Angiopril (Angiopril), enstriksyon pou itilize

Non entènasyonal - captopril

Konpozisyon ak fòm lage. Sibstans ki aktif la se captopril. Tablèt 0.025 ak 0.05 g, 10 pcs. nan pakè a.

Itilize angiopril nan dwòg sèlman kòm doktè preskri, deskripsyon an bay pou referans!

Ou vle konplètman an sante? Monte bisiklèt ou regilyèman

Mit sou vizyon an ke nou kontinye kwè

Enfeksyon mòtèl ki ap viv nan sa nou manje

Poukisa ou bezwen lave men ou apre ou fin vizite menm twalèt ou?

Poukisa li enpòtan pou sante pa sispann aprann?

Grippol ® kwadrivalan: enstriksyon, konpozisyon, revizyon sou vaksen kont grip la

Ki sa ki pa ka fè apre yo fin manje, se konsa yo pa mal sante

Ki jan yo dwe trete pou gòj fè mal: medikaman oswa metòd altènatif?

Sou tout wout la nan menopoz: ki gen la yon chans yo dwe sante ak kè kontan apre 45 ane?

Laserhouse Center - Lazè Retire tout cheve nan tèt ak kosmetoloji nan Ikrèn

Nou li tou:

Moschino sak orijinal la isit la

Sentòm ak manifestasyon gastrik kansè nan fanm: li plis nan atik yo nan klinik la Ewopeyen an.

Kopi oswa lòt distribisyon atik sou sit nou an entèdi. Kopi seksyon "Nouvèl" la pèmèt si gen yon lyen aktif pou MedicInform.Net louvri pou motè rechèch

Materyèl yo sou sit la yo prezante pou rezon referans. Editè yo pa toujou pataje opinyon otè materyèl pibliye yo. Anvan ou aplike nenpòt rekòmandasyon, li rekòmande seryezman pou w konsilte avèk doktè ou!

Pwopriyete farmakolojik

Antiipovaz, vasodilatris, kadyoprotèk, natriyuretik. Li anpeche ACE, anpeche tranzisyon an anjyotansen I anjyotansen II ak anpeche inactivation nan vasodilatateur andojèn. Se efè a antiipèrstinè manifeste 15-60 minit apre yo fin bay administrasyon oral, rive nan yon maksimòm apre 60-90 minit ak dire 6-12 èdtan. Li diminye vitès a kè, pre- ak apre postyè sou kè a, presyon nan sèk la poumon ak rezistans nan veso yo poumon, ogmante pwodiksyon kadyak (HR). pa chanje). Li gen yon efè kadyoprotèk. Byen vit ak konplètman absòbe nan aparèy dijestif la. Itilizasyon sublinguèl amelyore byodisponibilite ak akselere aparisyon nan aksyon. Li pase nan baryè istolojatik, eksepte BBB a, nan plasennta a epi pase nan lèt tete. Dezyèm lavi eliminasyon an fè 2-3 èdtan. Ekskret pwensipalman pa ren yo.

Endikasyon pou itilize

Atè tansyon wo, ki gen ladan renovascular (modere oswa modere kòm dwòg la premye liy nan chwa, grav si tretman an estanda se efikas oswa mal tolere), CHF (nan terapi konbinezon), malfonksyònman LV apre yon enfaktis myokad nan yon kondisyon klinikman ki estab, nefopati dyabetik ak tip 2 dyabèt melitu 1 (ak albuminuria plis pase 30 mg / jou).

Kontr

Hypersensibilite a captopril oswa lòt inhibiteurs ACE, gwosès, lactation (nan Larisi, dwòg la pa apwouve pou itilize nan moun ki poko gen 18 ane ki gen laj.) Atansyon. Yon istwa nan angioedema pandan terapi ak ACE inhibiteurs, éréditèr oswa idiopathic angioedema, aòst stenoz, serebrovaskilè ak kadyovaskilè maladi (ki gen ladan ensifizans serebrovaskulèr, kardyovaskulèr maladi kè, ensifizans kardyovaskulèr), maladi oto-imin grav nan tisi konjonktif la SLE, sklerodèrmik), anpèchman nan ematopoyi mwèl zo, dyabèt melitu, iperkalemi, bilateral ren atè stenoz, stenoz nan yon sèl atè ren, kondisyon apre transplantasyon ren, ren ak / oswa echèk fwa, yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon sou Na +, kondisyon ki akonpaye pa yon diminisyon nan BCC (ki gen ladan dyare, vomisman), laj avanse.

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Anndan, 1 èdtan anvan yon repa, ak tansyon wo atè, tretman kòmanse ak dòz ki pi ba efikas nan 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen (raman ak 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen). Atansyon yo ta dwe peye nan tolerans nan premye dòz la pandan premye èdtan an. Si ipotansyon atè devlope nan ka sa a, pasyan an ta dwe deplase nan yon pozisyon orizontal (tankou yon reyaksyon nan premye dòz la pa ta dwe sèvi kòm yon obstak nan terapi plis). Avèk monoterapi captopril, ou ka jwenn yon efè pozitif nan menm tan limite konsomasyon nan Na + nan kò a.

Avèk yon kou tretman, se dòz la, si sa nesesè, ogmante apre 2-4 semèn, otan ke posib - jiska 50 mg 3 fwa nan yon jounen. Nan tansyon wo atè atè (dystolik san presyon nan 115 mm Hg oswa pi wo), li se souvan konbine avèk lòt medikaman antiipèrtanseur, ki pi souvan ak diuretik tiazid (hydrochlorothiazide - 25-50 mg / jou). Ka dòz la dyurèz ap ogmante ak yon entèval nan 1-2 semèn jiskaske dòz maksimòm nan itilize nan tretman an nan tansyon wo rive.

Dòz la antretyen pou "twò grav" ak modere atè tansyon wo (dystolik tansyon - 95-114 mm Hg) se 25 mg (pafwa 12.5 mg) 2 fwa nan yon jounen.

Nan pasyan granmoun aje, premye dòz la se 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen.

Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, yo preskri yo ansanm ak diiretik ak / oswa nan konbinezon ak preparasyon dijital (yo nan lòd pou fè pou evite yon premye diminisyon twòp nan san presyon anvan administrasyon an nan captopril, dyurèz la anile oswa se dòz la redwi). Premye dòz la se 6.25 mg oswa 12.5 mg 3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè, ogmante dòz la a 25 mg 3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Nan ka gen pwoblèm LV fonksyon apre li fin soufri yon enfaktis myokad nan pasyan ki nan yon eta ki estab nan klinik, captopril ka kòmanse byen bonè nan kòm 3 jou apre enfaktis myokad. Dòz inisyal la se 6.25 mg / jou, Lè sa a, dòz la chak jou ka ogmante a 37.5-75 mg nan 2-3 dòz (ki depann sou tolerans nan dwòg la) jiska yon maksimòm de 150 mg / jou.

Avèk devlopman nan ipotansyon atè, yon rediksyon dòz ka nesesè. Tès ki vin apre yo sèvi ak yon dòz maksimòm chak jou nan 150 mg yo ta dwe baze sou tolerans captopril.

Nan nefropati dyabetik, se yon dòz 75-150 mg / jou preskri.

Avèk yon degre modere nan ren fonksyon ren (CC omwen 30 ml / min / 1.73 sq.m), captopril ka preskri nan yon dòz 75-100 mg / jou. Avèk yon degre ki pi pwononse nan malfonksyònman ren (CC mwens pase 30 ml / min / 1.73 m), premye dòz la ta dwe gen plis pase 12.5 mg / jou, lè sa a, si sa nesesè, se dòz la nan captopril piti piti ogmante sou entèval san patipri long nan tan, men sèvi ak mwens pase. nan ka tretman nan atè tansyon wo, dòz la chak jou nan dwòg la.

Timoun (nan Larisi itilize nan timoun yo pa pèmèt) se preskri sèlman pou tansyon wo atè (ak inefikasite nan terapi lòt) nan yon dòz 0.1-0.4 mg / kg 2 fwa nan yon jounen.

Tibebe ki Fenk Fèt - yon premye dòz 0.01 mg / kg 2-3 fwa nan yon jounen, pi gran timoun - yon premye dòz 0.3 mg / kg 3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè, ogmante dòz la pa 0.3 mg / kg nan entèval nan 8-24 èdtan dòz la efikas minimòm. .

Aksyon farmakolojik

ACE inibitè. Redwi fòmasyon an anjyotansen II soti nan I. angiotensin. Yon diminisyon nan kontni an anjyotansen II mennen nan yon diminisyon dirèk nan liberasyon an nan aldosteron. An menm tan, OPSS, san presyon, pòs- ak preskripsyon sou kè a ap redwi. Ogmante atè nan yon limit pi plis pase venn. Li lakòz yon diminisyon nan degradasyon nan bradykinin (youn nan efè yo nan ACE) ak yon ogmantasyon nan sentèz la Pg.

Efè a antiipèrstinè pa depann sou aktivite a nan renin plasma, se yon diminisyon nan san presyon note nan konsantrasyon òmòn nòmal e menm redwi, ki se akòz efè a sou tisi renin-angiotensin sistèm yo. Amelyore kowonè ak ren san koule.

Avèk itilizasyon pwolonje, li diminye gravite ipètrofi nan myokad la ak miray ranpa yo nan atè yo nan kalite la rezistans. Amelyore ekipman pou san an myokad ischemik la. Diminye agregasyon plakèt. Ede diminye Na + kontni nan pasyan ki gen ensifizans kadyak.

Nan dòz 50 mg / jou, li montre pwopriyete anjyoprotèktif nan relasyon ak veso ki nan mikroskòp la epi li ka ralanti pwogresyon an nan ensifizans ren kwonik nan nefroangiopati dyabetik.

Yon diminisyon nan san presyon, nan kontra vasodilatateur dirèk (hydralazine, minoxidil, elatriye) pa akonpaye pa takikardya reflèks ak mennen nan yon diminisyon nan demann oksijèn nan myokad. Lè ensifizans kadyak nan yon dòz apwopriye pa afekte valè tansyon an.

Diminisyon maksimòm san presyon an apre yon administrasyon oral obsève apre 60-90 minit. Dire a nan efè a ipotansiv se dòz-depann epi li rive nan valè pi bon nan yon kèk semèn.

Efè segondè yo

Soti nan CCC a: takikardya, diminye presyon san, ortostatik ipotansyon.

Soti nan sistèm nève a: vètij, maltèt, santi fatige, asteni, parestezi.

Soti nan sistèm nan urin: proteinuria, pwoblèm ren fonksyon (ogmante konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan san an).

Soti nan bò a nan dlo-elektwolit metabolis: ipèrkalemi, asidoz.

Soti nan ògàn yo emopoietik: neutropenia, anemi, tronbòstopen, agranulocytosis.

Reyaksyon alèjik: angioedema, flòch nan san nan po a nan figi a, lafyèv, gratèl sou po (maculopapular, mwens souvan vezikulèr oswa bullous), gratèl, fotosansibilite, bronchospasm, maladi serom, linfenopati, nan ka ki ra, aparans nan antikò antinuclear nan san an.

Soti nan sistèm dijestif la: defisyans gou, diminye apeti, stomatit, dispitetik sentòm, anvi vomi, doulè nan vant, konstipasyon oswa dyare, aktivite ogmante nan transaminases epatetik, ipèbilirubinemia, siy epatocellular domaj (epatit) ak kolestaz (nan kèk ka ra), pankreatit (nan ka izole).

Lòt: "sèk" tous, pase apre sispansyon nan dwòg la, asteni, anfle nan pye yo. Sentòm yo: yon diminisyon nan presyon ki make, jiska efondreman, enfaktis myokad, aksidan serebrovaskilè, konplikasyon tromboembolik.

Tretman: mete pasyan an ak elve pi ba branch, mezi ki vize a restore tansyon (ogmantasyon nan bcc, ki gen ladan perfusion iv nan 0.9% solisyon NaCl), terapi sentòm. Nan granmoun, emodiyaliz se posib, dyaliz peritoneal se efikas.

Enstriksyon espesyal

Anvan w kòmanse, menm jan tou regilyèman pandan tretman an ak captopril, fonksyon ren ta dwe kontwole. Nan pasyan ki gen CHF, yo te itilize anba fèmen sipèvizyon medikal.

Sou background nan nan itilize pwolonje captopril nan apeprè 20% nan pasyan yo, gen yon ogmantasyon estab nan konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan serik nan plis pase 20% konpare ak nòmal la oswa valè inisyal la. Mwens pase 5% nan pasyan yo, espesyalman moun ki gen nefropati grav, mande pou sispansyon nan tretman akòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon kreyatin.

Nan pasyan ki gen tansyon wo atè ak captopril, se ipotansyon grav atè yo obsève sèlman nan kèk ka ki ra, chans pou yo devlope kondisyon sa a ogmante ak yon deficiency (pèt) nan likid ak sèl (pou egzanp, apre tretman entansif ak diiretik), nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik oswa sibi dyaliz.

Ka posibilite pou yon diminisyon byen file nan san presyon dwe minimize ak anilasyon preliminè a (4-7 jou) nan yon dyurèz oswa yon ogmantasyon nan konsomasyon NaCl (apeprè 1 semèn anvan yo kòmanse nan administrasyon), oswa pa preskri captopril nan kòmansman tretman an dòz piti (6.25-12.5 mg / jou).

Pandan terapi sou yon baz pou pasyan ekstèn, avèti pasyan an sou aparans posib sentòm enfeksyon, ki mande yon swivi egzamen medikal, egzamen klinik ak laboratwa. Nan 3 premye mwa yo nan terapi, se nimewo a nan lekosit san kontwole chak mwa (ki vini apre - yon fwa chak 3 mwa), nan pasyan ki gen maladi auto-immunes nan 3 premye mwa yo - chak 2 semèn, lè sa a - chak 2 mwa. Si kantite leykosit se mwens pase 4 mil / μl, se yon tès san jeneral endike, anba a 1 mil / μl, se dwòg la sispann. Si premye sentòm yon enfeksyon segondè rive kont background nan nan mileoid ipoplazi, yo ta dwe yon tès detaye san dwe imedyatman fè.

Li nesesè eskli yon sispansyon endepandan de dwòg la ak yon ogmantasyon endepandan siyifikatif nan entansite a nan aktivite fizik.

Nan kèk ka, kont background nan nan itilize nan ACE inhibiteurs, ki gen ladan captopril, gen yon ogmantasyon nan konsantrasyon K + nan serom. Risk pou yo devlope hyperkalemia ak itilize nan ACE inhibiteurs ogmante nan pasyan ki gen ensifizans renal ak dyabèt melitu, osi byen ke moun ki ap pran potasyòm ki limite diiretik, K + dwòg oswa lòt dwòg ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan K + nan san an (pou egzanp, eparin). Yo ta dwe evite itilize similtane dyuretik potasyòm ak preparasyon K + yo.

Lè y ap fè emodializ nan pasyan k ap resevwa captopril, yo ta dwe evite itilizasyon manbràn dyaliz segondè-pèrmeabilite (eg, AN69), paske nan ka sa yo, risk pou devlope reyaksyon anafilaktoid ogmante.

Nan ka a nan devlopman nan angioedema, se dwòg la anile ak bon jan sipèvizyon medikal ak terapi sentòm yo te pote soti.

Lè w ap pran captopril, yo ka yon reyaksyon fo-pozitif obsève lè analize pipi pou asetòn.

Pasyan sou yon sèl ki ba-oswa sèl-rejim alimantè gen yon risk ogmante nan yon diminisyon twòp nan san presyon ak devlopman nan iperkalemi.

Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki ka danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon psikomotè yo ogmante (vètij se posib, espesyalman apre w pran premye dòz la).

Entèaksyon

Ogmante konsantrasyon nan digoksin nan plasma pa 15-20%.

Cimetidine, ralanti desann metabolis la nan fwa a, ogmante konsantrasyon an nan captopril nan plasma a.

Se efè a antiipèrtaniz febli pa NSAIDs (retansyon Na + ak diminye sentèz Pg), espesyalman kont background nan nan konsantrasyon renin ki ba, ak estrogen (Na + reta).

Konbinezon an ak dyirèz tiazid, vazodilatateur (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic depresè, etanòl amelyore efè a ipotansiv.

Sèvi ak konbine avèk potasyòm ki pa anbarasan diuretik, K + preparasyon, cyclosporine, ki ba Na + lèt (ka gen K + jiska 60 mmol / L), sipleman potasyòm, ranplasman sèl (gen ladan kantite siyifikatif nan K +) ogmante risk pou yo iperkalemia.

Ralanti eskresyon an nan Li + dwòg.

Clonidine diminye gravite a nan efè ipotansiv la.

Avèk randevou a nan captopril pandan w ap pran alopurinol oswa procainamide, risk pou yo devlope Stevens-Johnson sendwòm ak imunosupresyonèl aksyon ogmante.

Itilizasyon captopril la nan pasyan k ap resevwa imunosupresan (tankou azathioprine oswa cyclophosphamide) ogmante risk pou yo devlope maladi hematologic.

Prekosyon pou itilize

Tretman se te pote soti anba sipèvizyon medikal regilye. Pandan terapi, siveyans tansyon, modèl san periferik, nivo pwoteyin, potasyòm plasma, azòt ure, kreyatinin, fonksyon ren, pwa kò, ak rejim alimantè nesesè. Avèk devlopman iponatremi, dezidratasyon, yon koreksyon nan rejim dòz la nesesè. Yo bezwen prekosyon lè wap fè entèvansyon chirijikal (tankou dantè), sitou lè w ap itilize anestezi jeneral ki gen yon efè ipotansiv. Li rekòmande pou eskli itilizasyon bwason ki gen alkòl pandan tretman an. Sèvi ak prekosyon pandan w ap travay pou chofè nan machin ak moun ki gen pwofesyon ki asosye ak konsantrasyon ogmante nan atansyon. Si dòz la sote, dòz ki vin apre a pa double. Lè y ap fè yon tès pou acetonuria, yon rezilta pozitif se posib.

Efè segondè yo

Soti nan bò a nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: fatig, vètij, maltèt, depresyon nan sistèm nève santral la, somnolans, konfizyon, depresyon, ataksya, kranp, pèt sansasyon oswa pikotman nan ekstremite yo, pwoblèm vizyon ak / oswa pran sant. Soti nan sistèm nan kadyovaskilè ak san (ematopoyèz, emostaz): ipotansyon, ki gen ladan ortostatik, anjin pèk, enfaktis myokad, aritmi kadyak (ati takak oswa bradyardya, orikulasyon atriyo), palpitasyon, aksidan sèvo vaskilè, èdèm periferik, lenfenopati, anemi, doulè nan pwatrin, anbilis kwonik, anbulisyon poumon, anbulisyon kwonik, ak ren fonksyon ren, kont background nan collagenoses), tronbositopen, eosinophilia. Soti nan sistèm respiratwa a: bronchospasm, souf kout, pneumoni entèstisyo, bwonchit, enproduktiv tous sèk. Soti nan aparèy dijestif la: nè, twoub gou, stomatit, lerè ieratif nan manbràn mikez lan nan kavite a nan bouch ak nan vant, xerostomia, glossitis, difikilte pou vale, kè plen, vomisman, dispèpsi, flatulans, doulè nan vant, konstipasyon oswa dyare, pankreatit, domaj nan fwa (kolestazi ... , epatit kolestatik, epatocellulaire necrosis). Soti nan sistèm jenital la: pwoblèm ren fonksyon, oligurya, proteinuria, fèblès. Soti nan po a: wouj nan figi an, gratèl, gratèl, eksfolyatif dèrmatoz, toksik necrolysis epidèm, pemphigus, èpès zoster, alopesi, fotodermatit. Reyaksyon alèjik: sendwòm Stevens-Johnson, urtikèr, èdèm Quincke, chòk anafilaktik, elatriye. Lòt moun: lafyèv, frison, septisemi, artralj, iperkalemi, ginecomastia, maladi serom, nivo san anzim, ureu ure, asid, pozitif reyaksyon lè tès pou antikò nan yon antigen nikleyè.

Dòz ak administrasyon an

Anndan, 1 èdtan anvan l manje. Se rejim nan dòz mete endividyèlman.

Avèk atè tansyon wo - nan yon premye dòz 25 mg 2 fwa nan yon jounen. Si sa nesesè, dòz la se piti piti (ak yon entèval nan 2-4 semèn) ogmante jiskaske efè a pi gwo reyalize. Avèk tansyon wo modere oswa modere atè, dòz antretyen abityèl la se 25 mg 2 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm nan se 50 mg 2 fwa nan yon jounen. Nan tansyon wo atè, dòz maksimòm lan se 50 mg 3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Nan ensifizans kadyak kwonik, Angiopril preskri nan ka kote itilizasyon diiretik yo pa bay yon efè adekwa. Dòz antretyen an mwayèn se 25 mg 2-3 fwa nan yon jounen. Nan lavni an, si sa nesesè, ogmante dòz la (ak yon entèval nan omwen 2 semèn). Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Pou pasyan ki gen yon degre modere nan fonksyon ren ren (K kreyinin omwen 30 ml / min), Angiopril ka preskri nan yon dòz 75-100 mg / jou. Avèk yon degre plis pwononse nan fonksyon ren ren (Cl creatinine ® -25

Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Non entènasyonal entènasyonal

Non entènasyonal entènasyonal pou pwodwi a se Captopril.

Pou tretman yo nan veso sangen, se terapi konplèks obligatwa, ki gen ladan pran medikaman, ki enkli ladan angiopril.

Medikaman an gen kòd la ATX sa yo: C09AA01.

Release fòm ak konpozisyon

Se liberasyon an nan dwòg la te pote soti nan fòm lan nan tablèt mete nan bann 10 pcs ak 4 pcs. Yon pake katon ka gen 1, 3, 10 teren nan 10 tablèt chak oswa 1 teren ak 4 tablèt. Engredyan aktif la se captopril - 25 mg. Anplis de sa, stearic asid, laktoz, lanmidon mayi, koloidal silisyòm diyoksid ak seliloz mikrokristalin yo te itilize.

Famakokinetik

Apre w fin pran tablèt yo, li rapidman absòbe nan aparèy la gastwoentestinal akòz byodisponibilite nan 60-70%. Se yon ralentissement obsève ak itilizasyon an similtane nan captopril ak manje. Mwatye lavi nan dwòg la pral pran 2-3 èdtan. Mwatye nan engredyan ki aktif la elimine nan pipi nan yon fòm chanje.