Siy ipèrglisemi koma

Eta a nan ipèrglycemic koma refere a yon konplikasyon egi nan dyabèt. Kòz prensipal la nan koma se ensilin Defisi nan san an. Nan premye kalite dyabèt, li se premye manifestasyon nan pasyan ki pa okouran ke yo gen yon maladi. Nan dezyèm kalite a, se souvan ipèglisemi ki fèt kont background nan nan tretman move, maladi dyetetik ak mank de kontwòl sou sik nan san.

Provocateurs nan ipèrglycemic koma:

• move dòz ensilin oswa dyabèt grenn,
• transfè an reta nan pasyan ki gen kalite 2 maladi ensilin,
• yon sereng oswa yon ponp ki pa mache byen pou administre yon òmòn,
• ekspire medikaman
• pasyan an pa konnen kijan pou chanje dòz la ak ogmante glikoz oswa pa pran mezi,
• oto-ranplasman dwòg la,
• refi tretman an
• gwosès
• estrès
• aksidan oswa operasyon
• pwosesis enflamatwa egi oswa vin pi grav pou patoloji kwonik,
• kriz kadyak, konjesyon serebral,
• enfeksyon
• vyolasyon glann pitwitè, glann adrenal yo,
• pran medikaman ki ka ogmante glikoz,
• sendwòm doulè grav
• gout sik nan dyabèt dyab labilan.

Akòz ensilin deficiency, glikoz nan gwo konsantrasyon se nan san an. An menm tan an, selil yo soufri de yon defisyans enèji, depi ensilin nesesè pou pote molekil li yo. Nan repons a grangou enèji, glann adrenal ak pitwitèr resevwa contra-ormon (opoze ak ensilin) ​​òmòn nan san an. Se konsa, kò a pwoteje tèt li soti nan yon mank de nitrisyon.

Sa lakòz yon ogmantasyon nan sik nan san, eskresyon li nan pipi, pèt likid ak eleman tras.

Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, anpil ketonn kò ki fòme yo, yo chanje nivo pH la nan san an sou bò asid. Yon eta ketoacidotic devlope ak anpèchman nan sèvo a. Nan absans bon kantite lajan pou ensilin, li transfòme nan yon koma.

Siy ipèglisemi ap ogmante piti piti. Anjeneral, yon tranzisyon nan yon kondisyon trè grav rive nan 2-3 jouraman dyetoetozid dyabetik rive chak jou. Etap dekompensasyon pwogresif:

Èdèm poumon kòmanse akòz inisyasyon fen nan terapi oswa yon dòz mal chwazi nan ensilin.. Pèt likid, gwo viskozite san sispann sispann meprize devlopman tronboz vaskilè.

Timoun nan background sa a ka devlope imè sèvo fatal.. San presyon ki ba ak yon volim redwi nan san an lakòz kondisyon chòk.

Kòz lanmò pou pasyan yo ka:

• yon diminisyon nan potasyòm nan san ki anba yon nivo kritik ak arè kadyak,
• volim san ki ba sikile - chòk hypovolemic,
• ensifizans kadyak ak rapid administrasyon likid,
• atachman enfeksyon
• boul san nan atè yo ki bay sèvo a ak kè,
• echèk ren ren egi.

Premye èd pou nenpòt ki gravite nan koma oswa harbingers nan devlopman li se imedyatman rele yon anbilans.

Aksyon nan fanmi:

• Pasyan an dwe mete sou yon sifas orizontal ak bay aksè konplè a lè fre, ouvriers senti a ak kolye. Lè vomisman, ou ta dwe vire tèt ou sou bò a pou pasaj lè yo pa bouche.
• Si pasyan an se san konesans, ak fanmi pa t 'obsève yon pwosesis gradyèl nan vin pi grav, li se entèdi totalkapital yo itilize nenpòt medikaman sou kont yo. Sa a pouvwa ap yon koma ipoglisemi ki asosye ak yon gout byen file nan sik nan san, nan ka sa yo, administrasyon an nan ensilin yo pral fatal.
• Si pa gen okenn glucometer, ak pasyan an ka vale, Lè sa a, li rekòmande bay cho te ak yon ti kiyè nan sik anvan doktè a rive nan tout ka endesi, si glisemi tonbe, sa a ka sove lavi pasyan an, epi yo pa pral jwe yon wòl nan valè segondè.

Apre li fin mezire konsantrasyon sik nan san an, doktè a rekòmande pou enjekte ensilin nan misk la aksyon kout nan kantite 10-15 inite oswa ajoute 10% nan dòz la deja itilize. Soti nan manje a ou bezwen konplètman retire grès, ranplase yo ak idrat kabòn konplèks. Li nesesè pou pran dlo mineral asid (Borjomi, Essentuki 4 oswa Essentuki 17), lav lav gastric ak lavaj netwayaj yo preskri tou.

Apre yo fin dyagnostik la nan ipèrglycemic koma etabli, entwodiksyon de solisyon perfusion kòmanse. Li rekòmande ke 0.9% sodyòm klori nan yon kantite lajan pou 10 ml / kg pou chak èdtan. Nan presyon ba, ou pa ta dwe itilize "adrenalin", "Dopamine", "idrokortizon", menm jan yo ogmante sik nan san. Nan premye èdtan an, ou bezwen antre nan apeprè 1 lit likid. Tretman kontinye nan inite a swen entansif.

Pwoblèm dyagnostik anjeneral rive avèk fòm nan koma ipèglisetik nan vant ak nan sèvo. Pasyan sa yo ka erè admèt yo nan operasyon oswa newoloji akòz sispèk nan vant egi oswa konjesyon serebral. Se konklizyon final la te fè apre yon tès ijan san.

Nan lòd li enpòtan pou gen yon ECG pou ekskli yon kriz kadyak si li nesesè ak pann potasyòm. Pasyan asiyen Radyografi pwatrin akòz gwo risk pou yo gen nemoni segondè.

Tretman ipèrglisemi koma:

• Recovery nan volim likid. Soti nan dezyèm èdtan an, 500 ml yo bay venn nan 60 minit, kòm kondisyon an nòmal, vitès la diminye pa 2 fwa. An menm tan an, se pèt potasyòm korije ak solisyon yo ak nòmal nivo pH san yo retabli.
• Terapi ensilin. Apre premye dòz la bolus (gwo), tretman an kontinye ak degoute nan venn nan òmòn lan. Asire ou toujou ap kontwole konsantrasyon kèt ketonn yo ak glikoz nan san (omwen chak èdtan). Apre glisemi rive nan sou 13 mmol / L, 5% kòmanse degoute. Dòz la nan ensilin redwi pa 2 fwa, epi apre 10 mmol / l yo chanje a piki lar. Ou pa ka redwi sik nan premye jou a pa plis pase 3 mmol / l.
• Nòmalizasyon sikilasyon san an. Pou amelyore microcirculation, entwodiksyon an anticoagulan (Heparin, Fraxiparin) ak ajan antiplatèl (Dipyridamole) rekòmande. Se travay la nan kè a ki te sipòte pa Cordiamine, Riboxin, antispasmodik ak potasyòm yo administre. Si gen yon risk pou devlope yon enfeksyon kwonik oswa urin, yo endike antibyotik yo.

Pou anpeche yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, pasyan an dwe prezante klèman foto nan klinik nan ipèrglycemic koma ak detèmine precursors li yo.. Li nesesè avèk presizyon kalkile dòz la, pa fè parese yo pran mezi, asire w ke ou pran dwòg.

Li enpòtan tou pou eksplike bezwen rejim alimantè a ak rekòmandasyon pou aktivite fizik chak jou. Pou nenpòt siy ketoacidoz, yon anbilans ta dwe rele imedyatman.

Li atik sa a

Kòz Hyperglycemic Coma

Kondisyon sa a refere a yon konplikasyon egi nan dyabèt. Kòz prensipal la nan koma se ensilin Defisi nan san an. Nan premye kalite dyabèt, li se premye manifestasyon nan pasyan ki pa okouran ke yo gen yon maladi. Nan dezyèm kalite a, se souvan ipèglisemi ki fèt kont background nan nan tretman move, maladi dyetetik ak mank de kontwòl sou sik nan san.

Faktè komen ki mennen ale nan decompensation yo enkli:

• move dòz ensilin oswa dyabèt grenn,
• transfè an reta nan pasyan ki gen kalite 2 maladi ensilin,
• yon sereng oswa yon ponp ki pa mache byen pou administre yon òmòn,
• ekspire medikaman
• pasyan an pa konnen kijan pou chanje dòz la ak ogmante glikoz nan san an oswa pa pran mezi regilye,
• oto-ranplasman dwòg la,
• refi tretman an
• gwosès
• estrès
• aksidan oswa operasyon
• pwosesis enflamatwa egi oswa vin pi grav pou patoloji kwonik,
• kriz kadyak, konjesyon serebral,
• enfeksyon
• vyolasyon glann pitwitè, glann adrenal yo,
• pran medikaman ki ka ogmante glikoz (òmòn adrenal, estrogen, diiretik ki soti nan gwoup la thiazide),
• sendwòm doulè grav
• gout sik nan dyabèt dyab labilan.

Ak isit la se plis sou prevansyon nan konplikasyon dyabèt.

Devlopman mekanis

Akòz ensilin deficiency, glikoz nan gwo konsantrasyon se nan san an. An menm tan an, selil yo soufri de yon defisyans enèji, depi ensilin nesesè pou pote molekil li yo. Nan repons a grangou enèji, glann adrenal ak pitwitèr resevwa contra-ormon (opoze ak ensilin) ​​òmòn nan san an.

Se konsa, kò a pwoteje tèt li soti nan yon mank de nitrisyon. Sa lakòz yon ogmantasyon nan sik nan san, eskresyon li nan pipi, pèt likid ak eleman tras.

San viskil provok mank oksijèn nan tisi, pann glikoz ale ansanm chemen an oksijèn-gratis (anaerobik glycolysis). Nivo san nan asid laktik ogmante. Pou bay manje selil yo, òmòn pitwitè ak adrenal yo lakòz yo gen anpil grès, paske glikoz la pa disponib.

Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, anpil kò ketonn yo te fòme. Se konsa, yo rele asetòn ak asid - acetoacetic ak hydroxybutyric. Yo chanje nivo pH san an sou bò asid. Yon eta ketoacidotic devlope ak anpèchman nan sèvo a. Nan absans bon kantite lajan pou ensilin, li transfòme nan yon koma.

Sentòm nan granmoun ak timoun

Siy ipèglisemi ap ogmante piti piti. Anjeneral, yon tranzisyon nan yon kondisyon trè grav rive nan 2-3 jou, raman dyabetik ketoacidosis rive chak jou. Premye etap decompensation pwogresis yo konsidere kòm precoma, koma modere ak konplè.

Nan yon etap bonè, swaf pasyan an ogmante ak pwodiksyon pipi ogmante. Pasyan yo konsène sou sèch bouch sèk, ak penti kap dekale nan po a, swè, boule nan pasaj sa yo nan nen yo. Si ogmantasyon nan sentòm rive piti piti, Lè sa a, pèdi pwa, feblès byen file, konplè pèt nan kapasite travay, pòv apeti, kè plen, takikardya vin aparan. Pandan peryòd sa a, kontni sik la monte nan yon mwayèn de 20 mmol / L.

Modere koma

Nan faz sa a, akòz akimilasyon nan kò ketonnen, doulè nan vant, chimerik, kè plen ak paroksis vomisman parèt, ki pa bay soulajman. Maltèt, letaji, konstan somnolans akòz anpèchman nan sèvo a. Gen bwi pou l respire, sant la asetòn tande soti nan bouch la. Batman kè vin menm pi vit, presyon gout

Selon sentòm dominan yo, distenge plizyè kalite koma:

Ranpli koma

Li kòmanse soti nan moman sa a nan pèt nan konsyans. Reflèks diminye ak Lè sa a, sispann yo dwe detekte. Li karakterize pa:

• ipotansyon arterial grav,
• diminye pwodiksyon pipi,
• kè ritm twoub
• bwi, pa ritm ak respirasyon ki ra,
• pi ba tanperati kò a
• tansyon nan mi anndan anndan an,
• sispansyon nan pèsepsyon nan mond lan.

Konplikasyon

Akòz inisyasyon an anreta nan terapi oswa yon dòz mal chwazi nan ensilin, èdèm poumon kòmanse. Pèt likid, viskozite san wo sispann sispann devlope tronboz vaskilè. Timoun nan background sa a ka devlope èdèm nan sèvo ak yon rezilta fatal. San presyon ki ba ak yon volim redwi nan san an lakòz kondisyon chòk.

Kòz lanmò pou pasyan yo ka:

• yon diminisyon nan potasyòm nan san ki anba yon nivo kritik ak arè kadyak,
• volim san ki ba sikile - chòk hypovolemic,
• ensifizans kadyak ak rapid administrasyon likid,
• atachman enfeksyon
• boul san nan atè yo ki bay sèvo a ak kè,
• echèk ren ren egi.

Premye èd

Lè etap la precoma rive ak pasyan an konprann kondisyon l 'yo, ka tretman kay dwe te pote soti (kòm yon eksepsyon), bay ke se pasyan an egzamine pa yon doktè, kòm byen ke kapasite nan kontwole sik nan san. Se poutèt sa, pou nenpòt ki gravite nan koma oswa harbingers nan devlopman li yo, bagay la prensipal se imedyatman rele yon anbilans.

Aksyon nan fanmi

Pasyan an dwe mete sou yon sifas orizontal ak bay aksè konplè a lè fre. Senti a ak kolye yo dwe kase. Lè vomisman, ou ta dwe vire tèt ou sou bò a pou pasaj lè yo pa bouche.

Si pasyan an se san konesans, ak fanmi pa t 'obsève yon pwosesis gradyèl nan vin pi grav, lè sa a li se entèdi totalkapital yo itilize nenpòt medikaman sou pwòp yo. Sa a pouvwa ap yon koma ipoglisemi ki asosye ak yon gout byen file nan sik nan san, nan ka sa yo, administrasyon an nan ensilin yo pral fatal.

Si pa gen okenn glucometer, ak pasyan an ka vale, li rekòmande bay cho te ak yon ti kiyè nan sik anvan doktè a rive nan tout ka endesi, depi kantite lajan sa a nan glikoz pa ka chanje siyifikativman sitiyasyon an ak yon koma ipèrglisèm, epi si glisemi la tonbe, li ka sove lavi pasyan an.

Lè administre ensilin

Apre yon mezi egzat nan konsantrasyon sik nan san, doktè a rekòmande pou enjekte ensilin kout-aji nan misk la nan kantite lajan an nan 10-15 inite oswa ajoute 10% nan dòz la deja itilize. Ou bezwen retire konplètman grès nan manje, ranplase yo ak idrat kabòn konplèks. Li nesesè pou pran dlo mineral asid (Borjomi, Essentuki 4 ak Essentuki 17), lav lav gastric ak lavaj netwayaj yo preskri tou.

Anplwaye medikal pou ijans yo

Apre yo fin dyagnostik la nan ipèrglycemic koma etabli, entwodiksyon de solisyon perfusion kòmanse. Li rekòmande ke 0.9% sodyòm klori nan yon kantite lajan pou 10 ml / kg pou chak èdtan. Nan presyon ba, ou pa ta dwe itilize "adrenalin", "Dopamine", "idrokortizon", menm jan yo ogmante sik nan san. Nan premye èdtan an, ou bezwen antre nan apeprè 1 lit likid. Rès tretman an fèt nan inite swen entansif la.

Dyagnostik pasyan an

Pwoblèm dyagnostik anjeneral parèt ak fòm nan koma ipèglisetik nan vant ak nan sèvo. Pasyan sa yo ka erè admèt yo nan operasyon oswa newoloji akòz sispèk nan vant egi oswa konjesyon serebral. Se konklizyon final la te fè apre yon tès ijan san. Yo jwenn nan li:

• yon ogmantasyon nan glikoz ki gen plis pase 13-15 mmol / l,
• sik ak ketonn nan kò pipi (tès rapid),
• diminye nan pH san an a 7.25,
• ba sodyòm ak potasyòm (jiska 135 ak mwens pase 3.5 mmol / l),
• gwo kolestewòl (de 5 mmol / l),
• leukocytosis, san epesman.

Yo nan lòd yo eskli yon kriz kadyak, li enpòtan yo ka fè yon ECG si sa nesesè ak yon tès potasyòm. Pasyan yo bay yon radyografi nan pwatrin akòz gwo risk pou yo nemoni segondè.

Rekiperasyon volim

Soti nan dezyèm èdtan an, 500 ml yo bay venn nan 60 minit, kòm kondisyon an nòmal, vitès la diminye pa 2 fwa. Pèt total likid nan pasyan ki nan yon koma ka rive jwenn 6-7 lit. Se renouvèlman yo te pote soti tou dousman, depi devlopman nan kwonik ak edè serebral ak reyidratasyon akselere se posib. An menm tan an, se pèt potasyòm korije ak solisyon yo ak nòmal nivo pH san yo retabli.

Terapi ensilin

Apre premye dòz la bolus (gwo), tretman an kontinye ak degoute nan venn nan òmòn lan. Asire ou toujou ap kontwole konsantrasyon kèt ketonn yo ak glikoz nan san (omwen chak èdtan). Apre glisemi rive nan sou 13 mmol / L, yon solisyon glikoz 5% kòmanse degoute yo nan lòd yo anpeche yon eta ipoglisetik (glikoz gout) ak kreye magazen glikojèn minimòm nan fwa a.

Dòz la nan ensilin redwi pa 2 fwa, epi apre 10 mmol / l yo chanje a piki lar. Ou pa ka redwi sik nan premye jou a pa plis pase 3 mmol / l.

Mezi prevantif

Pou anpeche yon ogmantasyon nan san glikoz konsantrasyon, pasyan an ta dwe prezante klèman foto nan klinik nan ipèrglycemic koma ak detèmine precursors li yo. Pasyan an ta dwe avèti sou konsekans yo nan move administrasyon ensilin oswa refi nan tretman an, oto-ranplasman nan nenpòt ki sik-bese dwòg ak yon menm jan an nan konpozisyon oswa (ki se pi danjere) ak yon bioaditif.

Li enpòtan tou pou eksplike bezwen rejim alimantè a ak rekòmandasyon pou aktivite fizik chak jou. Pou nenpòt siy ketoacidoz, yon anbilans ta dwe rele imedyatman.

Ak isit la se plis sou dyabèt nan timoun yo.

Hyperglycemic koma konsidere kòm yon konplikasyon egi nan dyabèt, ki se te akonpaye pa yon kontni segondè nan glikoz, tekton san. Li manifeste tèt li kòm ogmante swaf dlo, pipi twòp, po sèk ak manbràn mikez, pran sant asetòn soti nan bouch la, doulè nan vant la. Lè Entoksikasyon nan kò a parèt maltèt, konfizyon.

Pou dyagnostik, ou bezwen fè yon tès san ak pipi. Tretman pran plas nan swen entansif ak entwodiksyon nan ensilin kout-aji, elektwolit solisyon yo.

Ki sa ki ipèrglisemi koma

Hyperglycemic koma devlope akòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san nan yon pasyan ki gen dyabèt. Nòmalman, kantite glikoz la se 3.3 mmol / L. Nan pasyan ki gen dyabèt, endikatè sa yo rive nan 11.1 mmol / L ak pi wo. Ogmante nivo sik lakòz twoub metabolik grav, dezidratasyon, ki lakòz yon kantite sentòm danjere.

Hyperglycemic koma gen plizyè kalite:

• ketoacidotic - rive lè kwasans kèt ketonn nan san la fèt pi vit pase yon ogmantasyon nan kantite glikoz,
• hyperosmolar - akonpaye pa yon ogmantasyon nan osmolarite a nan san plasma, yon ogmantasyon nan nivo sodyòm, dezidratasyon nan kò a,
• lactacidemic se yon konplikasyon olye ra ak grav ki devlope kont background nan nan yon ogmantasyon nan asid laktik nan plasma san. Plis souvan, kondisyon an se yon konsekans patoloji parallèle nan dyabèt melitu, tankou maladi nan ren yo, fwa, kè ak lòt ògàn yo.

Pi gwo kantite lanmò rive avèk dènye fòm koma a. Lanmò rive nan 80% nan pasyan yo. Avèk pwovizyon èd alè ak yon koma ketoacidotic ak iperosmolòl, yo ka evite lanmò nan 90% nan ka yo.

Siy yon ketoacidotic

Ketoacidotic koma devlope piti piti. Soti nan prokurè yo an premye aparisyon nan yon koma vre, li ka pran soti nan plizyè èdtan nan plizyè jou. Siy konplikasyon yo enkli:

• entans swaf
• yon santiman irézistibl pou grangou
• feblès fizik, depresyon moral, enkyetid,
• twoub konsyans, dezoryante nan espas, ralanti mouvman,
• konfizyon lapawòl, konsyans,
• devlopman kriz,
• pafwa alisinasyon
• vyolasyon reflèks.

Pasyan souvan plenyen nan tèt fè mal, anvi vrèman grav, mwens souvan vomisman devlope. Ankouraje pipi a souvan, gen anpil pipi. Nan absans swen medikal, kondisyon pasyan an toujou ap deteryore. Yon sant asetòn parèt soti nan bouch la, pèdi apeti ap devlope, repete vomit, apre yo fin ki soulajman pa rive.

Vomit souvan gen boul san, yon tenti maron. Gen yon diminisyon nan pwodiksyon pipi, siy dezidratasyon, souf kout, diminye batman kè, tansyon. Souvan gen gwo doulè nan vant. Sendwòm nan doulè se tèlman fò ke se pafwa pasyan an pran nan lopital la ak apendisit sispèk, ren tranche, kolesistit. Pandan yon atak, poupou maladi pafwa rive nan fòm lan nan dyare oswa, Kontrèman, konstipasyon. Nan dènye etap la, yon moun pèdi konsyans, rav, tonbe nan koma.

Pami siy ki nan koma ketoacidotic gwo ipèrglisèm, manifestasyon sa yo distenge:

• palè nan figi a ak po pasyan an, syoyoz absan,
• redwi turgè po
• sèk dèrm, pafwa mak nan grate yo te note,
• manbràn mikez lan nan bouch la ak bouch se sèk ak kwout caked,
• feblès nan misk, andikap,
• tendres nan eyeballs yo
• Bwi pou l respire Kussmaul a
• gwo sant asetòn nan bouch la.

Kòmanse batman kè souvan, tansyon an bese. Sou palpasyon, se doulè nan fwa a te santi. Lè y ap fè elèktradyografi, se yon vyolasyon kadiksyon kadyak, dyagnostik ipoksi dyagnostike. Dyagnostik ak dyabèt se pa difisil. Pou sa, tès laboratwa nan san ak pipi yo te pote soti, se yon egzamen vizyèl nan pasyan an te pote soti.

Manifestasyon nan koma hyperosmolar

Sa a ki kalite dyabetik ipèrglisemik koma devlope sou plizyè jou oswa menm semèn. Siy dyabèt ki dekonpoze an gen ladan:

• yon gwo kantite pipi (poliya)
• swaf konstan
• yon santiman fò nan grangou menm apre yo fin manje ase manje,
• bouch sèk, penti kap dekale nan dèrm yo,
• pèdi pwa
• feblès, fatig.

Pandan yon kondisyon patolojik, sentòm dezidratasyon yo manifeste klèman:

• rediksyon turgè po
• tendres nan eyeballs yo
• palè nan dèrm yo
• bese tansyon, batman kè, batman kè,
• tanperati kò a diminye.

Manifestasyon nè ki enkli:

• kranp janm yo
• diminye nan reflèks oswa, Kontrèman, ogmantasyon yo,
• konfizyon nan lapawòl ak konsyans.

Avèk aparisyon nan yon koma vre, yon moun sispann reponn a ki antoure evènman ak moun ki. Si ou pa bay swen medikal pou yon koma gwo twou san fon pandan premye jou a, pwobabilite lanmò a se plis pase 90%.

Laktakidemik koma

Devlopman koma lactacidemic ipèglisèm se ra anpil, men konsekans konplikasyon yo souvan grav, sa ki lakòz lanmò. Yon kondisyon devlope sou enfliyans plizyè faktè provok nan kèk èdtan.

• pèdi apeti
• kè plen
• doulè nan vant
• repete vomisman san yo pa soulajman
• pèt nan ton nan misk
• Vag, endiferans, chimerik,
• doulè nan misk lè w ap fè travay fizik,
• enstab eta emosyonèl (somnolans, Vag, enkyetid, chimerik, elatriye).

Yon pasyan ki gen yon koma ipèglisèm ravin, se konsyans konfonn, lapawòl se difisil. Apre pèt konsyans, pa gen okenn reyaksyon pou stimuli ekstèn, reflèks yo redwi. Nan absans èd ak tretman adekwa medikal, lanmò rive.

Tretman Hyperglycemic Coma

Precoma ak koma nan koma hyperglycemic nan pasyan ki gen dyabèt melitu mande pou tretman nan yon anviwònman lopital. An menm tan an, aksyon pèsonèl medikal yo vize pou reyalize objektif sa yo:

• rekiperasyon deficiency ensilin nan kò a,
• dezidratasyon kontwòl
• nòmalizasyon balans asid-baz ak elektwolit,
• eliminasyon toksin nan kò a.

Premye a tout, ensilin bay pasyan an. Dòz la nan dwòg la se kalkile depann sou pwofondè nan koma la. Pandan yon kou modere, 100 inite yo administre, ak yon severite modere, dòz la leve 130-150 inite, ak yon koma gwo twou san fon - 200 inite. Imedyatman, yo administre ensilin chak kèk èdtan. Dòz la depann sou kantite lajan glikoz nan san an. Apre yon gout nan plasma glikoz, li kòmanse ap administre bay pasyan an nan yon gout. Retabli balans dlo a lè l sèvi avèk klori sodyòm ak potasyòm. Glycosides ede nòmalize paramèt emodinamik.

Pandan tretman pasyan ki entène, endikatè enpòtan yon moun nan yo kontwole, tankou batman kè, tansyon, batman kè, ak kantite lajan an nan pipi elimine. An vyolasyon de fonksyon sa yo, terapi apwopriye te chwazi.

Sentòm yo nan ipèrglycemic koma depann sou kalite a nan patoloji, karakteristik endividyèl nan pasyan an, koromisyon pathologies. Avèk deteksyon an alè nan siy yon koma kòmansman ak pwovizyon an nan tretman ki nesesè yo, pronostik la pou rekiperasyon se pito favorab. Nan pifò ka yo, li posib pou nòmalize nivo glikoz nan san an, pou evite konsekans grav. Pli lwen reyabilitasyon konsiste nan strik respè rejim alimantè a ak enstriksyon yo nan doktè a ale.