Levemir oswa Lantus?

Ki medikaman ki pi bon: Levemir oswa Lantus, souvan eksite pasyan ki gen dyabèt. Tou de edikaman yo se yon fòm dòz ensilin bazal epi yo karakterize pa yon aksyon pwolonje. Se poutèt sa, yo nan lòd yo yon sèl soti pi efikas la pou tèt ou, ou bezwen familyarize w ak chak nan yo endividyèlman, peye atansyon patikilye nan prensip travay nan medikaman, kontr ak efè negatif ki ka rive pandan terapi ak Lantus oswa Levemir.

ENPTAN POU KONNEN! Ka menm dyabèt avanse ka geri nan kay la, san yo pa operasyon oswa lopital. Jis li sa ki Marina Vladimirovna di. li rekòmandasyon an.

Ki diferans ki genyen ant molekil la Lantus ak ensilin imen an

Ensilin Lantus (Glargin) se pwodwi lè l sèvi avèk metòd jeni jenetik. Li jwenn pa recombination nan Escherichia coli bakteri Escherichia coli ADN (tansyon K12). Nan molekil ensilin lan, Glargin ranplase asparajin ak glisin nan pozisyon 21 nan chèn A, epi de molekil arginin nan pozisyon 30 nan chenn B a te ajoute. Adisyon nan de molekil arjinin nan C-tèminal la nan chèn B-a chanje pwen izo-elektrik la soti nan pH 5.4 a 6.7.

Molekil ensilin Lantus - fonn pi fasil ak yon pH yon ti kras asid. An menm tan an, li se mwens pase ensilin imen, soluble nan pH la fizyolojik nan twal lar. Ranplase A21 asparajin ak glisin se isoelectrically net. Li se fè bay analogique a ki kapab lakòz nan ensilin moun ak bon estabilite. Glulin ensilin pwodui nan yon pH asid nan 4.0, ak Se poutèt sa li se entèdi yo melanje ak ensilin ki pwodui nan yon pH net, epi tou li delye li ak dlo sal oswa distile.

Ensilin Lantus (Glargin) gen yon efè pwolonje akòz lefèt ke li gen yon valè pH espesyal ki ba. Yon chanjman nan pH mennen nan lefèt ke sa a ki kalite ensilin fonn mwens nan pH la fizyolojik nan tisi lar. Lantus (Glargin) se yon klè, solisyon klè. Apre administrasyon lar nan ensilin, li fòme microrecipients nan pH la netyolojik net nan espas la lar. Ensilin Lantus pa ta dwe dilye ak sèl oswa dlo pou piki, paske paske nan sa a, pH li yo ap apwoche nòmal, epi yo pral mekanis nan aksyon an pwolonje nan ensilin ap deranje. Avantaj nan Levemir se ke li sanble ap dilye ke posib, byenke sa a se pa ofisyèlman apwouve, li plis anba a.

Levinir ensilin (Detemir) se yon lòt analogique nan ensilin lontan-aji, yon konkiran Lantus, ki te kreye pa Novo Nordisk. Konpare ak ensilin imen an, yo te asid amine nan molekil la Levemir retire nan pozisyon 30 nan chèn lan B. Olye de sa, yon rezidi nan yon asid gra, myristic asid, ki gen 14 atòm kabòn, tache ak lisin nan asid amine nan pozisyon 29 nan chèn lan B. Akòz sa a, 98-99% nan Levemir ensilin la nan san apre piki mare albumin.

Levemir tou dousman ap absòbe nan sit piki a epi li gen yon efè pwolonje. Se efè reta li yo reyalize akòz lefèt ke ensilin antre nan san an pi dousman, epi tou paske molekil yo nan analogique a ensilin penetre selil yo sib pi dousman. Depi sa a ki kalite ensilin pa gen yon pik pwononse nan aksyon, se risk pou yo ipoglisemi grav redwi pa 69%, ak ipoglisemi lannwit - pa 46%. Sa a te montre nan rezilta yo nan yon etid 2-ane nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Ki ensilin pwolonje pi bon - Lantus oswa Levemir?

Lantus ak Levemir se lontan-aji ensilin ensilin, siksè nan dènye nan tretman dyabèt ak ensilin. Yo gen anpil valè nan sa yo gen yon pwofil aksyon ki estab san yo pa tèt - dyagram nan konsantrasyon Plasma nan kalite ensilin sa yo gen fòm yon "vag onn". Li kopye konsantrasyon fizyolojik nòmal ensilin fondal (background).

Lantus ak Detemir se kalite ensilin ki estab ak previzib. Yo aji prèske idantik nan diferan pasyan, osi byen ke nan diferan jou nan menm pasyan an. Koulye a, yon dyabetik pa bezwen melanje anyen anvan yo bay tèt li yon piki nan ensilin pwolonje, men anvan ke te gen anpil plis meli melo pou protafan ak ensilin "mwayèn".

Sou pake a Lantus li ekri nan Liv la ke yo dwe itilize tout ensilin nan 4 semèn oswa 30 jou apre yo fin pake a te enprime. Levemir gen yon lavi etajè ofisyèl nan 1.5 fwa pi long, jiska 6 semèn, ak ofisyèl jiska 8 semèn. Si ou nan yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn pou kalite 1 oswa dyabèt tip 2, ou pral gen anpil chans bezwen ba dòz chak jou nan ensilin pwolonje. Se poutèt sa, Levemir pral pi bon.

Genyen tou sijesyon (pa pwouve!) Ke Lantus ogmante risk pou yo kansè nan plis pase lòt kalite ensilin. Yon rezon posib se ke Lantus gen yon raporite ki wo pou reseptè òmòn kwasans ki lokalize sou sifas selil kansè yo. Enfòmasyon sou patisipasyon Lantus nan kansè nan pa te pwouve, rezilta rechèch la yo kontradiktwa. Men, nan nenpòt ka, Levemir se pi bon mache ak nan pratik pa gen okenn vin pi mal. Avantaj prensipal la se ke Lantus pa ta dwe dilye nan tout, ak Levemir - tankou si posib, kwake enfòmèlman. Epitou, apre yo fin kòmanse a itilize, Levemir se estoke pi lontan pase Lantus.

Anpil pasyan ki gen dyabèt ak endocrinolog kwè ke si yo bay gwo dòz, Lè sa a, yon sèl piki nan Lantus chak jou se ase. Nan nenpòt ka, levemir te enjeksyon de fwa nan yon jou, ak Se poutèt sa ak gwo dòz ensilin li pi bon pou yo trete ak Lantus. Men, si wap swiv yon pwogram tretman dyabèt tip 1 oswa yon pwogram tretman dyabèt tip 2, lyen ki bay yo ki anba yo, Lè sa a, ou pa pral bezwen gwo dòz ensilin pwolonje nan tout. Nou pratikman pa itilize dòz sa yo gwo ke yo kontinye travay pou yon jounen antye, eksepte pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak gwosè trè grav. Paske sèlman metòd la nan charj ti pèmèt ou reyalize bon kontwòl nan sik nan san nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Nou kenbe sik nan san nan 4.6 ± 0.6 mmol / L, tankou nan moun ki ansante, 24 èdtan nan yon jounen, ak fluctuations ti tay anvan ak apre manje. Yo nan lòd yo reyalize objektif sa a anbisye, ou bezwen enjekte pwolonje ensilin nan dòz piti de fwa nan yon jou. Si dyabèt la trete ak dòz piti nan ensilin pwolonje, Lè sa a, dire a nan aksyon nan Lantus ak Levemir pral prèske menm bagay la. Nan ka sa a, avantaj Levemire, nou dekri anwo a, ap manifeste tèt yo.

Poukisa li se endezirab yo sèvi ak NPH-ensilin (protafan)

Jiska fen ane 1990 yo, ti kalite ensilin yo te pwòp tankou dlo, ak tout rès yo te twoub, opak. Ensilin vin twoub akòz adisyon nan eleman ki fòme patikil espesyal ki tou dousman fonn anba po yon moun. Pou dat, li te sèlman yon sèl kalite ensilin rete twoub - dire an mwayèn nan aksyon, ki te rele NPH-ensilin, li se tou protafan. NPH vle di "Protamine Net Ne Hagedorn la," yon pwoteyin ki gen orijin bèt.

Malerezman, NPH-ensilin ka ankouraje sistèm iminitè a yo pwodwi antikò ensilin. Antikò sa yo pa detwi, men tanporèman mare pati nan ensilin lan epi fè li inaktif. Lè sa a, sa a ensilin mare toudenkou vin aktif lè li pa nesesè ankò. Efè sa a trè fèb. Pou dyabetik òdinè, yon devyasyon nan sik nan ± 2-3 mmol / L se nan enkyetid ti kras, epi yo pa remake li. Nou eseye kenbe sik nan san parfe nòmal, sètadi 4.6 ± 0.6 mmol / l anvan ak apre manje. Pou fè sa, nou pote soti nan yon pwogram dyabèt tip 1 tretman oswa yon tip 2 pwogram tretman dyabèt. Nan sitiyasyon nou an, aksyon enstab nan mwayen ensilin vin aparan ak gate foto a.

Gen yon lòt pwoblèm ak netamin pwotamine Hagedorn la. Anjyografi se yon egzamen nan veso san yo ki manje kè a yo chèche konnen konbyen yo afekte pa ateroskleroz. Sa a se yon pwosedi medikal komen. Anvan li fè li, yo bay pasyan an yon piki nan èparin. Sa a se yon anti-kowagilan ki anpeche plakèt soti nan rete soude ansanm ak bloke bato sangen ak boul nan san. Apre yo fin pwosedi a fini, se yon lòt piki te fè - NPH yo bay "fèmen" èparin. Nan yon ti pousantaj nan moun ki te trete ak ensilin protafan, yon reyaksyon alèjik egi rive nan pwen sa a, ki ka menm mennen nan lanmò.

Konklizyon an se ke si li se posib yo sèvi ak kèk lòt olye pou yo NPH-ensilin, Lè sa a, li se pi bon fè sa. Kòm yon règ, dyabetik yo transfere soti nan NPH-ensilin ak pwolonje-aji ensilin ensilin Levemir oswa Lantus. Anplis, yo montre tou pi bon rezilta nan kontwòl sik nan san.

Se sèlman Tanporèman nich nan kote itilize nan NPH-ensilin ki apwopriye jodi a se nan USA a (!) Ti timoun ki gen dyabèt tip 1. Yo mande anpil dòz ensilin pou tretman. Dòz sa yo se tèlman piti ke ensilin te dilye. Nan peyi Etazini, sa a se lè l sèvi avèk solisyon propriétaires dilution ensilin founi pa manifaktirè pou gratis. Sepandan, pou analis ensilin nan aksyon pwolonje, solisyon sa yo pa egziste. Se poutèt sa, Dr Bernstein se fòse yo preskri piki nan NPH-ensilin, ki ka dilye 3-4 fwa nan yon jounen, bay pasyan jenn l 'yo.

Nan peyi ki pale Ris, solisyon make pou dilution ensilin yo pa disponib pandan jounen an ak dife, pou nenpòt ki lajan, tout plis la pou gratis. Se poutèt sa, moun delye ensilin pa achte sèl oswa dlo pou piki nan famasi. Epi li sanble ke metòd sa a plis oswa mwens travay, jije pa revize yo sou fowòm yo dyabèt. Nan fason sa a, Levemir (men pa Lantus!) Pwolonje-aji ensilin se dilye. Si ou itilize NPH-ensilin pou yon timoun, Lè sa a, w ap gen delye li ak menm solisyon an sèl tankou Levemir. Li ta dwe fè nan tèt ou ke Levemir aji pi byen epi li se mwens nesesè yo pike li. Li plis nan atik la "Ki jan yo delye ensilin avèk presizyon enjekte dòz ki ba"

Ki jan fè sik nan maten an sou yon lestomak vid nòmal

Sipoze ou ap pran maksimòm dòz ki akseptab pou grenn efikas pou dyabèt tip 2 lannwit. Malgre sa, sik nan san ou nan maten an sou yon lestomak vid se toujou pi wo a nòmal, epi li anjeneral ogmante lannwit lan. Sa vle di ou bezwen piki ensilin pwolonje lannwit lan. Sepandan, anvan ou preskri piki sa yo, ou bezwen asire w ke dyabetik la gen dine 5 èdtan anvan ou ale nan kabann. Si sik nan san leve pandan lannwit lan akòz lefèt ke yon pasyan dyabèt gen dine an reta, Lè sa a, ensilin pwolonje nan mitan lannwit pa pral ede. Asire w ke ou devlope yon abitid ki an sante yo gen dine bonè. Mete yon rapèl sou telefòn mobil ou a a 5.30 p.m. ke li lè pou ou pran dine, epi pran dine a 6 p.m.-6.30 p.m. Apre yon dine bonè jou kap vini an, ou pral kontan manje manje pwoteyin pou manje maten yo.

Kalite pwolonje ensilin yo se Lantus ak Levemir. Pi wo pase nan atik sa a nou diskite an detay ki jan yo diferan youn ak lòt epi ki youn se pi bon yo itilize. Ann wè ki jan piki ensilin pwolonje nan lannwit travay. Ou bezwen konnen ke fwa a se espesyalman aktif nan netralize ensilin nan maten an, yon ti tan anvan reveye. Yo rele sa fenomèn maten byen bonè. Se li ki lakòz gwo sik nan maten sou yon lestomak vid. Okenn moun pa konnen asire w rezon ki fè li yo. Men, li kapab byen kontwole si ou vle reyalize sik nòmal nan maten an sou yon lestomak vid. Li plis an detay "fenomèn nan Dawn maten ak ki jan yo kontwole li."

Akòz fenomèn nan dimanch maten byen bonè, piki ensilin pwolonje lannwit rekòmande pa pita pase 8.5 èdtan anvan ou leve nan maten an. Efè yon piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit se trè febli 9 èdtan apre piki a. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt, Lè sa a, dòz tout kalite ensilin, ki gen ladan pwolonje ensilin nan mitan lannwit, mande pou relativman ti. Nan yon sitiyasyon konsa, anjeneral efè yon piki nan aswè nan Levemir oswa Lantus sispann anvan nwit la la fini. Malgre ke manifaktirè reklamasyon ke aksyon an nan sa yo kalite ensilin dire pi lontan.

Si piki aswè ou nan pwolonje ensilin kontinye ap travay tout nwit lan e menm nan maten an, li vle di ke ou enjeksyon twòp, ak nan mitan an nan lannwit sik gout anba nòmal. Nan pi bon, pral gen move rèv, ak nan pi move, ipoglisemi grav. Ou bezwen mete yon alam yo reveye apre 4 èdtan, nan mitan lannwit lan, ak mezire sik nan san ou ak yon glucometer. Si li pi ba pase 3.5 mmol / L, Lè sa a, divize dòz la aswè nan ensilin pwolonje an de pati. Pike youn nan pati sa yo pa imedyatman, men apre 4 èdtan.

Kisa ou pa bezwen fè:

Leve dòz la aswè nan pwolonje ensilin ak anpil atansyon, pa kouri ak li. Paske si li twò wo, lè sa a nan mitan lannwit lan pral gen ipoglisemi ak move rèv. Nan denmen maten, sik reflèks ogmante konsa anpil ke li "woule sou". Se sa yo rele fenomèn Somoji.
Anplis, pa ogmante dòz maten ou nan Lantus, Levemir oswa Protafan. Sa a pa pral ede bese sik si li elve sou yon lestomak vid.
Pa sèvi ak 1 piki nan Lantus pou 24 èdtan. Li nesesè pike Lantus omwen de fwa nan yon jou, ak de preferans 3 fwa - nan mitan lannwit, Lè sa a, Anplis de sa nan 1-3 am ak nan maten an oswa nan apremidi a.

Nou mete aksan yon lòt fwa ankò: si dòz la nan ensilin pwolonje twò ogmante nan mitan lannwit, Lè sa a, sik jèn pa pral diminye nan denmen maten, men pito ogmante.

Divize dòz la aswè nan pwolonje ensilin nan de pati, youn nan ki se sou fòm piki nan mitan an nan mitan lannwit lan, se trè kòrèk. Avèk sa a rejim, dòz la aswè total de ensilin pwolonje ka redwi pa 10-15%. Li se tou pi bon fason pou kontwole fenomèn nan dimanch maten byen bonè nan maten epi yo gen sik nan san nòmal nan maten an sou yon lestomak vid. Piki lannwit pral lakòz yon minimòm de deranjman lè ou jwenn itilize yo. Li kòman ou kapab jwenn vaksen ensilin san doulè. Nan mitan lannwit lan, ou ka enjekte yon dòz ensilin pwolonje nan eta a semi-san konesans si ou prepare tout bagay pou li nan aswè a ak Lè sa a, imedyatman tonbe nan dòmi ankò.

Ki jan yo kalkile dòz la kòmanse nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit

Objektif final nou an se yo chwazi dòz sa yo nan Lantus, Levemir, oswa Protafan pou ke sik jèn kenbe nan nòmal 4.6 ± 0.6 mmol / L. Li espesyalman difisil pou nòmalize sik nan maten sou yon lestomak vid, men pwoblèm sa a rezoud tou si ou eseye. Ki jan yo rezoud li se dekri pi wo a.

Tout pasyan ki gen dyabèt tip 1 bezwen piki ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an, kòm byen ke piki nan ensilin vit anvan l manje. Li sanble 5-6 piki pou chak jou. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, sitiyasyon an pi fasil. Yo ka bezwen enjekte mwens souvan. Espesyalman si pasyan an swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak se pa parese fè egzèsis ak plezi. Kalite 1 pasyan dyabèt yo tou avize pou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. San sa a, ou pa pral kapab byen kontwole sik, pa gen pwoblèm ki jan ak anpil atansyon ou kalkile dòz la nan ensilin.

Premye a tout, nou mezire sik ak yon glukomèt 10-12 fwa nan yon jounen pou 3-7 jou yo konprann ki jan li konpòte li. Sa a pral ban nou enfòmasyon nan ki lè ou bezwen enjekte ensilin. Si fonksyon selil yo beta nan pankreya yo pasyèlman konsève, Lè sa a, petèt li pral posib yo enjekte li sèlman nan mitan lannwit oswa nan kèk manje separe. Si yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 bezwen piki ensilin pwolonje, Lè sa a, premye nan tout Lantus, Levemir oswa Protafan bezwen piki nan mitan lannwit.Èske piki ensilin pwolonje egzije nan maten an? Sa depann de endikatè mèt la. Chache konnen ki jan vit sik ou kenbe pandan jounen an.

Premyèman, nou kalkile dòz la kòmanse nan ensilin pwolonje, ak Lè sa a, sou jou kap vini yo nou ajiste l 'jouk rezilta a se akseptab

Nan 7 jou, nou mezire sik ak yon glukomèt nan mitan lannwit, ak Lè sa a, nan denmen maten sou yon lestomak vid.
Rezilta yo anrejistre nan tablo a.
Nou konte pou chak jou: sik nan maten an sou yon lestomak mwens sik yè a nan mitan lannwit.
Nou jete jou yo sou ki dyabetik la te gen dine pi bonè pase 4-5 èdtan anvan yo dòmi.
Nou jwenn valè minimòm ogmantasyon sa a pou peryòd obsèvasyon an.
Liv referans lan ap chèche konnen kòman 1 UNIT ensilin bese sik nan san. Yo rele sa faktè enstabilite sansiblite.
Divize ogmantasyon nan minimòm nan sik pou chak lannwit pa koyefisyan an estime nan sansiblite ensilin. Sa ban nou yon dòz ki kòmanse.
Ponpe nan aswè a dòz la kalkile nan ensilin pwolonje. Nou mete yon alam yo reveye nan mitan lannwit lan epi tcheke sik.
Si sik nan mitan lannwit se pi ba pase 3.5-3.8 mmol / L, dòz la aswè nan ensilin yo dwe bese. Metòd la ede - yo transfere yon pati nan li nan yon piki adisyonèl nan 1-3 am.
Nan jou sa yo, nou ogmante oswa diminye dòz la, eseye diferan fwa piki, jouk sik nan maten se nan seri a nòmal nan 4.6 ± 0.6 mmol / L, toujou san ipoglisemi lannwit.

Done egzanp pou kalkile dòz la kòmanse nan Lantus, Levemir oswa Protafan nan mitan lannwit

Nou wè ke done yo pou Jedi bezwen yo dwe abandone, paske pasyan an fini dine anreta. Sou rès la nan jou yo, genyen sik la minimòm pou chak jou lannwit te nan Vandredi. Li montan a 4.0 mmol / L. Nou pran kwasans minimòm lan, epi pa maksimòm lan oswa menm mwayèn. Objektif la se pou dòz la kòmanse nan ensilin yo dwe olye ba olye ke segondè. Anplis de sa, asire pasyan an kont ipoglisemi nocturne. Pwochen etap la se yo chèche konnen koyefisyan ki estime nan sansiblite ensilin ki soti nan valè tab la.

Sipoze nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 1, pankreyas la te sispann pwodwi ensilin li yo konplètman. Nan ka sa a, 1 inite ensilin pwolonje ap bese sik nan san an sou 2.2 mmol / L nan yon moun ki peze 64 kg. Plis ou peze, pi fèb nan aksyon ensilin lan. Pou egzanp, pou yon moun ki peze 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L pral jwenn. Nou rezoud pwoblèm nan nan konpile yon pwopòsyon nan yon kou aritmetik lekòl primè.

Pou pasyan ki gen dyabèt grav kalite 1, nou pran valè sa a dirèkteman. Men, pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 nan fòm grav, li pral twò wo. Ann sipoze pankreya ou toujou pwodwi ensilin. Pou elimine risk pou yo ipoglisemi, nou pral premye konsidere "ak yon Marge" ki 1 inite nan ensilin pwolonje bese sik nan san pa otan ke 4.4 mmol / l ak peze 64 kg. Ou bezwen detèmine sa a valè pou pwa ou. Fè yon pwopòsyon, tankou nan egzanp ki anwo a. Pou yon timoun ki peze 48 kg, yap jwenn 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Pou yon pasyan ki byen manje ak dyabèt tip 2 ak yon pwa kò a 80 kg, pral gen 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Nou te deja jwenn ke pou pasyan nou yo, ogmantasyon minimòm nan nan sik nan san pou chak swa te 4.0 mmol / L. Pwa kò li se 80 kg. Pou l ', dapre yon "pridan" evalyasyon nan 1 U nan ensilin pwolonje, li pral bese sik nan san pa 3.52 mmol / L. Nan ka sa a, pou l ', dòz la kòmanse nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit yo pral 4.0 / 3.52 = 1.13 inite. Fè wonn a pi pre 1/4 PIECES yo epi pou yo jwenn 1.25 PIECES. Avèk presizyon enjekte tankou yon dòz ba, ou bezwen pou aprann kijan pou delye ensilin. Lantus pa ta dwe janm dilye. Se poutèt sa, li pral gen yo dwe koupe 1 inite oswa imedyatman 1.5 inite. Si ou itilize Levemir olye pou yo Lantus, Lè sa a, delye li a avèk presizyon enjekte 1.25 moso.

Se konsa, yo enjekte dòz la kòmanse nan ensilin pwolonje lannwit lan. Nan jou kap vini yo, nou korije li - ogmante oswa diminye jouk sik nan maten an sou yon lestomak vid ki estab nan 4.6 ± 0.6 mmol / l. Pou reyalize sa a, w ap bezwen separe dòz la nan Lantus, Levemir oswa Protafan pou nwit la ak pati pike pita nan mitan lannwit lan. Li detay ki anwo yo nan seksyon "Kijan pou fè Sugar vit nan maten an".

Chak pasyan dyabèt tip 1 oswa tip 2 ki sou yon rejim alimantè ki idrat kabòn ki ba bezwen aprann ki jan dilye ensilin avèk presizyon enjekte dòz ki ba. Men, si ou toujou pa te chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, Lè sa a, ki sa ou ap fè isit la?

Se konsa, nou kalkile ki jan yo kalkile estime dòz la kòmanse nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit. Si ou te aprann aritmetik nan lekòl la, Lè sa a, ou ka okipe li. Men, sa ki te sèlman kòmansman an. Paske dòz la kòmanse gen anpil chans yo dwe twò ba oswa twò wo. Pou ajiste dòz ensilin pwolonje lannwit, ou anrejistre nivo sik nan san ou lè li pral kouche pandan plizyè jou, epi nan maten sou yon lestomak vid. Si ogmantasyon maksimòm nan sik pou chak lannwit pa te pi wo pase 0.6 mmol / l - Lè sa a, dòz la se kòrèk. Nan ka sa a, ou bezwen pran an kont sèlman jou sa yo ke ou te gen dine pa pi bonè pase 5 èdtan anvan ou ale nan kabann. Manje bonè se yon abitid enpòtan pou dyabetik ki trete ak ensilin.

Si ogmantasyon maksimòm nan sik pou chak lannwit depase 0.6 mmol / L - sa vle di ke yo ta dwe dòz la nan aswè pwolonje ensilin dwe eseye ogmante. Ki jan fè li? Li nesesè ogmante li pa 0.25 moso chak 3 jou, ak Lè sa a, chak jou kontwole ki jan sa pral afekte ogmantasyon nan sware nan sik nan san. Kontinye dousman ogmante dòz la jiskaske sik la nan maten an se pa plis pase 0.6 mmol / L pi wo pase sik aswè ou. Re-li ki jan yo kontwole fenomèn nan douvanjou maten an.

Ki jan yo chwazi dòz la pi bon nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit:

Ou bezwen aprann manje bonè, 4-5 èdtan anvan yo dòmi.
Si ou te pran dine an reta, Lè sa a, tankou yon jou se pa apwopriye pou ajisteman dòz nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit.
Yon fwa pa semèn nan diferan jou, tcheke sik ou nan mitan lannwit lan. Li ta dwe omwen 3.5-3.8 mmol / L.
Ogmante dòz la aswè nan pwolonje ensilin si pou 2-3 jou nan yon sik ranje nan maten an sou yon lestomak vid se plis pase 0.6 mmol / L pi wo pase sa ki te yè anvan yo dòmi.
Previous pwen - konsidere sèlman jou sa yo lè ou te gen dine bonè!
Pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 ki swiv yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn. Dòz ensilin pwolonje lannwit lan rekòmande yo dwe ogmante pa pa plis pase 0.25 inite chak 3 jou. Objektif la se asire tèt ou otank posib soti nan ipoglisemi nocturne.
Enpòtan! Si ou ogmante dòz la aswè nan pwolonje ensilin - 2-3 jou kap vini yo, asire w ke ou tcheke sik ou an nan mitan mitan lannwit lan.
E si sik nan mitan lannwit toudenkou te tounen anba a nòmal oswa move rèv deranje ou? Se konsa, ou bezwen diminye dòz la nan ensilin, ki enjekte anvan yo dòmi.
Si ou bezwen diminye dòz la aswè nan pwolonje ensilin, li rekòmande pou transfere yon pati nan li nan yon piki adisyonèl nan 1-3 am.

Ipoglisemi swa ak move rèv se yon evènman dezagreyab e menm danjere si w ap viv pou kont li. Se pou nou konnen ki jan yo anpeche li lè ou se jis kòmanse trete dyabèt ou a ak piki nan ensilin pwolonje lannwit lan. Mete alam la pou ke li reveye ou 6 èdtan apre yon piki aswè. Lè w reveye, mezire sik nan san ou ak yon glucometer. Si li pi ba pase 3.5 mmol / l, manje yon ti kras idrat kabòn pou ke pa gen okenn ipoglisemi. Siveye sik lannwit ou nan jou yo byen bonè nan dyabèt terapi ensilin, osi byen ke chak fwa ou eseye ogmante dòz la nan ensilin pwolonje lannwit lan. Menm yon sèl ka sa vle di ke dòz la bezwen pou redwi.

Pifò dyabetik idrat kabòn ki ba bezwen dòz pwolonje dòz ensilin lannwit nan mwens pase 8 inite. Yon eksepsyon nan règ sa a se pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa 2, grav obèz, gastroparesis dyabetik, osi byen ke moun ki kounye a gen yon maladi enfektye. Si ou enjekte pwolonje ensilin lannwit lan nan yon dòz 7 inite oswa pi wo, Lè sa a, pwopriyete li chanje, konpare ak dòz piti. Li dire anpil ankò. Ipoglisemi ka menm rive anvan dine jou kap vini an. Pou evite pwoblèm sa yo, li "Kijan pou ou enjekte gwo dòz ensilin" epi swiv rekòmandasyon yo.

Si ou bezwen yon dòz aswè gwo nan Lantus, Levemir oswa Protafan, se sa ki, li depase 8 inite, Lè sa a, nou rekòmande pou separe li pita nan mitan lannwit lan. Nan aswè a, pasyan ki gen dyabèt prepare tout Pwodwi pou Telefòn ki nesesè yo, mete yon revèy alam nan mitan lannwit lan, fè yon piki nan apèl l 'nan yon eta semi-san konesans, ak imedyatman tonbe nan dòmi ankò. Poutèt sa, rezilta tretman dyabèt yo amelyore anpil. Li vo enkonvenyans la yo anpeche ipoglisemi ak jwenn nòmal sik nan san nan denmen maten. Anplis, enkonvenyans la pral minim lè ou metrize teknik nan piki ensilin san doulè.

Se konsa, nou kalkile ki jan yo koupe Latnus, Levemir oswa Protafan pou nwit la la. Premye nou detèmine si wi ou non yo fè sa a nan tout. Si li sanble ke ou bezwen, Lè sa a, nou konte ak poto dòz la kòmanse. Lè sa a, nou korije l 'jouk sik nan maten an sou yon lestomak vid se nòmal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Nan mitan lannwit lan, li pa ta dwe tonbe anba 3.5-3.8 mmol / L. Mete aksan sou la ke ou te aprann sou sit entènèt nou an se pran yon ensilin siplemantè piki nan mitan an nan mitan lannwit lan kontwole fenomèn nan denmen maten maten. Se yon pati nan dòz la aswè transfere nan li.

Koulye a, kite a deside sou dòz la maten nan ensilin pwolonje. Men, isit la vini difikilte pou la. Pou rezoud pwoblèm ak piki nan ensilin pwolonje nan maten an, ou bezwen ap mouri grangou pandan jounen an soti nan dine nan dine. Nou enjekte Lantus Levemir oswa Protafan pou kenbe nòmal sik san manje. Pandan lannwit lan ou dòmi ak ap mouri grangou natirèlman. Ak nan apremidi a kontwole sik nan yon lestomak vid, ou gen konsyans evite manje. Malerezman, sa a se sèl fason vre kalkile dòz maten an nan ensilin pwolonje. Pwosedi ki anba a dekri an detay.

Sipoze ou gen so nan sik pandan jounen an oswa li kenbe piti piti elve. Yon kesyon ki gen anpil enpòtans: èske sik ou ogmante kòm yon rezilta nan manje oswa sou yon lestomak vid? Sonje byen, se ensilin pwolonje nesesè yo kenbe sik jèn nòmal, ak vit - pou fè pou evite yon ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje. Nou menm tou nou itilize ensilin ultrashort byen vit redwi sik nan nòmal si li toujou sote.

Tranpe sik nan san apre yo fin manje ensilin kout, oswa enjekte ensilin pwolonje nan maten an kenbe sik nòmal sou yon lestomak vid tout jounen an se konplètman diferan. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo chèche konnen ki jan sik ou konpòte pandan jounen an, epi sèlman apre yo fin ki preskri yon rejim terapi ensilin pou jounen an. Doktè analfabèt ak dyabetik eseye sèvi ak ensilin kout pandan jounen an kote li nesesè pwolonje, ak vis vèrsa. Rezilta yo dekale.

Li nesesè pa eksperyans yo chèche konnen ki jan sik nan san ou konpòte ou pandan jounen an. Li monte tankou yon rezilta nan manje oswa sou yon lestomak vid tou? Malerezman, ou dwe ap mouri grangou jwenn enfòmasyon sa a. Men, yon eksperyans se absoliman nesesè. Si ou pa bezwen piki ensilin pwolonje nan mitan lannwit pou konpanse pou fenomèn nan dimanch maten byen bonè, Lè sa a, li se fasil ke sik nan san ou ap monte pandan jounen an sou yon lestomak vid. Men, toujou ou bezwen tcheke epi asire w ke. Anplis, ou ta dwe fè yon eksperyans si ou jwenn piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit.

Ki jan yo chwazi yon dòz nan Lantus, Levemir oswa Protafan nan maten an:

Nan jou eksperyans lan, pa manje ni manje maten ni manje midi, men planifye pou w pran dine 13 èdtan apre ou leve. Sa a se sèl lè ou gen dwa manje an reta.
Si w ap pran Siofor oswa Glucofage Long, Lè sa a, pran dòz abityèl ou nan maten an.
Bwè anpil dlo pandan tout jounen an; ou ka itilize te èrbal san sik. Pa mouri grangou sèk. Kafe, kakawo, nwa ak vèt te - li se pi bon yo pa bwè.
Si w ap pran medikaman dyabèt ki ka lakòz ipoglisemi, Lè sa a, jodi a pa pran yo epi jeneralman abandone yo. Li grenn dyabèt ki move epi ki bon.
Mezire sik nan san ou ak yon mèt glikoz nan san ke ou reveye, lè sa a ankò apre 1 èdtan, apre 5 èdtan, apre 9 èdtan, apre 12 èdtan ak 13 èdtan anvan dine. Nan total, ou pral pran 5 mezi pandan jounen an.
Si pandan 13 èdtan nan sik jèn chak jou ogmante pa plis pase 0.6 mmol / l ak pa t 'tonbe, Lè sa a, ou bezwen piki nan ensilin pwolonje nan maten an sou yon lestomak vid. Nou kalkile dòz la nan Lantus, Levemir oswa Protafan pou piki sa yo nan menm fason an kòm pou ensilin pwolonje lannwit lan.

Malerezman, yo nan lòd yo ajiste dòz la maten nan ensilin pwolonje, ou gen vit nan menm fason an pou yon jou enkonplè yo epi gade ki jan sik nan san konpòte li pandan jou sa a. Siviv jou grangou de fwa nan yon semèn se yon bagay ki dezagreyab. Se poutèt sa, rete tann jiskaske semèn kap vini an anvan ou fè menm eksperyans lan pou ajiste dòz ou nan ensilin pwolonje maten an. Nou ensiste ke tout pwosedi sa a anbarasan nesesè sèlman pou moun ki pasyan ki swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn epi eseye kenbe parfe sik nòmal 4.6 ± 0.6 mmol / L. Si devyasyon yo nan ± 2-4 mmol / l pa anmède ou, Lè sa a, ou pa ka deranje.

Avèk dyabèt tip 2, li trè posib ke ou bezwen piki nan ensilin vit anvan ou manje, men ou pa bezwen piki nan ensilin pwolonje nan maten an. Sepandan, sa a pa ka prevwa san yo pa eksperyans, se konsa pa fè parese pote l 'soti.

Sipoze ou te kòmanse trete dyabèt tip 2 ak piki ensilin pwolonje lannwit, e petèt tou nan maten an. Apre yon ti tan, ou pral kapab jwenn bon dòz ensilin la pou kenbe nòmal sik nan san ou 24 èdtan pa jou. Kòm yon rezilta sa a, pankreyas la ka rantre ke menm san piki ensilin vit li pral nòmalman quench ogmantasyon nan sik apre yo fin manje. Sa a souvan k ap pase ak yon fòm grav nan dyabèt tip 2. Men, si apre ou fin manje sik nan san ou kontinye ap pi plis pase 0.6 mmol / L pi wo pase nòmal pou moun ki an sante, sa vle di ou bezwen tou piki ensilin kout anvan ou manje. Pou plis detay, gade "Kalkil dòz ensilin vit anvan l manje."

Pwolonje ensilin Lantus ak Levemir: repons pou kesyon

Glycated emoglobin diminye 6.5% - bon, men gen toujou travay yo fè :). Lantus ka kout kouto de fwa nan yon jou. Anplis, nou rekòmande ke tout moun fè sa a amelyore kontwòl dyabèt. Gen kèk rezon ki fè yo chwazi Levemir olye pou yo Lantus, men yo se ensiyifyan. Si Lantus yo bay la gratis, men Levemir - pa gen okenn, Lè sa a, avèk kalm enjekte de fwa nan yon jou ensilin la ki eta a ba ou.

Kòm pou enkonpatibilite nan Lantus ak NovoRapid ak variantes lòt nan ensilin soti nan manifaktirè diferan. Sa yo se rimè sòt, pa konfime pa anyen. Jwi lavi pandan ou resevwa yon bon ensilin enpòte gratis. Si ou gen pou chanje an domestik, Lè sa a, ou pral toujou sonje fwa sa yo ak Nostalgie. Sou "li te vin pi difisil pou mwen pou mwen konpanse pou dyabèt." Chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn epi swiv tout lòt aktivite ki endike nan Kalite 1 nou an dyabèt pwogram lan. Mwen rekòmande piki Lantus omwen de fwa nan yon jounen, maten ak aswè, epi pa yon sèl fwa, jan tout moun renmen fè.

Mwen ta nan plas ou, okontrè, dantèlman koutwole Lantus, ak de fwa nan yon jou, epi li pa jis nan mitan lannwit. Nan ka sa a, ou ka eseye fè san yo pa piki nan Apidra. Chanje pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn epi swiv tout lòt aktivite jan sa dekri nan tip 2 pwogram tretman dyabèt la. Fè sik total san ou pou kontwole tèt ou 1-2 fwa pa semèn.Si ou swiv ak anpil atansyon yon rejim alimantè, pran medikaman pou dyabèt tip 2, e menm plis konsa fè egzèsis fizik ak plezi, Lè sa a, ak yon 95% pwobabilite ou ka fè san piki ensilin nan tout. Si san sik ou ap toujou rete pi wo pase nòmal, Lè sa a, enjekte Lantus an premye. Piki nan ensilin vit anvan manje pou dyabèt tip 2 yo bezwen sèlman nan ka ki pi grav, si pasyan an twò parese yo swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn epi jeneralman konfòme yo ak rejim lan.

Li atik la "ensilin enjeksyon teknik". Pratike yon ti jan - epi aprann ki jan fè piki sa yo absoliman san doulè. Sa pral pote gwo soulajman pou tout fanmi w.

Wi, li se. Anplis, ou ta dwe menm achte Lantus oswa Levemir pou lajan ou, olye pou yo lè l sèvi avèk gratis "mwayèn" protafan la. Poukisa - diskite an detay pi wo a.

Neuropati, pye dyabetik ak lòt konplikasyon depann de ki jan ou jere kenbe sik nan san ou tou pre nòmal. Ki kalite ensilin ou itilize pa vrèman enpòtan si li ede pou konpanse pou dyabèt byen. Si ou chanje soti nan protafan Levemir oswa Lantus kòm yon ensilin pwolonje, Lè sa a, pran kontwòl nan dyabèt vin pi fasil. Dyabetik te debarase nan doulè ak lòt sentòm neropatik - sa a se akòz lefèt ke yo te amelyore sik nan san. Ak kalite espesifik ensilin pa gen anyen fè ak li. Si ou gen enkyetid sou neropatik, lè sa a li atik la sou asid alfa lipoic.

Pa fè eksperyans ak piki nan ensilin pwolonje, ou ka amelyore sik ou nan maten an sou yon lestomak vid. Si ou manje yon "balanse" rejim alimantè, twò chaje ak idrat kabòn, Lè sa a, ou gen yo sèvi ak dòz gwo Levemir. Nan ka sa a, eseye dòz la aswè nan pikotman nan 22.00-00.00. Lè sa a, pikwa nan aksyon li yo pral nan 5.00-8.00 nan maten an, lè se fenomèn nan dimanch maten byen bonè nan maten manifeste kòm anpil ke posib. Si ou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak dòz ou nan Levemir yo ba, li rekòmande pou chanje a 3 oswa menm 4 piki pou chak jou nan yon administrasyon 2-fwa. Nan premye, sa a se anbarasman, men ou byen vit jwenn itilize li, ak sik nan maten kòmanse fè ou trè kontan.

Doktè ou yo klèman anwiye ak pa gen anyen fè. Si nan 4 ane ou pa te devlope yon alèji ensilin, lè sa a li trè fasil ke li pral toudenkou parèt. Mwen trase atansyon a sa ki annapre yo. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt pa sèlman amelyore sik nan san, men tou diminye chans pou nenpòt ki alèji. Paske prèske tout pwodwi ki ka lakòz alèji, nou eskli nan rejim alimantè a, eksepte pou ze poul.

Non, pa vre. Te gen rimè ke Lantus provok kansè, men yo pa te konfime. Santi yo lib yo chanje soti nan protafan Levemir oswa Lantus - analogues pwolonje ensilin. Gen rezon minè poukisa li pi bon chwazi Levemir pase Lantus. Men, si Lantus yo bay la gratis, men Levemir - pa gen okenn, Lè sa a, avèk kalm enjekte gratis-wo kalite ensilin. Remake byen Nou rekòmande pou enjekte Lantus de a twa fwa pa jou, e pa yon sèl fwa.

Ou pa endike laj ou, wotè, pwa, kalite dyabèt ak dire pou gremesi. Pa gen okenn rekòmandasyon klè pou kesyon ou an. Ou ka divize 15 inite nan mwatye. Oswa diminye dòz la total pa 1-2 inite ak deja divize li nan mwatye. Oswa ou ka pike plis nan aswè a pase nan maten an dekouraje fenomèn nan dimanch maten byen bonè. Tout bagay sa a se moun. Pote total de pwòp tèt ou kontwole sik nan san yo epi yo dwe gide pa rezilta li yo. Nan nenpòt ka, oblije chanje soti nan yon piki Lantus pou chak jou a de se kòrèk.

Pa gen okenn repons klè nan kesyon ou an. Pote total de pwòp tèt ou kontwole sik nan san yo epi yo dwe gide pa rezilta li yo. Sa a se sèl fason pou byen chwazi dòz ensilin pwolonje ak vit. Mwen rekòmande w yon entèvyou ak paran yon timoun 6 zan ki gen dyabèt tip 1. Yo jere yo konplètman so nan ensilin apre yo fin chanje nan rejim alimantè ki kòrèk la.

Lontan ensilin, ki Levemir ki dwe, pa gen entansyon rapidman pi ba sik nan san. Rezon ki fè li itilize konplètman diferan. Sik nan sitiyasyon ou leve anba enfliyans a manje ki te dènyèman te manje yo. Sa vle di ke dòz ensilin rapid anvan repa yo pa chwazi kòrèkteman. Epi, gen plis chans, rezon prensipal la se manje manje inoporten. Li nou an Kalite 1 Pwogram Dyabèt oswa Kalite 2 Dyabèt Pwogram. Lè sa a, etidye ak anpil atansyon tout atik yo nan kolòn ensilin lan.

Nan atik la, ou te aprann an detay kisa Lantus ak Levemir, ensilin pwolonje-aji, ak mwayèn NPH-ensilin protafan yo. Nou te kalkile poukisa li kòrèk pou itilize piki ensilin pwolonje lannwit lan ak nan maten, epi pou ki rezon li pa bon. Bagay pwensipal lan ki bezwen aprann: pwolonje-aji ensilin kenbe nòmal sik nan san. Li pa gen entansyon etenn yon so nan sik apre yo fin manje.

Pa eseye sèvi ak ensilin pwolonje kote kout oswa ultra kout ki nesesè. Li atik yo "Ultrashort ensilin Humalog, NovoRapid ak Apidra. Imèn ensilin kout "ak" Piki nan ensilin vit anvan l manje. Ki jan yo bese sik nan nòmal si li vole. " Byen trete dyabèt ou a ak ensilin si ou vle evite konplikasyon li yo.

Nou gade ki jan yo kalkile dòz ki apwopriye a nan pwolonje ensilin nan mitan lannwit ak nan maten an. Rekòmandasyon nou yo diferan de sa ki ekri nan liv popilè yo ak sa ki anseye nan "lekòl la dyabèt". Avèk èd nan siveyans pwòp tèt ou-nan sik nan san, asire w ke metòd nou yo pi efikas, kwake tan konsome. Pou kalkile ak ajiste dòz la nan ensilin pwolonje nan maten an, ou gen sote manje maten ak manje midi. Sa a se trè dezagreyab, men, malè, pa gen pi bon metòd. Kalkile ak ajiste dòz ensilin pwolonje lannwit se pi fasil, paske nan mitan lannwit, lè ou dòmi, ou pa manje nan nenpòt ka.

Pwolonje ensilin Lantus, Levemir ak protafan nesesè pou kenbe sik nòmal sou yon lestomak vid pou yon jou.
Ultrashort ak ensilin kout - pasè sik la ogmante ki fèt apre manje.
Pa eseye sèvi ak dòz segondè nan ensilin pwolonje olye pou yo piki ensilin rapid anvan manje!
Ki ensilin ki pi bon - Lantus oswa Levemir? Repons: Levemir gen avantaj minè. Men, si ou jwenn Lantus pou gratis, Lè sa a, avèk kalm pike l '.
Nan dyabèt tip 2, premye enjekte ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak / oswa nan maten an, ak Lè sa a, ensilin vit anvan l manje, si sa nesesè.
Se yon bon lide pou chanje soti nan protafan nan Lantus oswa Levemir, menm si ou gen yo achte nouvo ensilin pwolonje pou lajan ou.
Apre yo fin chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou kalite 1 oswa 2 dyabèt, dòz yo nan tout kalite ensilin yo redwi pa 2-7 fwa.
Atik la bay enstriksyon etap-pa-etap sou kòman yo kalkile dòz la nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an. Eksplore yo!
Li rekòmande pou pran yon piki anplis nan Lantus, Levemir oswa Protafan nan 1-3 a.m yo nan lòd yo byen kontwole fenomèn nan nan dimanch maten byen bonè nan maten an.
Dyabetik, ki gen dine 4-5 èdtan anvan yo dòmi ak Anplis de sa enjekte pwolonje ensilin nan 1-3 am, gen nòmal sik nan maten an sou yon lestomak vid.

Mwen espere ke atik sa a te itil pou ou. Si sa posib, li ta bon pou ranplase NPH ensilin mwayèn (protafan) avèk Lantus oswa Levemir pou amelyore rezilta tretman dyabèt la. Nan kòmantè yo, ou ka poze kesyon sou trete dyabèt ak kalite pwolonje ensilin. Administrasyon sit la rapid pou reponn.

Mekanis nan travay yo

Levemir medikaman an pharmaceutique la se yon analogique nan ensilin moun. Li gen yon efè geri long ak se lajman itilize geri dyabèt. Se eleman aktif la nan Levemir distribye pi dousman sou tisi yo, ak akòz sa a, efè a nan medikaman an ogmante. Se normalizasyon nan sik nan san an reyalize pa absòpsyon nan glikoz pa tisi yo ak diminye lage li yo pa fwa a. Dire a nan efè a ki ka geri ou nan Levemir se 24 èdtan, epi, akòz sa a, ka long ensilin dwe itilize 1 oswa 2 fwa nan yon jounen. Nan ka sa a, medikaman an kòmanse aji apre 4-6 èdtan, tèt rive apre 10-18 èdtan.Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki te preskri yo enjekte Levemir epi pran oral boule hypoglycemic ajan avèk li, yo te yon diminisyon nan frekans lan nan ipoglisemi nocturne.

Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki te anseye eksperyans anmè kou fièl nan nòmalize nivo sik yo. li sou.

Dwòg "Lantus" zak yo, tankou analogique li yo - bese glikoz nan san. Sepandan, se efè ki ka geri ou nan medikaman sa a reyalize akòz glargine ensilin prezan nan konpozisyon li yo. "Lantus" se tou yon long-aji medikaman, pik la nan ki rive nan 8-10 èdtan. Apre entwodiksyon nan grès la lar, solisyon an, ki anba enfliyans a asidite, fòm microprecipitates, ki soti nan ki ensilin regilyèman lage nan ti kantite, kreye yon konsantrasyon optimal nan sibstans nan dwòg sou tan.

Dimka Shergin wrote 03 Apr, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, E.cri abreje komen) se yon kalite bakteri gram-negatif ki gen fòm baton, anaerobi kapasite yo, ki se yon pati nan mikroflor nòmal aparèy gastwoentestinal moun.

Gen yon gwo kantite varyete Escherichia coli (Escherichia coli), ki gen ladan plis pase 100 patojèn (")entèrovireuz") Kalite, konbine nan kat klas: enteropatogenic, enterotoksijèn, enteroinvasive ak enterohemorrhagic. Pa gen okenn diferans mòfoloji ant Escherichia patojèn ak ki pa patojèn.

Oleg Savitsky wrote 03 avril, 2017: 217

Mèsi pou dekri medikaman yo itilize nan teritwa nou an. Detemir, li vire soti, se pa ensilin nan tout. Tcheke li. Si ou mete yon tèks sou ensilin modèn nan piblikasyon ou yo, PA ILLUSTRATE li avèk "boutèy", epi pa kanpe ak sereng, pa di. Sa yo se ilistrasyon òdinè nan 20 ane de sa, ak sik se tou pentire sou. By wout la, lè ou pral ilistre glucometer la, kenbe nan tèt ou ke li se pi bon pèse dwèt la "soti nan bò la", epi yo pa dirèkteman nan zòrye a, menm jan ou te pran nan ilistrasyon anvan yo. Pou plis pase 10 ane nan itilize, Lantus pa te rankontre boutèy li nan boutèy, sa a se "dènye syèk lan". Lage fòm - katouch nan 300 inite, oswa, tankou yon règ, SoloStar plim sereng. Nan Orel, ki jan Lantus lage? An jeneral, Lantus ak sa a Levemir, aparamman, yo deja fin vye granmoun, "yo" "gen" ranplir lis la ak nouvo, menm pi bon, dwòg menm jan an. Ekri pi bon sou tretman an dyabèt modèn sou telefòn la oswa sou chamanism lokal yo ak mirak delivrans. Tanpri distenge ant kalite dyabèt, omwen 1 ak 2.

Elena Antonets te ekri 03 Apr, 2017: 219

Ti testaman nan atik la

Mwen te deja bay yon eksplikasyon sou pwoblèm sa a https://moidiabet.ru/blog/zame ...

Se poutèt sa, mwen kopi pòs yon ti kras ogmante mwen.

Nan faz sa a nan devlopman medikaman an, tout ensilin JEN-ENJINE ENGINEERING yo jwenn nan jeni jenetik e yo sentetize pou nou pa E. coli E. coli oswa Saccharomyces cerevisiae leven, nan ki te "moso nan" nan ADN chanje nan moun. Mwen eksplike ou anpil apeprè. Ki moun ki gen sousi, li sou entènèt la, byen, omwen isit la http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Mo "analogik la" nan Larisi se "menm jan an nan kèk fason." Se konsa, konsènan ensilin, analòg yo se ensilin moun ki te chanje estrikti a nan molekil la. Men sa yo enkli:

1. ULTRA-kout ensilin, diferan nan kòmansman pi vit ak pi kout dire nan aksyon. Sa a se:

HUMALOG (lispro) - asid amine nan pozisyon 28 ak 29 nan ensilin B-chèn yo echanj nan molekil la inilin moun.

NOVORAPID (aspart) nan molekil ensilin moun, asid amine proline nan pozisyon B28 ranplase pa asid aspatik.

APIDRA (glulisin) - nan molekil ensilin imen an, asparajin nan asid amine nan pozisyon B3 ranplase pa lizin, ak lizin ranplase pa asid glutamik nan pozisyon B29, ki mennen nan absòpsyon pi vit nan dwòg la.

2. Long-aji ensilin (peakues analogue nan ensilin moun). Sa a se:

LEVEMIR (detemir) pwodui pa biyoteknoloji ADN recombinant lè l sèvi avèk yon souch Saccharomyces cerevisiae. Li se yon soluble analoji fondamantal nan imen long aksyon ensilin ak yon pwofil aktivite plat. Aksyon an pwolonje nan medikaman Levemir ® FlexPen ® a se akòz pwononse a pwòp tèt ou-asosyasyon nan detemir molekil ensilin nan sit la piki ak obligatwa nan molekil yo dwòg albumin nan koneksyon avèk chèn nan bò asid gra (gade enstriksyon ofisyèl yo).

LANTUS (glargine) se yon analogique imen ensilin te jwenn nan recombination nan ADN bakteri nan espès Escherichia coli a (tansyon K12). Se Glulin ensilin ki fèt tankou yon analogique nan ensilin moun, karakterize pa solubil ba nan yon anviwònman net. Nan konpozisyon an nan Lantus nan dwòg li se konplètman idrosolubl, ki se asire ke pa reyaksyon nan asid nan solisyon an pou piki (pH 4). Apre entwodiksyon nan grès la lar, se solisyon an asid netralize, ki mennen nan fòmasyon an nan microprecipitate, ki soti nan ki ti kantite ensilin glargine yo toujou lage, bay yon previzib, lis (san tèt) pwofil nan koub la ".tan konsantrasyon", Kòm byen ke aksyon an pwolonje nan dwòg la (al gade enstriksyon ofisyèl). Dire an mwayèn nan aksyon se 24 èdtan, maksimòm a se 29 èdtan.

TUJEO Solo Star (glargine la menm, sèlman nan yon konsantrasyon nan 300 IU nan 1 ml). Mwen pral di ou sou li separeman: akòz tankou yon gwo konsantrasyon, apre yo fin lar administrasyon, Tujeo fòme yon depo plis kontra twopi ak yon sifas redwi (konpare ak 100ME / ml glargine), Se poutèt sa Tujeo piti piti epi pou yon tan long se sekrete soti nan depo a nan san an e li gen plisplat»Aksyon pwofil konpare ak Lantus. Duration nan Tujeo - jiska 36 èdtan.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - yon analogique imen ensilin moun aji SÈLMAN (jiska 40 èdtan). Apre piki lar, li fòme milieuxamè soluble nan depo lar, ki soti nan ki gen yon kontinyèl ak pwolonje absòpsyon nan ensilin degludec nan san an, bay yon ultra-long, pwofil plat nan aksyon ak yon efè ki estab ipoglisemi nan dwòg la (gade enstriksyon ofisyèl yo).

Yon reyalite enteresan))): 1 kg nan ensilin ka jwenn nan yon 25 fermenter kib (byoreactor) lè l sèvi avèk Escherichia coli, oswa. soti nan 35 mil tèt nan bèt agrikòl, jan sa te fè anvan devlopman nan jeni jenetik.

Famasi "Levemir"

Yo nan lòd yo reyalize efikasite tretman segondè lè w ap itilize medikaman yo nan kesyon, li enpòtan yo sèvi ak yo kòrèkteman, obsève orè yo dòz epi yo pa depase dire a rekòmande nan terapi.

Levemir ensilin la preskri bay chak pasyan endividyèlman, depann sou gravite a nan kou a nan maladi a ak karakteristik sa yo nan kò l 'yo. Li enpòtan sonje ke oto-medikaman ka sèlman agrave kondisyon an, se konsa nan pwosesis la nan terapi, ou dwe swiv tout rekòmandasyon yo nan yon doktè ki kalifye. Anjeneral Levemir preskri 1-2 fwa nan yon jounen. Sepandan, ka yon ajisteman dòz dwe mande si pasyan an se intensely angaje nan aktivite fizik oswa ki gen eksperyans chanjman nan rejim alimantè nòmal l 'yo.

Se "Levemir" preskri tou de kòm monoterapi ak nan konbinezon ak ajan ipoglisemi. Tan pou entwodiksyon nan ensilin aksyon pwolonje ka nenpòt ki pratik pou pasyan an.Sepandan, nan tan kap vini an li enpòtan pou respekte tan an ki te etabli pa piki a an premye. Dyabetik ki bezwen chanje Levemir soti nan lòt kalite ensilin ta dwe revize dòz la ak anpil prekosyon kontwole serik glikoz pandan tranzisyon an.

Medikaman Lantus

Pou itilize nan medikaman pharmaceutique "Lantus" plim yo sereng espesyal yo fèt. Anvan terapi, li enpòtan li enstriksyon yo epi yo pa devye nan rekòmandasyon manifakti a. Si plim lan sereng pa nan lòd, li ta dwe dispoze de ak yon nouvo pwodwi pran. Ou ka trase solisyon an soti nan katouch yo nan yon sereng ki fèt sèlman pou entwodiksyon ensilin, epi fè yon piki. Yo bay medikaman an yon fwa pa jou, estrikteman an menm tan. Dòz la ak dire kou a yo chwazi endividyèlman pou pasyan an. Li se vo anyen ke si apre yon repa sik nan san depase nòm yo nan moun ki an sante nan plis pase 0.6 mmol / l, Lè sa a, doktè a ka preskri yon ensilin plis kout anvan yo manje.

Kontr ak efè segondè yo

Pou detèmine ki se pi bon: "Lantus" oswa "Levemir", li nesesè konpare prezans nan faktè entèdi pou sèvi ak yon dwòg an patikilye. Se konsa, "Lantus" se pa rekòmande pou itilize pa moun ki gen ogmante sansiblite nan konpozan li yo. Pa gen okenn medikaman preskri nan timoun ki poko gen 6 ane fin vye granmoun, osi byen ke fanm ki gen yon timoun. Dwòg "Levemir la" gen limit yo menm pou itilize kòm analogique konparab li yo.

Diferans ki genyen ant Levemir ak Lantus se pratikman absan ak sa a se pa etone, paske yo fè menm fonksyon ki ka geri ou. Menm jan ak medikaman ak efè segondè yo. Lè w ap itilize medikaman sa yo, pasyan an ka rankontre efè endezirab konsa:

diminye glikoz nan san,
andikap vizyèl
Èdèm Quincke a,
anfle nan sit piki a,
atrofye grès lar,
retansyon sodyòm nan kò a,
tranbleman
santiman enkyetid
fatig,
palè nan epidèm lan,
enèvans
dezoryantasyon
kè plen
palpitasyon kè,
maltèt
bese tansyon
difikilte pou respire.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Doktè pa gen okenn konsansis sou ki nan dwòg yo prezante se pi efikas. Kèk etid yo montre ke Levemir montre yon pi pwononse sik-bese efè pase Lantus. Sepandan, kontwòl la nan valè glikoz plasma bay Levemir ak Lantus te idantik. Epi tou, ant medikaman sa yo nan menm nivo te risk pou ipoglisemi. Nan sans sa a, ou ka sèlman chèche konnen ki medikaman ki pi bon pou tretman dyabèt melitu apre tès yon sèl ak dezyèm dwòg la sou tèt ou.

Li toujou sanble enposib geri dyabèt?

Jije pa lefèt ke w ap li liy sa yo kounye a, yon viktwa nan batay la kont sik nan san segondè se pa sou bò ou ankò.

Epi èske ou deja panse osijè tretman lopital la? Li se konprann, paske dyabèt se yon maladi trè danjere, ki, si trete, ka lakòz lanmò. Constant swaf, rapid pipi, trouble vizyon. Tout sentòm sa yo abitye pou ou.

Men, èske li posib pou trete kòz la olye ke efè a? Nou rekòmande pou li yon atik sou tretman dyabèt aktyèl yo. Li atik la >>

Ki jan yo chanje soti nan Lantus Levemir

Tou de Levemir ak Lantus yo analogues nan ensilin moun, ki gen ti diferans ki genyen ant tèt yo, eksprime nan absòpsyon dousman yo.

Si pasyan an ap mande kòman pou chanje soti nan Lantus Levemir, Lè sa a, li rekòmande pou fè sa sèlman anba sipèvizyon yon doktè ak pran an kont fòm pasyan an, ogmante oswa modere aktivite fizik.

Ki jan yo viv yon vi ansante ak kalite 2 dyabèt

Dyabèt se yon fason pou lavi. Nenpòt ki kalite maladi se iremedyabl. Pasyan yo dwe kenbe yon nivo nan tout lavi yo ...

Tou de dwòg reprezante yon nouvo jenerasyon ensilin. Tou de yo bay pasyan ki gen kalite 1 ak tip 2 dyabèt, yon fwa chak 12-24 èdtan yo kenbe egzije nivo a sik jèn.

Se dwòg sa a itilize sèlman subcutan, lòt metòd ka mennen nan devlopman nan glita - koma.

Pandan terapi a, Lantus administre entèdi nan sèten èdtan yon fwa, obsève dòz la, depi dwòg la gen yon efè pwolonje. Li entèdi entèdi melanje Lantus ak lòt kalite ensilin oswa dwòg. Terapi yo ta dwe te pote soti an akò avèk rekòmandasyon yo nan doktè yo ak anba sipèvizyon konstan nan yon doktè.

Karakteristik

Glargin - ensilin, ki se yon pati nan Lantus, se yon imitasyon nan òmòn imen ak fonn nan yon anviwònman net pou yon tan long.

Enkonpatibilite ak lòt dwòg pa ka pran an konsiderasyon lè preskri tretman pou pasyan ki gen yon dyagnostik nan tip 2 dyabèt melitu. Nan ka sa a, li posib pou konbine avèk kèk medikaman oral.

Ka egzijans ensilin diminye

Pwoblèm fonksyon ren. Pi souvan yo te jwenn nan pasyan granmoun aje e se rezon ki fè la pou diminye nan kondisyon ensilin.
Pasyan ki gen maladi fwa. Nan gwoup sa a nan pasyan, gen yon diminisyon nan neoglukojenèz ak yon metabolis ensilin fèb, kòm yon rezilta nan ki bezwen an pou òmòn nan diminye.

Enstriksyon pou itilize

Yo bay dwòg la lòt pasyan ki gen plis pase sis ane. Yo bay yon sèl dòz yon fwa pa jou nan vant, nan ranch oswa nan zepòl yo. Li rekòmande pou chanje zòn nan aplikasyon an ak chak entwodiksyon ki vin apre. Entwodiksyon nan medikaman entansite a entèdi, paske gen yon risk pou devlope yon atak grav nan ipoglisemi.

Lè chanje soti nan terapi kote yon lòt dwòg antidyabetik te itilize, koreksyon nan tretman parallèle, osi byen ke dòz ensilin fondamantal, se posib.

Pou anpeche ensidan an ipoglisemi, se dòz la redwi pa 30% nan premye mwa a nan tretman an. Pandan peryòd sa a, li rekòmande pou ogmante dòz ensilin kout-a jiskaske sitiyasyon an estabilize.

Li entèdi entèdi melanje oswa delye Lantus ak lòt dwòg. Sa a se plen ak yon chanjman nan dire a nan aksyon glargine ak fòmasyon nan fenomèn sedimantè. Pandan premye peryòd nouvo terapi a, li nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san an.

Efè segondè yo

Efè segondè ki pi grav nan terapi ak itilize nan Lantus nan dwòg se devlopman nan ipoglisemi.

Sepandan, gen yon kantite konsekans serye e pa anpil nan pran Lantus:

Myalgie
bronchospasm
urtikarya
retinopati
lipoatropi,
lipoiprofofi,
diminye vizyon
chòk anafilaktik,
Èdèm Quincke a,
anfle nan sit piki a.

Li dwe fèt nan tèt ou ke si nenpòt nan kondisyon sa yo rive, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè ajiste rejim nan tretman. Yon kou pwolonje nan sentòm espesyalman danjere se plen ak domaj nan sistèm nève a oswa vin pi grav nan kondisyon pasyan an jiskaske lanmò.

Eske li posib pou mouri nan dyabèt

Dyabèt sikre se dyabèt maladi ki pi komen an. Sa a se yon maladi mòtèl. Pou dat ...

Poukisa ensilin long aksyon nesesè

Long-aji ensilin Lantus, Levemir oswa Protafan ki nesesè yo kenbe sik jèn nòmal. Yon ti kantite nan ensilin sikile nan san moun tout tan an. Se sa yo rele background nan (fondamantal) nivo ensilin. Pankreya a founi ensilin basal kontinyèlman 24 èdtan pa jou. Epitou, an repons a yon repa, li tou Anplis de sa sevè lanse pòsyon gwo ensilin nan san an. Se sa yo rele yon dòz bolus oswa bolus.

Bolus ogmante konsantrasyon ensilin pou yon ti tan. Sa fè li posib pou rapidman s'étendre sik la ogmante ki rive akòz asimilasyon nan manje a manje. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, pankreyas la pa pwodui swa ensilin baz oswa bolus. Long-aji piki ensilin bay ensilin background, baz ensilin konsantrasyon. Li enpòtan pou ke kò a pa "dijere" pwoteyin pwòp li yo epi li pa rive kitoacidosis dyabetik.

Poukisa fè piki ensilin Lantus, Levemir oswa protafan:

Nòmalize jèn sik nan san nenpòt ki lè nan jounen an, espesyalman nan maten an.
Pou anpeche dyabèt tip 2 ap vire nan dyabèt tip 1 ki grav.
Avèk dyabèt tip 1 - kenbe yon pati nan selil yo beta vivan, pwoteje pankreya yo.
Evite dyetoidoz dyabetik se yon konplikasyon egi, ki ka touye moun.

Yon lòt objektif nan trete dyabèt ak ensilin pwolonje se anpeche lanmò nan kèk nan selil yo beta pankreyas. Piki nan Lantus, Levemir oswa Protafan diminye chay la sou pankreyas la. Akòz sa a, mwens selil beta mouri, plis nan yo rete vivan. Piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak / oswa nan maten an ogmante chans pou dyabèt tip 2 pa pral antre nan grav kalite dyabèt 1. Menm pou pasyan ki gen dyabèt tip 1, si yon pati nan selil yo beta ka kenbe vivan, kou a nan maladi a amelyore. Sik pa sote, kenbe stably fèmen nan nòmal.

Long-aji ensilin itilize pou yon rezon konplètman diferan pase rapid-aji ensilin anvan l manje. Li pa gen entansyon dekouraje Spikes sik nan san apre yo fin manje. Epitou, li pa ta dwe itilize byen vit pote desann sik si li toudenkou leve nan ou. Paske ensilin long aksyon twò dousman pou sa. Pou absòbe manje ou manje yo, itilize ensilin kout oswa ultra-kout. Menm bagay la tou ale pou rapidman pote sik segondè a nòmal.

Si ou eseye fè sa ki fòm pwolonje nan ensilin yo pou ak ensilin pwolonje, rezilta yo nan tretman dyabèt pral vire soti yo dwe trè pòv yo. Pasyan an ap gen kontinyèl ki monte nan sik nan san, ki lakòz fatig kwonik ak depresyon. Nan yon kèk ane, konplikasyon grav ap parèt ki pral fè yon moun ki andikape.