Zòn nan pankreatit ak pwen doulè: sentòm phrenicus

Pwen doulè nan maladi pankritik yo detekte nan menm fason an tankou nan ka ta gen maladi vezikulèr (al gade seksyon anvan an). Avèk pankreatit, yo detèmine doulè pwen sa yo.

Zòn koledokyo-pankreyas la (ki dekri nan seksyon anvan an) koresponn ak tèt pankreyas la.

Pwen Kach a - 5 cm pi wo a lonbrik la nan kwen an deyò nan nan misk la rectus abdominis sou bò gòch la, koresponn ak kò a nan glann la.

Fwontyè ki genyen ant mwatye ak ekstèn twazyèm nan arch la kostal gòch - koresponn ak ke nan glann la.

Frenikik pozitif se yon sentòm sou bò goch la. Doulè sou palpasyon nan VSh - XI nè entèrkasta nan do an.

Nan ka ki nesesè yo (pa egzanp, si yo sispèk gen san senplik), yo itilize yon egzamen dijital sou dèyè, ki fè li posib tou pou evalye kondisyon ògàn ak tisi ki antoure li (an patikilye glann pwostat la, matris la, elatriye). Yon egzamen dijital sou dèyè ki pi souvan te pote soti nan pozisyon nan jenou-koud pasyan an oswa nan pozisyon nan pasyan an sou bò gòch ak janm leve soti vivan nan vant la. Nan kèk ka (pa egzanp, nan pasyan ki malad grav), yo pèmèt li fè yon etid nan pozisyon pasyan an sou do ak jenou bese ak yon ti kras divòse branch ki pi ba yo.

Etid la kòmanse ak yon egzamen nan anus la, ki pèmèt ou idantifye chanjman nan po a (pou egzanp, ak ègzema), fant ak fistule nan anus la, ptoz nan emoroid yo oswa dèyè. Apre sa, dwèt endèks men dwat nan yon gan kawotchou esteril, grese ak vazlin, avèk anpil atansyon entwodwi nan anus lan. Si nan moman administrasyon an gen yon rediksyon byen file ak doulè nan sfenkter ekstèn nan anus la, lè sa a li pi bon pou fè anestezi lokal nan zòn sa a anvan. Se dwèt la eleman nan rektòm lan ak mouvman limyè wotasyon an akò ak direksyon nan lumen rektal la.

Èske w gen pase zòn nan nan sfenkter a, se dwèt la vire nan direksyon pou kavite a sakre, apre yo fin ki li se nan anpoul la nan dèyè a (anjeneral dwèt la maksimòm ka eleman nan yon pwofondè de 12 cm). Next, evalye Cavity nan pati a anpullar nan dèyè a, kondisyon an nan manbràn mikez lan nan mi li yo. Nan gason, se glann pwostat la ki sitiye nan devan (gwosè, konsistans, doulè, elatriye), nan fanm yo, entèrorikulèr la vajen-vajen yo ap egzamine. Anplis de sa, detèmine eta a nan parabolè fib, sifas enteryè nan sakrum la ak tailbone. Apre w fin retire dwèt la, yo atire atansyon sou nati tras ki rete sou gan la (san chanje, tras nan poubèl ki tankou goudwon, larim, pi).

Yon egzamen rektal dijital ede nan dyagnostik divès maladi rectum (emoroid, timè), tisi pararektal (paraproctitis), glann pwostat (prostatit, adenom, kansè), matris ak anèks, Douglas espas (akimile nan eksudate purulan, metastaz timè).

Dat te ajoute: 2014-01-03, Pwen de vi: 1266, Copyright vyolasyon? ,

Opinyon ou enpòtan pou nou! Te materyèl la pibliye itil? Wi | Non

Dyagnostik ak prensip palpasyon nan pankreatit

Selon manifestasyon jeneral klinik yo, li pa kapab diskite ke yon byen deteryorasyon nan byennèt pasyan an asosye ak yon atak egi pankreatit. Anplis de fòm lan nan pwosesis la pathologie, divès kalite enflamasyon pankreyas yo distenge, ki fè yo ki asosye avèk konsekans negatif nan yon nati diferan.

Pou fè dyagnostik ki kòrèk la nan pasyan an ou bezwen ak anpil atansyon egzamine. Pasyan an sibi tès san, tès pipi, yon koprogram, ultrason, radyografi, CT, MRI yo fèt.

Yon egzamen fizik ak devlopman sispèk yon pwosesis enflamatwa egi enplike palpasyon dapre metòd ki etabli an. Metòd sa a baze sou sansasyon nan doulè nan kèk kote ak pèkisyon nan zòn etid la. Chak foto gen sentòm pwòp li yo.

Zòn nan pankreatit yo rele apre otè yo, yo te rele apre espesyalis medikal ki envestige sentòm sa yo. Pou egzanp, yon sentòm nan Shoffar ak pankreatit, Kacha ak lòt doktè.

Palpasyon kòm yon dyagnostik te kòmanse yo dwe itilize nan fen 20yèm syèk la, lè pa te gen okenn ekipman espesyalize ede idantifye sa ki lakòz doulè egi ak malèz nan pasyan an. Doktè yo te itilize dwèt yo pandan egzamen an. Nan modèn pratik medikal, metòd palpasyon an konplete teknoloji a - iltrason, MRI.

Avantaj li se ke avèk èd nan palpasyon li se posib byen vit sispèk egi pankreatit, respektivman, pi vit ke posib yo kòmanse ase tretman. Nan yon granmoun ki pa gen yon vyolasyon nan fonksyonalite pankreya yo, li enposib pou palpade ògàn lan.

Kont background nan nan palpasyon ak pèkisyon nan zòn nan pankreyas, li oblije ak anpil atansyon kontwole chanjman ki fèt nan nati a nan sendwòm nan doulè nan pasyan an.

Sentòm prensipal yo

Lè w ap fè yon dyagnostik, palpasyon se yon pati nan dyagnostik la, ki endike lokalizasyon nan sansasyon ki fè mal, chanjman yo nan pwosesis la nan presyon. Se sentòm Voskresensky a pou pankreatit defini kòm mank de emotivite bat nan miray ranpa a nan aortic - nan zòn nan nan kontak ak pankreyas la.

Pwen sa a sitiye senk santimèt pi wo a lonbrik la ak yon chanjman nan kat santimèt nan zòn nan pwojeksyon nan vezikulèr la. Pou detèmine siy Voskresensky li nesesè pou trase dwèt yo nan rejyon epigastik lan pou pwojeksyon nan fwa a pa lonje rad mens. Nan 70% nan pankreatit egi, se yon rezilta pozitif detekte. Nan medikaman, sentòm sa a gen yon lòt non, "siy chemiz."

Se manifestasyon nan klinik la Mayo-Robson detèmine pa doulè grav nan zòn nan, ki sitiye nan pwojeksyon nan kò a ak ke. Pou detèmine pwen an, yon liy trase mantalman soti nan lonbrik la nan mitan kòt ki pi ba bò gòch la. Doulè pral santi sou yon tyè nan liy sa a.

Siy sa a se nannan nan 50% nan foto klinik yo. Li kapab detèmine pa presyon limyè - doulè ogmante endike devlopman nan yon atak egi.

• Shoffar Zòn. Doulè se defini ant liy lan antérieure medyàn ak liy lan ki konekte lonbrik la nan anbabra a dwat ak pèpandikilè a tonbe nan liy mitan an nan Desjardins,
• Yon siy Kerth se doulè sou palpasyon nan yon zòn ki lokalize 5 santimèt pi wo a lonbrik la estrikteman nan direksyon santral la. Twouve nan 65% nan penti yo. Epitou, siy la konsidere pozitif si tansyon nan misk yo nan vant nan rejyon epigastric detekte,
• Pwen Kach nan nan pankreatit se doulè kont background nan nan manyen pwojeksyon nan ke nan ògàn nan nan sistèm dijestif la. Kote pwen: rejyon nan pwosesis la Transverse nan vèrtèbr nan 8 thoraik. Nan kèk sitiyasyon ki gen pankratit kwonik, li ka manifeste kòm yon sensibilité ogmante nan po a nan zòn sa a,
• Se siy lan nan Razdolsky detekte nan prèske tout ka pankreatit egi. Li akonpaye pa yon doulè byen file ki fèt pandan pèkisyon sou po a nan zòn nan nan pwojeksyon nan pankreya yo. Li baze sou yon pwononse pwosesis enflamatwa nan kavite nan vant.

Sepandan, palpasyon se pa ase fè yon dyagnostik - se yon dyagnostik konplè toujou te pote soti, depi ka yon atak egi dwe deklanche nan yon lòt maladi - kolsistit kolèktit,.

Prezans nan sentòm yo dekri a se rezon ki fè pou entène lopital la nan pasyan an nan bi pou yo plis egzamen an nan yon lopital.

Sentòm palpasyon an

Anplis de sa yo ki nan lis pi wo a, ou ka nonmen lòt siy ke yo rele apre doktè ak yo detèmine pa palpasyon. Moun sa yo ki ki te deja dekri parèt yo dwe pi komen an, respektivman, pi souvan resort nan èd yo.

Sentòm Mondor la, dapre doktè yo, manifeste nan prèske tout ka pankratit egi oswa reyaktif. Li se akonpaye pa aparans nan tach nwa nan yon kouler ble sou po a nan yon moun. Yo parèt tou de sou kò a ak sou figi an. Rezon ki fè la se pénétration de sibstans ki sou toksik ki pankreyas la emèt nan sistèm sikilasyon an - apre yo fin antre nan kouch yo po.

Siy Grott la karakterize pa sendwòm doulè grav, ki detekte nan sèten pwen. Gen plizyè, chak gen pwòp non li yo, ki ede konfime pwosesis la enflamatwa nan ke la, kò oswa tèt nan glann la.

Sou palpasyon yo gide pa sentòm sa yo:

1. Desjardins. Doulè a ​​parèt nan yon pwen ki se 4 santimèt pi wo a lonbrik la sou liy lan konekte li nan anbabra a. Pozitif nan 71%, espesyalman kont background nan nan yon maladi destriktif.
2. Nan pwosesis la enflamatwa egi, se yon reyaksyon pozitif souvan detekte ak presyon sou zòn nan, ki sitiye nan fosa a nan misk la sternocleidomastoid. Non sentòm lan se yon siy Mussie-Georgievsky. Li se akòz iritasyon grav nan miray ranpa a nan nan vant, iradyasyon nan tèminezon yo nè.

Li se vo anyen ki sentòm la nan Mussie-Georgievsky se pozitif pa sèlman kont background nan nan pankreatit, men tou, ak enflamasyon nan vezikul yo, pèrforasyon nan ilsè a. Se poutèt sa, prezans li se pa yon dyagnostik final, dyagnostik diferans ki nesesè.

Yon siy Tuzhilin akonpaye pa aparans nan tach wouj sou po a, gwosè a nan ki se jiska 4 milimèt. Li detèmine ak yon rplonje nan enflamasyon paresseux.

Se tretman nan yon atak egi te pote soti nan yon lopital. Apre egzeyat, ou bezwen swiv yon rejim alimantè, pran medikaman preskri pa yon doktè. Anplis de sa, metòd ki pa tradisyonèl yo te itilize - masaj konplèks, akuponktur, dekoksyon èrbal, elatriye.

Enfòmasyon sou sentòm yo nan pankreatit yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Ki sa ki se pankreatit?

Chak ane, kantite moun ki gen yon glann parenchym ak devlopman agresif nan enflamasyon ogmante nan milye regilye suralimantasyon, abi twòp nan manje ki gen yon gwo pousantaj nan kontni grès, osi byen ke asyèt prepare pa fri ak bwè alkòl ki gen bwason ki gen.

Pankreatit se yon pwosesis enflamatwa ak dejeneratif nan pankreyas la. Si se tankou yon pwosesis manifeste, Lè sa a, anzim yo ki te pwodwi pa pankreyas la pa antre nan duoden la. Se poutèt sa, yo kòmanse aji aktivman deja nan pankreya yo, piti piti detwi li.

Pwosesis sa a rele otoliz, ki, nan Latin, yo rele "pwòp tèt ou-dijesyon." Koulye a, ou konnen, nan tèm yo ki pi jeneral, sou pankreatit egi, ki sa li ye. Li se jis yon atak chimik, ak transfòmasyon nan glann nan "sou pwòp li yo" nan yon mas semi-dijere.

Mekanis nan aksyon

Kwonik
epatit viral 1:

kwonik
epatit viral B,

kwonik
epatit viral D (delta),

kwonik
epatit viral san espesifik (avèk
idantifye viris).

Otoiminitè
epatit 2:

di ki kalite
1 (anti SMA, anti ANA pozitif),

di ki kalite
3 (anti SLA pozitif).

Kriptogenik
epatit (etyoloji unknown).

Maladi a
ensifizans L₁antitripsin.

Prensipal
kolangit eskleroz.

Prensipal
siwo bilia.

Kwonik
epatit alkòl (ki soti nan tit la
"Maladi alkòl
fwa ”).

1
Prensipal enklizyon eklereuz
kolangit, prensipal siy bilyar
fwa, maladi Wilson-Konovalov la
HG ribrik se akòz lefèt ke sa yo
maladi yo kwonik
egzamen morfolojik echantiyon byopsi
nan pasyan sa yo souvan revele
siy karakteristik otoiminitè
oswa epatit viral kwonik.

Faz
enfeksyon viral (endike lè
epatit viral kwonik)

Replikasyon
(reyaktivasyon avèk enfeksyon HCV)

FRGP ak SFO -
yon konplèks nan sentòm klinik yo,
devlope kòm yon rezilta nan motè-sansoryèl
disfonksyonman nan blad pipi
kanal ak sfenkè yo

Dapre Women an
2006 konsansis, olye de tèm nan
"Disfonksyon aparèy bilateral",
tèm yo "fonksyonèl" yo te itilize
vezikul ak sfenkter
Oddie. "

E1 - fonksyonèl
twoub vezikul

E2 - fonksyonèl
SFD twoub bilyar,

E3 - fonksyonèl
maladi pankreyas SFO.

Avèk klinik
pwen de vi sanble konfòtab
klasifikasyon sa yo nan fonksyonèl
vyolasyon aparèy bilyè a:

- fonksyonèl
twoub vezikul

- Fonksyonèl
maladi nan sfenkter a nan Oddi.

Pa fonksyonèl
kondisyon:

- iperfonksyon,

Si FGF ak SFD
karakterize pa ogmante ton
blad pipi fyèl ak sfenkè yo Lè sa a, yo
yo rele ipinetetik
ipertonik (ipèfonksyon). Nan
ka diminye ton vezikulèr la
ak sfenkè nan aparèy la urin
ipokonetik ipotònik
disfonksyonman (ipofonksyon). Ka gen
Vèsyon melanje FGF ak SFD.

Mwen
Enfeksyon bakteri. Youn nan pi enpòtan an
faktè etyolojik nan kwonik
kolsistit.

Kwonik
pankreatit se yon polyetiological maladi.
Prensipal faktè etyolojik yo
li yo se sa ki annapre yo.

Abi
alkòl. Alkòl
gen yon efè toksik sou
selil akin pankreyas, lakòz espasyal
sfenndan Oddi, ogmante presyon an
kanal nan glann la, kontribye okòmansman
ogmante fonksyon exocrine, ak Lè sa a ,.
rediksyon nan rezèv pankreya,) ki lakòz epesman
ji pankreyas akòz presipitasyon
pwoteyin nan kanal yo, ki mennen nan
entrizal tansyon wo, ogmante
agresivite kòlè, ki lakòz depoze kòb
li nan kanal pankreyas yo ak enflamasyon yo.

Maladi
kanal kòlè yo
espesyalman lityaz (63%)
ka). Nan prezans maladi
tranzisyon aparèy bilyè rive
enfeksyon soti nan aparèy la bilyè nan pankreyas la
ansanm aparèy lenfatik la, difikilte
ekoulman pwodiksyon sekresyon pankreyas ak
devlopman tete wo tete
(ak lityasi), Distribisyon
kòlè nan kanal pankreya yo.

2 opsyon yo posib
devlopman nan pankreatit kwonik.

1. tryptic
opsyon.

2. ki pa Peye-tipik
opsyon.

Triptik
opsyon. Essence
triptik Variant kwonik
pankreatit se sa ak
difikilte nan ekoulman pwodiksyon pankreyas la
ji ak presyon ogmante nan kanal yo
glann kraze nan fondamantal la
manbràn nan acini ak aktivasyon nan proenzymes
nan kanal yo nan pankreyas la ki te swiv pa dijesyon pwòp tèt ou-
glann tisi. Kòm yon rezilta diminye
mas nan acini ak diminye fonksyon pankreyas.

Nan 50-95% nan ka yo
kwonik se yon pankatit
presipitasyon ak kalsifikasyon.
Depo presipite pwoteyin ak
kalsifikasyon nan kanal pankreyas glann lan se
yon konsekans redwi sentèz pwoteyin
litostatin bezwen kenbe
kalsyòm nan yon eta soluble.
Depozisyon pwoteyin lan fini
kanal pankreyas yo kontribye nan alkòl,
chanjman metabolik ak laj.

Ki pa Peye-tipik
opsyon. Essence
ki pa tipik opsyon se
ki anba enfliyans a nan yon kantite
faktè etyolojik devlope
atrofye acini ak ranplasman yo
tisi konjonktif.

Kontribye nan sa a
ipokasik nan vant, alkolis
ak maladi sikilasyon nan vant la
ak duodenom 12. Defisi sekreten
mennen nan pi ba likid ak
pati asid nan ji pankreyas
epi ogmante viskozite li yo, fasyal nan sfincter la
Oddi ak ogmante presyon adezif
Pankreya

Nan ka sa a, ekoulman pwodiksyon difisil
ji pankreyas ak devlope
èdèm pankreyas ki mennen nan
atrofi nan acini ak sklewoz yo.
Atrofi nan acini a tou lakòz
ekspoze dirèk ak alkòl
maladi metabolik, ipèlipidemi,
deficiency nitrisyonèl (pwoteyin
ak vitamin), ekspoze a viris,
medikaman.

Gradyèl
pèdi pwa nan yon parenchyma fonksyone
Pankreya mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon li yo
anzim, epi ensilin avèk devlopman
pwoblèm dijestif ak sik
dyabèt.

Kòz Pankreatit

Ka devlopman nan maladi pankreyas dwe anvan pa pathologies ki devlope nan kavite nan aparèy la bilyèr, kote yo aktive yon vyolasyon pathologie nan ekoulman pwodiksyon an nòmal nan kòlè, tankou kolesistit, oswa lityaz.

Nitrisyon kòrèk, ansanm ak yon predispozisyon éréditèr, tafya ak estrès konstan, yo tou nan youn nan kote ki premye nan provok domaj nan pankreyas nan glann nan parenchym.

Devlopman maladi tankou ka mennen nan pankreyas patoloji:

• enfeksyon grip
• enflamasyon anèks la
• etap pwogresif nan doulè,
• èpès
• chòk nan kavite nan vant, pou egzanp, lè tonbe oswa tonbe nan vant la ak yon boul,
• entolerans endividyèl sou sèten varyete de pwodwi manje, elatriye.

Sans nan maladi sa a se ke akòz pwosesis sekans, kanal yo pankreyas yo bloke nan ki anzim ki kraze eleman nitritif yo sekrete nan duoden la.

Kapab rive nan destinasyon yo san yo pa antrav, anzim dijestif aktif dijere tisi pankreyas. Pwosesis sa a rele otoliz, ki, nan Latin, yo rele "pwòp tèt ou-dijesyon."

Koulye a, ou konnen, nan tèm yo ki pi jeneral, sou pankreatit egi, ki sa li ye. Li se jis yon atak chimik, ak transfòmasyon nan glann nan "sou pwòp li yo" nan yon mas semi-dijere.

Microcirculatory
kalite senyen nan karakteristik
tronbyoptenn ak tronbyostati
Tronbopenopènik purpur
akonpaye pa aparans nan po
emoraji ak emoraji soti nan
manbràn mikez yo.

Emoraji po
ka ecchymoses oswa
petojyal gratèl. Po
remak okoumansman de "leyopa
po a. "

Nan yon etid laboratwa
plakèt yo redwi nan san an.

Lè yo fin fè egzamen sou pasyan an
avèk sen senpleman ematom
masiv, gwo twou san fon
tansyon e trè douloure
emoraji nan gwo jwenti, misk,
fib fib ak retroperitoneal, an
serey manbràn.

Pou blesi
abondan ak pwolonje
senyen ak ematurya sa
karakteristik yon maladi tankou
Defisi emofil 8
faktè (globilin antiemofilik),
maladi éréditèr
resesif.

Nan
pasyan yo devlope emartroz,
Lè sa a, jwenti deformation, sitou
gwo - jenou, koud, ponyèt,
contractures ak ankyloses.

1) enfeksyon viral
(Malmouton, epatit B, viris
Koksaki B)

2) chanjman vaskilè
Pankreya - ateroskleroz, tronbozi, vaskulit,

3) hyperlipoproteinemia
(blokaj nan veso sangen pa patikil gra,
pankreyas gra, elatriye),

4) hyperparathyroidism
- depase òmòn paratiroidyèn ak ipèrkalsemi
estimile sekresyon an nan anzim ak
aktive trypsin ak lipase andedan
kanal

5) transfere
pankreatit egi

6) jenetik
predispozisyon éréditèr
maladi (cystic fibwoz, emokromatoz),

7) medikaman
ekspoze (sitostatik, tetracyclines,
sulfonamid).

Pankreatit nan granmoun se yon pwoblèm jistis komen ke tout moun ka fè fas a. Maladi ki asosye ak ekoulman pwodiksyon nan kòlè, menm jan tou karakteristik nitrisyonèl (pou egzanp, konsomasyon nan manje vyann gra ak abondan, estrès, predispozisyon eredite, alkòl, elatriye) ka mennen nan devlopman.

Kontinwe, moun ki toujou abize alkòl gen yon pi gwo risk pou yo devlope pankreatit. Selon demografik, li souvan devlope nan fanm ansent ak nan manman jenn nan peryòd la apre akouchman an. Kle a anpeche devlopman nan pankreatit se apwòch ki dwat nan fòmasyon nan yon rejim alimantè.

Faktè sa yo kapab lakòz pankreatit:

• operasyon sou aparèy la bilyè ak jeneralman sou vant lan,
• blesi nan vant, blesi,
• enfeksyon parazit, enfeksyon, patikilyèman epatit viral,
• malmouton (oreyon),
• predispozisyon jenetik.

Estatistik nan pankreatit pa kòz yo

• 40% nan tout pasyan ki gen enflamasyon pankreyas yo se tafyatè. Yo pi souvan revele ni necrosi nan ògàn la, oswa maladi destriktif li yo.
• 30% nan pasyan yo se pasyan ki gen yon istwa nan lityaz.
• 20% nan pasyan yo se pasyan obèz.
• 5% nan pasyan yo se pasyan ki te soufri yon blesi ògàn oswa entoksikasyon nan kò a, pran medikaman.
• Mwens pase 5% nan pasyan yo se pasyan ki gen yon predispozisyon éréditèr nan fòmasyon nan enflamasyon, oswa soufri nan domaj konjenital nan devlopman ògàn lan.

Kalkul ak tafya se sa ki lakòz prèske 90% nan entène lopital akòz pankreatit egi. Selon kèk rapò, plis pase 40% nan tout pasyan yo se tafyatè ki gen nekekri pankreyas oswa pankreatit destriktif.

5. Etioloji ak patojenèz nan kolesistit kwonik.

(Site
pa Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Epatit viral B, V D, C.

3)
Maladi metabolik:

glikozoz
Kalite IV

4)
Alontèm andedan- ak extrahepatic
kolestazis.

5)
Vyolasyon ekoulman vèn nan fwa a:

6)
Iminitè Maladi (auto-immunes
epatit).

7)
Entoksikasyon, efè toksik
medikaman.

Timoun endirèk timoun yo.

9)
Sikoz Kriptogenik (fènwa siwoz
etyoloji).

Klasifikasyon
CP sou mòfoloji

Ti-ne
(mikronodulèr) CPU - tipik ti
inite rejenerasyon jiska 0.3 cm (ki idantik
nan gwosè) ak lajè, separe regilye.

Koryas
(Macronodulèr) CPU
- nœuds plis pase 0.3 cm, andedan gwo nœuds
lobul nòmal ka prezan,
septa diferan gwosè.

Melanje
(mikwo-makronodulèr) CPU.

- ipofonksyon.

Derive

Jodi a, yo dyagnostike 6 kalite prensipal enflamasyon pankreyas yo:

• Egi pankreatit. Rapidman devlope enflamasyon. Si trete, risk pou chanjman irevokabl nan tisi ògàn yo wo anpil.
• Egi rès la. Atak nan pankreatit egi yo repete pou 6 mwa.
• Repete enflamasyon kwonik nan pankreya yo. Li gen sentòm egi, men apre tretman an, tisi ògàn yo pa konplètman restore.
• Obstruktiv. Kalsifikasyon (depo) prezan nan kanal ekskretè yo nan ògàn lan, epi kanal ekskretè yo elaji oswa flèch.
• Kwonik ki bloke. Pati nan ekzokrit nan pankreyas la pèdi fonksyon li akòz destriksyon tisi, pati andokrinyen an mwens afekte. Kanal ekskretè yo elaji, likid pathologie akimile nan tisi yo nan ògàn nan, pseudocysts fòme.
• Kalsifikasyon. Varyete ak fòm endepandan de kalite ki pa obstaktiv. Li se akonpaye pa depozisyon nan sèl kalsyòm pa nan kanal yo nan ògàn la, men nan parenchyma li yo.

Evil ak frekan pankreatit diferan de fòm kwonik nan patoloji nan ke nan de premye ka yo, tisi pankreyas kapab konplètman retabli, ak nan lèt la, apre tretman an, maladi estriktirèl ak fonksyonèl rete.

192. Doulè pwen yo ak zòn nan maladi nan pankreya yo

Zòn Panreatic ak pwen. Si ou trase de liy mityèlman pèpandikilè nan lonbrik la - liy mediana liy antérieure ak umbilicalis epi divize anwo kwen dwat la ak yon bisèkteur, Lè sa a, se kwen an ki te fòme enteryè yo rele zòn nan Shoffar oswa triyang (AEChauffard, doktè franse) oswa nan zòn coledocho-pankreya, ki kote doulè lè tèt la domaje se detèmine. pankreya. Zòn simetrik ki sou bò gòch la rele zòn M. Hubergritsa-Skulsky, ki fè mal pandan pwosesis yo nan zòn kò kò pankreya yo.

Desjardins pwen (A.Dejardins, chirijyen franse) sitiye 6 cm soti nan lonbrik la ansanm liy lan konekte lonbrik la nan anbabra a dwat. Fè mal nan pwosesis nan zòn nan nan tèt pankreyas la.

Pwen A. Hubergrits - yon pwen simetrik sou bò gòch la 6 cm soti nan lonbrik la ansanm liy lan konekte li nan kavite a axilò gòch.

Fè mal nan blesi nan pankreya yo.

Pa nati a nan lezyonèl la nan glann lan

Edematous lanati se premye etap nan pwosesis la enflamatwa. Li fini endepandamman oswa ale nan nekrosi pankreyas. Kalkul ka pwovoke anfle, bloke adezif nan glann lan.

Nati destriksyon nan lezyonèl la se lè lanmò konplè oswa pasyèl nan tisi ògàn obsève. Yon lòt non se nekrosi pankreyas. Varyete li yo:

• ti fokal - afekte tisi yo nan yon sèl pati anatomik nan ògàn nan (ke, kò oswa tèt),
• medyòm- ak gwo-fokal - diferan de ti-fokal nan gwosè a nan zòn nan nan blesi pankreyas,
• subtotal - tisi yo nan pi fò nan ògàn lan mouri,
• total - konplè necrosis nan tisi yo nan tout depatman nan pankreya yo.

Selon faz maladi a

Pankreatit grav genyen premye etap devlopman sa yo:

• Enzimatik - obsève premye 3-5 jou yo. Nan tan sa a, lanmò tisi rive, endotoksemi (lage nan toksin nan kò a) se obsève.
• Reyaktif - kòmanse nan dezyèm semèn nan nan maladi a. Enflamasyon esteril se karakteristik (sa vle di, san enfliyans mikwòb) kont background fwaye necrosis. Klinikman, se kondisyon sa a eksprime parapancreatic enfiltre (akimilasyon nan selil nan eleman etranje ki gen lenfatik ak san) ak rezèv lafyèv (tanperati ogmante nan 1-2 ° C akòz antre nan pwodwi dekonpozisyon tisi nan san an).
• Sechrès - fèt nan 3 semèn nan maladi epi li ka dire jiska sis mwa. Sekwèvasyon (zòn tisi mouri nan pami moun k ap viv) kòmanse parèt 10-14 jou apre kòmansman maladi a. Patoloji gen de varyete: necrosis pankreyas esteril ak fòmasyon spor yo epi enfekte avèk konplikasyon purulan.

Faz rezilta a prevwa sis mwa pita soti nan aparisyon nan maladi a. Rezilta ki posib: konplè oswa enkonplè rekiperasyon, ki pèsistan ògàn patojèn chanjman, lanmò.

Faz kou a nan pankreatit kwonik:

• Sentòm. Patoloji detekte aksidan, dapre rezilta tès laboratwa san oswa pipi, osi byen ke avèk iltrason nan kavite nan vant.
• Avèk manifestasyon klinik yo. Kwonik pankreatit divize an 4 etap, chak nan yo gen pwòp sub-etap li yo, karakterize pa entansite a nan doulè, prezans nan konplikasyon ak dire a nan patoloji la.

1.
super-file (rapid zeklè) si PE
devlope nan 7 jou depi nan kòmansman an
lajònis

2.
egi si PE devlope nan
8-28 jou soti nan aparisyon nan lajònis,

3.
subagus si PE devlope sou tan
ant 5 semèn ak 12 a 26 semèn apre ensidan
lajònis.

2)
PE ki genyen. Sentòm klinik yo
absan men lè l sèvi avèk psikometrik
tès ka detekte n bès mantal
kapasite ak kapasite motè sibtil.

3)
Kwonik (repete) PE. Degre nan
gravite sentòm klinik yo
varye de modere (etap I) ak koma
(Etap IV).

Nan
egi final PE
vre (andojèn,
epatocellulaire) koma.

Pwogresyon
kwonik PE nan pasyan ki gen siwoz
fwa lakòz ègzojèn
(pò-sistemik, chent) koma.

subagus
(vit-ap pwogrese) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
Proliferatif GN:

a)
imunopozitif (ne A nefropati -
Berger maladi, Ig G ak Ig M nefropati,
konbinezon de depo divès kalite),

mesangiocapillary
(len-proliferative I ak III
di ki kalite)

proliferasyon manbràn
GN II kalite (dans depo maladi),

2.
GN minimòm (GN ak minim
chanjman, neefroi lipoid).

3.
Membranous GN - I, II, III, etap IV.

4.
Glomeruloskeroz fokal segman.

5.
Esklwosè (fibwoklastik) GN.

Pankreya pwen

»Pankreya» Pwen yo pankreya

Palpe nan pankreya a se yon pwosedi konplèks, paske se ògàn nan ki sitiye gwo twou san fon nan peritone la. Si ògàn nan an sante, se sèlman 1% nan gason ak 4% nan fanm ka santi li. Men, patoloji souvan pa revele tèt li nan okenn fason, devyasyon nan eta a nan sante rete inapèsi pou yon tan long.

Travay enspeksyon

Anjeneral pankreya yo jwenn ak konpaksyon ak elajisman. Sou palpasyon, yo etabli kote, fòm ak gwosè ògàn lan. Si yon devyasyon oswa ogmante detekte, Lè sa a, se yon dyagnostik diferans te fè ant anomalies nan estrikti a nan ògàn, enflamasyon an ak neoplasm.

Palpasyon se souvan konbine avèk yon egzamen yo idantifye zòn ki fè mal. Yo ta dwe idantifye zòn konpaksyon an pa gwosè, degre nan dansite ak doulè.

Enspeksyon kòmanse ak koleksyon an nan plent. Doulè ka diferan nan dire ak lanati. Atak ki rive 3-4 èdtan apre yon repa yo se karakteristik nan pankreatit kalkil.

Se espesyalman doulè grav obsève nan pankreatit egi. Si yo pèsiste pou yon tan long, Lè sa a, sa a se posib ak timè.

Yon egzamen jeneral fè li posib pou detekte fatig jeneral pasyan an, prezans lajònis.

Avèk pankreatit, po po ak zòn nan syoyoz yo obsève, ki devlope kont background nan nan Entoksikasyon. Nan fòm kwonik, yo pèdi pwa, po sèk ak yon diminisyon nan turgor.

Pwosedi sa a pèmèt ou detekte prezans yon son fay timpan oswa blunt. Se fenomèn sa a souvan obsève ak spor oswa timè.

Li se te pote soti sou liy topografik soti nan nivo a lonbrik moute. Nan moun ki an sante, pankreya yo pa disponib ak pèkisyon.

Pou maladi nan pankreya yo, pwosedi a pèmèt yo idantifye:

• tanpanit
• doulè
• asit
• zòn mat sou zòn pwoteksyon an.

Se konsa, sèlman timè gwo anpil oswa spor yo ka deplase vant lan ak entesten pasan. Nan ka sa a, yo tande yon bri mat pandan egzamen an nan mitan pati nan vant la.

Palpasyon pankreya yo

Se palpasyon te pote soti nan yon pozisyon kouche apre netwayaj trip la ak yon enema. Pafwa yo preskri lavaj gastric. Si tout bagay anfòm avèk ògàn lan, lè sa a po epigastrium a pa fèt doulè, pa gen tansyon. Epesè kouch nan grès lar sou bò gòch la ak dwa yo ta dwe menm bagay la.

Avèk palpasyon supèrfisyèl, atansyon atire sou sansiblite po a.

Sansasyon douloure kapab ak pankreatit egi oswa pandan yon agresyon yon fòm kwonik. Tansyon reflete gravite a ak prévalence nan enflamasyon. Men, nan kòmansman maladi a, sentòm sa a ka absan.

Palpasyon dapre grot la baze sou teknik ki fè mal. Pou pwosedi a, pasyan an bay manti sou bò dwat li, men janm li yo bese. Se men dwat la blesi tounen. Palpasyon pase bò gòch nan vant la soti nan nan misk nan rectus. Sou enspirasyon, dwèt yo koule nan miray la tounen.

Pwen prensipal yo ap envestige:

• Desjardins pwen. Li se nan entèseksyon an nan liy kondisyonèl ki konekte anbabra a sou bò dwat la ak lonbrik la. Avèk doulè, nou ka pale sou domaj nan tèt pankreyas la.
• Mayo-Robson pwen. Li sitiye sou liy anba a soti nan lonbrik la nan anbabra a bò gòch. Doulè grav nan pwen a endike enflamasyon nan ke la.
• Shoffar pwen. Li pale tou sou pwoblèm tèt.Jwenn li sou bò dwat nan mitan nan vant la ansanm bisektil nan ang lan.

Metòd grot la itilize pi souvan. Metòd la klasik pèmèt ou idantifye pwoblèm nan sèlman nan prezans pwoblèm timè, osi byen ke ak yon miray trè flask sou vant. Nan ka sa a, se glann lan palé kòm yon kòd estasyonè plat ki sitiye nan direksyon orizontal.

Lè li posib pou jwenn yon glann nòmal, Lè sa a, yon santiman nan woule dwa yo nan yon roulo fèt san doulè ak yon dyamèt sou apeprè 1.5-2 cm se kreye ògàn lan, yo dwe imobilye, pa frémisman, pa chanje fòm nan repons a mezi yo te pran. Sa a diferan de ògàn vwazen yo.

Enspeksyon kòmanse ak tisi ki an sante. Se ke glann lan palpate ak palmis dwat la. Li se mete nan kwen an deyò nan vant la (goch rèkus nan misk). Èske sa a pou ke dwa yo se nan nivo a vout la kostal gòch.

Pou fasilite, doktè yo itilize metòd palan bimanwa yo. Nan ka sa a, palmis gòch lan kòmanse sou bò dwat anba do pasyan an. Pandan egzamen an, doktè a, kòm pasyan an exhales, manje miray la posterior nan vant nan yon direksyon ki nan men nan palpating.

Si gen yon elajisman nan pankreya yo, konpresyon nan aorta nan vant rive. Nan ka sa a, ak yon ekzalasyon konplè, se sistolic murmatis tande.

Yo itilize yon phonendoscope pou pwosedi a. Avèk chak ekzalasyon, li plonje byen fon nan vant la. Aksyon sa a mennen nan blocage nan aorta ak aparans nan stenotic bri.

palpasyon nan pankreya yo dapre Obraztsov:

Palpasyon (palpasyon) nan pankreya yo kòm yon fason fè dyagnostik maladi yo

Palpasyon pankreya yo

Palpasyon pankreyas se yon metòd dyagnostik ki pèmèt ou detèmine ki kondisyon li ye. Li ra anpil pou santi pankreya a nan yon pasyan ki pa pote plent sou travay li. Se sèlman 1% nan gason ak 4% nan fanm ka jwenn ògàn ki endike nan palpasyon.

Avèk èd nan palpasyon, divès maladi nan pankreyas la ka detekte. Se yon espesyalis manipilasyon te pote soti, depi yo nan lòd yo detekte nenpòt ki devyasyon, li nesesè gen konesans espesyal. Anplis de sa, se ògàn nan anba envestisman sitiye byen fon nan kavite nan vant epi li difisil a etidye.

Teknik

Nan pankreatit kwonik, ka pankreyas la jwenn sèlman nan 50% nan pasyan yo. Nan premye etap maladi a, ògàn nan ogmante nan gwosè, sepandan, nan lavni an li achte deskripsyon tipik, ki konplitché pwosesis egzamen an.

Se zòn nan santi te konsidere kòm kolon an Transverse ak zòn nan nan deviation gwo nan vant la. Doktè a jwenn yo alavans konsa yo pa konfonn yo ak fè nan lavni. Se palpasyon an te pote soti sou aks la nan ògàn yo espesifye, sou yon teren orizontal (li se vizyèlman "trase" yon dwèt pi epè pi wo a devinèt la pi gwo nan vant lan).

Anvan pwosedi a, se pasyan an te avèti ke li se fèt sou yon lestomak vid. Avèk yon gwo souf nan sijè a, espesyalis nan foure dwèt mwatye Bent nan kavite nan vant nan zòrye la.

Si tout bagay se nan lòd ak glann lan, li se swa pa te santi nan tout, oswa se evalye kòm yon ògàn imobilite nan fòm lan nan yon silenn ki gen yon dyamèt ti (nan ka sa a, sendwòm nan doulè pa detekte).

Zòn Rechèch

Si yon moun an sante, Lè sa a, pankreya yo, tankou yon règ, se pa évident. Ka eksepsyonèl yo obsève nan moun ki gen yon fèb miray nan vant, malnitrisyon, ak ògàn vid nan sistèm dijestif la.

Elektè pankreyas yo:

1. Tèt. Touche a, li se yon mou, elastik, fòmasyon ki pa deplasabl sou 3 cm an dyamèt e li gen yon sifas ki lis san tubercles ak monte desann.
2. Kò. Li se 3-6 cm pi wo pase liy lonbrik la ak okipe yon pozisyon orizontal. Lè yo sonde, se pati sa a nan ògàn nan defini kòm yon silenn mou ki lokalize transversalman, ki soti nan 1 a 3 cm an dyamèt, pa mobil, ak yon sifas ki pa gen okenn eksetera. Doulè pandan palpasyon pa obsève.

Kò glann lan fasil pou w jwenn si w pran referans pou pi gwo koub nan vant lan (glann ki fonksyone nòmalman se 2-3 cm pi wo pase nivo gwo deviation nan liy medikal la). Sepandan, teknik sa a ta dwe itilize ak anpil atansyon, depi deviation gwo souvan chanje plas li nan espas.

Ke glann lan "kache" nan ipokondriyo gòch la, kidonk li enposib pou sonde li. Palpasyon nan kò a ak tèt nan pankreyas la te pote soti ak kò a apiye pou pi devan sou bò gòch la (moun ki ale nan doktè a pran yon pozisyon vètikal). Sa pèmèt ou detann misk la nan laprès la ak jwenn aksè nan ògàn nan anba envestigasyon.

Estrikti pankreya yo

Palpasyon nan pankreya yo dapre grot la se jan sa a: pasyan an pran yon pozisyon orizontal (bay manti sou bò dwat li).

Manipilasyon yo te pote soti apre preliminè dechè nan trip pasyan an pa mete yon lavman netwayaj.

Dwèt yo nan doktè a, k ap deplase nan kolòn vètebral la, travèse kwa a nan ògàn nan anba envestigasyon ak kolòn vètebral la, kòm yon rezilta nan ki nan misk nan rectus deplase nan liy mitan an epi yo pa entèfere ak egzamen an.

Idantifikasyon nan pwosesis enflamatwa

Pankreyas la se yon ògàn ki gen palpasyon ki pèmèt detèmine kondisyon li yo. Sendwòm doulè ki detekte pandan manipilasyon an anjeneral endike yon pwosesis enflamatwa. Si doulè yo konsantre nan zòn nan Shoffar, sa a endike enflamasyon nan tèt la nan ògàn la, si yo lokalize nan rejyon an simetrik ak li sou bò gòch la - pwoblèm ak kò a nan glann tiwoyid la.

Sentòm pankreatit yo ka detekte pa palpasyon. Se maladi sa a endike pa yon chanjman nan dansite nan ògàn la: li vin elastik oswa nan konsistans menm jan ak farin.

Sendwòm nan doulè gaye nan do a ak vin pi entans lè se kò a panche pi devan (epi si yon moun bay manti sou bò gòch li, malèz la bès).

Sant doulè ak zòn nan pankreatit kwonik

Yon doktè ki palpase pankreya yo anflame, tankou yon règ, nòt sispann nan pulsasyon nan aorta nan vant ("sentòm Voskresensky"). Sa a se akòz yon ogmantasyon nan gwosè a nan ògàn nan ak èdèm nan fib la retroperitoneal. Tansyon ki rive nan kavite nan vant nan pwojeksyon nan yon ògàn malad sou miray la antérieure se refere yo kòm yon sentòm Mape.

Dyagnostik nan spor ak timè

Pankreya la byen palpate ak eklèsi nan miray ranpa a nan nan vant, ki se obsève nan moun ki soufri rediksyon nan kò a, menm jan tou nan majorite nan fè sèks ki pi fyab ki te bay nesans rive nan timoun yo.

Nan lòt kategori moun k ap resevwa bon nitrisyon, posiblite pou palpasyon ògàn la anjeneral endike yon ogmantasyon nan gwosè (sa se ka a ak pwosesis enflamatwa a), prezans pankreatit endiktif oswa neoplasm.

Palpasyon nan kondisyon ki endike anwo a, tankou yon règ, se te akonpaye pa fasyal, ki gaye nan kolòn vètebral la oswa tounen. Si gen yon timè nan pankreyas la, Lè sa a, yo ap fè tuberozite ak konpaksyon APEX la ak ke nan ògàn la.

Nan prezans yon neoplasm, ògàn ki afekte a ogmante nan gwosè, pandan y ap palpasyon li yo, doulè santi yo. Yon timè nan ke oswa tèt la se pi fasil yo detekte pase yon patoloji menm jan an nan kò a nan glann lan.

Si pulsasyon aortik yo detèmine pou twò fò, sa sijere ke gen yon timè nan glann lan.

Lè palpasyon revele gwo doulè, oswa yon moun soufri de maladi Levanjil la, li nesesè analize plis si gen devyasyon nan fonksyone nan vezikulwèl la.

Yon ogmantasyon nan gwosè lèt la endike yon ekoulman ekoulman kòrèk nan kòlèy ki soti nan ògàn nan tès la, ki se souvan yo te jwenn lè se yon kòlè tiyo prese pa yon neoplasm nan tèt la glann ak pou lòt rezon.

Detèminasyon nan zòn ki afekte nan ògàn lan

Sonde atravè pwen yo kontwòl konsantre sou antérieure miray la pèmèt ou detèmine zòn nan ki nan pankreyas la te afekte.

Se konsa, ak devyasyon nan tèt la nan ògàn nan, se sendwòm lan doulè fiks nan pwen an Desjardins. Pou jwenn li, ou bezwen vizyèlman "trase" yon liy ki soti nan lonbrik la ak fose a aksili nan men dwat la (nan yon distans sou apeprè sis santimèt soti nan lonbrik la dapre liy ki endike a, pral gen yon pwen Desjardin).

Si palpasyon nan pwen Mayo-Robson nan glann lan akonpaye pa doulè, sa endike domaj nan ke nan ògàn lan. Pou jwenn plas la endike, ou bezwen vizyèlman konekte mitan an nan vout la kostal sou bò gòch ak lonbrik la. Lè wap divize liy lan an twa segman, li pral posib jwenn plas la vle (li pral tonbe sou fwontyè a nan segman nan mitan ak deyò).

Doktè palpans pankreyas la pou detèmine kondisyon divès kalite pathologie nan ògàn sa a oswa pati li yo, sepandan, palpasyon se pa sèl metòd pou detekte maladi yo. Pou klarifye dyagnostik la, egzamen adisyonèl rekòmande pa doktè a yo nesesè.

Zòn nan pankreatit ak pwen doulè: sentòm phrenicus

Nan yon mond kote pa gen tan kite pou nitrisyon apwopriye ak ekilibre, maladi pankreyat - dyabèt melitus ak lòt maladi ki asosye ak move abitid manje yo souvan dyagnostike.

Se enflamasyon nan ògàn nan entèn manifeste pa doulè douloure, ki se pa prèt pou terapi ak kalman, akonpaye pa vomisman repete, ban ki lach, ak endijesyon.

Pankreya la se nan koneksyon pre ak lòt ògàn entèn yo. Si se fonksyonalite li yo vyole, sa a afekte travay la nan òganis an antye kòm yon antye. Sepandan, li enposib fè yon dyagnostik nan yon sèl klinik, laboratwa ak etid enstrimantal yo bezwen.

Se konsa, sa ki pwen doulè nan pankreatit vle di? Konsidere sentòm Shoffar, Kach, Mayo-Robson ak lòt doktè ki detèmine pa palpasyon.

Pankreya ak tach sou kò an

Pou tretman an nan pankreatit, lektè nou yo avèk siksè itilize metòd la nan Irina Kravtsova.

Aparans nan pwen wouj sou kò a nan yon pasyan ki soufri pankreatit, gastroanterolog asosye ak yon vin pi grav egare nan maladi a. Kòm yon règ, gratèl sa yo parèt, an premye nan tout, sou vant lan, nan lestomak ak nan pwatrin (nan ka ki ra, sou kou a ak ekstremite).

Pwen wouj ak pankreatit yo rele sentòm Tuzhilin lan. Premye fason pou fè dyagnostik kòz aparans pwen yo se presyon.

Si, lè ou alalejè klike sou youn nan pwen yo, li pa fennen, ki vle di ke pasyan an gen yon vin pi grav nan pwosesis enflamatwa nan pankreyas la.

Plis maladi a ap pwogrese, plis pwen parèt sou kò pasyan an. Sa a sentòm pa aplike a siy yo enkondisyonèl nan pankreatit, depi gratèl yo ka obsève ak lòt maladi (pou egzanp, maladi nan sistèm nan vaskilè).

Yo nan lòd yo detèmine nati a nan wouj, pasyan an bezwen kontakte depatman an gastro, kote yon espesyalis ki gen eksperyans, lè l sèvi avèk espesyal metòd dyagnostik ak analyses, ap detèmine si aparans nan pwen wouj se reyèlman ki asosye ak yon vin pi grav nan maladi pankreyas.

Pankatit tach

Youn nan siy yo nan pwogresis pankreatit egi se ti awondi tach wouj, akimile prensipal yo nan yo ki obsève sou kò pasyan an. Gratèl sa yo pa dekolorasyon sou gastman entewològ yo, ki se youn nan premye sentòm yon vin pi grav nan yon maladi pankreyas.

Tach wouj ak pankreatit se yon fenomèn iregilye, kidonk, ka vre nati yo nan aparans dwe eksplike sèlman apre yo fin fè yon egzamen dyagnostik nan ògàn yo entèn nan depatman an gastroanterik.

Grate sa yo pa lakòz okenn deranjman pou pasyan an, sepandan, yo lakòz enkyetid sikolojik, ki se trè endezirab pou maladi nan aparèy la gastwoentestinal.

Pou rezon sa a, doktè a ale dwe bay atansyon espesyal a pasyan ki gen pwoblèm menm jan an.

Tach parèt sitou nan etap an reta nan pankreatit, sepandan, ka yo pa eskli lè gratèl yo ka manifeste tèt yo nan kòmansman an trè nan devlopman maladi a. Yon espesyalis ka bay enfòmasyon detaye sou pwoblèm sa a sèlman.

Sentòm kansè nan pankreyas ak koz

Kansè nan pankreya se yon bagay ki komen, ensidans kansè a ap ogmante nan peyi devlope yo akòz nitrisyon abondan ak anòmal. Sentòm kansè nan pankreyas parèt byen ta nan dènye etap maladi a, kidonk li difisil pou dyagnostike li. Sentòm kansè nan pankreyas yo sanble anpil ak sa ki nan pankreatit.

Sentòm kansè nan pankreyas

1. Jèt. Sclera ak po vin jòn 2. Tinea doulè nan vant la, ki ka ale tou nan do a. 3. Yon pèdi pwa byen file, pèt apeti, feblès ak fatig.

4. Abondan ban ki lach k ap flote sou sifas la akòz grès undigested

Kòz kansè nan pankreyas

1. Rejim move, supersaturated ak asyèt vyann ak grès 2. Fimen. 30% nan tout ka nan timè pankreyas yo asosye ak fimen 3. Laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan tisi pankritik 4. Dyabèt - timè yo pi souvan dyagnostike nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

5. Kwonik pankreatit

Se materyèl la pibliye sèlman pou rezon edikasyon ak anba okenn sikonstans ka konsidere kòm yon ranplasan pou konsiltasyon medikal ak yon espesyalis nan yon enstitisyon medikal.

Administrasyon an nan sit la pa responsab pou rezilta yo nan lè l sèvi avèk enfòmasyon an afiche.

Pou kesyon sou dyagnostik ak tretman, osi byen ke randevou a nan medikaman ak detèmine orè a nan konsomasyon yo, nou rekòmande pou ou konsilte yon doktè.

Sonje byen: medikaman pwòp tèt ou danjere!

Resèt Folk soti nan Narrecepti.ru

Sentòm akonpli nan pankreatit

Avèk pi fò nan pankreatit kwonik, menm sentòm yo obsève tankou nan fòm egi maladi a.

Sentòm prensipal yo nan vin pi grav nan pankreatit gen ladan yo:

• Doulè nan rejyon an epigastric, ipokondri gòch. Nan pifò ka yo, doulè se fèb. Gwo doulè nan pankreatit kwonik byen ra. Yo kòmanse toudenkou, souvan yon atak nan doulè provok gra, pikant, manje tounen, bwason ki gen alkòl, fwi fre ak legim. Si pasyan an te kòmanse pankreyas necrosis, doulè a ​​trè fò ak pwolonje. Plis pankreatit la ap pwogrese, se souvan entansite doulè pwononse.
• Flatulans, dyare, lòt maladi dispèptik. Dyare se pi komen nan pasyan ki gen pankreatit alkòl. Twoub dijestif rezilta nan pèdi pwa enpòtan.
• Redwi turgor po yo. Po a vin mwens elastik, mwens elastik, tansyon li febli.
• Lang la kouvri ak kouch blan. Lang la se tou sèk, plak ka jòn.
• Noze, vomisman. Atak vomisman yo fò, vomisman pa pote sekou enpòtan pou pasyan an. Kòlè ka prezan nan vomi.
• Tanperati kò a rete nòmal. Avèk yon fòm purulan se maladi a ogmante. Nan kèk ka, li ka tonbe anba a nòmal.
• "Ruby gout." Ti tach wouj parèt sou po a nan vant la ak nan pwatrin. Lè peryòd la vin pi grav, kantite pwen diminye sevè, oswa yo disparèt nèt.
• Mayo-Robson sentòm. Nan zòn pankreya yo, doulè santi pandan palpasyon an.
• Sentòm Rezirèksyon an. Avèk èdèm nan pankreyas, konpaksyon ki fè mal la detèmine pa palpasyon. Lè enflamasyon an disparèt, sele a rezoud.
• Sentòm Chukhrienko. Li defini jan sa a: anba a lonbrik la, mete men (atravè vant la) epi fè mouvman sifizan byen file nan pati anba a. Avèk yon rezilta pozitif, doulè rive.
• Sentòm gri-Turner. Tach syanotik parèt sou po a nan bò gòch, pafwa ak yon koulè jòn.
• Sentòm Grunwald. Ecchymoses (emoraji nan po a) sou dèyè yo ak alantou lonbrik la.
• Sentòm Grott la. Sou bò gòch lonbrik la, atropyis tisi anba.
• Sentòm Kacha. Siyifikatif febli nan misk yo nan vant, vizib klèman sou palpasyon.
• Tach ble sou figi an. Nan fòm grav nan pankreatit ak Entoksikasyon siyifikatif, tach yo yo trè pwononse. Wouj nan figi a se posib tou, ak yon kouler bouke anpil.
• Eksudasyon nan kavite pleural oswa nan vant.
• Jèt Li manifeste poukont li nan pa plis pase yon tyè nan tout ka pankreatit. Nan pifò ka yo, kòz la nan lajònik se pankreyas èdèm, ki prese adezif la kòlè. Poupou vin limyè, pipi vin fè nwa, po a achte yon kouler jòn.

2 septanm, - 20:50 Alexander Bondarev

Pa gen kòmantè ankò!

Mayo-Robson Point: Zòn Pankreya

Maladi pankreyas yo ka idantifye nan pwen doulè yo. Se egzamen an te pote soti nan yon doktè ki gen eksperyans ki ka byen fasil idantifye pwosesis pathologie nan kò an. Jodi a nou pral pale sou sa ki pwen Mayo-Robson la se ak sa ki maladi yo ka dyagnostike apre palpasyon li yo.

Estrikti a nan pankreya yo

Se gwo ògàn sa a ki sitiye sou do nan vant la dèyè vant la. Li konsiste de twa branch: