Pankreyas Alfa amilaz

Yon tès lipaz preskri pou yo sispèk maladi gastwoentestinal. Ann pran yon pi pre gade nan yon anzim yo rele lipaz - ki sa li ye? Ki sa ki fonksyon nan kò a li fè, e ki maladi ki devyasyon li yo soti nan nòmal la nan rezilta tès yo endike?

Lipaz se yon anzim ki pwodwi pa sèten ògàn nan kò imen an. Li fonn, separe ak dijere divès kalite fraksyon nan grès, epi tou li fè yon kantite lòt travay enpòtan. Lipaz pankreyas se yon enpòtans prensipal. Ka aktivite li yo evalye lè grès yo vale.

Anzim nan "travay" ansanm ak colipase (coenzyme) ak asid kòlè. Li se pwodwi, nan adisyon nan pankreyas la, pa poumon yo, lestomak, trip ak menm globil blan blan - globil blan ki apatni a sistèm iminitè a. Genyen tou yon bagay tankou "lantiy langaj". Ki sa sa ye? Sa a se yon anzim ki pwodwi nan kavite nan bouch nan tibebe ki fèk fèt pou dekonpozisyon prensipal la nan manje, se sa ki, pou dekonpozisyon nan lèt tete.

Lipaz Pankreyas

Nivo li yo nan san an pi wo pase nivo lòt kalite lipaz. Sepandan, ak pankreatèktomi (retire nan pankreyas la), yon ti pousantaj nan lipaz ap toujou rete akòz sekresyon li yo pa lòt ògàn. Nan tès pipi, lipaz se nòmalman absan. Apre "nesans" nan pankreyas la, li antre nan trip yo, kote li fè fonksyon prensipal li yo - kase desann grès. Lipaz nan pankreyas jwe yon wòl patikilyèman enpòtan. Li se sou definisyon li ki san ki bay, depi chanjman ki fèt nan endikatè sa a ka ede nan dyagnostik la nan anpil maladi. Kiyès, konsidere anba a.

Lipase pankreyas - ki sa li ye? Li se yon anzim ki te pwodwi pa pankreyas la ki "kraze anba" trigliserid nan gliserin ak pi wo asid gra. Souvan, li kraze dyondyon deja emulsified pa kòlè.

Lipaz fonksyon nan kò a

Anplis dekonpozisyon grès la, lipaz la enplike nan metabolis enèji, epi tou li patisipe nan absòpsyon poliensature asid gra e menm kèk vitamin - an patikilye, A, D, E, K.

1. Lipaz epatik responsab pou règleman lipid plasma yo. Li fè pwomosyon absòpsyon nan chylomicrons ak lipoprotein dansite ki ba.
2. Lipaz gastik la responsab pou eksite fann lwil tributirin lan.
3. Lipaz Lingual.
   

Esè lipaz

Se analiz lipaz te pote soti nan de ka:

1. Yo nan lòd yo detekte pankreatit (enflamasyon nan pankreyas la).
2. Pou evalye efikasite tretman pankreatit la.

Yon tès lipaz san konsidere kòm plis enfòmatif pou dyagnostik la nan pankreatit egi pase yon tès san pou amilaz. Sepandan, nan premye etap yo anreta nan pankreatit egi, nivo lipaz ka diminye. Avèk malmouton konplèks (sa yo rele "malmouton"), nivo li rete nan seri nòmal la ak ogmante sèlman si maladi a afekte pankreya yo. Sa a se posib tou ak maladi ren egi oswa kwonik, byenke ogmantasyon nan amilaz nan ka sa a se pi plis pwononse. Se konsa, nou egzamine yon anzim yo rele "lipaz" - ki sa li ye ak ki fonksyon li fè nan kò a. Se pou nou rete sou yon tès san pou lipaz.

Ki jan pou prepare pou analiz la?

San yo bay entèdi sou yon lestomak vid, ou ka bwè sèlman dlo anvan ou pran tès la. Apre dènye manje a, omwen 8-12 èdtan ta dwe pase. Li pi bon pou fè sa anvan ou pran medikaman oswa 1-2 semèn apre retrè yo. Si sa pa posib, anvan ou bay san, li nesesè pou rapòte ki dwòg yo itilize.

Jou a anvan yo pran san, ou ta dwe ale nan yon rejim alimantè ki limyè - eskli gra, fri, pikant manje, alkòl, epi tou li evite gwo efò fizik. Li rekòmande pou bay san anvan yo fè lòt etid - fluorografi, radyografi - oswa pwosedi fizyoterapi.

To lipase san

Yon endikatè anpil maladi se anzim lipaz, nòmal ki nan granmoun gason ak fanm se prèske menm bagay la. Nan granmoun, se sa ki, moun ki te rive 18 ane ki gen laj - soti nan 0 a 190 inite. Nan timoun (jiska 17 ane fin vye granmoun), yon kontni lipaz nan 0 a 130 inite konsidere kòm akseptab.

Ki sa yon ogmantasyon nan lipase san an vle di?

Ki sa yon ogmantasyon nan yon anzim yo rele lipaz vle di? Nòm nan nan kontni li yo endike ke pankreyas la se tout dwa, men si endikatè yo yo ap ogmante, sa a ka endike maladi sa yo:

1. Eji pankreatit oswa vin pi grav nan yon maladi kwonik.
2. Bilyè tranche.
3. Kwonoloji pathologies vezikul la.
4. Pankreya blesi.
5. Prezans nan timè nan pankreyas la.
6. Blokaj nan kanal yo pankreyas (wòch oswa mak).
7. Kolestaz intra-kap (ak yon diminisyon nan koule nan kòlè nan duoden an).
8. Blokaj entesten egi.
9. Entesten nan vant.
10. Peritonit (enflamasyon peritonyom).
11. Perch andik gastric.
12. Pèrforasyon nan yon ògàn kre.
13. Epatik patoloji, egi oswa kwonik.
14. Malmouton ("malmouton"), ki bay yon konplikasyon nan pankreya yo.
15. Maladi metabolik, ki se nòmalman obsève ak gout, dyabèt, obezite.
16. Cirèz nan fwa a.

Epi tou pafwa lipase leve ak transplantasyon ògàn ak itilizasyon pwolonje medikaman tankou barbiturik, analgesic nakotik, indomethacin, eparin.

Lipaz pankreyas la ogmante tou ak blesi nan zo yo Echafodaj ki. Sepandan, depi analiz lipaz pa ka bay enfòmasyon ki nesesè sou domaj fizik, endikatè sa a pa pran an kont pou ka zo kase.

Men, avèk domaj nan pankreya yo, analiz pou lipaz ak amilaz enpòtan anpil. Ogmantasyon similtane yo ak yon wo nivo de presizyon endike yon pwosesis pathologie ki fèt nan selil yo nan glann la. Pandan nòmal kondisyon malad la, nivo amilaz la retounen nan nòmal pi vit pase nivo lipaz la.

Kòz yon diminisyon nan lipase san

Si lipaz la bese, li rapòte pwoblèm tankou:

1. Devlopman nenpòt kansè nan eksepsyon kansè pankreyas yo.
2. Depase kwigliserid, ki fèt ak move nitrisyon, an patikilye konsomasyon twòp nan grès.
3. Tranzisyon nan pankreatit nan etap kwonik la.

Lipaz nan preparasyon anzim yo

Kò nou an pwodwi anzim manje pou dijesyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn (yo menm ki prensipal yo se amilaz, lipaz ak proteaz). Sepandan, nan ka a nan yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim (anzimatik Defisi), pankreatit ak lòt maladi nan pankreya yo, doktè preskri preparasyon ki gen anzim bèt - yo nan koki a, Se poutèt sa yo pwoteje menm soti nan asidite a ogmante nan gastric ji. Rive nan duoden la, yo aktive nan li. Enzim yo souvan preskri nan kou kout, men gen fwa lè ou gen yo bwè yo lontan ase. Itilizasyon alontèm nan anzim yo ka akonpaye pa kèk diminisyon nan fonksyon pankreyas, sepandan, apre sispansyon medikaman an, travay ògàn lan retabli. Nan anzim pankreyas yo, Creon, Festal, Mezim, Pankreyim, Panzinorm ak lòt dwòg, prensipal engredyan aktif nan ki se pankréat, yo anjeneral preskri. Li gen pwotans, lipaz, amilaz. Nivo lipaz la nan yon grenn pi wo pase nivo lòt anzim yo. Sa a se akòz lefèt ke se lipaz, an konparezon ak lòt anzim, nan maladi a ki te pwodwi pa kò a nan pi piti a. Etandone ke lipaz la bese nan kò a, kontni li nan dwòg yo se omwen 10,000 inite aksyon (UNITS).

Preparasyon anzim yo nan pifò ka san danje pou kò a. Yo souvan jwe wòl nan parallèle terapi nan tretman an antibyotik, ansanm ak pre- ak plus, osi byen ke vitamin ak lòt dwòg.

Preparasyon pou analiz ak pran echantiyon

Biomaterial a pou etid la se serom izole nan san vèn. Materyèl anjeneral pran nan maten, sou yon lestomak vid. Dènye repa a ta dwe fèt mwens pase 12 èdtan anvan ou pran san. Pou 30 minit li nesesè eskli fimen, fizik ak emosyonèl Surcharge, pou yon semèn - konsomasyon nan alkòl ak dwòg (si sa posib).

Yo pran medikaman san an anjeneral nan venn ki gen yon sereng oswa yon sistèm vakyòm. Tib yo ap fèmen byen fèmen, yo mete yo nan bwat epi yo voye yo bay laboratwa a. Anvan tès la, serom se izole nan san an. Deteksyon nan nivo a nan pankreyas alfa-amilaz nan li te pote soti nan metòd sentetik colorimetric. Se aktivite a anzim evalye pa to a nan reyaksyon ak substra la. Preparasyon rezilta analiz yo pa pran plis pase 1 jou ouvrab.

Valè nòmal yo

Nòmalman, nan pasyan ki gen plis pase 18 an, konsantrasyon alfa amilaz pankreyas la pa depase 53 U / L. Nan timoun ki nan premye ane a nan lavi, se anzim sa a sentetiz an ti kantite, valè referans - pa plis pase 8 inite / lit. Jiska 10 ane ki gen laj, valè nòmal yo pa pi wo pase 31 inite / lit, jiska laj la nan 18 - pa pi wo pase 39 inite / lit.

Yon ti ogmantasyon nan konsantrasyon nan pankreyas alfa-amilaz ka rive pandan w ap pran kortikoterapi, ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa, analgesic nakotik, kontraseptif oral, furosemide, captopril. Se poutèt sa, yo jwenn rezilta serye, li nesesè yo sispann resepsyon yo kòm anpil ke posib. Rezon ki fè la pou nivo ki ba nan analiz ka segondè kolestewòl nan san an.

Nivo moute

Kòz la nan ogmantasyon ki make nan aktivite alfa-amilaz nan san an se pankreatit egi. Konsantrasyon an nan anzim la ogmante plizyè èdtan apre domaj nan tisi a pankreyas ak dire jiska 5 jou. Nan fòm kwonik nan maladi a, endikatè ogmante modera. Apre yon tan, kòm plis ak plis selil ògàn vin ki pa fonksyonèl, nivo a nan pankreyas amilaz retounen nan nòmal, ak Lè sa a, rive nan limit pi ba li yo.

Epitou, yon kòz nan yon ogmantasyon modere oswa pwononse nan aktivite a nan pankreyas alfa-amilaz nan san an kapab yon aksidan pankritik, yon blokaj nan kanal li yo ak yon wòch oswa mak, yon neyolojik onkolojik nan ògàn lan, malmouton, apendisit egi, peritonit, pèrforasyon nan yon ilsè nan lestomak, kraze nan tib an ektopik pandan yon gwosès ektopik. blokaj entestinal, kolesistit. Avèk macroamylasemia, konsantrasyon an nan anzim la nan san an ogmante, pandan y ap nan pipi a li diminye oswa rete menm jan an. Avèk dyabèt decompensated, pankreyas la resevwa yon chaj ogmante, ki souvan mennen nan liberasyon an nan pankreyas amilaz nan san an.

Bese nivo

Rezon ki fè la pou diminye nan nivo nan pankreyas alfa-amilaz nan san an se yon diminisyon nan kantite nòmalman fonksyone selil pankreyas yo. Yo vin pi piti ak yon fòm pwogresis kwonik nan pankreatit, kwasans lan nan kansè, fibwoz sistik, nekrosi pankreyas, pancreatectomy pasyèl oswa konplè. Kòz la nan yon diminisyon nan aktivite a nan alfa-amilaz nan san an ka konsomasyon nan sèten medikaman, pou egzanp, citrates oswa oxalates, osi byen ke domaj nan selil fwa akòz epatit, anpwazonnman ak gaz, ki gen ladan alkòl, ak toksikis gwosès.

Tretman nòmal

Analiz pou pankreyas alfa-amilaz nan san an se nan gwo valè dyagnostik nan gastro, osi byen ke nefoloji ak operasyon. Rezilta li yo entèprete ansanm ak lòt endikatè yon tès san byochimik. Pi souvan, yon gastroenterolog ki enplike nan tretman an: preskri medikaman, pwosedi fizyoterapi, monitè dinamik yo nan maladi a.

Anomali fizyolojik nan pankreyas alfa-amilaz nan san an ka elimine ak manje, ki diminye chay la sou pankreyas la. Premye a tout, li nesesè limite konsomasyon nan fri, gra, fimen, pikant ak twò dous asyèt, konplètman elimine alkòl, kafe, tabak. Manje se yon valè fraksyon, nan ti pòsyon. Aksepte nenpòt dwòg ta dwe dakò ak doktè a, souvan li se administrasyon an san kontwòl nan dwòg ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan anzim la.

To devyasyon

Amilaz nan kou a egi nan enflamasyon leve plizyè fwa nan yon fwa, anjeneral, chanjman sa yo endike aparisyon nan yon kondisyon pathologie oswa vin pi grav nan maladi a. Endikatè grandi nan 3-5 èdtan, rive nan yon pik apre 10-24 èdtan. Apre ki gen yon bès, nan jou 6, nivo a amilaz diminye nòmal.

Pou jwenn rezilta serye, li nesesè analize aktivite a nan amilaz nan pipi chak jou, ki enpòtan lè w ap fè yon dyagnostik, men rezilta a se pa espesifik nan fòm nan egi nan maladi a.

Nan pankreatit kwonik san yo pa vin pi grav, nivo amilaz la kapab yon ti kras redwi, lè yon rplonje fèt, ki kantite anzim pankreyas ogmante. Nan kèk pasyan, yon konsantrasyon nòmal nan yon sibstans ki pa eskli menm ak vin pi grav.

Lipaz ak amilaz pankreyas yo ogmante nan ka sa yo:

1. avòtman
2. blesi nan vant
3. lòt maladi.

Rezon ki fè yo pou ogmantasyon rapid nan endikatè yo asosye tou ak wòch nan blad pipi a fyèl, ren, onklolojik neoplasms, ak blokaj nan kòlè.

Li rive ke yon analiz byochimik bay yon rezilta zewo, sa rive lè fonksyon glann pankreyas yo se ensifizan, ak faz la egi ak kwonik nan epatit. Low amilaz se yon sentòm toksikoz pandan gwosès la.

Pou fè yon dyagnostik egzat, w ap bezwen pran tès adisyonèl, fè yon egzamen apwofondi nan kò a. Nivo estanda a nan sibstans lan se jan sa a: nan timoun ki poko gen yon ane ki gen laj, endikatè a amilaz se anba a 8, nan yon timoun 1-10 ane - ki anba a 31, nan yon adilt - anba a 39, nan yon granmoun - anba a. 53 inite / lit. Li pa fè okenn diferans ki sèks pasyan an se.

Yon ti kras depase - lè analiz la te montre sèlman yon inite kèk plis pase nòmal, moun nan pa detounen, li pa pote plent nan sante. Nan ka sa yo, doktè a tou senpleman preskri pankreya oswa menm jan an preparasyon an an pankreyas.

Endikatè yo ta dwe alète ou de oswa plis fwa pi wo (pi ba) pase nòmal.

Lè se rezilta a ogmante oswa diminye?

Avèk pankreatit, amilaz la detèmine gras a yon tès detaye san biokimik, lè sa a, yo evalye plizyè chanjman, yo trase yon konklizyon e yo preskri bon jan terapi. Se pran echantiyon san ki te pote soti sou yon lestomak vid, apre yo fin ki se konpozisyon an nan sewòm lan tcheke. Pou analiz pipi, yo kolekte materyèl byolojik pou yon jou, se pòsyon maten ki nan pipi a vide, rès la yo kolekte pandan jounen an, se koleksyon an fini ak pòsyon nan maten nan pipi nan jou kap vini an.

Yon tès san pou pankreyas amilaz ta dwe montre absans li yo, anzim sa a nòmalman pa prezan nan san an.

Lè yon sibstans ki antre nan yon anviwònman ki ra (san, pipi), yo pale de kòmansman an nan sèten vyolasyon.

Avèk yon endikatè ogmante nan san an, kantite lajan an nan amilaz nan pipi a tou depase nòmal la, sa a se yon makè pou detèmine patoloji nan ògàn entèn yo. Kwasans amilaz pankreyas nan san ka vin yon siy:

• malmouton
• maladi glann saliv,
• kolsistit.

Valè a akseptab ta dwe rete nan seri a 28-125 U / L (san), 1-17 U / L (pipi). Analiz pou amilaz pankreyas endike pou dyagnostik konplèks, li pèmèt ou alè etabli maladi a epi kòmanse tretman an.

Doktè a preskri yon analiz pou amilaz, sitou pou etabli fòm egi pankreatit, lòt patoloji pankreyas yo, men tou pou dyagnostik:

1. gwosès ektopik
2. ipamamasemi,
3. nivo nan isoenzim P-,
4. ren a
5. ilsè gastric nan vant lan ak duodenom.

Anplis de sa, analiz la pral montre pwoblèm ren fonksyon, ensifizans ren, blokaj entesten, pwosesis enflamatwa nan kavite nan vant, an patikilye peritonit, fòm egi nan tafya, ak ensifizans glann apre tretman chirijikal.

Se yon nivo ki ba nan amilaz souvan pa peye anpil atansyon, sepandan, endikatè ki ba ta dwe tou vin yon siy dyagnostik, ki endike ensifizan fonksyon pankreyas. Matoz fibwoz, ki afekte prèske nenpòt ki ògàn entèn yo, kapab lakòz yon vyolasyon. Se yon foto ki sanble obsève nan dènye etap yo nan kansè, ki endike lanmò a iminan nan pasyan an.

Kolestewòl san wo, homocysteine ​​ka ogmante oswa diminye amilaz nan san, sa a se obsève si anvan dyagnostik la pasyan an te pran medikaman sèten: kontwòl nesans, dwòg, diiretik, Ibuprofen ak dérivés li yo.

Li pral nesesè pran an kont ki yon chanjman nan valè a total de amilaz ak yon endikatè ba amilase pankreyas endike yon fonksyone byen nan pankreyas la, ògàn respiratwa yo, ak patoloji ovè.

Ki jan yo prepare pou analiz

Pou jwenn rezilta a pi egzat, ou bezwen byen prepare pou etid la. Nan maten, anvan yo bay san, pasyan an ta dwe refize manje manje ak divès bwason, espesyalman kafe ak te. Nan kantite san limit, pirifye ak dlo ki pa gazeuz pèmèt.

Anvan egzamen an, yo ta dwe dènye manje a dwe fèt pa pita pase 12 èdtan. Gen règ ki limite itilizasyon medikaman, anjeneral doktè konseye pou yo sispann pran medikaman yo 1-2 semèn anvan analiz la. Si pasyan an sepandan inyore rekòmandasyon sa a, ou ta dwe definitivman di doktè a sou li.

Jou a anvan akouchman an nan materyèl la, aktivite fizik entans, itilize nan bwason ki gen alkòl eskli. Tretman fizyoterapi, ki gen ladan flewoskopi rektal ak fluorografik, ak ultrason, ka afekte rezilta a nan analiz la.

Gen kèk maladi ki ka redwi pankreyas amilaz, rezilta a ka diferan ak vyolasyon:

• epatit
• metabolis idrat kabòn ase,
• katriyèm sèn nan timè malfezan nan pankreya yo,
• neoplasm nan tisi pankreya yo,
• destriksyon total pankreya yo,
• wo nivo nan kolestewòl ki ba dansite san.

Lè se maladi a ki asosye ak pwosesis la enflamatwa, amilaz pankreyas ki pwodui nan gwo kantite, amilaz pankreyas yo ogmante dè dizèn de fwa. Yon gwo konsantrasyon ki asosye avèk maladi: kwonik ak egi pankreatit, blokaj nan kanal yo, timè, entèdiksyon blokaj, kwonik ak egzat maladi bil, enflamasyon nan fwa a, prezans nan enfeksyon parazit nan ògàn nan, egi apendisit.

Li se danjere nan trete etabli maladi pankreyas san patisipasyon nan yon doktè, nenpòt ki inisyativ ap afekte eta a nan sante. Kle a nan yon padon pou lontan yo pral strik Aderans a preskripsyon doktè a, amelyore kalite lavi, pran medikaman preskri.

Enfòmasyon sou anzim pankreyas yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Grès anzim ak lòt anzim Ji pankreyas

Lipaz refere a anzim idrolitik (li akselere idroliz la nan lipid ke gliserin ak asid gra). Sa a anzim, posede gwoup espesifik, pa mare nan nenpòt ki substra yon sèl, tankou urease, ki catalyse divize an nan ure. Lipaz se pwodwi pa anpil ògàn ak tisi, Se poutèt sa, tou depann de kote pwodiksyon li yo, gen:

• Poumon
• Epatik
• Entestinal
• Lingual (se tip sa a anzim sentetiz nan kavite oral la, li se prezan sitou nan "ti bebe", depi li kraze desann grès yo genyen nan yo nan lèt, ak laj, bezwen an nan lyaz langaj disparèt, se konsa pwodiksyon li nan granmoun ki piti anpil),
• Pankreyas (li pral diskite nan piblikasyon an).

Anplis de lipase pankreyas, gen lipopi lipoprotein nan Plasma san an, ki se yo te rele tou yon faktè klarifye pou travay fonksyonèl li yo - katalize pann de chylomicrons ak, akòz sa a, klarifye plasma a.

Plas ki pi enpòtan nan mitan anzim ki pran sou fonksyon an nan kraze desann grès ki dwe nan lipase pankreyas. Pankreyas la responsab pou pwodiksyon an nan anzim sa a, ki pwodui li epi ki estoke li nan selil akin nan yon fòm inaktif. Apre antre nan manje nan duodenom a 12, lipaz, atravè adezif nan pankreyas, tou antre nan trip la ti, kote li pase nan yon eta aktif yo nan lòd yo imedyatman kòmanse travay imedya li yo - lipid pann.

Li ta dwe te note ke lipaz se pa sèlman anzim apwovizyone pa pankreya yo, paske lòt sibstans ki dwe tou dwe fize. Ji pankreyas, ki gen yon reyaksyon pwenti pwensipal (pH pi wo pase 10), gen anzim ki ka fè fas ak idrat kabòn (amilaz) ak pwoteyin (proteases) ki vini ak manje.

Chak laboratwa gen pwòp estanda li yo.

Nòmalman, gen lipaz anpil nan san an, e menm ki parèt akòz rejenerasyon konstan natirèl nan glann tisi an. Si pou kèk rezon pankreyas la kòmanse travay mal, aktivite a nan anzim sa a ogmante, epi li se voye nan gwo kantite nan san an.

Kòm pou valè nimerik nan nòmal la (endikatè referans) nan lipase pankreyas nan san an, lè sa a, tankou nan ka a ak lòt tès byochimik, li enposib oryante lektè a nan nenpòt ki limit espesifik. Tab ki anba a, bay kòm yon egzanp, ka endike ke pa gen okenn endikatè sèl nòmal pou tout metòd ak laboratwa, Se poutèt sa, kòm toujou, yon pasyan ki moun ki enterese nan rezilta tès l 'yo ta dwe kontakte CDL la, ki teste san l' yo.

Lòt sous ka montre tou limit diferan nan valè nòmal, pou egzanp: soti nan 0 a 470 U / l oswa soti nan 7 a 70 U / l, kidonk san yo pa valè referans nan laboratwa a ki fèt etid la, dekripte se plis chans pa posib.

Li evidan, chanjman nan valè nòmal aplike sèlman nan laj, sepandan sèks pou nòmal la pratikman pa jwe yon wòl (Pou gason ak fi, nòm yo se menm bagay la).

Nan pipi a ki te fòme pa ren sante, anzim sa a pa ka jwenn, malgre lefèt ke molekil lipose pa retade ankò pandan glomerular filtraj. Senpleman, li te pase filtre glomerilè yo, yo sibi absòpsyon ranvèse nan tubul yo. Aparans sa a anzim nan pipi a endike ke se tiyo a pankreyas bloke pa yon bagay (petèt yon timè?), Ak ògàn nan soufri soufrans grav.

Lipaz pè ak amilaz

Rezon ki fè la pou randevou a nan tès sa yo kòm anzim ki te pwodwi pa pankreyas la, pou pati ki pi, yo se sentòm pwononse nan kondisyon egi nan sistèm dijestif la:

1. Doulè, ki te rele "èpès zoster", paske li kaptire pa sèlman ki kote glann la. Kòmanse yon kote nan rejyon an epigastric ak byen vit gaye nan tou de ipokondri, doulè a ​​pase nan do a ak nan pwatrin, entansite li yo, se pou gwo ke pasyan pa ka kenbe apèn ak rèl,
2. Lafyèv anjeneral pa imedya, tanperati kò a leve pandan konplikasyon devlope,
3. Soufrans nonm lan pa limite a eksètrisaj noze, plizyè "vomisman" vomisman ajoute nan li, ki pa soulaje kondisyon an,
4. Eseye manje agrave sitiyasyon an (doulè a ​​entansifye, vomisman ap kontinye, se konsa dezi a menm gade nan manje disparèt),
5. Sistèm kadyovaskilè a, pou pati li yo, reyaji avèk yon diminisyon nan san presyon ak yon ogmantasyon nan batman kè.

Yon konsantrasyon ogmante nan lipase ak gwo avantaj endike pwoblèm ki te rive nan parenchyma a pankreyas, Se poutèt sa, se etid sa a anzim lipolitik nan plasma san, kòm dabitid, preskri apre yon lòt analiz - detèminasyon nan idrazin glikozil (alfa-amilaz) nan san an. Anplis, anzim sa a (lipaz) se souvan plis enfòmatif, depi sansiblite li yo ak espesifik yo pi wo. Pou egzanp, nan lipase san an ogmante (anpil anpil - jiska 200! Times) apre 4-7 èdtan (pik - nan yon jou) epi si enflamasyon an bese, konsantrasyon an retounen nan nòmal apre 1 - 2 semèn.

Amilaz, sou lòt men an, konpòte li yon ti jan diferan: se ogmante aktivite note apre 6 a 12 èdtan, ak anzim la glycolytic, ki catalyz lanmidon an ak reyaksyon glikojèn, retounen nan nòmal soti nan 2 jou nan yon semèn (nan kou, si pwosesis la nan ògàn nan fini avèk siksè) .

An jeneral, chanjman ki fèt nan de endikatè sa yo anwo ak devlopman reyaksyon enflamatwa nan parenchyma pankreyas la, epi lè sa a diminye, si reyaksyon an ale nan bès, yo ka deplase, li ka di, nan senkronism. Lè y ap detèmine toulède paramèt yo, yo ka dyagnostike yon pankreatit egi nan 98% nan ka yo.

Pandan se tan, pousantaj segondè yo pa toujou dakò ak gravite a nan kondisyon an pathologie, se konsa depann sou sèlman valè nimerik glycolytic (alfa-amilaz) ak lipolytic (lipase) anzim nan san yo pa vo li.

San dout, premye nan tout, konsantrasyon an ogmante nan lipaz nan san an fè pankreatit egi ke yo sispèk. Sepandan, patikilyèman sitiyasyon difisil mande pou diferansyasyon nan kondisyon sa a egi soti nan lòt, klinikman menm jan ak egalman danjere maladi, Se poutèt sa li se make ranje nan indications pou randevou a nan yon analiz konsa:

• Yon reyaksyon enflamatwa ki sibitman kòmanse epi kòmanse devlope rapidman nan tisi nan pankreyas la poukont li (egi pankreatit),
• Pwoblèm ki toudenkou leve akòz fòmasyon an ak akimilasyon nan wòch nan "vwazen an" ki pi pre a, yon sac oval - vezikul a (kolesistit egi),
• Pwosesis enflamatwa kwonik ki lokalize nan parenchyma pankreyas la (Chr. Pankreatit) nan faz egi,
• Ilsè nan lestomak ki pèse,
• Ensifizans renal (tou de egi - ensifizans ren ren epi kwonik - ensifizans ren ren kwonik),
• Dyabèt melit (diabetooketozidoz - DKA, ki se plis karakteristik pou dyabèt tip 1)
• Domaj grav nan parenkime fwa a (siwoz),
• Segondè (ti entesten) entèdiksyon entesten,
• Alkolis kronik
• Transplantasyon ògàn.

E ankò, diagnostics laboratwa pa limite a sa sèlman etid la nan yon sèl anzim lipolitik nan Plasma san; li se rekòmande yo mete nan pwotokòl la definisyon anzim lòt, an patikilye, alfa-amilaz.

Preparasyon pou etid la nan aktivite lipaz pa gen anyen espesyal nan mitan mezi preparasyon pou lòt tès byochimik. Yon pasyan ki enterese jwenn yon repons serye nan bra li premye fwa a ta dwe ale sou repo, kalm, ak grangou (sispann manje 12 a 14 èdtan anvan analiz). By wout la, repo abityèl yo bezwen anile yon demi èdtan anvan venipuncture oswa bliye sou sigarèt nan maten sa a tout ansanm.

Ki sa ki "ogmante" oswa "aktivite segondè" ap di

Anzim lipolitik ki dekri nan travay sa a, pwodiksyon ki se responsablite pankreya yo, se endikatè prensipal maladi li yo. Lipaz, premye nan tout, ekspozisyon ogmante, epi pafwa byen wo, dè dizèn de fwa pi wo pase aktivite nòmal, nan blesi enflamatwa oswa lòt nan parenchyma nan ògàn nan ki bay dijesyon, metabolis enèji ak lòt reyaksyon egalman enpòtan:

1. Eji pankreatit, ki devlope sitou ak fòmasyon wòch ak prezans nan kalkil nan blad pipi a ki akimile bil, oswa nan ka konsomasyon twòp nan bwason ki gen alkòl. Apre yon koup oswa twa èdtan (apre glann lan pa t 'tankou yon bagay), li kòmanse "rebèl" ak reyaji ak sentòm klinik ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan lipaz nan san an. Enkyetid ak dout konsènan pronostik la ki te koze pa sitiyasyon lè ogmantasyon nan valè yo nan anzim la lipolitik ap grandi rapidman, prensip limit ki anwo yo nan nòmal la anpil fwa,
2. Fòm kwonik nan pwosesis la enflamatwa (hr. Pankreatit) pandan peryòd la vin pi grav. Avèk yon kou pwolonje paresseux nan maladi a, lipaz pa ogmante konsa siyifikativman, yon ogmantasyon byen file, karakteristik nan yon reyaksyon enflamatwa egi, an jeneral, pa obsève. Kòm maladi a diminye, konsantrasyon an nan anzim la piti piti apwòch nòmal. Men, si glann lan kontinye ap soufri, pasyan an ka tande ke nan plasma san l 'lipaz la se ki ba ,.
3. Kist (vre oswa fo - pseudokis) nan parenchyma pankreyas la,
4. Blesi glann
5. Obstriksyon de adezif prensipal pankreyas la avèk yon blokaj mekanik (mak, kalkil).
6. Pwosesis onolojik ki fèt nan tisi glann yo.

Lipaz se elve nan anpil kondisyon, ki se sitou ki asosye ak ògàn enpòtan sa a, menm jan yo tou antre nan sistèm dijestif la:

• Kwonoloji patoloji vezikulø a, vin pi grav nan maladi bil calcul (lityasi),
• Blokaj entestinal (blokaj), necrosis nan mi entestinal (kriz kadyak),
• Enflamasyon peritonyom (peritonit),
• Yon atravè domaj nan miray la nan nenpòt ki ògàn entèn kre kòm yon rezilta nan kraze yon ilsè (nan lestomak, duodenom) oswa akòz domaj nan yon nati diferan,
• Ranplasman (irevokabl) nan parenchyma fwa a ak tisi konjonktif (siwoz)
• Redui koule nan kòlè, epi, kòmsadwa, diminye ekipman pou li yo nan duodenom a 12 san yo pa domaj ak blokaj nan aparèy la extrahepatic bilyè (intrapatopatik kolestazis).

Anplis de kondisyon patolojik nan aparèy la gastwoentestinal (GIT), ka ogmante aktivite a nan anzim la lipolytic dekri ka obsève nan lòt sitiyasyon:

1. Twoub ren grav (echèk egi ak kwonik),
2. Kansè nan tete
3. Metabolik patoloji (pi popilè Trinité a: gouty atrit, obezite, dyabèt),
4. Anpil domaj tisi mou,
5. Ka zo kase nan Echafodaj ki
6. Itilizasyon sistematik bwason ki gen alkòl etilik (pankreya yo, tankou fwa a, pa renmen alkòl),
7. Itilizasyon an souvan nan sèten edikaman: òmòn (kontraseptif oral, kortikoterapi), diiretik (furosemide), NSAIDs (ibipwofèn), analgesic nakotik, dirèk anticoagulan (èparin).

Li ta dwe te note ke ak malmouton egi, populè refere yo kòm "malmouton" oswa "malmouton," lipase se ogmante sèlman lè pankreyas la afekte ansanm ak parotid glann saliv.

Ba lipase konsantrasyon

Malgre ke yon anzim ki akselere dekonpozisyon nan grès nan Plasma san se pa konsa cho, se konsa kondisyon endividyèl plis diminye kantite lajan li yo. Si analiz la endike ke lipase nan san ki ba, Lè sa a, ou gen gade pou kòz la. Pi souvan, li konsène yon pwosesis enflamatwa kwonik nan pankreyas la - yon patoloji san patipri komen nan mitan gwoup laj divès kalite. Avantou prensipal la ki fòme tankou yon patoloji, premye nan tout, nan kou, se tafya, men nou pa ta dwe bliye ke pi fò moun ki sòti nan yon laj byen bonè chaje kò a, ki pwefere "kado" olye ke "goodi". Malgre ke, nan adisyon a sa a, gen yon nimewo nan sikonstans ki tou afekte eta a nan ògàn sa a parenchymatous.

Tankou yon tès laboratwa, tankou detèminasyon lipaz nan plasma san, se byen aplikab si enflamasyon kwonik nan lokalizasyon sa a pran plas sou ane yo, men nou pa ta dwe bliye ke domaj enpòtan nan tisi ògàn pandan yon pwosesis ki long ka mennen nan efè nan opoze - pral konsantrasyon nan anzim a ap redwi. Anplis de sa, lipase se tou redwi nan lòt, menm si pa konsa pou sa komen, ka yo, pou egzanp:

• Avèk timè malfezan (nan kou, avèk eksepsyon kansè nan pankreyas),
• Moun ki renmen ranpli rejim alimantè chak jou yo ak sitou manje gra (se prèske anzim nan tout gaspiye sou k ap travay ak grès),
• Si, pou nenpòt ki rezon, kapasite yo fonksyonèl nan pankreyas la tonbe, akòz ki pwodiksyon an nan anzim diminye,
• Lipaz la bese avèk fibwoz sistik nan pankreyas la (glann ki mal devlope - yon patoloji grav sistemik, eritye pa yon wout otosomal resesif, ki karakterize pa domaj nan glann andokrin yo ak twoub fonksyonèl fon nan sistèm respiratwa a).

Ap lipase aktivite ap redwi akòz yon entèvansyon ra chirijikal - pankreatèktomi. Yon operasyon menm jan an te pote soti lè lavi yon moun nan kesyon an, epi, pou dedomajman pou nan delivre li yo, doktè yo deside sou bezwen an yo sèvi ak metòd radikal. Y ap fè yon konsantrasyon lipaz redwi obsève tou de apre pasyèl (sitou, si operasyon an afekte tèt la ak yon pati nan kò a), epi apre ranpli retire nan ògàn lan.

Lipaz nan dwòg

Moun ki gen pwoblèm dijestif lè "yo manje yon bagay mal" prèske toujou gen ajan anzimatik nan kabinè medikaman lakay yo ki korije aktivite a nan aparèy dijestif la. Wi, ak relativman an sante pa gen okenn, pa gen okenn, epi yo pran "anzim" amelyore fonksyon entesten ak pou fè pou evite efè endezirab apre gwosye lou ki asosye ak yon fèt fèt.

Sa a se konprann, gen anpil manje, mwen vle eseye tout bagay, ak vant lan kòmanse "pwotestasyon". Fanm ki ékonomik yo pase pankrèti, mezim-solid, fèstivite ak lòt dwòg sou tab la youn ak lòt (obsèvasyon yo fè montre seksyèl fi a pi prudent pase gason sa a nan sans sa a). Tablo ki gen plizyè koulè (jòn, woz ...), kapsil ak drenaj reyèlman ede soti ak itilizasyon inevitab nan manje gra, paske yo tout gen tankou yon anzim lipolytic enpòtan ak nesesè kòm lipaz.

Amilaz: enfòmasyon kout ak endikatè nan nòmal la

Pankreyas amilaz - ki sa li ye ak ki wòl li jwe nan kò a, ou ka chèche konnen si ou jwenn yon ti kras konnen ak ki jan ògàn yo ak sistèm nan yon moun travay.

Pou tretman idrat kabòn yo, ki gen ladan lanmidon ak glikojèn, ou bezwen yon anzim espesyal, ki se amilaz. Se kantite lajan prensipal li yo (anzim) konsantre nan ji pankritik ak glann saliv. Soti nan pankreyas la, ji a deplase nan duoden la. Gen pwosesis la divize kòmanse. Kòm yon rezilta nan li yo ki te fòme:

Eliminasyon amilaz la soti nan kò a te pote soti nan ren yo.z. rès anzim la soti ak pipi.

Li konsidere nòmal lè yon ti kantite lajan nan sibstans sa a yo te jwenn nan trip yo, ovè yo ak misk yo.

Tou depan de objektif la nan dyagnostik la, analiz nan pankreyas amilaz san ak pousantaj la nan anzim la nan pipi a ka oblije jwenn enfòmasyon ki pi egzat.

Alfa-amilaz oswa P-amilaz (valè sa yo ka endike nan dosye medikal) yo mezire nan inite pou chak lit. Nòmal anzim nan san an depann de laj sijè a:

• nan timoun ki poko gen 1 ane fin vye granmoun - 8 inite / l,
• soti nan 1 ane a 10 ane - pa plis pase 30 inite / l,
• ant 11 ak 18 zan - pa pi wo pase 40 inite / lit.

Nòmal la nan granmoun, ki gen kò ki konsidere yo dwe konplètman fòme apre 18 ane, se 0-53 inite / lit. Nan limit nòmal, kontni amilaz la nan pipi a se 20-100 u / l. Nòmal la nan fanm ak gason se apeprè menm jan an.

Ou ka jwenn nan plis detay sa sa vle di lè nivo a anzim a se pa nòmal, nan biwo doktè ou a endividyèlman.

Ogmantasyon pousantaj

Si amilaz pankreyas la nan san pasyan an ogmante, men kontni anzim nan saliv la nòmal, li kapab sipoze ke sijè a gen yon fonksyone byen nan pankreyas la oswa se patoloji a lokalize nan ògàn adjasan.

Kòz yo nan akimilasyon twòp nan anzim la nan san an ka jan sa a:

1. Egi pankreatit. Se maladi a karakterize pa yon pwosesis enflamatwa ki gen sentòm rete vivan. Sendwòm doulè a ​​lokalize nan glann lan ak gaye nan do a. Anplis de sa, sentòm Entoksikasyon parèt. Amilaz ak pankreatit egi se kapab depase nòmal la plizyè fwa, men sa pa toujou rive. Nan ka a lè ògàn nan se anpil domaje, ki se te akonpaye pa yon lanmò enpòtan nan selil yo ki pwodwi anzim sa a, pousantaj li yo se prèske chanje. Pou verifye Correct nan rezilta yo nan yon tès laboratwa, li rekòmande ke yon pasyan ki gen sispèk pankreatit fè yon analiz de aktivite lipaz. Valè anzim sa a nan blesi glann lan toujou rete wo. (Lipaz se yon konpoze nan molekil pwoteyin ki katalize idroliz nan substit ensè solubl-lipid, sa ki pèmèt kò a dijere grès).
2. Kwonik fòm pankreatit. Li karakterize pa yon ogmantasyon gradyèl nan amilaz. Avèk yon kou long nan maladi a, anzim sa a diminye nan nòmal.

Lipaz se nan limit nòmal lè endèks li yo nan pasyan ki poko gen laj majorite a se 0-130 inite / ml. Pou gason ak fanm granmoun nan san an, nivo nan anzim la ka varye ant 0 a 190 inite / ml san.

Lipaz pa toujou ogmante anba enfliyans a pwosesis pathologie ki rive nan aparèy dijestif la. Valè a ka varye nan pasyan ki gen ka zo kase nan zo yo Echafodaj ki.

Lè amilaz pankreyas la ogmante, akimilasyon li yo nan san an se akòz adisyon an nan anzim nan pwoteyin esansyèl. Pwosesis egzeyat sibstans sa a nan kanal yo vin pwoblèm. Kòz yo nan pwosesis sa a nòmal yo ka jan sa a:

• blokaj kanal pankreyas,
• yon timè nan youn nan depatman ògàn yo,
• blokaj entesten,
• disèksyon anevri aortik,
• fòmasyon wòch nan fè,
• dyabèt melitu
• apendisit egi
• kolsistit
• epatit
• enflamasyon peritonyom,
• avòtman
• chòk nan vant oswa pèrforasyon nan yon ilsè,
• macroamylasemia.

Rediksyon amilaz

Lè amilaz bese, lè sa a teyorikman endikatè sa a ta dwe endike pasyan an pa gen okenn pwoblèm sante. Nan kondisyon sa a, pankreyas la ta dwe konplètman fonksyone.

Men, an reyalite, tout bagay se yon ti jan diferan.

Nan pifò ka yo, kont background nan nan amilaz redwi, patoloji sa yo ka dyagnostike nan yon pasyan:

1. Kansè nan pankreyas nan dènye etap yo.
2. Total nekrosi pankreyas. Ekstrèm destriksyon ògàn nan pankreatit egzat destriktif.
3. Kolestewòl ki wo.

Yon diminisyon nan amilaz san se karakteristik nan pasyan nan ki pi fò nan glann la te retire. Konjenital sa ki lakòz nan pwosesis la nòmal yo, ki se ki te koze pa yon vyolasyon estrikti a nan ògàn la ak fonctionnalités kòrèk li yo, yo pa eskli. Patoloji ka eritye.

Konklizyon

Se san pou amilaz bay soti nan yon venn. Se analiz sa a preskri pa sèlman si gen yon sispèk nan pankreatit. Avèk èd li yo, li posib konfime oswa refite prezans nan yon pwosesis pathologie nan ovè yo oswa yon devyasyon nan travay la nan glann saliv.

Pou jwenn rezilta serye nan yon tès laboratwa, pasyan an dwe byen prepare tèt li. Kèk medikaman, alkòl, fimen tabak ak lòt faktè, espesyalis la pral pale sou plis detay, ka defòme nivo nan anzim la.

Pou chèche konnen poukisa nivo amilaz la diferan de nòmal la, lòt tès yo pral preskri pasyan an. Kalite etid la chwazi baze sou foto endividyèl klinik pasyan an.

Pa refize konsèy medikal. Tretman alè ap evite pwogresyon maladi a.