensilin pou dyabèt tip 2". Chèche konnen tou isit la nan ki nivo sik nan san ensilin kòmanse ap bay piki. |
Lè w ap bay piki Apidra, tankou nenpòt ki lòt kalite ensilin, ou bezwen swiv yon rejim alimantè.
Kontr | Reyaksyon alèjik nan ensilin glulisin oswa konpozan oksilyè nan konpozisyon an nan piki a. Medikaman an pa ta dwe administre pandan epizòd ipoglisemi (sik nan san). |
Enstriksyon espesyal | Tcheke atik la sou faktè ki afekte sansiblite ensilin. Konprann kijan maladi enfektye, aktivite fizik, move tan, estrès afekte. Li tou ki jan yo konbine piki ensilin ak alkòl. Tranzisyon nan yon pwisan ak rapid-aji dwòg Apidra se de preferans te pote soti anba sipèvizyon medikal. Paske ipoglisemi grav ka rive. Kòmanse enjekte ensilin ekstrèm anvan manje a, kontinye evite manje entèdi danjere. |
Dòz | Li pa rekòmande yo itilize rejim terapi estanda ensilin ki pa pran an kont karakteristik endividyèl yo nan dyabetik. Dòz la nan Apidra ak lòt kalite ensilin yo ta dwe chwazi entèdi endividyèlman. Li nan plis detay atik yo "Kalkil nan dòz ensilin vit anvan manje" ak "Administrasyon ensilin: ki kote ak ki jan yo pike" Yo bay dwòg la pa pita ke 15 minit anvan yon repa. |
Efè segondè yo | Efè segondè ki pi komen ak danjere se sik nan san ki ba (ipoglisemi). Konprann kisa ki sentòm yo nan konplikasyon sa a, ki jan yo bay pasyan an ak swen ijans. Lòt pwoblèm posib: wouj, anfle, ak gratèl nan sit piki a. Lipodistrofi - akòz yon vyolasyon rekòmandasyon an pou lòt sit piki. Reyaksyon alèjik grav nan ensilin ekstrèm yo ra. |
Anpil dyabetik ki enjekte ensilin konsidere li enposib pou evite atak nan ipoglisemi. An reyalite, ka kenbe ki estab nòmal sik menm avèk gwo maladi otoiminitè. E menm plis konsa, ak relativman grav tip 2 dyabèt. Pa gen okenn bezwen ogmante atifisyèlman nivo glikoz nan san ou nan asire tèt ou kont ipoglisemi danjere. Gade yon videyo nan ki Dr Bernstein diskite pwoblèm sa a ak papa a nan yon timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Aprann kijan balanse nitrisyon ak dòz ensilin.
Gwosès ak Bay tete | Apidra apwopriye pou konpansasyon pou sik ki wo nan fanm pandan gwosès la. Li pa pi danjere pase lòt kalite ensilin ekstrèm, depi yo kalkile dòz la kòrèkteman. Eseye sèvi ak yon rejim alimantè fè san yo pa entwodiksyon nan ensilin vit. Li atik yo "Ansent Dyabèt" ak "jestasyonèl Dyabèt" pou plis enfòmasyon. |
Entèaksyon ak lòt medikaman | Medikaman ki amelyore aksyon an nan ensilin ak ogmante risk pou yo ipoglisemi: dyabèt grenn, ACE inhibiteurs, disopyramides, fib, fluoksiti, MAO inhibiteurs, pentoksifilin, propoxyphene, salisilat ak sulfonamides. Dwòg ki afekte sik nan san anwo a: danazole, dyazokid, diiretik, isoniazid, dérivés phenothiazine, somatropin, simpatomimetik, òmòn tiwoyid, kontraseptif oral, inhibiteurs protease ak antipsychotiques. Pale ak doktè ou! |
Surdozaj | Ipoglikemi grav ka rive, sa ki lakòz pèt konsyans, domaj nan sèvo pèmanan, oswa lanmò. Avèk yon gwo dòz ensilin ultra, pasyan an bezwen entène lopital ijan. Pandan ke doktè yo ki sou wout la, kòmanse ede nan kay la. Li plis isit la. |
Lage fòm | Apidra solisyon enjeksyon vann nan katouch 3 ml nan klè, vè san koulè, chak nan yo ki se monte nan yon plim SoloStar jetab sereng. Plim sereng sa yo chaje nan bwat katon 5 pcs. |
Tèm ak kondisyon nan depo | Tout kalite ensilin ke yo itilize pou trete dyabèt yo trè frajil ak fasil deteryore. Se poutèt sa, etid règleman yo depo ak anpil prekosyon swiv yo. Lavi etajè Apidra SoloStar se 2 zan. |
Konpozisyon | Sibstans ki aktif la se ensilin glulisin. Excipients - metacresol, trometamol, klori sodyòm, polysorbate 20, idwoksid sodyòm, konsantre hydrochloric acid, dlo pou piki. |
Gade pi ba a pou plis enfòmasyon.
Apidra se yon dwòg nan ki aksyon?
Anpil moun kwè Apidra se yon ensilin kout-aji. An reyalite, li se yon dwòg ultra. Li pa ta dwe konfonn ak actrapid ensilin, ki se reyèlman kout. Apre administrasyon an, Apidra ultra-kout kòmanse aji pi vit pase preparasyon kout. Epitou, aksyon li yo sispann byento.
Espesyalman, ti kalite ensilin kòmanse aji 20-30 minit apre piki a, ak Ultrashort Apidra, Humalog ak NovoRapid - apre 10-15 minit. Yo redwi tan ke yon dyabetik bezwen rete tann anvan yo manje. Done yo indicative. Chak pasyan gen pwòp tan pwòp li kòmanse ak fòs nan aksyon an nan piki ensilin. Anplis de dwòg la itilize yo, yo depann sou sit la piki, kantite lajan an nan grès nan kò a ak lòt faktè.
Tanpri sonje ke pasyan ki gen dyabèt ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, piki nan ensilin kout anvan manje yo pi bon pase dwòg ultra. Reyalite a se ke manje ki ba-karb ki benefisye pou dyabetik yo tou dousman pa kò a absòbe. Apidra ka kòmanse pi ba sik pi bonè pase pwoteyin manje yo dijere ak yon pati nan li vin nan glikoz. Akòz Diferans ki genyen ant pousantaj la nan aksyon nan ensilin ak asimilasyon nan manje, sik nan san ka diminye twò, ak Lè sa a, monte ricoch. Konsidere chanje soti nan ensilin Apidra nan yon dwòg kout, tankou Actrapid NM.
Ki dire a nan piki sa a dwòg?
Chak piki ensilin Apidra valab pou apeprè 4 èdtan. Bouk rezidyèl la dire jiska 5-6 èdtan, men li pa enpòtan. Somè a nan aksyon se apre 1-3 èdtan. Mezire sik ankò ankò pi bonè pase 4 èdtan apre ensilin se sou fòm piki. Sinon, dòz la resevwa nan òmòn la pa gen ase tan yo aji. Eseye pa pèmèt de dòz ensilin vit pou sikile nan san an an menm tan. Pou sa, piki nan Apidra yo ta dwe fè nan entèval nan omwen 4 èdtan.
Apidra oswa NovoRapid: ki se pi bon?
Tou de nan kalite ensilin sa yo gen anpil fanatik. Yo menm jan ak youn ak lòt, sepandan, nan chak dyabetik, kò a reyaji nan yo nan pwòp fason li yo. Ki moun ki kòmanse ak? Deside pou tèt ou. Kòm yon règ, pasyan enjekte ensilin la ki bay yo pou gratis.Si yon dwòg kostim ou byen, rete sou li. Chanje yon kalite ensilin nan yon lòt sèlman si li nesesè.
Nou repete sa pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, li se pi bon yo sèvi ak ensilin kout, olye ke Apidra, Humalog oswa NovoRapid. Konsidere chanje nan yon medikaman kout-aji, tankou Actrapid NM. Petèt sa a pral fè sik nan san ou pi pre nòmal, elimine so yo.
6 kòmantè sou Apidra
Mwen gen 56 lane, wotè 170 cm, pwa 100 kg. Mwen te soufri nan dyabèt tip 2 pou prèske 15 ane. Mwen koule de kalite ensilin - Insuman Bazal ak Apidra. Mwen pran medikaman pou tansyon wo tou. Dòz ensilin: Insuman Bazal - nan maten ak nan aswè a nan 10 moso, Apidra nan maten an nan 8 moso, nan manje midi ak nan aswè a nan 10 moso. Pou kèk rezon, nan aswè a anvan ou ale nan kabann, sik leve a 8-9, byenke nan denmen maten li nòmal nan a ranje 4-6. Ki jan yo ajiste dòz la nan ensilin? Agrandi Apidra anvan dine oswa Insuman Bazal nan maten an? Précédemment, mwen te pran sèlman tablèt Amaryl, men sik te kòmanse monte a 15, mwen te kòmanse fè ensilin. Mèsi pou repons lan.
Ki jan yo ajiste dòz la nan ensilin?
Ou bezwen etidye ak anpil atansyon atik yo sou kalkile dòz medikaman yo nan preparasyon ensilin long ak vit ki afiche sou sit sa a. Referans yo yo bay pi wo a nan atik la.
Insuman Bazal refere a medikaman medikaman ki pi byen ranplase ak Levemir, Lantus oswa Tresiba.
56 zan, wotè 170 cm, pwa 100 kg. Mwen te soufri nan dyabèt tip 2 pou prèske 15 ane. Mwen pran medikaman pou tansyon wo tou.
Mwen panse ke ou underestimate risk pou yo mouri oswa vin enfim akòz konplikasyon nan lanne k'ap vini yo. Risk sa a trè wo. Trete tèt ou avèk dilijans.
Bonjou Mwen gen 67 zan, wotè 163 cm, pwa 61 kg. Kalite 2 dyabèt, nan fòm grav, pou yon tan long. Mwen konpanse avèk èd nan piki ensilin nan dòz ki estab - Lantus 22 inite, Apidra 3 fwa nan yon jounen pou 6 inite. Nan semèn ki sot pase a, sik leve a 18-20, ak pi bonè li te anjeneral jiska 10. Ni dòz la nan ensilin ni rejim alimantè a chanje. Apre yon piki Apidra, nivo glikoz la ka swa diminye oswa monte. Nenpòt ki relasyon ant manje, ensilin ak nivo sik disparèt. Ki sa ki ta ka rezon ki fè yo? Mwen konsidere inite pen. Mwen pa pare pou chanje nan rejim alimantè Dr. Bernstein, paske konplikasyon ren deja devlope. Mwen espere jwenn repons ou ak kèk konsèy.
Nan semèn ki sot pase a, sik leve a 18-20
Twoub konsyans ka devlope - ketoacidosis dyabetik oswa koma ipoglisemi
Sa a se prèske 2 fwa pi wo pase moun ki an sante, tou pa yon sous dlo
Apre yon piki Apidra, nivo glikoz la ka swa diminye oswa monte. Ki sa ki ta ka rezon ki fè yo?
Poukisa piki ensilin pa redwi sik, gade tou isit la - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/
Mwen pa pare pou chanje nan rejim alimantè Dr. Bernstein, paske konplikasyon ren deja devlope.
Gen yon papòt pou pousantaj glomerul filtraj nan ren yo 40-45 ml / min. Si endikatè ou a pi ba, lè sa a li vrèman an reta pou chanje an yon rejim alimantè, li te tren an kite. Men, si li toujou rete pi wo, Lè sa a, ou ka epi ta dwe ale. Epi byen vit, si ou vle viv. Al gade nan http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ pou plis detay.
Bonjou Mwen gen dyabèt tip 1 depi fevriye 2018, Kolya Lantus 2 fwa nan yon jounen ak apidra pou manje. Koup la nan dènye jou, sik ki te kenbe sou pou plis pase 10. Epi yo ap tonbe lou, sèlman nan dòz gwo nan ensilin. Mwen itilize yo santi yo lè yo te wo, men kounye a sa a se pa la. Jodi a te yon kochma. Sote nivo glikoz nan 2 a 16. Ki sa ki fè?
Lage fòm
Solisyon an se yon likid san koulè transparan. Apidra se yon analogique recombinant nan ensilin imen an, men li aji pi vit epi yo pa tèlman lontan an tèm de efè an jeneral. Se medikaman an prezante nan anyè a rada kòm ensilin kout.
Solisyon an disponib nan katouch pou plim sereng espesyal. Nan yon sèl katouch 3 ml dwòg la, li pa kapab ranplase. Sere ensilin nan frijidè a san konjelasyon an. Anvan premye piki a, pran yon plim nan yon koup de èdtan pou medikaman an vin nan tanperati chanm.
Famakodinamik ak famasi
Yon efè enpòtan nan dwòg la se kontwole glikoz ki gen rapò ak pwosesis metabolik.Ensilin diminye konsantrasyon nan sik, eksitan absòpsyon nan glikoz pa tisi periferik - nan misk ak grès.
Ensilin tou inibit pwodiksyon glikoz nan fwa a, ralanti pwoteyoliz, lipoliz, ak pwodiksyon pwoteyin ogmante.
Etid nan klinik pasyan ki gen dyabèt yo montre ke piki lar aji pi vit, men efè a se mwens nan tan total konpare ak soluble ensilin imen yo.
Se yon piki te fè 2 minit anvan yon repa - sa a asire kontwòl la glikemi kòrèk. Lè yo administre apre manje apre 15 minit, li ede kontwole sik nan san. Se medikaman an ki te fèt nan san an pou 98 minit. Duration 4 - 6 èdtan.
Glulisin se elimine pi vit pase soluble ensilin imen an. Dezyèm lavi eliminasyon an fè 42 minit.
Endikasyon ak kontr
Selon gid pou medikaman an, li preskri sèlman pou dyabèt, kou a ki mande pou entwodiksyon yon ensilin dwòg. Yon kontr enpòtan se timoun ki poko gen 6 zan.
Se medikaman an preskri sèlman apre yo fin fè yon dyagnostik detaye laboratwa nan pasyan an. Bezwen an pou yo sèvi ak ensilin, dòz li yo detèmine pa doktè a an akò ak rezilta yo nan egzamen an ak sentòm yo nan patoloji. Itilizasyon san kontwòl ka lakòz konplikasyon irevokabl.
Yon kontr absans nan dwòg la se ipoglisemi ak yon alèji nan eleman yo nan konpozisyon li yo.
Pandan lactation ak gwosès, Apidra ka itilize. Etid klinik yo te pwouve sekirite dwòg la, sitou lè entèdi tout règleman endocrinolog la.
Efè segondè yo
Efè segondè ki pi komen yo enkli ipoglisemi. Li anjeneral asosye ak yon surdozaj nan medikaman. Yon atak nan rediksyon twòp sik akonpaye pa latranblad, overexcitation ak feblès. Takikardya grav endike gravite kondisyon an.
Nan sit piki a, reyaksyon ka rive - anfle, gratèl, wouj. Tout moun pase yo endepandamman apre 2 semèn nan sèvi ak yo. Grav alèji sistemik yo ra anpil ak vin yon siyal nan bezwen pou yon ranplasman ijan nan dwòg la.
Deskripsyon nan dwòg la endike ke yon vyolasyon teknik piki a ak karakteristik endividyèl yo nan tisi sous souvan lakòz lipodistrofi.
Dòz ak surdozaj
Yo dwe administre medikaman an yon maksimòm de 15 minit anvan yon repa oswa imedyatman apre li. Se "Apidra" yo itilize nan rapid diferan nan terapi ensilin - ak medyòm-aji ensilin oswa alontèm dwòg. Apidra preskri tou nan konbinezon ak medikaman oral ki bese nivo sik nan san. Dòz yo chwazi pa yon andokrinolojis.
Antre nan "Apidra" subcutan oswa pa kontinyèl perfusion nan grès la lar ak yon sistèm ponp.
Piki yo fè nan vant la, zepòl, ranch yo. Se perfusion kontinyèl te pote soti sèlman nan vant la. Li nesesè toujou ap chanje kote piki ak perfusion, yo altène ak chak entwodiksyon ki vin apre. Pousantaj nan absòpsyon, aparisyon li yo ak dire ki afekte pa:
- sit piki
- aktivite fizik
- karakteristik kò yo
- tan administrasyon, elatriye
Lè sou fòm piki nan vant lan, absòpsyon se pi vit.
Pou anpeche pwodwi a antre nan veso sangen an, ou dwe swiv prekosyon ke doktè a nesesèman dekri, anseye dyabetik teknik la nan piki. Apre piki a, li entèdi masaj kote sa a.
Apidra akseptab pou melanje sèlman avèk izopàn ensilin lan. Lè w ap itilize yon ponp, melanje se entèdi.
Avèk twòp konsomasyon ensilin nan kò a, risk pou yon atak nan ipoglisemi ogmante. Fòm mou yo sispann rapidman lè yo pran pwodui sik oswa glikoz, yon moso sik. Nan sans sa a, dyabetik ta dwe toujou gen sik oswa yon bagay dous ak idrat kabòn senp, ji dous, elatriye.
Yon fòm grav, manifeste pa byen souke, twoub newolojik, koma ka sispann pa administrasyon an nan glucagon intramaskularman oswa subcutan, tou yon solisyon konsantre nan dextrose. Piki yo ta dwe fèt sèlman pa yon espesyalis. Lè konsyans retabli, ou bezwen manje yon bagay ak idrat kabòn senp yo anpeche yon repetition nan atak la, ki ka reprann imedyatman apre ou fin santi pi byen. Epitou, pasyan an rete nan lopital la pou kèk tan, se konsa ke doktè a ka toujou ap kontwole epi obsève pasyan l 'yo.
Entèaksyon
Sou syans entèraksyon famasi pou ensilin "Apidra" pa te fèt. Baze sou konesans anpirik nan analogue, devlopman nan yon rezilta klinikman siyifikatif entèraksyon pharmacocinetic minim posib. Kèk sibstans ki sou konpozisyon dwòg yo ka afekte pwosesis metabolis glikoz la, kidonk pafwa yon ajisteman dòz ensilin nesesè.
Ajan sa yo amelyore efè ipoglisemi nan Apidra:
- dwòg ipoglisemi pou administrasyon oral,
- fibrates
- disopyramids
- fluoksiti
- pentoksifilin
- aspirin
- medikaman antimikrobyen sulfonamid.
Diminye efè ipoglisemi kapab:
- danazol
- òmòn kwasans,
- inhibiteur proteaz
- estrogen
- òmòn tiwoyid yo,
- sympathomimetics.
Alkòl, sèl ityòm, beta-blockers, klonidin kapab tou febli efikasite nan dwòg la, provok yon atak nan ipoglisemi ak ki vin apre ipèglisemi.
Ranplasan ak analogue nan dwòg la yo prezante nan tablo a.
Non ensilin lan | Pri, manifakti | Karakteristik / sibstans ki aktif |
Humalog | Soti nan 1600 2200 fwote., Frans | Eleman prensipal la - lispro ensilin, kontwole pwosesis yo nan metabolis glikoz ak amelyore sentèz pwoteyin, se pwodwi nan sispansyon ak solisyon. |
"Humulin NPH" | Soti nan 150 a 1300 fwote., Swis | Eleman aktif la se izophan ensilin, ki ede efektivman kontwole nivo a glisemi, ki disponib nan katouch plim sereng, epi li se pèmèt pandan gwosès. Ka lakòz gratèl jeneralize. |
Actrapid | Soti nan 350 a 1200 rubles., Denmark | Se ensilin kout-aji preskri lè lòt dwòg pa te ede reyalize rezilta yo espere. Li aktive pwosesis intracellular ak se lage nan solisyon. Gwo risk lipodistrofi, li nesesè pou ajiste dòz la pandan efò fizik. |
Dwòg "Apidra Solostar la" Mwen koud pou yon koup nan minit anvan ou manje. Aksyon an trè vit, li pratik pou mwen. Epitou pratik pou itilize nan plim sereng. Pandan itilize nan efè segondè yo pa t 'manifeste menm yon fwa.
Pa tèlman lontan de sa mwen te transfere nan dwòg la Apidra. Li travay byen epi vit, glikoz se nòmal. Mwen itilize ensilin anvan ou manje, mwen pa t remake okenn malèz nan sit piki a. Mwen te itilize ensilin sa a pou 6 mwa, mwen satisfè ak dwòg la.
Alexandra, 65
Yon pake ak sereng Apidra espesyal koute apeprè 2100 rubles. Lavi etajè nan dwòg la nan fòm fèmen se 2 zan nan frijidè a. Pou diminye chans pou lipodistrofi, medikaman an ap chofe a tanperati chanm anvan ou itilize li. Ou ka magazen medikaman louvri pou 4 semèn nan yon plas kote solèy la pa tonbe nan yon tanperati ki pa pi wo pase 25 degre.
Konklizyon
Endocrinolog yo nan opinyon ke dyabèt se pa sèlman yon patoloji, men yon fason pou lavi. Sa enplike itilize obligatwa nan dwòg, konfòmite avèk règleman yo nan rejim alimantè a. Atansyon aderans a tout rekòmandasyon yo ak bon chwa nan dòz se kle nan yon kalite siperyè nan lavi, menm avèk tankou yon dyagnostik. Apidra ede anpil dyabetik santi yo pi byen ak bliye sou Spikes sik.
Ki ka geri efè dwòg la
Aksyon ki pi enpòtan nan Apidra se règleman an kalitatif nan metabolis glikoz nan san an, ensilin se kapab bese konsantrasyon an sik, kidonk estimile absòpsyon li yo pa tisi periferik:
Ensilin inibit pwodiksyon glikoz nan fwa pasyan an, lipoliz adipocyte, proteoliz, ak pwodiksyon pwoteyin ogmante.
Nan etid ki fèt sou moun ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt melitu, li te jwenn ke administrasyon lar glulisin bay yon efè pi vit, men ki gen yon dire pi kout, lè yo konpare ak soluble ensilin imen.
Avèk lar administrasyon dwòg la, efè ipoglisemi an ap fèt nan 10-20 minit, ak piki nan venn efè sa a egal nan fòs aksyon an nan ensilin imen an. Inite Apidra a karakterize pa aktivite ipoglisemi, ki egal a inite ensilin imen soluble.
Apidra ensilin lan administre 2 minit anvan repa a gen entansyon, ki pèmèt pou nòmal postprandyal kontwòl glisemi, menm jan ak ensilin moun, ki se administre 30 minit anvan l manje. Li ta dwe te note ke sa yo kontwòl se pi bon an.
Si yo bay glulisin 15 minit apre yon repa, li ka gen yon kontwòl sou konsantrasyon nan sik nan san, ki egal ak moun ensilin administre 2 minit anvan yon repa.
Ensilin lan ap rete nan san an pandan 98 minit.
Ka surdozaj ak efè negatif
Pi souvan, yon pasyan ki gen dyabèt ka devlope tankou yon efè endezirab tankou ipoglisemi.
Nan kèk ka, dwòg la lakòz pase gratèl ak anfle nan sit piki a.
Pafwa li se yon kesyon de lipodistrofi nan dyabèt melitu, si pasyan an pa t 'swiv rekòmandasyon an sou altènativ la nan sit piki ensilin.
Lòt posib reyaksyon alèjik yo enkli:
- toufe, urtikèr, dèrmatoz alèjik (souvan),
- pwatrin pwatrin (ra).
Avèk manifestasyon reyaksyon alèjik jeneralize yo, gen yon danje pou lavi pasyan an. Pou rezon sa a, li enpòtan yo dwe prete atansyon a sante ou epi koute twoub li yo.
Lè yon surdozaj rive, pasyan an devlope ipoglisemi divès kalite severite. Nan ka sa a, tretman an endike:
- modere ipoglisemi - itilize nan manje ki gen sik (nan yon dyabetik yo ta dwe toujou avèk yo)
- ipoglisemi grav ak pèt nan konsyans - kanpe se te pote soti nan administre 1 ml glikagon subcutanea oswa nan misk, glikoz ka administre venn (si pasyan an pa reponn a glucagon).
Le pli vit ke pasyan an retounen nan konsyans, li bezwen manje yon ti kantite idrat kabòn.
Kòm yon rezilta nan ipoglisemi oswa ipèglisemi, gen yon risk pou yo gen kapasite pasyan an konsantre, chanje vitès reyaksyon sikomotè yo. Sa a poze yon menas sèten lè w ap kondwi machin oswa lòt mekanism.
Yo ta dwe bay yon atansyon patikilye dyabetik ki gen yon kapasite redwi oswa konplètman absan yo rekonèt siy ki montre yo nan ipoglisemi pwochen. Li enpòtan tou pou epizòd souvan flanbè sik.
Pasyan sa yo ta dwe deside sou posibilite pou jere machin ak mekanism endividyèlman.
Lòt rekòmandasyon
Avèk itilize nan paralèl nan ensilin Apidra SoloStar ak kèk dwòg, yon ogmantasyon oswa diminye nan predispozisyon a devlopman nan ipoglisemi kapab obsève, li se òdinè yo enkli vle di sa yo:
- oral ipoglisemi,
- Inhibiteurs ACE
- fibrates
- Disopyramides,
- Inhibiteurs MAO
- Fluoksiti,
- Pentoksifilin
- salisilat,
- Propoxyphene,
- antimicrobians sulfonamide.
Efè ipoglisemi ka imedyatman diminye plizyè fwa si se ensilin glulisin administre ansanm ak dwòg: diiretik, dérivés phenothiazine, òmòn tiwoyid, inhibiteurs proteaz, antipsychotropic, glucocorticosteroids, isoniazid, fenotiazin, somatropin, sympathomimetics.
Medikaman Pentamidin la prèske toujou gen ipoglisemi ak ipèglisemi. Etanòl, ityòm sèl, beta-blockers, dwòg Clonidine a ka potansi ak febli yon ti kras ipoglisemi efè.
Si li nesesè yo transfere dyabetik la nan yon lòt mak ensilin oswa yon nouvo kalite dwòg, siveyans strik nan doktè a ale enpòtan. Lè yo itilize yon dòz ensilin apwopriye oswa pasyan an pran yon desizyon abitrèman sispann tretman, sa pral lakòz devlopman nan:
Tou de nan kondisyon sa yo poze yon menas potansyèl nan lavi a nan pasyan an.
Si gen yon chanjman nan aktivite regilye motè, kantite ak bon jan kalite boule manje, ajisteman dòz la nan Apidra ensilin ka nesesè. Aktivite fizik ki fèt imedyatman apre yon repa ka ogmante chans pou ipoglisemi.
Yon pasyan ki gen dyabèt chanje bezwen pou ensilin si li gen twòp emosyonèl oswa maladi paran. Modèl sa a konfime pa revizyon, tou de doktè ak pasyan yo.
Apidra ensilin oblije estoke nan yon kote ki fè nwa, ki dwe pwoteje kont timoun yo pou 2 zan. Tanperati pi bon pou estoke dwòg la se soti nan 2 a 8 degre, li se entèdi friz ensilin!
Apre kòmansman an nan itilize, katouch yo yo estoke nan yon tanperati ki pa depase 25 degre, yo apwopriye pou itilize pou yon mwa.
Apidra enfòmasyon ensilin yo bay nan videyo a nan atik sa a.
Apidra, enstriksyon pou itilize
Se ensilin Apidra SoloStar fèt pou administrasyon sc, te pote soti yon ti tan anvan (0-15 minit) oswa imedyatman apre yon repa.
Dwòg sa a ta dwe itilize nan rejim ka geri, ki gen ladan pataje ensilin pwolonje (petèt analòg) oswa mwayen lontan efikasite, epi tou nan paralèl ak dwòg ipoglisemi oral yo aksyon.
Apidra rejim dòz la detèmine endividyèlman.
Entwodiksyon Apidra SoloStar fèt pa mwayen yon piki sc, oswa paperfusion kontinyèlfèt nan lar grès lè l sèvi avèk sistèm ponp.
Se piki administrasyon sc te pote soti nan zepòl la, miray miray (devan) oswa jigo. Se perfusion fèt nan grès la lar nan zòn nan nan miray ranpa a nan nan vant (devan). Andwa nan administrasyon lar (kwis, miray miray, zepòl) yo ta dwe altène ak chak piki ki vin apre. Pou vitès absòpsyon ak dire a nan ekspoze a dwòg la ka enfliyanse pa faktè ki fèt, lòt kondisyon chanje, epi tou sit la nan administrasyon an. Piki nan miray la nan vant se pi vit absòpsyonan konparezon ak entwodiksyon sou kwis pye oswa zepòl.
Lè wap fè yon piki, tout prekosyon posib dwe obsève pou eskli entwodiksyon dwòg la dirèkteman nan veso sangen yo . Apre piki a entèdi masajnan zòn nan entwodiksyon. Tout pasyan lè l sèvi avèk Apidra SoloStar yo oblije sibi yon konsiltasyon sou teknik la administrasyon apwopriye. ensilin.
Melanje Apidra SoloStar pèmèt sèlman avèk izopan imen ensilin. Nan pwosesis pou melanje medikaman sa yo, Apidra dwe tape nan sereng la anvan. Administrasyon SC ta dwe fèt imedyatman apre pwosesis melanje a. Nan / nan piki a nan dwòg melanje pa ka te pote soti.
Si sa nesesè, ka solisyon an dwòg dwe retire nan katouch la ki enkli nan plim la sereng ak itilize nan ponp aparèyfèt pou kontinyèl perfusion sc. Nan ka entwodiksyon Apidra SoloStar ponp sistèm perfusion, li melanje ak nenpòt ki lòt dwòg pa pèmèt.
Lè w ap itilize seri perfusion ak tank la itilize ak Apidra yo, yo ta dwe chanje omwen 48 èdtan pita nan konfòmite ak tout règleman yo. Rekòmandasyon sa yo ka diferan de sa yo espesifye nan enstriksyon jeneral yo ponp aparèysepandan, ekzekisyon yo trè enpòtan pou kondwit kòrèk perfusionak anpeche fòmasyon nan konsekans negatif grav.
Pasyan sibi kontinyèl apidra s / d perfusion ta dwe gen altènatif sistèm piki pou administrasyon dwòg la, osi byen ke yo dwe resevwa fòmasyon nan metòd ki kòrèk la nan sèvi ak li yo (nan ka ta gen domaj.ponp aparèy).
Pandan perfusion kontinyèl Apidra, fonksyone byen nan perfusion ponp mete, yon vyolasyon nan travay li, menm jan tou erè nan manipilasyon avèk yo, ka trè byen vit vin kòz la nan ipèglisemi, ketoacidosis dyabetik ak ketosis. Nan ka deteksyon nan manifestasyon sa yo, li ijan pou etabli kòz devlopman yo ak elimine li.
Sèvi ak yon plim SoloStar Sereng ak Apidra
Anvan premye itilize a, plim lan seri SoloStar dwe kenbe pandan 1-2 èdtan nan tanperati chanm.
Imedyatman anvan ou itilize plim lan sereng, ou ta dwe enspekte ak anpil atansyon katouch la mete ladan l ', sa ki nan ki ta dwe san koulè, transparanepi yo pa enkli vizib solid etranje matyè (raple konsistans dlo).
Plum Sereng SoloStar itilize yo pa kapab itilize ankò epi yo dwe jete yo.
Pou anpeche posib enfeksyonSe yon sèl moun ki ka sèvi ak yon plim sereng san li pa transfere li nan yon lòt moun.
Avèk chak nouvo itilizasyon plim sereng lan, konekte avèk atansyon yon nouvo zegwi sou li (sèlman konpatib ak SoloStar) epi kenbe tès sekirite.
Lè ou manyen zegwi a, ou ta dwe pran anpil swen pou evite blesiak opòtinite enfektye transfè.
Yo ta dwe itilize nan plim sereng si yo domaje, menm jan tou nan ka ensèten nan travay yo byen.
Li toujou nesesè pou gen yon plim sereng rezèv nan stock, nan ka ta gen pèt oswa domaj nan premye la.
Plim lan sereng yo dwe pwoteje soti nan pousyè tè ak pousyè, li se akseptab siye pati ekstèn li yo twal mouye. Li pa rekòmande plonje plim lan sereng nan likid, laveoswa grèskòm sa ka lakòz domaj nan li.
Serviceable sereng plim SoloStar an sekirite nan operasyon, diferan dòz egzak nan solisyon an epi li mande anpil prekosyon. Lè wap pote soti tout manipilasyon ak plim lan sereng, li nesesè pou fè pou evite nenpòt sitiyasyon ki ta ka mennen nan domaj li yo. Nan ka nenpòt ki sispèk nan sèvis li yo, sèvi ak yon plim sereng diferan.
Imedyatman anvan piki a, asire w ke ensilin rekòmandepa tcheke etikèt la sou etikèt la plim sereng. Apre ou fin retire bouchon an nan plim sereng lan, ou bezwen enspeksyon vizyèl sa li yo, apre yo fin ki enstale zegwi a. Sèlman pèmèt san koulè, transparansanble ak dlo nan konsistans epi yo pa enkli nenpòt ki solid etranje yo solisyon an ensilin. Pou chak piki ki vini apre, yo ta dwe itilize yon nouvo zegwi, ki ta dwe esteril ak anfòm plim la.
Anvan piki a, asire w ke ou tès sekirite, tcheke operasyon kòrèk la nan plim lan sereng ak zegwi a enstale sou li, epi tou li retire li nan solisyon an bul lè (si genyen).
Pou sa, lè kap yo ekstèn ak enteryè nan zegwi a yo retire, se yon dòz solisyon an ki egal a 2 PIECES mezire. Montre zegwi plim lan sereng lan dwat, tape dousman katouch la avèk dwèt ou, eseye tout bagay bul lè nan zegwi a enstale. Peze bouton ki gen entansyon pou administrasyon dwòg la. Si li parèt sou pwent zegwi a, nou ka asime ke plim lan sereng travay kòm espere. Si sa pa rive, repete manipilasyon ki anwo yo jiskaske rezilta a vle reyalize.
Apre tèspou sekirite, fenèt dòz la nan plim lan sereng yo ta dwe montre valè a "0", apre yo fin ki ka dòz la yo dwe mete. Ta dwe administre dòz la nan dwòg la dwe mezire ak yon presizyon nan 1 INITE, nan seri a dòz ki soti nan 1 INITE (minimòm) a 80 INITE (maksimòm). Si sa nesesè, se yon dòz ki depase 80 inite te pote soti de oswa plis piki.
Lè ou enjekte, zegwi a monte sou plim sereng lan dwe mete ak anpil atansyonanba po a. Bouton an nan plim lan sereng fèt pou entwodiksyon nan solisyon an dwe konplètman bourade epi rete nan pozisyon sa a pou 10 segonn jiskaske se zegwi a retire li, ki asire administrasyon an plen nan dòz la preskri nan dwòg la.
Apre piki a, yo ta dwe retire zegwi a ak abandone yo. Nan fason sa a, se yon avètisman depo bay yo enfeksyonak / oswa polisyonplim sereng, osi byen ke flit dwòg ak lè k ap antre nan katouch la. Apre w fin retire zegwi a, plim sereng SoloStar la ta dwe fèmen ak yon bouchon.
Lè wap retire ak jete zegwi a, li nesesè pou w gide règ ak metòd espesyal (pa egzanp, teknik pou enstale bouchon zegwi a avèk yon sèl men), pou diminye risk pou yo aksidanosi byen ke anpeche enfeksyon.
Surdozaj
Nan ka ta gen twòp administrasyon an ensilinka rive ipoglisemi.
Avèk limyè ipoglisemi, manifestasyon negatif li yo ka sispann pa manje sik ki genyennan pwodwi yooswa glikoz. Pasyan ki gen dyabèttoujou rekòmande pou pote bonbon, sirètmoso sikoswa ji dous.
Sentòm grav ipoglisemi(ki gen ladantwoub newolojik, kranp, pèt konsyans,) yo dwe sispann nan dezyèm lan (ki resevwa fòmasyon espesyal) moun pa pote soti nan yon / m oswa s / c piki oswa nan / nan entwodiksyon an nan yon solisyon. Si aplikasyon an glikagonpa t 'bay yon rezilta pou 10-15 minit, chanje nan administrasyon iv dextrose.
Pasyan ki te vin konsyansrekòmande manje rich idrat kabònkanpe sou fen a repete ipoglisemi.
Pou detèmine kòz grav ipoglisemiak prevansyon nan devlopman li nan tan kap vini an, li nesesè yo obsève pasyan an nan yon lopital.
Enstriksyon espesyal
Randevou pasyan an ensilinyon lòt plant fabrikasyon oswa altènatif ensilin yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon strik nan pèsonèl medikal, an koneksyon avèk bezwen an posib chanje rejim nan dòz, akòz devyasyon nan. konsantrasyon ensilinkalite li yoizopàn ensilin, idrosolublelatriye), fòm (imen, bèt) ak / oswa metòd pwodiksyon an. Chanjman yo ka nesesè tou nan paralèl ipoglisemiterapi avèk fòm oral. Sispansyon nan tretman oswa mank dòz ensilinespesyalman nan pasyan ki gen dyabèt jivenilka lakòz dyabetik ketoacidosisak ipèglisemiki reprezante yon danje pou lavi pasyan an.
Tan pase nan devlopman an ipoglisemiakòz pousantaj fòmasyon an ensilin efè dwòg itilize yo, ak poutèt sa, li ka chanje lè ajiste rejim ka geri ou. Pou sikonstans chanje précurseur yo nan fòmasyon ipoglisemioswa fè yo mwens pwononse, enkli: entansifyelong disponiblite dyabèt melituegzistans neropatik dyabetikchanje tèt li ensilinpran sèten medikaman (eg.g.blokè beta).
Ajisteman ensilindòz yo ka nesesè lè w ap ogmante pasyan an aktivite fizik oswa chanje rejim alimantè ou chak jou. Fè egzèsis imedyatman apre manje ogmante risk pou yo ipoglisemi. Lè w ap itilize gwo vitès ensilin devlopman ipoglisemipral pi vit.
Konpansasyon ipèr- oswa ipoglisemimanifestasyon ka lakòz devlopman, pèt konsyans, oswa menm lanmò.
ensilin imen ak ensilin glulisin an relasyon ak fetis la/fetis ladevlopman, kou gwosès, aktivite patenarya ak apre akouchmandevlopman.
Bay Apidra ansentfanm yo ta dwe pran prekosyon ak obligatwa siveyans kontinyèl nan plasma nivo glikoz ak kontwòl.
Ansentfanm avèk yo dyabèt jèstasyonèl ta dwe okouran de yon rediksyon posib nan demand pou ensilinnan tout Mwen trimès gwosès laogmante nan II ak III trimèsosi byen ke yon diminisyon rapid apre.
Seleksyon ensilin glulisin ak lèt nan manman an bay tete pa etabli. Avèk itilizasyon li pandan tan an, li kapab nesesè pou ajiste rejim dòz la.
Ensilin iminitè ki kout.
Preparasyon: APIDRA ®
Aktif sibstans: ensilin glulisine
Kòd ATX: A10AB06
KFG: kout-aji imen ensilin
Reg. nimewo: LS-002064
Dat enskripsyon: 10/06/06
Mèt reg. acc.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH
FMASYON Dòz, konpozisyon ak EMBALLAGE
Solisyon pou administrasyon sc transparan, san koulè oswa prèske san koulè.
Excipients: M-cresol, trometamol, klori sodyòm, polisorbate 20, idwoksid sodyòm, konsantre idroklorik asid, dlo d / i.
3 ml - katouch vè san koulè (1) - sistèm katouch OptiClick (5) - pake katon.
3 ml - katouch vè san koulè (5) - anbalaj selil kontou (1) - pake nan bwat katon.
Se deskripsyon an nan dwòg la ki baze sou enstriksyon apwouve ofisyèlman pou itilize.
Ensilin glulisin se yon analogique recombinant nan ensilin moun, ki se egal nan fòs yo ka fonn ensilin imen, men kòmanse aji pi vit epi li gen yon dire pi kout nan aksyon.
Aksyon ki pi enpòtan nan ensilin ak ensi yo ensilin, ki gen ladan glulisin ensilin, se règleman an nan metabolis glikoz. Ensilin diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an, eksitan absòpsyon nan glikoz pa tisi periferik, espesyalman misk zo ak tisi greseu, osi byen ke materyèl fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Ensilin reprim lipoliz nan adiposit, proteoliz ak ogmante sentèz pwoteyin. Etid ki fèt nan volontè ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt melitu yo te montre ke ak administrasyon sc ensilin glulisin kòmanse aji pi vit epi li gen yon dire pi kout nan aksyon pase soluble ensilin imen. Avèk administrasyon lar, efè ipoglisemi an devlope apre 10-20 minit. Avèk administrasyon iv, efè yo ipoglisemi nan ensilin glulisin ak soluble ensilin imen yo egal nan fòs. Yon inite ensilin glulisin gen menm ipoglisemi aktivite a kòm yon inite nan soluble imen ensilin.
Nan yon etid faz mwen nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, yo te evalye pwofil ipoglisemi ensilin glulisin ak soluble imen imen, administre s.c. nan yon dòz 0.15 IU / kg nan moman diferan ki gen rapò ak yon repa estanda 15-minit.
Rezilta yo nan etid la te montre glulisin ensilin, administre 2 minit anvan yon repa, bay kontwòl nan menm glikoz apre yon repa kòm soluble ensilin imen, administre 30 minit anvan yon repa. Lè yo administre 2 minit anvan yon repa, glulisin ensilin bay pi bon post-manje kontwòl glikoz pase soluble imen ensilin administre 2 minit anvan yon repa.Glulisin ensilin, administre 15 minit apre kòmansman repa a, te bay menm post-manje kontwole glikoz tankou ensilin imen soluble yo bay nan 2 minit anvan repa a.
Yon faz mwen etid ki fèt ak ensilin glulisin, lispro ensilin ak soluble imen ensilin nan yon gwoup pasyan obèz te montre ke nan pasyan sa yo, ensilin glulisin ekonomis tan pou devlopman nan efè a. Nan etid sa a, tan an yo rive jwenn 20% nan AUC total la te 114 min pou glulisin ensilin, 121 min pou lispro ensilin ak min 150 pou soluble ensilin imen, ak AUC 0-2 h, tou reflete bonè aktivite ipoglis, te 427 mg hkg -1 pou ensilin. glulisin, 354 mg / kg -1 pou lispro ensilin, ak 197 mg / kg -1 pou soluble imen ensilin imen.
Kalite 1 dyabèt
Nan yon esè klinik 26-semèn nan faz III, nan ki ensilin glulisin te konpare ak lispro ensilin, administre sc yon ti tan anvan manje (0-15 minit), pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu lè l sèvi avèk glargine ensilin, ensilin glulisin kòm ensilin fondamantal. te konparab ak lispro ensilin ki gen rapò ak glikoz kontwòl, ki te evalye pa chanjman ki fèt nan konsantrasyon nan glijeman emoglobin (HbA 1C) nan moman an nan pwen final la etid konpare ak rezilta a. Te gen konbinezon san konbinezon detèmine pa siveyans pwòp tèt ou. Avèk administrasyon ensilin glulisin, kontrèman ak tretman ensilin ak lispro, yon ogmantasyon nan dòz ensilin de baz pa te nesesè.
Yon esè klinik III faz 12 semèn ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki te resevwa glargine ensilin kòm yon terapi fondamantal te montre efikasite administrasyon ensilin glulisin imedyatman apre manje te konparab ak sa yo ki nan glulisin ensilin imedyatman anvan manje (pou 0 -15 min) oswa soluble imen ensilin (30-45 min anvan l manje).
Pami pasyan ki te fè pwotokòl etid la, nan gwoup pasyan ki te resevwa glulisin ensilin anvan yo manje, yon diminisyon siyifikativman pi gwo nan HbA 1C te obsève konpare ak gwoup la nan pasyan ki te pran soluble imen ensilin.
Kalite 2 dyabèt
Yon esè klinik 26-semèn nan faz III ki te swiv pa yon swivi 26-semèn nan fòm lan nan yon etid sou sekirite konpare ensilin glulisin (0-15 minit anvan l manje) ak soluble imen ensilin (30-45 minit anvan l manje), ki te administre. s / a pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu, anplis itilize izofan-ensilin kòm baz. Mwayèn pasyan an endèks mas kò te 34,55 kg / m 2. Ensilin glulisin te montre tèt li yo dwe konparab ak soluble ensilin imen ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan HbA 1C konsantrasyon apre 6 mwa nan tretman konpare ak rezilta a (-0.46% pou ensilin glulisin ak -0.30% pou soluble imen ensilin, p = 0.0029) ak apre 12 mwa nan tretman konpare. ak rezilta (-0,23% pou ensilin glulisin ak -0.13% pou soluble imen ensilin, diferans lan pa enpòtan). Nan etid sa a, pi fò pasyan (79%) melanje ensilin kout-aji yo ak izofan-ensilin imedyatman anvan piki. 58 pasyan nan moman randomization te itilize oral hypoglycemic dwòg ak resevwa enstriksyon pou kontinye itilize yo nan menm dòz la.
Ras ak sèks
Nan tras nan klinik esè nan granmoun, diferans ki genyen nan sekirite a ak efikasite nan ensilin glulisin pa te montre nan analiz la nan ti gwoup idantifye pa ras ak sèks.
Nan ensilin glulisine, ranplasman asprajin asid amine ensilin imen nan pozisyon B3 ak lizin ak lizin nan pozisyon B29 ak asid glutamik ankouraje absòpsyon pi vit li nan sit piki a.
Absòpsyon ak byodisponibilite
Famakokinetik konsantrasyon-tan koub nan volontè ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak 2 dyabèt demontre ke absòpsyon nan ensilin glulisin konpare ak soluble ensilin imen an te apeprè 2 fwa pi vit, rive apeprè 2 fwa konsantrasyon an maksimòm.
Nan yon etid ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1, apre yo fin administrasyon sc nan glulisin ensilin nan yon dòz 0.15 IU / kg, C max te rive apre 55 min epi li te 82 ± 1.3 microME / ml konpare ak C max nan soluble imen ensilin, ki te reyalize. apre 82 min, li te 46 ± 1.3 microMEU / ml. Tan an rezidans vle di nan sikilasyon an sistemik pou glulisin ensilin te pi kout (98 min) pase pou soluble ensilin imen (161 min). Nan yon etid nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus apre administrasyon sc nan glulisin ensilin nan yon dòz 0.2 IU / kg, Cmax te 91 microME / ml (78 a 104 microME / ml).
Avèk administrasyon lar nan ensilin glulisin nan antérieure miray vant, kwis pye oswa zepòl (rejyon nan misk nan deltoid), absòpsyon te pi vit lè entwodwi nan antérieure miray la miray konpare ak administrasyon an nan dwòg la nan kwis la. To absòpsyon nan rejyon deltoid la te entèmedyè. Biodisponibilite absoli nan glulisin ensilin (70%) nan sit piki diferan te menm jan ak te gen varyasyon ki ba ant diferan pasyan (koyefisyan nan varyasyon - 11%).
Distribisyon ak Retrè
Distribisyon an ak eskresyon nan ensilin glulisin ak soluble ensilin imen apre yo fin iv administrasyon yo sanble, V d se 13 L ak 22 L, T 1/2 se 13 ak 18 min, respektivman.
Apre administrasyon sc nan ensilin, glulisin se elimine pi vit pase soluble ensilin imen: nan ka sa a, T 1/2 se 42 min konpare ak T 1/2 nan ensilin imè soluble 86 min. Nan yon analiz kwa-rejyonal nan ensilin glulisin syans nan tou de moun ki an sante ak moun ki gen kalite 1 ak 2 dyabèt, T 1/2 alan soti nan 37 a 75 minit.
Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo
Nan yon etid klinik ki fèt nan moun ki pa gen dyabèt ak yon pakèt domèn eta fonksyonèl nan ren yo (CC plis pase 80 ml / min, 30-50 ml / min, mwens pase 30 ml / min), yo te aparisyon nan efè a nan glulisin ensilin jeneralman konsève. Sepandan, ka bezwen pou ensilin nan echèk ren yo ka redwi.
Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa, paramèt famakokinetik pa te etidye.
Gen anpil prèv limite sou farmakokinetik ensilin glulisin nan pasyan granmoun aje ki gen dyabèt melitu.
Pwopriyete farmakokinetik ak famasi nan ensilin glulisin yo te etidye nan timoun (7-11 ane fin vye granmoun) ak adolesan (12-16 ane fin vye granmoun) ak kalite dyabèt melitus 1. Nan tou de gwoup laj, ensilin glulisin se rapidman absòbe, pandan y ap tan nan siksè ak valè C max yo sanble ak sa yo ki nan granmoun. Kòm nan granmoun, lè yo bay imedyatman anvan tès manje a, ensilin glulisin bay pi bon kontwòl glikoz nan san apre manje pase soluble imen ensilin. Ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san apre manje (AUC 0-6 h) te 641 mg? H? Dl -1 pou ensilin glulisin ak 801 mg? H? Dl -1 pou soluble imen ensilin imen.
Dyabèt melitit ki mande tretman ensilin (nan granmoun).
Apidra ta dwe administre yon ti tan (0-15 minit) anvan oswa yon ti tan apre yon repa.
Apidra ta dwe itilize nan rejim tretman ki gen ladan swa ensilin medyòm-aji oswa ensilin lontan-aji oswa yon analogique nan ensilin. Ka dwòg la dwe itilize nan konbinezon ak oral ipoglisemi ajan.
Se rejim nan dòz nan dwòg la Apidra chwazi endividyèlman.
Apidra se administre swa pa p piki oswa pa kontinyèl perfusion nan grès la lar lè l sèvi avèk yon sistèm ponp-aksyon.
Piki sou kouch yo ta dwe fèt nan vant la, zepòl oswa kwis pye, epi li se dwòg la administre pa perfusion kontinyèl nan grès la lar nan vant la. Pozisyon piki ak perfusion nan zòn ki anwo yo (vant, kwis oswa zepòl) ta dwe altène ak chak nouvo administrasyon dwòg la.Pousantaj nan absòpsyon ak, kòmsadwa, aparisyon ak dire nan aksyon ka afekte pa sit la nan administrasyon, aktivite fizik, ak lòt kondisyon chanje. Administrasyon SC nan miray ranpa a nan nan vant bay yon ti jan pi vit absòpsyon pase administrasyon nan lòt pati ki endike anwo nan kò a.
Prekosyon yo ta dwe obsève pou anpeche medikaman an antre nan veso sangen yo dirèkteman. Apre administrasyon dwòg la, li enposib pou masaj zòn administrasyon an. Pasyan yo ta dwe resevwa fòmasyon nan teknik piki a kòrèk.
Ensilin melanje
Apidra pa ta dwe melanje ak nenpòt ki lòt dwòg eksepte moun izofan-ensilin.
Ponpe aparèy pou perfusion kontinyèl
Lè w ap itilize Apidra ak yon sistèm ponp aksyon pou perfusion ensilin, li pa ka melanje ak lòt dwòg.
Règ pou itilize dwòg la
Paske Apidra se yon solisyon, re-sispansyon anvan ou itilize pa obligatwa.
Ensilin melanje
Lè melanje ak izofan imen-ensilin, Apidra premye enjeksyon nan sereng la. Piki a ta dwe te pote soti imedyatman apre melanje, kòm pa gen okenn done sou itilize nan melanj prepare byen anvan piki a.
Katouch yo dwe itilize ak yon plim ensilin, tankou OptiPen Pro1, ak dapre rekòmandasyon yo nan enstriksyon yo bay nan manifakti a aparèy la.
Enstriksyon manifakti a pou lè l sèvi avèk plim la seri OptiPen Pro1 konsènan loading yon katouch, tache yon zegwi, ak administre yon piki ensilin yo ta dwe swiv egzakteman. Anvan w itilize, yo ta dwe enspekte katouch la sèlman epi itilize yo sèlman si solisyon an klè, san koulè, epi li pa gen patikil ki vizib. Anvan w enstale katouch la nan yon plim sereng ranplasan, katouch la ta dwe nan tanperati chanm nan pandan 1-2 èdtan. Anvan w fè yon piki, retire ti boul lè nan katouch la (gade enstriksyon pou itilize plim sereng lan). Katouch vid yo pa ka ranpli. Si plim sereng OptiPen Pro1 la domaje, li pa kapab itilize li.
Si plim lan sereng defo, ka solisyon an dwe tire nan katouch la nan yon sereng plastik apwopriye pou ensilin nan yon konsantrasyon nan 100 IU / ml ak administre bay pasyan an.
Sistèm optik katouch klike la
Sistèm katouch OptiClick la se yon katouch vè ki gen 3 ml solisyon ensilin glulisin, ki se fiks nan yon resipyan plastik transparan ki gen yon mekanis tache ki tache.
Sistèm katouch OptiClick la ta dwe itilize ansanm ak plim sereng OptiClick an akò avèk rekòmandasyon fabrikan aparèy la bay.
Enstriksyon manifakti a pou lè l sèvi avèk plim la sereng OptiClick (konsènan loading sistèm katouch la, tache yon zegwi, ak piki ensilin) dwe swiv egzakteman.
Si plim lan sereng OptiClick domaje oswa li pa mache byen (kòm yon rezilta yon domaj mekanik), li ta dwe ranplase ak yon yon sèl k ap travay.
Anvan w enstale sistèm katouch la, plim sereng OptiClick la dwe nan tanperati chanm nan pandan 1-2 èdtan. Enspekte sistèm katouch la anvan enstalasyon an. Li ta dwe itilize sèlman si solisyon an se klè, san koulè, ki pa gen patikil vizib solid. Anvan ou fè yon piki, retire ti boul lè nan sistèm katouch la (gade enstriksyon pou itilize plim sereng lan). Katouch vid yo pa ka ranpli.
Si plim lan sereng pa ap mache byen, ka solisyon an dwe tire nan sistèm katouch la nan yon sereng plastik apwopriye pou ensilin nan yon konsantrasyon nan 100 IU / ml ak administre bay pasyan an.
Pou anpeche enfeksyon, yon plim sereng ki kapab itilize ankò ta dwe itilize sèlman pou yon pasyan.
Ipoglisemi - pi komen efè endezirab nan terapi ensilin, ki ka rive si dòz twò wo nan ensilin yo te itilize, depase bezwen an pou li.
Reyaksyon negatif yo obsève nan esè klinik ki asosye avèk administrasyon dwòg la yo ki nan lis anba a selon sistèm ògàn yo ak nan lòd diminye ensidans lan. Nan dekri frekans lan nan ensidan an, kritè sa yo yo te itilize: trè souvan -> 10%, souvan -> 1% ak 0.1% ak 0.01% ak kontrè.
Hypersensitivity nan ensilin glulisin oswa nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.
Avèk prekosyon ta dwe itilize pandan gwosès.
GWOSASYON AK LAKTASYON
Lè ou preskri medikaman an pandan gwosès, ou ta dwe pran swen. Siveyans atansyon nivo glikoz nan san yo egzije. Pa gen okenn done klinik sou itilize nan glulisin ensilin pandan gwosès.
Pasyan ki gen dyabèt melitu (ki gen ladan jèstasyonèl) bezwen kenbe pi bon kontwòl metabolik pandan tout gwosès la. Nan premye trimès gwosès la, bezwen ensilin la ka diminye, epi nan dezyèm ak twazyèm trimès yo, tankou yon règ, li ka ogmante. Touswit apre yo fin fèt, demann ensilin diminye rapidman.
Nan rechèch eksperimantal Pa te gen okenn diferans nan repwodiksyon ant efè ensilin glulisin ak ensilin moun sou gwosès, devlopman nan anbriyon an ak fetis, akouchman ak devlopman apre akouchman.
Li pa konnen si ensilin glulisin se elimine nan lèt moun, men ensilin moun pa sekskli nan lèt moun ak pa absòbe pa enjèstyon.
Pandan lactation (bay tete), ajisteman dòz ensilin ak rejim alimantè pouvwa dwe nesesè.
Transfè pasyan an nan yon nouvo kalite ensilin oswa ensilin soti nan yon lòt manifakti yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon strik medikal, kòm koreksyon nan tout terapi kontinyèl ka oblije. Sèvi ak mank dòz ensilin oswa sispann tretman, espesyalman nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, ka mennen nan ipèglisemi ak dyetoid asidozozoz - kondisyon ki potansyèlman ki menase lavi.
Tan an nan devlopman posib pou ipoglisemi depann sou pousantaj la nan kòmansman an nan efè nan ensilin yo itilize ak, nan sans sa a, ka chanje ak yon chanjman nan rejim tretman an. Kondisyon ki ka chanje oswa mwens pwononse prekursè yo nan ipoglisemi gen ladan yo egzistans la kontinye nan dyabèt melitu, entansifye a nan terapi ensilin, prezans nan neropatik dyabetik, itilize nan sèten medikaman (tankou beta-blockers), oswa transfè nan yon pasyan soti nan ensilin ki gen orijin bèt nan ensilin moun.
Koreksyon dòz ensilin yo ka egzije tou lè yo chanje rejim aktivite fizik oswa manje. Egzèsis ki fèt imedyatman apre yo fin manje ka ogmante risk pou yo ipoglisemi. Konpare ak soluble imen ensilin, ipoglisemi ka devlope pi bonè apre piki nan rapid-aji ensilin ensilin.
Reyaksyon ipoglisemi oswa ipèglisemi san konpansasyon ka lakòz pèt konsyans, koma, oswa lanmò.
Bezwen pou ensilin ka chanje ak maladi parallèle oswa Surcharge emosyonèl.
Sentòm yo pa gen okenn done espesyal sou yon dòz ensilin glulisin, ipoglisemi divès severite ka devlope.
Tretman: epizòd ipoglikemi modere ka kanpe ak glikoz oswa manje ki gen sik ladan.Se poutèt sa, li rekòmande pou pasyan ki gen dyabèt toujou pote moso sik, sirèt, bonbon oswa ji fwi dous. Epizod nan ipoglisemi grav, pandan ki pasyan an pèdi konsyans, yo ka sispann pa mwen / m oswa s / c pa entwodiksyon de 0.5-1 mg nan glucagon oswa iv pa dextrose (glikoz) Si pasyan an pa reponn a entwodiksyon nan glucagon pou 10-15 minit, li nesesè tou pou entwodwi dextrose nan venn. Apre rejwenn konsyans, li rekòmande pou yo bay pasyan an idrat kabòn anndan pou anpeche repetition nan ipoglisemi. Apre yo fin administre glucagon, yo ta dwe pasyan an obsève nan yon lopital pou etabli kòz ipoglisemi sa a grav epi anpeche devlopman lòt epizòd menm jan an.
Etid sou entèaksyon dwòg famasi a nan dwòg la pa te fèt. Baze sou konesans ki deja egziste anpirik konsènan lòt dwòg menm jan an, aparans nan yon klinikman entèraksyon farmakokinetik enpòtan se fasil. Gen kèk sibstans ki ka afekte metabolis glikoz, ki ka mande pou ajisteman dòz ensilin glulisin epi espesyalman atansyon siveyans nan terapi ak kondisyon pasyan an.
Lè yo itilize ansanm, ajan hypoglycemic oral, ACE inhibiteurs, disopyramides, fib, fluoxetine, MAO inhibiteurs, pentoksifilin, propoxyphene, salicylates ak antimicrobians sulfonamide ka amelyore efè ipoglisemi nan ensilin epi ogmante predispozisyon a ipoglisemi.
Avèk itilizasyon konbine GCS, danazole, dyazokid, diiretik, izoniazid, dérivés phenothiazine, somatropin, simpatomimetik (eg, epinephrine / adrenalin /, salbutamol, terbutaline), òmòn tiwoyid yo, estrogen, pwojestin (eg, kontraseptif oral ak inhibiteurs), dwòg (eg, olanzapine ak clozapine) ka diminye efè ipoglisemi ensilin.
Beta-blockers, clonidine, ityòm sèl oswa etanòl ka swa potansye oswa febli efè ipoglisemi nan ensilin. Pentamidin ka lakòz ipoglisemi ki swiv pa ipèglisemi.
Lè w ap itilize dwòg ak aktivite senpatik (beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine), sentòm aktivasyon adrenèrjik reflex ak ipoglisemi ka mwens pwononse oswa absan.
Akòz mank de syans konpatibl, glulisin ensilin pa ta dwe melanje ak nenpòt ki lòt dwòg, ak eksepsyon nan izofan imen-ensilin.
Lè yo administre ak yon ponp perfusion, Apidra pa ta dwe melanje ak lòt dwòg.
KONDISYON POU VWAYAJ FARMASI
Medikaman an se preskripsyon.
TÈM AK KONDISYON DEPO
Katouch OptiKlik ak sistèm katouch yo ta dwe konsève pa rive nan timoun yo, pwoteje soti nan limyè nan yon tanperati ki nan 2 ° a 8 ° C, pa jele.
Apre ou kòmanse itilize katouch yo ak sistèm katouch OptiClick yo ta dwe estoke pa rive nan timoun yo, pwoteje soti nan limyè nan yon tanperati ki pa pi wo pase 25 ° C.
Pou pwoteje kont ekspozisyon nan limyè, magazen katouch OptiKlik ak sistèm katouch nan anbalaj katon pwòp yo.
Lavi etajè se 2 zan. Lavi etajè dwòg la nan katouch la, sistèm katouch OptiClick apre premye itilize a se 4 semèn. Li rekòmande pou make dat premye retrè medikaman sou etikèt la.
Yon kalite ensilin komèsyal ki disponib nan famasi se apidra ensilin. Sa a se yon dwòg-wo kalite, ki, dapre preskripsyon doktè a, yo ka itilize nan dyabetik kalite I nan ka lè ensilin pwòp yo pa pwodwi ase epi li dwe sou fòm piki. Se dwòg la dispanse pa preskripsyon epi li mande pou yon kalkil atansyon nan dòz la. Li se karakterize pa efikasite segondè lè yo itilize kòrèkteman.
Endikasyon, kontr
Se dwòg la itilize pou dyabèt tip 1 kòm yon ranplasan pou ensilin natirèl, ki pa pwodwi nan maladi sa a (oswa se pwodwi nan kantite ensifizan). Li kapab preskri tou pou yon maladi nan dezyèm kalite a nan ka a lè rezistans (iminite) nan dwòg glikemi oral la etabli.
Èske gen ensidin apid ak kontr. Tankou nenpòt ki remèd sa yo, li pa ka pran ak yon tandans oswa prezans dirèk nan ipoglisemi. Entolerans nan sibstans prensipal la nan dwòg la oswa konpozan li yo tou mennen nan lefèt ke li te dwe anile.
Aplikasyon
Règ debaz yo nan administrasyon dwòg yo jan sa a:
- Entwodwi anvan (pa plis pase 15 minit) oswa imedyatman apre yon repa,
- Li ta dwe itilize nan konbinezon ak long-aji ensilin oswa menm kalite terapi oral,
- Se dòz la mete estrikteman endividyèlman nan yon randevou ak doktè a ale,
- Administre sou kò li,
- Sit piki prefere: kwis, vant, nan misk deltoid, dèyè,
- Li nesesè pou altène sit piki yo,
- Lè yo entwodwi atravè miray ranpa a nan vant, medikaman an absòbe ak kòmanse aji anpil pi vit,
- Ou pa kapab masaj sit piki a apre administrasyon dwòg la,
- Ou dwe pran swen pou pa domaje veso sangen yo,
- Nan ka vyolasyon fonksyònman nòmal ren yo, li nesesè pou redwi ak rekalkile dòz medikaman an,
- Nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa, dwòg la ta dwe itilize ak prekosyon - etid sa yo pa te fèt, men gen yon rezon ki fè yo kwè ki ta dwe dòz la nan ka sa a ap redwi, depi bezwen an pou ensilin diminye akòz yon diminisyon nan glikojenèz.
Anvan ou kòmanse itilize li, ou dwe vizite doktè ou pou kalkile dòz la pi bon nan dwòg la
Epidera dwòg la gen analogue nan mitan ensilin. Sa yo se lajan ki gen menm engredyan prensipal la aktif, men ki gen yon non komès diferan. Yo gen yon efè ki sanble sou kò a. Sa yo se zouti tankou:
Lè oblije chanje soti nan yon dwòg nan yon lòt, menm yon analogique, ou bezwen konsilte yon doktè.
Sou Apidra ensilin
Metòd nan trete dyabèt yo trè efikas ak, an menm tan an, byen lwen soti nan tout nan yo fasil tolere pa kò imen an. Pi prometteur la ak pi nan sa a konsiderasyon yo kout-aji ensilin. Yo ede anpil nan dyabetik yo, epi fè li posib retabli kò a, osi byen ke aparèy la gastwoentestinal, kòm byen vit ke posib. Ki sa li posib poum di osijè Apidra ensilin?
Sou konpozisyon an ak fòm lage
Se konsa, Apidra se yon ensilin kout-aji. Soti nan pwen de vi nan eta a nan agrégation - sa a se yon solisyon. Li fèt sèlman pou administrasyon lar epi li konplètman transparan menm jan tou san koulè (nan kèk ka, yon sèten ti lonbraj toujou prezan).
Eleman prensipal li yo, ki prezan nan yon rapò minimòm nan, ta dwe konsidere ensilin ki rele glyzulin, ki se karakterize pa aksyon rapid li yo ak efè ki dire lontan. Excipients yo se:
- cresol
- trometamol,
- klori sodyòm
- polysorbate ak anpil lòt moun, ki disponib tou nan.
Tout moun nan yo konbine ansanm san dout yon medikaman inik ki ka jwenn ak nenpòt ki kalite dyabèt: tou de premye a ak dezyèm lan. Apidra ensilin pwodwi nan fòm lan nan katouch espesyal te fè nan vè san koulè.
Konsènan efè famasi
Ki jan Apidra afekte glikoz?
Glulin ensilin se yon òmòn recombinant analogique.Kòm ou konnen, li kapab konparab nan fòs yo ka fonn ensilin imen, men li se karakteristik ke li kòmanse nan "travay" pi vit epi li gen yon dire pi kout nan ekspoze. sa a se pi itil.
Efè ki pi enpòtan ak fondamantal pa sèlman sou ensilin, men tou sou analogue li yo, yo ta dwe konsidere konstan règleman an tèm de transfè glikoz. Reducesmòn nan prezante diminye konsantrasyon an nan sik nan san an, ki stimul itilize nan glikoz avèk èd nan tisi periferik, menm jan ak. Sa a se laverite espesyalman pou misk zo ak tisi greseu. Apidra ensilin tou inibit fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Anplis de sa, li reprim tout pwosesis ki asosye ak lipoliz nan adiposit, proteoliz ak akselere entèraksyon pwoteyin.
Selon rezilta etid yo anpil, li te pwouve ke glulisin, yo te eleman prensipal la epi yo te entwodwi de minit anvan yo manje manje, te kapab bay kontwòl la menm nan rapò a glikoz apre yo fin manje kòm moun-kalite ensilin apwopriye pou yap divòse. Sepandan, li ta dwe administre 30 minit anvan yon repa.
Sou dòz la
Pwen ki pi enpòtan nan pwosesis pou yo sèvi ak nenpòt ki dwòg, ki gen ladan solisyon ensilin, yo ta dwe konsidere kòm klarifikasyon dòz. Apidra rekòmande yo dwe prezante yon ti tan (pou yon minimòm de zewo ak yon maksimòm de 15 minit) anvan oswa imedyatman apre yo fin manje.
Ka dwòg la dwe itilize nan konbinezon ak espesifik ajan kalite ipoglisemi.
Ki jan yo chwazi yon dòz Apidra?
Dwe algorithm nan Apidra dòz ensilin dwe chwazi endividyèlman chak fwa. Nan evènman an ki dyagnostike ensifizans ren, yon diminisyon nan bezwen pou òmòn sa a posib.
Nan dyabetik ak yon fonksyone byen nan yon ògàn tankou fwa a, bezwen an pou pwodiksyon ensilin se plis pase chans diminye. Sa a se akòz yon kapasite redwi nan neogenesis glikoz ak yon ralentissement nan metabolis an tèm de ensilin. Tout bagay sa a fè yon definisyon klè, epi, pa mwens enpòtan, konfòmite avèk dòz ki endike a, trè enpòtan nan tretman dyabèt la.
Konsènan piki
Dwòg la dwe administre pa piki lar, osi byen ke pa perfusion kontinyèl. Li rekòmande pou fè sa sèlman nan lar ak tisi gra lè l sèvi avèk yon sistèm ponp-aksyon espesyal.
Piki kansè yo dwe te pote soti nan:
Entwodiksyon nan Apidra ensilin lè l sèvi avèk perfusion kontinyèl nan lar la oswa tisi gra yo ta dwe te pote soti nan vant la. Zòn yo nan piki pa sèlman, men tou, perfusion nan zòn yo deja prezante, ekspè yo rekòmande altène nan mitan tèt yo ak nenpòt ki nouvo eleman entwodiksyon. Faktè tankou zòn enplantasyon, aktivite fizik, ak lòt kondisyon "k ap flote" ka gen yon efè sou degre nan akselerasyon nan absòpsyon ak, kòm yon konsekans, sou lansman ak limit nan enpak la.
Ki jan yo bay piki?
Enplantasyon kansè nan mi nan rejyon an nan vant vin yon garanti nan pi plis akselere absòpsyon pase enplantasyon nan lòt zòn nan kò imen an. Asire w ke w swiv règleman prekosyon yo pou eskli antre dwòg la nan veso sangen ki nan kalite san an.
Apre entwodiksyon nan "Apidra" ensilin li se entèdi masaj sit la piki. Dyabetik yo ta dwe tou enstwi sou teknik piki a kòrèk. Sa a pral kle nan tretman 100% efikas.
Sou kondisyon depo ak tèm
Pou efè maksimòm nan pwosesis la nan lè l sèvi avèk nenpòt eleman medsin, youn ta dwe sonje kondisyon yo ak lavi etajè.Se konsa, katouch ak sistèm sa a ki kalite dwe estoke nan yon kote ki aksesib ti moun, ki ta dwe tou karakterize pa pwoteksyon siyifikatif soti nan limyè.
Nan ka sa a, yo dwe obsève rejim tanperati a tou, ki ta dwe soti nan de a uit degre.
Eleman an pa dwe jele.
Apre yo fin itilize katouch ak sistèm katouch yo, yo bezwen rezève tou nan yon kote ki pa aksesib pou timoun ki gen pwoteksyon serye pa sèlman nan pénétration limyè, men tou nan limyè solèy la. An menm tan an, endikatè yo tanperati pa ta dwe plis pase 25 degre chalè, otreman sa a ka di sou bon jan kalite a nan Apidra ensilin.
Pou yon pwoteksyon plis serye soti nan enfliyans nan limyè, li nesesè pou konsève pou katouch sèlman, men ekspè rekòmande sistèm sa yo nan pakè pwòp yo, ki fè yo te fè nan bwat katon espesyal. Lavi etajè eleman ki dekri a se de zan.
Tout sou dat ekspirasyon
Lavi etajè nan yon medikaman ki nan katouch la oswa sistèm sa a apre premye itilize se kat semèn. Se yon bon lide yo sonje ke nimewo a ki te sou ensilin inisyal la te pran te make sou pake a. Sa a pral yon garanti anplis pou tretman an siksè nan nenpòt ki kalite dyabèt.
Sou efè segondè yo
Efè segondè yo ki karakterize Apidra ensilin lan ta dwe note separeman. Premye a tout, nou ap pale de tankou yon bagay tankou ipoglisemi. Li te fòme akòz itilize nan dòz twòp siyifikatif nan ensilin, se sa ki, sa yo ki vire soti yo dwe pi plis pase bezwen reyèl pou li.
Sou pati sa a nan yon òganis fonksyone kòm metabolis, ipoglisemi se tou trè fòme. Tout siy yo nan fòmasyon li yo karakterize pa toudenkou: gen yon pwononse swe frèt, tranbleman ak plis ankò. Danje a nan ka sa a an patikilye se ke ipoglisemi ap ogmante, e sa ka lakòz lanmò yon moun.
Reyaksyon lokal yo posib tou, ki se:
- hyperemia,
- gonfleman,
- gratèl enpòtan (nan sit piki a).
Pwobableman, nan adisyon a sa a, devlopman nan reyaksyon alèjik espontane, nan kèk ka nou ap pale de urtikèr oswa dèrmatoz alèjik. Sepandan, pafwa sa a pa sanble ak pwoblèm po, men tou senpleman asfiksi oswa lòt sentòm fizik. Nan nenpòt ka, tout efè segondè yo prezante ka san dout evite lè yo swiv rekòmandasyon yo epi sonje itilizasyon kòrèk ak konpetan ensilin tankou Apidra.
About kontr
Kont ki egziste pou nenpòt ki dwòg yo ta dwe bay atansyon espesyal. Sa a pral kle nan lefèt ke ensilin ap travay nan 100%, yo te yon mwayen vrèman efikas pou restore ak pwoteje kò a. Se konsa, kontr entèdi pou sèvi ak "Apidra" ta dwe gen ladan ki estab ipoglisemi ak yon degre ogmante nan sansiblite gluzilin ensilin, osi byen ke nenpòt ki lòt nan eleman yo nan dwòg la.
Èske fanm ansent ka itilize Apidra?
Avèk swen espesyal, itilizasyon zouti sa a nesesè pou fanm ki nan nenpòt etap gwosès oswa bay tete. Depi kalite a ki prezante nan ensilin se yon dwòg san patipri fò, li ka lakòz kèk mal pa sèlman nan fanm lan, men tou nan fetis la. Sepandan, sa a se pwobableman lwen tout ka ki asosye ak dyabèt. Nan koneksyon sa a, li rekòmande ke ou premye konsilte yon espesyalis ki moun ki pral endike aksè nan itilize nan ensilin "Apidra", epi tou preskri dòz la vle.
Konsènan endikasyon espesyal
Nan pwosesis pou yo sèvi ak nenpòt ki dwòg, li nesesè yo konsidere yon kantite siyifikatif nan nuans trè diferan.Pou egzanp, lefèt ke tranzisyon an nan yon dyabetik nan yon kalite fondamantalman nouvo ensilin oswa sibstans ki soti nan yon lòt enkyetid yo ta dwe te pote soti nan pi strik sipèvizyon espesyalize. Sa a se akòz lefèt ke gen pouvwa pou yon bezwen ijan pou ajisteman nan terapi an kòm yon antye.
Itilize mank ki pa apwopriye nan tretman eleman an oswa kanpe, espesyalman nan moun ki gen dyabèt melitus tip 1, ka mennen nan fòmasyon pa sèlman ipèglisemi, men tou asetokozis espesifik. Sa yo se kondisyon yo ki nan ki gen yon danje trè reyèl nan lavi moun.
Ajisteman nan dòz ensilin ka nesesè nan ka ta gen yon chanjman nan algorithm nan aktivite nan plan motè a oswa lè manje manje.
Atik la se trè itil. Mwen panse ke anpil moun ki soufri soti nan maladi sa a pral ede. Mèsi pou detaye kijan pou konsève medikaman sa a. Doktè a li menm tou preskri li. Se atik la ekri yon anpil nan bon, mwen espere epi yo pral ede m '!
Apidra se yon ensilin imen kout zak.
• Ki sa ki Apidra konpozisyon ensilin ak fòm lage?
Se dwòg la lage nan fòm lan nan yon klè, solisyon san koulè, ki se fèt pou administrasyon anba po la. Eleman aktif ajan sa a se glulisin ensilin.
Excipients: dlo pou piki, m-cresol, sodyòm oksid, trometamol, polysorbate 20, odyòm klori, konsantre hydrochloric asid.
Se dwòg la apwovizyone nan katouch vè yo, yo yo mete nan pake anpoul. Sistèm katouch Optiklik yo dwe estoke nan chanm nan frijidè, soti nan rive nan nan timoun yo, li se kontr friz dwòg la.
Lavi etajè Apidra a se de zan. Vant medikaman an apre premye itilizasyon pa ta dwe depase kat semèn. Li rekòmande pou mete yon mak sou etikèt la. Kite pa preskripsyon.
• Ki efè famasi Apidra ensilin lan ye?
Ensilin Glulisin konsidere kòm yon analogique nan ensilin moun, an tèm de puisans sa a dwòg ki egal idrosolubl ensilin imen, men aparisyon nan aksyon se pi vit. Sa a dwòg kontwole glikoz metabolis nan kò a, diminye konsantrasyon li yo, eksitan absòpsyon li yo nan tisi grese ak misk zo.
Ensilin diminye lipoliz ak amelyore sentèz pwoteyin. Avèk lar administrasyon, devlopman ipoglikem efè rive nan apeprè dis minit.
• Ki sa ki Apidra endikasyon ensilin pou itilize?
Se dwòg la endike pou itilize nan dyabèt, epi li ka preskri a laj de sis.
• Ki sa ki Apidra kontr ensilin pou itilize?
Pami kontr apidra a, enstriksyon yo pou itilize lis kondisyon tankou eta a nan ipoglisemi, ipèrsansibilite a eleman aktif, epi tou se medikaman an itilize avèk prekosyon pandan gwosès.
• Ki sa ki apidra itilize ensilin ak dòz?
Doktè endocrinolog la dwe chwazi rejim alimantasyon an selon gravite maladi pasyan an. Avèk echèk ren, ak tou ak maladi ren, bezwen pou administrasyon ensilin se ansibleman redwi.
Se entwodiksyon an nan dwòg la te pote soti subcutan nan vant la, oswa zepòl, oswa ou ka fè perfusion kontinyèl nan grès la lar nan vant la pi ba. Se sit piki a rekòmande altène.
Pousantaj absòpsyon dwòg la afekte pa aktivite fizik, osi byen ke lòt kondisyon yo. Yo ta dwe eskli aksidan enjèstyon dwòg la nan veso sangen yo, epi zòn piki a pa ta dwe masaj dirèkteman. Li nesesè pou anseye pasyan teknik piki kòrèk la.
Katouch yo te itilize dapre règleman ki dekri nan enstriksyon yo pou dwòg Apidra la.Katouch vid yo pa dwe ranpli ankò; si plim nan domaje, li pa itilize.
Avèk yon surdozaj nan Apidra, yon eta ipoglisemi devlope. Nan ka sa a, li nesesè pou korije kondisyon pasyan an, pou egzanp, ou ka itilize pwodwi ki gen ladan sik. An konsekans, yon moun ki soufri dyabèt ta dwe toujou gen yon moso sik oswa kèk bagay dous, oswa konsantre ase ji fwi dous.
Nan ipoglisemi grav, yon moun pèdi konsyans, Lè sa a, glucagon oswa dextrose yo dwe administre nan misk. Si nan lespas 10 minit pa gen okenn dinamik pozitif, Lè sa a, medikaman sa yo yo bay venn. Apre nòmalize kondisyon an, li nesesè yo kite pasyan an nan lopital la pou yon ti tan pou obsèvasyon.
• Ki sa ki efè segondè Apidra ensilin?
Hypoglycemia konsidere kòm efè segondè segondè nan terapi ensilin, kondisyon sa a devlope ak entwodiksyon de dòz twò gwo Apidra. Kondisyon sa a, tankou yon règ, rive toudenkou, yon moun santi l swe frèt, po a vin pal, fatig, latranblad, feblès rive, grangou, konfizyon, somnolans, latwoublay vizyèl, kè plen, palpitasyon rantre nan.
Ipoglisemi ka lakòz pèt konsyans ak mennen nan kriz, ak nan kèk sitiyasyon nan lanmò. Pami reyaksyon lokal yo, ka wouj ak anfle a te note dirèkteman nan sit piki a, nan kèk ka ra, lipodistrofi parèt.
Reyaksyon alèjik yo pral eksprime nan fòm la nan urtikèr, dèrmatoz, ka gen gratèl ak gratèl, osi byen ke asfiksi. Nan ka ki grav, alèji a sipoze yon karaktè jeneralize epi chòk anafilaktik devlope, ki mande tretman imedyat, depi kondisyon sa a ki menase lavi.
Itilize mank dòz ensilin ka mennen nan ketoacidoz ak devlopman ipèglisemi. Fè egzèsis imedyatman apre yo fin manje ogmante risk pou yo ipoglisemi.
• Ki sa ki Analiz ensidin Apidra?
Humalong ak NovoRapid ka atribiye a dwòg analogue, anvan yo sèvi ak li nesesè konsilte yon doktè.
Apidra ta dwe itilize sèlman apre randevou pa yon endocrinologist espesyalis.