Galvus Met > Tretman ak prevansyon

Deskripsyon ki gen rapò ak 23.11.2014

Non laten: Galvus te rankontre
Kòd ATX: A10BD08
Sibstans aktif: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Manifakti: Novartis Pharma Production GmbH., Almay, Novartis Pharma Stein AG, Swis

Tablèt yo gen engredyan aktif yo: vildagliptin ak metformin idroklorur.

Lòt eleman: ipoloz, ipromeloz, stearat mayezyòm, gaz Titàn, talk, macrogol 4000, oksid fè jòn ak wouj.

Endikasyon pou itilize

Yo itilize dwòg la nan tretman dyabèt tip 2:

kòm sèl dwòg la an konbinezon ak rejim alimantè ak aktivite fizik Reviews endike ke tretman sa yo bay yon efè ki dire lontan,
nan konbinezon ak metformin nan kòmansman an nan terapi dwòg, ak rezilta ensifizan nan rejim ak ogmante aktivite fizik,
pou moun ki itilize analogue ki gen vildagliptin ak metformin, pou egzanp Galvus Met.
pou itilize konplèks dwòg ki gen vildagliptin ak metformin, osi byen ke adisyon dwòg ak sulfonylureas, thiazolidinedione, oswa ak ensilin. Yo itilize li nan ka echèk tretman ak monoterapi, osi byen ke rejim alimantè ak aktivite fizik,
kòm yon tretman trip nan absans efè itilizasyon dwòg ki gen dérivés sulfonilurea ak metformin, te itilize sou kondisyon ke rejim alimantè a ak aktivite fizik ogmante,
kòm yon terapi trip nan absans efè a nan itilize nan dwòg ki gen ensilin ak metformin, te itilize deja, sijè a yon rejim alimantè ak aktivite fizik ogmante.

Dòz ak metòd pou itilize dwòg la

Se dòz la nan dwòg sa a chwazi endividyèlman pou chak pasyan ki baze sou gravite a nan maladi a ak tolerans endividyèl nan dwòg la. Travay Biwo Galvus pandan jounen an pa depann de konsomasyon manje. Dapre revizyon, Lè sa a, lè yo fè yon dyagnostik, se dwòg sa preskri imedyatman.

Se medikaman sa a ak monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin, tiazolidinedione oswa ensilin pran soti nan 50 a 100 mg pou chak jou. Si se kondisyon pasyan an karakterize kòm grav ak ensilin itilize estabilize nivo sik la nan kò a, Lè sa a, dòz la chak jou se 100 mg.

Lè w ap itilize twa dwòg, pou egzanp, vildagliptin, sulfonylurea dérivés ak metformin, nòmal la chak jou se 100 mg.

Yon dòz 50 mg rekòmande pou pran nan yon dòz nan maten, yon dòz 100 mg ta dwe divize an de dòz: 50 mg nan maten ak menm nan aswè. Si pou kèk rezon rate yon medikaman, li dwe pran pi vit ke posib, pandan y ap pa depase dòz la chak jou nan dwòg la.

Dòz la chak jou nan Galvus nan tretman an de oswa plis dwòg se 50 mg pou chak jou. Depi medikaman yo itilize nan terapi konplèks ansanm ak Galvus amelyore efè li yo, dòz la chak jou nan 50 mg koresponn ak 100 mg pou chak jou ak monoterapi ak dwòg sa a.

Si efè a nan tretman an pa reyalize, li rekòmande pou ogmante dòz la nan 100 mg pou chak jou, epi tou preskri metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione oswa ensilin.

Nan pasyan ki gen maladi nan fonksyone nan ògàn entèn yo, tankou ren yo ak fwa, dòz maksimòm Galvus pa ta dwe depase 100 mg chak jou. Nan ka ta gen defisyans grav nan travay wonyon yo, dòz la chak jou nan dwòg la ta dwe gen plis pase 50 mg.

Analòg dwòg sa a, ak yon match pou nivo kòd la ATX-4: Onglisa, Januvia. Analogue prensipal yo ak menm sibstans ki sou aktif la se Galvus Met ak Vildaglipmin.

Revize pasyan sa yo dwòg, osi byen ke syans sijere ka ranplase yo nan tretman an nan dyabèt.

Efè segondè yo

Itilizasyon dwòg ak Galvus Met kapab afekte travay ògàn entèn yo ak eta a nan kò a kòm yon antye. Efè segondè ki pi souvan rapòte yo se:

vètij ak maltèt
tranble pouw mache
santiman nan frison
kè plen ak vomisman
rflu gastroesofaj
doulè nan doulè ak egi nan vant la,
po alèjik gratèl,
maladi, konstipasyon ak dyare,
anfle
ba kò rezistans nan enfeksyon ak viris,
ba kapasite k ap travay ak fatig vit,
maladi fwa ak pankreyas, pou egzanp, epatit ak pankreatit,
gwo penti kap dekale sou po a,
aparans an anpoul.

Kontr nan itilize nan dwòg la

Faktè sa yo ak revizyon yo kapab kontr a tretman ak dwòg sa a:

yon reyaksyon alèjik oswa entolerans endividyèl a sibstans ki sou aktif nan dwòg la,
maladi ren, ensifizans renal ak pwoblèm fonksyon,
kondisyon ki ka lakòz pwoblèm ren fonksyone, pa egzanp, vomisman, dyare, lafyèv ak maladi enfektye,
maladi nan sistèm la kadyovaskilè, ensifizans kadyak, veso myokad,
maladi respiratwa
dyetoekidoz dyabetik ki koze pa yon maladi, yon koma oswa yon eta predomate, kòm yon konplikasyon nan dyabèt. Anplis de medikaman sa a, itilizasyon ensilin nesesè.
akimilasyon asid laktik nan kò a, asid laktik,
gwosès ak bay tete,
premye kalite dyabèt
abi alkòl oswa anpwazònman alkòl,
konfòme yo avèk yon rejim alimantè strik, nan ki konsomasyon kalori se pa plis pase 1000 pou chak jou,
laj pasyan an. Randevou medikaman an sou pasyan ki poko gen 18 an pa rekòmande. Moun ki gen plis pase 60 zan ki rekòmande pran medikaman an sèlman anba sipèvizyon doktè yo,
medikaman an sispann pran de jou anvan operasyon chirijikal yo pwograme, egzamen radyografi oswa entwodiksyon nan kontras. Li rekòmande tou pou evite itilize dwòg la pou 2 jou apre pwosedi yo.

Depi lè w ap pran Galvus oswa Galvus Meta, youn nan kontr prensipal la se asidis laktik, lè sa a pasyan ki soufri maladi nan fwa a ak nan ren pa ta dwe itilize medikaman sa yo nan trete dyabèt tip 2.

Nan pasyan ki gen plis pase 60 ane ki gen laj, risk pou yo gen konplikasyon nan dyabèt melitu, ensidan an asid laktik, ki te koze pa dejwe nan eleman ki nan dwòg la - metformin, ogmante plizyè fwa. Se poutèt sa, li dwe itilize ak anpil prekosyon.

Itilizasyon dwòg la pandan gwosès ak bay tete

Efè dwòg la sou fanm ansent pa gen ankò yo te etidye, se konsa administrasyon li yo pa rekòmande pou fanm ansent.

Nan ka glikoz nan san ogmante nan fanm ansent, gen yon risk pou anomali konjenital nan timoun nan, menm jan tou ensidan an nan divès maladi e menm lanmò nan fetis la. Nan ka sik ogmante, li rekòmande yo sèvi ak ensilin nòmalize li.

Nan pwosesis pou fè rechèch sou efè dwòg la sou kò yon fanm ansent, yo te prezante yon dòz ki depase maksimòm 200 fwa yo. Nan ka sa a, yon vyolasyon nan devlopman nan fetis la oswa nenpòt ki anomali devlopman yo pa te detekte. Avèk entwodiksyon nan vildagliptin nan konbinezon ak metformin nan yon rapò nan 1:10, vyolasyon nan devlopman antrejnit nan fetis la pa te anrejistre.

Epitou, pa gen okenn done fyab sou eskresyon nan sibstans ki sou ki fè pati nan dwòg la pandan bay tete ak lèt. Nan sans sa a, manman kap bay tete yo pa rekòmande yo pran medikaman sa yo.

Efè a nan itilize nan dwòg la pa moun ki poko gen laj 18 yo kounye a pa dekri. Reyaksyon negatif nan itilizasyon dwòg la pa pasyan nan kategori laj sa a yo pa konnen tou.

Rekòmandasyon espesyal

Malgre lefèt ke medikaman sa yo yo itilize nòmalize sik nan dyabèt tip 2, sa yo, se pa ensidan ensilin. Lè w ap itilize yo, doktè rekòmande regilyèman detèmine fonksyon yo byochimik nan fwa a.

Sa a se akòz lefèt ke vildagliptin, ki se yon pati nan dwòg la, mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite a nan aminotransferases. Reyalite sa a pa jwenn manifestasyon nan nenpòt ki sentòm, men mennen nan dezòd nan fwa an. Te tandans sa a obsève nan pi fò pasyan nan gwoup kontwòl la.

Pasyan ki pran medikaman sa yo pou yon tan long epi ki pa sèvi ak analogue yo yo rekòmande yo pran yon tès san jeneral omwen yon fwa chak ane. Rezon ki fè etid sa a se idantifye nenpòt ki devyasyon oswa efè segondè nan premye etap la ak adopsyon an alè nan mezi sa yo elimine yo.

Avèk tansyon nève, estrès, lafyèv, efè medikaman an sou pasyan an kapab redwi nèt. Kòmantè pasyan yo endike tankou efè segondè dwòg la tankou anvi vomi ak vètij. Avèk sentòm sa yo, li rekòmande evite kondwi oswa fè travay nan danje ogmante.

Enpòtan! 48 èdtan anvan nenpòt ki kalite dyagnostik ak itilize nan yon ajan kontras, li rekòmande konplètman sispann pran medikaman sa yo. Sa a se akòz lefèt ke kontrè a ki gen yòd, nan konpoze ak eleman yo nan dwòg la, ka mennen nan yon deteryorasyon byen file nan ren ak fonksyon fwa. Kont sa a background, pasyan an ka devlope asidis laktik.

Galvus meth: revize dyabetik, enstriksyon pou itilize

Medikaman Galvus te rankontre pou entansyon pou tretman ak soulajman sentòm dyabèt sikre nan yon fòm ensilin endepandan. Medikaman modèn te devlope yon nimewo gwo dwòg diferan nan diferan gwoup ak klas yo.

Medikaman yo itilize ak sa ki pi bon pou pasyan ki gen dyagnostik sa a anpeche patoloji a ak netralize konsekans yo negatif se deside pa doktè a ale ki mennen maladi pasyan an.

Medikaman modèn itilize divès gwoup medikaman pou nòmalize nivo glikoz epi kenbe pwosesis metabolik nan kò a.

Nenpòt medikaman ta dwe preskri pa yon pwofesyonèl medikal.

Nan ka sa a, tretman endepandan oswa yon chanjman nan dwòg la, se dòz li entèdi, paske li ka lakòz konsekans negatif.

Lè gen difikilte pou devlope patoloji, li ta dwe sonje ke pran medikaman ta dwe akonpaye pa siveyans konstan nan nivo glikoz nan san.

Pou dat, tretman dyabèt tip 2 mellitus se itilize youn nan gwoup sa yo nan aparèy medikal:

Yo ta dwe pran medikaman yo chwazi pou tretman an nan dòz medikaman ki endike yo.

Anplis de sa, kondisyon pasyan an, nivo nan aktivite fizik, pwa kò yo ta dwe pran an kont.

Ki sa ki se yon medikaman ipoglisemi?

Medikaman Galvus la te rankontre se yon dwòg ipoglisemik pou administrasyon oral. Prensipal eleman aktif nan dwòg la yo se de sibstans ki sou - vildagliptin ak metformin idroklorur

Vildagliptin se yon reprezantan nan klas la nan stimulateur nan aparèy la nan pankreya lan. Konpozan an ede ogmante sansiblite nan selil beta nan sik fèk ap rantre kòm anpil jan yo te domaje. Li ta dwe te note ke lè se tankou yon sibstans ki te pran pa yon moun ki an sante, pa gen okenn chanjman nan nivo sik nan san.

Metformin idroklorur se yon reprezantan nan gwoup la twazyèm jenerasyon biguanide, ki kontribye nan anpèchman an nan neoglojènèz. Sèvi ak dwòg ki baze sou li stimul glycolysis, ki mennen nan pi bon amelyorasyon nan glikoz pa selil ak tisi nan kò an. Anplis de sa, gen yon diminisyon nan absòpsyon nan glikoz pa selil entesten. Avantaj nan prensipal nan metformin se ke li pa lakòz yon diminisyon byen file nan nivo glikoz (anba a nivo estanda) epi yo pa mennen nan devlopman nan ipoglisemi.

Anplis de sa, konpozisyon an nan Galvus te rankontre gen ladan èksipitè divès kalite. Tablèt sa yo souvan preskri pou pasyan ki gen dyabèt melitu, menm jan yo afekte pozitivman metabolis la lipid nan kò a, epi tou li ede diminye kantite lajan an nan move kolestewòl (ogmante nivo nan bon), trigliserid ak lipoprotein dansite ki ba.

Medikaman an gen endikasyon sa yo pou itilize:

kòm yon tretman monoterapi pou tip 2 dyabèt melitu, pandan y ap yon avantou se kenbe yon rejim alimantè eparye ak modere efò fizik,
ranplase lòt Galvus Met engredyan aktif
si tretman an pa efikas apre li pran medikaman ak yon sèl sibstans aktif - metformin oswa vildagliptin,
nan tretman konplèks ak terapi ensilin oswa sulfonylurea dérivés.

Galvus te rankontre enstriksyon pou itilize endike ke se dwòg la absòbe soti nan Cavity nan trip la ti nan san an. Se konsa, efè tablèt yo obsève nan demi èdtan apre administrasyon yo.

Se sibstans la aktif respire distribye nan tout kò a, apre yo fin ki li se elimine ansanm ak pipi ak poupou.

Dwòg Galvus la - enstriksyon pou itilize, deskripsyon, revizyon

Nan tretman dyabèt tip 2 mellitus, espesyalis pi souvan preskri Galvus dwòg la. Kòm yon pati nan medikaman sa a, vildagliptin se eleman prensipal la. Pwodwi sa a se nan fòm tablèt. Revizyon nan doktè yo ak pasyan yo sou medikaman an gen aspè sitou pozitif.

Efè prensipal la ki fèt pandan terapi ak ajan sa a se eksitasyon pankreyas, ou pito, aparèy lan lanjan lan. Yon efè konsa mennen nan yon ralentissement efikas nan pwodiksyon an nan dipeptidil anzim peptidase-4. Yon rediksyon nan pwodiksyon li yo mennen nan yon ogmantasyon nan sekresyon yon peptides ki gen kalite glikagòn nan kalite 1.

Lè ou preskri Galvus nan dwòg, enstriksyon yo pou itilize pral pèmèt pasyan an jwenn enfòmasyon sou endikasyon yo pou yo sèvi ak remèd sa a. Youn nan prensipal se dyabèt tip 2:

Apre dyagnostik la, espesyalis nan endividyèlman chwazi yon dòz medikaman pou tretman dyabèt la. Lè w ap chwazi dòz la nan yon dwòg, li vini sitou nan gravite maladi a, epi tou li pran an kont tolerans endividyèl la nan dwòg la.

Pasyan an pa gide pa yon repa pandan terapi Galvus. Moun sa yo ki prezan sou revize yo Galvus dwòg endike ke apre dyagnostik la nan dyabèt tip 2, espesyalis yo se premye moun ki preskri remèd sa a an patikilye.

Lè wap fè terapi konplèks, ki gen ladan metformin, thiazolidinedione oswa ensilin Galvus pran nan yon dòz 50 a 100 mg chak jou. Nan ka ke kondisyon pasyan an se grav, Lè sa a, se ensilin itilize asire estabilite nan valè yo sik nan san. Nan ka sa yo, dòz medikaman prensipal la pa ta dwe depase 100 mg.

Lè yon doktè preskri yon rejim tretman ki gen ladan pran plizyè medikaman, pou egzanp, Vildagliptin, sulfonylurea dérivés ak Metformin, Lè sa a, nan ka sa a dòz la chak jou yo ta dwe 100 mg.

Espesyalis pou efikas eliminasyon maladi a pa Galvus rekòmande pou pran yon dòz 50 mg nan dwòg la nan yon fwa nan maten an. Doktè rekòmande divize dòz la nan 100 mg nan de dòz. 50 mg ta dwe pran nan maten ak menm kantite lajan an nan medikaman nan aswè an. Si pasyan an manke pran medikaman an pou kèk rezon, Lè sa a, sa a ka fè pi vit ke posib.Remake byen ke nan okenn ka ta dwe dòz la detèmine pa doktè a depase.

Lè yon maladi trete ak de oswa plis dwòg, dòz la chak jou pa ta dwe depase 50 mg. Sa a se akòz lefèt ke lè lòt mwayen yo aksepte nan adisyon a Galvus, lè sa a efè medikaman prensipal la ogmante anpil. Nan ka sa yo, yon dòz 50 mg koresponn ak 100 mg nan dwòg la pandan monoterapi.

Si tretman an pa pote rezilta a vle, espesyalis ogmante dòz la a 100 mg pou chak jou.

Nan moun ki pasyan ki soufri pa sèlman soti nan dyabèt, men tou, gen maladi nan fonksyone nan ògàn entèn yo, an patikilye, ren yo ak fwa, dòz la nan dwòg la nan tretman pou maladi ki kache pa ta dwe depase 100 mg pou chak jou. Si gen yon fonksyon grav ren ren, Lè sa a, doktè a ta dwe preskri medikaman nan yon dòz 50 mg. Yon analòg Galvus se dwòg tankou:

Yon analogique ki gen menm konpoze aktif nan konpozisyon li se Galvus Met. Ansanm ak li, doktè yo souvan preskri Vildaglipmin.

Lè yo preskri dwòg la pou tretman, Galvus Met, Lè sa a, medikaman an pran oralman, epi li nesesè yo bwè dwòg la ak anpil dlo. Yo chwazi dòz la pou chak pasyan endividyèlman pa doktè a. Nan ka sa a, li nesesè pran nan kont lefèt ke maksimòm la dòz pa ta dwe depase 100 mg.

Nan kòmansman an nan terapi ak medikaman sa a, se dòz la preskri pran an kont deja pran Vildagliptin ak Metformin. Yo nan lòd pou aspè negatif yo nan sistèm dijestif la yo dwe elimine pandan tretman an, dwòg sa a dwe pran ak manje.

Si tretman ak Vildagliptin pa bay rezilta a vle, Lè sa a, nan ka sa a ou ka preskri kòm yon mwayen nan terapi Galvus Met. Nan kòmansman kou terapi, yo ta dwe pran yon dòz 50 mg 2 fwa pa jou. Apre yon kout peryòd de tan, kantite lajan an nan medikaman ka ogmante pou jwenn yon efè pi fò.

Si tretman ak Metformin pa t 'pèmèt yo reyalize yon bon rezilta, Lè sa a, se dòz la preskri pran an kont lè Glavus Met se enkli nan rejim tretman an. Dòz medikaman sa a an relasyon ak Metoformin ka 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg oswa 50 mg / 1000 mg. Dòz medikaman an dwe divize an 2 dòz. Si Vildagliptin ak Metformin nan fòm lan nan tablèt yo chwazi kòm vle di prensipal la nan terapi, Lè sa a, Galvus Met se Anplis de sa preskri, ki dwe pran nan yon kantite lajan pou 50 mg pou chak jou.

Tretman ak ajan sa a pa ta dwe bay moun ki pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, echèk ren an patikilye. Sa a kontr se akòz lefèt ke se konpoze an aktif nan dwòg sa a elimine soti nan kò a lè l sèvi avèk ren yo. Avèk laj, fonksyon yo nan moun piti piti diminye. Sa a fèt anjeneral nan pasyan ki te janbe lòt limit laj 65 ane.

Pou pasyan nan laj sa a, Galvus Met preskri li nan dòz minimòm lan, epi randevou remèd sa a ka fèt apre konfimasyon yo te resevwa ke ren yo nan pasyan an ap travay nòmalman. Pandan tretman an, doktè a ta dwe kontwole regilyèman fonksyònman yo.

Nan enstriksyon yo pou itilize, manifakti a nan medikaman Galvus la Met endike ke konsomasyon sa a dwòg ka yon move efè sou travay la nan ògàn entèn yo ak afekte eta a nan kò a kòm yon antye. Pi souvan, pasyan yo genyen apre sentòm dezagreyab ak kondisyon pou tretman ak medikaman sa a:

frison
doulè nan vant
aparans nan alèji gratèl sou po a,
maladi nan aparèy gastwoentestinal nan fòm konstipasyon ak dyare,
anfle eta
diminye rezistans kò a enfeksyon,
aparans nan yon kondisyon nan penti kap dekale nan po a,
aparans sou po anpoul.

Anvan ou kòmanse terapi ak medikaman sa a, li nesesè pou ou pran abitid familyarize w avèk kontr ki ka jwenn nan enstriksyon pou Galvus. Men sa yo enkli:

prezans yon reyaksyon alèjik oswa entolerans nan eleman yo ki fè pati medikaman an,
prezans maladi ren, echèk ren oswa yon vyolasyon nan travay yo,
kondisyon pasyan an, ki ka pwovoke aparans nan fonksyon ren ren,
maladi kè
maladi respiratwa
akimilasyon nan kò pasyan an nan yon gwo kantite asid laktik,
bwè twòp, anpwazònman alkòl,
yon rejim alimantè strik kote kontni kalori nan rejim alimantè a pa depase 1000 kalori chak jou,
laj pasyan an. Doktè anjeneral pa preskri medikaman sa a moun ki pa rive nan laj 18. Pou pasyan ki gen plis pase 60 an, medikaman sa a rekòmande pou pran medikaman sa a anba sipèvizyon strik.

Lè mwen te dyagnostike ak dyabèt, doktè a preskri m 'Galvus Met tablèt. Kòmanse pran remèd sa a, mwen imedyatman te fè fas ak efè segondè yo. Pwoblèm nan premye ki te rive m 'se ensidan an nan janm anfle. Sepandan, apre yon ti tan, tout bagay ale lwen. Mwen pran tout dòz medikaman an nan maten. Pou mwen, sa a se pi bon pase divize dòz la nan de dòz. Avèk memwa, kounye a mwen gen sèten pwoblèm epi pafwa mwen bliye bwè yon grenn nan aswè.

Kalite 2 dyabèt se yon maladi ki trè difisil fè dyagnostik. Maladi sa a gen anpil sentòm enplisit ke tout moun ka aprann sou sou entènèt la. Galvus Met pou tretman maladi sa a te preskri m 'pa doktè a apre dyagnostik maladi a. Mwen vle sonje touswit ke pri zouti sa a byen wo. Lè w ap li yon revizyon sou medikaman sa a, mwen souvan te rankontre yon mansyone sou sa a mwens.

Pou trete maladi mwen, mwen te achte yon medikaman nan youn nan famasi yo, kote medikaman sa a pi bon mache. Avantaj prensipal la nan Galvus se ke, kontrèman ak analogues, zouti sa a se reyèlman efikas. Sa a se pa premye fwa mwen te pran medikaman, e mwen poko jwenn pi bon solisyon pou tretman dyabèt sikre. Mwen vle bay konsèy pou li pou nenpòt moun ki te rankontre tankou yon maladi dezagreyab. Yo nan lòd pou tretman an yo dwe efikas, ou pa dwe bliye sou yon rejim alimantè strik, menm jan tou gen ladan fè egzèsis fizik nan woutin chak jou ou.

Avèk dyabèt monoterapi, ou ka itilize Galvus Met oswa itilize medikaman sa a nan yon rejim tretman konbinezon. Mwen vle sonje ke desizyon an sou randevou a nan dwòg la ta dwe fèt sèlman pa doktè a ale. Manman mwen, ki moun ki ap soufri dyabèt, tretman konbinezon pa t 'anfòm. Te gen konsekans dezagreyab - yon ilsè nan lestomak ki te fòme. Li transfere Galvus pi fasil pase nan konbinezon ak lòt mwayen. Sepandan, mwen vle sonje ke reyaksyon a medikaman sa a diferan pou chak moun.

Pandan tretman an ak dwòg sa a, efè a nan pèdi pwa rive, ki se trè enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt. Men, pran yon medikaman nan yon dòz 50 mg pa mennen nan yon diminisyon nan pwa kò. Sepandan, efè li sou vant lan se mwens agresif. Medikaman sa a gen yon lis kontr ki ou bezwen konnen davans. Sa enpòtan sitou pou moun ki soufri maladi ren oswa ki gen pwoblèm fwa.

Nimewo a nan moun ki gen dyabèt se toujou ap grandi. Apre yon dyagnostik, doktè pi souvan preskri Galvus a dwòg, ki nan mitan tout dwòg yo gen entansyon pou tretman pou dyabèt, se youn nan pi efikas la. Li ta dwe di ke medikaman sa a ka itilize tou de separeman ak kòm yon pati nan terapi konbinezon nan konjonksyon avèk lòt ajan ki gen ensilin. Sepandan, sèlman doktè a ale gen dwa preskri yon medikaman.

Itilize medikaman sa a nan yon dòz doktè detèmine pèmèt ou debarase de sentòm maladi a. Sepandan, yo nan lòd yo reyalize efè a vle, li nesesè yo swiv tout rekòmandasyon yo nan yon espesyalis, ak nan adisyon a sa a, konfòme yo ak yon rejim alimantè epi enkli aktivite fizik nan woutin chak jou ou. Nan ka sa a, efikasite nan terapi ap ogmante ansibleman.

Chak pasyan ta dwe jwenn enfòmasyon sou kontr ki disponib nan Galvus nan dwòg anvan tretman an. Apre 65 ane, medikaman sa a ta dwe preskri avèk anpil prekosyon. Konpozan prensipal yo nan dwòg la yo elimine pa ren yo, se konsa ta dwe gen okenn devyasyon nan fonksyone yo.

Nan yon laj ki pi gran, fonksyon ren diminye, Se poutèt sa, lè preskri tankou yon dwòg bay pasyan sa yo, doktè a ale dwe toujou ap kontwole fonksyon ren. Ou ta dwe tou konnen ke itilize nan alkòl nan gwo kantite se yon kontr nan randevou a nan zouti sa a.

Se pa toujou nan famasi ou ka jwenn medikaman Galvus la pou tretman dyabèt la. Sepandan, pwoblèm sa a fasil rezoud akòz prezans nan rezo famasi a yon gwo kantite analogue. Nan yon pakèt domèn pwodwi ranplasan pèmèt tout moun chwazi yon pwodwi, pran an kont efikasite li yo ak pri.

Sèvi ak yon analogique pèmèt ou pa entèwonp pwosesis la terapi ak debarase m de maladi a ki te parèt pi vit. Anvan ou chwazi yon medikaman espesifik, ou bezwen li revize sou medikaman an. Ou ka jwenn anpil enfòmasyon nan yo.

Revizyon sou dwòg la gen ladan done sou efikasite nan dwòg la, efè segondè ak nuans nan itilize. Konsantre sou enfòmasyon sa yo, ou ka chwazi remèd ki dwat, evite aspè negatif pou sante ou ak fasil geri maladi a ki leve.

Galvus Met se yon medikaman efikas pou dyabèt tip 2, ki se trè popilè, malgre pri segondè li yo.

Li bese sik nan san byen ak raman lakòz efè segondè grav. Engredyan aktif nan dwòg la konbine yo se vildagliptin ak metformin.

Nan paj sa a ou pral jwenn tout enfòmasyon sou Galvus Met: enstriksyon konplè pou itilize pou medikaman sa a, pri an mwayèn nan famasi, konplè ak enkonplè analoji nan dwòg la, osi byen ke revize nan moun ki te deja itilize Galvus Met. Vle kite opinyon w? Tanpri ekri nan kòmantè yo.

Oral ipoglisemi dwòg.

Li libere sou preskripsyon.

Konbyen Galvus met pri? Pri an mwayèn nan famasi se nan nivo a 1.600 rubles.

Dòz fòm nan Galvus Met lage - tablèt fim-kouvwi: oval, ak bor bizote, NVR regilye nèf semenn klas sou yon bò, 50 + 500 mg - limyè jòn ak yon ti tay woz, LLO nèf semenn klas sou lòt bò a, 50 + 850 mg - jòn ak yon kouler fèb grizant, regilye nèf semenn klas sou lòt bò a se SEH, 50 + 1000 mg se jòn nwa ak yon kouler grizatr, regilye nèf semenn klas sou lòt bò a se FLO (nan ti anpoul nan 6 oswa 10 pcs., nan yon pake bwat katon, 3, 5, 6, 12, 18 oswa 36 ti anpoul).

1 grenn nan 50 mg / 850 mg gen 50 mg vildagliptin ak 850 mg metformin idroklorur,
1 grenn 50 mg / 1000 mg gen 50 mg vildagliptin ak 1000 mg metformin idroklorur,

Excipients: hydroxypropylcellulose, stearate mayezyòm, hypromellose, gaz Titàn (E 171), polyéthylène glycol, talk, jòn fè oksid (E 172).

Konpozisyon nan medikaman Galvus la Met gen ladan 2 ajan ipoglisetik ak diferan mekanism nan aksyon: vildagliptin, ki fè pati klas la nan dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs (DPP-4), ak metformin (nan fòm lan nan hydrochloride) - yon reprezantan nan klas la biguanide. Konbinezon sa yo konpozan pèmèt ou plis efikasite kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 pou 24 èdtan.

Travay Biwo Galvus Meta yo montre nan ka sa yo:

ak dyabèt tip 2, lè lòt opsyon tretman echwe,
nan ka ta gen terapi efikas ak metformin oswa vildagliptin kòm dwòg separe,
lè pasyan an te deja itilize dwòg ak konpozan menm jan an,
pou tretman konplèks dyabèt la ansanm ak lòt dwòg ipoglisemi oswa ensilin.

Medikaman an te teste sou pasyan ki gen kondisyon sante ki pa gen maladi grav ak pwoblèm sante ki grav.

Li pa rekòmande pou pran Galvus Met:

Moun ki entolerans nan vildagliptin oswa nan eleman yo ki fè moute tablèt yo.
Adolesan ki poko gen laj majorite. Yon avètisman menm jan an ki te koze pa lefèt ke efè a nan dwòg la sou timoun yo pa te teste yo.
Pasyan ki gen pwoblèm nan fwa ren ak fonksyon ren. Sa a se akòz lefèt ke eleman aktif nan dwòg la ka mennen nan yon echèk konplè nan sa yo ògàn.
Moun ki te rive laj fin vye granmoun. Se kò yo chire soti ase ekspoze li nan charj adisyonèl, ki kreye sibstans ki sou yo ki fè moute galvus la.
Fanm ansent ak manman k ap bay tete. Rekòmandasyon yo baze sou lefèt ke reyaksyon òganis sa a kategori pasyan nan medikaman an pa te envestige. Gen yon risk sèten nan metabolis glikoz pwoblèm, ensidan an nan anomali konjenital ak lanmò nan toudenkou nan tibebe ki fenk fèt.

Lè depase maksimòm dòz la akseptab nan pran medikaman an, pa gen okenn devyasyon grav nan sante yo te obsève nan moun.

Gen done ase sou itilizasyon Galvusmet nan fanm ansent. Etid sou bèt nan vildagliptin te revele toksisite repwodiksyon nan dòz segondè yo. Nan etid sou bèt metformin, efè sa a pa te montre. Etid sou itilizasyon konbine nan bèt pa t 'montre teratogenikite, men fetotoksisite te detekte nan dòz toksik fi an. Risk potansyèl nan imen se enkoni. G alvusmet pa ta dwe itilize pandan gwosès.

Li pa konnen si vildagliptin ak / oswa metformin pase nan lèt tete nan imen, se konsa G alvusmet pa ta dwe preskri bay fanm pandan bay tete.

Etid sou vildagliptin nan rat nan dòz ekivalan a 200 fwa dòz la nan imen yo pa devwale pwoblèm fètilite ak devlopman anbriyonal bonè. Etid sou efè Galvusmet sou fètilite imen pa te fèt.

Enstriksyon yo pou itilize endike ke Galvus Met yo itilize intern. Ta dwe rejim nan dòz chwazi endividyèlman depann sou efikasite la ak tolerans nan terapi. Lè w ap itilize Galvus Met, pa depase maksimòm dòz la rekòmande chak jou nan vildagliptin (100 mg).

Dwe rekòmande premye dòz Galvus Met la pran an kont dire tan dyabèt ak nivo glisemi a, kondisyon pasyan an ak rejim tretman vildagliptin ak / oswa metformin deja itilize nan pasyan an. Pou diminye gravite a nan efè segondè ki soti nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal karakteristik nan metformin, Galvus Met se pran ak manje.

Dòz inisyal la nan medikaman Galvus la te rankontre ak inefikasite nan monoterapi ak vildagliptin:

Ka Tretman ak Galvus Met dwe te kòmanse ak yon grenn ak yon dòz 50 mg + 500 mg 2 fwa nan yon jounen, apre yo fin evalye efè ki ka geri ou, dòz la ka piti piti ogmante.

Dòz inisyal la nan medikaman Galvus la te rankontre ak inefikasite nan monoterapi ak metformin:

Tou depan de dòz la nan metformin deja pran, tretman ak Galvus Met ka kòmanse ak yon grenn ak yon dòz 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg oswa 50 mg + 1000 mg 2 fwa / jou.

Premye dòz Galvus te rankontre nan pasyan ki te deja resevwa terapi konbinezon avèk vildagliptin ak metformin nan fòm grenn separe yo:

Tou depan de dòz yo nan vildagliptin oswa metformin deja pran, tretman ak Galvus Met ta dwe kòmanse ak yon ti tablo ki se tankou fèmen ke posib nan dòz la nan tretman an ki egziste deja, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg oswa 50 mg + 1000 mg, epi ajiste dòz la depann soti nan efikasite.

Dòz la kòmanse nan medikaman Galvus la te rankontre kòm yon terapi inisyal nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak ensifizan efikasite nan terapi rejim alimantè ak fè egzèsis:

Kòm kòmanse terapi, medikaman Galvus Met la ta dwe itilize nan yon premye dòz 50 mg + 500 mg 1 lè / jou, epi apre evalye efè ki ka geri ou, piti piti ogmante dòz la a 50 mg + 1000 mg 2 fwa / jou.

Terapi konbinezon ak Galvus Met ak sulfonilurea dérivés oswa ensilin:

Se dòz la nan Galvus Met kalkile sou baz yon dòz vildagliptin 50 mg x 2 fwa / jou (100 mg pou chak jou) ak metformin nan yon dòz ki egal ak ki deja pran kòm yon dwòg sèl.

Metformin se elimine pa ren yo. Depi pasyan ki gen plis pase 65 ane ki gen laj souvan gen pwoblèm fonksyon ren, dòz la nan Galvus Met nan pasyan sa yo ta dwe ajiste ki baze sou endikatè nan fonksyon ren. Lè w ap itilize dwòg la nan pasyan ki gen plis pase 65 ane ki gen laj, li nesesè regilyèman kontwole ren fonksyon.

Itilizasyon dwòg ak Galvus Met kapab afekte travay ògàn entèn yo ak eta a nan kò a kòm yon antye. Efè segondè ki pi souvan rapòte yo se:

doulè nan doulè ak egi nan vant la,
po alèjik gratèl,
maladi, konstipasyon ak dyare,
anfle
vètij ak maltèt
tranble pouw mache
santiman nan frison
kè plen ak vomisman
maladi fwa ak pankreyas, pou egzanp, epatit ak pankreatit,
gwo penti kap dekale sou po a,
rflu gastroesofaj
ba kò rezistans nan enfeksyon ak viris,
ba kapasite k ap travay ak fatig vit,
aparans an anpoul.

Ak yon depase siyifikatif nan dòz la rekòmande ka geri nan dwòg la, anvi vomi, vomisman, gwo doulè nan misk, ipoglisemi ak asid laktik (rezilta a nan enfliyans nan metformin) ka obsève. Nan ka sa yo, se dwòg la sispann, gastric, entesten ak sentòm lave se te pote soti.

Ou pa ta dwe eseye ranplase piki ensilin ak Galvus oswa Galvus Met. Se yon bon lide yo pran tès san ki tcheke fonksyone nan ren yo ak fwa, anvan yo kòmanse tretman ak ajan sa yo. Repete tès yo yon fwa chak ane oswa plis. Metformin dwe anile 48 èdtan anvan operasyon k ap vini an oswa egzamen radyografi ak entwodiksyon yon ajan kontras.

Vildagliptin raman reyaji ak lòt dwòg.

Metformin ka kominike avèk anpil medikaman popilè, an patikilye ak grenn tansyon wo ak òmòn tiwoyid. Pale ak doktè ou! Di l 'tout medikaman ou pran anvan ou yo preskri yon rejim tretman dyabèt.

Nou ranmase kèk revi de moun sou dwòg la:

Si nou konpare konpozisyon an ak rezilta nan tretman an, Lè sa a, dapre eleman yo aktif ak efikasite ki ka geri, analogue yo ka:

Anvan ou itilize analogue, konsilte doktè ou.

Sere nan yon kote ki sèk nan tanperati jiska 30 ° C. Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Ki jan yo aprann viv ak dyabèt. - M.: Interprax, 1991 .-- 112 p.
Klinik laboratwa diagnostics. - M .: MEDpress-enfòme, 2005. - 704 p.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Release fòm ak konpozisyon

Engredyan aktif nan 1 grenn:

vildagliptin - 50 mg,
metformin idroklorur - 500, 850 oswa 1000 mg.

Konpozan oksilyè (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): ipromeloz - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talk - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hypolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, stearat mayezyòm - 6.5 / 9.85 / 11 mg, gaz Titàn (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oksid fè wouj (E172) - 0.006 / 0/0 mg, fè oksid jòn (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Famakodinamik

Konpozisyon nan Galvus Met gen ladan de eleman aktif ki diferan nan fòmil yo nan aksyon: metformin (nan fòm lan nan idroklorur), ki fè pati kategori nan biguanides, ak vildagliptin, ki se yon inibitè nan dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Konbinezon nan sibstans sa yo kontribye nan yon kontwòl pi efikas nan konsantrasyon nan glikoz nan san an nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 pou 1 jou.

Vildagliptin se yon reprezantan nan klas la nan stimulateur nan aparèy la ensulè nan pankreya yo, ki asire anpèchman selektif nan anzim DPP-4 a, ki se responsab pou destriksyon nan glikag-tankou peptides kalite 1 (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotropik (HIP).

Metformin diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, diminye rezistans ensilin akòz absorption la ak itilizasyon glikoz nan tisi yo periferik, ak inibit absòpsyon nan glikoz nan trip yo. Li se tou yon pwovizwa nan entegèlile sentèz glikojèn akòz efè li yo sou glikojèn sintetaz ak aktive transpò glikoz, pou ki sèten glikoz transpò manbràn pwoteyin (GLUT-1 ak GLUT-4) yo responsab.

Vildagliptin

Apre w fin pran vildagliptin, aktivite DPP-4 an inibite rapidman ak prèske nèt, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan konsomasyon manje ak ankouraje ak sekresyon basal de HIP ak GLP-1, ki sekrete nan trip la nan sikilasyon sistemik nan 24 èdtan.

Konsantrasyon ogmante nan HIP ak GLP-1, akòz aksyon an nan vildagliptin, ogmante sansiblite nan pancreaic β-selil nan glikoz, ki plis amelyore glikoz ki depann pwodiksyon ensilin. Degre nan amelyorasyon nan β-selil fonksyon detèmine pa degre nan domaj inisyal yo. Se konsa, nan moun ki pa gen dyabèt (ak nòmal glikoz plasma), vildagliptin pa ankouraje pwodiksyon an nan ensilin epi yo pa diminye glikoz.

Vildagliptin ogmante konsantrasyon nan andojèn GLP-1, kidonk ogmante sansiblite nan α-selil nan glikoz, ki ede amelyore glikoz-depann règleman nan pwodiksyon glucagon. Yon diminisyon nan nivo wo glucagon apre manje, nan vire, mennen nan yon diminisyon nan rezistans ensilin.

Yon ogmantasyon nan ensilin / rapò glucagon la kont background nan nan ipèglisemi ki asosye ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan HIP ak GLP-1 lakòz yon diminisyon nan sentèz glikoz, tou de pandan ak apre manje. Rezilta a se yon diminisyon nan plasma glikoz.

Epitou, pandan tretman ak vildagliptin, yo te yon diminisyon nan lipid Plasma obsève apre yo fin manje, sepandan, efè sa a pa depann sou aksyon an nan Galvus Met sou HIP oswa GLP-1 ak amelyorasyon nan fonksyon an nan selil lanon lokalize nan pankreya yo. Gen prèv ki montre yon ogmantasyon nan GLP-1 ka anpeche gastric vide, men sa a efè pa te obsève pandan itilize nan vildagliptin.

Rezilta etid yo nan 5759 pasyan ki gen dyabèt tip 2 te patisipe montre ke lè w ap pran vildagliptin kòm yon monoterapi oswa nan konbinezon ak ensilin, metformin, thiazolidinedione oswa sulfonylurea dérivés pou 52 semèn, yo te yon siyifikatif alontèm diminisyon nan glisan nivo nan pasyan yo. emoglobin (HbA₁_Cak glikoz san jèn.

Metformin ogmante tolerans glikoz nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, diminye nivo glikoz plasma yo anvan ak apre manje. Sa a sibstans ki diferan de sulfonilurea dérivés nan ke li pa pwovoke ipoglisemi ni nan moun ki an sante (eksepte ka espesyal) ni nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitu. Tretman Metformin pa akonpaye pa devlopman nan ipèrinsulinemya. Lè w ap pran metformin, pwodiksyon ensilin pa chanje, pandan y ap konsantrasyon li yo nan plasma san anvan manje ak pandan tout jounen an pouvwa diminye.

Itilizasyon metformin afekte favorableman metabolis lipoprotein yo epi li lakòz yon diminisyon nan kolestewòl nan lipoprotein ba dansite, kolestewòl total ak trigliserid, ki pa asosye avèk efè medikaman sou nivo glikoz nan san.

Enstriksyon pou itilize Galvus Met: metòd ak dòz

Tablèt Galvus Met yo te pran nan bouch, de preferans ansanm ak konsomasyon manje (yo nan lòd yo diminye gravite a nan reyaksyon negatif soti nan sistèm dijestif la, ki se karakteristik nan metformin).

Se doktè a chwazi dokiman an dòz endividyèlman ki baze sou efikasite nan / tolerans nan terapi. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke dòz maksimòm chak jou nan vildagliptin se 100 mg.

Dòz inisyal la nan Galvus Met se kalkile ki baze sou dire a nan kou a nan dyabèt, nivo a glisemi, kondisyon pasyan an ak rejim tretman yo te itilize deja ak vildagliptin ak / oswa metformin.

kòmanse terapi pou dyabèt tip 2 mellitus ak ensifizan efikasite nan fè egzèsis ak terapi rejim alimantè: 1 grenn 50 + 500 mg 1 fwa chak jou, apre yo fin evalye efikasite la, se dòz la piti piti ogmante a 50 + 1000 mg 2 fwa nan yon jounen,
tretman nan ka inefikasite nan monoterapi ak vildagliptin: 2 fwa nan yon jounen, 1 grenn 50 + 500 mg, yon ogmantasyon gradyèl nan dòz se posib apre evalye efè ki ka geri ou,
tretman nan ka ensifizans nan metformin monoterapi: 2 fwa nan yon jounen, 1 grenn 50 + 500 mg, 50 + 850 mg oswa 50 + 1000 mg (depann sou dòz la nan metformin pran),
tretman nan ka terapi konbine avèk metformin ak vildagliptin sou fòm grenn separe: se dòz ki pi pre a nan terapi a chwazi, nan lavni an, ki baze sou efikasite li yo, se koreksyon li yo te pote soti,
terapi konbinezon lè l sèvi avèk Galvus te rankontre nan konbinezon ak sulfonylurea dérivés oswa ensilin (se dòz la chwazi nan kalkil la): vildagliptin - 50 mg 2 fwa nan yon jounen, metformin - nan yon dòz ki egal ak ki deja pran kòm yon dwòg sèl.

Pasyan ki gen clearance kreyolin nan 60-90 ml / min pouvwa mande pou ajisteman dòz Galvus Met. Li posib tou pou chanje rejim dòz la nan pasyan ki gen plis pase 65 lane, ki asosye avèk posiblite pou rann fonksyònman ren (egzije pou yo swiv regilyèman endikatè yo).

Kontr

Galvus Met pa preskri pou:

segondè sansiblite nan konpozan li yo,
ren a ak lòt maladi nan fonksyone nan ren yo,
fòm egi nan maladi ki ka lakòz devlopman nan pwoblèm fonksyon ren - dezidratasyon, lafyèv, enfeksyon, ipoksi ak sou sa
fonksyon fwa ki gen pwoblèm,
dyabèt tip 1.,
kwonik alkolisanpwazònman alkòl egi,
lactation, gwosès,
konfòmite hypocaloricalimantasyon,
timoun ki poko gen 18 an.

Avèk prekosyon, tablèt yo preskri bay pasyan soti nan 60 ane fin vye granmoun k ap travay nan pwodiksyon fizik lou, depi devlopman se posib asidis laktik.

Surdozaj

Kòm ou konnen vildagliptin kòm yon pati nan medikaman sa a se byen tolere lè w pran nan yon dòz chak jou ki rive jiska 200 mg. Nan lòt ka yo, aparans nan doulè nan misk, anflamasyon ak lafyèv. Anjeneral, sentòm surdozaj ka elimine pa sispansyon nan dwòg la.

Nan ka surdozajmetformin, sentòm yo ki ka devlope lè w ap pran dwòg la soti nan 50 g, ensidan an ipoglisemi, asidis laktikki te swiv panoze, vomisman, dyare, bese tanperati kò a, doulè nan vant la ak misk, rapid pou l respire, vètij. Fòm grav mennen nan pwoblèm konsyans ak devlopman koma.

Nan ka sa a, se tretman sentòm te pote soti, se pwosedi a fèt emodiyaliz ak sou sa.

Li ta dwe te note ke pou pasyan ki resevwaensilin, randevou a nan Galvus Met se pa yon ranplasan ensilin

Entèaksyon

Vildagliptin pa enpòtan substrat anzim sitokwòmP450, se pa yon inhibiteur Et induction de enzymes sa yo, se pou sa, pratikman pa interagir ak substrats, enduksè ou P450 inhibiteurs. An menm tan an, li itilize similtane ak substrats nan anzim sèten pa afekte to la metabolis konpozan sa yo.

Epitou similtane itilize yo vildagliptinak lòt dwòg preskri poudyabèt tip 2.pa egzanp: Glibenclamide, pioglitazone, metformin ak dwòg ak yon etwat ranje ki ka geri ou -amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin pa lakòz entèraksyon klinikman enpòtan.

Konbinezon furosemide akmetformin gen yon efè mityèl sou konsantrasyon nan sibstans sa yo nan kò a. Nifedipine ogmante absòpsyon ak eskresyon metformin nan konpozisyon pipi a.

Katon òganiktankou: Amiloride, Digoxin, Procainamide, quinidine, morfine, kinin,Ranitidine, Trimethoprim, Vankomisin, Triamteren ak lòt moun lè kominike avèk yometformin akòz konpetisyon pou transpò jeneral tubules ren yo, yo ka ogmante konsantrasyon li nan konpozisyon an plasma san. Se poutèt sa, itilize nan Galvus Met nan konbinezon sa yo mande pou prekosyon.

Konbinezon dwòg la avèk yo tiazid yolòt diiretik, phenothiazines, preparasyon òmòn tiwoyid, estrogen, kontraseptif oral,fenitoin, asid nikotinik,sympathomimetics, antagonistes kalsyòm ak izoniazid, Li ka pwovoke ipèglisemi ak redwi efikasite nan hypoglycemic ajan.

Se poutèt sa, lè medikaman sa yo preskri oswa anile nan menm tan an, yo dwe siveye efikasite nan efikasite metformin - efè ipoglisemi li yo ak, si sa nesesè, ajisteman dòz la. Soti nan konbinezon ak danazol li rekòmande pou evite manifestasyon efè ipèrglisèm li an.

Segondè dòz chlorpromazineka ogmante glisemi, kòm li bese liberasyon an nan ensilin. Tretman antisikotik egzije tou pou ajisteman dòz la ak kontwòl glikoz.

Terapi konbine avèkradyoopaque ki gen yòdvle di, pou egzanp, fè yon etid radyolojik ak itilizasyon yo, souvan lakòz devlopman asidis laktik nan dyabèt sikre ak fonksyonèl ren.

Enjeksyon pou ogmante glisemi β2-sympathomimetics kòm yon rezilta nan eksitasyon nan β2 reseptè. Pou rezon sa a, ou bezwen kontwole glikemirandevou posib ensilin

Resepsyon similtane Metformin ak sulfonylureas, ensilin acarbose, salisilatpouvwa amelyore ipoglisemi efè.

Konpozisyon nan dwòg la

Engredyan yo aktif nan dwòg sa a yo se: vildagliptin, ki se kapab anpéché'z dipeptil anzim peptidase-4 a, ak metformin, ki fè pati klas la nan biguanides (dwòg ki ka anpeche glukoojèzèz). Konbinezon de eleman sa yo bay yon kontwòl pi efikas sou kantite glikoz ki nan san an. Ki lòt bagay ki fè pati Galvus Met?

Vildagliptin fè pati gwoup sibstans ki ka amelyore fonksyon alfa ak beta ki nan pankreya yo. Metformin bese sentèz la nan glikoz nan fwa a ak diminye absòpsyon li yo nan trip la.

Pri a nan Galvus Met se nan enterè anpil moun.

Dòz rejim ak enstriksyon pou itilize nan dwòg la

Pou diminye reyaksyon negatif, li rekòmande pou bwè li pandan pwosesis manje a. Dòz maksimòm rekòmande a se yon santèn mg / jou.

Se dòz la nan Galvus Met chwazi pa doktè a ale entèdi endividyèlman, ki baze sou efikasite nan eleman yo ak tolerans yo pa pasyan an.

Nan premye etap nan terapi dwòg, nan absans la nan efikasite nan vildagliptin, se yon dòz preskri, kòmanse avèk yon grenn nan dwòg la 50/500 mg de fwa nan yon jou. Si terapi gen yon efè pozitif, Lè sa a, dòz la kòmanse piti piti ogmante.

Nan yon etap bonè nan terapi ak Galvus Met dyabèt medikaman an, nan absans nan metformin efikasite, tou depann de dòz la deja pran, se dòz la preskri kòmanse ak yon grenn medikaman 50/500 mg, 50/850 mg oswa 50/1000 mg de fwa. jou.

Nan premye etap yo premye nan Galvus Met terapi, pasyan ki te deja te trete ak metformin ak vildagliptin, tou depann de dòz la yo te deja pran, yo preskri yon dòz pi pre ke posib nan 50/500 mg ki deja egziste a, 50/850 mg oswa 50/1000 mg de. yon fwa pa jou.

Premye dòz medikaman "Galvus Met la" pou moun ki gen dezyèm kalite dyabèt sikre nan absans efikasite egzèsis fizyoterapi ak rejim alimantè kòm prensipal terapi se 50/500 mg yon fwa pa jou. Si terapi gen yon efè pozitif, Lè sa a, dòz la kòmanse ogmante a 50/100 mg de fwa nan yon jou.

Jan endike nan ansèyman Galvus Met la, pou terapi konbinezon ak ensilin, dòz la rekòmande se 50 mg de fwa nan yon jou.

Medikaman an pa ta dwe itilize pa moun ki gen malfonksyònman ren oswa echèk ren.

Depi medikaman an elimine pa ren yo, pou pasyan ki gen plis pase 65 ane ki gen laj ki gen yon diminisyon nan fonksyon ren, Galvus Met se preskri yo dwe pran ak minimòm dòz la, ki pral asire nòmalizasyon nan glikoz. Siveyans regilye nan fonksyon ren se nesesè.

Itilizasyon an kontrè pou minè, paske efikasite ak sekirite nan dwòg la pou timoun yo pa gen ankò yo te konplètman etidye.

Nan fanm ansent ak lactation

Se itilize nan Galvus Met 50/1000 mg kontr pandan gwosès, paske gen done ase sou itilize nan medikaman sa a pandan peryòd sa a.

Si metabolis glikoz la gen pwoblèm nan kò a, Lè sa a, yon fanm ansent ka gen yon risk ogmante nan devlope anomalies konjenital, mòtalite, ak frekans nan maladi neonatal. Nan ka sa a, monoterapi ak ensilin ta dwe pran nan nòmalize glikoz.

Se itilize nan dwòg la kontr nan manman ka'p bay tete, paske li pa konnen si eleman yo nan dwòg la (vildagliptin ak metformin) yo elimine nan lèt tete moun.

Enstriksyon espesyal

Akòz lefèt ke pandan administrasyon vildagliptin aktivite aminotransferaz la ogmante, anvan yo preskri epi pandan tretman ak medikaman dyabèt "Galvus Met", endis fonksyon fwa yo ta dwe detèmine regilyèman.

Avèk akimilasyon nan metformin nan kò a, asidis laktik ka rive, ki se yon konplikasyon metabolik trè ra, men ki grav. Fondamantalman, ak itilize nan metformin, asidis laktik te obsève nan pasyan ki gen dyabèt ki te gen yon wo degre de severite nan echèk ren. Epitou, risk pou ogmante asidoz laktik nan pasyan ki gen dyabèt ki te mouri grangou pou yon tan long, yo difisil a trete, ki depi lontan te abize alkòl oswa gen maladi fwa.

Analog nan dwòg la

Analogue yo nan "Galvus Meta" nan gwoup la famasi genyen ladan yo:

"Avandamet" - se yon ajan hypoglycemic konbine ki gen de konpozan prensipal - metformin ak rosiglitazone. Se dwòg la preskri pou tretman an nan yon fòm ensilin-depandan nan dyabèt. Metformin se ki vize a materyèl sentèz glikoz nan fwa a, ak rosiglitazone - ogmante sansiblite nan reseptè selil ensilin. Pri an mwayèn nan yon dwòg se 210 rubles pou chak pake nan 56 tablèt nan yon dòz 500/2 mg. Analog "Galvus Met" yo ta dwe chwazi pa yon doktè.
"Glimecomb" - se tou kapab nòmalize konsantrasyon glikoz. Medikaman an gen metformin ak gliclazide. Se dwòg sa a kontr nan dyabetik ensilin-depandan, moun ki nan yon koma, fanm ansent, soufri ipoglisemi ak patoloji lòt. Pri an mwayèn nan yon dwòg se 450 rubles pou chak pake nan 60 tablèt.
"Combogliz Prolong" - gen metformin ak saxagliptin. Se dwòg la preskri pou tretman an nan dezyèm kalite dyabèt melitu, apre mank nan efikasite nan egzèsis fizyoterapi ak rejim alimantè. Medikaman sa a kontr pou moun ki gen ipersansibilite nan eleman prensipal yo ki fè moute dwòg la, yon fòm ensilin ki depann de dyabèt, ki gen yon timoun, minè, menm jan tou ren ak malfonksyònman nan fwa. Pri an mwayèn nan yon dwòg se 2,900 rubles pou chak pake nan 28 tablèt.

"Januvia" se yon ajan ipoglisetik, ki gen eleman aktif sitagliptin la. Sèvi ak dwòg la nòmal nivo nan glisemi ak glikagon. Se dòz la detèmine pa doktè a ale, ki pral pran an kontni kontni an sik, sante jeneral ak lòt faktè. Se dwòg la kontr nan moun ki gen ensilin-depandan dyabèt ak entolerans endividyèl nan eleman yo. Pandan tretman an, maltèt, endijesyon, doulè nan jwenti, ak enfeksyon nan aparèy respiratwa ka rive. Nan mwayèn, pri a nan dwòg la se 1600 rubles.
"Trazhenta" - Commerce disponib nan fòm lan nan tablèt ak linagliptin. Li febli sikwojoneojenèz ak estabilize nivo sik la. Doktè a chwazi dòz endividyèlman pou chak pasyan.
Galvus Met gen anpil lòt zouti menm jan an.
Pri pou galvus te rankontre nan famasi nan Moskou

tablèt fim ki kouvri 50 mg + 1000 mg 30 pcs Rub 1570 fwote.

50 mg + 500 mg 30 pcs Rub 1590 fwote.

50 mg + 850 mg 30 pcs .5 1585.5 fwote.

Doktè revize sou galvus meta

Rating 3.8 / 5

Efikasite

Pri / bon jan kalite

Efè segondè yo
Galvus Met se yon medikaman souvan preskri pou tretman dyabèt tip 2. Li efikas e san danje nan absans kontr. Diminye glikoz san risk pou yo ipoglisemi. Itilizasyon dwòg la mennen nan yon diminisyon pèsistan, klinikman enpòtan nan nivo glikoz pandan tout jounen an. Anplis de sa, te gen yon diminisyon ti tay nan san presyon nan pasyan ki soufri tansyon wo. Pa kontribye nan pran pwa pasyan yo. Pri relativman abòdab pou moun ki malad.

Rating 5.0 / 5

Efikasite

Pri / bon jan kalite

Efè segondè yo
Yon gwo konbinezon pou kòmanse tretman dyabèt tip 2. Konbinezon an bay fasilite ak fasilite nan administrasyon, osi byen ke pi gwo efikasite ak posibilite konpare ak monoterapi, kapasite a yo aji sou anpil pwen pathologie nan menm tan an. Li pa gen okenn efè segondè, konsekans endezirab, prèske pa gen okenn kontr.

Rating 5.0 / 5

Efikasite

Pri / bon jan kalite

Efè segondè yo
Prezans nan fòm ak dòz diferan nan metformin.
Konbinezon de de gwo dwòg pou tretman dyabèt tip 2. Dwòg la pratikman pa mennen nan ipoglisemi, ak Se poutèt sa li renmen pa doktè, an patikilye pa m ', ak pasyan yo. Li ka itilize kèlkeswa konsomasyon manje ak bon tolerans, oswa pandan oswa imedyatman apre yon repa ak efè endezirab.
Revi pasyan sou galvus meta
Mwen te gen dyabèt depi 2005, pou yon tan trè lontan, doktè pa t 'kapab jwenn dwòg yo dwa. Galvus Met te sali mwen. Mwen te pran li pou 8 ane epi yo pa jwenn anyen pi byen. Mwen vrèman pa vle chanje nan piki ensilin, li te Galvus te rankontre ki toujou kadav kenbe sik nan dwòl. Gen 28 tablèt nan yon pake - Mwen gen ase pou 2 semèn, mwen bwè nan maten an ak nan aswè an. Mwen pa pran lòt medikaman.
Mwen toujou ap achte medikaman sa a pou manman mwen. Li te soufri dyabèt pou plis pase yon dekad. Li kostim li. Avèk itilizasyon regilye medikaman sa a, li santi li pi bon. Li rive ke li bliye yo achte yon pake nouvo, ak yon sèl la fin vye granmoun se sou, Lè sa a, kondisyon li se tou senpleman terib. Sik nan san leve, epi li pa ka fè anyen, se sèlman jouk li pran grenn sa a. Mwen achte tout medikaman pou paran mwen, kidonk mwen konnen ke pri medikaman sa a akseptab, e sa se yon gwo avantaj.
Kout deskripsyon
Galvus Met se yon medikaman konbine de (eleman) (vildagliptin + metformin) pou tretman dyabèt melitu ki pa ensilin-depandan (2 kalite). Li se itilize si tretman an nan chak nan eleman yo dwòg se ensifizan efikas, menm jan tou nan pasyan ki te deja itilize vildagliptin ak metformin ansanm, men nan fòm lan nan dwòg separe. Yon konbinezon de vildagliptin + metformin ka efektivman kontwole nivo a glikoz pandan jounen an. Vildagliptin fè selil beta pankreyas yo plis sansib a glikoz, ki vire potansyèlman glikoz ki depann ensilin ensilin. Nan moun ki an sante (ki pa soufri dyabèt melitu), vildagliptin pa gen tankou yon efè. Vildagliptin bay efikas kontwòl sou règleman an nan sekresyon nan yon antagonist ensilin, òmòn nan nan selil yo alfa nan ilo yo nan Langerhans glikagon, ki, nan vire, nòmal repons lan metabolik nan tisi nan ensilin andojèn oswa ègzojèn. Anba aksyon an nan vildagliptin, se gluoneojenèz nan fwa a siprime, kòm yon rezilta nan ki se plasma konsantrasyon nan glikoz redwi. Metformin ede bese nivo glikoz san yo kèlkeswa konsomasyon manje (sa vle di, anvan ak apre manje), kidonk amelyore tolerans glikoz nan moun ki gen dyabèt ensilen ki pa depann de yo. Metformin inibit gluconeogenesis nan fwa a, entèfere ak absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la, amelyore repons lan metabolik nan tisi ensilin.
Kontrèman ak dérivés sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin pa lakòz yon diminisyon nan glikoz ki anba a nòmal fizyolojik nan swa dyabetik oswa moun ki an sante. Metformin pa lakòz yon ogmantasyon nan nivo ensilin nan san an epi li pa afekte sekresyon li yo. Metformin gen yon efè benefik sou pwofil lipid la: li diminye nivo a total, ak sou sa. "Move" kolestewòl, trigliserid. Konbinezon vildagliptin + metformin la pa lakòz yon chanjman enpòtan nan pwa kò a. Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman depann sou repons lan ka geri ak tolerans pasyan yo. Premye dòz la rekòmande pou yo pran an kont eksperyans pasyan an avèk farmakoterapi ak vildagliptin ak metformin. Tan nan pi bon pou pran Galvus Met se ak manje (sa a pèmèt ou netralize efè segondè yo nan metformin sou aparèy la gastwoentestinal). Galvus Met pa ka ranplase ensogèn ensilin nan pasyan k ap pran ensilin preparasyon. Pandan w ap pran dwòg la, li nesesè pouw kontwole paramèt klinik ak laboratwa nan fonksyon fwa, osi byen ke evalyasyon an nan fonksyon ren. Si li nesesè fè entèvansyon chirijikal, terapi ak Galvus Met se sispann tanporèman. Etanol potansyèl efè a nan metformin sou metabolis la nan lactate, Se poutèt sa, yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan asidot laktik soti nan alkòl pandan itilize nan Galvus Met, li nesesè yo refize.
Famakoloji
Konbine dwòg oral hypoglycemic. Konpozisyon nan medikaman Galvus Met la gen ladan de ajan ipoglisetik ak diferan mekanism nan aksyon: vildagliptin, ki fè pati klas la nan dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs (DPP-4), ak metformin (nan fòm lan nan hydrochloride), yon reprezantan nan klas la biguanide. Konbinezon sa yo konpozan pèmèt ou plis efikasite kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan lespas 24 èdtan.
Vildagliptin, yon reprezantan nan klas la nan stimulateur nan aparèy la pankreyas izolan, oaza inibit DPP-4 anzim, ki detwi kalite 1 glikagon ki tankou peptides (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotropik (HIP).
Vitin ak konplè anpèchman nan aktivite DPP-4 lakòz yon ogmantasyon nan tou de baz ak manje-stimulé sekresyon nan GLP-1 ak HIP soti nan trip la nan sikilasyon an sistemik pandan tout jounen an.
Ogmante konsantrasyon nan GLP-1 ak HIP, vildagliptin lakòz yon ogmantasyon nan sansiblite nan pancreaic β-selil yo nan glikoz, ki mennen nan yon amelyorasyon nan glikoz-depandan ensilin ensilin. Degre nan amelyorasyon nan fonksyon an nan β-selil depann sou degre nan domaj inisyal yo, se konsa nan moun ki pa gen dyabèt melitu (ak nòmal konsantrasyon nan glikoz plasma), vildagliptin pa ankouraje sekresyon ensilin epi yo pa redwi konsantrasyon glikoz.
Pa ogmante konsantrasyon an nan andojèn GLP-1, vildagliptin ogmante sansiblite nan α-selil nan glikoz, ki mennen nan yon amelyorasyon nan glikoz-depann règleman nan sekresyon glucagon. Yon diminisyon nan wo konsantrasyon glucagon pandan manje, nan vire, lakòz yon diminisyon nan rezistans ensilin.
Yon ogmantasyon nan rapò ensilin / glikagon kont background nan ipèglisemi, akòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon GLP-1 ak HIP, lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a pandan ak apre manje, ki mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan plasma san.
Anplis de sa, kont background nan nan itilize nan vildagliptin, yo te yon diminisyon nan konsantrasyon an nan lipid nan Plasma a san apre yon repa te note, sepandan, efè sa a pa asosye ak efè li sou GLP-1 oswa HIP ak yon amelyorasyon nan fonksyon an nan selil ilo pankreyas.
Li konnen ke yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan GLP-1 ka mennen nan yon pi dousman dechè nan vant lan, sepandan, ak itilize nan vildagliptin, efè sa a pa obsève.
Lè w ap itilize vildagliptin nan 5759 pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus pou 52 semèn kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin, sulfonylurea dérivés, thiazolidinedione, oswa ensilin, yon siyifikatif alontèm diminye nan konsantrasyon nan glijeman emoglobin (HbA) te obsève._1sak glikoz san jèn.
Metformin amelyore tolerans glikoz nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 pa bese konsantrasyon glikoz nan plasma tou de anvan ak apre manje. Metformin diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan trip la ak diminye rezistans ensilin pa amelyore absorption la ak itilizasyon glikoz pa tisi periferik. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea, metformin pa lakòz ipoglisemi nan pasyan ki gen dyabèt melitu tip 2 oswa nan moun ki an sante (eksepte nan ka espesyal). Terapi ak dwòg la pa mennen nan devlopman nan ipèrinsulinemia. Avèk itilize nan metformin, sekresyon ensilin pa chanje, pandan y ap konsantrasyon an nan ensilin nan plasma sou yon lestomak vid ak pandan jounen an pouvwa diminye.
Metformin ankouraje entèz nan sentèz glikojèn pa aji sou glikojèn sentetaz ak amelyore transpò glikoz pa sèten manbràn glikoz transporteur pwoteyin (GLUT-1 ak GLUT-4).
Lè w ap itilize metformin, se yon efè benefik sou metabolis la nan lipoprotein te note: yon diminisyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl total, kolestewòl LDL ak TG, pa asosye avèk efè a nan dwòg la sou konsantrasyon plasma glikoz.
Lè w ap itilize konbinezon terapi ak vildagliptin ak metformin nan dòz chak jou nan 1500-3000 mg nan metformin ak 50 mg nan vildagliptin 2 fwa / jou pou 1 ane, yo te yon estatistik siyifikatif diminye pèsistan nan konsantrasyon glikoz nan san (detèmine pa yon diminisyon nan HbA_1s) ak yon ogmantasyon nan pwopòsyon pasyan ki gen yon diminisyon nan HbA_1s montan a omwen 0.6-0.7% (konpare ak gwoup la nan pasyan ki kontinye ap resevwa sèlman metformin).
Nan pasyan k ap resevwa yon konbinezon de vildagliptin ak metformin, yon estatistik chanjman enpòtan nan pwa kò konpare ak eta inisyal la pa te obsève.24 semèn apre kòmanse nan tretman an, nan gwoup nan pasyan k ap resevwa vildagliptin nan konbinezon ak metformin, te gen yon diminisyon nan sistolik ak presyon diastolic nan pasyan ki gen atè tansyon wo.
Lè yo te itilize yon konbinezon vildagliptin ak metformin kòm yon premye tretman pou pasyan ki gen dyabèt melitu tip 2, yo te obsève yon diminisyon dòz-depandan nan HbA pou 24 semèn._1s ak pwa kò an konparezon ak monoterapi ak medikaman sa yo. Ka ipoglisemi yo te minim nan tou de gwoup tretman.
Lè w ap itilize vildagliptin (50 mg 2 fwa / jou) ansanm / san yo pa metformin nan konbinezon ak ensilin (mwayèn dòz 41 moso) nan pasyan nan yon etid klinik, endikatè a HbA_1s diminye estatistik siyifikativman - pa 0.72% (premye endikatè - yon mwayèn de 8.8%). Ensidans nan ipoglisemi nan gwoup la trete te konparab ak ensidans la nan ipoglisemi nan gwoup la fo medikaman.
Lè w ap itilize vildagliptin (50 mg 2 fwa / jou) ansanm ak metformin (≥1500 mg) nan konbinezon ak glimepiride (≥4 mg / jou) nan pasyan nan yon etid klinik, endikatè a HbA_1s estatistik siyifikativman diminye - pa 0.76% (ki soti nan nivo an mwayèn - 8.8%).
Famakokinetik
Lè w pran sou yon lestomak vid, vildagliptin rapidman absòbe, ak C li yo_max reyalize 1.75 èdtan apre administrasyon an. Avèk enjeksyon ansanm ak manje, pousantaj absòpsyon vildagliptin diminye yon ti kras: yon diminisyon nan C_max pa 19% ak yon ogmantasyon nan tan an yo rive jwenn 2.5 èdtan.Sepandan, manje pa afekte degre nan absòpsyon ak AUC.
Vildagliptin rapidman absòbe, byodisponibilite absoli apre administrasyon oral la se 85%. C_max ak AUC nan ranje dòz ki ka geri a ogmante apeprè nan pwopòsyon dòz la.
Obligatwa vildagliptin ak pwoteyin plasma a ba (9.3%). Se dwòg la distribye respire ant plasma ak globil wouj nan san. Distribisyon Vildagliptin rive prezimableman extravascularly, V_ss apre yo fin iv administrasyon se 71 lit.
Biotransformation se wout prensipal la nan eskresyon nan vildagliptin. Nan kò imen an, 69% dòz medikaman an konvèti. Metabolit prensipal la - LAY151 (57% nan dòz la) se famasetik inaktif e se yon pwodwi nan idroliz nan eleman nan cyano. Apeprè 4% nan dòz la nan dwòg la sibi amid idroliz.
Nan etid eksperimantal, se yon efè pozitif nan DPP-4 sou idroliz nan dwòg la te note. Vildagliptin pa metabolize avèk patisipasyon izoensokèm P450. Dapre nan etid vitro, vildagliptin se pa yon substra, pa anpéché ak pa pwovoke CYP450 isoenzymes.
Apre enjèstyon nan dwòg la, sou 85% nan dòz la se elimine pa ren yo ak 15% nan trip yo, ren grèv nan vildagliptin chanje se 23%. Avèk a sou / nan entwodiksyon an T an mwayèn_1/2 rive nan 2 èdtan, clearance nan plasma total ak clearance ren nan vildagliptin yo 41 l / e 13 l / h, respektivman. T_1/2 apre enjèstyon se apeprè 3 èdtan, kèlkeswa dòz la.
Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo
Sèks, BMI, ak gwoup etnik pa afekte famasiinetik de vildagliptin.
Nan pasyan ki gen twoub ak modere twoub epatik (6-10 pwen dapre Klasifikasyon Child-Pugh), apre yon sèl itilize nan dwòg la, gen yon diminisyon nan byodisibilite nan vildagliptin pa 8% ak 20%, respektivman. Nan pasyan ki gen ensifizans epatik grav (12 pwen dapre Klasifikasyon Timoun-Pugh la), byodisponibilite vildagliptin ogmante pa 22%. Chanjman maksimòm nan byodisibilizasyon vildagliptin, yon ogmantasyon oswa diminisyon an mwayèn jiska 30%, pa klinikman enpòtan. Pa te gen okenn korelasyon ant gravite a nan pwoblèm fonksyon fwa ak byodisponibilite nan dwòg la.
Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, modere, oswa AUC grav, vildagliptin ogmante 1.4, 1.7, ak 2 fwa konpare ak volontè ki an sante, respektivman. AUC nan metabolize LAY151 ogmante 1.6, 3.2 ak 7.3 fwa, ak metabolit BQS867 a - 1.4, 2.7 ak 7.3 fwa nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren nan modere, modere ak grav, respektivman. Done limite nan pasyan ki gen fen-etap maladi ren kwonik (CKD) endike ke endikatè yo nan gwoup sa a yo sanble ak sa yo ki nan pasyan ki gen grav ren. Konsantrasyon an nan metabolize LAY151 nan pasyan ki gen fen-etap CKD ogmante pa 2-3 fwa konpare ak konsantrasyon an nan pasyan ki gen grav enfeksyon ren. Retrè nan vildagliptin pandan emodializ la limite (3% pandan yon pwosedi ki dire plis pase 3-4 èdtan 4 èdtan apre yon dòz sèl).
Maksimòm ogmantasyon nan byodisponibilite nan dwòg la pa 32% (ogmantasyon nan C_max 18%) nan pasyan ki gen plis pase 70 pa klinikman enpòtan epi yo pa afekte anpèchman DPP-4.
Karakteristik yo ki farmakokinetik nan vildagliptin nan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj yo pa te etabli.
Biodisponibilite absoli nan metformin lè w pran oral nan yon dòz 500 mg sou yon lestomak vid te 50-60%. C_max reyalize apre 1.81-2.69 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon ogmantasyon nan dòz dwòg la soti nan 500 mg a 1500 mg, oswa lè yo pran oralman nan dòz 850 mg rive 2250 mg, yo te note yon ogmantasyon pi dousman nan paramèt famakokinetik yo (ki ta ka espere pou yon relasyon lineyè). Sa a se efè ki koze pa tèlman pa yon chanjman nan eliminasyon an nan dwòg la tankou pa yon ralentissement nan absòpsyon li yo. Kont Fond de konsomasyon manje, degre a ak pousantaj de absòpsyon nan metformin tou diminye yon ti kras. Se konsa, avèk yon dòz sèl nan dwòg la nan yon dòz 850 mg, yo te yon diminisyon nan C obsève ak manje_max ak AUC pa apeprè 40% ak 25%, ak yon ogmantasyon nan T_max pou 35 minit Siyifikasyon klinik la nan reyalite sa yo pa te etabli.
Avèk yon sèl dòz oral 850 mg - aparan V_d metformin se 654 ± 358 lit. Medikaman an pratikman pa mare nan pwoteyin plasma, pandan y ap dérivés sulfonilreas ki mare yo pa plis ke 90%. Metformin penetre globil wouj nan san (pwobableman ranfòse nan pwosesis sa a sou tan). Lè w ap itilize metformin dapre rejim estanda a (dòz estanda ak frekans administrasyon) C_ss medikaman an nan san plasma rive jwenn nan 24-48 èdtan epi, tankou yon règ, pa depase 1 μg / ml. Nan kontwole tras nan klinik C_max Plasma metformin pa te depase 5 mcg / ml (menm lè li pran nan dòz segondè).
Metabolism ak eskresyon
Avèk yon sèl administrasyon venn nan volontè ki an sante, metformin se elimine pa ren yo chanje. Li pa metabolize nan fwa a (pa gen okenn metabolites yo te detekte nan imen) epi yo pa elimine nan kòlè la.
Depi clearance nan ren nan metformin se apeprè 3.5 fwa pi wo pase QC, wout prensipal la nan eskresyon nan dwòg la se sekrè Echafodaj ki. Lè yo vale, apeprè 90% nan dòz la absòbe elimine pa ren yo pandan 24 premye èdtan yo, ak T_1/2 nan san plasma se sou 6.2 èdtan_1/2 san antye metformin se sou 17.6 èdtan, ki endike akimilasyon nan yon pòsyon enpòtan nan dwòg la nan globil wouj nan san.
Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo
Sèks nan pasyan yo pa afekte famakokinetik yo nan metformin.
Nan pasyan ki gen ensifizans epatik, yo pa te fè yon etid sou karakteristik yo ki te famasetik nan metformin.
Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren (evalye pa QC) T_1/2 metformin soti nan plasma ak san antye ogmante, ak clearance ren li yo diminye nan pwopòsyon ak yon diminisyon nan CC.
Selon etid farmakokinetik limite nan moun ki an sante ki gen laj ≥ 65 ane, yon diminisyon nan total la clearance Plasma nan metformin ak yon ogmantasyon nan T._1/2 ak C_max konpare ak figi jèn yo. Sa yo farmakokinetics nan metformin nan moun ki gen plis pase 65 ane ki gen laj yo se pwobableman prensipalman ki asosye ak chanjman nan fonksyon ren. Se poutèt sa, nan pasyan ki gen plis pase 80 ane, randevou a nan medikaman Galvus la Met se posib sèlman ak CC nòmal.
Karakteristik yo ki famasi nan metformin nan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj yo pa te etabli.
Pa gen okenn prèv ki montre efè etnisite pasyan an sou karakteristik sa yo famasi nan metformin. Nan etid klinik kontwole nan metformin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus nan gwoup etnik diferan, yo te efè a hypoglycemic nan dwòg la manifeste nan limit la menm.
Etid yo montre bioekivalans an tèm de AUC ak C_max Galvus Met nan twa dòz diferan (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ak 50 mg / 1000 mg) ak vildagliptin ak metformin pran nan dòz apwopriye nan tablèt separe.
Manje pa afekte degre a ak pousantaj de absòpsyon nan vildagliptin nan konpozisyon sa a nan medikaman Galvus la Met. C valè_max ak AUC nan metformin nan konpozisyon an nan medikaman Galvus la Met pandan w ap pran ak manje diminye pa 26% ak 7%, respektivman. Anplis de sa, absòpsyon nan metformin ralanti desann ak konsomasyon manje, ki te mennen nan yon ogmantasyon nan T_max (2 a 4 èdtan). Menm jan chanjman nan C_max ak AUC ak konsomasyon manje tou te note nan ka itilize nan metformin separeman, sepandan, nan ka sa a, chanjman yo te mwens enpòtan.
Efè a nan manje sou famakokinetics yo nan vildagliptin ak metformin nan konpozisyon sa a nan medikaman Galvus la Met pa t 'diferan de ke lè w ap pran tou de dwòg separeman.
Gwosès ak pwoblèm lèt
Depi pa gen okenn done ase sou itilize nan medikaman Galvus la te rankontre nan fanm ansent, se itilize nan dwòg la pandan gwosès kontr.
Nan ka gen pwoblèm metabolis glikoz nan fanm ansent, gen yon risk ogmante nan devlope anomalies konjenital, osi byen ke frekans la nan morbidite neonatal ak mòtalite. Nòmalize konsantrasyon glikoz nan san pandan gwosès, se ensilin monoterapi rekòmande.
Yon etid sou efè a sou fètilite imen pa te fèt.
Metformin se elimine nan lèt tete. Li pa konnen si se vildagliptin elimine nan lèt tete. Se itilize nan Galvus nan dwòg Met pandan bay tete se kontr.
Nan etid eksperimantal, lè preskri vildagliptin nan dòz 200 fwa pi wo pase rekòmande, dwòg la pa te lakòz yon vyolasyon nan devlopman byen bonè nan anbriyon an ak pa t 'fè egzèsis yon efè teratogenic, kòm byen ke fètilite. Lè w ap itilize vildagliptin an konbinezon ak metformin nan yon rapò nan 1:10, pa gen okenn efè teratogenic tou te detekte. Pa te gen okenn efè negatif sou fètilite nan gason ak fanm ak itilize nan metformin nan dòz 600 mg / kg / jou, ki se apeprè 3 fwa pi wo pase dòz la rekòmande pou moun (an tèm de zòn sifas kò).
Sèvi ak pwoblèm pou fonksyon fwa
Kontr: fonksyon fwa pwoblèm.
Depi nan kèk pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa, yo te laktik asidoz obsève nan kèk ka, ki se pwobableman youn nan efè segondè yo nan metformin, Galvus Met pa ta dwe itilize nan pasyan ki gen maladi nan fwa oswa pwoblèm paramèt mal ak nan epatik.