Kalkil dòz ensilin: seleksyon ak kalkil algorithm

Se òmòn pankreyas, ki responsab pou reglemante metabolis nan idrat kabòn nan kò a, yo rele ensilin. Si ensilin se pa ase, Lè sa a, sa a mennen nan pwosesis pathologie, kòm yon rezilta nan ki nivo sik nan san ogmante.

Nan mond lan modèn, se pwoblèm sa a rezoud byen tou senpleman. Ou ka kontwole kantite ensilin ki nan san an nan piki espesyal yo. Sa konsidere kòm tretman prensipal pou dyabèt sikre nan premye kalite a ak raman dezyèm kalite a.

Se dòz la nan òmòn la toujou detèmine endividyèlman, ki baze sou gravite a nan maladi a, kondisyon an nan pasyan an, rejim alimantè l 'yo, epi tou foto nan klinik kòm yon antye. Men, entwodiksyon nan ensilin se menm bagay la pou tout moun, epi li se te pote soti an akò ak kèk règ ak rekòmandasyon.

Li nesesè yo konsidere règleman yo nan terapi ensilin, yo chèche konnen ki jan kalkil la nan dòz la nan ensilin rive. Ki diferans ki genyen ant administrasyon ensilin nan timoun yo, ak ki jan yo delye ensilin?

Karakteristik nan tretman an nan dyabèt

Tout aksyon nan tretman dyabèt gen yon sèl objektif - sa a se estabilizasyon glikoz nan kò pasyan an. Se nòmal la te rele konsantrasyon an, ki se pa pi ba pase 3.5 inite, men li pa depase limit la anwo nan 6 inite.

Gen anpil rezon ki mennen nan yon fonksyone byen nan pankreya yo. Nan a vas majorite nan ka yo, se tankou yon pwosesis akonpaye pa yon diminisyon nan sentèz ensilin nan òmòn, nan vire, sa a mennen nan yon vyolasyon metabolik ak pwosesis dijestif yo.

Kò a pa kapab resevwa enèji nan manje a boule, li akimile yon anpil nan glikoz, ki pa absòbe selil yo, men tou senpleman rete nan san an nan yon moun. Lè yo obsève fenomèn sa a, pankreyas la resevwa yon siyal ki ensilin dwe pwodui.

Men, depi fonksyonalite li yo gen pwoblèm, ògàn nan entèn yo pa kapab travay nan anvan an, mòd plen véritable, pwodiksyon an nan òmòn la se ralanti, pandan ke li se pwodwi nan kantite ti. Kondisyon yon moun vin pi grav, ak sou tan, kontni an nan ensilin pwòp yo pwoche bò zewo.

Nan ka sa a, koreksyon an nan nitrisyon ak yon rejim alimantè strik pa pral ase, ou pral bezwen entwodiksyon nan òmòn sentetik. Nan pratik medikal modèn, de kalite patoloji distenge:

• Premye kalite dyabèt (yo rele sa ensilin-depann), lè entwodiksyon nan òmòn la enpòtan anpil.
• Dezyèm kalite dyabèt (ki pa ensilin-depann). Avèk sa a ki kalite maladi, pi souvan pase non, bon nitrisyon se ase, ak ensilin pwòp ou a pwodwi. Sepandan, nan yon ijans, administrasyon òmòn yo ka mande pou evite ipoglisemi.

Avèk kalite 1 maladi a, pwodiksyon yon òmòn nan kò imen an bloke nèt, se konsa travay tout ògàn entèn yo ak sistèm yo deranje. Pou korije sitiyasyon an, se sèlman rezèv la nan selil ki gen yon analòg nan òmòn nan pral ede.

Tretman an nan ka sa a se pou lavi. Yo ta dwe enjekte yon pasyan ki gen dyabèt chak jou. Sengularite yo nan administrasyon ensilin se ke li dwe administre nan yon fason apwopriye eskli yon kondisyon kritik, epi si yon koma rive, Lè sa a, ou bezwen konnen ki sa swen ijans se pou ak yon koma dyabetik.

Li se terapi ensilin pou dyabèt melitu ki pèmèt ou kontwole nivo a glikoz nan san an, kenbe fonksyonalite a nan pankreyas la nan nivo yo mande yo, anpeche fonksyone byen a nan lòt ògàn entèn yo.

Kalkil Dòz òmòn pou granmoun ak timoun

Seleksyon ensilin lan se yon pwosedi piman endividyèl. Kantite inite rekòmande nan 24 èdtan enfliyanse pa divès endikatè. Men sa yo enkli pathologies parallèle, gwoup laj pasyan an, "eksperyans nan" nan maladi a ak nuans lòt.

Li etabli ke nan ka jeneral la, bezwen an pou yon jou pou pasyan ki gen dyabèt pa depase yon inite nan òmòn nan pou chak kilogram nan pwa kò li yo. Si sa a papòt depase, Lè sa a, chans pou devlope konplikasyon ogmante.

Dòz medikaman an kalkile konsa: li nesesè pou miltipliye dòz medikaman chak jou nan pwa pasyan an. Nan kalkil sa a li klè ke entwodiksyon òmòn lan baze sou pwa kò pasyan an. Premye endikatè a toujou fikse selon gwoup laj pasyan an, gravite maladi a ak "eksperyans" li.

Dòz chak jou ensilin sentetik la ka varye:

1. Nan premye etap maladi a, pa plis pase 0.5 inite / kg.
2. Si dyabèt nan yon ane se byen ki ka trete, Lè sa a, 0.6 inite / kg yo rekòmande.
3. Avèk yon fòm grav nan maladi a, enstabilite nan glikoz nan san an - 0.7 PIECES / kg.
4. Fòm maladi dyabèt dyabèt se 0.8 U / kg.
5. Si yo obsève konplikasyon - 0.9 PIECES / kg.
6. Pandan gwosès, an patikilye, nan twazyèm trimès la - 1 inite / kg.

Apre yo fin resevwa enfòmasyon sou dòz la chak jou, yo fè yon kalkil. Pou yon sèl pwosedi, pasyan an ka antre nan pa plis pase 40 inite nan òmòn lan, ak pandan jounen an dòz la varye de 70 a 80 inite.

Anpil pasyan toujou pa konprann kijan pou kalkile dòz la, men sa enpòtan. Pou egzanp, yon pasyan gen yon pwa kò a 90 kilogram, ak dòz li pou chak jou se 0.6 U / kg. Pou kalkile, ou bezwen 90 * 0.6 = 54 inite. Sa a se dòz total pou chak jou.

Si pasyan an rekòmande pou ekspozisyon alontèm, yo dwe divize rezilta a an de (54: 2 = 27). Dòz la ta dwe distribye ant administrasyon maten ak aswè, nan yon rapò nan de a yon sèl. Nan ka nou an, sa yo se 36 ak 18 inite.

Sou "kout" òmòn nan rete 27 inite (soti nan 54 chak jou). Li dwe divize an twa piki youn apre lòt anvan l manje, tou depann de konbyen idrat kabòn pasyan an planifye pou l konsome. Oswa, divize pa "pòsyon": 40% nan maten an, ak 30% nan manje midi a ak aswè.

Nan timoun, bezwen kò ensilin la pi gwo anpil lè yo konpare ak granmoun yo. Karakteristik nan yon dòz pou timoun yo:

• Kòm yon règ, si gen yon dyagnostik jis ki te fèt, Lè sa a, se yon mwayèn de 0.5 preskri pou chak kilogram nan pwa.
• Senk ane pita, se dòz la ogmante nan yon inite.
• Nan adolesans, yon ogmantasyon ankò rive nan 1.5 oswa menm 2 inite.
• Lè sa a, bezwen kò a diminye, ak yon inite se ase.

Anjeneral, teknik pou administre ensilin pou ti pasyan pa diferan. Moman sèl la, yon timoun piti pa pral fè yon piki sou pwòp tèt li, se konsa paran yo ta dwe kontwole li.

Sereng òmòn yo

Tout dwòg ensilin yo ta dwe estoke nan frijidè a, tanperati a rekòmande pou depo se 2-8 degre pi wo a 0. Souvan medikaman an ki disponib nan fòm lan nan yon plim sereng espesyal ki pratik yo pote avèk ou si ou bezwen fè yon anpil nan piki pandan jounen an.

Yo ka estoke pou pa plis pase 30 jou, ak pwopriyete yo nan dwòg la yo pèdi ki anba enfliyans a chalè. Revize pasyan yo montre ke li pi bon pou achte plim sereng yo ekipe ak yon zegwi ki deja bati. Modèl sa yo gen plis sekirite ak plis serye.

Lè wap achte, ou bezwen peye atansyon sou pri divizyon sereng lan. Si pou yon granmoun - sa a se yon sèl inite, lè sa a pou yon timoun 0.5 inite. Pou timoun yo, li pi preferab ke ou chwazi jwèt kout ak mens ki pa gen plis pase 8 milimèt.

Anvan ou pran ensilin nan sereng lan, ou bezwen egzaminen li avèk anpil atansyon pou konfòmite avèk rekòmandasyon doktè a: se dwòg ki apwopriye a, se pake a tout antye, ki sa ki konsantrasyon an nan dwòg la.

Ta dwe ensilin pou piki dwe tape tankou sa a:

1. Lave men ou, trete avèk yon Antiseptik, oswa mete gan.
2. Lè sa a, se bouchon an sou boutèy la louvri.
3. Se cork a nan boutèy la trete ak koton, mwatir li nan alkòl.
4. Tann yon minit pou alkòl la evapore.
5. Louvri pake a ki gen sereng ensilin lan.
6. Vire boutèy la nan medikaman tèt anba, epi kolekte dòz la vle nan medikaman (twòp presyon nan ti poban an pral ede kolekte dwòg la).
7. Rale zegwi a nan ti poban medikaman an, mete dòz egzak nan òmòn lan. Li enpòtan pou asire ke pa gen lè nan sereng la.

Lè li nesesè pou bay ensilin nan yon efè alontèm, anpoul ki gen medikaman an dwe "woule nan pla men ou" jiskaske medikaman an vin yon lonbraj twoub.

Si pa gen okenn sereng ensilin jetab, Lè sa a, ou ka itilize yon pwodwi ki kapab itilize ankò. Men, an menm tan an, ou bezwen gen de zegwi: atravè yon sèl, se medikaman an konpoze, avèk èd nan administrasyon, dezyèm lan, se te pote soti.

Ki kote ak ki jan ensilin administre?

Se òmòn nan sou fòm piki subcutan nan tisi a gra, otreman medikaman an pa pral gen efè a vle ka geri ou. Ka entwodiksyon an dwe te pote soti nan zepòl la, nan vant, anwo kwis pye devan, efè glut deyò.

Revizyon doktè yo pa rekòmande pou yo bay medikaman yo sou zepòl yo poukont yo, paske li posib pou pasyan an pap kapab fòme yon "po pli" epi li pral administre dwòg la miskilati.

Zòn nan nan vant la se pi rezonab la yo chwazi, espesyalman si dòz yon òmòn kout yo administre. Nan zòn sa a, medikaman an absòbe pi vit.

Li se vo anyen ki zòn nan piki bezwen chanje chak jou. Si sa pa fèt, bon jan kalite absòpsyon òmòn lan pral chanje, pral gen diferans ki genyen nan glikoz nan san an, malgre ke dòz kòrèk la te antre.

Règ yo pou administrasyon ensilin pa pèmèt piki nan zòn ki modifye: sikatris, mak, boul ak sou sa.

Pou rantre nan dwòg la, ou bezwen pran yon sereng regilye oswa yon sereng plim. Algorithm a pou administre ensilin se jan sa a (pran kòm yon baz ke sereng la ak ensilin se pare):

• Trete sit piki a ak de zanj lan ki satire ak alkòl. Yon prelèvman trete yon gwo sifas, dezyèm lan dezenfekte zòn piki medikaman an.
• Rete tann trant segonn jiskaske alkòl la evapore.
• Yon men fòme yon pli ranvèse lar, ak lòt men an foure zegwi a nan yon ang 45 degre nan baz la nan pliye la.
• San yo pa divilge ranpa yo, pouse Piston la tout wout la desann, enjekte medikaman an, rale deyò sereng la.
• Lè sa a, ou ka kite ale nan pliye nan po.

Medikaman modèn pou reglemante konsantrasyon glikoz nan san an souvan vann nan plim sereng espesyal. Yo reutilize oswa jetab, diferan nan dòz, vini ak ranplase ak zegwi bati-an.

Yon manifakti ofisyèl nan fon bay enstriksyon pou administrasyon kòrèk la nan òmòn lan:

1. Si sa nesesè, melanje medikaman an pa souke.
2. Tcheke zegwi a pa senyen lè soti nan sereng la.
3. Tòde roulo an nan fen sereng lan pou ajiste dòz ki nesesè yo.
4. Fòme yon pliye po, fè yon piki (menm jan ak premye deskripsyon an).
5. Rale deyò zegwi a, apre li fèmen ak yon bouchon ak woulo, lè sa a ou bezwen jete li.
6. Manch la nan fen pwosedi a, fèmen.

Ki jan yo kwaze ensilin, e poukisa li nesesè?

Anpil pasyan ki enterese poukisa dilution ensilin nesesè. Sipoze yon pasyan se yon kalite 1 dyabetik, gen yon fizik Mens. Sipoze ensilin kout aji redwi sik nan san li pa 2 inite.

Ansanm ak rejim alimantè ki ba-karb nan yon dyabetik, sik nan san ogmante a 7 inite, epi li vle diminye li nan 5.5 inite. Pou fè sa, li bezwen enjekte yon inite nan òmòn kout (figi apwoksimatif).

Li se vo anyen ke "erè a" nan yon sereng ensilin se 1/2 nan echèl la. Ak nan majorite a nan ka yo, sereng gen yon gaye divizyon an de inite, e konsa li trè difisil pou tape nan egzakteman yon sèl, kidonk, ou dwe gade pou yon lòt fason.

Li se yo nan lòd yo diminye chans pou yo entwodwi dòz la sa ki mal, ou bezwen yon dilution nan dwòg la. Pou egzanp, si ou delye dwòg la 10 fwa, Lè sa a, antre nan yon inite w ap bezwen antre nan 10 inite nan dwòg la, ki se pi fasil fè ak apwòch sa a.

Yon egzanp de dilution kòrèk nan yon medikaman:

• Delye 10 fwa, ou bezwen pran yon pati nan medikaman an ak nèf pati nan "sòlvan la".
• Pou dilution 20 fwa, yo pran yon pati nan òmòn lan ak 19 pati nan "sòlvan la".

Ensilin ka dilye ak dlo sal oswa distile, lòt likid yo entèdi. Likid sa yo ka dilye dirèkteman nan sereng la oswa nan yon veso ki separe anvan administrasyon an. Altènativman, yon ti poban vid ki te deja gen ensilin. Ou ka magazen ensilin dilye pou pa plis pase 72 èdtan nan frijidè a.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon patoloji grav ki egzije pou kontwole glikoz nan san epi li dwe kontwole nan piki ensilin yo. Teknik nan D 'se senp ak abòdab, bagay la prensipal se kòrèkteman kalkile dòz la ak jwenn nan grès la lar. Videyo a nan atik sa a pral montre w teknik pou administre ensilin.

Ki sa ki se yon algorithm matche?

Algorithm seleksyon an se yon fòmil kalkil ki kalkile konpozisyon ki nesesè nan yon sibstans ki sou diminye nivo sik nan san pa kantite vle inite yo. Youn nan dòz ensilin ta dwe satisfè konplètman bezwen yo nan kò a nan yon pasyan an patikilye.

Li dwe konprann ke dòz ensilin lan pa te chwazi pa aza epi li pa inifòm pou tout pasyan ki gen dyagnostik sa a.

Gen yon fòmil espesyal kote li posib pou kalkile dòz ensilin lan, an konsiderasyon karakteristik kou a ak kalite maladi a li menm. Fòmil la kalkil se pa menm bagay la pou kalite dyabèt 1 melitus nan diferan peryòd.

Se konpozisyon sa a medsin vann nan anpoul nan 5 ml. Chak mililit (1 kib) egal a 40 oswa 100 inite sibstans (INITE).

Kalkil la nan dòz la nan ensilin nan pasyan ki gen fonksyone pwoblèm nan pankreyas la te pote soti dapre yon fòmil espesyal lè l sèvi avèk divès kalite faktè: se kantite apwoksimatif nan inite solisyon kalkile pou chak kilogram nan pwa.

Si yo detekte obezite, oswa menm yon ti kras depase nan endèks la, yo dwe koyefisyan la ap redwi pa 0.1. Si gen yon mank de pwa kò - ogmante pa 0.1.

Seleksyon an nan dòz la pou piki lar depann sou istwa medikal la, tolerans nan sibstans lan, ak rezilta yo nan tès laboratwa.

• 0.4-0.5 U / kg pou moun ki fèk dyagnostike dyabèt tip 1.
• 0.6 U / kg pou pasyan ki gen yon maladi idantifye plis pase yon ane de sa nan konpansasyon bon.
• 0.7 inite / kg pou dyabetik ak kalite 1 maladi, dire 1 ane ak konpansasyon enstab.
• 0.8 U / kg pou moun ki gen dyabèt tip 1 nan yon sitiyasyon dekompensasyon.
• 0.9 U / kg pou moun ki gen dyabèt tip 1 nan yon eta nan aseteroze.
• 1.0 inite / kg pou pasyan yo nan fòme a oswa nan trimès III nan gwosès la.

Kalkil dòz la lè w ap itilize ensilin se te pote pran an kont kondisyon an, fòm, plan nitrisyon. Itilize plis pase 1 inite pou chak 1 kg pwa ki endike yon surdozaj.

Pou chwazi dòz ensilin pou yon pasyan ki gen dyabèt, parèt pou la pwemye fwa, ou ka kalkile: 0.5 UNITS x pwa kò an kilogram. Apre kòmansman terapi a, bezwen kò a pou plis itilizasyon dwòg la ka diminye.

Pi souvan sa a rive nan sis premye mwa yo nan tretman ak se yon reyaksyon nòmal. Nan peryòd ki vin apre a (yon kote alantou 12-15 mwa) bezwen an ap ogmante, rive 0.6 PIECES.

Avèk dekonpansasyon, osi byen ke ak deteksyon an nan aseteroze, dòz la nan ensilin akòz leve rezistans, rive 0.7-0.8 moso pou chak kilogram nan pwa.

Administrasyon ak dilution nan antibyotik.

Antibyotik -
dwòg anti-bakteri ("ANTI" -
kont, "byografi" - lavi). Chimik
sibstans ki sou pwodwi pa divès kalite
kalite mikwo-òganis, swa jwenn
sentetik ak kwasans inhibition
ak miltiplikasyon lòt mikwo-òganis yo,
ki gen ladan ajan patojèn.

Objektif entwodiksyon an
antibyotik: reyalizasyon ki ka geri ou
efè.

- Sublingual

Anatomik
zòn pou rasanblaj nan tèt ak
tès po - twazyèm mitan nan avanbra a.

1. Pou 100,000 inite
pran antibyotik 1 ml, fizyolojik
solisyon. Elvaj Creole
antibyotik.

2. Nan tuberculin
nou trase yon sereng 0.1 ml, dilye
fizyolojik antibyotik 0.9 ml
solisyon.

3. Kite an
0.1 ml sereng, vide rès solisyon an.

Pou echantiyon an prezante
1000 moso (inite aksyon) nan yon antibyotik.

Sereng lan tape
premye solisyon salin (si
li se nan boutèy la) 0.9 ml, ak Lè sa a, 0.1 ml,
tès antibyotik.

Tout-an tès sou tout bagay
antibyotik yo fèt menm jan.

Si echantiyon an se 2
antibyotik Lè sa a, sèvi ak dwa ak
avanbra bò gòch epi make ak lèt ​​la "P"
(penisilin), "C" (streptomycin).

1. Kwit
dilisyon estanda penisilin (
1 ml saline gen 100,000
ED Penicillin).

2. Tape yon sereng
(volim - 1 ml) 0.9 ml saline.

3. Nan sereng nan menm
jwenn 0.1 ml penisilin dilye
(jiska 1 ml), konsa nan 1 ml solisyon an
gen 10,000 inite penisilin, ak nan
0.1 ml solisyon an - 1000 moso.

4. Pou mete yo sou yon zegwi pou
enjeksyon kap entrèrmè sou yon paralezi
kòn.

5. Entèn
okipe sifas avanbra 70%
alkòl oswa po Antiseptik de fwa
epi kite sèk.

6. Enjekte 0.1 ml
solisyon penisilin antre nan kò
twazyèm mitan avanbra anvan fòmasyon
papule blan - "kale sitwon".

Pou entwodiksyon
antibyotik yo itilize sitou
anwo kadran deyò dwat ak
dèyè kite, epi yo ka itilize tou
deyò - anlè sifas kwis la.

Reproduction règ
antibyotik

bay nan
INITE oswa an gram.

Elvaj
antibyotik pou piki.

Lis "B":
antibyotik - anti-bakteri
dwòg.

Objektif: Akonplisman
efè ki ka geri ou.

Endikasyon: pa
preskripsyon doktè a pou enfektye ak
maladi enflamatwa.

Antibyotik pou
piki libere nan fòm cristalline
poud nan boutèy espesyal yo. Dòz
antibyotik ka nan inite (inite)
aksyon) ak nan gram.

Souvan nan pratik
antibyotik yo itilize nan medikaman
penisilin (benzylpenicillin sodium
oswa sèl potasyòm). Li bay nan
boutèy nan 250 000, 500 000, 1 000 000 inite.

Pou elvaj
penisilin itilize 0.25% oswa 0.5%
novokànin solisyon. Avèk moun
Itilizasyon entolerans Novocain
saline 0.9% sodyòm
klori oswa dlo esteril pou piki.

Nan solisyon 1 ML
DWE KONTAK 100,000 PATI nan PENICILLINE.

Nan fason sa a
si nan boutèy 1 000 000 inite yo, lè sa a
li nesesè pou ranpli yon sereng 10 ml
sòlvan.

X = ————— = 10 ml
sòlvan

250 000 PIECES ——— 2.5
ml sòlvan

Règ: Nan 1 ml.,
solisyon an ta dwe genyen 100,000 inite

Sa a elvaj
yo rele estanda.

Yo itilize li
tou metòd la konsantre
elvaj.es.

Nan 1 ml solisyon an
ta dwe genyen 200,000 inite penisilin.

Se konsa, pou
elvaj 1 000 000ED bezwen an
sereng pou ranpli sòlvan 5.0 ml.

500 000
———— 2.5 ml sòlvan.

Penisilin
boutèy la pwodwi nan 250,000 inite, 500,000 inite,
1,000,000 inite

Solisyon pa kapab
chofe tankou li kraze
magazen 1 jou nan yon kote ki fre. Yòd
detwi penisilin konsa cork la
bwat la ak sit piki a yo pa trete
yòd. Antre selon konplo a 4-6 fwa nan yon jounen dapre
preskripsyon doktè a apre 4 èdtan san yo pa twoub
rejim, depi antibyotik la ta dwe
akimile pou aksyon efikas
pou chak pasyan.

Streptomycin se lage nan fòm lan nan
poud cristalline nan espesyal
flacons. Ka dòz nan gram
ak nan inite (inite).

Nan
prezan an
flacons ak streptomycin ki disponib
1.0 g chak, 0.5 g, 0.25 g.
Anvan ou itilize, se strèptomisin ki fonn
0.25% oswa 0.5% solisyon novokainin
entolerans endividyèl
novokain sèvi ak izotonik
solisyon esteril klori sodyòm
dlo pou piki.

Pou
dilisyon nan streptomycin yo te itilize
tou de metòd: estanda
ak konsantre.

Objektif: prepare
antibyotik pou administrasyon an.

Endikasyon: aplikasyon an nan preskripsyon doktè a.

Kontr: efasman inscription sou boutèy (anpoul)
dezimò antibyotik ak sòlvan
dat ekspirasyon, chanjman nan fizik yo
pwopriyete (chanje koulè, aparans
flak, solisyon twoub, elatriye).

Ekipman: manyen tab, esteril
pèl, 70 alkòl oswa po
Antiseptik, sereng esterilize ak zegwi pou
yon seri sòlvan ki soti nan yon anpoul oswa
ti poban, solisyon piki zegwi
ti poban esterilize ak antibyotik
Pensèt, dosye klou, sizo, antibyotik,
Solvang pou antibyotik, plato
pou itilize voye boul zegwi, kontenè
ak des.

r-mi oswa resipyan nan klas "B",
mask, gan.

Objektif: medikal
ak dyagnostik.

Endikasyon: swen ijans, tretman
seryezman malad, li enposib nan administrasyon an
preparasyon nan yon lòt fason, preparasyon
nan metòd rechèch enstrimantal
lè l sèvi avèk yon ajan kontras.

- endividyèl
entolerans dwòg la,

- enposib
deteksyon venn

- vyolasyon
entegrite po nan sit piki a.

Ekipman: manyen tab, ren ki gen fòm plato
esteril - 1 PC. plato ki pa esteril-1
pcs

1 vwal goch sereng piki
yon sèl itilize 10.0-20.0 ml.

, bokè kreve
pou transpòte yo itilize
1 sereng anpoul: korglikon,
strophanthin, glikoz, klori kalsyòm
10%, klori sodyòm 0.9%, dosye ampoule,
tib tès yo, bix ak pansman,
savon likid, lwil oliv-lenn-1pc.

,
yon sèvyèt pou yon kawotchou remò-1 pè,
gan esteril-1para, pwoteksyon
ekran (linèt), mask, ti ​​sèvyèt moustik oswa koton
3 voye boul dezenfektan.

Tcheke
konplè nan twous lan premye swen "Anti-SIDA"!

Etap

Jistifikasyon

I. Preparasyon pou
manipilasyon.

1. Kwit
tout bagay ou bezwen kondwi
pwosedi yo.

2.
Etabli yon relasyon zanmitay
avèk pasyan an.

3.
Klarifye konsyans pasyan yo
sou dwòg la epi pou yo jwenn
konsantman li nan manipilasyon an.

5. Pwosesis
men nan yon fason ijyenik epi mete yo sou
gan.

6.
Tcheke konvnab nan dwòg la
vle di (non, dòz, dat ekspirasyon,
kondisyon fizik).

7.
Konfime konfòmite ankò
preskripsyon medikaman
yon doktè.

8. Pwosesis
kou anpoul la (bouchon boutèy) avèk voye boul yo
avèk alkòl de fwa.

9.
Prepare sereng ak zegwi pou twous
dwòg la.

10. Tape nan yon sereng
kantite lajan yo mande yo
dwòg Lè sa a, nan
ranpli sereng nan menm ak sòlvan.
Zegwi itilize yo ta dwe mete nan des.
solisyon.

11.
Mete yon zegwi sou kòn sereng lan
piki nan venn, lage
lè a. Mete nan yon sak kraft.

12.
Prepare omwen 5 voye boul
krème ak alkòl epi mete sou
plato esteril oswa sak kraft.

II.
Ekzekisyon pwosedi a.

13. Sijere
kouche ak pasyan an oswa, si sa nesesè
ede l 'ak sa. Fè plas
pou piki (sit venn ulnar).

14. Anba koud la
mete lwil oliv sou woulo sou pasyan an.
Aplike yon gaich sou zepòl pasyan an pou 5
cm pi wo a koud la, kouvri
avèk yon moso twal (oswa rad li).

Remak: lè w ap aplike yon gawo
batman kè a sou atè radial pa ta dwe
chanje. Po anba a sit la
vajni tochik
anfle. Nan ka deteryorasyon nan ranpli
Batman kè a nan gawo a dwe demare.

15.
Mande pasyan nan travay ak Cam
(peze - detache)

16. Pwosesis
gan Antiseptik.

17. Eksplore
venn pasyan an.

18. Pwosesis
sit piki ak yon boul alkòl soti nan
periferik nan sant la (anba-up),
dyamèt

19. Pran sereng nan an
men dwat pou dwèt sa
dwèt la fikse zegwi a sou tèt,
tcheke patant nan zegwi a ak
mank de lè nan sereng la.

20. Pwosesis
sit piki ak yon boul alkòl,
Mande pasyan an kenbe kam an.

21. Pou repare
venn ak gwo pous gòch la
pèse po a (zegwi ak koupe a)
epi antre nan venn 1/3 longè zegwi a.

22. Rale tounen
Piston sou tèt ou, asire w ke
san nan sereng lan.

23. Mande
detache pasyan an, demare
ekipay ak men gòch li, rale yon sèl
soti nan bout gratis.

24. Rale ankò
Piston sou tèt li, asire w zegwi a
sitiye nan Vyèn.

25.
San yo pa chanje men, klike sou bò gòch la
plunger ak dousman enjekte medikaman an,
obsève kondisyon pasyan an.

26. Nan sereng la
kite 1ml medsin
dwòg la.

27. Avèk yon boul
ak alkòl nan sit piki a, ekstrè
zegwi, mande pasyan an pliye
men nan koud la epi kenbe lenn koton an avèk
alkòl pou 5 minit (Lè sa a, sa a boul
mete nan des. solisyon).

III
Nan fen pwosedi a.

28.
Nan yon veso ki gen des.
rense sereng la ak solisyon
yon zegwi. Lè sa a, mete zegwi a ak sereng nan an
resipyan diferan ak des. solisyon sa
konsa chanèl yo ranpli ak des.
solisyon.

29.
Retire gan yo
plonje yo nan des. solisyon.

30.
Lave epi seche men ou.

31.
Ekri sou
fè pwosedi a nan fèy papye a.

Efikasite
pote manipilasyon.

Atitid imen
pasyan an. Dwa pasyan an pou enfòmasyon.

Avètisman
konplikasyon. Egzekisyon egzak
preskripsyon doktè.

Kòrèk
fè manipilasyon.

Kòrèk
fè manipilasyon.

Kòrèk
fè manipilasyon. Prevansyon
anbolik lè.

Sekirite
pote manipilasyon. Aksè a
sit piki.

Pi bon aksè a
Vyèn.

Kontwòl
aplikasyon kòrèk nan gawo an.

Pou pi bon an
ranpli venn.

Efikasite
fè pwosedi a.

Efikasite
fè pwosedi a.

Frape kontwòl
nan yon venn.

Efikasite
fè pwosedi a.

Avètisman
efè chimik de talk sou
po.

Lontan òmòn

Lontan - yon dwòg ak yon peryòd tan nan aksyon, ki devlope pa soti nan moman sa a nan administrasyon ensilin, men apre kèk tan. Itilize yon sibstans pwolonje se pèmanan, epi pa epizod. Menm malgre enstriksyon doktè a ak diskisyon sou detay yo pandan konsiltasyon oral la, dyabetik la pa konnen règleman yo pou kalkile ensilin ak konbyen yo administre. Reyalite a se ke òmòn pwolonje yo dwe itilize yo pi ba nivo glikoz nan nivo nòmal sou yon baz kontinyèl. Li nesesè pou dyabèt nan de kalite yo, men se pa tout. Anpil pa bezwen yon pwodwi pwolonje - doktè a preskri sèlman yon kout oswa ultra-kout, ki sispann so yo byen file nan sik apre administrasyon an.

Li fasil pou w chwazi yon dòz òmòn pwolonje. Apre yo tout, volim ki nesesè yo nan administrasyon ensilin pa pral depann de chanjman nan nivo sik pandan jounen an pou rezon manje, osi byen ke administrasyon an nan ultra-kout oswa kout anvan yo manje. Dwòg la se nesesè pou antretyen ki estab nan paramèt nòmal epi li pa preskri pou sekou a nan atak egi.

Pou kòrèkteman kalkile kantite lajan ki nesesè nan ensilin nan dyabèt melitu, li nesesè fè algorithm ki anba la a nan aksyon:

• 1 jou - kòmanse mezi èdtan nan nivo glikoz soti nan moman sa a nan leve jouk lè manje midi, san yo pa manje nan yon peryòd tan bay (dosye rezilta yo).
• 2 jou - gen manje maten, epi apre twa èdtan kòmanse mezi a èdtan jouk repa nan aswè (se manje midi eskli).
• 3 jou - manje maten ak manje midi yo pèmèt, se dine eskli - èdtan mezi pandan tout jounen an.

Si dòz ensilin yo detèmine kòrèkteman, lè sa a nan maten nan 1ye jou paramèt yo pral nan ranje 4.9-5 mmol / L, nan dezyèm jou a - pa pi wo pase 7.9-8 mmol / L, epi sou twazyèm lan - mwens pase 11.9-12 mmol / l. Si endikatè yo nòmal, Lè sa a, tout bagay se nan lòd ak volim nan sibstans ki sou kalkile a kòrèk. Si sik redui, Lè sa a, dòz ensilin bezwen bese - yon surdozaj gen chans rive. Nan endikatè pi wo a valè yo espesifye nan dòz la ak administrasyon nan ensilin ogmante.

Detèminasyon nan nòmal la nan òmòn kout

Kout yo rele yon òmòn ak yon peryòd kout nan aksyon. Li preskri pou kanpe atak, ak so byen file nan endikatè glikoz, menm jan tou anvan yo manje. Li pral diminye nivo glikoz la nan paramèt yo mande yo. Anvan yo administre nan ensilin, li rekòmande pou detèmine dòz la ki nesesè pou moun nan. Pou sa, pasyan an mezire sik pou yon semèn ak fikse endikatè yo. Si rezilta yo chak jou yo nòmal, epi apre dine nivo glikoz nan san ogmante sevè, Lè sa a, yon kalite brèf nan sibstans yo pral asiyen nan pasyan an chak jou nan aswè a - anvan manje. Si yo obsève so sik apre chak repa, yon administrasyon twa ensilin pa ka evite. Ou pral gen pran medikaman an chak fwa anvan ou manje.

Pou kontwole kontinyèl sik nan san itilize yon glucometer! Avèk li, yo ka fè analiz byen lakay ou!

Doktè k ap patisipe a ta dwe chwazi to chak jou nan dwòg la, gide pa done yo jwenn pandan eksperyans lan: se piki a te fè 40 minit anvan yo manje. Lè sa a, 30 ak 20 minit anvan yon repa, valè yo ap mezire. Si sik diminye pa 0.3 mmol / L, ou ka kòmanse manje san yo pa bezwen pè yon ipoglisemi efè. Si pa te gen okenn diminye menm 40 minit apre piki a, Lè sa a, pasyan an ranvwaye repa a, pandan y ap mezire endikatè yo chak 5 minit jiskaske chanjman yo premye yo fiks yo. Eksperyans lan ap kontinye jouk dòz la nan òmòn nan kout chanje pa 50%. Eksperyans sa a nesesè lè endikatè yo nan mèt la yo pa pi wo pase 7.6 mmol / L. Vreman vre, yo mete yon kòrèkteman chwazi nan dwòg, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò a, trè nesesè pou pasyan an.

Pran òmòn ultra-kout

Òmòn nan ultra-kout se tou administre anvan manje, men se pwosedi a deja te pote soti pou 15-5 minit. Aksyon li se menm plis limite nan tan pase aksyon an nan yon òmòn kout, li rive pi vit, men tou fini pi vit. Ou ka kalkile kantite medikaman yo egzije pou yo konsidere valè yo jwenn pandan eksperyans lan. Kòm yon règ, se kalkil la te pote soti nan menm fason an tankou nan ka anvan-an, men pran an kont peryòd la redwi nan tan nan aparisyon nan aksyon nan sibstans la.

Nan nenpòt ka, doktè a dwe detèmine volim sibstans ki nesesè pou bay efè ki ka geri a. Espesyalis la konnen ki kantite 1 inite ensilin redwi nivo a glikoz nan san an, pran an kont karakteristik sa yo nan kò imen an, ki baze sou konesans teyorik, rezilta laboratwa ak done istwa medikal. Depase dòz ki nesesè yo epi yo pa resevwa volim obligatwa inite yo danjere pou sante dyabetik la. Se poutèt sa, oto-administrasyon oswa sispansyon nan dwòg la ka yon move efè sou kondisyon an, ki mennen ale nan konsekans endezirab.

Baz fizyolojik terapi ensilin lan

Farmakoloji modèn kreye analogues konplè nan òmòn imen an. Men sa yo enkli kochon ak ensilin, devlope pa jeni jenetik. Tou depan de tan an nan aksyon, dwòg yo yo divize an kout ak ultra, long ak ultra-long. Genyen tou dwòg nan ki òmòn nan aksyon kout ak pwolonje yo melanje.

Moun ki gen dyabèt tip 1 resevwa 2 kalite piki. Konvansyonèl, yo rele yo yon "debaz" ak "kout" piki.

Se 1 kalite asiyen nan pousantaj la nan 0.5-1 inite pou chak kilogram pou chak jou. An mwayèn, yo jwenn 24 inite. Men, an reyalite, dòz la ka varye anpil. Se konsa, pou egzanp, nan yon moun ki sèlman dènyèman te jwenn enfòmasyon sou maladi l ', li te kòmanse piki òmòn, se dòz la redwi plizyè fwa.

Yo rele sa yon "myèl" dyabetik. Piki amelyore pankreyas fonksyon ak rès sante beta selil yo kòmanse sekrete yon òmòn. Kondisyon sa a dire ant 1 ak 6 mwa, men si yo obsève tretman preskri a, rejim alimantè a ak aktivite fizik la, "myèl la" kapab dire yon peryòd ki pi long. Yo enjekte kout ensilin anvan manje prensipal yo.

Konbyen inite yo mete devan yon repa?

Pou kòrèkteman kalkile dòz la, ou dwe premye kalkile konbyen XE nan plat la kwit. Kout ensilin yo pik nan pousantaj la 0.5-1-1.5-2 inite pou chak XE.

Avèk yon maladi ki fèk dyagnostike, yo entène lopital nan depatman andokrinoloji a, kote doktè ki gen konesans yo chwazi dòz ki nesesè yo. Men, yon fwa nan kay la, dòz doktè preskri pa ka ase.

Se poutèt sa, chak pasyan ap etidye nan lekòl dyabèt la, kote yo di li kijan pou kalkile medikaman an epi chwazi bon dòz pou inite pen yo.

Dòz kalkil pou dyabèt

Yo nan lòd yo chwazi dòz la dwa nan dwòg la, ou bezwen kenbe yon jounal pèsonèl nan kontwòl tèt yo.

Li endike:

• nivo glikemi anvan ak apre repa,
• manje inite pen,
• dòz yo administre.

Sèvi ak yon jounal pou fè fas ak bezwen pou ensilin se pa difisil. Konbyen inite pike, pasyan an li menm dwe konnen, pa jijman ak erè detèmine bezwen l 'yo. Nan kòmansman maladi a, ou bezwen rele souvan oswa rankontre ak yon andokrinolojis, poze kesyon epi jwenn repons. Sa a se sèl fason pou konpanse pou maladi ou ak prolonje lavi.

Kalite 1 dyabèt

Avèk sa a ki kalite maladi, "baz" pik yo 1 - 2 fwa nan yon jounen. Sa depann de dwòg la chwazi a. Gen kèk dènye 12 èdtan, pandan ke lòt moun dire yon jounen konplè. Pami òmòn kout, Novorapid ak Humalog yo itilize pi souvan.

Nan Novorapid, aksyon an kòmanse 15 minit apre piki a, apre 1 èdtan li rive nan gwo monte li a, se sa ki, maksimòm ipoglikem efè a. Ak apre 4 èdtan li sispann travay li yo.

Humalogue a kòmanse aji 2-3 minit apre piki a, rive nan yon pik nan yon demi èdtan epi konplètman sispann efè li yo apre 4 èdtan.

Videyo ak yon egzanp nan kalkil dòz:

Kalite 2 dyabèt

Pou yon tan long, pasyan fè san piki, sa a se akòz lefèt ke pankreyas la pwodwi yon òmòn sou pwòp li yo, ak tablèt ogmante sansiblite a nan tisi a li.

Si w swiv yon rejim alimantè, yo te ki twò gwo, ak fimen mennen nan pi vit domaj nan pankreya yo, ak pasyan devlope absoli ensilin mank.

Nan lòt mo, pankreyas la sispann pwodwi ensilin ak Lè sa a, pasyan bezwen piki.

Nan premye etap yo premye nan maladi a, pasyan yo preskri sèlman piki bazal.

Moun enjekte li 1 oubyen 2 fwa pa jou. Ak nan paralèl ak piki, preparasyon grenn yo te pran.

Lè "baz la" vin ensifizan (pasyan an souvan gen sik nan san segondè, konplikasyon parèt - pèt vizyon, pwoblèm ren), li te preskri yon òmòn kout-aji anvan chak repa.

Nan ka sa a, yo ta dwe pran tou yon kou lekòl dyabèt sou kalkile XE epi chwazi bon dòz la.

Rejim terapi ensilin

Gen plizyè rejim dòz yo:

1. Yon piki - sa a rejim souvan preskri pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
2. Yo itilize rejim piki miltip pou dyabèt tip 1.

Syantis modèn yo te jwenn ke piki pi souvan imite pankreyas la ak plis favorableman afekte travay la nan òganis an antye. Pou rezon sa a, yo te kreye yon ponp ensilin.

Sa a se yon ponp espesyal nan ki se yon anpoul ki gen ensilin kout eleman. Soti nan li, se yon microneedle tache ak po yon moun. Ponp lan bay yon pwogram espesyal, dapre ki yon preparasyon ensilin vin anba po a nan yon moun chak minit.

Pandan yon repa, yon moun kouche paramèt ki nesesè yo, ak ponp lan pral poukont antre nan dòz ki nesesè yo. Yon ponp ensilin se yon gwo altènativ pou piki kontinyèl. Anplis de sa, gen kounye a ponp ki ka mezire sik nan san. Malerezman, aparèy nan tèt li ak founiti pou chak mwa yo koute chè.

Eta a bay plim espesyal piki pou tout dyabetik. Genyen sereng pou jete yo, sa vle di, apre fen ensilin lan, li jete e yon nouvo kòmanse. Nan plim ki kapab itilize ankò, medikaman katouch la chanje, ak plim la kontinye ap travay.

Plim lan sereng gen yon mekanis senp. Pou yo ka kòmanse itilize li, ou bezwen mete yon katouch ensilin nan li, mete yo sou yon zegwi ak konpoze dòz la egzije nan ensilin.

Plim yo se pou timoun ak granmoun. Diferans lan manti nan lefèt ke plim timoun yo gen yon etap ensilin nan 0.5 inite, pandan y ap granmoun gen 1 inite.

Yo ta dwe estoke ensilin nan pòt frijidè a. Men, sereng ke ou itilize chak jou nan frijidè a pa ta dwe bay manti, depi òmòn frèt la chanje pwopriyete li yo ak provok devlopman lipodistrofi - yon konplikasyon souvan nan terapi ensilin, nan ki kòn fòme nan sit sa yo piki.

Nan sezon cho a, menm jan tou nan frèt la, ou bezwen kache sereng ou nan yon frizè espesyal, ki pwoteje ensilin la soti nan ipotèmi ak surchof.

Règleman administrasyon ensilin lan

Pèfòmans piki nan tèt li se fasil. Pou ensilin kout, se vant lan pi souvan itilize, ak pou lontan (baz) - zepòl la, jigo oswa dèyè.

Medikaman an ta dwe ale nan grès lar. Avèk yon piki ki pa byen fèt, devlopman lipodistrofi posib. Se zegwi a eleman pèpandikilè sou pliye nan po.

Sereng Pen Algorithm:

1. Lave men ou.
2. Sou bag la presyon nan manch lan, rele 1 inite, ki lage nan lè a.
3. Se dòz la mete estrikteman dapre preskripsyon doktè a, chanjman nan dòz yo dwe dakò ak andokrinolojis la. Se nimewo ki nesesè nan inite tape, se yon pliye po te fè. Li enpòtan ke ou konprann ke nan aparisyon nan maladi a, menm yon ti ogmantasyon nan inite ka vin yon dòz letal. Se poutèt sa souvan li nesesè pou mezire sik nan san ak kenbe yon jounal pèsonèl nan kontwòl tèt yo.
4. Next, ou bezwen peze sou baz la nan sereng la ak enjekte solisyon an. Apre administrasyon dwòg la, pli a pa retire li. Li nesesè pou konte a 10 epi sèlman Lè sa a, rale soti zegwi a ak divilge pliye la.
5. Ou pa ka enjekte nan yon kote ki gen blesi louvri, yon gratèl sou po a, nan zòn nan nan mak.
6. Chak nouvo piki ta dwe fèt nan yon nouvo kote, se sa ki, li se entèdi yo bay piki nan menm kote a.

Videyo leson patikilye sou lè l sèvi avèk yon plim sereng:

Pafwa pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo dwe itilize sereng ensilin. Yon ti poban solisyon ensilin ka gen 1 ml 40, 80 oswa 100 inite. Tou depan de sa a, se sereng ki nesesè yo chwazi.

Algorithm pou entwodiksyon yon sereng ensilin:

1. Siye bouchon an kawotchou nan boutèy la ak yon twal alkòl. Tann pou alkòl la sèk. Mete nan sereng lan dòz ensilin ki soti nan boutèy la + 2 inite, mete yo sou bouchon an.
2. Trete sit piki a avèk yon alkòl siye, tann pou alkòl la seche.
3. Retire bouchon an, kite lè a soti, byen vit insert zegwi a nan yon ang 45 degre nan mitan an nan kouch nan grès lar sou tout longè li yo, ak koupe an.
4. Lage pli la ak enjekte ensilin tou dousman.
5. Apre w fin retire zegwi a, mete yon koton sèk sou sit piki a.

Kapasite nan kalkile dòz la nan ensilin ak kòrèkteman fè piki se baz pou tretman an nan dyabèt. Chak pasyan dwe aprann sa. Nan kòmansman maladi a, tout bagay sa a sanble trè konplike, men anpil ti tan ap pase, ak kalkil la dòz ak administrasyon an nan ensilin tèt li pral rive sou machin nan.