Revizyon Literati

Dyabèt (lat.dyabèt melitu) - yon gwoup nan andokrin maladi karakterize pa yon vyolasyon nan tout kalite metabolis: idrat kabòn, grès, pwoteyin, mineral ak dlo-sèl), nan ki kò imen an pa ka byen absòbe sik (glikoz). Kòm yon rezilta, nivo sik nan san monte sevèman.

Glikoz - Sous prensipal enèji pou selil nou yo. Yo nan lòd pou li pou kapab antre nan selil la, yon "kle" nesesè ki aji sou estrikti espesyal sou sifas la nan selil la ak pèmèt glikoz antre nan selil sa a. Tankou yon "kondiktè kle" se ensilin - òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo.

Prèske tout tisi ak ògàn (pa egzanp, fwa, misk, tisi grese) kapab trete glikoz sèlman nan prezans li. Yo rele tisi sa yo ak ògàn yo ensilin depandan.
Lòt tisi ak ògàn, tankou sèvo a, pa bezwen ensilin pou yo ka trete glikoz, epi yo rele sa ensilin endepandan.

Nan dyabèt, se sitiyasyon sa a obsève: pankreyas la pa pwodui ensilin ditou oswa li pa pwodui ase nan li. An konsekans, de kalite dyabèt yo distenge:

Kalite 1 dyabèt melitu (jivenil dyabèt), ki devlope, tankou yon règ, nan jèn moun kont background nan nan pwa kò nòmal.

Nan ka sa a, selil yo pankreyas ki pwodwi ensilin yo prèske detwi nèt, ensiyifyan kantite ensilin se pwodwi, oswa li pa pwodwi nan tout. Kòm yon rezilta sa a, selil yo pa ka absòbe sik nan san, rete "grangou" - pa resevwa enèji. Sik nan san an wo.

Sèl fason pou trete pasyan sa yo se nan tout administrasyon enfeksyon ensilin, ki absòbe nan san an epi ki gen efè nesesè. Pasyan sa yo ensilin-depann fè moute sou 10-20% nan tout ka yo.

Kalite 2 dyabètKòm yon règ, li devlope nan laj granmoun ak laj fin vye granmoun kont background nan nan ki twò gwo.

Avèk sa a ki kalite dyabèt, ensilin pwòp li yo pwodwi, men li se pa ase yo absòbe tout glikoz la kounye a disponib.
Nan lòt ka, enkapasite nan nan misk ak selil grès konplètman itilize tout ensilin la ki pwodui nan yon kantite lajan nòmal (rezistans ensilin) ​​revele.

Sentòm yo (siy) nan dyabèt melitu:
- entans swaf, yon gwo kantite pipi elimine,
- feblès, fatig,
- po grate, enfeksyon souvan nan po,
- geri blesi pòv yo
- renouvlab enfeksyon nan aparèy urin
- pèdi apeti, san pèdi pwa.
Kòm yon règ, sentòm ki anwo yo manifeste klèman nan dyabèt tip 1 dyabèt, ak nan dyabèt tip 2 yo gen mwens pwononse, ak moun ki rete pou ane san yo pa konnen ke yo gen maladi sa a.

Metòd pou dyagnostik dyabèt:
1.Detèminasyon nan nivo sik nan san (sik san nòmal jèn jiska 5.5 mmol / L, apre yo fin manje - jiska 7.8 mmol / L, pa tonbe anba a 3.5 mmol / L).
2.Detèminasyon nan nivo sik nan pipi.
3.Detèminasyon nan glikate nivo emoglobin, reflete eta a nan metabolis idrat kabòn pou 3 mwa anvan yo (si kapasite teknik ki disponib).

Poukisa kontwole sik nan san ou?

Dyabèt melit, si li pa pran mezi apwopriye, ka lakòz konsekans negatif:

Blesi nan je. Retin domaj - retinopati dyabetik: maladi sikilatwa nan veso yo pi piti nan fon an.

Domaj ren - nefropati dyabetik, kote gen chanjman nan ti bato yo. Pwoteyin parèt nan pipi a, tansyon ka ogmante.

Defèt nan sistèm la kadyovaskilè: tansyon wo atè, maladi kardyovaskilè, elatriye

Blesi pye - neropatik dyabetik, nan ki gen yon defèt nan nè, veso gwo. Manifestasyon: doulè nan nati divès kalite, sansasyon boule, "zwa", pikotman, pèt sansasyon nan pye yo. Yon diminisyon nan tout kalite sansiblite (pou egzanp, doulè, tanperati) se karakteristik.

Règ Sante pou Dyabèt

1. Yon vizit regilye nan doktè a.
2. Oto-kontwòl sante jeneral ak sik nan san.
3. Bay aktivite fizik bon pou sante, jeneral byennèt, ede redwi pwa kò ak sik nan san. Ou pa ka fè fas ak sante pòv, nivo sik segondè. Yo ka bese nivo sik ki anba a nòmal si yo itilize dwòg ki bese sik nan menm tan an.
4.Power Mode – eleman ki pi enpòtan nan tretman pou dyabèt. Sik, siro, move lespri, gato, bonbon, rezen ak dat ta dwe eskli nan rejim alimantè a. Pwodwi rekòmande ki gen divès kalite sik (sakarin, ksilit, sorbitol, fruktoz, elatriye). Senk fwa nan yon jounen - yon orè rejim alimantè pou dyabèt: premye ak dezyèm dejene, manje midi, apremidi goute ak dine. Anba a nou rete sou sa a nan plis detay.
5. Regilye pou sèvi ak dwòg espesyal diminye sik nan san ak amelyore absorption glikoz.

Terapi rejim alimantè - baz la nan tretman pou pasyan ki gen dyabèt, kèlkeswa fòm klinik li yo.

Chak pasyan, pran an kont pwa kò l ', laj, sèks, aktivite fizik, yo ta dwe estrikteman kalkile kontni an kalori nan rejim alimantè a, kontni li yo nan idrat kabòn, pwoteyin ak grès, eleman tras ak vitamin.

Repete: senk fwa nan yon jounen - yon orè rejim alimantè pou dyabèt: premye ak dezyèm dejene, manje midi, te apremidi ak dine.

Rejim Li ta dwe sitou ki baze sou legim ak pwodwi letye, depi itilize nan legim kri ak fwi stimul pankreyas la yo pwodwi ensilin.Ou ta dwe gen ladan nwa kòm anpil, grenn ke posib nan rejim alimantè ou, menm jan tou manje fwomaj, lingonberries, legum ,. zonyon, lay, konkonm ak radi (li gen yon gwo pousantaj nan ensilin natirèl, ak Se poutèt sa li bese sik nan san).

Konsèp prensipal la nan òganize bon nitrisyon nan dyabèt se inite pen..

Ki sa sa ye?

Manje gen twa kalite eleman nitritif: pwoteyin, grès ak idrat kabòn (sous prensipal glikoz la). Se poutèt sa, idrat kabòn yo se yon eleman nitritif ki egzije pou ensilin.

Gen de kalite idrat kabòn.: dijèstibl e ki pa dijèstibl.

Idrat kabrit ki pa Peye-dijèstibl (fib) nivo sik nan san pa ogmante. Yo jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis dijesyon an: yo vin anfle lè yo antre nan vant lan, kreye yon santiman nan sasyete, ak kontribye nan nòmalizasyon la nan trip yo, ki se trè enpòtan pou konstipasyon.

Kaboyidrat dijestibl yo ogmante sik nan san epi yo divize an de gwoup: fasil dijèstibl (detwi nan trip yo, manje dous yo satire avèk yo) difisil pou dijereyo tou dousman detwi nan trip yo.

Li enpòtan pou yon pasyan ki gen dyabèt konnen konbyen idrat kabòn ki vale ak manje pou yo ka kalkile dòz ensilin (oswa dwòg ki bese sik).

Kont pou dwòg dijèstibl ak prezante konsèp la "Inite pen" - XE.
Yo kwè ke 12 g nan idrat kabòn (oswa 25-30 g nan pen) yo matirite pou yon sèl XE. Lè ou konnen kantite XE, ou ka chèche konnen konbyen nivo sik nan san yo pral monte apre ou fin manje, epi kalkile kòrèkteman dòz medikaman an.

Pou yon sèl repa (manje maten, manje midi, dine), li rekòmande yo manje pa plis pase 7 XE pou chak piki ensilin. Ant de manje, ou ka manje 1 XE san yo pa pik ensilin (depi ke sik nan san se nòmal ak anba kontwòl konstan). 1 XE pou asimilasyon li yo mande pou apeprè 1.5-4 inite ensilin. Bezwen sa a se endividyèl, detèmine pa kontwole nivo sik nan san.

Farin Pwodwi:
1XE = 1 moso nan nenpòt ki pen, 1 ti kuiyè. yon kwiyere nan farin oswa lanmidon,
2 XE = 3 ti kuiyè. kiyè nan pasta.
Sereyal ak sereyal: 1 XE = 2 ti kuiyè. kiyè nan nenpòt ki sereyal kwit.
Legim (pwa, pwa, lantiy):
1 XE = 7 ti kuiyè. kiyè
Lèt:
1 XE = 1 vè
Dous:
Kole Sik - 1 XE = 1 ti kuiyè. kiyè, sik rafine 1 XE = 2.5 moso
Vyann ak pwason pwodwi yo pa gen idrat kabòn epi ou pa bezwen konte.
Rekòt rasin:
1 XE = yon sèl gwosè mwayen pòmdetè tubèrkul, twa kawòt gwo, yon sèl bètrav gwo.
Fwi ak bè:
1 XE = 3-4 rezen, mwatye chadèk, bannann, mayi, pòm, pwa, pèch, zoranj, Persimmon, yon tranch melon oswa melon, twa a kat marjin medyòm, abriko oswa prunye, frèz te, siri, seriz, yon tas Franbwazye, frèz, ramase, Korint, lingonberries, mur.
Bwason: 1 XE = 1/3 tas ji rezen, 1 / tas ji pòm, 1 kva ston oswa byè.

Kòz Dyabèt toujou pa egzakteman klarifye. Gen plizyè teyori:

Eredite. Li te etabli ke si yon moun nan mitan fanmi ou soufri soti nan dyabèt melitu, chans yo nan ap resevwa yon dezagreyab "eritaj" ogmante pa 37% (konpare ak moun ki pa t 'gen dyabèt nan fanmi an).
Estrès Dapre teyori a estrès, maladi souvan ak ensiste mennen nan yon malfonksyònman nan pankreya yo, ki vle di ke pwodiksyon ensilin ki gen pwoblèm, ak kòm yon dyabèt melitu rezilta.
Iminite. Nan evènman an nan yon fonksyone byen nan sistèm iminitè a, kò a pa konnen ki kote "nou", ki kote "etranje", ak kòmanse detwi tisi pwòp pankreyas li yo. Yon pwosesis enflamatwa devlope nan li.
Teyori sou rekonesans ensilin pa selil yo ki baze sou lefèt ke ak yon eksè nan selil grès nan kò a oswa ak deficiency kwonik oksijèn (paekzanp, akòz maladi kadyovaskilè), se rezisten an òmòn pwodwi, ki bloke "rekonesans nan" nan ensilin pa selil yo. Gen ensilin nan kò a, men li pa ka "louvri" selil yo, ak glikoz pa antre nan yo.
Teyori dwòg. Itilizasyon alontèm sèten medikaman (ipotazid, anaprilin, prednisòn, ak kèk grenn planin) kapab afekte metabolis idrat kabòn, byenke dyabèt nan ka sa a raman devlope.

Konsèp, siyifikasyon ak klasifikasyon maladi a

Dyabèt sikilasyon se yon priyorite nan premye lòd nan mitan pwoblèm yo fè fas a syans medikal la ak swen sante nan tout peyi ekonomikman devlope. Selon definisyon OMS, ensidans dyabèt se nan nati yon ogmantasyon pandemi e li vin tèlman gaye toupatou ke Kominote Mondyal la te adopte yon kantite règleman (St Vincent Deklarasyon 1989, Inisyativ Weimar 1997) ki vize pou konbat maladi sa a trè konplèks pa nati, karakterize pa rezilta grav, byen bonè andikap ak mòtalite nan pasyan yo.

Dapre direktè a nan Sant Rechèch andokrinoloji Ivan Dedov (2007), "Dyabèt se paj ki pi dramatik nan medsin modèn, depi se maladi sa a karakterize pa prévalence segondè, trè bonè andikap ak to mòtalite segondè."

Pousantaj segondè nan prevansyon dyabèt yo te adrese nan 61 Asanble Jeneral la nan Nasyonzini an Desanm 2006, ki te adopte yon rezolisyon ki rele sou peyi yo ak gouvènman yo nan manm Nasyonzini ak òganizasyon piblik yo pran tout mezi ki nesesè pou konbat maladi sa a ak tretman modèn li .

Dyabèt sik (dyabèt: dyabèt mellotus) se yon gwoup maladi andokrin ki devlope kòm yon rezilta absoli oswa relatif (entèraksyon entèraksyon ak selil sib) ensilin monn deficiency, sa ki lakòz ipèrglisemi, yon ogmantasyon ki pèsistan nan glikoz nan san. Se maladi a karakterize pa yon kou kwonik ak yon vyolasyon nan tout kalite metabolis: idrat kabòn, grès, pwoteyin, mineral ak dlo-sèl.

Se enpòtans nan dyabèt detèmine sèlman pa ogmantasyon rapid nan ensidans la. Dapre KI MOUN KI nan mond lan:

* 1 maladi dyabèt mouri chak 10 segonn,

* chak ane - apeprè 4 milyon pasyan mouri - sa a se otan ke soti nan enfeksyon VIH ak epatit viral,

* chak ane nan mond lan pwodwi plis pase 1 milyon anputasyon nan ekstremite ki pi ba yo,

* Plis pase 600 mil pasyan konplètman pèdi vizyon yo,

* Nan apeprè 500 mil pasyan yo, ren yo sispann travay, ki mande pou tretman chè emodalizit ak transplantasyon ren inevitab.

Kòm nan, 1 janvye 2008, Larisi anrejistre 2,834 milyon pasyan ki gen dyabèt melitu (tip 1 dyabèt melitu 282.501, ak dyabèt tip 2 2,551,115 moun).

Dapre ekspè yo, ki kantite pasyan sou planèt nou an nan lane 2000 te 175,4 milyon dola, ak nan 2010 ogmante a 240 milyon dola. Li klè ke pronostik nan espesyalis ki kantite pasyan ki gen dyabèt pou chak ane ki vin apre 12-15 ap double se jistifye. Pandan se tan, done ki pi egzat nan kontwòl la ak etid epidemyoloji ki fèt pa anplwaye nan Sant Rechèch andokrinolojik nan divès rejyon yo nan Larisi sou 5 ane ki sot pase yo te montre ke nimewo a vre nan pasyan ki gen dyabèt nan peyi nou an, se 3-4 fwa pi wo pase yon sèl la anrejistre ofisyèlman ak kantite lajan nan sou 8 milyon moun. (5.5% nan popilasyon total de Lawisi).

Se yon bon lide yo konsidere metabolis la nan glikoz nan kò imen an, kòm yon faktè enpòtan nan etid la nan maladi a ak seleksyon an nan tretman apwopriye.

Manje gen divès kalite idrat kabòn. Kèk nan yo, tankou glikoz, konpoze de yon sèl sis manch bag heterocyclic idrat kabòn e yo absòbe nan trip la chanje. Lòt moun, tankou sikwoz (disakè) oswa lanmidon (polisakarid), konpoze de de oswa plis konekte senk-senk manb oswa sis-heterocycles. Sibstans sa yo sere pa divès kalite anzim nan aparèy la gastwoentestinal molekil glikoz ak lòt sik senp, epi, finalman, yo tou absòbe nan san an. Anplis de glikoz, molekil senp tankou fruktoz, ki nan fwa a vire nan glikoz, tou antre nan san an. Se konsa, glikoz se idrat kabòn prensipal la nan san an ak tout kò a. Li gen yon wòl eksepsyonèl nan metabolis nan kò imen an: li se sous prensipal enèji prensipal ak inivèsèl pou tout òganis lan. Anpil ògàn ak tisi (pa egzanp, sèvo a) ka itilize sèlman glikoz kòm yon sous enèji.

Wòl prensipal la nan règleman an nan metabolis a idrat kabòn nan kò a te jwe pa òmòn nan pankreyas la - ensilin. Li se yon pwoteyin ki sentetiz nan selil b a nan ilo nan Langerhans (akumulasyon nan selil andokrin nan tisi pankreyas) epi li fèt pou estimile pwosesis glikoz nan selil yo. Prèske tout tisi ak ògàn (pa egzanp, fwa, misk, tisi greseu) yo kapab trete glikoz sèlman nan prezans li. Tisi sa yo ak ògàn yo rele ensilin-depandan. Lòt tisi ak ògàn, tankou sèvo a, pa bezwen ensilin pou yo ka trete glikoz, kidonk yo rele ensilin endepandan. Se glikoz trete depoze (ki estoke) nan fwa a ak misk nan fòm lan nan yon polisakarid glikojèn, ki ka Lè sa a, dwe konvèti tounen nan glikoz. Men, nan lòd yo vire glikoz nan glikojèn, ensilin tou se nesesè.

Nòmalman, nivo glikoz la nan san an varye nan yon ranje san patipri etwat: soti nan 70 a 110 mg / dl (miligram pou chak desilit) (3.3-5.5 mmol / l) nan maten apre dòmi ak soti nan 120 a 140 mg / dl apre yo fin manje. Sa a se akòz lefèt ke pankreyas la pwodwi plis ensilin, ki pi wo nan nivo nan glikoz nan san an.

Nan ka deficiency ensilin (tip 1 dyabèt melitu) oswa yon vyolasyon mekanis nan entèaksyon nan ensilin ak selil kò (dyabèt tip 2 tip), glikoz akimile nan san an nan gwo kantite (ipèglisemi), ak selil kò (eksepte pou moun ki pa ensilin-depann de ògàn) pèdi sous prensipal yo. enèji.

Genyen yon kantite nan klasifikasyon nan dyabèt nan divès fason. Ansanm, yo enkli nan estrikti a nan dyagnostik la ak pèmèt yon deskripsyon jistis egzat sou kondisyon an nan yon pasyan ki gen dyabèt.

1) klasifikasyon etyolojik

I. dyabèt tip 1 mellitus Kòz prensipal la ak endemis nan dyabèt timoun (destriksyon nan selil b-mennen nan absoli absoli ensifizans):

II. Kalite 2 dyabèt melitu (mennen nan deficiency ensilin relatif):

1. Nan moun ki gen pwa kò nòmal

2. Nan moun ki twò gwo

III. Lòt kalite dyabèt avèk:

1. domaj jenetik nan fonksyon selil b yo,

2. domaj jenetik nan aksyon ensilin,

3. maladi nan pankreya yo exocrine,

5. dyabèt dwòg la,

6. dyabèt induit pa enfeksyon,

7. fòm dwòg ki pa iminitè nan dyabèt,

8. sendwòm jenetik konbine avèk dyabèt.

IV. Dyabèt jestasyonèl

2) Klasifikasyon pa gravite maladi a

1. Limyè kou

Ti fòm (mwen degre) nan maladi a karakterize pa yon nivo ki ba nan glisemi, ki pa depase 8 mmol / l sou yon lestomak vid, lè pa gen okenn gwo fluctuations nan kontni an sik nan san pandan tout jounen an, yon ti tay glikozurya chak jou (soti nan tras a 20 g / l). Konpansasyon se kenbe nan terapi rejim alimantè. Avèk yon fòm modere nan dyabèt, angioeuropati nan etap yo pre-klinik ak fonksyonèl yo ka dyagnostike nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu.

2. Gravite modere

Avèk severite modere (II degre) nan dyabèt melitu, glisemi jèn leve, tankou yon règ, a 14 mmol / l, fluctuations glisemi pandan tout jounen an, chak jou glucosuria anjeneral pa depase 40 g / l, ketosis oswa ketoacéidosis detanzantan devlope. Konpansasyon dyabèt la reyalize pa rejim alimantè ak administrasyon an nan sik ki bese ajan oral oswa pa administrasyon an nan ensilin (nan ka a nan sulfamid rezistans segondè) nan yon dòz ki pa depase 40 inite pou chak jou. Nan pasyan sa yo, yo ka detekte angioneuropathies dyabetik nan divès kalite lokalizasyon ak etap fonksyonèl.

3. Grav kou

Se fòm grav (III degre) nan dyabèt karakterize pa nivo segondè nan glisemi (sou yon lestomak vid plis pase 14 mmol / l), fluctuations siyifikatif nan sik nan san pandan tout jounen an, glukozuri segondè (sou 40-50 g / l). Pasyan yo bezwen konstan terapi ensilin nan yon dòz 60 PIECES oswa plis, yo gen divès kalite angioneuropathies dyabetik.

Etyoloji dyabèt melitus lan poko konprann nèt epi yo ka defye li, sepandan, yo konnen faktè prensipal yo ki ka kontribye oswa aktyèlman lakòz devlopman dyabèt sikreuz.

1. Etioloji nan dyabèt tip 1.

Se konsa, kalite 1 dyabèt se rezilta nan mitasyon, ki, sepandan, detèmine sèlman predispozisyon nan maladi a, epi yo pa devlopman li yo, depi realizasyon an nan materyèl la jenetik nan fenotip la depann sou kondisyon sa yo nan egzistans (kondisyon anviwònman). Nan ka sa a, pou realizasyon mitasyon jenetik ak devlopman dyabèt melitus tip 1, enfliyans deklanchman nesesè, ki enkli viris twopik sou selil beta nan ilo yo nan Langerhans nan pankreyas la (Coxsackie, saranpyon, malmouton, lawoujòl, ribeyòl), osi byen. Entoksikasyon nan plizyè jenèz, ki gen ladan lè w ap pran medikaman (diiretik tiazid, kèk ajan antitumoral, ak òmòn esteroyid yo te genyen tou yon efè sitotoksik sou selil yo beta).

Anplis de sa, dyabèt ka devlope ak yon gran varyete maladi pankreyas, nan ki pati andokrinyen li yo, ilo yo nan Langerhans, ki enplike nan pwosesis la pathologie. Maladi sa yo gen ladan pankreatit, fibwoz, emokromatoz, osi byen ke timè pankreyas.

2. Faktè etyolojik nan dyabèt tip 2.

Kalite 2 dyabèt melitu karakterize pa tèlman pa kòz yo nan devlopman tankou pa faktè risk pou devlopman. Kalite 2 dyabèt melitu gen yon predispozisyon sèten éréditèr, faktè sa yo risk pou devlopman li yo se atè tansyon wo nan nenpòt ki orijin, ki twò gwo, dyslipidemia, estrès, fimen, twòp nitrisyon, ak yon mòdvi sedantèr.

Nan patojenèz nan dyabèt melitu, de lyen prensipal yo distenge:

- ensilin pwodiksyon ensilin pa selil yo andokrin nan pankreyas la,

- dezòd nan entèraksyon an nan ensilin ak selil yo nan tisi kò (rezistans ensilin) ​​kòm yon rezilta nan yon chanjman nan estrikti a oswa yon diminisyon nan kantite reseptè espesifik pou ensilin, yon chanjman nan estrikti a nan ensilin tèt li oswa yon vyolasyon nan mekanism yo transmisyon siyal entranchil soti nan reseptè nan òganèl selil.

Gen yon predispozisyon éréditèr a dyabèt. Si youn nan paran yo malad, Lè sa a, pwobabilite ki genyen pou yo eritye dyabèt tip 1 se 10%, ak dyabèt tip 2 se 80%.

4. Kolestatik sendwòm, kalite, kòz ak mekanism devlopman.

Sendwòm kolestatikSe sa yon diminisyon nan rezèv la nan duoden biliary akòz yon vyolasyon fòmasyon li yo, eskresyon oswa eskresyon akòz pwosesis pathologie ki ka lokalize nan nenpòt ki zòn nan manbràn sinusoid yo nan epatocy nan pwent tete dofater (duodnal). Nan anpil ka kolestaz, blokaj mekanik nan sistèm bilyèr ki mennen nan èstriksyon blokis se absan.

Sendwòm kolestatik divize an intrahepatik ak extrahepatic.

1. IntrahepaticDezyèm lan asosye avèk sentèz pwoblèm nan konpozan kòlè pa antre yo nan kapil yo kòlè.

Kòz: enfeksyon moun ansent, enfeksyon, andokrinè (hypothyroidism), maladi kwomozomik (trisomya 13.17 / 18), terapi medikaman, pwoblèm metabolik konjenital (galaktosemi, maladi sistik, deficiency alfa1-antitripsin), fanmi sendwòm (sendwòm Alagille, elatriye).

Faktè prensipal yo nan patojenèz la nan kolèstostaz intrapeptik nan nivo epatosit yo se:

a) yon diminisyon nan pèmeyabilite ki nan manbràn, an patikilye, ak yon ogmantasyon nan rapò a nan kolestewòl / fosfolipid yo nan yo ak yon ralentissement.

metabolik pousantaj

b) repwesyon nan aktivite an nan anzim manbràn-mare

(ATP-Basics ak lòt moun ki enplike nan pwosesis transpò nan manbràn lan),

c) répartition oswa rediksyon nan enèji resous nan selil la ak yon diminisyon nan ekipman pou enèji nan ekskretwa

d) yon diminisyon nan metabolis la nan asid kòlè ak kolestewòl.

2. Extrahepatic ki asosye ak pasaj ki gen pwoblèm nan aparèy la bilyè an koneksyon avèk yon vyolasyon estrikti a ak fonksyon nan sistèm la bilyèr: atreni nan aparèy la bilyè, sak nan tiyo kòlè komen yo, lòt anomalies nan aparèy la bilyèr, kolochulitolit, konpresyon nan kanal yo, sendwòm epesir bilyar, diskinezya bilateral.