Opinyon Dr. Myasnikov a sou tretman an nan kolestewòl segondè

Opinyon popilè ke kolestewòl la poze danje pou sante pa koresponn ak reyalite. Okontrè, li nesesè asire kèk pwosesis vital nan kò an.

Sèlman apeprè 20% nan sibstans sa a vini ak manje, epi 80% sentetize nan fwa a. Nan enterè se opinyon an nan doktè a pi popilè yo ak prezantateur nan pwogram popilè a medikal, Dr Myasnikov, sou kolestewòl ak statins. Li konnen sa li menm li pran dwòg sa yo pou yon tan long yo anpeche ateroskleroz.

Opinion sou pwoblèm nan nan yon doktè pi popilè

Kò imen an gen kolestewòl segondè ak ba dansite. Lèt la se "pa itil," epi li se li ki lakòz fòmasyon nan plakèt aterosklereuz sou sifas la nan veso sangen ak atè. Nan nivo elve li yo, medikaman nan gwoup statin yo preskri. Sa a se medikaman prensipal la itilize nan trete ateroskleroz nan veso sangen.

Yo kwè ke kont background nan nan konsomasyon yo, nivo a ki ba kolestewòl dansite nan san an diminye. Kolestewòl konsiste de kolestewòl, ki nan vire se yon pati nan manbràn selilè a epi li ba li rezistans nan ekstrèm tanperati. Anplis de sa, vitamin D, ki nesesè pou devlopman nòmal nan tisi zo, pa pwodwi san kolestewòl.

Alexander Myasnikov, doktè nan tèt nan yon lopital Moskou, konseye evalye efè negatif ak benefisye nan kolestewòl sou kò a, tou depann de sa ki dansite lipoprotein domine nan konpoze sa a òganik. Doktè a trase atansyon a lefèt ke, nòmalman, rapò a nan lipid ba ak dansite segondè yo ta dwe menm bagay la.

Si endikatè yo nan yon sibstans ki sou ak dansite ki ba surèstimasyon, Lè sa a, sa a se yon avantou pou pwosesis la nan fòmasyon nan plakèt kolestewòl sou sifas enteryè nan mi yo ki nan veso sangen. Lè sa a, nan vire, se baz la pou kòmanse pran statins. Dr Myasnikov trase atansyon a lefèt ke tankou yon pwosesis pathologie ap devlope pi rapidman nan kondisyon sa yo:

• dyabèt melitu
• tansyon wo
• obezite
• maladi kè kardyovaskulèr
• fimen
• abi gra.

Epitou, Dr Myasnikov chita pale sou mal la espesyal nan kolestewòl pou fanm nan peryòd la peryòd aprè menopoz la. Si jouk tan sa a sentèz la entansif nan òmòn sèks fi pwoteje kont devlopman nan ateroskleroz, Lè sa a, apre yo fin menopoz pwodiksyon yo siyifikativman redwi, ki vle di ke risk pou yo devlope maladi sa a ogmante. Nan ka sa a, doktè a trase atansyon a lefèt ke kolestewòl enpòtan anpil pou kò a, depi li se kondisyon prensipal la pou pwodiksyon an nan tout òmòn.

Absans la nan faktè risk ak yon ogmantasyon modere nan kolestewòl pa mande pou medikaman. Bouchi endike ke randevou yo jistifye nan prezans yon maladi oswa lè pasyan an gen yon konbinezon de plizyè faktè risk. Sa a se, pou egzanp, si yon pasyan fimen ak tansyon wo atè gen yon nivo kolestewòl ki wo, pandan y ap li tou te gen dyabèt.

Tankou lòt espesyalis nan jaden sa a, Dr Myasnikov di ke menm nan moun ki manje manje sèlman ki baze sou plant, nivo kolestewòl yo ka elve. Sa a se reyalite eksplike pa yon predispozisyon éréditèr, maladi metabolik, prezans nan move abitid, yon mòdvi sedantèr.

Ki sa ki statins pou?

Statin yo se dwòg bese lipid ki siprime pwodiksyon an nan yon anzim ki enplike nan sentèz kolestewòl pa selil fwa.Preparasyon nan aksyon sa a amelyore kondisyon an nan kouch la domaje nan veso sangen nan yon etap lè li toujou pa posib fè dyagnostik ateroskleroz, men depo kolestewòl se deja kòmanse sou miray la anndan an.

Sa a se yon etap bonè nan devlopman ateroskleroz la. Anplis de sa, ekspè note efè a benefisye nan statins sou pwopriyete yo nan san, an patikilye, viskozite li yo diminye. Sa a, nan vire, anpeche fòmasyon nan boul nan san ak anpeche atachman yo nan plakèt kolestewòl. Gen 4 jenerasyon staten. Nan pratik nan klinik, dwòg yo an premye jenerasyon yo pi répandus.

Aktif sibstans ki sou aktif nan yo se lovastatin, pravastatin, rosuvastatin. Medikaman sa yo ki gen orijin natirèl, men reyalite sa a se pa avantaj yo, paske yo gen mwens efikasite epi yo gen yon pakèt efè segondè. Yo menm tou yo gen yon pri ki ba. Men sa yo enkli Cardiostatin, Sinkard, Zokor, Vasilip, Holetar.

Staten dezyèm jenerasyon gen yon efè mwens agresif sou kò a epi yo gen yon efè pi long. Medikaman an nan jenerasyon sa a se Leskol Forte ak fluvastatin a sibstans aktif. Yo bese kolestewòl pa plis pase 30%. Twazyèm jenerasyon staten ki baze sou atorvastatin (Tulip, Atomax, Liprimar, Torvakard) gen yon efè konplèks:

• pi ba ba-dansite kolestewòl,
• redwi pwodiksyon trigliserid yo,
• stimul kwasans lan nan lipid dansite segondè.

Pi efikas la se staten ki sot pase a, katriyèm jenerasyon ,. Avantaj yo se yo ke yo pa sèlman ede pi ba kolestewòl move, men tou ogmante segondè dansite kolestewòl. Dènye jenerasyon staten se rosuvastatin. Sepandan, yo pa rekòmande pou moun ki gen patoloji ren. Anplis de sa, pwolonje itilize nan medikaman sa yo ka pwovoke devlopman nan dyabèt.

Anplis de sa, efè sa yo yo atann de pran statin yo:

• yon diminisyon nan volim nan plak aterosklereuz,
• repwesyon ipètrofi nan misk kè a,
• efè anti-enflamatwa sou veso sangen yo.

Nan ki ka yo nonmen

Endikasyon pou randevou a nan statins yo konbine nan 2 gwoup: absoli ak relatif. Absoli sijere itilize obligatwa nan medikaman sa yo nòmalize kondisyon pasyan an. Kondisyon relatif enkli lè medikaman sa yo ka ranplase ak lòt dwòg oswa terapi rejim alimantè. Pou kèk kategori pasyan yo, refi pou pran statins ka lakòz konplikasyon grav e menm lanmò.

Endikasyon absoli yo enkli:

• kolestewòl depase nivo pi wo a 10 mmol / l,
• ipèrcholesterolemi pèsistan apre 3 mwa nan yon rejim alimantè ki ka geri,
• predispozisyon fanmi pou ogmante pwodiksyon lipoprotein ba dansite,
• prezans nan siy grav nan ateroskleroz,
• vyolasyon metabolis lipid,
• maladi kè kowonè ak gwo risk pou kriz kadyak ak konjesyon serebral,
• anevrism aortik nan vant,
• kardokromi stenoz,
• dyabèt melitus nan konbinezon ak maladi kè kardyovaskulèr,
• yon istwa konjesyon serebral oswa kriz kadyak.

Yon endikasyon absoli pou randevou a nan medikaman sa yo se yon kolestewòl san ogmante, sètadi si endikatè total la depase 6 mmol / L, ak lipoprotein dansite ki ba - plis pase 3 mmol / L. Men, randevou a nan statins se piman endividyèl nan lanati. Se konsa, nan kèk ka, ou dwe pran statins nan pi ba pousantaj, men gen anpil faktè risk.

Relativite nan indications vle di ke li se dezirab yo pran statins, men ou ka eseye metòd dwòg pa, men terapi rejim alimantè. Menm jan taktik yo aplikab nan ka sa yo:

• istwa nan anmin enstab,
• lanmò toudenkou nan yon fanmi pre ki poko gen 50 ane ki soti nan maladi kè,
• ba risk pou kriz kadyak,
• dyabèt melitu
• obezite
• reyisit 40 ane ak yon risk ki egziste deja pou yo devlope patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè.

Dapre nòm ofisyèl jeneral, kolestewòl, men mank risk pou yo devlope patoloji kadyovaskilè se pa yon baz ase pou randevou a nan statins. Men, se posibilite a nan pran medikaman sa yo evalye pa doktè a ale nan chak ka, pran an kont maladi kwonik ak éréditèr.

Se sèlman yon doktè ki detèmine ki statins yon pasyan kapab ak ta dwe pran. Opinyon doktè Myasnikov konsènan randevou statins la se konsa: prezans faktè risk, pa egzanp, obezite ak dyabèt melitu, ak yon kolestewòl de 5.5 mmol / l se baz pou konsomasyon yo.

Kontr yo ak sa ki mal posib

Kesyon an konsènan benefis yo ak enkonvenyans nan statins se toujou ki enpòtan ak lakòz yon anpil nan konfli. Malgre lefèt ke medikaman sa yo trè efikas nan redwi gwo kolestewòl ba dansite, medikaman sa yo ka lakòz efè segondè. Dr Myasnikov tou konfime sa a reyalite, epi li se fasil ke pral gen yon espesyalis ki pral pale kont sa a. Premye a tout, medikaman sa yo afekte fwa a.

Mal kalkil nan dòz la nan statins ka lakòz reyaksyon vle. Pi souvan, yon surdozaj se plen ak devlopman nan fenomèn dispèptik, an patikilye, pasyan an devlope kè plen, diminye apeti oswa se konplètman absan, dijesyon detounen. Nan ka sa a, diminye dòz la nan dwòg la pral ede fè fas ak yo.

Ki sa ki kolestewòl ak poukisa li ka danjere

Kolestewòl se bile difisil oswa alkòl lipofilik. Konpoze òganik se yon pati entegral nan manbràn selilè, ki fè yo plis rezistan a chanjman tanperati. San kolestewòl, pwodiksyon vitamin D, asid kòlè ak òmòn adrenal enposib.

Apeprè 80% nan sibstans ki sou kò imen an pwodui tèt li, sitou nan fwa a. Rès 20% kolestewòl la vini ak manje.

Kolestewòl ka bon ak move. Doktè tèt la nan Lopital la klinik Eta No. 71 Alexander Myasnikov trase atansyon a nan pasyan l 'yo lefèt ke yon efè benefisye oswa negatif sou kò a nan yon sibstans ki sou depann sou dansite la nan lipoprotein ki fè moute konpoze an òganik.

Nan yon moun ki an sante, rapò LDL a LDL ta dwe egal. Men, si endikatè yo nan lipoprotein dansite ki ba yo surèstimasyon, lèt la kòmanse rezoud sou mi yo ki nan veso sangen, ki mennen ale nan konsekans negatif.

Doktè Myasnikov a reklamasyon ke nivo kolestewòl move ap ogmante espesyalman rapidman si genyen faktè risk sa yo:

1. dyabèt melitu
2. tansyon wo
3. ki twò gwo
4. fimen
5. Maladi kè ischemik,
6. malnitrisyon
7. ateroskleroz veso sangen yo.

Se poutèt sa, rezon ki fè yo premye pou la devlopman nan kou ak kriz kadant nan mond lan se yon ogmantasyon nan nivo nan kolestewòl move nan san an. LDL se depoze sou veso yo, fòme plakèt aterosklereuz, ki kontribye nan aparans nan boul nan san, ki souvan mennen nan lanmò.

Butcher tou pale sou kolestewòl pou fanm, ki se espesyalman danjere apre menopoz. Vreman vre, anvan menopoz, pwodiksyon an entansif nan òmòn sèks pwoteje kò a soti nan aparans nan ateroskleroz.

Avèk kolestewòl ak risk ki ba, tretman dwòg pa preskri.

Sepandan, se doktè a konvenki ke si pasyan an gen kolestewòl pa pi wo pase 5.5 mmol / l, men an menm tan an gen faktè risk (ogmante glikoz nan san an, obezite), Lè sa a, statins ta dwe definitivman dwe pran.

Statin pou hypercholesterolemia

Staten se yon gwoup dirijan dwòg ki diminye kolestewòl danjere nan nivo ki akseptab.Medikaman sa yo siyifikativman redwi risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi, byenke Dr Myasnikov konsantre sou pasyan yo ke prensip la egzak nan aksyon yo se toujou enkoni medikaman.

Non syantifik pou statins se inhibiteurs HMG-CoA reductase. Yo se yon nouvo gwoup nan dwòg ki ka byen vit pi ba LDL ak ogmante esperans lavi.

Prezimableman, statin ralanti fonksyon an nan yon anzim epatik kolestewòl-pwodwi. Medikaman an ogmante kantite a LDL-reseptè apoliprotein ak HDL nan selil yo. Akòz sa a, kolestewòl danjere dèyè miray ranpa yo vaskilè ak se itilize.

Dr Myasnikov konnen anpil bagay sou kolestewòl ak statins, depi li te pran yo pou plizyè ane. Doktè a deklare ke anplis efè bese lipid, inhibiteurs anzim fwa yo bay anpil valè akòz efè pozitif yo sou veso sangen yo:

• estabilize plakèt yo, pou redui risk kraze yo
• elimine enflamasyon nan atè yo,
• gen yon efè anti-ischemic,
• amelyore fibrinoliz,
• ranfòse vaskilè epitelyom,
• posede efè antiplatelet.

Anplis diminye chans pou yo devlope maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, itilize nan statins se anpeche ensidan an osteyopowoz ak kansè nan nan trip la. Inhibiteurs HMG-CoA reductase anpeche fòmasyon nan kalkul, nòmalize fonksyon ren.

Doktè Myasnikov a atire atansyon a lefèt ke statins yo trè itil pou moun. Dwòg ede ak malfonksyònman erectile.

Tout statins yo disponib nan fòm grenn. Se resepsyon yo te pote soti yon fwa nan yon jounen lè li pral dòmi.

Men, anvan ou bwè statins, ou ta dwe pran pipi, tès san epi fè yon pwofil lipid ki revele vyolasyon nan metabolis grès. Nan fòm grav nan hypercholesterolemia, statins ap bezwen bwè pou plizyè ane oswa pandan tout lavi.

Inibitè nan anzim nan fwa distenge pa konpozisyon chimik ak jenerasyon:

Malgre gwo efikasite nan statins nan iperkolesterolemia, Dr Myasnikov pwen chans pou yo devlope konsekans negatif apre yo fin pran yo. Premye a tout, medikaman afekte fwa a, epi anpeche anzim nan fwa nan 10% ka yo ka afekte sistèm nan misk, pafwa kontribiye nan aparans nan myozit.

Yo kwè ke statins ogmante risk pou yo dyabèt tip 2. Sepandan, Myasnikov se konvenki ke si ou pran tablèt nan yon dòz mwayèn, Lè sa a, endikatè glikoz ap monte sèlman yon ti kras. Anplis, pou dyabetik, ateroskleroz nan veso yo, ki explik atak kè ak kou, se pi plis danjere pase yon vyolasyon ti tay nan metabolis idrat kabòn.

Yon nimewo de etid pwouve ke nan kèk ka, statins afekte memwa ak ka chanje konpòtman moun. Se poutèt sa, si apre yo fin pran statins tankou reyaksyon negatif rive, ou ta dwe konsilte doktè ou ki moun ki pral ajiste dòz la oswa anile itilize nan dwòg la.

An menm tan an, Alexander Myasnikov rekòmande ke pasyan ki, pou sèten rezon, pa ka trete ak statins, ranplase yo ak Aspirin.

Statins natirèl

Pou moun ki pa nan risk, pou ki moun ki kolestewòl yon ti kras ogmante, Myasnikov rekòmande pou diminye kontni an nan alkòl gra nan san an natirèlman. Nòmalize nivo a LDL ak HDL ak terapi rejim alimantè.

Premye a tout, doktè a rekòmande pou manje nwa, espesyalman nwa. Li se pwouve ke si ou manje sou 70 g nan pwodui sa a chak jou, Lè sa a, kò a pral gen efè a menm ka geri tankou apre yo fin pran statins.

Alexander Myasnikov tou rekòmande pou manje fwidmè omwen plizyè fwa nan yon semèn. Men, kantite lajan an nan konsomasyon nan gra, vyann wouj, sosis ak detant yo ta dwe entèdi limite.

Pale nan kolestewòl segondè, Dr Myasnikov rekòmande pou pasyan l 'ranplase grès bèt ak grès legim. Len inifizan, wowoli oswa lwil oliv, ki ranfòse miray ranpa yo vaskilè, se sitou benefis pou kò an.

Pou tout moun ki soufri hypercholesterolemia, Alexander Leonidovich konseye konsome pwodwi fèrmante lèt chak jou. Se konsa, nan natirèl yogout gen sterol, ki bese move kolestewòl pa 7-10%.

Li se tou nesesè yo manje yon anpil nan legim ak fwi ki rich anpil nan fib. Fib solid mare ak retire LDL nan kò a.

Nan videyo a nan atik sa a, Dr Myasnikov chita pale sou kolestewòl segondè.

Ki moun ki Alexander Myasnikov

Alexander Leonidovich Myasnikov te fèt nan yon fanmi doktè éréditèr ak gradye nan N.I. Pirogov Enstiti Medikal la. Lè sa a, li konplete avèk siksè lekòl gradye ak defann tèz li pou tit la nan kandida nan syans medikal. Dr Myasnikov se yon kadyològ ak pratikan jeneral. Nan diferan ane nan lavi l 'li fè pratik medikal nan USA a, Lafrans, ak yon kantite peyi Afriken yo.

Jodi a, Alexander dirije vil la lopital klinik yo te rele apre M.E. Zhadkevich nan Moskou. Apre sa, li tou kouri pwogram nan "Sou bagay ki pi enpòtan" e souvan pale nan radyo a, pale nan langaj klè sou maladi ki komen nan sosyete a modèn.

Opinyon Dr. Myasnikov a sou kolestewòl segondè

Maladi kadyo-vaskilè se toujou nan premye plas nan mond lan kòm kòz ki mennen nan lanmò. Se poutèt sa, sa li vo peye atansyon sou elve kolestewòl, ki se yon prezaj nan ateroskleroz ak kardyovaskulèr maladi kè, di Dr Myasnikov. Ris syantis Nikolai Nikolaevich Anichkov te youn nan premye moun ki pwouve koneksyon ki genyen ant segondè kolestewòl ak ensidan an nan maladi aterosklereuz. Li se otè a nan postila anpil ke yo te itilize nan tretman an modèn nan kolestewòl segondè.

Dr Myasnikov chita pale sou lefèt ke se sou 80% nan kolestewòl ki pwodui nan kò imen an, epi nou jwenn sèlman 20% nan manje. Kolestewòl divize tou nan "move" ak "bon", LDL ak HDL, respektivman. Lipoprotein ba dansite gen yon kapasite patojèn yo rezoud sou miray ranpa a nan atè ak grandi nan epitelyom a vaskilè, fòme yon plak lipid. Men, lipoprotein dansite segondè, sou kontrè a, ka debat fixasyon nan LDL nan veso sangen ak transpòte move kolestewòl dirèkteman nan fwa a pou plis destriksyon nan epatocytes.

Doktè Myasnikov a reklamasyon ke endikatè nan move kolestewòl, nan lòt mo, endikatè nan lipoprotein dansite ki ba, ansanm ak trigliserid yo ta dwe ba. An menm tan an, nivo nan lipoprotein dansite segondè yo ta dwe segondè. Li se konbinezon sa a ki endike yon pwobabilite ki ba pou mouri nan enfaktis myokad nan dis ane kap vini yo, selon echèl la pwobabilite pou devlopman pwosesis sa a pathologie.

Doktè a Myasnikov eksplike, lè l sèvi avèk egzanp lan nan pechè Yakut ki konsome gwo kantite pwason ak kavya, ki pa toujou segondè kolestewòl ki asosye ak konsomasyon nan grès bèt. Depi nan mitan moun sa yo, dyagnostike kèk atak kè etonan ak ischemi kadyak.Tandans endistri manje a nan dènye ane yo se degrese total de tout pwodwi yo. Men, kadyològ Myasnikov kwè ke yon rejè konplè sou grès nan manje pa anonse byen. Depi pou fonksyone a plen nan kò a, li nesesè konsome manje ak kolestewòl. Avèk yon sèl opozisyon - manje grès yo ta dwe modere ak kontwole.

Alexander Leonidovich se nan opinyon ke tankou yon pwodwi ki senp tankou yon nwa (espesyalman nwa) ak itilize chak jou ka siyifikativman diminye lipid san. Dapre Ameriken piblikasyon medikal, li nesesè konsome sou 70 gram nan nwa pou prevansyon nan iperkolesterolemia.

Nan youn nan epizòd yo nan difizyon l 'yo, kadyològ Myasnikov te pale an detay sou kolestewòl pou fanm, poukisa yo gen mwens tandans fè hypercholesterolemia. Tout bagay trè senp - fi òmòn sèks pwoteje kò a soti nan akimilasyon ogmante nan lipid nan san an. Ak sèlman ak aparisyon nan menopoz (45-50 ane) nan fanm, risk pou yo hyperlipidemia ogmante. Li se nan laj sa a ki Dr Myasnikov rekòmande pou dam peye atansyon espesyal nan estati lipid yo.

Bouchi sou pran statins

Alexander Leonidovich Myasnikov chita pale sou lefèt ke jodi a statins te vin medikaman ki pi byen vann nan mond lan. Se pa konsa sa pibliye depi lontan, tout kominote a syantifik te dakò ke itilize nan statins, menm avèk kolestewòl minim ki wo, dramatikman diminye mòtalite nan maladi kè. Nan medsin modèn, gwoup anti-aterojèn nan dwòg yo preskri sèlman si gen faktè agrave an konbinezon ak kolestewòl segondè.

Dr Myasnikov konsène ke trè souvan moun pran medikaman kolestewòl étourvè ak san endikasyon medikal. Benefis nan statins se anpeche pwogresyon nan maladi aterosklereuz si gen parallèle kritè-wo risk. Malè a nan statins gen ladan posibilite pou dyabèt, pankreatit, epatit. Itilizasyon enkonvenyan staten kapab responsab pou yon diminisyon pwogresis nan iminite. Depi se pwodiksyon an nan selil iminitè inibe. Se konsa, san yo pa rekòmandasyon an strik nan yon doktè, ou pa ta dwe itilize grenn sa yo.

Endikasyon absoli pou statins yo ekstrèmeman wo kolestewòl (> 9 mmol / L). Nan lòt ka yo, pou egzanp, si kolestewòl ou sèlman yon ti kras depase valè yo akseptab san patoloji parallèle, statins pa nesesè. Li se ase yo ajiste rejim alimantè a ak fòm an jeneral, di Dr Myasnikov.

Modere ki wo kolestewòl ak pathologies absan ak faktè risk se pa ankò yon endikasyon dirèk pou pran statins, kadyològ a kwè. Pou preskri statins, yon konbinezon de plizyè faktè nesesè, pa egzanp:

• Fimen.
• Tansyon wo.
• Hyperglycemia.
• Ki twò gwo.
• Sèks gason.
• Burdened pa eredite.
• Prezans nan dyagnostike maladi kadyovaskilè.

Avèk yon konbinezon anpil eleman ki pwotestivman afekte ateroskleroz, doktè a trase yon rejim tretman statin. Depi pou pasyan ki gen risk, medikaman anti-aterojèn nan konbinezon ak rejim alimantè diminye risk pou yo kou serebral, iskemi nan misk la kè, ak tronbozi venn nan ekstremite ki pi ba yo.

Dr Myasnikov se yon défenseur nan yon apwòch entegre nan trete kolestewòl segondè. Anvan devlope yon konplo pou anti-aterojèn terapi, yon doktè ki kalifye ta dwe etidye karakteristik sa yo nan kò a nan yon pasyan an patikilye ak akonpaye faktè sa yo patojèn. Alexander Leonidovich tou rapèl enpòtans ki genyen nan nitrisyon apwopriye ak yon kontni ekilibre nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo kenbe optimal estati lipid.

Bouchi doktè sou statins pou benefis kolestewòl ak enkonvenyans - About kolestewòl

Gen ensidan an gaye toupatou nan ateroskleroz ak maladi ki gen rapò (kardyovaskulèr maladi, enfaktis myokad, maladi sikilasyon nan ekstremite ki pi ba) te mennen nan itilize a souvan nan statins jwenn efè a antikolesterol. Sepandan, malgre efikasite nan gwoup sa a nan dwòg, li pa rekòmande yo preskri yo nan chak pasyan yo. Gen plizyè rezon pou sa a: efè negatif nan statins sou fwa a, sou lòt ògàn nan kò imen an, osi byen ke irrationalité a nan sèvi ak yo nan kèk sitiyasyon nan klinik. Benefis yo ak enkonvenyans nan statins nan yon pasyan an patikilye yo ta dwe toujou evalye pa doktè a ale nan anvan yo preskri terapi sa yo.

• Sou kolestewòl
• Konsènan statins
• Mal pou pran statins
• Lè yo itilize statins?

Ateroskleroz asosye avèk kolestewòl elve, e se poutèt sa, anpil moun gen rapò avèk pwodui chimik sa a. Premye a tout, kolestewòl se yon lipid nesesè pou kò a, ki jwe yon wòl kle nan bati ak kenbe entegrite nan nan manbràn selilè, epi tou li patisipe nan sentèz nan òmòn divès nan kò a.

Kolestewòl se yon lipid enpòtan nan kò imen an, pran pati nan pwosesis metabolis ak fòmasyon anpil sibstans ki enpòtan.

Di "move kolestewòl" yo ta dwe konnen kòm lipoprotein dansite ki ba (LDL) - konplèks pwoteyin-grès ki transpòte kolestewòl soti nan fwa a nan plizyè ògàn nan veso sangen yo. Li se ogmantasyon nan LDL ki se danjere nan miray la atè ak menase devlopman nan plakèt aterosklereuz. Nan vire, lipoprotein dansite segondè (HDL) jwe wòl nan opoze - yo transpòte kolestewòl ak lòt grès soti nan mi yo nan veso sangen yo ak ògàn nan fwa a, kote lipid sibi transfòmasyon nan molekil ki nesesè yo. Nan ka sa a, HDL pwoteje kò a soti nan aparans nan ateroskleroz nan veso yo.

Se poutèt sa, mezi nan nivo kolestewòl sèlman pandan yon analiz byochimik nan san pa pral bay enfòmasyon espesifik sou eta a nan metabolis lipid nan kò an. Li rekòmande pou mezire tou de nivo nan kolestewòl, osi byen ke konsantrasyon an nan LDL ak HDL nan plasma.

Konsènan statins

Statin, ki sa li ye? Li se medikaman ki pi souvan itilize nan medikaman pi ba kolestewòl san ak LDL. Se efè a nan statins te pote soti nan nivo a nan selil fwa, kote pi fò nan kolestewòl la nan kò imen an ki te fòme. Lè w ap pran nenpòt ki dwòg nan gwoup la nan statins, yon moun bloke anzim kle a nan sentèz kolestewòl la ak ensi diminye kantite lajan li yo nan san an. An menm tan an, medikaman sa yo pozisyone kòm pi bon medikaman ki disponib yo, sepandan, li toujou vo sonje ke gen tou de benefis ak mal.

An menm tan an, gen yon lis sèten nan endikasyon yo lè yo ta dwe bwè pa pasyan ki gen sèten maladi oswa risk pou yo devlopman:

• Preskri statins endike pou moun ki gen gwo risk pou yo devlope myokad infark, sitou ak nivo segondè nan LDL ak kolestewòl nan san an. Kòm yon règ, nan sitiyasyon sa yo, li pa posib reyalize yon diminisyon bon jan nan nivo sa yo lipid sèlman pa chanje fòm la oswa rejim alimantè. Se poutèt sa, bwè statins nan ka sa a se obligatwa.
• Medikaman gwoup sa a apwopriye pou prevansyon konjesyon serebral an nan moun ki gen nivo elve nan LDL ak kolestewòl, tou pa prèt pou koreksyon lè l sèvi avèk metòd ki pa dwòg.
• Peryòd nan pòs-katastwòf se yon endikasyon dirèk pou yo sèvi ak statins, espesyalman nan premye etap yo byen bonè apre domaj myokad. Li nesesè pou chwazi yon dòz rasyonèl pou asire maksimòm sipò dwòg pou peryòd reyabilitasyon an.
• Highlipidemi segondè (yon ogmantasyon nan nivo lipid yo nan san an) nan yon pasyan sèvi kòm yon endikasyon pou randevou a nan statins.

Nan chak ka espesifik, kesyon an si ou pa bwè statins yo ta dwe deside sèlman pa doktè a ale, apre yon egzamen apwofondi nan pasyan an ak plis metòd enstrimantal ak rechèch laboratwa. Randevou yo ka mennen nan yon kantite efè segondè endezirab.

Itilize staten endividyèlman chwazi ka diminye risk efè segondè yo.

Staten nan plizyè jenerasyon distenge:

• Medikaman ki soti nan premye jenerasyon (Rosuvastatin, Lovastatin, elatriye) se pi komen nan pratik klinik. Men, se efè segondè yo ki pi komen,
• Dwòg dezyèm-jenerasyon (fluvastatin) ki asosye ak yon risk pi ba nan reyaksyon dwòg vle,
• Twazyèm jenerasyon staten (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) yo itilize sitou kòm ajan prophylactiques,
• Katriyèm jenerasyon staten (Crestor, Rosart) se mwayen ki pi efikas. Efè yo pa limite sèlman pou bese kolestewòl ak nivo LDL yo, men yo ka afekte tou plak aterosklereuz ki egziste yo epi detwi yo.

Chwa a nan yon kalite espesifik nan statin depann sou done yo nan klinik pasyan an, istwa medikal la ak desizyon an nan doktè a ale.

Mal pou pran statins

Preskripsyon kòrèk nan statins, yon erè nan kalkil la nan dòz la, ka mennen nan devlopman nan reyaksyon divès kalite endezirab dwòg, ki kapab afekte sante moun ak pronostik la pou tretman an. Yon egzamen apwofondi nan pasyan an, menm jan tou kontablite pou parallèle maladi, pèmèt ou pa bezwen pè statins lè yo preskri yo. Poukisa staten yo danjere?

• Youn nan efè segondè ki pi komen yo se sentòm dispèptik - kè plen, diminye oswa mank konplè nan apeti, fache dijestif ak devlopman nan dyare oswa konstipasyon. Kòm yon règ, diminye dòz la nan dwòg ka fè fas ak sa yo efè segondè yo.
• Se sistèm nève a detounen - imè souvan ki gen yon prevalans depresyon, twoub somèy tankou lensomni, pwoblèm memwa kout tèm ak lòt fonksyon mantal.
• Staten ak fwa yo pre relasyon akòz mekanis nan aksyon nan dwòg la. Se poutèt sa, devlopman nan epatit, osi byen ke pankreatit soti nan statins, se posib. Domaj nan fwa a kondwi a devlopman nan doulè nan hypochondrium nan dwa, kè plen, pètèt ogmante nivo bilirubin ak anzim fwa nan tès san byochimik.
• Gason pouvwa devlope yon vyolasyon dezi seksyèl, fèblès an koneksyon avèk yon vyolasyon sentèz la nan òmòn sèks gason.

• Yon mal karakteristik soti nan statins se aparans nan doulè nan misk ak jwenti, doulè nan yo, ki se ki asosye ak yon vyolasyon nan pwosesis metabolik nan tisi nan misk.
• Anplis de sentòm sa yo, efè medikaman an ka lakòz devlopman domaj nan ren yo, lantiy, po gratèl, enflamasyon, glikoz nan san, elatriye.

Risk pou domaj nan fwa ak lòt efè segondè mande pou yon apwòch atansyon pou detèmine si taktik tretman pou iperkolesterolemiya nan chak pasyan ak seleksyon dòz ki pi optimal. Pou sa ka fèt, tretman kòmanse ak yon dòz minimòm ka geri ou.

Genyen yon kantite kontr nan itilize nan statins:

• Dwòg entèdi pandan gwosès oswa pandan li ap bay tete. Poukisa se konsa? Efè staten sou devlope fetis la oswa tibebe a poko konprann nèt.
• Hypersensitivity nan konpozan dwòg oswa reyaksyon alèjik yo sèvi ak nan tan lontan an,
• Ogmante anzim fwa (transaminases) ak bilirubin nan yon tès san byochimik,
• Domaj nan fwa a nan nenpòt ki kozalite,
• Dyabèt
• Tretman nan timoun se posib sèlman soti nan 8 ane ki gen laj ak fòm grav nan iperkolesterolemia familyal.

Se randevou a nan statins ak seleksyon an nan dòz la pi bon te pote soti pran an kont tout maladi yo transfere ak ki deja egziste, menm jan tou dwòg yo itilize yo.

Lè ou preskri staten, li enpòtan yo konsidere lis la nan kontr ak ak anpil atansyon peze apwopriye a nan sèvi ak yo.

Lè yo itilize statins?

Yon gwo lis efè segondè posib ak potansyèl mal ki soti nan administrasyon yo limite itilizasyon an toupatou nan statins san yo pa yon evalyasyon apwopriye nan kondisyon pasyan an. Sepandan, gen yon kantite maladi lè kesyon an "poukisa pran statins" se pa sa vo l ', depi itilize nan medikaman sa yo ka siyifikativman amelyore pronostik la nan kou a nan maladi a nan pasyan an, menm jan tou minimize risk pou yo konplikasyon. Maladi sa yo gen ladan yo:

1. Ewo sendwòm kowokaryen ki asosye avèk domaj myokad.
2. Peryòd la pòs-konjesyon serebral apre yon konjesyon serebral aterosklereuz iskemik.
3. Fòm familyal nan hypercholesterolemia.
4. Egzekite stenting, anjyoplasti oswa kardyovaskulèr kontoune atè.
5. Fòm enstab nan anjin Pectoris.
6. Kondisyon apre enfaktis myokad.
7. Nenpòt fòm jeneralize nan ateroskleroz, akonpaye pa yon ogmantasyon nan kolestewòl ak LDL nan san an.

Itilizasyon staten yo dwe defini aklè pa doktè a, ki endike dòz yo ak frekans nan dòz yo. Yon respè strik pou rekòmandasyon sa yo pèmèt ou itilize medikaman yo san krent pou efè segondè yo.

Opinyon Dr. Myasnikov a sou tretman an nan kolestewòl segondè

Kò a bezwen kolestewòl, menm jan li enplike nan anpil pwosesis vital. Ansanm ak manje, sèlman 20% nan sibstans ki tankou grès antre nan, epi yo rès la sentèz nan fwa a.

Se poutèt sa, menm nan vejetaryen, endikatè a kolestewòl ka twò wo. Yon faktè dispoze ka eredite, yon fòm sedantèr, depandans, ak yon vyolasyon metabolis idrat kabòn.

Avèk hypercholesterolemia, statins yo souvan preskri, ki diminye chans pou konplikasyon. Men, tankou nenpòt ki lòt dwòg, medikaman sa yo gen dezavantaj yo. Pou konprann danje a nan kolestewòl segondè, epi ki wòl statins jwe nan bese li, Dr Alexander Myasnikov ap ede.

Èske mwen ta dwe bwè statins ak kolestewòl segondè - About kolestewòl

Pou moun ki gen kolestewòl ki wo nan san yo, enfòmasyon vin enpòtan si wi ou non statins yo se danjere pou bese kolestewòl. Apre pwofil la lipid montre anomali nan lipoprotein, doktè preskri dwòg chè ki fè pati nan gwoup la statin. Tout ta dwe bon, men pasyan yo enkyete ke konsomasyon yo se konstan, se sa ki, jouk nan fen lavi.

Kolestewòl se youn nan enpòtan konpoze òganik ki fòme nan fwa a. San li, egzistans ak divizyon selil yo, menm jan ak pwodiksyon sèks ak lòt òmòn, pa posib. Sepandan, konpoze kolestewòl yo se etewojèn. Li fonksyone nan de fòm:

• Danjre (LDL) - lipoprotein dansite ki ba
• Itil (HDL) - dansite wo-lipoprotein

LDL gen yon efè aterojèn ak kontribye nan ensidan an nan pathologies sa yo:

• ateroskleroz
• Tansyon wo
• enfaktis myokad
• ateroskleroz
• ischemia

Lè yon konsantrasyon LDL segondè detekte, kesyon an si wi ou non yo pi ba kolestewòl ak tablèt pa konsidere. Gwoup sa a dwòg preskri san yo pa febli.

Ki sa ki statins

Medikaman sa yo famasi yo vize bloke anzim yo nan fwa ak adrenal glann, ki kontribye nan pwodiksyon an nan kolestewòl. Ki efè ak si wi ou non statins ta dwe bwè ak kolestewòl ki dekri nan enstriksyon yo tache ak medikaman an:

• sibstans ki sou ki nan tablèt aktivman anpeche rediksyon nan HMG, kòm yon rezilta nan ki sentèz la nan grès nan fwa a redwi ak se kontni an nan plasma a redwi.
• kolestewòl ba pwa molekilè, ki pa pratik ak ajan hypolipidemic, redwi
• se kolestewòl total redwi pa 45%, ba-dansite lipoprotein yo redwi pa 55-60%
• segondè pwa molekilè (benefisye) kolestewòl leve anpil
• risk pou maladi kè kardyovaskulèr ak konjesyon serebral redwi pa 15-20%

Staten yo divize an plizyè jenerasyon, gen yon kategori pri diferan ak diferan nan efikasite.

Endikasyon pou admisyon

Kit yo pran statins ak kolestewòl segondè pou tout tan oswa pou yon ti tan ka detèmine apre yon egzamen plen pa yon doktè. Nan kèk ka, gwoup sa yo nan sibstans ki sou ka mal kò a, se konsa ak kolestewòl segondè, doktè preskri dwòg konplètman diferan.

Teknik modèn enkli nan tretman ki ka geri nan patoloji kadyolojik yon gwoup statins. Sa diminye mòtalite nan mitan pasyan yo ak amelyore efè tretman an. Sepandan, menm pasyan granmoun aje, doktè pa ka preskri statins pou kolestewòl san yo pa egzamen preliminè, benefis yo ak enkonvenyans nan yo ki nan pwopòsyon egal.

• pou prevansyon de konjesyon serebral an ischemik ak enfaktis myokad
• pandan preparasyon pou operasyon vaskilè ak nan peryòd apre postoperatwar apre stenting, operasyon kontoune ak lòt kalite entèvansyon
• apre devlopman maladi grav ak kriz kadyak
• maladi kè kardyovaskulèr

Indications relatif pou statins soti nan kolestewòl, itilize nan ki endesi:

• ba risk pou kè enfliyans nan misk
• fanm jèn ak granmoun anvan menopoz
• pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2

Kesyon an si wi ou non yo bwè grenn pou kolestewòl nan timoun piti, ekspè deside. Staten yo preskri pou timoun yo nan ka ekstrèm yo, lè gen patoloji grav ki koze pa ipèrkolesterolemi éréditèr ak maladi kè.

Seleksyon grenn

Baze sou plent pasyan an ak jwenn done apre egzamen an, doktè a ale deside si yo pran statins pou kolestewòl. Avèk yon desizyon pozitif, se yon gwoup apwopriye nan dwòg chwazi, pran an kont tout parallèle egi ak maladi kwonik. Li entèdi entèdi pou fè sa pou kont ou.

Lè preskri statins, doktè a tou detèmine dòz la nan lajan yo, ki ka varye depann sou chanjman ki fèt nan konpozisyon an nan san an. Pou fè sa, pasyan an pral gen regilyèman bay san pou analiz yo ajiste dòz la ak kalite statins.

Li nesesè yo peye atansyon sou lefèt ke statins yo danjere pou kolestewòl:

• pi gran moun ki pran dyabèt ak medikaman tansyon wo ka jwenn atrofye nan misk apre yo fin pran statins
• Pasyan ki gen patoloji kwonik fwa yo rekòmande gwoup ki pa afekte ògàn sa a (pravastatin, rosuvastatin)
• Pravastatin endike pou pasyan ki soufri doulè nan misk.

Ale nan tablo sa a

Nan ka ta gen malfonksyònman ren, Leskol ("fluvastatin") ak lipitor ("atorvastatin") yo entèdi, depi yo trè toksik.

• de kalite statin yo pèmèt ak yon rediksyon enpòtan nan dòz la nan chak
• yon konbinezon statin ak asid nikotinik pa akseptab. Sa ka lakòz yon gout nan glikoz nan san ak senyen nan entesten.

Si doktè a preskri dwòg chè, ou pa ka ranplase yo ak pi bon mache analogues sou pwòp ou yo.

Pou chèche konnen si statins yo ta dwe bwè ak yon ti kras elve kolestewòl tou se nesesè nan doktè a ale. Yon diminisyon konstan nan grès ka mennen nan gwo fatig, anemi ak lòt pathologies danjere. Yon moun pa ka viv san kolestewòl. Li se sèlman nesesè yo debarase m de LDL, ki suiv miray yo vaskilè ak fòm plakèt aterosklereuz. HDL se yon kalite gaz ki ede debarase nan lipoprotein "danjere". An konsekans, kontni li yo, menm si li se ogmante, pa ta dwe enkyete pasyan an. Sa vle di ke veso yo imen konplètman pwoteje.

Ou ka jwenn kantite tou de espès sèlman ak yon tès detaye san, ki ka fè nan laboratwa trè kalifye.

Malè a nan statins

Staten kolestewòl pa sèlman benefisye, men tou danjere. Nòmal la nan dwòg pa bay anyen itil, eksepte pou bese kolestewòl. Anplis de sa, medikaman sa yo gen anpil efè segondè ki ka menm mennen nan lanmò. Pami yo se:

• feblès
• doulè nan misk
• vit fatig
• diminye aktivite seksyèl (sitou nan gason)
• memwa ki gen pwoblèm ak konsantrasyon

Li entèdi pou pran statin pou fanm ansent ak fanm k ap bay tete ak pou moun ki gen reyaksyon alèjik. Etid yo pwouve medikaman sa yo ogmante chans pou yo devlope katarak pa 50 pousan oswa plis. Men, si pran statins se akonpaye pa dyabèt, Lè sa a, sa a risk yo ap ogmante a 82%. Se poutèt sa, doktè yo nan okenn prese yo rekòmande statins bay moun ki pa gen yon istwa de maladi kè oswa yon kondisyon pre-konjesyon serebral.

Èske mwen bezwen bwè statins

Konnen mal nan dwòg sa yo, yon moun ka refize tretman nan fason sa a. Men, ou ka fè chwa final la sèlman lè yo konpare kòrèkteman avantaj ak dezavantaj yo:

• pouse lwen staten yo ta dwe nivo admisib nan ba-dansite lipoprotein (LDL), ki se pa plis pase 100 mg / dl
• si ou kòmanse pran statin, w ap gen pou fè sa pou lavi. Si pasyan an deside kite tretman an, sitiyasyon l 'yo pral sevè vin pi mal plizyè fwa an konparezon ak eta inisyal la
• anpil pa satisfè ak gwo pwi de dwòg
• li nesesè pouw kontwole aparans efè segondè yo, jan risk danjere pou sante ka rive

Apre konsiltasyon ak yon espesyalis medikal, tout moun ta dwe deside pou tèt li si wi ou non yo bwè grenn kolestewòl. Terapi dwòg se yon zafè prive pou tout moun.

Si pasyan an pè oswa pou nenpòt ki lòt rezon refize statins, doktè yo ofri opsyon altènatif. Youn nan sa yo ka yon rejim alimantè espesyal. Statins natirèl yo jwenn nan gwo kantite nan anpil manje: bè, fwi, lwil pwason, len lwil, ak lay.

Doktè yo chwazi statin kolestewòl yo dapre karakteristik endividyèl pasyan an.

Benefis yo ak enkonvenyans nan statins

Modèn terapi lipid-bese ki vize a bese kolestewòl se youn nan zòn yo pwomèt nan tretman pou ateroskleroz. Pozisyon dirijan an nan preskripsyon medikal pou pasyan ki gen kolestewòl segondè se okipe pa statins - dwòg ki diminye pwodiksyon an nan fraksyon "move" nan grès.

Malgre efikasite nan terapi statin, etid sou danje ki genyen nan itilize pwolonje nan medikaman sa yo yo te pibliye pi plis ak plis dènyèman nan mond lan syantifik. Yon efè negatif sou fwa a ak lòt ògàn entèn pa pèmèt pasyan ki gen maladi kwonik yo pran medikaman sa yo, ak bezwen pou alontèm pou sèvi ak statins ka lakòz efè segondè danjere. Staten yo pa sèlman benefisye, men tou pwopriyete danjere: avantaj yo ak dezavantaj yo pran medikaman sa yo bese lipid yo prezante nan revizyon ki anba a.

Opinyon Dr. Myasnikov a sou kolestewòl ak statins

Dr Myasnikov diskite ke yon rejim alimantè ki san dout nesesè, men kolestewòl pou kont li pa ka redwi pa nitrisyon apwopriye, paske 80% nan kolestewòl ki te pwodwi pa fwa a, epi li enpòtan anpil pou kò a.

Men, yon rejim alimantè ki nesesè, kòm li pa pral pèmèt agrave sitiyasyon an.

Myasnikov sou statins di ke pandan 15 dènye ane yo yo te vin medikaman ki pi byen vann nan mond lan. Gen kèk doktè objekte ke yo pa ta dwe preskri konsa souvan, men enfòmasyon sa a te kache nan done rechèch ke yo prolonje lavi moun ki gen maladi kè.

Medikaman sa yo ede ogmante bon kolestewòl ak pi ba kolestewòl move.Yo kontribye nan rezòsyon an plakèt aterosklereuz ak ede pou fè pou evite aparans nan nouvo.

Men, eksitasyon an konmanse bese lè etid parèt ke ou bezwen pran medikaman tout lavi ou. Jodi a, dwòg sa yo pa preskri pou kolestewòl segondè.

Bouchi sou statins pou kolestewòl di ke yo ta dwe preskri lè endikatè yo yo siyifikativman pi wo pase nòmal. Si move kolestewòl se plis pase 9 mmol / l. Kondisyon sa a se pi souvan konjenital ak mennen nan kriz kadyak ak kou nan yon laj byen bonè. Nan lòt moun, kolestewòl pa tèlman wo.

Nan lòt ka, staten yo ta dwe bay si, nan adisyon a kolestewòl segondè, lòt faktè ki ka lakòz maladi kadyovaskilè yo tou obsève. Pou egzanp, si yon nonm 60-zan-yon konte LDL ki pi wo pase nòmal la ak pasyan an ap fimen, dwòg yo bezwen. Men, si pwoblèm nan idantifye nan yon fanm ki gen laj 40 lane, li pa fimen epi li mennen yon vi nòmal, kolestewòl la se 7 mmol / l, presyon an nòmal, ou ka jwenn pa avèk yon rejim alimantè. Si yon jenn gason nan 30 ane te gen yon kriz kadyak, kolestewòl 5 mmol / l, Lè sa a, statins yo preskri l '. Li tout depann de laj la, karakteristik nan kò a, kondisyon ki gen rapò. Yo pran medikaman an ak dòz la pran an kont si gen patoloji nan veso yo kè ak san, move abitid, oswa lòt faktè risk.

An jeneral, dwòg rekòmande:

• ak hypercholesterolemia, lè endikatè yo nan lipoprotein dansite ki ba depase nòmal la,
• ak maladi nan kè a ak veso sangen tankou ischemia, anjin pèk, kriz kadyak,
• nan kondisyon post-konjesyon serebral,
• si yo obsève chanjman patolojik nan metabolis.

Men, dwòg gen kontr yo. Nan patoloji grav nan glann tiwoyid ak nan ren, konsomasyon yo limite. Epitou, medikaman yo entèdi pou pasyan ki gen katarat, pandan gwosès ak bay tete, osi byen ke nan prezans reyaksyon alèjik.

Pami efè segondè yo se myopati, maltèt, lensomni, gratèl, maladi entestinal. Nan okenn ka ou ta dwe konbine statins ak bwason ki gen alkòl, tankou sa a ap mennen nan domaj nan fwa.

Konsènan sijè sa a nan "statins: avantaj yo ak enkonvenyans", Dr Myasnikov rekòmande pou peze tout bagay ak anpil atansyon ak recourir yo sèlman nan ka grav, depi kondisyon vin pi modere ka korije nan swiv yon rejim alimantè. Gen plizyè gwoup dwòg, se konsa sèlman yon doktè ka chwazi opsyon ki apwopriye a. Si sitiyasyon an ka korije san yo pa yo, lè sa a li pi bon pou yo eseye swiv yon rejim alimantè. Sa ap evite yon sitiyasyon vin pi grav.

Elena Malysheva

Elena Malysheva se prezantatè televizyon Larisi nan pwogram Sante ak Live Healthy. Pou kèk tan li te travay kòm yon terapis, defann yon tèz sou aritmi kadyak. Li te yon doktè pratike pou yon ti tan epi apre plizyè ane nan travay li te vin yon asistan nan Depatman Medsin Entèn nan Leta Leta Medikal Inivèsite a, kote li kounye a konferans de tan zan tan.

Pwogram "Live Healthy" a, ki te devwale sou Channel One, te pote scandalous renome prezantateur la, kòm sijè fran yo ap diskite sou lè a denmen maten.

Malysheva sou kolestewòl ak statins

Statin yo se medikaman konplètman inik. Baz la nan kreyasyon yo se te dyondyon zuit, menm jan yo gen lovastatin, ki diminye kolestewòl.

Medikaman sa yo soulaje plakèt kolestewòl. Yo bese kolestewòl, men tou aji sou yon plak andedan ki gen grès likid.

Staten tou aji sou pawa a nan veso a, redwi enflamasyon faktè. Se aksyon an nan dwòg yo konsantre sou fwa a, depi li pwodui lipoprotein.

Staten yo aji tou sou telomeraz ak nan yon sèten mezi bloke pwosesis la nan mantèg ADN, pou yo ka ralanti aje nan òganis la tout antye.

Men, tankou Dr Myasnikov sou statins, Malysheva reklamasyon ke yo nan lòd yo ka resevwa yon bon efè, dwòg yo dwe pran kòrèkteman:

1. Yo ta dwe bwè nan aswè, paske se lè sa a ke fwa a pwodui kolestewòl, ak statins ka pran lipoprotein ba-dansite, san yo pa afekte bon kolestewòl.
2. Ou ka sèlman bwè yo ak dlo, depi ji ak lòt pwodwi ka bloke efè a nan dwòg. Chadèk ak ji chadèk ta dwe espesyalman Gèrye.
3. Ou pa ka konbine statins ak alkòl ak dwòg anti-bakteri.

Doktè a dwe enfòme nan moman randevou a ke pasyan an dwe mezire kolestewòl san chak twa mwa. Bezwen fè efò pou endikatè nan 5.2 mmol / l, si yon moun pa anmède, men paran li soufri nan maladi kadyak. Si li gen enkyetid sou yon moun apre yon konjesyon serebral, sibi yon pwosedi revaskulizasyon oswa kardyovaskulèr kontoune atè, Lè sa a, nivo li yo ta dwe 4.5-4.7 mmol / l. Medikaman an ta dwe konstan, ak yon ajisteman dòz, men ou pa ka sispann sèvi ak li, depi sèlman nan ka sa a ou ka konte sou amelyore sante ou.

Konklizyon

Benefis yo ak enkonvenyans nan statins, selon Dr Myasnikov, yo konplètman jistifye. Li diskite ke pran medikaman sa yo se pa toujou rekòmande. Si sa a aplike a yon moun ki granmoun aje apre yon kriz kadyak oswa yon pasyan ki gen ipèrcholesterolemia ereditè, Lè sa a, ou pa ka fè san yo pa dwòg sa yo. Elena Malysheva reklamasyon ke statins yo se dwòg elimine kardyoloji maladi. Yo pa ka sèlman fè plakèt aterosklereuz pi an sekirite, men tou, afekte telomeraz. Pwopriyete sa a pèmèt ou ralanti aje nan kò a, men yo pral pran tout lavi yo.

Poukisa kolestewòl segondè se danjere

Kolestewòl nan kò imen an ap fè fonksyon enpòtan, tankou patisipasyon nan sentèz sèks ak òmòn esteroyid, asid kòlè, osi byen ke vitamin D, ki asire estabilite sistèm iminitè a ak fòs eleman zo-Cartilage nan aksyal kilè eskèlèt la. Kolestewòl tou se nesesè yo asire estabilite nan pwoteyin yo ki fè moute manbràn yo manbràn selilè a tanperati ki wo (pou egzanp, ak febril sendwòm).

Malgre sa, konsomasyon twòp nan pwodwi ki ka "founisè" nan kolestewòl pa rekòmande, depi lipoprotein ba pwa molekilè ki te fòme kòm yon rezilta nan byosetèz nan molekil kolestewòl ka fòme yon precipitate cristalline.

Kristal kolestewòl rantre nan plakèt ki rezoud sou mi yo nan atè epi ogmante risk pou yo maladi sa yo:
• ateroskleroz
• maladi kè kardyovaskulèr
• enfaktis myokad
• konjesyon serebral nan sèvo
• malfezans tansyon wo (estab ogmantasyon nan presyon 180/120 ak pi wo).

Dwòg prensipal yo pou bese kolestewòl san yo se statins. Yo dwe preskri yo ansanm ak yon rejim alimantè ki mete restriksyon sou itilize nan pwodwi ki gen yon kontni segondè nan "move" (ba pwa molekilè) kolestewòl (sosis, sirèt ak lwil oliv ak kouch grès, là kochon, bekonn, elatriye).

Staten - ki sa yo dwòg sa yo

Staten yo apatni a gwoup dwòg bese lipid yo - medikaman ki redwi konsantrasyon divès fraksyon lipid (grès) nan tisi ak ògàn nan kò imen an. Benefis yo ak enkonvenyans nan tretman statin pou kolestewòl segondè yo toujou yon sijè nan konfli nan kominote syantifik medikal, depi pa gen ase prèv yo ki pèmèt 100% sètitid sou efikasite nan segondè nan medikaman sa yo nan prevansyon nan ateroskleroz ak maladi atè kowonè.

Lè yo preskri statins

Anvan dekri an detay efè segondè ak mal reprezantan ki nan gwoup la statin pou kò a, li nesesè yo chèche konnen lè doktè a ka preskri medikaman sa yo.

Statin yo se dwòg bese lipid ki gen mekanis nan aksyon ki asosye ak anpèchman selektif nan HMG anzim CoA Reductase a, yon eleman kle nan fòmasyon kolestewòl ak li yo aterojèn fraksyon. Endikasyon pou itilize statin yo:

• kòm yon pati nan terapi konplèks la nan iperkolesterolemia (segondè kolestewòl),
• ak fòm éréditèr nan iperkolesterolemia (fanmi etewozigòt, omozigòt),
• koreksyon nan metabolis grès nan ka ta gen risk oswa yon foto detaye klinik nan kadyovaskilè, patoloji serebrovaskulèr.

Pwopriyete itil ak mekanis nan aksyon nan statins

Biodisponibilite nan pifò dwòg nan gwoup sa a se pa plis pase 20%, epi konsantrasyon maksimòm nan nan san plasma rive 5 èdtan apre administrasyon an. Kominikasyon avèk albumin ak lòt pwoteyin plasma se omwen 90%.

Efè a ki ka geri nan itilize nan statins se akòz pwopriyete yo famasi nan medikaman sa yo, ki enkli ladan:
• inhibition selektif nan HMG-CoA rediktaz, yon anzim ki sentetiz asid mevalonic, ki soti nan ki kristal kolestewòl yo ki te fòme,
• yon ogmantasyon nan kantite reseptè epatik pou lipoprotein ba pwa molekilè,
• diminye nan plasma konsantrasyon nan total ak "move" kolestewòl ak trigliserid pandan y ap eksitan fòmasyon nan pwa molekilè segondè ("bon") kolestewòl.

Youn nan pwopriyete yo itil nan statins se tou konsidere kòm yon efè pozitif sou fonksyone nan kè an. Selon demografik, nan mwatye nan pasyan yo ki ap resevwa terapi statin, gwosè a nan misk la kè koresponn ak nòm fizyolojik, ki se yon endikatè a rezistans ogmante nan faktè a estrès ak manifestasyon yo nan myopya.

Se rezilta maksimòm ki ka geri ou obsève nan fen katriyèm semèn tretman an. Staten yo konsidere kòm yon tretman efikas pou ipèrlipidemi sèlman nan moun ki nan gwoup la laj presegondè (jiska 50 ane). Nan pasyan ki gen laj senil ak granmoun aje, wòl nan dirijan nan prevansyon ateroskleroz la bay terapi rejim alimantè.

Danje posib

Menm pi bon grenn kolestewòl yo ta dwe preskri sèlman pa doktè ou, tankou nan kèk ka yo ka lakòz efè segondè ak konplikasyon.

Efè ki pi komen nan tretman statin yo se:
• diminye nan konte plakèt (nòmal la se 150 * 10 9 / l), akonpaye pa difisil kanpe san,
• maltèt ak tèt vire,
• domaj nan nè yo periferik, ki mennen ale nan pwoblèm transmisyon enfli nan po a ak misk,
• ogmante aktivite nan transaminases epatik,
• andikap fonksyon respiratwa (souf kout, tous),
• doulè nan misk (myaljya),
• proteinuria (pwoteyin nan pipi a).

Risk prensipal la pou itilize pwolonje nan statins ki asosye avèk yon vyolasyon posib nan lipid-idrat kabòn metabolis ak devlopman nan dyabèt tip 2. Nan pasyan ki gen plis pase 50 ane, frekans maladi sa a pandan tretman ak dwòg ki bese lipid se plis pase 40%.

Prensip preskri statins

• Anvan ou itilize dwòg, tout pasyan ki gen iperkolesterolemia ta dwe rekòmande metòd pou korije grès metabolis lè l sèvi avèk yon rejim alimantè ak bon jan aktivite fizik, refize move abitid,
• si kolestewòl pa retounen nan nòmal nan twa mwa ki pa gen tretman dwòg, doktè yo anjeneral preskri statins,
• statins ki baze sou atorvastatin ak simvastatin kòmanse aji apre 2 semèn nan konsomasyon regilye, ki baze sou rosuvastatin - yon ti kras pi vit. Maksimòm efè a ki ka geri nan dwòg yo devlope apre yon mwa nan administrasyon ak kou a tout antye de tretman dire,
• terapi statin se anjeneral long, e li pran mwa e menm ane.

Statin, yon lis medikaman pou trete kolestewòl

Endikasyon pou statins yo se maladi ak patoloji ki asosye ak depozisyon ogmante nan kristal kolestewòl ak fòmasyon nan plakèt kolestewòl.Sa a se pa sèlman ateroskleroz, men tou maladi kè (kriz kadyak, maladi atè kowonè, tansyon wo), osi byen ke yon risk ogmante nan blokaj nan veso sangen pandan yon konjesyon serebral serebral. Nan kèk ka, staten yo ka preskri nan kou kout yo korije metabolis lipid pou moun ki gen move abitid (an patikilye, fimen) oswa yo obèz.

Lis dwòg nan gwoup la nan statins, osi byen ke yon bwèf BECA ak pri apwoksimatif:
• Rosuvastatin (300-650 rubles). Sibstans aktif la se kalsyòm rosuvastatin. Se dwòg la preskri nan yon dòz 20-40 mg 1 fwa chak jou. Si pasyan an resevwa terapi rosuvastatin la pou premye fwa, ou bezwen kòmanse avèk dòz minimòm efikas (pa plis pase 20 mg). Analòg: Rosucard, Suvardio, Roxer.
• Simvastatin (30-120 rubles). Li preskri 1 tan chak jou nan yon dòz 10-20 mg nan aswè an. Entèval ki genyen ant pran dwòg la ak manje yo ta dwe omwen 2 èdtan. Analòg: Vasilip, Simvor, Simvastol.
• Lovastatin (240 rubles). Itilize Lovatstain egzije yon koreksyon rejim dòz la 1 fwa chak 4 semèn. Dòz maksimòm nan chak jou se 80 mg (nan de dòz divize). Pran ak manje. Analog: Medostatin, Cardiostatin.
• Leskol (2560-3200 rubles). Sibstans ki aktif la se fluvastatin sodyòm. Li itilize sitou pou tretman iperlipidemi san patipri. Pran nan yon dòz 40-80 mg pou chak jou.
• Atorvastatin (170-210 rubles). Pran nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje. Dòz la chak jou se soti nan 10 a 80 mg. Analòg: Atoris, Liprimar, Anvistat.
• Lipobay (310 rubles). Sibstans aktif la se sibivastatin sodyòm. Pran oralman 1 tan pou chak jou nan yon dòz 20-40 mg (men pa plis pase 80 mg).

Kont background nan itilize sèten statins, pasyan an ka fè eksperyans doulè nan jwenti, doulè kranp nan vant la, efè segondè respiratwa (nen k ap koule, tous). Risk pou efè endezirab pandan tretman ak statins ogmante si yo pran ansanm ak dwòg ki anpeche pwopriyete yo lipid-bese nan medikaman sa yo.

Dwòg ki pa ka konbine avèk statins

Risk pou yo devlope yon sendwòm karakterize pa yon degre ekstrèm nan myopati ogmante plizyè fwa si pasyan an pran statins ansanm ak dwòg sa yo:
• aerosols antimycotics,
• medikaman anti-bakteri ki soti nan gwoup macrolid la (azitromisin, clarithromycin, eritromisin),
• dérivés asid fibwobik (fibrat),
• kèk imunosupresan (pa egzanp, cyclosporin),
• Verapamil
• preparasyon asid nikotinik ak dérivés li yo.

Risk pou konplikasyon ogmante tou nan pasyan ki gen depandans alkòl, konfòme yo avèk yon rejim alimantè ki ba-kalori oswa ki gen yon istwa nan pathologies fwa grav. Si pasyan an te sibi chiriji tretman, staten yo ta dwe aboli.

Li entèdi bwè nenpòt statins ak ji chadèk.

Mekanis nan aksyon nan statins

Statin yo "travay" nan nivo byochimik, bloke youn nan anzim kle yo nan sentèz kolestewòl nan fwa a. Kidonk, medikaman yo gen efè famasetik sa yo:

• deja nan premye mwa a siyifikativman diminye konsantrasyon inisyal la nan kolestewòl,
• diminye pwodiksyon an nan lipid "danjere" aterogenic - kolestewòl LDL, VLDL, TG,
• unstably ogmante konsantrasyon an nan fraksyon nan "itil" nan kolestewòl - HDL.

Anplis de sa, lè yo ogmante kantite HDL reseptè sou sifas la nan hepatocytes, statins ogmante itilizasyon yo pa selil fwa. Se konsa, rapò a detounen nan lipoprotein dansite segondè ak ba retabli, ak koyefisyan a aterojèn retounen nan nòmal.

Benefis statin yo se:

• diminye risk pou yo manifakti iskemik nan pasyan ki pa gen ase rezèv san nan kè a ak nan sèvo,
• prevansyon maladi kadyovaskilè nan moun ki gen faktè risk (plis pase 60 zan, fimen, abi alkòl, dyabèt melitu, elatriye),
• diminye risk pou yo konplikasyon fatal nan maladi atè kardyovaskulèr ak encepalopati diskriminasyon,
• amelyore kalite lavi pasyan yo.

Staten prolonje lavi

Li pa gen okenn sekrè ki pasyan ki gen kolestewòl ki wo ak manifestasyon yo nan klinik nan ateroskleroz kouri risk pou yo fè fas a konplikasyon tèribl tankou enfraksyon akòz myokad, maladi sikilasyon an nan veso yo nan branch yo ak ògàn entèn yo, ak konjesyon serebral.

Tout kondisyon sa yo konekte ak yon mekanis komen pou devlopman yon efè pathologie:

1. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon kolestewòl total ak fraksyon aterojen li yo nan san an (LDL).
2. Depo nan lipid sou mi yo ki nan veso sangen, ranfòse yo pa kilè eskèlèt la tisi konjonktif - fòmasyon nan yon aterosklereuz (kolestewòl) plak.
3. Vyolasyon ekipman pou san an nan ògàn yo entèn pa flèch akòz depo nan kolestewòl sou mi yo ki nan atè yo. Premye a tout, nan misk nan kè ak nan sèvo soufri, depi li se yo ki bezwen yon rezèv konstan nan oksijèn ak eleman nitritif,
4. Aparans nan sentòm yo an premye nan ischemi: ak domaj kè - dezagreyab doulè peze dèyè breche a, souf kout, diminye tolerans egzèsis, ak ase ekipman pou oksijèn nan sèvo a - vètij, Bliye bagay, tèt fè mal.

Si ou pa peye atansyon a sentòm sa yo nan tan, ensifizay sikilasyon an ap pwogrese rapidman epi li ka mennen nan konsekans ki menase lavi - yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral.

Kè misk infark se yon chanjman fizyolojik irevokabl nan tisi kè, ki gen ladan necrosis (lanmò selil) ak aseptik enflamasyon. Kondisyon an manifeste pa doulè byen file nan kè a, panik, pè lanmò. Si necrosis afekte tout miray ògàn lan, yo rele yon kriz kadyak. Nan evènman an nan yon rezilta favorab, yon "pi sere" nan sit la nan necrosis ak tisi konjonktif rive, epi pasyan an rete pou tout tan ak yon mak sou kè an.

Si domaj la twò vaste, Lè sa a, kè a pa ka fè fonksyon li nan ponpe san. Nan yon ka favorab nan yon kriz kadyak, ensifizans kadyak, èdèm poumon, epi pafwa lanmò nan pasyan an rive.

Yon konjesyon serebral kapab tou fatal - yon vyolasyon rezèv la san yo nan zòn nan nan sèvo a. Si domaj ijansik devlope nan yon zòn enpòtan nan sèvo a, lanmò ka rive imedyatman. Tout konplikasyon danjere nan ateroskleroz devlope toudenkou epi mande pou entène lopital imedyat.

Benefis yo nan statins nan prevansyon ak tretman ateroskleroz yo se anpil valè: medikaman sa yo kenbe kolestewòl nan nivo sib, anpeche fòmasyon nan plakèt aterosklereuz, ak siyifikativman diminye risk pou yo atak kè ak konjesyon serebral akòz ateroskleroz. Anplis de sa, statins diminye mòtalite soti nan atak kè repete ak kou nan pasyan ki gen yon gwo konsantrasyon nan kolestewòl nan san an, grav ateroskleroz ak maladi sikilasyon.

Danjre efè sou fwa a

Kòm ou konnen, se jiska 80% nan kolestewòl la sa yo rele andojèn pwodwi nan fwa a. Nan tretman an ak statins, pwosesis yo sentèz yo deranje, ak pwodwi yo précurseur nan aterojèn fraksyon lipid yo kapab nan yon efè danjere danjere sou epatocytes.

Nan lòt men an, destriksyon nan selil fwa pa rive nan tout pasyan yo. Li pa difisil pou swiv malè ki te koze pa staten yo: li se ase yo regilyèman kontwole endikatè laboratwa ak pran tès pou tès fwa.

Analiz pou tès fwa gen ladan de endikatè:

• Alanylamimotransferaz (AlAT, ALT) - nòmal 0.12-0.88 mmol / l,
• Aspartat aminotransferaz (AsAT, AST) - nòmal la se 0.18-0.78 mmol / l.

Anplis de sa, li ta bon pou pran tès pou bilirubin total ak dirèk / endirèk - endikatè sa yo yo itilize souvan pa terapis yo evalye fonksyon fwa. Yon ogmantasyon nan bilirubin ka endike vyolasyon grav nan nivo èpato-selilè. Nan ka sa a, randevou a nan statins pa rekòmande.

Pa nati chimik ak byolojik yo, AlAT ak AsAT se anzim ki antre nan san an lè selil yo fwa yo detwi. Nòmalman, epatosit yo regilyèman mete ajou: fin vye granmoun lan mouri, se plas yo ranplase pa bann nouvo. Se poutèt sa, sibstans sa yo nan konsantrasyon minim yo prezan nan san an.

Men, si, pou kèk rezon, lanmò nan hepatocytes ogmante (si li se efè yo toksik nan pwazon ak dwòg, maladi fwa kwonik, elatriye), Lè sa a, kontni an nan sa yo anzim ogmante plizyè fwa. Si ou bwè statins pou yon tan long, tès fwa ka depase valè nòmal pa 2-4 fwa.

Yon opsyon ideyal pou yon pasyan ki jis kòmanse bwè statins se pran yon tès fwa anvan tretman ak apre 1-2 mwa nan medikaman regilye. Si AlAT ak AsAT dapre rezilta yo nan analiz premye ak dezyèm yo nan limit nòmal, Lè sa a, statins pa gen yon efè danjere sou fwa pasyan an, ak terapi avèk yo pral benefisye kò an. Si anvan yo pran dwòg yo, tès fwa yo te nòmal, men Lè sa a, ogmante sevè, lè sa a, malerezman, statins fè pi plis domaj nan fwa pasyan an pase veso sangen yo. Nan ka sa a, li nesesè konsilte yon doktè chwazi taktik plis terapi. Opsyon sa yo posib:

• Abolisyon nan statins. Souvan, lè konsantrasyon AlAT ak AsAT vin danjere pou sante, sèl etap ki bon pou yon espesyalis se sispann medikaman an nèt. Yo nan lòd pou fè pou evite mal, ki nan ka sa a siyifikativman depase benefis la, li rekòmande pou chanje a lòt gwoup nan lipid-bese dwòg, sèlman apre yo fin restorasyon nan tès paramèt fwa. Anplis de sa, pasyan yo pa ta dwe bliye ke metòd prensipal la nan trete kolestewòl segondè ak ateroskleroz rete yon rejim alimantè ki gen yon kontni minimòm de grès bèt, ak modere aktivite fizik.
• Dòz ajisteman. Rejim dòz la pou prèske tout statins se menm bagay la: se dwòg la preskri yon fwa nan yon jounen, minimòm dòz la rekòmande se 10 mg, ak maksimòm a se 80 mg. Pwosesis la nan chwazi dòz ki apwopriye a pou pasyan an ka pran yon tan long: nan kòmansman an nan terapi, tankou yon règ, tout moun ki gen ateroskleroz ak kolestewòl segondè yo preskri yo bwè nenpòt ki statin ak yon dòz 10 mg. Lè sa a, apre 2-4 semèn soti nan kòmansman an nan administrasyon regilye nan dwòg la, se pasyan an preskri tès kontwòl nan kolestewòl ak aterojèn lipid, epi li se rezilta a evalye. Si 10 mg nan dwòg la pa "fè fas", ak nivo kolestewòl inisyal la rete nan menm nivo oswa li te ogmante, Lè sa a, se dòz la double, sa vle di. jiska 20 mg. Se konsa, si sa nesesè, ou ka piti piti ogmante dòz la nan statins a 80 mg.

Pi wo dòz medikaman pasyan an bezwen bwè, plis domaj nan statins fè nan fwa. Se poutèt sa, pasyan yo pran chak jou 80 mg nan dwòg la ak fè fas ak efè danjere li yo, dòz la ka redwi (sou rekòmandasyon yon doktè).

• Lòt rekòmandasyon pou tretman ak statins - yo chwazi endividyèlman.

Anplis de sa, tout pasyan k ap pran statins bezwen konnen sou efè danjere yo sou fwa a epi eseye pwoteje ògàn nan kont efè negatif nan anviwònman an:

• limite konsomasyon manje gra fri nan lwil,
• Bay alkòl ak fimen,
• Pa pran lòt medikaman san konsèy yon doktè.

Efè danjre sou misk ak jwenti

Yon lòt efè segondè jistis komen nan statins ki asosye avèk efè yo sou misk zo. Nan kèk pasyan, dwòg lakòz doulè nan misk entans (doulè, rale karaktè), espesyalman nan aswè a apre yon jou aktif.

Se mekanis nan devlopman myalj ki asosye ak kapasite nan statins detwi myocytes - selil misk. Nan plas selil yo detwi yo, yon repons enflamasyon devlope - myosit, se asid laktik sekrete ak irite reseptè yo nè menm plis.Doulè nan misk lè w ap pran statins se trè okoumansman de malèz apre gwo travay fizik. Pi souvan, misk ki nan ekstremite ki pi ba yo soufri.

Rabdomyoliz se yon degre kritik nan sendwòm myopati. Se kondisyon an manifeste pa yon lanmò byen file masiv nan yon gwo seksyon nan fib nan misk, absòpsyon nan pwodwi pouri anba nan san an ak devlopman nan ensifizans ren ren. Nan lòt mo, ren yo echwe, kapab fè fas ak komèsan yo nan sibstans ki sou toksik ki dwe retire nan kò a. Avèk devlopman rhabdomyoliz, pasyan an dwe entène lopital ijan nan ICU pou kontwole fonksyon vital yo.

Pou anpeche devlopman sa a sendwòm danjere, tout pasyan k ap pran statins yo avize w mete yon kreyin fosfokinaz (CK) analiz, yon anzim yo te jwenn nan myocytes ak lage nan san an pandan nekrosi nan misk, nan plan egzamen an regilye. Nòm nan CPK nan san an se 24-180 IU / l. Avèk kwasans lan nan endikatè sa a nan analyses kontwòl, li rekòmande abandone itilize nan statins oswa diminye dòz la.

Mwens souvan, pasyan ki pran statins eksperyans danjere konplikasyon jwenti. Malè nan kolestewòl-bese dwòg konsiste nan chanje kantite lajan an ak pwopriyete fizik-chimik nan intraarticular likid. Poutèt sa, pasyan yo devlope atrit (sitou gwo jwenti - jenou, anch) ak artroz. Si tankou yon pasyan pa bay ak èd alè, ak pwogresyon nan kondisyon an, kontraksyon jwenti ka devlope - yon fizyon pathologie nan eleman kle li yo. Akòz sa a, li vin pi rèd fè mouvman aktif nan jwenti a, e pli vit li vin konplètman imobilité.

Mal pou sistèm nève a

Pran statins ka lakòz efè segondè sa yo nan sistèm nève a:

• maltèt
• lensomni, chanjman nan bon jan kalite dòmi, move rèv,
• somnolans
• vètij
• astenya grav (feblès, fatig, malèz),
• defisyans memwa
• sansiblite maladi - pèt oswa, sou kontrè a, aparans nan sansasyon pathologie nan branch yo oswa lòt pati nan kò a,
• gou pervert
• emosyonèl labilite (enstabilite) - yon chanjman rapid nan imè ak emosyon manifeste, lamizè, resantiman,
• paralizi fasyal, manifeste pa asimetri nan figi a, pèt aktivite motè ak sansiblite sou bò a nan lezyonèl la.

Ou bezwen konprann ke se pa tout sa yo efè segondè ap devlope nan yon pasyan an patikilye. An jeneral, frekans nan chak pa depase 2% (dapre yon etid klinik ki gen plis pase 2500 sijè). Depi enstriksyon yo ta dwe endike tout efè posib nan statins sou kò a, omwen yon fwa devlope pandan esè klinik, lis sa a sanble enpresyonan. An reyalite, pifò pasyan ki gen ateroskleroz ki pran statin pa pral fè fas a efè danjere nan dwòg sou sistèm nève a.

Mal pou kè a ak veso sangen yo

Malgre benefis yo anpil ke statins yo genyen sou sistèm kadyovaskilè a, detanzantan, nan 1-1.5% nan ka yo, devlopman nan efè segondè nan sistèm sikilasyon an se posib. Men sa yo enkli:

• palpitasyon
• periferik vasodilatasyon, gout nan san presyon,
• migrèn ki koze pa yon chanjman nan ton veso sèvo yo,
• detanzantan - tansyon wo,
• aritmi,
• nan premye semèn admisyon an - ogmante manifestasyon anjin pwatrin, Lè sa a, nòmalizasyon.

Efè segondè danjre nan sistèm respiratwa a

Malè a nan statins nan sistèm respiratwa a se:

• yon ti diminisyon nan iminite ak devlopman nan yon pwosesis enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè a (sinizit, rinit, faringit),
• pwogresyon enfeksyon ak gaye li nan pati ki pi ba nan sistèm respiratwa a (bwonchit, nemoni),
• echèk respiratwa - dispnea,
• opresyon bwonch orijin melanje,
• nosebleeds.

Mal pou ren yo ak sistèm urin

Efè negatif nan statins sou sistèm nan urin se:

• devlopman enfeksyon urojenital akòz yon diminisyon nan iminite lokal yo,
• enfeksyon ki gen flè opòtinis ak aparans nan siystit - pipi rapid, doulè nan pwojeksyon nan blad pipi a, doulè ak boule nan moman pwodiksyon pipi,
• pwoblèm ren fonksyon, aparans nan èdèm periferik,
• chanjman nan tès laboratwa nan pipi: mikroalbuminuri ak proteinuria, ematurya.

Reyaksyon alèjik

Fenomèn Hypersensitivity nan tretman an statins yo ra anpil. Pasyan k ap pran statins pou diminye kolestewòl ka gen eksperyans:

• gratèl sou po
• gratèl
• èdè jeneralize oswa lokal,
• dèrmatoz kontak
• urtikarya.

Devlopman chòk anafilaktik, sendwòm po danjere (Lylel, Stevens-Jones) ak lòt reyaksyon alèjik grav yo te anrejistre nan ka izole pandan etid kontinyèl pòs-maketing. Se poutèt sa, yo konsidere kòm casuistry.

Efè danjre nan statins sou fetis la

Tretman ak statins nan fanm ansent ak lactation entèdi. Anplis de sa, si terapi ak dwòg ki pi ba kolestewòl rekòmande a yon fanm ki gen laj repwodiktif (15-45 ane fin vye granmoun, oswa pi gran - anvan menopoz), lè sa a anvan yo pran l ', li dwe asire w ke li pa ansent, epi sèvi ak metòd efikas nan kontrasepsyon pandan tretman an. .

Staten yo se dwòg soti nan kategori X-a nan aksyon sou fetis la. Syans imen pa te fèt, men eksperyans sou bèt laboratwa yo te montre ke administrasyon an nan atorvastatin ki baze sou dwòg rat ansent fi ki lakòz yon diminisyon enpòtan nan pwa nesans la nan ti bebe. Epitou, nan medikaman, gen yon sèl ka li te ye nan nesans la nan yon timoun ki gen malformasyon miltip apre manman an te pran Lovastatin nan dwòg nan premye trimès la nan gwosès la.

Anplis de sa, kolestewòl se yon sibstans ki nesesè pou kwasans lan nòmal ak devlopman nan fetis la. Staten yo fasilman pase baryè ematoplacental la epi akimile nan san yon timoun nan konsantrasyon wo. Depi medikaman sa yo, akòz anpèchman an nan HMG-CoA rediktaz, siyifikativman diminye sentèz kolestewòl la nan fwa a, fetis la ka fè eksperyans yon mank siyifikatif nan sa a alkòl gra ak dérivés li yo.

Karakteristik tretman statin

Anvan doktè a chwazi dwòg la ki nesesè nan gwoup la nan statins pou ou, li se rekòmande sibi yon egzamen plen nan kò a epi pase:

• jeneral analiz klinik nan san ak pipi - detèmine fonksyon jeneral nan kò a,
• lipidogram - yon etid konplè sou eta a nan metabolis gen anpil grès nan kò a ak detèminasyon an nan kolestewòl total, aterojèn li yo ak antiatherogenic fraksyon, trigliserid ak faktè a risk pou kadyovaskilè ak serebrovaskulèr konplikasyon nan ateroskleroz nan chak pasyan endividyèl,
• analiz byochimik, ki gen ladan detèminasyon nan: bilirubin total ak dirèk / endirèk, AlAT ak AsAT, CPK, Kreatin ak ure detèmine fonksyon ren.

Si egzamen sa yo nan limit nòmal, Lè sa a, pa gen okenn kontr nan randevou a nan statins. Apre yon mwa depi kòmansman medikaman an, yo ta dwe repete tout volim egzamen an pou detèmine taktik plis aksyon yo. Si tout tès yo nan limit nòmal, Lè sa a, statins yo apwopriye pou pasyan an pi ba kolestewòl, ak fè pi bon pase mal.

Si, nan analize kontwòl, pasyan yo montre vyolasyon nan fwa a, misk zo oswa ren, terapi statin fè plis mal pase byen.

Staten: Les ak inconvénients

Malgre konfli nan mond lan syantifik, ki se toujou plis statins: bon oswa move, doktè yo chak jou preskri medikaman sa yo nan yon gwo kantite pasyan ki gen kolestewòl segondè. Avantaj ak dezavantaj yo pou pran inhibiteurs HMG CoA reductase yo prezante nan tablo ki anba a.

"Pou" pran statin

"Kont" pou sèvi ak statins

kontwole kolestewòl, siyifikativman bese li pandan premye mwa tretman anpa apwopriye pou pasyan ki gen maladi fwa kwonik: yo ka lakòz masiv necrosis nan epatosit ak ensifizans fwa redwi risk pou yo maladi kè kardyovaskulèr ak anseyanse discirculatory nan pasyan an sante ak kolestewòl segondègen yon gwo kantite efè segondè, tankou danjere nan kò an diminye risk pou yo gen konplikasyon fatal nan kadyovaskilè ak pèt serebrovaskulèr nan pasyan kwonik pa 25-40%Ensidans efè segondè yo se 0.3-2% diminye mòtalite nan kriz kadyak ak konjesyon serebralpa ka itilize pa ansent, fanm alètman ak timoun ki poko gen 10 zan apwopriye pou tretman jenetikman fòm fòm hypercholesterolemiamande pou anpil tan itilize (mwa ak menm ane), pandan y ap risk pou yo efè segondè ogmante pratik yo itilize: ou bezwen bwè sèlman 1 tan chak joupa mache byen ak lòt medikaman apwopriye pou tretman an ateroskleroz nan pasyan ki gen kwonik patoloji ren: elimine sitou nan fwa an anjeneral byen tolere pa pasyan, ki gen ladan granmoun aje la

Apre staten yo te entwodwi nan pratik medikal ak yo te kòmanse yo lajman itilize, mòtalite nan patoloji kadyovaskilè egi ak serebrovaskilè diminye pa 12-14%. Sou yon echèl Ris, sa vle di apeprè 360,000 lavi sove chak ane.

Ki sa ki kolestewòl pran statins

Nivo kolestewòl yo detèmine avèk yon tès san. Li nesesè pou kondwi li pou moun ki gen plis laj gwoup la: moun apre 35 ane ak fanm ki te rive menopoz. Yon gwoup risk espesyal gen ladan moun ki soufri dyabèt melitu, tansyon wo ak twò gwo, kòm byen ke endiferan fimen.

Nòmal la se 200 mg / dl. Selon demografik, nivo mwayèn nan Larisi rive nan 240-250 mg / dl. Sepandan, endikatè sa a se pa kritik, li sèlman mande pou ajiste bon jan kalite a nan manje ak fòm. Nan 250 mg / dl, terapi dwòg se si ou vle.

Se konsa, ak sa ki kolestewòl ap pran statins pa sèlman posib, men tou sa nesesè? Nan yon nivo nan 270-300 mg / dl, li nesesè resort mezi radikal nan tretman an. Nan ka sa a, ni yon vi ansante, ni rejim strik ak strik pral ede. Pou pasyan ki gen to surestimasyon, se yon asistan pwisan nan fòm lan nan yon medikaman nesesè.

Simvastatin

Medikaman an se mwen jenerasyon. Konpozisyon an baze sou menm sibstans aktif la. Li preskri pou hypercholesterolemia.

Disponib nan fòm lan nan tablèt nan 10 ak 20 mg. Pri an mwayèn se nan seri a nan 100 rubles pou 30 tablèt (Ris-te fè) ak nan rejyon an nan 210 rubles pou "Simvastatin" te fè nan Sèbi.

"Rosuvastatin"

Li konsidere kòm dwòg la ki pi pwisan nan katriyèm jenerasyon an. Disponib nan fòm tablèt ki gen 5, 10, 20 ak 40 mg nan engredyan aktif aktif. Pri a depann sou dòz la ak chenn nan 205 1750 rubles.

Pran statins pou kolestewòl, benefis yo ak enkonvenyans nan fòm efè segondè yo pral konpay konstan nan terapi. Li nesesè pou prepare pou lefèt ke tretman yo pral akonpaye pa efè segondè nan fòm lan nan:

• maltèt
• endijesyon
• doulè nan misk,
• devlopman yon reyaksyon alèjik (sentòm ki pi komen se yon gratèl sou po).

Nan ka trè ra, yon dezòd grav nan fwa a rive.

Ki jan yo pran statins pou kolestewòl

Se resepsyon pèmèt sèlman kòm doktè preskri ou! Ki jan yo pran statins pou kolestewòl, nan ki dòz ak pou konbyen tan, ta dwe tou ap detèmine pa doktè a ki baze sou estati sante pasyan an.

Kou inisyal la nan pifò ka yo kòmanse avèk yon dòz minimòm 5-10 mg yon fwa nan yon jounen, yon grenn dwe lave desann ak anpil dlo. Yon ogmantasyon nan dòz la posib apre yon mwa.

Chak mwa yon chèk pwograme yo te pote soti, dapre rezilta yo nan analyses yo, dòz la diminye oswa ogmante. Dire a nan tretman ka pran byen yon tan long. Dire a minimòm nan yon kou nan terapi se 1-2 mwa. Gen kèk pasyan ki bezwen yon medikaman pou tout lavi.

Ki jan yo ranplase statins pi ba kolestewòl

Ou ka itilize pa sèlman statins. Nou ap pale de tou de tretman medikal ak konpayon natirèl nan moun. Premye a tout, ou bezwen kòmanse manje dwa. Li rekòmande konplètman elimine gra, fri. Asire ou ke ou ajoute nan zòn ou an:

Atansyon patikilye yo ta dwe peye prun ak nwa - yo gwo tankou yon goute limyè ak nan menm tan an yo se avyon de gè pwisan ak fòmasyon nan plakèt kolestewòl.

Ak ki jan ranplase statins pi ba kolestewòl soti nan dwòg?

1. Asid fyroik. Fibroik asid-ki gen preparasyon gen ladan clofibrate, fenofibrate, ak gemfmbrozil. Lè w ap pran medikaman sa yo, yon aparèy gastwoentestinal fache posib.
2. Bile Asid Pami dwòg yo pi efikas ak asid kòlè ki make "Colestid" ak "Questran." Yo ka itilize tou de kòm terapi ki ka geri ou ak kòm yon mezi prevantif. Dezavantaj yo enkli gravite ak malèz nan vant pandan tretman an.

Li enpòtan pou sonje ke nenpòt tretman pèmèt sèlman apre li pale ak doktè ou!

Dr Myasnikov sou kolestewòl ak statins, revizyon videyo

Doktè nan Medsin, doktè nan medikaman nan Etazini nan Amerik, tèt doktè nan Lopital nan klinik Leta N ° 71 Alexander Myasnikov eksprime pwen de vi li sou sa ki statin yo pou kolestewòl, benefis yo ak mal nan men yo. Dr Myasnikov reklamasyon ke kontrè ak kwayans popilè, statins yo pa yon Miracles paske yo pa kapab absòbe plakèt kolestewòl! Medikaman sèlman anpeche aparans yo.

Medikaman sa yo ede anpeche kriz kadyak nan pasyan yo, ranfòse sistèm zo a, epi anpeche fòmasyon maladi bil ak kèk kalite kansè. Dr Myasnikov di ke travay la nan statins ak efè yo sou kò imen an pa gen ankò yo te byen etidye. Li sijere ke dwòg kontribye pa sèlman nan ranfòse nan miray ranpa yo vaskilè, men tou, prevansyon nan pwosesis enflamatwa ak pwogresyon nan maladi. Konpleksite nan tretman an manti nan lefèt ke nan pifò ka yo ou bezwen pran medikaman chak jou, pandan tout lavi ou.

Dr Myasnikov sou kolestewòl ak statins, trase videyo:

Èske w gen vin konnen an detay ak sa ki statins soti nan kolestewòl, benefis yo ak enkonvenyans nan yo, menm jan tou ak ranplasman natirèl, nou ka konfyans di ke kolestewòl segondè nan san an se pa yon fraz! Ou ka goumen kont li, ak pou yon pri trè rezonab. Anplis, ka maladi a ap anpeche pa terapi prophylactiques. Revi sou sijè sa a ka li oswa ekri nan fowòm nan sou tretman an nan remèd popilè.