Anestezi Dyabèt

Yo aji kòm pasaj prensipal la pou oksijèn, ak Se poutèt sa anèstezis itilize yo etabli yon tib pou l respire espesyal, men ki gen yon kontni sik segondè pasyan an ka gen sa yo rele "sendwòm nan jwenti".

Pa fè kou gason an ak machwè rèd, li ka konplike pwosesis la nan entwodwi ak enstale tib ki nesesè yo.

Risk pou aspirasyon

Lè sa ki nan vant la (asid oswa manje) deplase moute èzofaj yo epi yo ka antre nan trachea a ak poumon, aspirasyon rive.

Dyabetik souvan soufri soti nan gastroparesis (pwosesis la nan vide vant lan se ralanti), ak sa a ogmante risk ki genyen pou asid oswa manje ka antre nan poumon yo ak mennen nan domaj oswa nemoni.

Anestezi pou dyabèt ak maladi kè

An reyalite, maladi sa a ogmante risk maladi kadyovaskilè pa plizyè fwa, byen souvan pasyan yo gen yon pwoblèm tankou konjesyon artyèr, Anplis, dyabetik pa toujou gen siy evidan ki endike yon maladi kè espesifik. Tout bagay sa a ogmante risk ki gen nan operasyon ak operasyon konplikasyon: kriz kadyak, aritmi, iskemi, kadyak ak lòt moun.

Nan lòd pou misyon pou minimize yo, yon anestezis ki gen eksperyans pral definitivman swiv ak anpil atansyon siy prensipal yo vital ak kontwole ECG la.

Anestezi ak "ren an dyabetik"

Li posib ke pasyan ki gen dyabèt pral gen nefropati, ak tout paske paske yo te twòp glikoz, ren yo se patikilyèman ensiste. Maladi nan travay la nan kò sa a chanje metabolis, kèk kalman yo pral mal elimine soti nan kò a, reyaksyon a dwòg sèten ka konplètman enprevwayab.

Depi ren yo responsab pou balans nan elektwolit, tankou kalsyòm, sodyòm ak potasyòm, yon balans ki chanje oswa move règleman nan sibstans sa yo ka mennen nan konsekans grav - tout bagay sa yo dwe pran an kont pandan operasyon an.

Ipoglisemi ak ipèglisemi

Anpil pwoblèm ka devlope akòz sik nan san, paske li, nan vire, ka swa twò ba oswa, sou kontrè a, segondè, repons kò a nan estrès apre operasyon ka jis ogmante li yo. Hypoglycemia kreye kèk difikilte ak konsantrasyon, chanje pwosesis la nan panse oswa nivo a konsyans, ak Se poutèt sa nan peryòd la postoperatwar li ka konfonn ak yon reyaksyon a yon dwòg oswa konjesyon serebral.

Nan nenpòt ka, anestezis la dwe byen okouran de tout pwoblèm sa yo posib ak difikilte yo epi yo dwe prepare fè fas ak yo.

Fonksyon poumon

Kalite 1 dyabetik ak tèm long- kontwòl glikoz pòv te redwi fonksyon nan poumon ak ka gen plis sansib a konplikasyon tankou nemoni. Obezite nan anpil pasyan ki gen dyabèt tip 2 kapab tou potansyèlman predispozan nan poumon ak pwoblèm oksijèn apre operasyon. Etid yo montre tou yon pi wo pousantaj respiratwa nan pasyan ki gen dyabèt nan peryòd la postoperatwar.

Malfonksyònman nè

Akòz nwayo malfonksyònman, blesi ki asosye ak pwezante sou tab la opere yo komen, sa a yo jwenn nan pasyan ki gen dyabèt. Dyabetik yo tendans maladi ilsè ak enfeksyon, espesyalman pye ak zòtèy pye, nan zòn ki vin angoudi akòz malfonksyònman nè. Sit la, liv referans la pi byen sou anestezyoloji, ekri ke zòn sa yo ta dwe ak anpil atansyon pwoteje pandan y ap pasyan an ak dyabèt se san konesans anba anestezi jeneral.

Neropatik otonomi

Domaj nan sistèm nève otonòm lan vle di ke chanjman nan batman kè, ritm ak tansyon ka pi enpòtan ak pi difisil pou trete. Ankò, anestezi yo okouran de pwoblèm sa yo epi yo prepare pou fè fas ak yo.

Preparasyon pasyan an pou operasyon

Bagay pwensipal lan se ke pasyan sibi yon entèvansyon, e menm plis konsa ijan, bezwen yon tès sik! Pasyan anvan entèvansyon nan vant bezwen ensilin. Rejim tretman an se estanda. Pandan tout jounen an, pasyan an dwe antre nan medikaman sa a twa a kat fwa. Nan ka ki grav epi ki gen kou nan laboratwa nan dyabèt, se senk-plis administrasyon ensilin pèmèt. Li nesesè pouw siveye glikoz nan san pandan tout jounen an.

Li enposib pou itilize preparasyon ensilin nan aksyon pwolonje. Yon piki nan ensilin medyòm-aji nan mitan lannwit pèmèt. Avètisman sa a se akòz lefèt ke anvan operasyon an, ajisteman dòz ki nesesè. Epi, nan kou, ou bezwen toujou mezire nivo glikoz.

Se rejim alimantè a preskri pran an kont maladi a pou ki se operasyon an fèt. Pou anpeche devlopman asidoz, pasyan an limite nan grès. Si pa gen okenn kontr, Lè sa a, se yon gwo kantite lajan preskri (dlo asid se pi bon).

Si yon operasyon preskri apre ki pasyan an pa pral pèmèt yo manje nòmalman, se yon dòz mwatye nan ensilin administre imedyatman anvan operasyon an. Apre yon demi èdtan, ou dwe antre nan yon solisyon glikoz (20-40 mililit nan yon konsantrasyon nan 40%).

Lè sa a, se yon solisyon glikoz pousan senk gout yo. Anestezi anjeneral kontribye nan yon bezwen ogmante pou ensilin, kidonk ou bezwen pran anpil prekosyon lè w ap prepare pasyan an anvan operasyon an.

Li tou Tretman pou Dyabèt Grav

Se rejim alimantè a anvan operasyon ki baze sou rekòmandasyon sa yo:

konsomasyon diminye kalori
manje souvan (jiska sis fwa nan yon jounen),
esklizyon nan nenpòt sakakid,
restriksyon grès satire
restriksyon sou manje ki gen kolestewòl,
enklizyon nan rejim alimantè ki gen fib dyetetik,
esklizyon alkòl.

Koreksyon nan pathologies hemodynamic nesesè tou. Vreman vre, pasyan ki gen maladi sa a siyifikativman ogmante risk pou yo atak kè. Nan pasyan ki gen dyabèt, kalite maladi kowonè nan san doulè se plizyè fwa plis chans rive.

Kritè yo pou preparasyon pou pasyan pou operasyon yo se:

Nòmal oswa tou pre Nòmal nivo glikoz (nan pasyan ki gen maladi ki dire lontan, endikatè sa yo pa ta dwe pi wo pase 10 mmol),
eliminasyon glikozuzya (sik nan pipi),
eliminasyon ketoacidoz,
mank asetòn pipi,
eliminasyon tansyon wo.

Operasyon maladi konpanse dyabèt la

Gen ka lè pasyan an bezwen fonksyone sou nan kondisyon ase konpansasyon pou maladi a. Nan ka sa a, se operasyon an preskri kont background nan nan mezi ki vize a elimine asetozoido. Sa a kapab fèt sèlman ak administrasyon adekwa nan estrikteman dòz ensilin. Entwodiksyon nan Alkal se endezirab, depi li mennen nan konsekans negatif:

yon ogmantasyon nan ipokalemi,
asidoz entelèil,
san kalsyòm,
ipotansyon
danje nan èdèm serebral.

Sikò bikabonat sodyòm sèlman ka administre ak yon konte san asid anba 7.0. Li enpòtan asire bon jan konsomasyon oksijèn. Terapi antibyotik preskri, sitou si tanperati kò a elve.

Li enpòtan administre ensilin (tou fraksyon), ak kontwòl obligatwa nan nivo sik. Long-aji ensilin tou administre, men yo ta dwe kontwòl glisemi kenbe yo de tout fason.

Operasyon ak Nephropathy

Nephropathy se kòz prensipal enfimite ak lanmò nan pasyan ki gen dyabèt. Li fèt sitou akòz yon maladi nan règleman an humoral nan ton vaskilè glomerular. Anvan operasyon, li nesesè elimine malfonksyònman ren menm plis ke posib. Mezi ki ka geri gen ladan plizyè pwen.

Koreksyon nan metabolis idrat kabòn (li dwe ak anpil atansyon Koehle ak terapi ensilin, kòm se ensinaz ren yo siprime kòm echèk ren pwogrese, ak bezwen pou sa a òmòn diminye).
Konplè koreksyon ak kontwòl tansyon.
Eliminasyon tansyon wo glomerilè (ACE inhibiteurs preskri).
Yon rejim alimantè ki gen pwoteyin bèt restriksyon (pou proteinuria).
Koreksyon nan maladi nan metabolis grès (li se rekòmande pote soti nan lè l sèvi avèk medikaman ki apwopriye).

Mezi sa yo fè li posib pou reyalize yon operasyon siksè ak kou a nan peryòd operasyon an nan pasyan ki gen konplikasyon dyabèt.

Karakteristik anestezi dyabèt

Lè wap pote anestezi, li enpòtan anpil pou w kontwole nivo glisemi a, yo chwazi paramèt apwopriye pou chak pasyan endividyèlman. Li pa nesesè pou fè efò pou nòmalizasyon konplè li, paske ipoglisemi a pi danjere pase ipèglisemi.

Li tou Kisa yon jounal endepandan siveyans dyabetik pou?

Kont Fond de anestezi modèn, siy yon diminisyon nan sik yo lis soti oswa konplètman defòme. An patikilye, fenomèn tankou agitasyon, koma, ak kriz pa parèt. Anplis de sa, pandan anestezi, ipoglisemi a difisil yo fè distenksyon ant soti nan mank anestezi. Tout bagay sa a sijere ke anestezis la mande anpil eksperyans ak prekosyon nan jesyon anestezi.

An tèm jeneral, yon moun ka distenge karakteristik sa yo nan anestezi.

Pandan operasyon an, yo dwe administre glikoz ak ensilin, selon gravite dyabèt la. Kontwòl Sugar yo ta dwe konstan: se ogmantasyon li yo korije pa piki ensilin fraksyon.
Li dwe vin chonje ke dwòg respire pou anestezi ogmante glisemi.
Ka pasyan an ka sou fòm piki ak dwòg pou anestezi lokal yo: yo yon ti kras afekte glisemi. Anestezi vennwaz te itilize tou.
Asire w ke w kontwole konpetans anestezi a.
Ka anestezi lokal dwe itilize ak kout tèm entèvansyon.
Asire w ke ww kontwole emodinamik: pasyan yo pa tolere yon gout nan presyon.
Avèk entèvansyon pwolonje, ka itilize anestezi multicomponent: li gen pi piti efè sou sik.

Kontrè absoli

Lis sa a se kondisyonèl. Nan kèk ka, jan yo mansyone pi wo a, yo itilize anestezi gwo twou san fon menm si yo prezan. Nou lis kontr prensipal yo anestezi:

Pasyan an gen yon maladi tankou opresyon bwonch nan fòm grav oswa pwogresif. Sa a se kondisyon ki asosye dirèkteman ak danje a nan intubation laryngeal ak anestezi gwo twou san fon. Sa a manipilasyon ka lakòz fèmen nan glottis la oswa aparans nan bronchospasm, danjere nan lavi moun. Se poutèt sa opresyon bwonch ak anestezi jeneral se yon konbinezon olye danjere.
Nemoni Apre operasyon an, èdèm poumon ka devlope nan ka sa a.
Maladi grav nan sistèm nan kadyovaskilè. Men sa yo enkli enfaktis myokad, soufri pi bonè pase sis mwa, ensifizans kadyak egi, osi byen ke ensifizans kè konpa. Se lèt la souvan akonpaye pa swe grav, anfle ak souf kout grav nan. Fibrilasyon atrial, nan ki batman kè a rive nan yon santèn bat pou chak minit, tou refere a kondisyon akseptab.
Epilepsi, eskizofreni ak kèk lòt maladi sikyatrik ak newolojik. Kontr pou dyagnostik sa yo ki asosye avèk yon reyaksyon enprevi nan moun ki malad nan itilize nan anestezi.
Pou tanporè, men absoli kontr, nan ki se yon operasyon anba anestezi jeneral anjeneral pa fè, se yon eta nan alkòl oswa nakotik Entoksikasyon. Pwen an isit la se ke anestezi pa pral travay, se konsa pwosedi sa a se enposib. Operasyon nan yon pasyan nan yon eta de alkòl oswa dwòg Entoksikasyon ka fèt sèlman apre yo fin konplè dezentoksikasyon nan kò an. Anpil fwa nan ka sa a, èd nan yon narcolog nesesè. Yo itilize anestezi jeneral pou pasyan ki nan yon eta ki gen alkòl oswa entoksikasyon ak dwòg sèlman pou rezon ijans medikal. Sepandan, nan ka sa a, gwo dòz anestezi ak analgesic nakotik yo sou fòm piki nan kò a, ki ka imedyatman mennen nan yon efè enprevwayab.

Nou menm tou nou rekòmande pou lekti: verite a tout antye sou anestezi

Eske li posib pou fè operasyon pou dyabèt

Chak moun nan lavi li ka fè fas ak bezwen an pou entèvansyon chirijikal. Pami dyabetik, dapre estatistik yo, chak dezyèm te fè fas ak sa a. Estatistik sou dyabèt se pa kontan: ensidans la ap grandi epi chak 10 moun nan Larisi deja soufri de maladi sa a.

Nati pwoblèm lan

Ki sa ki terib se pa patoloji nan tèt li, men konsekans li yo ak ki fòm difisil ki rive nan ka sa a.

Dyabèt tèt li pa ka yon kontr pou fè, men se espesyal preparasyon pou yon pasyan tankou pou entèvansyon chirijikal yo mande yo. Sa a aplike pou pasyan an li menm ak anplwaye a.

Entèvansyon ijans yo te pote soti, nan kou, pou rezon sante, men ak moun planifye, pasyan an dwe prepare.

Anplis, peryòd la tout antye anvan, pandan ak apre operasyon pou dyabèt melitu se ansibleman diferan de sa yo ki nan moun ki an sante. Risk la se ke gerizon rive nan dyabetik ak difikilte pou ak pi plis dousman, souvan bay yon kantite konplikasyon.

Ki sa ki nesesè yo prepare yon dyabetik?

Operasyon se toujou fè pou dyabèt, men sijè a sèten kondisyon, prensipal la nan ki se konpansasyon an nan kondisyon an nan maladi a. San sa a, entèvansyon planifye yo p ap fèt. Li pa konsène kondisyon ijans nan operasyon.

Nenpòt preparasyon kòmanse ak yon mezi glisemi. Sèl kontr absoli pou nenpòt kalite operasyon se yon kondisyon nan yon koma dyabetik. Lè sa a, se pasyan an deja retire nan kondisyon sa a.

Avèk dyabèt rekonpanse ak yon ti volim operasyon yo, si pasyan an resevwa yon PRSP, transfè ensilin pandan entèvansyon an pa obligatwa.

Avèk yon ti operasyon avèk anestezi lokal ak preskripsyon ensilin deja devan li, rejim ensilin lan pa chanje.

Nan denmen maten, yo bay li ensilin, li gen manje maten epi li pran li nan sal operasyon an, epi 2 èdtan apre li kite manje midi. Avèk manipilasyon grav planifye ak nan vant, kèlkeswa tretman preskri a anvan entène lopital, se pasyan an toujou transfere nan piki ensilin dapre tout règleman yo nan randevou l 'yo.

Tipikman, ensilin kòmanse administre 3-4 fwa nan yon jounen, ak nan fòm enstab grav nan dyabèt, 5 fwa. Yo administre ensilin nan yon fason ki senp, ki aji medyòm, ki pa pwolonje. An menm tan an, kontwòl sou glisemi ak glukozurya pandan tout jounen an obligatwa.

Lontan pa itilize paske li enposib avèk presizyon kontwole glisemi ak dòz òmòn lan pandan operasyon ak pandan peryòd reyabilitasyon an. Si pasyan an resevwa biguanid, yo anile avèk ensilin.

Sa a se fè eskli devlopman nan asidoz. Pou menm bi a, apre operasyon, se yon rejim alimantè ki toujou preskri: bwè lou asid, limite oswa elimine grès satire, alkòl ak sik nenpòt ki, kolestewòl ki gen pwodwi yo.

Kalori se redwi, se konsomasyon kraze jiska 6 fwa nan yon jounen, fib se obligatwa nan rejim alimantè a. Yo ta dwe peye anpil atansyon emodinamik an koneksyon avèk posiblite pou ogmante devlopman MI.

Sitiyasyon an trètr se ke nan dyabetik li souvan devlope san fòm douloure li yo. Kritè pou preparasyon pou operasyon an: sik nan san dwòl, nan pasyan ki gen yon tèm ki long maladi - pa pi wo pase 10 mmol / l, mank de siy ketoacidosis ak glukozuri, asetòn nan pipi a, nòmalizasyon tansyon.

Karakteristik anestezi nan dyabetik

Dyabetik pa tolere yon diminisyon nan tansyon, se konsa siveyans nesesè. Anestezi se pi bon yo itilize nan pasyan sa yo multicomponent, pandan y ap pa gen okenn risk pou yo ipèglisemi. Pasyan tolere sa yo anestezi pi byen.

Nan gwo operasyon nan vant fèt anba anestezi jeneral, lè manje yo eskli tou de apre ak anvan operasyon, apeprè ½ nan dòz la maten nan ensilin administre anvan operasyon.

Mwatye yon èdtan apre sa, 20-40 ml nan yon solisyon glikoz 40% administre nan venn, ki te swiv pa yon administrasyon konstan ti gout nan yon solisyon glikoz 5%. Lè sa a, se dòz la nan ensilin ak dextrose ajiste selon nivo a nan glisemi ak glukozuri, ki se detèmine èdtan si dire a nan operasyon an depase 2 èdtan.

Nan operasyon ijan, sik nan san an tcheke ijan, li difisil pou swiv rejim ensilin lan, li tabli dapre nivo sik nan san ak pipi, byen pandan operasyon an, tcheke li èdtan si dire operasyon an plis pase 2 èdtan.

Si dyabèt premye detekte, se sansiblite pasyan an nan ensilin detèmine. Avèk dekonpansasyon nan dyabèt ak sentòm ketoacidoz nan operasyon ijans, mezi yo te pran yo elimine li sou wout la. Nan te planifye - se operasyon an ranvwaye.

Avèk anestezi jeneral, estrès metabolik rive nan kò a nan nenpòt ki moun, ak bezwen pou ensilin ogmante. Li nesesè pou reyalize yon eta ki estab, kidonk ensilin ka administre 2-6 fwa pa jou.

Pòs operasyon

Peryòd sa a ta dwe kontwole pa doktè espesyalman ak anpil atansyon, li detèmine rezilta a ak plis devlòpman nan evènman yo. Kontwòl Sugar ta dwe fè èdtan.

Apre operasyon an, si pasyan an deja resevwa ensilin, li pa ka anile. Sa ap lakòz asidoz. Apre operasyon an, ou bezwen tou yon tès pipi chak jou pou asetòn.

Si kondisyon an te estabilize ak dyabèt rete rekonpanse, apre 3-6 jou, se pasyan an transfere nan rejim nòmal li nan ensilin.

Couture a apre operasyon nan dyabetik geri pi lontan pase nan moun ki an sante. Li ka manyen, men ou pa janm ka peny li. Rejim alimantè a apre operasyon se sèlman limite.

Ensilin ka retire epi transfere nan preparasyon sulfonilurea sèlman apre yon mwa oswa, nan ka ekstrèm, 3 semèn apre entèvansyon an. Men, an menm tan an, blesi a ta dwe geri byen, san yo pa enflamasyon.

Li souvan k ap pase ki gen yon fòm inaktif nan dyabèt, apre manipilasyon yo nan medsen, pasyan an resevwa fòm lan louvri ke yo te deja pwovoke.

Se konsa, prensip prensipal yo nan operasyon pou dyabèt yo se: estabilizasyon ki pi rapid nan kondisyon an, depi operasyon an pa ka retade akòz pwogresyon nan patoloji a, operasyon nan sezon lete an yo ta dwe evite, epi toujou dwe kouvri ak antibyotik. Èske mwen ka gen operasyon pou dyabèt tip 2? Avèk dyabèt nenpòt ki kalite, preparasyon an se fondamantalman menm bagay la.

Preparasyon: glisemi yo ta dwe 8-9 inite, ak yon maladi long kanpe 10 inite. Dezyèm kalite a ta dwe tou gen yon tansyon nan N, pipi pa ta dwe gen asetòn ak sik.

Souvan pathologies chirijikal nan dyabetik

Se operasyon pankreyas fèt si lòt kalite tretman yo efikas oswa enposib.

Endikasyon: yon menas nan lavi pasyan an akòz yon gwo twoub metabolik, konplikasyon grav nan dyabèt, pa gen okenn rezilta nan tretman konsèvatif, ou pa ka fè p piki ensilin.

Si pa gen okenn patoloji parallèle, apre yon jou pankreya yo opere kòmanse travay nòmalman. Reyabilitasyon pran 2 mwa.

Operasyon oftalmolojik

Anpil fwa ak eksperyans nan maladi a, retinopati dyabetik ak Katarak nan dyabetik devlope - nuizib nan lantiy la nan je la. Gen yon risk pou pèt konplè nan vizyon ak radikal la nan mezi se sèl fason a debarase m de sa a. Nou pa ka espere maturasyon katarak nan dyabèt la. San yon mezi radikal, pousantaj reyakò katarak trè ba.

Pou aplikasyon an nan yon mezi radikal, kondisyon sa yo dwe satisfè: konpansasyon pou dyabèt ak sik nan san nòmal, pèt nan vizyon nan pa plis pase 50%, pa gen okenn parokasyon parallèle pou yon rezilta siksè.

Li se pi bon yo pa pran reta operasyon pou katarat ak imedyatman dakò ak li, paske li ap pwogrese ak devlopman nan avèg konplè lè retinopati dyabetik rive.

Katarak yo pa retire si:

vizyon konplètman pèdi
Dyabèt pa rekonpanse,
gen sikatris sou retin lan,
gen neoplasms sou iris la, gen maladi enflamatwa je.

Pwosedi a konsiste nan faoemulsification: lazè oswa ultrason. Sans nan metòd la: se 1 coupure mikwo te fè nan lantiy la - yon twou nan ki se lantiy la kraze nan fason ki dekri anwo a.

Avèk yon dezyèm twou, fragman yo nan lantiy la yo aspirasyon. Lè sa a, yon lantiy atifisyèl, yon lantiy byolojik, se prezante nan ponksyon yo menm. Avantaj nan metòd sa a se ke veso sangen ak tisi yo pa blese, pa gen okenn kouti yo bezwen.

Manipilasyon konsidere kòm yon pasyan ki entène pasyan ki obsève obsèvasyon pa nesesè. Vizyon retabli nan 1-2 jou.

Itilizasyon gout nan je, menm nan kòmansman maladi a, pa pral rezoud pwoblèm lan, se sèlman pou yon ti tan pwogresyon nan pwosesis la sispann.

Preparasyon ak prensip li yo pa diferan de lòt operasyon yo. Tankou yon operasyon nan dyabèt melitu ki dwe nan kategori a nan ti kras twomatik. Souvan, patoloji devlope nan pasyan jenn ki gen laj k ap travay, pandan y ap chans yo nan yon rezilta bon ogmante.

Pwosedi entèvansyon dire de 10 a 30 minit, anestezi lokal aplike, rete nan klinik la pou pa plis ke yon jou. Konplikasyon yo ra anpil. Oftalmològ la toujou travay sere sere ak andokrinolojis la.

Plastik operasyon

Souvan ka gen yon bezwen oswa dezi pou plastik. Plastik operasyon toujou enprevizib menm pou moun ki an sante.

Doktè yo trè ezite pran tankou yon pasyan. Si ou jwenn yon doktè ki dakò manipile san yo pa kolekte tès yo, sa a se diman chans. Ki kalite rechèch ki nesesè? Egzamen pa yon andokrinolojis, optometris, pratikan jeneral, byochimik san, pipi ak san pou prezans nan kò ketonn, san pou VSK ak Hg. Vigilans nan ka sa yo - premye nan tout!

Operasyon dyabèt

Sa gen ladan sa yo rele an metabolik operasyon - sa vle di. indications pou entèvansyon nan chirijyen an se koreksyon an nan pwoblèm metabolik nan dyabetik la. Nan ka sa yo, se "gastric operasyon kontoune" fèt - se vant la divize an 2 seksyon ak ti trip la se etenn.

Sa a se operasyon No 1 nan kalite 2 dyabèt.

Rezilta a nan operasyon se nòmalizasyon an nan glisemi, pèdi pwa nan nòmal, enkapasite a overeat, paske manje pral imedyatman antre nan Iileum a, contournement piti lan.

Metòd la konsidere kòm efikas, 92% nan pasyan pa pran PSSP. 78% gen konplè delivrans. Avantaj ki genyen nan manipilasyon sa yo nan yo ke yo pa radikal yo te pote soti lè l sèvi avèk laparoskopi.

Pwosesis enflamatwa ak efè segondè yo minimize. Pa gen okenn mak ak peryòd reyabilitasyon ki pi kout, pasyan an ap byen egzeyate.

Gen indications pou operasyon kontoune: laj 30-65 ane, eksperyans ensilin pa ta dwe plis pase 7 ane, dyabèt eksperyans 30, kalite 2 dyabèt.

Fè nenpòt operasyon pou dyabèt mande pou yon doktè ki trè kalifye.

Kalite 1 dyabèt: geri a ultim pou dyabèt ki jan yo trete operasyon nan dyabèt melitu - difisil yo kwè Operasyon pou pye dyabetik: louvri yon absè, anpoulman, operasyon kontoune

Èske mwen ka fè anestezi pou dyabèt?

Dyabèt rive kont background nan nan domaj nan miray ranpa yo vaskilè pa nivo glikoz segondè, epi devlopman nan ekipman pou san ensifizan, innervation nan prèske tout ògàn ak sistèm.

Ensifizans nan nitrisyon tisi akòz difikilte nan absòpsyon nan glikoz ak yon diminisyon nan iminite mennen nan devlopman souvan nan konplikasyon pandan entèvansyon chirijikal. Anplis de sa, se pwosesis la rekiperasyon apre operasyon entravée pa gerizon an ralanti nan blesi postoperatwar.

Nan sans sa a, pasyan ki gen dyabèt mande pou taktik espesyal nan preparasyon preoperatwa ak anestezi pandan operasyon.

Preparasyon pou operasyon pou dyabèt

Travay prensipal la pou anpeche konplikasyon apre operasyon an se koreksyon an nan sik nan san wo nan pasyan ki gen dyabèt. Pou sa, se rejim alimantè a prensipalman kontwole. Règ debaz yo nan terapi rejim alimantè anvan operasyon:

Eksklizyon manje ki gen anpil kalori.
Sis manje yon jou nan ti pòsyon.
Eksklizyon nan sik, bagay dous, farin frans ak sirèt, fwi dous.
Limit nan grès bèt ak esklizyon nan manje ki wo nan kolestewòl: gra vyann, fri bèt grès, manje, grès kochon, detritus, gra krèm tounen, fwomaj Cottage ak krèm, bè.
Entèdiksyon an sou bwason ki gen alkòl.
Anrichisman nan rejim alimantè a ak fib dyetetik soti nan legim, fwi san sik, Bran.

Avèk yon fòm modere nan dyabèt oswa pwoblèm tolerans glikoz, yon rejim alimantè strik pouvwa ap ase yo bese sik nan san, nan tout lòt ka yo, ajisteman dòz nan sik ki bese dwòg se te pote soti. Tabli aksyon ensilin yo anile pou pasyan yo chak jou. Se itilize nan ensilin kout endike yo.

Si glikemi nan san ki pi gran pase 13.8 mmol / l, lè sa a 1 - 2 inite ensilin administre nan venn chak èdtan, men pi ba pase 8.2 mmol / l li pa rekòmande pou bese endikatè a. Avèk yon kou long nan dyabèt, yo gide pa yon nivo tou pre 9 mmol / l ak absans asetòn nan pipi a. Eskresyon nan glikoz nan pipi pa ta dwe depase 5% nan kontni an idrat kabòn nan manje.

Anplis de kenbe glikoz nan san nan pasyan ki gen dyabèt, yo pote soti nan:

Tretman nan maladi nan kè a ak tansyon.
Antretyen ren yo.
Tretman neropatik dyabetik.
Prevansyon konplikasyon enfeksyon.

Nan dyabèt, gen yon gwo risk pou devlope kriz kadyak, atè tansyon wo. Blesi kè ka nan fòm lan nan maladi iskemik, myokad distwofi, kadyak neropatik nan misk. Yon karakteristik nan maladi kè se fòm fèt san doulè nan kriz kadyak, manifeste pa atak nan asfiksi, pèt konsyans, oswa yon vyolasyon nan ritm lan kè.

Nan maladi kè, ensifizans kardyovaskilè egi sevè pwogrese, ki mennen ale nan lanmò toudenkou. Pasyan dyabetik pa te montre tretman an tradisyonèl ak beta-blockers ak antagonist kalsyòm paske yo te efè negatif yo sou metabolis idrat kabòn.

Pou prepare pou operasyon pasyan ki gen dyabèt ak kadyak patoloji, preparasyon dipyridamole yo te itilize - Curantil, Persantine. Li amelyore sikilasyon san periferik, ranfòse kontraksyon kè ak nan menm tan an akselere mouvman an nan ensilin tisi yo.

Redwi san presyon nan pasyan ki gen dyabèt se konplike pa efè a nan ensilin sou retansyon sodyòm. Ansanm ak sodyòm, likid se double klas nan kò a, èdèm nan miray ranpa a nan veso fè li sansib a aksyon an nan òmòn vasoconstrictive. Anplis de sa, domaj ren nan dyabèt, chanjman aterosklereuz nan veso sangen ak obezite ogmante tansyon wo.

Pou diminye presyon, li pi bon pou trete ak dwòg nan adrenèrjik ki bloke gwoup yo: beta 1 (Betalok), alfa 1 (Ebrantil), ak tou ak anjyotansen-konvèti anzim inhibiteurs (Enap, Kapoten). Nan pi gran moun, terapi kòmanse ak diiretik, konbine avèk dwòg soti nan lòt gwoup. Te pwopriyete a nan bese presyon te note nan Glyurenorm.

Lè siy nefropati parèt, sèl limite a 1-2 g, pwoteyin bèt jiska 40 g pou chak jou. Si manifestasyon yo ki gen pwoblèm metabolis gen anpil grès yo pa elimine pa rejim alimantè a, Lè sa a, dwòg yo preskri pi ba kolestewòl. Nan polinopati dyabetik, yo itilize nan Thiogamma oswa Belithion endike.

Se yon koreksyon iminitè tou te pote soti, ak endikasyon - tretman antibyotik.

Pandan operasyon an, yo eseye kenbe nivo a glikoz nan san an, anpeche diminye li yo, tankou sa a ka mennen nan konplikasyon nan sèvo a. Li enposib pou konsantre sou sentòm ipoglisemi nan kondisyon anestezi. Anestezi jeneral pa pèmèt yo detekte, Se poutèt sa, se yon tès san pou sik itilize. Yo pran li chak 2 èdtan.

Gwo dòz anestezi, osi byen ke administrasyon alontèm yo diminye glikoz nan san. Se poutèt sa, pandan anestezi pandan operasyon yo, se yon melanj de glikoz ak ensilin administre. Aksyon an nan ensilin pandan anestezi se pi long pase anba kondisyon nòmal, se konsa nivo glikoz nòmal la byen vit ranplase pa ipoglisemi.

Lè w ap itilize dwòg pou anestezi, ou bezwen pran an kont efè yo sou metabolis nan idrat kabòn:

Anestezi inalasyon ak Etè ak Fluorotan ogmante nivo glikoz.
Barbiturates estimile antre ensilin nan selil yo.
Ketamin amelyore aktivite pankreyas yo.
Se efè a minimòm sou metabolis la egzèse pa: droperidol, oxybutyrate sodyòm, nalbuphine.

Kout tèm operasyon yo fèt anba anestezi lokal yo, nan pasyan emosyonèlman dezekilib li ka ogmante ak antipsikotik. Pou operasyon sou ekstremite yo pi ba yo ak seksyon Sezaryèn, epinyè oswa epidural anestezi yo itilize.

Anestezi pou dyabèt melit nan fòm lan nan piki oswa entwodiksyon an nan yon katetè yo ta dwe te pote soti nan kondisyon nan esterilite konplè akòz emotivite nan pasyan nan devlopman nan suppurasyon.

Tansyon an tou pa ka redwi anpil, depi dyabetik pa tolere ipotansyon. Tipikman, presyon ogmante pa likid nan venn ak elektwolit. Dwòg vasoconstrictor pa rekòmande.

Ranplir pèt san, pa itilize dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin, depi yo kraze anba glikoz. Administrasyon yo ka lakòz gwo ipèglisemi ak koma glisemi.

Solisyon Hartman oswa Ringer pa itilize, depi Laktat ki soti nan yo nan fwa a ka vire nan glikoz.

Konplikasyon

Konplikasyon postoperatwa nan pasyan ki gen dyabèt yo asosye ak lefèt ke pèt san, itilize nan anestezi ak doulè apre operasyon aktive sentèz glikoz nan fwa a, fòmasyon nan kò ketonn, ak dekonpozisyon nan grès ak pwoteyin.

Avèk anpil operasyon oswa pandan operasyon pou trete konplikasyon dyabèt, ipèglisemi ka trè wo. Se poutèt sa, pasyan yo mete nan inite swen entansif ak sik nan san, kè ak fonksyon poumon yo kontwole chak 2 èdtan.

Se ensilin kout-aji itilize yo anpeche acetoksido ak koma. Mete li nan venn ak yon solisyon 5% glikoz. Se glikemi kenbe nan a ranje 5 a 11 mmol / L.

Soti nan setyèm jou a apre operasyon an, ou ka retounen pasyan an nan yon ensilin pwolonje oswa tablèt diminye sik. Pou chanje an tablèt, se dòz la aswè anile premye, ak Lè sa a, chak lòt jou epi, finalman, dòz la maten.

Pou kenbe yon nivo ki estab nan glikoz nan san an, bon jan soulajman doulè apre operasyon ki nesesè. Anjeneral, analgesic yo te itilize pou sa a - Ketanov, Nalbufin, tramadol.

Pasyan dyabèt nan peryòd la postoperatwar yo preskri antibyotik nan yon espèk lajè nan aksyon ak konbinezon de 2 a 3 espès yo te itilize. Semisynèt penisilin, sefalosporin ak aminoglikosid yo itilize. Anplis de antibyotik, metronidazòl oswa clindamycin preskri.

Melanj pwoteyin yo itilize pou nitrisyon paraneral, paske itilizasyon pwolonje solisyon glikoz yo mennen nan ipèglisemi, ak itilizasyon melanj lipid la mennen nan ketoacidosis dyabetik.Sipleman mank nan pwoteyin, ki kapab tou ogmante nivo glikoz nan san, melanj espesyal pou dyabèt pasyan - Dyabèt Nutricomp ak Diazon - yo te devlope.

Enfòmasyon sou ki kalite anestezi yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon. Chache pa jwenn. Montre. Rechèch. Pa jwenn. Montre. Rechèch ... Pa jwenn.

Eske li posib pou fè operasyon pou dyabèt: aspè pwoblèm lan

Moun ki gen dyabèt, nan yon degre oswa yon lòt, sibi operasyon. Nimewo a nan maladi nan ki ka tretman chirijikal dwe endike se gwo anpil.

Sepandan, karakteristik yo ki nan prepare yon pasyan ki gen dyabèt pou operasyon, kou li yo ak kou a nan peryòd la postoperatwar yo siyifikativman diferan de moun ki ansante.

Konsidere karakteristik yo ki nan operasyon pou dyabèt.

Ki kondisyon yo pou operasyon an

Sonje byen ke maladi a li menm se pa yon kontr nan operasyon an. Anplis, nan kèk ka li se te pote soti dapre nesesite vital.

Kondisyon prensipal la pou operasyon an siksè se konpansasyon an nan maladi a. Ak yon lòt bagay: menm entèvansyon yo pi piti ke pasyan ki an sante fè sou yon baz pou pasyan ekstèn (pou egzanp, retire yon klou incarne oswa louvri yon absè) yo ta dwe fè sèlman nan yon pawas chirijikal.

Avèk konpansasyon pòv pou dyabèt, yon operasyon planifye pa ka fèt. Premyèman, yo dwe pran mezi pou konpanse dyabèt la. Natirèlman, sa a pa aplike nan ka yo lè operasyon an fèt dapre indications enpòtan anpil.

Yon kontr absoli entèvansyon an se yon koma dyabetik. Nan ka sa yo, yo pran mezi imedyat pou retire pasyan an nan yon kondisyon danjere. Se sèlman apre yo ka yon operasyon fèt.

Preparasyon pasyan an pou operasyon

Bagay pwensipal lan se ke pasyan sibi yon entèvansyon, e menm plis konsa ijan, bezwen yon tès sik! Pasyan anvan entèvansyon nan vant bezwen ensilin. Rejim tretman an se estanda.

Pandan tout jounen an, pasyan an dwe antre nan medikaman sa a twa a kat fwa. Nan ka ki grav epi ki gen kou nan laboratwa nan dyabèt, se senk-plis administrasyon ensilin pèmèt.

Li nesesè pouw siveye glikoz nan san pandan tout jounen an.

Si yon operasyon preskri apre ki pasyan an pa pral pèmèt yo manje nòmalman, se yon dòz mwatye nan ensilin administre imedyatman anvan operasyon an. Apre yon demi èdtan, ou dwe antre nan yon solisyon glikoz (20-40 mililit nan yon konsantrasyon nan 40%).

Li tou ensilin ak kalite li yo

Se rejim alimantè a anvan operasyon ki baze sou rekòmandasyon sa yo:

konsomasyon diminye kalori
manje souvan (jiska sis fwa nan yon jounen),
esklizyon nan nenpòt sakakid,
restriksyon grès satire
restriksyon sou manje ki gen kolestewòl,
enklizyon nan rejim alimantè ki gen fib dyetetik,
esklizyon alkòl.

Kritè yo pou preparasyon pou pasyan pou operasyon yo se:

Nòmal oswa tou pre Nòmal nivo glikoz (nan pasyan ki gen maladi ki dire lontan, endikatè sa yo pa ta dwe pi wo pase 10 mmol),
eliminasyon glikozuzya (sik nan pipi),
eliminasyon ketoacidoz,
mank asetòn pipi,
eliminasyon tansyon wo.

Operasyon maladi konpanse dyabèt la

yon ogmantasyon nan ipokalemi,
asidoz entelèil,
san kalsyòm,
ipotansyon
danje nan èdèm serebral.

Sikò bikabonat sodyòm sèlman ka administre ak yon konte san asid anba 7.0. Li enpòtan asire bon jan konsomasyon oksijèn. Terapi antibyotik preskri, sitou si tanperati kò a elve.

Li enpòtan administre ensilin (tou fraksyon), ak kontwòl obligatwa nan nivo sik. Long-aji ensilin tou administre, men yo ta dwe kontwòl glisemi kenbe yo de tout fason.

Operasyon ak Nephropathy

Koreksyon nan metabolis idrat kabòn (li dwe ak anpil atansyon Koehle ak terapi ensilin, kòm se ensinaz ren yo siprime kòm echèk ren pwogrese, ak bezwen pou sa a òmòn diminye).
Konplè koreksyon ak kontwòl tansyon.
Eliminasyon tansyon wo glomerilè (ACE inhibiteurs preskri).
Yon rejim alimantè ki gen pwoteyin bèt restriksyon (pou proteinuria).
Koreksyon nan maladi nan metabolis grès (li se rekòmande pote soti nan lè l sèvi avèk medikaman ki apwopriye).

Mezi sa yo fè li posib pou reyalize yon operasyon siksè ak kou a nan peryòd operasyon an nan pasyan ki gen konplikasyon dyabèt.

Karakteristik anestezi dyabèt

Li tou souch Terapi Dyabèt Pòtab

Kont Fond de anestezi modèn, siy yon diminisyon nan sik yo lis soti oswa konplètman defòme.

An patikilye, fenomèn tankou agitasyon, koma, ak kriz pa parèt. Anplis de sa, pandan anestezi, ipoglisemi a difisil yo fè distenksyon ant soti nan mank anestezi.

Tout bagay sa a sijere ke anestezis la mande anpil eksperyans ak prekosyon nan jesyon anestezi.

An tèm jeneral, yon moun ka distenge karakteristik sa yo nan anestezi.

Pandan operasyon an, yo dwe administre glikoz ak ensilin, selon gravite dyabèt la. Kontwòl Sugar yo ta dwe konstan: se ogmantasyon li yo korije pa piki ensilin fraksyon.
Li dwe vin chonje ke dwòg respire pou anestezi ogmante glisemi.
Ka pasyan an ka sou fòm piki ak dwòg pou anestezi lokal yo: yo yon ti kras afekte glisemi. Anestezi vennwaz te itilize tou.
Asire w ke w kontwole konpetans anestezi a.
Ka anestezi lokal dwe itilize ak kout tèm entèvansyon.
Asire w ke ww kontwole emodinamik: pasyan yo pa tolere yon gout nan presyon.
Avèk entèvansyon pwolonje, ka itilize anestezi multicomponent: li gen pi piti efè sou sik.

Karakteristik nan peryòd la postoperatwar

Avèk dyabèt nan peryòd operasyon an, retrè ensilin nan pasyan ki te deja resevwa òmòn sa a pa akseptab! Yon erè konsa menase devlopman asidoz nan yon pasyan.

Nan ka ki ra, li posib yo kenbe nivo nòmal nan glikoz nan san nan kategori sa a nan pasyan yo. Men menm lè sa a, yo enjekte ensilin la fraksyon (pa plis pase 8 inite), de a twa fwa nan yon jounen, toujou avèk 5% glikoz.

Li nesesè pouw kontwole ak anpil atansyon pipi a chak jou akòz risk pou yo asetòn nan li.

Bay kondisyon pasyan an te estabilize, ak dyabèt se rekonpanse, apre yo fin sou sis jou (pafwa pita), se pasyan an transfere nan abityèl la (youn nan ki te anvan operasyon an) rejim nan administrasyon ensilin. Pasyan ki pa te pèmèt yo pran manje pou chak os nan peryòd inisyal la apre operasyon yo preskri kase nitrisyon ak piki ensilin.

Ou ka transfere yo nan sik ki bese dwòg sèlman si blesi a geri, epi pa gen okenn fenomèn enflamatwa. Ak nan kou, dyabèt dwe resevwa konpasasyon. Sinon, piki ensilin yo nesesè.

Si entèvansyon an te ijan, li difisil pou kalkile dòz espesifik ensilin lan. Lè sa a, li detèmine pa nivo a sik. Li dwe siveye èdtan (!). Li enpòtan pou detèmine sansiblite pasyan an nan òmòn sa a, sitou lè premye dyabèt detekte.

Se konsa, operasyon pou dyabèt se byen posib. Li kapab tou fè nan fòm grav nan dyabèt - bagay la prensipal se reyalize plis oswa mwens ase konpansasyon. Fè yon operasyon mande anpil eksperyans nan doktè a ak siveyans atansyon nan kondisyon pasyan an.

Anestezi Dyabèt nan Dexter

Enfòmasyon sa a pral itil si ou menm oswa yon moun ki pre ou gen dyabèt.

Dyabèt sikilasyon nan Dexter - tretman, pwotèz, enplantasyon ak fè ekstraksyon dan

Dyabèt melitit se kòz la nan devlopman nan kèk maladi nan kavite oral la ak aparans nan malèz: nan pasyan ki gen dyabèt, akòz ogmante glikoz nan san ak pwoblèm sikilasyon nan tisi yo mou, gen yon santiman nan bouch sèk, saliv diminye, ki kantite mikwo-òganis patojèn nan kavite oral la ap aktivman ap grandi.

Gen chanjman ki fèt nan estrikti a nan emaye dan - sa a se kòz la nan dan pouri.

Anplis, se yon febli enpòtan nan fonksyon pwoteksyon yo nan kò a obsève nan pasyan yo, risk pou yo emotivite nan enfeksyon ogmante. Enfeksyon sa yo lakòz maladi nan kavite oral la, tankou jenjivit, parodontit, maladi parodontyal.

Dyagnostik bonè pou maladi dantè ak tretman alè yo jwe yon wòl desizif nan prezèvasyon dan yo.

Se poutèt sa, yo nan lòd yo amelyore bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki gen dyabèt, li nesesè bay yon òganizasyon klè nan relasyon ki genyen ant pratike endocrinologists ak dantis.

Nan ka sa a, chwa dantis la ta dwe apwoche ak anpil atansyon. Li dwe sonje ke dantis a ta dwe byen konnen ak spesifik yo nan tretman an ak pwotèz nan pasyan ki gen dyabèt.

Tretman dantè pou dyabèt

Se Dantè tretman nan pasyan ki gen dyabèt fèt nan etap nan konpansasyon nan maladi a. Nan ka devlopman yon maladi enfektye grav nan kavite oral la, tretman an ka fèt avèk dyabèt ki pa konpanse, men sèlman apre li pran yon dòz ensilin. Nan ka sa a, se pasyan an preskri antibyotik ak analgesic.

Anestezi (anestezi) kapab itilize sèlman avèk yon kondisyon rekonpanse. Sinon, anestezi lokal ka itilize lib.

Enplantasyon dantè pou dyabèt, pwotèz

Pwotèz dantè pou dyabèt mande pou konesans espesyal ak ladrès nan dantis a: pasyan ki gen dyabèt gen yon siyifikativman ogmante papòt pou sansiblite doulè yo, yo gen yon iminite ki ba anpil, yo byen vit kawotchou - sa a yo ta dwe pran an kont lè planifikasyon pwotèz.

Dentures pou dyabetik dwe satisfè tout kondisyon yo pou balanse chaj apwopriye. An menm tan an, yo ta dwe fè nan materyèl espesyal, depi konpoze metal lajman itilize nan pwotèz afekte kantite a ak bon jan kalite nan krache epi yo ka lakòz reyaksyon alèjik.

Jodi a ki pi popilè yo se kouwòn seramik, ki yo te itilize pou pwotèz pou pasyan ki gen dyabèt melitu epi yo pa enferyè a seramik metal nan karakteristik fòs yo ak pwopriyete ayestetik.

Enplantasyon dantè nan pasyan ki gen dyabèt yo posib. Sepandan, nan ka sa a, li ta dwe fè ak anpil swen epi sèlman pa yon espesyalis ki konnen tout nuans nan enplantasyon dantè nan dyabetik. Nan ka sa a, enplantasyon ta dwe fèt sèlman ak yon etap konpasasyon nan dyabèt.

Fè ekstraksyon Dantè pou Dyabèt

Fè ekstraksyon yon dan nan yon pasyan ki gen dyabèt ka mennen nan devlopman yon pwosesis enflamatwa egi nan kavite oral la. Se poutèt sa li nesesè yo retire dan an nan maten an apre yon piki nan ensilin. Nan ka sa a, yo ta dwe dòz la nan ensilin ap yon ti kras ogmante (konsilte yon endocrinologist). Imedyatman anvan operasyon an, rense kavite oral la ak yon Antiseptik.

Swen Dantè pou Dyabèt

Lè ou gen dyabèt - sik ki wo nan san ka domaje kò ou - ki gen ladan dan ou ak jansiv. Sa a ka evite si ou pran responsablite pou kondisyon dan yo.

Kontwole sik nan san ou se yon travay kle kèlkeswa kalite dyabèt la. Pi wo nivo glikoz nan san an, ki pi wo a risk la:

Dan pouri. Kavite oral la gen anpil kalite bakteri.

Lè lanmidon ak sik nan manje ak bwè kominike avèk bakteri sa yo, yon fòm kouch kolan sou dan yo, ki mennen nan fòmasyon nan tartr.

Asid nan tartr dekonpoze emaye dan, sa ki ka mennen nan dan pouri. Pi wo nivo sik nan san an, pi gwo ekipman pou sik ak lanmidon, plis domaj asid nan dan ou.

Maladi jansiv nan premye etap yo byen bonè (jenjivit). Si ou pa retire plak mou sou dan ou ak regilye bwose, Lè sa a, li vin nan tartr. Tarts nan plis volumineuz sou dan yo, plis la li irite jansiv la majinal - yon pati nan jansiv la alantou kou a nan dan an. Apre yon tan, jansiv la vin anfle epi li ka senyen fasil. Sa a se jenjivit.

Pwogresis maladi jansiv (parodontit). Jengivit ki pa trete ka lakòz yon patoloji ki pi grav yo rele parodontit, pandan y ap tisi a mou ak zo ki sipòte dan ou yo detwi yo, yo ka vin mobil e menm tonbe soti.

Parodontit gen yon etap pi grav nan mitan moun ki gen dyabèt paske dyabèt diminye kapasite nan reziste enfeksyon. Enfeksyon periodontit kapab lakòz sik nan san w monte, sa ki fè dyabèt ou an pi difisil pou jere li.

Pran swen dan ou

Pou ede evite domaj nan dan ou ak jansiv, pran dyabèt ak swen dantè seryezman:

Kontwole sik nan san ou epi swiv enstriksyon doktè ou pou kenbe sik nan san ou nan seri sib la. Pi bon ou kontwole sik nan san ou, gen mwens chans ou yo dwe gen jenjivit ak lòt maladi dantè.

Bwose dan w de fwa nan yon jounen (si sa posib apre ti goute). Sèvi ak yon bwòs danjil medyòm difisil (mou pandan vin gaya) ak pat dantifris ki gen fliyò. Evite mouvman vigoureux oswa toudenkou ki ka irite ak blese jansiv ou yo. Konsidere itilize yon bwòs dan elektrik.

Bwose dan w ak fil dantè (fil dantè) omwen yon fwa pa jou. Flossing ede retire plak ant dan yo.

Fè yon vizit regilye nan dantis la. Vizite dantis ou a omwen de fwa nan yon ane pou ijyèn dantè pwofesyonèl pou wòch ak dan pouri. Raple dantis ou ke ou gen dyabèt, pou anpeche ipoglisemi pandan yon entèvansyon dantè, manje oswa gen yon ti goute anvan ou vizite dantis la.

Siveye sentòm bonè nan maladi jansiv yo. Rapòte dantis ou yo nenpòt ki sentòm maladi jansiv. Vizite dantis ou tou pou nenpòt lòt siy maladi oral ak mal dan.

Sispann fimen. Fimen ogmante risk pou yo gen konplikasyon dyabèt grav, ki gen ladan maladi jansiv.

Kontwòl Dyabèt se yon angajman pou tout lavi, e sa gen ladan swen dantè. Efò ou yo pral rekonpans ak yon lavi nan dan an sante ak jansiv.

Dyabèt sikilasyon nan Dexter - retire, tretman, pwotèz, enplantasyon dantè

Ministè Sante nan Federasyon Larisi a: “Jete mèt la ak tès bann. Pa gen plis Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ak Januvius! Trete l ak sa. "

Dyabèt sikilasyon dyabèt se kòz devlopman kèk karakteristik kavite oral la.

An patikilye, nan pasyan ki gen dyabèt, an koneksyon avèk yon nivo ogmante nan glikoz nan san an ak maladi sikilatwa nan tisi yo mou, gen yon santiman nan bouch sèk, yon diminisyon nan saliv, ak cheylosis devlope.

Anplis de sa, ki kantite mikwo-òganis patojèn ap aktivman ap grandi nan kavite oral la. Genyen tou chanjman ki fèt nan estrikti a nan emaye dan, ki se rezon ki fè yo pou nivo a ogmante nan kari.

An menm tan an, se yon febli siyifikatif nan fonksyon yo pwoteksyon nan kò a obsève nan pasyan yo, ak Se poutèt sa, risk pou yo ekspoze a enfeksyon ogmante. Enfeksyon sa yo lakòz maladi grav nan kavite oral la, tankou jenjivit, parodontit, maladi parodontyal.

Dyagnostik bonè nan maladi nan kavite oral la ak tretman alè yo jwe yon wòl desizif nan prezèvasyon nan dan yo.

Se poutèt sa, yon pasyan dyabèt ta dwe ale nan Dexter ak regilarite tankou yon endocrinologist. Nan ka sa a, yo ta dwe chwa pou yo Dexter dwe apwoche ak anpil atansyon.

Li ta dwe vin chonje ke dantis la ta dwe abitye avèk spesifik yo nan tretman an ak pwotèz nan pasyan ki gen dyabèt.

Dantè tretman pou dyabèt, Dexter

Se tretman dantè nan pasyan ki gen dyabèt fèt ak yon fòm rekonpanse nan maladi a. Nan ka devlopman yon maladi enfektye grav nan kavite oral la, tretman an ka fèt avèk dyabèt ki pa konpanse, men sèlman apre li pran yon dòz ensilin. Nan ka sa a, se pasyan an preskri antibyotik ak analgesic.

Kòm pou anestezi, li kapab itilize sèlman ak yon kondisyon rekonpanse. Se sèlman nan ka sa a, anestezi lokal ka lib itilize yo.

Pwotèz dantè ak enplantasyon nan dyabèt

Famasi yon fwa ankò vle lajan kach an sou dyabetik. Gen yon sansib modèn dwòg Ewopeyen an, men yo kenbe trankil sou li. Sa.

Pwotèz dantè pou dyabèt bezwen yon konesans espesyal nan dantis la. Depi, se pa tout doktè konnen ke nan pasyan ki gen dyabèt, papòt la nan sansiblite doulè se siyifikativman ogmante, iminite yo ap redwi anpil, epi yo byen vit vin fatige.

Pwotèz pou dyabetik yo dwe satisfè kondisyon yo pou balanse chaj apwopriye. Anplis, yo dwe fèt nan materyèl espesyal - nikèl-CHROMIUM ak Cobalt-aliminyòm CHROMIUM. Depi konpoze metal lajman itilize nan pwotèz afekte kantite a ak bon jan kalite nan krache epi yo ka lakòz reyaksyon alèjik.

Jodi a ki pi popilè yo se kouwòn seramik, ki yo te itilize pou pwotèz pou pasyan ki gen dyabèt melitu epi yo pa enferyè a seramik metal nan karakteristik fòs yo ak pwopriyete ayestetik.

Enplantasyon dantè nan pasyan ki gen dyabèt yo posib. Sepandan, nan ka sa a, li ta dwe fè ak anpil swen epi sèlman avèk yon espesyalis bon ki konnen tout nuans nan enplantasyon dantè nan dyabetik. Nan ka sa a, enplantasyon ta dwe fèt sèlman ak konpansasyon dyabèt.

Dyabèt ak anestezi: ki risk yo ye?

Dyabèt se yon vyolasyon kontwòl entèn sik nan san ak / oswa yon defisyans oswa rezistans nan ensilin òmòn lan. Dyabèt - yon maladi sistemik ak konsekans devyasyon nan prèske tout sistèm kò. Poutèt sa, pasyan ki gen dyabèt ka gen yon lòt risk pandan operasyon ak anestezi.

Fè ekstraksyon Dantè pou Dyabèt

Fè ekstraksyon yon dan nan yon pasyan ki gen dyabèt ka mennen nan devlopman yon pwosesis enflamatwa egi nan kavite oral la. Ak pwosedi a retire tèt li ka lakòz decompensation nan maladi a.

Se poutèt sa li nesesè yo retire dan an nan maten an apre yon piki nan ensilin. Nan ka sa a, dòz la nan ensilin bezwen yon ti kras ogmante.

Imedyatman anvan operasyon an, rense kavite oral la ak yon Antiseptik.

Mwen te gen dyabèt pou 31 ane. Li se kounye a an sante. Men, sa yo kapsil yo aksesib pou moun òdinè, yo pa vle vann famasi, li pa pwofitab pou yo.

Dyabèt, maladi kè, ak anestezi

Dyabetik gen yon pousantaj akselere ak ogmante nan maladi kè, tankou redi nan atè yo. An reyalite, dyabèt ogmante risk la maladi kadyovaskilè kat a senk fwa. Anplis de sa, pasyan ki gen dyabèt pa toujou gen siy evidan (pou egzanp, mwens doulè nan pwatrin) lè maladi kè ki prezan.

Sa a ogmante risk pou yo gen konplikasyon kadyovaskilè chiriji ak postoperatwa. Yo vin ogmante enfeksyon myokad, ischemi kadyak, aritmi ak risk pou arè kadyak. Anestezis la pral kontwole ECG yo ak siy enpòtan anpil ak anpil atansyon pou misyon pou minimize risk sa a.

Ren dyabèt ak anestezi

Nefropati - maladi ren - gen plis chans pou yo prezan nan pasyan ki gen dyabèt. Sa a se akòz glikoz nan twòp nan dyabetik yo ki ren yo ap ekspoze.

Maladi ren renmèt metabolis ak eliminasyon sèten medikaman pou doulè, sa ki lakòz repons enprevizab a sèten medikaman, ansanm ak potansyèl pou bati dwòg danjere.

Ren yo responsab tou pou ede balanse elektwolit enpòtan nan kò a, tankou sodyòm, potasyòm, ak kalsyòm. Règleman move oswa balans ki chanje nan sibstans sa yo ka lakòz konsekans danjere, tankou aritmi fatal kadyak.

Danje sik ki wo nan san

Kalite 1 dyabetik yo ki gen risk pou ketoacidoz dyabetik lè sik nan san leve nan nivo trè wo. Dyabèt ketoacidosis, jan ou konnen, li swiv soti nan efè yo nan move metabolis nan sik nan san depase. Nan absans ensilin nan dyabèt tip 1, sik la pa ka boule kòm gaz pou kò a.

Olye de sa, grès kraze twò ak keton yo grandi kòm yon pa pwodwi nan sa a metabolis. Keton yo toksik lè yo akimile nan san an. Asidoz, ki ba pH san (wo nivo asid), lakòz chanjman danjere nan tout kò a. Danje enkli ensifizans renal, èdèm serebral, pwoblèm elektwolit, ak ensifizans kadyak.

Nan dyabèt tip 2, yon kondisyon yo rele sendwòm iperosmolè. Trè wo sik nan san rezilta nan pèt likid ogmante nan ren yo.

Gwo dezidratasyon ak danjre ba nivo potasyòm yo se kèk nan danje ki genyen nan kondisyon sa a.

Li se tou rele "ki pa ketonnen" sendwòm lan, paske kèton yo anjeneral pa pwodwi, depi dyabèt tip 2. kèk ensilin prezan, anpeche fòmasyon yo.

Danje ki genyen nan sik nan san ki ba

Sik sik ba, ki rele ipoglisemi, kreye difikilte ak konsantrasyon ak lòt chanjman nan pwosesis la panse oswa nivo konsyans.

Ipoglisemi ka konfonn nan peryòd la postoperatwar ak lòt pwoblèm, tankou surdozaj nan dwòg oswa konjesyon serebral, ki mennen ale nan tès nesesè ak terapi.

Ba sik nan san tou lakòz adrenalin, sa ki ka mennen nan batman kè vit oswa iregilye. Lòt pwoblèm kadyak ak sistèm nève ka rive tou.

Endikasyon ak kontr

Doktè idantifye plizyè rezon ki fè yo konplike enstalasyon enplantasyon pou dyabèt melit tip 1 ak 2. Pou egzanp, youn nan konplikasyon ki pi komen se rejè dan.

Dyabèt melit ki karakterize pa yon deteryorasyon nan sikilasyon san nan ti veso sangen, ki mennen nan yon ralentissement nan fòmasyon zo. Sitiyasyon sa a se pi komen ak yon ensilin-depann fòm patoloji.

Yon lòt faktè ki mennen nan konplikasyon nan enplantasyon se yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a.

Nan lòd pou enplantasyon dantè yo dwe reyisi nan dyabèt, kondisyon sa yo dwe satisfè.

Nenpòt tretman dantè te pote ansanm ak andokrinolojis la, ki moun ki kontwole pwosesis la nan patoloji prensipal la.
Nan dyabèt tip 2 mellitus, yon rejim alimantè strik preskri pou pasyan yo, ak nan ka sitou grav gen yon bezwen pou terapi ensilin tanporè.
Pasyan yo ta dwe konplètman sispann fimen ak bwè alkòl pou dire tretman an.
Pwotèz oswa ekstraksyon dan nan dyabèt melitu posib ak endis glisemi pa pi wo pase 7.0 mmol / L.
Pou jwenn bon rezilta, pasyan yo pa ta dwe soufri soti nan pathologies lòt ki ka konplike enplantasyon. Si gen nenpòt maladi, Lè sa a, yo ta dwe etap nan nan remisyon ki pèsistan dwe reyalize.
Yon pwen enpòtan se konfòmite avèk tout règleman ki nesesè pou swen oral. Pi bon espesyalis nan fonksyone ap di ou sou sa.

Pou siksè maksimòm nan pwosedi a, tout pasyan bezwen konnen karakteristik yo ki nan entèvansyon chirijikal. Nan lòd pa bay okenn chans pou devlope nenpòt ki maladi enflamatwa, se terapi antibyotik preskri ki dire plis pase 10 jou.

Li enpòtan ke pwofil la glisemi pandan peryòd la rekiperasyon pa depase 9.0 mmol / L, ki pral bay pwotèz opòtinite pou yo pi byen pran rasin. Jiskaske tout kondisyon enflamatwa yo disparèt, pasyan yo dwe vizite dantis la regilyèman.

Li tou: Manifestasyon nan dyabèt nan kavite oral la: konplikasyon nan dyabetik.

Li enpòtan pou konsidere ogmantasyon nan tan osteointegrasyon nan dyabèt tip 1 oswa nan fòm grav nan kalite 2, ki se apeprè sis mwa.

Li ta dwe tou dwe te note lefèt ke tout doktè pa rekòmande implantasyon ak egzeyat imedya nan dyabèt melitu. Sa a se akòz yon diminisyon nan pwosesis metabolik pasyan yo.

Ki sa ki detèmine siksè nan manipilasyon

Rezilta favorab pwosedi a detèmine pa dire maladi a ak kalite li yo. Pi long la yon moun soufri de dyabèt, pi wo a chans pou echèk. Sepandan, si endikatè yo glisemi yo nan limit nòmal, epi pasyan an kontwole sik byen, premye oswa dezyèm kalite dyabèt pa gen pwoblèm, enplantasyon ap mache byen.

Yon bon rejim nourisan ogmante chans yo nan siksè, depi li pèmèt ou pi ba nivo sik, boure kò a ak eleman nitritif ki nesesè yo.

Avèk terapi ensilin pwolonje, akonpaye pa enstabilite nan pwofil la glisemi, enplantasyon pa ta dwe mete.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ak geri ensilin-depandan nan nenpòt ki sifas blesi pran plis tan pase avèk fòm modere nan patoloji.

Selon eksperyans klinik doktè yo, pasyan sa yo ki te sibi sanitasyon preliminè nan kavite oral la gen plis chans pou yo reyisi. Isit la, dabitid dabitid ki ka geri ou vini nan sekou a, ki pèmèt ou geri dan danjere e elimine enflamasyon. Li rekòmande tou pou ou pran antibiotics davans.

Siksè nan pwosedi a se siyifikativman redwi si pasyan gen:

danjere
pwosesis enfeksyon
maladi nan sistèm la kadyovaskilè, espesyalman akonpaye pa sentòm ensifizans kadyak,
maladi parodontol, parodontit,
xerostomia.

Doktè yo ta dwe konsidere efè a nan konsepsyon implant sou kapasite nan pran rasin. An patikilye enpòtans yo se paramèt yo. Ou pa ta dwe chwazi twò long oswa kout, li se pi bon yo sispann nan 10-13 mm.

Yo nan lòd yo anpeche alèji posib yo mete engredyan, anpeche chanjman ki fèt nan konpozisyon an nan krache, ou ta dwe chwazi estrikti ki fèt ak Cobalt oswa nikèl, alyaj yo ak CHROMIUM. Designs dwe satisfè kondisyon ki nan bon jan kalite, bon distribisyon chay la sou dan yo.

Estatistik yo montre ke pi bon enplantasyon pran rasin nan machwè ki pi ba. Orthopaedists ta dwe pran reyalite sa a nan kont lè modèl estrikti an.

Karakteristik pwotèz pou dyabèt

Pwotèz dantè pou dyabèt tip 1 ak tip 2 se pa yon travay fasil.

Li mande pou pwofesyonalis segondè nan yon dantis òtoped, yon dantis, dantè ak yon chirijyen dantè, osi byen ke nan akonplisman nan yon kantite de pasyan an.

Epi bagay prensipal la nan kondisyon sa yo se ke dyabèt yo ta dwe byen rekonpanse, se sa ki, nivo sik la se fèmen nan nòmal pandan tout tan an nan tretman topedik.

Anplis de sa, pasyan yo dwe estrikteman obsève ijyèn: bwose dan yo apre yo fin manje (oswa omwen rense bouch yo) epi retire debri manje ant dan yo ak yon fil dantè espesyal.

Anvan pwotèz, ou bezwen konsilte yon endocrinologist. Se obligatwa preparasyon pou kavite oral la: sa a gen ladan tretman an kari, parodontit, fè ekstraksyon dan.

Pandan pwosedi dantè yo, tisi mou blese, epi menm jan ou konnen, ak dyabèt ki pa konpanse, blesi geri mal epi li bezwen plis tan.

Èske operasyon dyabèt posib epi ki jan pou prepare pou yo?

Èske operasyon pou dyabèt? Wi, yo fè, men pasyan an mande pou preparasyon pou plis bon jan pou operasyon an. Difikilte pou la manti nan lefèt ke maladi explik yon vyolasyon idrat kabòn ak pwosesis metabolik, ki ka pwovoke konsekans grav.

Gerizon blesi apre operasyon pou dyabèt pran anpil ankò, konpare ak pasyan ki pa gen dyabèt. Anplis de sa, risk pou yo devlope yon pwosesis enflamatwa ogmante, sa ki ka prolonje peryòd reyabilitasyon an ak vin pi mal eta a nan sante an jeneral. Si pasyan an soufri de yon fòm inaktif nan dyabèt, Lè sa a, apre operasyon an, yon tranzisyon nan fòm lan louvri ka rive.

Se konsa operasyon dyabèt fè? Si gen yon endikasyon dirèk pou terapi radikal, lè sa a yo fè. Men, se pasyan an montre fòmasyon espesyal ki pral diminye risk sante.

Kle nan siksè nan yon operasyon nan nenpòt ki konpleksite se yon seri mezi ki vize a konpansasyon pou maladi a. Akòz nati a nan kou a nan maladi a, menm pi senp entèvansyon yo chirijikal yo dwe fèt nan chanm nan opere, manipilasyon nan klinik la pou pasyan ekstèn yo akseptab.

Si nou ap pale de yon operasyon planifye, lè sa a li pral ranvwaye jiskaske yon bon konpansasyon pou dyabèt reyalize. Nan evènman an nan yon ijans, se yon analiz risk pou lavi te pote soti ak se yon desizyon ki baze sou li.

Prensip prensipal yo nan terapi radikal:

operasyon an pa ka retade - pasyan an bezwen estabilize epi opere pi vit ke posib,
Li pa rekòmande pou fè operasyon an nan sezon cho a,
tout operasyon yo fèt anba pwoteksyon antibyotik yo.

An jeneral, preparasyon pou pasyan an toujou kòmanse ak yon tès san pou glikoz. Imedyatman anvan operasyon an, se terapi òmòn ki nesesè - sou jou a anvan yo pasyan an bay dòz ki nesesè nan òmòn pou piki 3-4. Avèk fòm avanse maladi a, yo ka bezwen yon senkyèm piki nan yon dwòg ormon.

Lè w ap prepare yon pasyan ki gen dyabèt pou operasyon, li ta bon pou itilize ensilin kout-aji, paske imedyatman anvan pwosedi a, yo pral yon ajisteman nan kontni an òmòn nan orgasm lan. Yon eleman obligatwa nan preparasyon an se yon rejim alimantè ki ka geri ou.

Imedyatman anvan operasyon an, aksyon sa yo yo fèt:

administrasyon 0.5 dòz ensilin,
entwodiksyon nan glikoz pa pi bonè pase mwatye yon èdtan apre piki a nan ensilin.

Endikatè sa yo endike ke pasyan an pare pou operasyon pou dyabèt tip 2:

glikoz nan san se 8-9 inite. Eksepsyon a se pasyan ki te dyagnostike ak dyabèt pou yon tan long, nan ka sa a 10 inite yo gen dwa,
tansyon an nòmal oswa yon ti kras anba nòmal,
idantin pa gen yon repons pozitif pou asetòn ak sik.

Yon operasyon ka preskri nan yon dyabetik amelyore kondisyon jeneral l 'yo. Se tankou yon desizyon ki fèt lè lòt metòd pou trete maladi a yo efikas oswa enposib. Epi li se jisteman terapi radikal ki jodi a konsidere kòm pi modèn ak efikas.

Nan lòd pou doktè a ale nan deside sou tranzisyon soti nan terapi konsèvatif nan terapi radikal, dwe gen endikasyon klè. Rezon ki fè operasyon an se:

yon maladi metabolik patolojik ki reprezante yon menas dirèk nan lavi pasyan an,
idantifikasyon konplikasyon grav nan dyabèt,
efikasite ki ba nan tretman konsèvatif,
kontr pou piki lar nan òmòn lan.

Bay lòt ògàn ak sistèm pasyan an pa gen patoloji grav, deja yon jou apre operasyon an, pankreya yo ap fonksyone nòmalman. Yon kou reyabilitasyon konplè pran apeprè de mwa.

Operasyon epinyè pou pasyan dyabèt

Operasyon epinyè pou dyabèt, menm nan nivo aktyèl la nan devlopman nan syans ak medikaman, rete trè pwoblèm. Anplis, pwoblèm kòmanse leve pa pandan operasyon an, men pandan peryòd reyabilitasyon an. Bagay ki pi difisil la se pou pasyan ki gen yon fòm ensilin ki depann de dyabèt - nan 78% nan pasyan yo opere, konplikasyon nan youn oswa yon lòt fòm gravite yo te parèt.

An konklizyon, nou ka di ke nenpòt operasyon chirijikal pou pasyan dyagnostike ak dyabèt se byen posib. Ak siksè nan tretman radikal lajman depann sou Correct nan ajisteman medikal la nan kondisyon pasyan an ak rezilta yo nan konpansasyon dyabèt.

Anplis de sa, tou de ekip la chirijyen ak anestezi a dwe gen yon nivo ase nan pwofesyonalis travay ak dyabetik.