Ki jan yo bay nesans nan dyabèt

Akouchman nan dyabèt se yon pwosedi ki de pli zan pli rankontre nan pratik medikal. Nan mond lan, gen 2-3 fanm pou chak 100 fanm ansent ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn. Depi patoloji sa a lakòz yon kantite konplikasyon obstetrik ak ka afekte sante nan manman an nan lavni ak ti bebe, osi byen ke mennen nan lanmò yo, fanm ansent lan pandan tout peryòd la nan jestasyon (jestasyon) se anba kontwòl sere pa jinekolojist la ak endocrinologist.

Kalite dyabèt pandan gwosès la

Nan dyabèt sikre (DM), nivo glikoz nan san ogmante. Sa a se fenomèn yo rele ipèglisemi, li rive kòm yon rezilta nan yon fonksyone byen nan pankreyas la, nan ki se pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn deranje. Hyperglycemia negatif afekte ògàn ak tisi, boulvès metabolis la. Dyabèt ka rive nan fanm depi lontan anvan gwosès yo. Nan ka sa a, varyete sa yo dyabèt devlope nan manman ki ansent:

1. Kalite 1 dyabèt melitu (ensilin-depann). Li rive nan yon ti fi nan timoun piti. Selil yo nan pankreyas li pa ka pwodwi bon kantite lajan an nan ensilin, ak yo nan lòd yo siviv, li nesesè ranplir mank nan òmòn sa a chak jou pa enjekte li nan vant lan, eskapul, janm oswa bra.
2. Kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin depann). Faktè sa yo ki lakòz li yo se predispozisyon jenetik ak obezite. Maladi sik, dyabèt konsa rive nan fanm apre 30 ane ki gen laj, se konsa moun ki predispoze nan li epi ranvwaye gwosès a 32-38 ane fin vye granmoun, deja gen maladi sa a lè yo pote premye pitit yo. Avèk sa a patoloji, se yon kantite lajan ase nan ensilin pwodwi, men se entèraksyon li yo ak tisi deranje, ki mennen nan yon eksè de glikoz nan san an.

Akouchman nan dyabèt se yon pwosedi ki de pli zan pli rankontre nan pratik medikal.

Nan 3-5% nan fanm, maladi a devlope pandan peryòd la nan jestasyon. Se sa a ki kalite patoloji rele jèstasyonèl dyabèt melitu oswa GDM.

Dyabèt jestasyonèl

Fòm sa a nan maladi a se spesifik sèlman nan fanm ansent. Li rive nan 23-28 semèn nan tèm nan epi li se ki asosye ak pwodiksyon an nan plasennta nan òmòn bezwen nan fetis la. Si sa yo òmòn bloke travay la nan ensilin, Lè sa a, kantite lajan an nan sik nan san an nan manman ki ansent ogmante, ak dyabèt devlope.

Apre akouchman an, nivo glikoz nan san retounen nan nòmal epi maladi a disparèt, men souvan li parèt ankò pandan gwosès kap vini an. GDM ogmante risk pou yo devlope nan lavni nan yon fanm oswa dyabèt li tip 2 ti bebe.

Dyabèt jestasyonèl rive nan 23-28 semèn nan tèm nan epi li se ki asosye ak pwodiksyon an nan plasennta nan òmòn bezwen nan fetis la.

Èske fòm nan maladi a afekte kapasite nan akouche?

Chak gwosès kontinye yon fason diferan, paske li enfliyanse pa faktè tankou laj ak eta sante nan manman an, karakteristik anatomik li, kondisyon nan fetis la, tou de patoloji gen.

Lavi ki gen dyabèt nan yon fanm ansent se difisil, epi li souvan pa ka enfòme yon timoun anvan fen nan tèm li. Avèk yon fòm ensilin ki depann oswa ki pa ensilin depandan de maladi a, 20-30% nan fanm ka fè eksperyans yon foskouch nan 20-27 semèn nan jestasyon. Nan lòt fanm ansent, ki gen ladan e moun ki soufri patoloji jèstasyonèl ka gen nesans twò bonè. Si manman ki ansent lan toujou obsève pa espesyalis epi swiv tout rekòmandasyon yo, li ka sove ti bebe an.

Avèk yon mank de ensilin nan kò a fi, fetis la ka mouri apre 38-39 semèn gwosès, Se poutèt sa, si livrezon natirèl avan tèm pa te fèt anvan tan sa a yo, yo yo atifisyèlman ki te koze nan 36-38 semèn nan jestasyon.

Kontr prensipal yo pou gwosès ak akouchman

Si yon fanm ki gen dyabèt gen plan pou l fè yon ti bebe, li dwe konsilte yon doktè davans epi konsilte avèk li sou pwoblèm sa a. Gen plizyè kontr nan KONSEPSYON:

1. Yon fòm grav nan maladi a konplike pa retinopati (vaskilè domaj nan eyeballs yo) oswa nefopati dyabetik (domaj nan atè yo ren, tubuli ak glomèruli).
2. Konbinezon dyabèt ak tibèkiloz kwonik.
3. Ensisten ki reziste patoloji (tretman ak ensilin se efikas, sa vle di pa mennen nan amelyorasyon).
4. Prezans yon fanm ki gen yon malformation.

Yo pa rekòmande pou gen timoun pou mari oswa madanm si yo tou de gen yon maladi nan kalite 1 oswa 2, paske ti bebe a ka eritye li. Kontr yo se ka kote anvan nesans te fini nan nesans la nan yon timoun mouri.

Depi fanm ansent yo ka devlope GDM, tout manman ki ansent dwe gen yon tès sik nan san apre 24 semèn jestasyon.

Si pa gen okenn restriksyon sou KONSEPSYON, yon fanm apre aparisyon l 'yo ta dwe toujou ap vizite espesyalis epi swiv rekòmandasyon yo.

Depi fanm ansent yo kapab devlope GDM, tout manman ki ansent dwe gen yon tès sik nan san apre 24 semèn jestasyon pou konfime oswa refite reyalite prezans maladi a.

Nan pratik medikal, gen ka lè ou ta dwe mete fen nan gwosès la anvan 12 semèn. Sa a se pafwa fè ak sansibilizasyon Rh (yon konfli nan faktè a negatif Rhesus nan manman an ak pitit pozitif la, lè manman an devlope antikò nan fetis la). Akòz sansibilizasyon, yon timoun se swa ki fèt ak anomali ak kè grav ak maladi nan fwa oswa mouri nan matris la. Se desizyon an pou sispann yon gwosès nan yon konsiltasyon pa espesyalis plizyè.

Ki danje dyabèt pou devlopman fetis la?

Nan kòmansman gwosès la, ipèglisemi afekte fòmasyon ak devlopman ògàn fetis la. Sa mennen nan konjenital defi kè, anòmal entestinal, domaj grav nan sèvo a ak nan ren. Nan 20% nan ka yo, malnitrisyon fetis la devlope (lag nan devlopman mantal ak fizik).

Anpil fanm dyabetik bay nesans rive nan timoun ki gen yon pwa kò gwo (ki soti nan 4500 g), paske Nan ti bebe, kò a gen yon anpil nan tisi greseu. Nan tibebe ki fenk fèt, akòz depo grès, gen yon figi awondi, anfle nan tisi yo, ak po a gen yon koulè ble. Timoun piti dousman devlope nan premye mwa yo nan lavi, ka pèdi pwa kò li. Nan 3-6% nan ka, ti bebe devlope dyabèt si youn nan paran yo genyen li, nan 20% nan ka timoun yo eritye maladi a, si tou de papa a ak manman soufri soti nan patoloji la.

Jesyon Gwosès pou Dyabèt

Avèk aparisyon gwosès la, chak manman kap bezwen swen atansyon espesyal ak kondisyon siveyans, paske gen yon risk konplikasyon pou manman an ak tibebe.

Kalite 1 dyabèt (ensilin-depann) ki konsidere kòm yon kontr bay pitit. Se poutèt sa, apre li fin resevwa yon rezilta pozitif, li enpòtan yo byen vit vin anrejistre. Nan premye vizit nan doktè a, se manman ki ansent la imedyatman voye bay don san yo detèmine nivo a glikoz.

Nan dyabèt tip 2, pasyan yo ka gen timoun. Gwosès pa entèdi. Manman an ak dyagnostik sa a ap bezwen tou yon pwogram jesyon gwosès endividyèl.

Fanm ki gen dyabèt entène lopital 2-3 fwa nan 9 mwa. Sa ap ede doktè a idantifye konplikasyon posib ak severite yo. Ospitalizasyon nesesè pou deside si yon fanm ka pote yon timoun oswa si li se pi bon yo mete fen nan yon gwosès.

Li ta dwe obsève pa yon jinekolojist ak obstetris (prezans yo egzije 1 fwa chak mwa, petèt pi souvan chak twa semèn), yon endocrinologist vizite 1 fwa nan 2 semèn ak yon terapis 1 tan pou chak trimès.

Kalite 2 dyabèt kontwole pa nitrisyon apwopriye ak aktivite fizik yo anpeche obezite ak deteryorasyon.

Dyabèt tip 1 mande pou itilize ensilin. Depi background nan ormon nan patisipe nan yon chanjman nan ti kal pen, li nesesè pi souvan mezire nivo glikoz la epi ajiste dòz la nan òmòn lan. Se poutèt sa, yo ta dwe yon andokrinològ vizite pi souvan.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Avèk kwasans fetis la nan matris la, manman k ap anpeche a ap ogmante dòz ensilin lan. Ou pa ta dwe pè sa a, paske nan fason sa a li pral posib yo kenbe sante nan ti bebe an.

Avèk terapi ensilin, se fanm lan an plis entène lopital. 6 semèn anvan dat nesans espere a, fanm ansent lan oblije kòmanse kontwole pasyan ekstèn yo. Li pral sibi egzamen an nesesè epi chwazi metòd la pi bon nan livrezon.

Gwosès pou jèstasyonèl dyabèt

GDM devlope nan 5% nan fanm ansent nan 16-20 semèn. Nan yon etap pi bonè, maladi a pa manifeste tèt li, depi plasennta a pa konplètman fòme.

GDM apre gwosès pa pase nan tout. Nan kèk, li ale nan kalite 2 dyabèt. Men, nan pifò ka yo, fòm nan jèstasyonèl nan maladi a pase ak nesans la nan yon timoun.

Jesyon Gwosès ak dyabèt jèstasyonèl:

• Yon obsèvasyon adisyonèl pa endocrinologist a preskri. Doktè yo vizite chak de semèn jouk nan fen gwosès la.
• Li nesesè pou fè pipi ak san 2 fwa pa mwa pou detekte nivo glikoz yo.
• Li enpòtan yo kenbe bon nitrisyon pou sik nan san pa sote. Sa ap ede evite obezite ak devlopman konplikasyon nan timoun nan.
• Terapi ensilin pa obligatwa. Piki yo bay sèlman si glikoz leve nan valè kritik.

Nan lòd pou nesans la ak GDM kontinye nòmalman, tout bagay ki andokrinolojis la ak jinekolojist di yo ta dwe fè. Avèk bon jesyon gwosès, chans pou nesans ti kal pen ki gen dyabèt ba.

Efè dyabèt matènèl sou sante fetis la

DM ka afekte sante timoun ki poko fèt la. GDM se pa kòz la nan defo konjenital. Yon timoun ki gen yon fòm jèstasyonèl maladi a ka fèt twò gwo, ak detrès respiratwa. Yo mete tibebe ki fèk fèt la nan koup espesyal, kote pedyat, endocrinolog ak enfimyè obsève l pou yon semenn oswa plis.

Si gen prèv, yo transfere ti bebe a nan vantilasyon mekanik jiskaske li ka respire.

Si yo te dyagnostike manman an ak GDM, sa a se reflete nan timoun nan:

• devlopman fetopati dyabetik,
• lajònis
• ipoglisemi oswa ipèglisemi,
• livrezon twò bonè
• nivo ki ba nan potasyòm ak mayezyòm nan san an.

Dyabèt dyagnostike anvan gwosès, nan 20-30% nan ka fini nan mortinatalite. Fetoplacental ensifizans, mitral oswa aortic, maladi kè rimatism, pankreyas souevlopman, anomali nan sèvo (anencephaly, macrofephaly, ipoplazi) yo posib nan yon timoun ki fèt.

Pwobabilite pou gen yon timoun ki gen dyabèt trè wo si andokrin patoloji se pa sèlman manman an, men tou, papa a.

Ki jan nesans ak dyabèt

Natirèl nesans se posib. Li se te pote soti nan lopital la. Ou pa ka bay nesans nan kay la, nan twalèt la oswa nan lòt kondisyon si manman an gen dyabèt. Nou pèmèt yo:

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

• fwi mwens pase 4 kg
• pa gen ipoksi
• pa gen Gestosis ak eklampsia,
• nivo sik se yon bagay nòmal.

Avèk GDM, livrezon preskri de semèn avan orè. Yon fanm bay yon anestezi, lè sa a se yon blad pipi amniotic pèse. Nan pwosesis la nan livrezon, yon obstetris-jinekolojist, yon pedyat, yon anèstezist (nan ka ou bezwen yon Sezaryèn), enfimyè plizyè ak yon chirijyen yo tou pre li.

Avèk bon konpansasyon pou andokrin patoloji, se natirèl livrezon te pote soti nan yon fason apwopriye. Epitou, ak dyabèt tip 1 ak tip 2, se yon seksyèl soti preskri souvan.

Se livrezon bonè antreprann ak nefropati, maladi kardyovaskulèr, retinopati pwogresis ak yon deteryorasyon byen file nan eta a nan fetis la.

Rekiperasyon apre akouchman

Tretman matènèl apre akouchman depann de kalite dyabèt la. Si dyabèt tip 1, yon piki ensilin. Dòz la nan òmòn nan redui a plis pase 50% depi nesans la nan plasennta a. Menm lè a diminye ensilin pa mwatye enposib, sa a piti piti.

Avèk GDM, bezwen pou terapi ensilin disparèt imedyatman. Bagay pwensipal lan isit la se konfòme yo ak nitrisyon apwopriye ak pran yon tès glikoz pou plizyè mwa nan yon ranje. Vreman vre, pafwa GDM ale nan kalite 2 dyabèt.

Si gwosès la kontinye sou background nan nan ensilin-depandan dyabèt, lè sa a pandan y ap gen alètman, òmòn yo sou fòm piki. Apre yo fin mete fen nan bay tete, se fanm lan transfere nan sik ki bese dwòg.

Li enpòtan pou w konsilte avèk yon andokrinolojis ki pral preskri yon sèten dòz nan òmòn lan epi bay rekòmandasyon dyetetik nan moman ou ap bay tete.

Kontr

Se pa tout fanm yo gen dwa bay akouchman. Pafwa sa se kontr, depi livrezon ka menase lavi, ak gwosès ka mennen nan grav defòmasyon nan fetis la.

Yo rekòmande entèripsyon si toulède paran yo gen dyabèt. Epitou, ou pa ka bay nesans ak ensilin ki reziste dyabèt ak yon tandans asetoksozis. Gwosès entèwonp nan fanm ki gen yon fòm aktif nan tibèkiloz, pathologies ren egi, ak gastro-enteryè.

Pwobabilite pou bay nesans rive nan yon pitit ki pa solid, ak nefropati dyabetik nan manman an se 97%, blesi basenèl vaskilè - 87%, dyabèt ki dire plis pase 20 ane - 68%. Se poutèt sa, li kontr bay nesans ak pathologies sa yo.

Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante a, yon rezilta gwosès siksè nan dyabèt se posib ak jesyon apwopriye. Sa pa fasil pou reyalize, men petèt swiv rekòmandasyon doktè.

Dyabèt toujou mennen nan konplikasyon fatal. Twòp sik nan san se yon bagay ki danjere anpil.

Aronova S.M. te bay eksplikasyon sou tretman dyabèt la. Li plen

Kijan ogmantasyon nan glikoz nan fetis la reflete?

Avèk yon ogmantasyon oswa diminisyon nan sik nan san, yon timoun ki devlope nan matris la tou soufri. Si sik sevè, fetis la tou resevwa yon kantite lajan twòp nan glikoz nan kò a. Avèk yon mank de glikoz, yon patoloji kapab tou devlope akòz lefèt ke devlopman bagay entraiteren rive ak yon reta fò.

Espesyalman danjere pou fanm ansent, lè nivo sik ogmante oswa diminye sevè, sa a ka deklanche yon foskouch. Epitou, ak dyabèt, glikoz depase akimile nan kò a nan tibebe ki poko fèt la, se konvèti nan kò grès.

Kòm yon rezilta, manman an ap gen pou akouche pi lontan akòz ti bebe a ke yo te twò gwo. Genyen tou yon risk ogmante nan domaj nan umerus la nan tibebe a pandan nesans la.

Nan timoun sa yo, pankreyas la ka pwodwi nivo segondè nan ensilin yo nan lòd yo fè fas ak glikoz la depase nan manman an. Apre nesans la, ti bebe a souvan gen yon nivo sik bese.

Ki jan yo manje ansent ak dyabèt

Si doktè yo te detèmine ke yon fanm ka akouche, yon fanm ansent dwe fè tout sa ki nesesè pou konpanse pou dyabèt. Premye a tout, doktè a preskri yon rejim ka geri pa 9.

Kòm yon pati nan yon rejim alimantè, li se pèmèt yo konsome jiska 120 gram pwoteyin pou chak jou pandan y ap limite kantite lajan pou idrat kabòn 300-500 gram ak grès nan 50-60 gram. Anplis de sa, li ta dwe yon rejim alimantè ki gen sik segondè.

Soti nan rejim alimantè a, li nesesè konplètman eskli siwo myèl, sirèt, sik. Kalori konsomasyon pou chak jou yo ta dwe pa plis pase 3000 Kcal. An menm tan an, li nesesè yo enkli nan rejim alimantè a pwodwi ki gen vitamin ak mineral ki nesesè pou devlopman konplè nan fetis la.

Ki gen ladan li enpòtan yo obsève frekans nan konsomasyon manje nan ensilin nan kò a. Depi fanm ansent yo pa gen dwa pran medikaman, fanm ki gen dyabèt bezwen enjekte ensilin òmòn lan nan piki.

Lopital ansent

Depi bezwen an pou ensilin nan òmòn pandan peryòd la jestasyon chanje, fanm ansent ki gen yon dyagnostik nan dyabèt yo entène lopital omwen twa fwa.

• Premye fwa yon fanm ta dwe sibi entène lopital apre yon premye vizit nan yon jinekolojist.
• Dezyèm fwa yo entène lopital pou fanm ansent ki gen dyabèt nan semèn 20-24, lè bezwen ensilin lan souvan chanje.
• Nan 32-36 semèn, gen yon menas nan toksiko an reta, ki egzije pou kontwole atansyon nan kondisyon an nan tibebe ki poko fèt la. Nan tan sa a, doktè deside sou dire a ak metòd pou swen obstetric.

Si pasyan an pa gen entène lopital, yo ta dwe egzamine regilyèman yon akoucheuz ak endocrinolog.

Ki sa ou bezwen konnen manman ki ansent lan

Dwe yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe gen yon ti bebe pa ta dwe sispann pa doktè. Men, li nesesè pou prepare li pou evènman enpòtan sa a osi bonè ke posib, de preferans nan anfans. Paran yo nan ti fi ki gen maladi sa a oswa ki gen yon avantou pou li ta dwe pran yon pati dirèk nan sa a.

Sa a pral pèmèt ou estoke ak konesans solid sou konstriksyon nan lavni nan fòm ou ak maladi sa a davans nan antre nan ti fi a nan peryòd la nan fè pitit. Vreman vre, nan sitiyasyon an lè yon fanm pou plizyè ane ki anvan KONSEPSYON nan yon timoun pa t 'kontwole nivo a sik, li difisil a espere ke li pral gen yon ti bebe ki an sante. Se poutèt sa, ou bezwen trè reponn a sa a epi panse ke timoun nan ap gen tou yon timoun, epi li pral tou vle bay nesans rive nan pitit li. Paran yo ta dwe toujou ap kontwole nivo a glisemi nan ti fi ki gen dyabèt, sa a pral ede l pou l jwenn yon sèten Marge pou fiti nan lavni ak akouchman nan yon tibebe ki an sante.

Ki sa ki fè

Ekspè rekòmande pou fanm granmoun ki ap planifye yon gwosès konfòme yo ak règ sa yo:

• Kontrèman ak pasyan òdinè, mezire nivo sik nan uit fwa nan yon jounen, pa kat fwa.
• Fè egzateman planifye gwosès ou. Nan sans sa a, omwen trant jou anvan KONSEPSYON, yon fanm bezwen reyalize valè glikoz ideyal, se sa ki, sa yo ki koresponn ak yon pasyan ki konplètman an sante.
• Tout peryòd sa a, manman ansent lan dwe nesesèman anba sipèvizyon yon jinekolojist ak andokrinolojis.
• Terapi ensilin yo ta dwe te pote soti sèlman jan sa nesesè. Dòz la nan dwòg la, tou depann de endikatè yo, yo dwe entèdi moun, - ogmante oswa, Kontrèman, redwi.

Si pasyan an pa obsève rejim sa a, Lè sa a, tout bagay ka fini ak yon avòtman oswa ti bebe a pral fèt ak patoloji grav nan ògàn yo vizyèl, santral sistèm nève, zo ak tisi nan misk. Depi nivo a wo nan glikoz nan manman an nesesèman afekte sa yo ògàn nan ti bebe a li ap pote.

Se poutèt sa, mwen ta renmen raple yon fwa ankò ke fanm ak tifi ki gen dyabèt yo ta dwe trè grav sou pwoblèm ki gen rapò ak plan pou lavni pou timoun nan. Si li pa ankò nan plan yo, li entérésan yo dwe pwoteje, nan adisyon, kontraseptif yo ta dwe chwazi ak yon espesyalis, depi pa tout dwòg ak metòd yo pèmèt pou fanm ki gen dyabèt. Si yon fanm toujou deside vin yon manman, Lè sa a, li bezwen konnen pa sèlman sou si li se posib yo bay nesans nan dyabèt, men tou,
osijè kou gwosès la. Konsènan istwa sa a anba a.

Dyabèt: gwosès, akouchman

Solisyon a pwoblèm nan gwosès nan pasyan ki gen dyabèt se enpòtan pa sèlman nan peyi nou an. Kòm yon règ, gwosès ak akouchman yo trè difisil ak maladi sa a. Tout bagay sa a nan fen a ka afekte tou de devlopman nan fetis la, segondè morbidite perinatal ak lanmò.

Kounye a, se dyabèt melitu klinikman divize an twa kalite prensipal:

• Kalite mwen se ensilin-depandan,
• Kalite II - ki pa ensilin-depann,
• Kalite III - jèstasyonèl dyabèt. Nan pifò ka yo, li manifeste poukont li pandan gwosès, apre ven-uit semèn. Li karakterize pa itilizasyon pasaj glikoz itilizasyon.

Se maladi a nan kalite nan premye pi souvan te note. Maladi a manifeste tèt li nan ti fi pandan fòme. Ki pi gran fanm soufri de dyabèt tip II, kou li yo se mwens grav. Se dyabèt jestasyonèl raman dyagnostike.

Se kou nan ensilin-depandan dyabèt karakterize pa gwo inite ak pase nan vag. An menm tan an, gen yon ogmantasyon nan sentòm dyabèt yo, prèske 50 pousan fòm anjyopati.

Premye semèn yo karakterize pa kou a nan maladi a san yo pa nenpòt ki chanjman, menm se estabilizasyon nan tolerans idrat kabòn obsève, sa a aktive pankreya yo nan sekrete ensilin. Remak se absòpsyon nan glikoz nan nivo periferik. Tout bagay sa a ede diminye nivo a glisemi, ipoglisemi parèt, ki egzije yon diminisyon nan dòz ensilin nan fanm ansent.

Nan dezyèm mwatye nan gwosès, idrat kabòn tolerans vin pi grav, ki entansifye plent yo nan yon nati dyabetik, ak nivo nan glisemi vin pi wo. Pandan peryòd sa a, plis ensilin nesesè.

Dènye semèn yo nan gwosès yo karakterize pa yon amelyorasyon nan idrat kabòn tolerans, yon diminisyon nan dòz la nan ensilin.

Nan peryòd inisyal la apre akouchman, gen yon diminisyon nan nivo nan glisemi, lè sa a nan fen semèn nan li ogmante.

Nan premye mwatye gwosès la, anpil fanm ki gen dyabèt pa gen okenn konplikasyon grav. Sepandan, espontane foskouch se posib.

Nan dezyèm mwatye a, gwosès ka konplike pa yon enfeksyon nan aparèy urin, polyhydramnios, ipotèz fetis la, ak lòt moun.

Akouchman an ka konplike akòz gwo fetis la, e sa enplike anpil konplikasyon lòt, tankou tankou moun ki blese fanm nan travay ak fetis la.

Maladi a prezan nan manman an anpil afekte ki jan fetis la devlope ak sante nan tibebe ki fèk fèt la. Genyen yon kantite distenksyon karakteristik ki se nannan nan timoun ki fèt ak fanm ki gen dyabèt:

• emoraji po miltip nan figi ak manm yo,
• prezans nan grav enflamasyon,
• malformasyon yo souvan prezan
• devlopman grès lar,
• gwo mas
• soudevlopman nan fonksyon yo nan ògàn ak sistèm.

Konsekans ki pi grav nan fèptopati dyabetik se prezans nan yon gwo kantite mortalité tibebe perinatèl. Li ka rive jwenn jiska katreven pousan nan fanm ki pa te patisipe nan tretman pandan gwosès. Si fanm yo te soufri ak dyabèt yo te resevwa bon sipèvizyon medikal, se kantite lanmò siyifikativman redwi. Kounye a, figi a se mwens pase 10 pousan.

Tibebe ki fenk fèt nan fanm dyabetik tou dousman adapte yo ak kondisyon k ap viv deyò matris la. Yo paresseux, yo gen ipotansyon ak iporeflexi, ti bebe dousman geri pwa. Timoun sa yo gen yon emotivite ogmante a twoub respiratwa konplèks. Konpansasyon pou dyabèt ta dwe rete yon kondisyon enpòtan pou fanm ansent. Menm fòm ki pi minè nan maladi a dwe gen terapi ensilin.

Jesyon Bon Gwosès

Li nesesè nan premye etap yo byen bonè yo idantifye fòm kache ak klè nan dyabèt.

• detèmine degre nan risk nan tan yo nan lòd yo imedyatman deside sou prezèvasyon nan gwosès,
• gwosès yo ta dwe planifye
• konfòme yo ak strik dyabèt konpansasyon nan tout peryòd - soti nan tan an anvan gwosès nan peryòd la apre akouchman,
• mezi prevansyon, osi byen ke tretman konplikasyon,
• tan an ak metòd pou rezoud travay la,
• reanimasyon ak retrèt nan ti bebe ki fèt nan mond lan,
• atansyon kontwòl sou ti bebe a nan peryòd apre akouchman an.

Fanm ansent ki gen dyabèt yo kontwole tou de nan pasyan ekstèn ak pasyan ki entène baz. An menm tan an, apeprè twa entène lopital nan yon lopital yo rekòmande:

Premye a - yo nan lòd yo egzaminen yon fanm ansent, tankou yon règ, se te pote soti nan premye etap yo premye nan gwosès la. Baze sou rezilta yo, pwoblèm nan nan prezèvasyon plis nan gwosès, pwosedi prevantif, ak tou dyabèt melitu yo rekonpanse.

Planifikasyon livrezon

Kòm yon règ, se tan an sou travay detèmine nan yon lòd estrikteman endividyèl, pran an kont gravite a nan kou a nan maladi a ak lòt faktè. Avèk dyabèt, maturasyon an reta nan sistèm yo fonksyonèl nan fetis la pa eskli, an koneksyon ak ki, yo ta dwe peye atansyon espesyal nan livrezon alè. Men, akòz manifestasyon konplikasyon anpil nan fen gwosès la, bezwen pou rezolisyon nan travay nan yon maksimòm de trant-uit semèn mande pou.

Lè w ap planifye nesans yon fetis nan yon fanm ansent ki soufri dyabèt, li nesesè pou evalye degre matirite a. Pi bon opsyon pou yon fanm ak yon fetis konsidere kòm rezolisyon nesans la nan yon fason natirèl. Yo ta dwe te pote soti anba kontwòl la débordan nan glisemi, lè l sèvi avèk bon anestezi ak terapi ensilin.

Bay karakteristik zak akouchman ki tipik pou dyabèt, mezi sa yo rekòmande:

• Byen prepare kanal nesans lan.
• Kòm ou yo pare kontinye ak inisyasyon nan akouchman, kòmanse avèk yon amniotomy. Si travay la fonksyone nòmalman, itilize kanal natirèl nesans ou lè l sèvi avèk antispasmodik.
• Yo nan lòd yo anpeche feblès segondè nan fòs nesans la, lè matris la louvri sèt a uit santimèt, administre oksitosin epi yo pa sispann administre li, dapre endikasyon, jouk tibebe a fèt.
• Mezi yo ta dwe pran yo anpeche ipotèz fetis la, kontwòl sou lòt endikatè nan fanm ansent lan.
• Obligatwa prevansyon de konpansasyon nan dyabèt. Li pran yon èdtan oswa de ki mezire endikatè a nan nivo nan glisemi fanm nan nan akouchman an.
• Yo nan lòd pou fè pou evite feblès nan tantativ la, lè yon senti masiv zepòl parèt nan fetis la, li nesesè yo aktive pwosesis la avèk èd nan oksitosin.
• Si se yon feblès segondè nan fòs nesans oswa ipoksi nan fetis la detekte, Lè sa a, entèvansyon chirijikal nan pwosesis la nesans ak èd nan forceps obstetric apre yon epizotomi ki nesesè.
• Nan ka ta gen indisponibilité nan kanal nesans lan, pa gen okenn rezilta nan inisyasyon nan akouchman oswa siy ogmante nan ipoksi fetis la yo detekte, se yon seksyon Sezaryèn fè.

Jodi a, ak dyabèt, pa gen okenn endikasyon enkondisyonèl pou seksyon Cesarya ochwa. An menm tan an, espesyalis endike pandan gwosès indications sa yo:

• Prezans nan efè yo ogmante nan dyabèt ak gwosès la.
• Avèk prezantasyon basen an nan fetis la.
• Yon fanm ansent gen yon gwo fetis.
• Gen ap ogmante fetis la ipoksi.

Reanimasyon nan tibebe ki fenk fèt yo

Objektif prensipal evènman sa a, ki te fèt ak tibebe ki fèk fèt soti nan fanm ki gen dyabèt, se yon seleksyon apwopriye nan mezi reanimasyon, pran an kont kondisyon an nan ti bebe an. Li se sou fòm piki ak dis pousan glikoz nan kòd lonbrit la imedyatman apre nesans la. Lè sa a, tout pwosedi ki nesesè yo te pote soti selon endikasyon ki disponib.