Anpil maladi kwonik souvan vin anvan aparisyon dyabèt la.

Pou egzanp, ipèrinsulinemya nan timoun ak granmoun detekte nan ka ki ra, men endike twòp pwodiksyon nan yon òmòn ki ka pwovoke yon diminisyon nan nivo sik, grangou oksijèn ak malfonksyònman nan tout sistèm entèn yo. Mank nan mezi ki ka geri ou ki vize a sipresyon pwodiksyon ensilin ka mennen nan devlopman nan dyabèt san kontwòl.

Kòz patoloji

Hyperinsulinism nan tèminoloji medikal konsidere kòm yon sendwòm klinik, ensidan an nan ki rive kont background nan nan yon ogmantasyon twòp nan nivo ensilin.

Nan eta sa a, kò a diminye valè glikoz nan san an. Yon mank de sik ka pwovoke oksijèn grangou nan sèvo a, ki ka rezilta nan pwoblèm fonksyone nan sistèm nève a.

Hyperinsulism nan kèk ka kontinye san manifestasyon klinik espesyal, men pi souvan maladi a mennen nan entoksikasyon grav.

1. Konjenital Hyperinsulinism . Li baze sou yon predispozisyon jenetik. Maladi a devlope kont background nan nan pwosesis pathologie ki rive nan pankreyas la ki antrave pwodiksyon an nòmal nan òmòn.
2. Segondè Hyperinsulinism . Fòm sa a pwogrese akòz lòt maladi ki te koze twòp sekresyon nan òmòn lan. Ipèrinsulinis fonksyonèl gen manifestasyon ki konbine avèk metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm ak detekte ak yon ogmantasyon toudenkou nan konsantrasyon glikoz nan san.

Faktè prensipal yo ki ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo òmòn:

• pwodiksyon an pa selil nan ensilin inoporten ak yon konpozisyon nòmal ki pa konnen nan kò a
• pwoblèm rezistans, sa ki lakòz pwodiksyon san kontwòl nan òmòn lan,
• devyasyon nan transpò glikoz nan san an,
• ki twò gwo
• ateroskleroz
• predispozisyon ereditè
• anorexia, ki gen yon nati neurogenic e ki asosye avèk yon panse obsessive sou pwa kò depase,
• pwosesis oncholojik nan kavite nan vant,
• nitrisyon dezekilib ak premature
• abi a nan bagay dous, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan glisemi, epi, kidonk, ogmante sekresyon nan òmòn lan,
• patoloji fwa
• terapi ensilin san kontwòl oswa konsomasyon twòp nan dwòg pi ba konsantrasyon glikoz, ki mennen nan aparans nan medikaman,
• andokrin patoloji,
• ase kantite sibstans anzim ki patisipe nan pwosesis metabolik yo.

Kòz yo nan ipèrinsulinism pa ka manifeste tèt yo pou yon tan long, men an menm tan an yo gen yon efè prejidis sou travay la nan òganis an antye.

Gwoup risk yo

Gwoup sa yo nan moun yo pi souvan afekte pa devlopman nan ipèrinsulinemia:

• fanm ki gen polikistik ovè maladi,
• moun ki gen yon eritaj jenetik pou maladi sa a,
• pasyan ki gen maladi nan sistèm nève a,
• fanm nan lavèy menopoz la,
• pi gran moun
• Pasyan ki inaktif
• fanm ak gason k ap resevwa terapi òmòn oswa dwòg beta-blokan.

Sentòm Hyperinsulinism

Maladi a kontribye nan yon ogmantasyon byen file nan pwa kò, se konsa pi rejim yo efikas. Depo grès nan fanm yo ki te fòme nan zòn nan ren, osi byen ke nan kavite nan vant. Sa a se koze pa yon gwo depo nan ensilin ki estoke nan fòm lan nan yon grès espesifik (trigliserid).

Manifestasyon nan ipèrinsulinism yo nan plizyè fason menm jan ak siy ki devlope kont background nan ipoglisemi. Se aparisyon nan yon atak karakterize pa apeti ogmante, feblès, swe, takikardya ak yon santiman nan grangou.

Imedyatman, yon eta panik kontre ak nan ki prezans nan laperèz, enkyetid, tranble kou fèy bwa nan branch yo ak chimerik te note. Lè sa a, gen egareman sou tè a, pèt sansasyon nan branch yo, aparans nan kriz se posib. Mank tretman ka lakòz pèt konsyans ak koma.

1. Fasil. Li se karakterize pa absans la nan nenpòt ki siy nan peryòd ki genyen ant kriz, men an menm tan an ap kontinye òganizasyonèlman afekte cortical a serebral. Pasyan an note yon vin pi grav kondisyon an omwen 1 fwa pandan mwa kalandriye a. Pou sispann atak la, li se ase yo sèvi ak medikaman ki apwopriye yo oswa manje manje dous.
2. Mwayen. Frekans la nan kriz se plizyè fwa nan yon mwa. Yon moun ka pèdi konesans nan moman sa a oswa tonbe nan koma.
3. Lou. Sa a se degre nan maladi a akonpaye pa irevokabl domaj nan sèvo. Atak souvan rive e prèske toujou mennen nan pèt konsyans.

Manifestasyon nan ipèrinsulism pratikman pa diferan nan timoun ak granmoun. Yon karakteristik nan kou a nan maladi a nan pasyan jenn se devlopman nan kriz mal sou background nan nan pi ba glisemi, osi byen ke yon frekans segondè nan repetition yo. Rezilta a nan vin pi grav konstan ak soulajman regilye nan yon kondisyon tankou yon ak dwòg se yon vyolasyon nan sante mantal nan timoun yo.

Ki sa ki maladi a danjere?

Nenpòt patoloji ka mennen nan konplikasyon si pa gen okenn aksyon pran nan yon fason apwopriye. Hyperinsulinemia pa gen okenn eksepsyon, Se poutèt sa, li se tou akonpaye pa konsekans danjere. Maladi a kontinye nan fòm egi ak kwonik. Kou pasif mennen nan yon dulling nan aktivite nan sèvo, negatif afekte eta a psikosomatik.

• twoub nan fonksyone nan sistèm ak ògàn entèn yo,
• devlopman dyabèt
• obezite
• koma
• devyasyon nan travay la nan sistèm la kadyovaskilè,
• ansefalit
• parkinsonism

Hyperinsulinemia ki fèt nan anfans timoun afekte devlopman timoun nan.

Kouman se polisistik ak ipèrinsulinemya manifeste?

Hyperinsulinemia se karakterize pa yon kou inaktif, men nan kèk ka, pasyan yo ka avi feblès nan misk, frison, vètij, swaf twòp, konsantrasyon ase, letaji, ak fatig ki pèsistan, tout sentòm sa yo yo ka manke, Anplis, dyagnostik la pase avèk yo plis pwodiktif.

Si nou pale sou polisstoz, sentòm prensipal li yo manifeste pa absans la oswa iregilarite nan ijyenik, obezite, hirsutism ak alopesi Androjenik (kalvisi), ak chak manifestasyon sa yo pral mande pou tretman endividyèl.

Anpil fwa, fonksyone byen nan ovè yo pral akonpaye de akne, pelikul, mak detire sou vant la, anfle, doulè nan kavite nan vant. Anplis de sa, yon fanm ka obsève manifestasyon sa yo ak sentòm yo:

• chanjman atitid rapid,
• arestasyon respiratwa pandan dòmi (apne),
• enèvans
• twòp chimerik
• depresyon
• somnolans
• Vag.

Si pasyan an ale nan doktè a, Lè sa a, plas an premye yo pral dyagnostik la sou machin nan iltrason, sa ki ka rezilta nan plizyè fòmasyon sistik, ovil kapsil epesman, andometri hyperplasia nan matris la. Pwosesis sa yo pral akonpaye pa sansasyon douloure nan vant la pi ba ak nan basen lan, ak kòz yo dwe pran an kont.

Si ou pa fè fas ak tretman an alè nan polisistik, Lè sa a, yon fanm ka rapouswiv byen konplikasyon grav:

• kansè nan tisi andometwo,
• hyperplasia
• obezite
• kansè nan tete
• presyon ki wo
• dyabèt melitu
• tronbozi
• konjesyon serebral
• tronboflebit.

Anplis de sa yo, lòt konplikasyon nan maladi a ka devlope, pou egzanp, veso myokad, foskouch, nesans twò bonè, tronbo, ak dislipidemi.

Pale nan nimewo, ki soti nan 5 a 10 pousan nan fanm ki gen laj pou fè pitit yo sijè a ovè polisistik, malgre lefèt ke sa ki lakòz konplikasyon sa a yo konnen.

Ki jan yo trete ipèrinsulinemya ak polisstoz?

Si yon fanm gen maladi sa yo, li enpòtan bay li ak yon rejim alimantè endividyèl, ki pral trase moute pa doktè a ale ak tretman konplè.

Travay prensipal la nan sitiyasyon sa a se pote pwa a nan yon mak nòmal.

Pou rezon sa a, kalori mete restriksyon sou manje a 1800 kalori pou chak jou, nan ka sa a li pral aji kòm yon kalite tretman. Li enpòtan pou limite konsomasyon otank posib:

• grès
• epis
• epis santi bon
• manje pikant
• bwason alkolik.

Manje a pran fraksyon 6 fwa pa jou. Kòm byen ke tretman, terapi òmòn, masaj ak hydrotherapy ka preskri. Tout pwosedi yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon fèmen nan yon doktè.

Hyperinsulinism (insulinoma) se timè ki pi komen neuroendocrine (NEO) nan pankreya yo, kontablite pou jiska 70-75% nan sa yo neoplasi neuroendocrine (2-4 ka pou chak 1 milyon popilasyon). Ensilin-sekrè timè yo pi souvan manifeste pa karakteristik nan sentòm konplèks nan òganik ipèinsulinism, kòz la nan ki nan 5-7% nan ka kapab tou microadenomatosis, ipèplasya ak neogenesis nan selil ileko pankreyas (ki pa idioblastosis). Hyperinsulinism òganik nan 10-15% nan ka se yon manifestasyon nan kalite 1 sendwòm (sendwòm Wermer a). Sendwòm Vermeer, nan vire, konbine avèk ensilòm nan 30% nan pasyan yo.

Pi souvan, ensilomi yo jwenn nan pankreyas la - nan 95-99% nan ka yo, ak frekans lan menm nan tout depatman li yo. Trè raman, insulinomas ekstrapankrè kapab lokalize nan vant lan, duoden, mens, Iileum, kolon Transverse, ti omentum, nan blad pipi fyèl, ak pòtay nan larat la. Gwosè yo dekri nan ensilin varye de 0.2 a 10 cm oswa plis an dyamèt, men dyamèt la ki rive jiska 70% nan yo pa depase 1.5 cm, ki se poukisa difikilte yo nan dyagnostik aktualite yo ki te koze. Kòm yon règ, timè sa a se yon sèl (klè), ak blesi miltip yo detekte nan pa plis pase 15% nan pasyan yo. Ensilòm malfezan rive nan 10-15% nan ka yo ak pi souvan metastaziz nan fwa a oswa gangliyon lenfatik rejyonal yo.

Manifestasyon klinik yo nan timè a yo akòz aktivite ormon li yo, se sa ki, twòp sekresyon nan ensilin. Fonksyon prensipal li nan kò a se kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an pa transpòte li nan manbràn selilè. Anplis de sa, òmòn lan afekte transpò a manbràn nan K + ak asid amine, epi tou li afekte grès ak metabolis pwoteyin. Prensipal estimilasyon fizyolojik pou sekresyon ensilin la se yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san. Konsantrasyon nan papòt nan glikoz pou sekresyon jèn li yo se 80-100 mg%, epi li se lage a maksimòm reyalize nan yon konsantrasyon glikoz nan 300-500 mg%.

Nan pasyan ki gen ensinom, se ogmante sekresyon ensilin ki koze pa sèlman pa sentèz depase li yo pa timè a, men tou, dysregulation nan fonksyon an sekresyon nan p selil yo, ki pa sispann divilge ensilin nan yon konsantrasyon ki ba nan glikoz nan san an. Nan ka sa a, ansanm ak fòm nòmal byolojik òmòn lan, se yon gwo kantite proinsulin ki pwodui, pandan y ap sekresyon nan C-peptides a se relativman ti, ki mennen nan yon diminisyon (konpare ak nòmal la) nan rapò a ant C-peptide a ak ensilin.

Hyperinsulinism kontribye nan akimilasyon nan glikojèn nan fwa a ak misk. Kòm yon rezilta, yon kantite lajan ensifizan nan glikoz (glycogenolysis blokaj) antre nan san an.Rezèv fèb nan sèvo a ak idrat kabòn pa bay depans enèji li yo ak, kòm yon rezilta, mennen nan ansefalit (nòmalman jiska 20% nan tout glikoz boule nan kò a te pase sou fonksyone nan sèvo a). Premye a tout, selil yo nan cortical a yo afekte, jiska lanmò yo. Yon ekipman ase nan glikoz ak oksijèn nan sèvo a ki lakòz eksitasyon nan sistèm nève a senpatik ak yon ogmantasyon nan katekolamin yo san, ki se klinikman manifeste pa feblès, swe, takikardya, enkyetid, chimerik, tranbleman nan ekstremite yo. Ralanti desann pwosesis oksidatif ak twoub kòm yon rezilta nan ipoglisemi nan tout kalite metabolis nan sèvo a mennen nan pèt la nan ton nòmal nan mi yo nan veso sangen, ki, konbine avèk sikilasyon san ki ogmante nan sèvo a akòz fasyal nan veso periferik, mennen nan èdèm, osi byen ke atrofik ak pwosesis dejeneratif nan sèvo a.

Li dwe vin chonje ke kondisyon hypoglycemic ka yon manifestasyon nan lòt maladi nan ògàn entèn yo ak kèk kondisyon fonksyonèl. Pi souvan, se fonksyonèl ipèrinsulinism (segondè) obsève pandan grangou, ak ogmante pèt (ren ren glukozuzya, dyare, lèt ak lèt) oswa itilizasyon twòp nan idrat kabòn (administrasyon nan ensogèn ekzogèn, iminitè maladi ki te koze pa antikò ensilin ak reseptè li yo, kachoksi). Siplemantè-pankreyas ipoglisemi ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon ensilin san pafwa yo ki te koze pa repwesyon nan glikojojoliz akòz domaj nan fwa (epatit, kansè nan fwa), kèk timè malfezan (kansè nan ren yo, glann soufwale, fibrosarcoma), diminye sekresyon nan òmòn ormon (ACTH, kortisol), myxedema.

Sentòm tipik maladi a karakterize pa triyad Whipple, ki dekri nan 1944:

• devlopman nan atak nan espontane ipoglisemi sou yon lestomak vid oswa apre fè egzèsis jouk pèt la nan konsyans,
• diminye nan sik nan san pandan yon atak (anba a 2.2 mmol / l).

Dyagnostik

Si yo sispèk òganik ipèrsulinism, ka dyagnostik la dwe konfime pa jèn ipoglisemi ki gen mwens pase 2.2 mmol / L ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan ensilin imino-reyaktiv (IRI) nan plasma a san ki gen plis pase 25 mcED / ml (byenke konsantrasyon an fondamantal nan IRI nan 20-30% nan pasyan yo ka nan limit nòmal) ) Detèmine tou konsantrasyon proinsulin ak san C-peptides, ki nan kèk ka kapab ogmante ak pousantaj nòmal nan IRI. Endikatè yo nan san C-peptides jwe yon enpòtan valè dyagnostik pou dyagnostik la diferans nan vrè ak ipoglisemi ki indwi pa entwodiksyon nan ekzogèn ensilin, depi preparasyon ensogèn ègzojèn pa gen C-peptides. Pou eskli hypoglycemia atifisyèl ki te koze pa pran sulfonilamid dwòg oswa sik-bese dérivés sulfonyl-ure, li se rekòmande detèmine kontni an nan sulfonylurea nan pipi a.

Dyagnostik laboratwa ensilin, tankou NEOs lòt, nan premye etap la ki baze, premye nan tout, sou detèmine konsantrasyon an nan mak nonspecific nan timè sa yo, epi, premye nan tout, kromogranin A ak synaptophysin.

Pou yon final konfimasyon nan nati a òganik nan maladi a ak esklizyon nan lòt kòz sendwòm ipoglikem, se yon tès grangou te pote soti pou 72 èdtan. Tès sa a ki baze sou lefèt ke moun ki gen hyperfunction nan aparèy la ensilye devlope ipoglisemi lè idrat kabòn yo sispann ak manje (triyad a Whipple).

Kounye a, pou dyagnostik diferans ak segondè ipèrenulinism, fonksyonèl tès dyagnostik (tès ak olbutamid, glikagon, arginin, leucine, ACTH ak kortisol, adressine, kalsyòm gluconate, yon tès ak repwesyon nan C-peptides) yo pa pratik nan ka absoli.

Apre konfime dyagnostik la syndromik nan II òganik ipèrinsulinism, pwochen, travay la pi difisil rive pou klinisyen yo - etabli yon dyagnostik aktualite. Diagnostics topik ensilin rete yon tach trè difisil, yo bay ke nan 80% nan ka gwosè yo mwens pase 2 cm, ak nan mwatye nan ka yo timè sa yo gen yon dyamèt mwens pase cm. Metòd radyasyon sa yo tradisyonèlman itilize pou detèmine ki kote fòmasyon fokal pankreyas (tankou CT ak iltrason) pèmèt ensilin yo dwe detekte nan pa plis pase 50% nan ka yo, epi lè gwosè li se mwens pase 1.0 cm, sansiblite a nan metòd yo diminye pa prèske 2> aza. Li ta dwe te note ke metòd yo nan aktualite dyagnostik pou kòz yo nan òganik ipèrinsulinism yo jeneralman menm jan ak sa yo ki pou lòt NEOs nan pankreya yo.

Premye ak pi senp nan metòd yo dyagnostik preoperatwar se percutaneous. Pwochen metòd la ultrason dyagnostik se ultrason endoskopik. Souvan li sanble ke yo dwe metòd la sèlman detèmine lokalizasyon nan fòmasyon jiska 5-6 mm.

Ki pa-pwogrese metòd dyagnostik ki pote ekspozisyon radyasyon gen ladan CT. Kounye a, yo detekte fòmasyon fokal nan pankreya yo, CT yo itilize sèlman ak amelyorasyon nan venn kontras. Metòd sa a dyagnostik pèmèt ou lokalize jiska 50-70% nan ensilin ki pwodwi timè pankre, metastaz yo (Fig. 4.2).

MRI te itilize fè dyagnostik NEO pou yon tan long, men li pa te lajman itilize pou objektif sa a.

Dezavantaj komen ki pa pwogrese metòd dyagnostik aktualite ki nan lis yo se pa sèlman kontni enfòmasyon ki ba yo nan ka ta gen blesi miltip, men tou, enkapasite a yo idantifye fwaye nan microadenomatosis ak detèmine zòn nan lezyonèl nan ka a nan fokal ki pa idioblastosis.

Prevansyon

Se sèlman tretman an radikal pou òganik ipèrinsulinism se chirijikal. Rezilta entèvansyon chirijikal yo sou pankreya yo ak, sitou, ak NEO kite anpil bagay yo ta renmen nan prèske tout enstitisyon medikal nan mond lan. Frekans lan nan konplikasyon postoperatwa varye ant 25 a 70%, ak mòtalite soti nan 1.9 a 12%. Nan sans sa a, li nesesè yo devlope yon konplèks nan preparasyon preoperatwa, metòd pou prevansyon nan konplikasyon ak postoperatwa jesyon nan pasyan yo nan peryòd la postoperatwar. Nan respè anpil, rezilta yo nan peryòd la imedya postoperasyon tou depann sou chwa a nan metòd la nan operasyon.

Se entèvansyon chirijikal fèt anba anestezi endotrakeal. Apwòch ki pi optimal chirijikal la se medyaman laparotomi, ki soti nan ki ka yon revizyon pankreyas plen dwe fèt. Se revizyon nan pankreya yo te pote soti apre yon ouvèti lajè nan ligaman an gastwoentestinal, mobilizasyon nan tèt la nan pankreya yo ak duoden an dapre Kocher ak, si sa nesesè, mobilizasyon nan kò a ak ke nan pankreya yo. Kòm deja te note, se yon eskanè iltrason intraoperatwa oblije, ki pèmèt nan prèske tout ka idantifye oswa eskli yon timè, epi tou li ede detèmine pi bon taktik yo chiriji.

Operasyon chwa a nan ensinom benen se enucleation li yo. Distil pankreyas distal pi pito lè se timè an ki sitiye byen fon nan tisi a nan kò a ak ke nan ògàn la, osi byen ke nan vwazinaj imedya a nan tiyo a pankreyas ak veso splenic ak nan prezans ensilin miltip.

Pi difisil se pwoblèm nan ak taktik ki ka geri ou nan ka ensilòm malfezan, espesyalman ak prezans nan metastaz byen lwen. Malerezman, tankou yon règ, anvan operasyon ak pandan revizyon intraoperatwar, li posib yo jije lanati malfezan nan kwasans sèlman ak envazyon nan timè a nan tisi yo ki antoure oswa pa metastaz nan gangliyon yo lenfatik rejyonal yo ak nan fwa, depi yon egzamen istolojik ijan nan pifò ka yo se mal enfòme. Nan lòt obsèvasyon, degre diferansyasyon ensilom yo, tankou nenpòt ki NEO, vin konnen sèlman apre yon egzamen istolojik te planifye.

Yon bon rezilta nan tretman an chirijikal nan òganik ipèrinsulinism se disparisyon nan sentòm ipoglisemi kont yon background nan konsantrasyon glikoz nòmal. Nan pifò pasyan yo, pwa kò a nòmalize, kapasite k ap travay ak ogmantasyon memwa. Sepandan, nan apeprè 10% nan pasyan yo ak apre operasyon, manifestasyon nan ansefalit nan yon degre oswa yon lòt nan severite rete. Sa a se akòz ipoglisemi, ki te long egziste anvan operasyon, e souvan ak chanjman irevokabl nan cortical C-selil yo. Nan sans sa a, li evidan ke pi bonè a li posib fè dyagnostik òganik ipèrinsulinism, idantifye kòz li yo ak fè chiriji entèvansyon, pi bon rezilta yo alontèm nan tretman an.

Konsiltasyon doktè sou entènèt

Rita: 08/31/2016
Bonjou. nan yon byopsi tiwoyid, yon kantite lajan siyifikatif nan tirocytes nan fòm lan elaji nwayo fè ki sitiye nan fòm lan nan estrikti folikulèr ak gaye ekri nan Liv la separeman de tès prensipal la nan background nan nan yon "likid" koloidal. Pasyan an gen 75 an. Èske yon operasyon nesesè? Te ne la grandi yon ti kras sou ane an. Tès pou òmòn yo nòmal (eksepte pou tiroglobinin - 64 - li te 26.5).

Hyperinsulinism - Yon sendwòm klinik karakterize pa yon ogmantasyon nan nivo ensilin ak yon diminisyon nan sik nan san. Ipoglisemi mennen nan feblès, vètij, apeti ogmante, latranblad, ak ajitasyon sikomotè. Nan absans tretman alè, yon koma ipoglisemi devlope.

Dyagnostik nan kòz yo nan kondisyon an ki baze sou karakteristik yo ki nan foto nan klinik, done ki sòti nan tès fonksyonèl, tès glikoz dinamik, ultrason oswa tomografik optik nan pankreya yo. Tretman an nan neoplasm pankreyas se chirijikal.

Avèk varyant la ekstrapankreyen nan sendwòm lan, se terapi nan maladi a kache te pote soti, se yon rejim alimantè espesyal preskri.

Hyperinsulinism (ipoglisemi maladi) se yon kondisyon konjenital oswa akeri pathologie nan ki absoli oswa relatif andojèn ipèrinsulinemya devlope. Siy maladi a te dekri nan kòmansman ventyèm syèk la pa doktè Ameriken an Harris ak chirijyen domestik Oppel la.

Konjenital ipèrinsulinism se byen ra - 1 ka pou chak 50 mil tibebe ki fenk fèt. Fòm nan akeri nan maladi a devlope a laj de 35-50 ane ak pi souvan afekte fanm yo.

Maladi ipoglikemik rive avèk peryòd absans sentòm grav (remisyon) ak peryòd yon foto devlope nan klinik (atak nan ipoglisemi).

Kòz ipèrinsulinism

Konenital patoloji rive akòz anòmal intrauterine devlopman, retade fetis la kwasans, mitasyon nan genomic la.

Kòz yo akeri maladi ipoglisemi yo divize an pankreya, ki mennen ale nan devlopman nan ipèrinsulinemya absoli, ak ki pa Peye-pankreyas, sa ki lakòz yon ogmantasyon relatif nan nivo ensilin.

Pankreya fòm maladi a fèt nan neoplasm malfezan oswa Benign, osi byen ke ipèrplasya pankreyas selil beta. Ki pa Peye-pankreyas fòm devlope nan kondisyon sa yo:

• Vyolasyon nan rejim alimantè. Long grangou, ogmante pèt likid ak glikoz (dyare, vomisman, alètman), aktivite fizik entans san manje idrat kabòn konsome lakòz yon diminisyon byen file nan sik nan san. Twòp konsomasyon nan idrat kabòn rafine sik nan san, ki stimul pwodiksyon aktif nan ensilin.
• Domaj nan fwa a nan etyoloji divès kalite (kansè, gra epatoz, siwoz) mennen nan yon diminisyon nan nivo glikojèn, latwoublay metabolik ak ipoglisemi.
• Konsomasyon san kontwòl dwòg melanje sik pou dyabèt sikre (derive ensilin, sulfanylureas) lakòz ipoglisemi dwòg.
• Maladi andokrin ki mennen nan yon diminisyon nan nivo a nan òmòn kontrinsulin (ACTH, kortisol): pitwititary dwarf, myxedema, maladi Addison a.
• Mank nan anzim ki enplike nan metabolis glikoz (epatik fosforilase, ren ensinaz, glikoz-6-fosfataz) lakòz relatif ipèrinsulinism.

Glikoz se substra nan eleman nitritif prensipal nan sistèm nève santral la epi li nesesè pou fonksyone nòmal nan sèvo a. Nivo ensilin ki wo, akimilasyon glikojèn nan fwa a ak anpèchman nan glikojenoliz kondwi a yon diminisyon nan glikoz nan san. Ipoglisemi lakòz anpèchman nan pwosesis metabolik ak enèji nan selil nan sèvo.

Eksitasyon nan sistèm senpatik la rive, pwodiksyon katekolamin yo ogmante, yon atak nan ipèinsulinis devlope (takikardya, chimerik, yon sans pè). Vyolasyon nan pwosesis redox nan kò a mennen nan yon diminisyon nan konsomasyon oksijèn pa selil yo nan cortical a serebral ak devlopman nan ipoksi (somnolans, letaji, Vag).

Pli lwen mank glikoz ki lakòz yon vyolasyon nan tout pwosesis metabolik nan kò a, yon ogmantasyon nan sikilasyon san nan estrikti yo nan sèvo ak yon fasyal nan veso periferik, ki ka mennen nan yon kriz kadyak.

Lè estrikti ansyen nan sèvo a yo patisipe nan pwosesis la pathologie (Medil oblongata ak midbrain, pon Varolian) eta convulsiv, diplopi, osi byen ke latwoublay respiratwa ak kadyak devlope.

Klasifikasyon

Nan endokrinoloji nan klinik, klasifikasyon ki pi souvan itilize nan ipèrinsulinemya depann sou sa ki lakòz maladi a:

1. Prensipal iprinsulinis (pankreyas, òganik, absoli) se rezilta yon pwosesis timè oswa ipèrplasya selil beta nan aparèy lanjan pankreya yo. Se yon ogmantasyon nan nivo ensilin 90% fasilite pa neoplaze benen (ensilòm), mwens souvan, mali malfezan (kanninom). Hyperinsulinemia òganik rive nan fòm grav ak yon foto pwononse nan klinik ak atak souvan nan ipoglisemi. Yon gout byen file nan sik nan san rive nan maten an, akòz sote manje. Pou fòm sa a nan maladi a, triyad a Whipple se karakteristik: sentòm ipoglisemi, yon diminisyon byen file nan sik nan san ak kanpe atak pa entwodiksyon nan glikoz.
2. Segondè Hyperinsulinism (fonksyonèl, relatif, extrapancreatic) ki asosye avèk yon deficiency nan òmòn chaj, domaj nan sistèm nève a ak nan fwa. Yon atak nan ipoglisemi rive pou rezon ekstèn: grangou, Gwo Dòz ipoklycemic dwòg, entans aktivite fizik, psiko-emosyonèl chòk. Agresif nan maladi a rive iregilyèman, prèske pa ki asosye ak konsomasyon manje. Jèn chak jou pa lakòz sentòm detaye.

Foto klinik la nan maladi ipoglisemi se akòz yon diminisyon nan glikoz nan san. Devlopman nan yon atak kòmanse ak yon ogmantasyon nan apeti, swe, feblès, takikardya ak yon santiman nan grangou.

Eta panik pita vin rantre nan: yon sans de pè, enkyetid, chimerik, tranble kou fèy bwa nan branch yo.

Avèk devlopman an plis nan atak la, egareman nan espas, diplopi, parestezi (angoudisman, pikotman) nan ekstremite yo, jiska ensidan an nan kriz, yo te note. Si trete, pèt konsyans ak ipoglisemi koma rive.

Peryòd entèraktif la manifeste pa yon diminisyon nan memwa, emèsyonèl emosyonèl, endiferans, pwoblèm sansiblite ak pèt sansasyon nan branch yo. Konsomasyon souvan nan manje moun rich nan idrat kabòn fasil dijèstifye provok yon ogmantasyon nan pwa kò ak devlopman nan obezite.

Nan pratik modèn, gen 3 degre nan Hyperinsulinism, depann sou gravite a nan maladi a: modere, modere ak grav.Se yon degre modere manifeste pa absans la nan sentòm peryòd la entèraj ak blesi òganik nan cortical a serebral.

Agresyon nan maladi a rive mwens pase 1 fwa chak mwa epi yo rapidman sispann pa medikaman oswa manje ki gen sik. Avèk severite modere, kriz rive plis pase 1 fwa chak mwa, pèt konsyans ak devlopman yon koma posib.

Se peryòd entèraj la karakterize pa twoub konpòtman modere (Bliye bagay, panse diminye). Yon degre grav devlope ak chanjman irevokabl nan cortical a serebral. Nan ka sa a, kriz se souvan epi fini ak pèt konsyans.

Nan peryòd entèraksyon an, pasyan an dezoryante, se memwa sevè redwi, se tranbleman nan ekstremite yo te note, yon chanjman byen file nan atitid ak ogmante chimerik yo karakteristik.

Konplikasyon nan ipèrinsulinism

Konplikasyon kapab divize an bonè e an reta. Konplikasyon bonè ki rive nan kèk èdtan kap vini yo apre yon atak gen ladan konjesyon serebral, veso myokad akòz yon diminisyon byen file nan metabolis la nan misk la kè ak nan sèvo. Nan sitiyasyon grav, yon koma ipoglisemi devlope.

Konplikasyon pita yo parèt plizyè mwa oswa ane apre aparisyon nan maladi a epi yo karakterize pa memwa ki gen pwoblèm ak lapawòl, parkinsonism, ansefalit. Mank nan dyagnostik alè ak tretman nan maladi a mennen nan rediksyon nan fonksyon an andokrinyen nan pankreyas la ak devlopman nan dyabèt melitu, sendwòm metabolik, ak obezite.

Konjenital ipèrenulinis nan 30% nan ka mennen nan kwonik ipoksi nan sèvo ak yon diminisyon nan devlopman nan tout mantal timoun nan.

Tretman ipèrinsulinis

Taktik yo nan tretman depann sou kòz la nan ipèrinsulinemya. Avèk jenèz òganik, se tretman chirijikal endike: yon pati nan résection nan pankreyas la oswa pankreatèktomi total, enucleation nan neoplasm la. Se volim nan operasyon detèmine pa kote a ak gwosè nan timè an.

Apre operasyon an, se yon ipèrglisemi pasaj anjeneral note, ki egzije koreksyon medikal ak yon rejim alimantè ki gen yon kontni idrat kabòn ki ba. Nòmalizasyon nan endikatè fèt yon mwa apre entèvansyon an. Avèk timè inoperabl, se terapi an palye te pote soti ki vize a prevansyon nan ipoglisemi.

Nan mali malfezan, chimyoterapi se endike tou.

Ipotèrininis fonksyonèl sitou mande tretman pou maladi kache ki lakòz pwodiksyon ensilin ogmante. Tout pasyan yo preskri yon rejim balanse ak yon diminisyon modere nan idrat kabòn konsomasyon (100-150 gr. Pou chak jou).

Preferans yo bay idrat kabòn konplèks (pen ry, pasta durom ble, sereyal antye grenn jaden, nwa). Manje yo ta dwe fraksyon, 5-6 fwa nan yon jounen. Akòz lefèt ke atak peryodik lakòz devlopman nan eta panik nan pasyan, se yon konsiltasyon ak yon sikològ rekòmande.

Avèk devlopman yon atak hypoglycemic, se itilize nan idrat kabòn fasil dijèstibl (dous te, sirèt, pen blan) endike. Nan absans konsyans, administrasyon venn nan yon solisyon glikoz 40% nesesè. Avèk kriz ak ajitasyon sikomotè grav, piki trankilizan ak kalman yo endike.

Se tretman nan atak grav nan ipèrinsulinism ak devlopman nan koma te pote soti nan inite a swen entansif ak dezentoksikasyon terapi perfusion, entwodiksyon nan glukokortikoid ak adrenalin.

Pwedi ak prevansyon

Prevansyon nan maladi ipoglisemi gen ladan yon rejim balanse ak yon entèval nan 2-3 èdtan, bwè ase dlo, bay moute move abitid, ak kontwole nivo glikoz.

Pou kenbe ak amelyore pwosesis metabolik nan kò a, se modere aktivite fizik rekòmande an konfòmite ak rejim alimantè a. Pronostik la pou ipèrinsulinism depann sou sèn nan nan maladi a ak sa ki lakòz insulinemia.

Retire nan neoplasm Benign nan 90% nan ka bay rekiperasyon an. Timè inutilizatè ak malfezan lakòz chanjman newolojik irevokabl epi mande pou siveyans konstan nan kondisyon pasyan an.

Tretman nan maladi a kache ak nati a fonksyonèl nan ipèrinsulinemya mennen nan yon retou annaryè nan sentòm yo ak gerizon ki vin apre.

Hyperinsulinemia ak tretman li yo

Hyperinsulinemia se yon kondisyon malsen nan kò a nan ki nivo ensilin nan san an depase yon valè nòmal.

Si pankreyas la pwodui ensilin twòp pou yon peryòd ki long, sa mennen nan deteryorasyon li yo ak dezòd nan fonksyone nòmal.

Anpil fwa, akòz ipèrinsulinemya, yon sendwòm metabolik (metabolik maladi) devlope, ki kapab yon prezaj nan dyabèt. Pou anpeche sa a, li enpòtan konsilte yon doktè nan tan pou yon egzamen an detay ak seleksyon nan yon metòd pou korije maladi sa yo.

Kòz yo imedyatman nan ogmante ensilin nan san an ka chanjman sa yo:

• fòmasyon nan pankreyas la nan ensilin nòmal, ki diferan nan konpozisyon asid amine li yo ak Se poutèt sa se pa sa pèrsu pa kò a,
• twoub nan travay reseptè yo (tèminezon sansib) nan ensilin, paske yo pa ka rekonèt bon jan kantite òmòn sa a nan san an, e se poutèt sa nivo li toujou pi wo pase nòmal,
• entèripsyon pandan transpò glikoz nan san an,
• "Ventilasyon" nan sistèm nan rekonesans nan sibstans ki sou divès kalite nan nivo selilè (siyal la ki eleman nan fèk ap rantre se glikoz pa pase, ak selil la pa kite l 'nan).

Nan fanm, patoloji se pi komen pase nan gason, ki se ki asosye ak souvan fluctuations ormon ak rmantreman. Sa a se laverite espesyalman nan reprezantan ki nan fè sèks san patipri ki gen maladi jinekolojik kwonik.

Genyen tou faktè endirèk ki ogmante chans pou yo devlope ipèrinsulinemya nan moun ki nan tou de sèks:

• fòm sedantèr
• depase pwa kò ou
• laj fin vye granmoun
• tansyon wo
• ateroskleroz
• dejwe jenetik
• fimen ak abi alkòl.

Nan yon kou kwonik nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, kondisyon sa a pa ka santi nan tout. Nan fanm, hyperinsulinemia (sitou nan kòmansman an) manifeste aktivman pandan peryòd PMS la, epi depi sentòm kondisyon sa yo sanble, pasyan an pa peye anpil atansyon sou yo.

An jeneral, siy nan ipèrinsulinemya gen anpil bagay an komen ak ipoglisemi:

• feblès ak fatig ogmante,
• enstabilite psiko-emosyonèl (chimerik, agresivite, manman),
• tranbleman ti tay nan kò a,
• grangou
• maltèt
• entans swaf
• tansyon wo
• enkapasite yo konsantre.

Avèk ensilin ogmante nan san an, pasyan an kòmanse pran pwa, pandan y ap pa gen okenn rejim ak egzèsis ede pèdi li. Grès nan ka sa a akimile nan ren an, nan vant la ak nan kò a anwo kay la.

Sa a se akòz lefèt ke yon nivo ogmante nan ensilin nan san an mennen nan ogmante fòmasyon nan yon kalite espesyal nan grès - trigliserid.

Yon gwo kantite yo ogmante tisi greseu nan gwosè ak, nan plis de sa, afekte negativman veso sangen yo.

Akòz grangou konstan pandan ipèrinsulinemya, yon moun kòmanse manje twòp, sa ki ka mennen nan obezite ak devlopman nan dyabèt tip 2

Ki sa ki rezistans ensilin?

Rezistans ensilin se yon vyolasyon sansiblite nan selil yo, paske nan yo ke yo sispann nòmalman wè ensilin epi yo pa kapab absòbe glikoz.

Pou asire ke kouran sibstans sa a nesesè nan selil yo, se kò a toujou fòse yo kenbe yon wo nivo de ensilin nan san an.

Sa a kondwi a tansyon wo, akumulasyon nan depo gra ak anfle nan tisi yo mou.

Rezistans ensilin deranje metabolis nòmal la, paske nan li veso sangen yo se flèch, plakèt kolestewòl yo depoze nan yo. Sa a ogmante risk pou yo devlope maladi kè grav ak tansyon wo kwonik. Ensilin inibit dekonpozisyon nan grès, Se poutèt sa, nan nivo elve li yo, yon moun ap intans pran pwa kò.

Gen yon teyori ki rezistans ensilin se yon mekanis pwoteksyon pou siviv moun nan kondisyon ekstrèm (pou egzanp, ak grangou pwolonje).

Grès ki te retade pandan nitrisyon nòmal yo ta dwe teyorikman gaspiye pandan yon mank de eleman nitritif, kidonk bay yon moun opòtinite pou "dire" ankò san manje.

Men, nan pratik, pou yon moun modèn nan eta sa a pa gen anyen itil, paske, an reyalite, li tou senpleman mennen nan devlopman obezite ak dyabèt ki pa ensilin-depandan melitu.

Dyagnostik la nan ipèrinsulinemya se yon ti kras konplike pa mank nan espesifik nan sentòm yo ak lefèt ke yo pa pouvwa parèt imedyatman. Pou idantifye kondisyon sa a, yo itilize metòd egzamen sa yo:

• detèminasyon nivo nan òmòn nan san an (ensilin, pitwitè ak òmòn tiwoyid),
• MRI glann pitwitè a avèk yon ajan kontras pou regle yon timè,
• Ultrason nan ògàn yo nan vant, an patikilye, pankreya yo,
• Ultrason nan ògàn basen yo pou fanm yo (pou etabli oswa ekskli patoloji jinekolojik ki ka lakòz ensilin ogmante nan san an),
• kontwòl tansyon (ki gen ladan siveyans chak jou lè l sèvi avèk yon monitèui Holter),
• siveyans regilye nan glikoz nan san (sou yon lestomak vid ak anba chaj).

Nan mwendr sentòm yo endis, ou bezwen kontakte yon endocrinologist, depi deteksyon an alè nan yon patoloji ogmante chans yo nan pou tout tan debarase m de li

Hyperinsulinemia: kòz, sentòm, tretman, rejim alimantè

Hyperinsulinemia ta dwe konprann tankou yon maladi ki manifeste poukont li kòm yon nivo ogmante nan ensilin nan san an. Kondisyon sa a patolojik ka lakòz yon so nan nivo sik ak yon avantou pou devlopman dyabèt. Se yon lòt maladi pre relasyon ak maladi sa a - polisstoz, ki se te akonpaye pa malfonksyònman oswa pwoblèm fonksyone:

• ovè yo
• adrenal cortical
• pankreya
• glann pitwitè
• ipotalamik.

Anplis de sa, gen yon pwodiksyon twòp nan ensilin ansanm ak estrojèn ak androjèn; tout sentòm sa yo ak siy endike ke ipèrinsulinemya se sou yo kòmanse nan kò pasyan an.

Nan konmansman an anpil nan pwoblèm sante, yon sendwòm metabolik kòmanse devlope, ki se karakterize pa chanjman ki fèt nan nivo a nan sik nan san an nan yon moun. Se kondisyon sa a obsève apre yo fin manje, lè nivo glikoz la leve epi ki lakòz ipèrglisemi, e sa ka nan konmansman an nan devlopman nan yon kondisyon tankou ipèrinsulinemia.

Deja kèk tan apre yon repa, endikatè sa a gout sevè ak deja provok ipoglisemi. Yon sendwòm metabolik ki sanble se kòmansman devlopman dyabèt la. Nan pankreya yo nan ka sa a kòmanse twòp pwodwi ensilin epi kidonk apovri, ki mennen ale nan yon mank de òmòn sa a nan kò an.

Si nivo a ensilin leve, Lè sa a, se pran pwa obsève, ki mennen nan obezite nan diferan degre. Kòm yon règ, kouch a gen anpil grès bati moute nan ren an ak nan vant, ki endike hyperinsulinemia.

Malgre lefèt ke kòz yo nan kondisyon sa a yo konnen, ak sentòm yo yo difisil inyore, li toujou rive nan mond lan modèn.

Hyperinsulinism

Hyperinsulinism - Yon sendwòm klinik karakterize pa yon ogmantasyon nan nivo ensilin ak yon diminisyon nan sik nan san. Ipoglisemi mennen nan feblès, vètij, apeti ogmante, latranblad, ak ajitasyon sikomotè. Nan absans tretman alè, yon koma ipoglisemi devlope. Dyagnostik nan kòz yo nan kondisyon an ki baze sou karakteristik yo ki nan foto nan klinik, done ki sòti nan tès fonksyonèl, tès glikoz dinamik, ultrason oswa tomografik optik nan pankreya yo. Tretman an nan neoplasm pankreyas se chirijikal. Avèk varyant la ekstrapankreyen nan sendwòm lan, se terapi nan maladi a kache te pote soti, se yon rejim alimantè espesyal preskri.

Enfòmasyon jeneral

Hyperinsulinism (ipoglisemi maladi) se yon kondisyon konjenital oswa akeri pathologie nan ki absoli oswa relatif andojèn ipèrinsulinemya devlope. Siy maladi a te dekri nan kòmansman ventyèm syèk la pa doktè Ameriken an Harris ak chirijyen domestik Oppel la. Konjenital ipèrinsulinism se byen ra - 1 ka pou chak 50 mil tibebe ki fenk fèt. Fòm nan akeri nan maladi a devlope a laj de 35-50 ane ak pi souvan afekte fanm yo. Maladi ipoglikemik rive avèk peryòd absans sentòm grav (remisyon) ak peryòd yon foto devlope nan klinik (atak nan ipoglisemi).

Ki sa ki se yon maladi?

Ki sa ki hyperinsulinism, si ou gade nan li an detay? Tankou yon kondisyon devlope nan kò imen an ka primè ak segondè. Sa ki lakòz ensidan yo diferan, souvan sa a se akòz kondisyon pathologie ki afekte pankreya imen an. Ka fòm nan segondè nan maladi a ki te koze pa yon varyete de pathologies ki asosye avèk lòt ògàn nan kò imen an.

Maladi a gen yon karakteristik espesifik - se pa sèlman zile a tout antye nan pankreyas la ka afekte, men tou yon konsantre espesifik. Lè sa a, se sèlman yon pati tisi sèten nan glann la afekte. Yon tretman efikas pou yon patoloji se posib sèlman si ou chèche konnen kisa ki lakòz li ka lakòz.

Kòz maladi a

Faktè yo ki deklanche maladi sa a yo trè diferan. Neoplasms ki fòme nan ilo yo ka gen tou de malfezan ak Benign karaktè. Souvan, se devlopman patoloji a ki gen rapò ak maladi nan sistèm nève santral la. Si kòz la ki asosye ak fòmasyon nan yon fòmasyon timè-tankou nan ipèrplasia pankreyas, Lè sa a, tretman an ta dwe espesyal.

Souvan kòz maladi a se konplikasyon nan terapi ensilin. Si yon moun gen endikasyon pou terapi ensilin, li enpòtan ke ou konprann ke konplikasyon nan terapi ensilin ka grav. Yon konplikasyon nan terapi ensilin ka lakòz lòt, pa mwens danjere maladi yo. Si hyperinsulinism tretman li kapab fèt kòm avèk siksè ke posib ak alè entèvansyon medikal, Lè sa a, pathologies lòt ka irevokabl. Sa a se kote anpil nan pwoblèm ki asosye ak dyabèt tretman ak rezistans ensilin yo.

Si pasyan an se ki twò gwo, Lè sa a, tretman an pral siyifikativman konplike, menm bagay la tou aplike nan premye etap nan dyabèt melitu. Gen lòt faktè ki bezwen rele:

• sistèm andokrinyen an afekte (nou ka pale de defèt ipotalam oswa glann pitwitè),
• pwosesis metabolik nan kò a detounen,
• vant la, fwa imen afekte.

Genyen yon kantite rezon, tout sa ki gen rapò ak kantite ase sik nan yon moun nan san kouran an. Souvan maladi a fòme nan moun ki preskri yon rejim alimantè strik, men yo kòmanse tou senpleman ap mouri grangou pou yon tan long.Tankou yon rejim alimantè pote rezilta nan fòm lan nan yon pèt rapid ak siyifikatif nan idrat kabòn.

Si rejim alimantè moun nan konbine avèk travay fizik difisil, Lè sa a, sitiyasyon an siyifikativman agrave. Lafyèv souvan devlope rapidman. Sa yo se kòz deja espesifik nan devlopman nan patoloji, epi nou ta dwe pale separeman sou sentòm yo.

Sou karakteristik sentòm yo

Kòm deja note, se maladi a dirèkteman gen rapò ak nivo sik ki ba nan san kouran an. Se poutèt sa, sentòm yo se karakteristik - yon moun sevè santi l feblès, li vini nan pwen an ki konsyans pèdi. Espesyalman si yon moun anvan ki respekte sèlman nan nitrisyon dyetetik, sa ki ka lakòz yon febli nan kò an.

Moun ki soufri soti nan maltèt grav ak pwolonje yo, yo byen vit devlope takikardya. Yon lòt prèv klè nan patoloji a se pwononse swe, yon moun se toujou nan yon eta nan eksitasyon ogmante. Yon moun se toujou grangou, li pa menm gen ase nitrisyon manje. Presyon an diminye, tanperati kò a tou vin pi ba, ak devlopman lafyèv se yon siy.

Pye yo kòmanse tranble, po a vin pal, li pa sikonbe bwonzaj.

Sentòm sa yo te dekri nan granmoun, men nan timoun yo, sentòm yo ka diferan. Yo toujou santi yo pè, ka tonbe nan yon eta depresyon (sa a se tou obsève nan fè sèks ki jis). Pasyan an ka dezoryante nan espas, men yon siy konsa pa souvan obsève. Nan tout moun, kèlkeswa laj yo, tendans maladi sa a, kriz kòmanse, nati yo souvan gen anpil bagay an komen ak kriz malkadi.

Maladi a devlope nan fòm egi ak kwonik. Fòm kwonik la kapab devlope nan grav, ki souvan fini nan yon koma. Siy move se devlopman yon eta letarji epi lè kapasite entelektyèl yon moun vin pi mal sevèman. Separeman, li ta dwe di sou siy yo nan maladi a nan reprezantan ki nan sèks ki pi fò - nan adisyon a feblès jeneral yo, yo kòmanse gen pwoblèm grav ak puisans.

Nan eta sa a, nan sèvo imen an se yon mank grav nan glikoz ak oksijèn, se konsomasyon yo redwi pa 20 pousan. Sa ka lakòz grangou oksijèn pou sèvo imen an. Ak sa a deja souvan vin kòz ki nan aktivite a detounen nan anpil sistèm entèn yo ak ògàn yo.

Konsènan mezi dyagnostik

Foto nan klinik nan maladi a dirèkteman afekte mezi yo dyagnostik. Istwa done yo te pran an kont. Dyagnostik diferansyèl la efikas, depi maladi a souvan gen sentòm ki sanble ak maladi mantal ak newolojik. Li nesesè pou itilize metòd rechèch espesyal. Se sèlman nan fason sa a ka apwopriye tretman preskri ki pral pote rezilta pozitif.

Poukisa maladi a devlope?

Espesyalis distenge sa ki annapre yo lakòz ki mennen nan ensidan an patoloji:

• pankreya yo kòmanse pwodui kantite ensilin twòp,
• sansiblite reseptè ensilin diminye - rezistans ensilin rive,
• pwosesis transfè molekil glikoz la detounen,
• malfunctions rive nan siyal nan sistèm nan selilè (reseptè sèten pa travay, se konsa glikoz pa gen kapasite nan rantre selil).

Anplis de sa, gen yon kantite faktè ki predispoze nan ipèrinsulinemya.

Risk yo ogmante nan pasyan sa yo:

Menm jan atik: Siy yon ogmantasyon nan sik nan san

• posede yon predispozisyon ereditè ak gen fanmi ki soufri dyabèt,
• an vyolasyon sant règleman santiman tankou grangou ak sasyete,
• pi souvan dyagnostike nan fanm, sitou sa ki soufri ak maladi ormon, si yo dyagnostike ak sendwòm polisistik ovè, osi byen ke ak dyabèt jèstasyonèl,
• nan moun ki pa montre aktivite fizik,
• nan prezans adiksyon,
• nan granmoun aje yo
• kont background nan nan obezite - twòp tisi greseu lakòz lefèt ke reseptè pèdi emotivite yo nan aksyon an nan ensilin, ak sentèz li yo redwi,
• nan pasyan ki gen ateroskleroz,
• pandan menopoz la
• ak tansyon wo atè,
• kont background nan nan tretman ak dwòg ormon, diiretik tiazid, beta-blockers.

Ekspozisyon nan sibstans danjere tou afekte sistèm andokrinyen an

Fenomèn sa yo afekte transmisyon siyal selil yo. Yon ogmantasyon byen file nan ensilin ka mennen nan devlopman dyabèt melitu, obezite, ak ipoglisemi koma. Anplis de sa, gen risk nan latwoublay nan travay la nan sistèm la kadyovaskilè.

Ki jan maladi a manifeste?

Sentòm yo ak devlopman inisyal la nan maladi a yo absan, men apre sa gen siy evidan nan yon twoub pathologie:

• aparans nan grès depo nan vant la ak anwo kò a,
• atak tansyon wo
• santi yo swaf
• doulè nan misk
• vètij
• konsantrasyon ki gen pwoblèm,
• tranble ak frison.

Avèk ipèrinsulinemya, yon moun vin fèb, letarji, byen vit vin fatige

Si yon ogmantasyon nan ensilin rive akòz yon sendwòm jenetik oswa yon maladi ki ra, Lè sa a, lòt sentòm parèt:

• pwoblèm vizyon
• po a nwa, sechrès rive,
• mak detire aparan fòme sou po nan vant la ak ranch,
• pasyan an boulvèse nan twalèt,
• enkyete w sou doulè nan zo yo.

Hyperinsulinemia se yon kondisyon grav ki egzije konsèy medikal obligatwa.

Karakteristik nan dyagnostik la nan maladi a

Yon wo nivo nan ensilin nan san an afekte sistèm divès kalite nan kò a ak ki asosye ak divès maladi, Se poutèt sa, se yon dyagnostik konplè rekòmande.

Tablo 1. 1. Dyagnostik mezi pou deteksyon an nan ipèrinsulinemya

Analiz oswa egzamen	Jaden etid ak karakteristik
Analiz pou idantifikasyon nan sèten òmòn	Espesyalis ki enterese nan nivo a:

• ensilin
• kortisol (òmòn "estrès"),
• TSH (prolaktin tirokwopik),
• ACTH (òmòn adrenokortikotwopik),
• aldosteron (òmòn esteroyid nan cortical a adrenal),
• renin (anjyotansinojèn).

Mezire tansyonSiveyans chak jou preskri - se yon achiv espesyal tache nan kò a pasyan an, ekipe ak yon Capteur ki detekte aparans la ak disparisyon nan vag batman kè.Kalkil karakteristik konstitisyonèl yoEspesyalis la detèmine endèks la mas kò (pwa rapò wotè),

se rapò a nan ren ak ranch tou pran an kont. Analiz urinLi detèmine microalbuminuria - prezans nan pipi a nan yon ti kantite pwoteyin, ki nòmalman pa ta dwe isit la. Egzamen ultrasonYo egzamine pankreya yo, fwa a, ak ren yo. Byochimik sanEspesyalis yo enterese nan nivo kolestewòl total, trigliserid yo, lipoprotein ba ak segondè dansite.

Analiz la tou revele kantite lajan glikoz sou yon vant "vid" ak apre yo fin manje. CT (kardyotokografi),

MRI (D 'resonans mayetik)Yo egzamine glann pitwitè ak cortical adrenal yo. Dyagnostik se preskri eskli nan prezans nan sendwòm hypercorticism (Itsenko-Cushing a maladi).

Avèk sentòm hyperisulinemia, li rekòmande pou vizite, anplis konsiltasyon andokrinolojis, ak lòt espesyalis. Nan ka sa a, yon kadyològ, nitrisyonis, sikoterapeut ap ede.

Kijan maladi a trete?

An jeneral, tankou nan dyabèt, plas an premye nan tretman an nan maladi sa a se yon rejim alimantè ki vize a pou elimine pou nan liv siplemantè - pa pou dedomajman pou la nan bote, men plis pou sante.

Baz nitrisyon se yon diminisyon nan konsomasyon kalori manje

Lè konpile yon rejim alimantè, plizyè faktè yo te pran an kont:

• ki kalite travay pasyan an fè (travay mantal oswa fizik),
• si li pa fè espò
• pwa nan moman pou kontakte yon espesyalis, elatriye.

Manje fraksyon manje - manje 4-6 fwa nan yon jounen nan ti pòsyon.

Ak efò ensifizan fizik yo, yo ta dwe ogmante, sa a pral fè tretman pi efikas. Sepandan, gen kèk nuans - chay la pouvwa estatistik ka afekte kondisyon pasyan an ak lakòz yon kriz ipèrtansif. Se poutèt sa, ak ipèrinsulinemya, li se pi bon yo chwazi lòt aktivite.

Pou moun ki soufri nan ogmantasyon byen file nan glikoz nan san, yoga, pilat, naje, jimnastik, fè jimnastik dlo, elatriye yo pi apwopriye.

Koreksyon nitrisyonèl ak bon fòmasyon, ki baze sou yon ogmantasyon gradyèl nan egzèsis, se kle amelyore kondisyon pasyan an.

Anplis de sa, tretman ka gen ladan tou medikaman.

Tablo No 2. Dwòg preskri pou ipèrinsulinemya ak efè yo

Kalite medikaman	Aksyon
Dwòg ipoglikemis: biguanides, thiazolidines	Medikaman ki pi ba sik nan san.
Medikaman kont anti-po	Nonmen nan nòmalize san presyon, tou, gras a resepsyon yo, li posib pou fè pou evite devlopman nan kriz kadyak, kou.
Inhibiteurs ACE	Itilize pou trete atè tansyon wo - diminye tou de sistolik ak dystolik tansyon.
Kabann ak Fibrates	Vle di ke efektivman pi ba kolestewòl.
Serotonin retak inibitè	Medikaman ki diminye apeti.
Dwòg ki gen Alfa-lyoik asid	Yo ogmante itilizasyon nan glikoz depase epi retire depase kolestewòl ki soti nan kò an.

Deskripsyon ipèrenulinism maladi a

Hyperinsulinism se yon maladi karakterize pa atak nan ipoglisemi akòz yon ogmantasyon absoli oswa relatif nan nivo ensilin.

Gen prensipal (absoli, pankreyas) ipèrinsulinism ki te koze pa adenoma, kansè nan oswa ipèplasia nan ilo yo nan Langerhans, ak segondè (relatif, extrapancreatic), ki asosye ak domaj nan sistèm nève a oswa ensifizan pwodiksyon de kont-òmòn òmòn.

Li devlope pi souvan a laj de 35-60 ane e souvan nan fanmi predispoze nan dyabèt. Gason ak fanm yo afekte nan menm frekans lan. Yon timè malfezan se mwens komen. Hyperplasia nan ilo ak ipoglisemi obsève ak premye obezite ak nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt.

Sentòm yo nan klinik yo akòz yon kondisyon ipoglisemi. Maladi ipoglikem (ensinòm) karakterize pa triyad Whipple:

• ensidan an nan atak nan espontane ipoglisemi sou yon lestomak vid, apre yo fin travay nan misk oswa 2-3 èdtan apre yo fin manje,
• yon gout nan sik nan san pandan yon atak anba a 1.7-1.9 mmol / l,
• revokasyon (soulajman) nan yon atak nan ipoglisemi fèt anjeneral toudenkou.

Yo manifeste pa yon feblès byen file, palpitasyon, maltèt, swe, yon santiman nan grangou grav, pafwa eksitasyon. Nan ka ki pi grav, eksitasyon ka swiv ak yon pèt nan konsyans ak devlopman nan koma.

Nan ipoglisemi kwonik, yo note sa ki annapre yo:

• Vag
• diminye kapasite mantal,
• feblès
• fèblès.

Yon konplikasyon nan kondisyon ipoglisemi se devlopman nan koma (nan ka grav).

Ki sa ki se danje a nan ipstrinsulinism?

Yon eta ki prezante danjere se akòz konplikasyon li yo, ki ka divize an bonè ak anreta.Premye kategori a enkli sa yo ki te fòme nan pwochen kèk èdtan yo apre atak la, sètadi:

• konjesyon serebral
• enfaktis myokad
• yon agrave byen file nan metabolis la nan misk la nan kè ak nan sèvo,
• nan sitiyasyon ki pi difisil yo, se yon koma ipoglisemi ki fòme.

Konplikasyon an reta ki asosye ak ipèrinsulinemya devlope plizyè mwa oswa menm ane apre aparisyon nan maladi a. Yo karakterize pa yon kantite sentòm kritik, sètadi: pwoblèm memwa ak diskou, pakinism, ansefalit (fonksyon sèvo).

Mank nan dyagnostik ak tretman nan patoloji pwovoke yon iritan nan pankreya yo ak fòmasyon nan dyabèt, menm jan tou metabolik sendwòm ak obezite.

Fòm nan konjenital nan ipèrinsulinism nan 30% nan ka provok yon fòm kwonik nan ipoksi nan sèvo, osi byen ke pi grav nan devlopman nan tout mantal nan timoun yo. Kidonk, ipèinsulinism se yon kondisyon ki se plen ak konplikasyon ak konsekans kritik.

Sentòm maladi a

Atak la kòmanse ak yon amelyorasyon nan apeti, aparans nan swe ak feblès, osi byen ke takikardya, grangou grav. Lè sa a, sèten eta panik yo rantre nan: pè, enkyetid, chimerik ak tranbleman toudenkou nan branch yo. Kòm yon atak nan hyperinsulinemia devlope, sa ki annapre yo yo idantifye:

• dezoryante nan espas,
• diplopi (ranbousman objè vizib),
• parestezi (pèt sansasyon, pikotman) nan branch yo, jouk aparans kriz.

Si tretman an pa disponib, pèt konesans ak menm koma ipoglisemi ka rive. Se peryòd ant atak ki asosye ak memwa ogmante, enstabilite emosyonèl, Vag, ak lòt sentòm dezagreyab. Kont background nan nan manje souvan satire ak idrat kabòn fasil dijèstibl, yon ogmantasyon nan pwa kò e menm obezite devlope.

Èske sik nan san ogmante akòz nè, ak ki jan ensiste afekte dyabèt?

Ekspè idantifye twa degre nan sentòm ipèrinsulinism, ki depann sou gravite a nan kou a: modere, modere ak grav. Ki lejè a ki asosye avèk absans la nan manifestasyon nan peryòd ki genyen ant kriz ak domaj òganik nan cortical a serebral. Pi grav maladi a parèt mwens souvan pase yon fwa pa mwa. Li se rapidman sispann pa medikaman oswa manje dous.

Avèk severite modere, kriz rive pi souvan pase yon fwa nan yon mwa, pèt fonksyon vizyèl ak koma yo posib. Peryòd ant atak yo manifeste pa vyolasyon an tèm de konpòtman, pou egzanp, Bliye bagay ou oswa diminye panse. Yon degre grav devlope kòm yon rezilta nan chanjman irevokabl nan cortical a serebral. Atak rive souvan ase ak rezilta nan pèt nan konsyans. Nan peryòd ant atak, pasyan an pèdi oryantasyon nan espas, se memwa a vin agrave, se tranbleman nan ekstremite yo idantifye. Karakteristik se yon chanjman nan atitid ak yon wo degre de chimerik. Bay tout bagay sa yo, li nesesè yo konprann nan plis detay kòz yo, tretman ak dyagnostik nan kondisyon an.

Kòz ensidan an

Fòm la konjenital rive akòz anòmal intrauterine nan devlopman, akòz yon reta nan devlopman nan fetis la. Maladi ereditè kapab tou devlope ak mitasyon nan genomic la. Kòz yo nan aparans nan moun nan yon fòm akeri nan maladi a yo divize an:

• pankreyas, ki mennen nan fòmasyon nan hyperinsulinemia absoli,
• ki pa Peye-pankreyas, provok yon ogmantasyon relatif nan nivo ensilin,
• fòm pankreyas rive nan neoplasms malfezan oswa Benign, osi byen ke ipèrplasya pankreyas selil beta.

Fòm ki pa Peye-pankreyas nan Hyperinsulinism nan timoun ak granmoun ka devlope kòm yon rezilta nan maladi manje (jèn pwolonje, dyare, ak lòt moun), domaj nan fwa (nkoloji, siwoz, epatoz gra). Lè yo reponn kesyon an poukisa patoloji devlope, se atansyon trase sèvi ak san kontwòl nan sik-bese non, sèten pathologies andokrin. Pou egzanp, myxedema, maladi Addison a, oswa pitwitar tinen.

Yon lòt faktè pouvwa gen yon Defisi nan anzim ki enplike nan metabolis glikoz (Fosforylaz epatik, ren ensinaz, glikoz-6-fosfataz).

Tretman ak Nitrisyon

Avèk orijin nan òganik nan ipèrinsulinemia, se terapi chirijikal fèt: yon pati nan retire nan pankreyas la oswa pankreatèktomi total, enucleation timè. Se volim nan operasyon ki asosye ak kote a ak gwosè neoplasm la. Apre entèvansyon an, yo dyagnostike ipèglisemi pasajè, ki bezwen ajisteman medikal ak yon rejim alimantè ki gen yon rapò idrat kabòn redwi.

Kijan dyabèt afekte puisans nan gason?

Nòmalizasyon nan endikatè pou ipèrinsulism idantifye yon mwa apre operasyon an. Avèk neoplasms inoperabl, se terapi amyore te pote soti, ki se ki vize a prevansyon nan ipoglisemi. Nan timè malfezan, chimyoterapi endike.

Fonksyonèl oswa konjenital iprinsulinis premye nan tout bezwen tretman nan maladi a kache, ki pwovoke ogmante pwodiksyon nan ensilin. Peye atansyon a lefèt ke:

• pasyan yo rekòmande yon rejim balanse ak yon diminisyon ki konsistan nan kantite lajan pou idrat kabòn (100-150 gr. pou chak jou),
• preferans yo bay idrat kabòn konplèks (pen ry, pasta durom ble, sereyal grenn antye, nwa),
• manje yo ta dwe fraksyon (senk a sis fwa nan yon jounen). Akòz lefèt ke atak peryodik lakòz devlopman nan eta panik nan pasyan, se yon konsiltasyon nan yon sikològ rekòmande,
• ak fòmasyon nan yon atak nan ipoglisemi, idrat kabòn fasil dijèstibl (dous te, sirèt, pen blan) yo rekòmande.

Nan absans konsyans nan yon granmoun oswa yon timoun, se administrasyon nan venn nan yon solisyon glikoz 40%. Avèk byen souke ak ajitasyon sikomotè evidan, trankilizan ak sedatif non yo prezante. Tretman pou atak grav nan ipèrinsulinism ak fòmasyon nan koma te pote soti nan swen entansif ak obligatwa detoksoksip perfusion terapi. Entwodiksyon nan glikokortikoid ak adrenalin tou rekòmande. Se yon bon lide yo kenbe yon rejim alimantè konstan ak insulinemia.

Tretman maladi

Terapi depann sou karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a, Se poutèt sa, li diferan pandan peryòd vin pi grav ak padon. Pou soulajman nan atak, yo itilize nan dwòg obligatwa, ak rès la nan tan an li se ase yo swiv yon rejim alimantè epi trete patoloji ki kache (dyabèt).

Ede ak vin pi grav:

• manje idrat kabòn oswa bwè dlo dous, te,
• enjekte solisyon glikoz pou estabilize eta a (kantite maksimòm - 100 ml / 1 tan),
• avèk kòmansman koma, ou bezwen fè glikoz nan venn,
• nan absans amelyorasyon, yo ta dwe bay yon piki adrenalin oswa glucagon,
• aplike trankilizan pou kriz.

Pasyan ki nan yon kondisyon grav yo ta dwe pran nan yon lopital ak sibi tretman anba sipèvizyon doktè yo. Avèk blesi òganik nan glann lan, ka yon résection ògàn ak entèvansyon chirijikal yo gen obligasyon.

Se rejim alimantè a pou ipèrinsulinemya chwazi pran an kont gravite a nan maladi a. Souvan ak difisil yo sispann kriz gen ladan prezans nan yon kantite lajan ogmante nan idrat kabòn nan rejim alimantè a chak jou (jiska 450 g). Yo ta dwe konsomasyon grès ak manje pwoteyin nan limit nòmal.

Nan kou nòmal maladi a, kantite maksimòm idrat kabòn ki te resevwa ak manje chak jou pa ta dwe depase 150 g. Bagay dous, sirèt, alkòl ta dwe eskli nan rejim alimantè a.

Videyo nan ekspè an:

Pou diminye manifestasyon yo nan ipèrinsulinemya, li enpòtan toujou ap kontwole kou a nan dyabèt epi swiv rekòmandasyon prensipal yo:

• manje fractionally ak balanse
• toujou ap tcheke nivo glisemi a, ajiste li si sa nesesè,
• obsève rejim pou bwè kòrèk la,
• mennen yon vi an sante ak aktif.

Si pwodiksyon an twòp nan ensilin te rezilta nan yon maladi espesifik, Lè sa a, se prevansyon prensipal la nan devlopman nan kriz redwi a tretman an patoloji, ki aji kòm rezon prensipal pou aparans yo.

Hyperinsulinemia ta dwe konprann tankou yon maladi ki manifeste poukont li kòm yon nivo ogmante nan ensilin nan san an. Kondisyon sa a patolojik ka lakòz yon so nan nivo sik ak yon avantou pou devlopman dyabèt. Se yon lòt maladi pre relasyon ak maladi sa a - polisstoz, ki se te akonpaye pa malfonksyònman oswa pwoblèm fonksyone:

• ovè yo
• adrenal cortical
• pankreya
• glann pitwitè
• ipotalamik.

Anplis de sa, gen yon pwodiksyon twòp nan ensilin ansanm ak estrojèn ak androjèn; tout sentòm sa yo ak siy endike ke ipèrinsulinemya se sou yo kòmanse nan kò pasyan an.

Nan konmansman an anpil nan pwoblèm sante, yon sendwòm metabolik kòmanse devlope, ki se karakterize pa chanjman ki fèt nan nivo a nan sik nan san an nan yon moun. Se kondisyon sa a obsève apre yo fin manje, lè nivo glikoz la leve epi ki lakòz ipèrglisemi, e sa ka nan konmansman an nan devlopman nan yon kondisyon tankou ipèrinsulinemia.

Deja kèk tan apre yon repa, endikatè sa a gout sevè ak deja provok ipoglisemi. Yon sendwòm metabolik ki sanble se kòmansman devlopman dyabèt la. Nan pankreya yo nan ka sa a kòmanse twòp pwodwi ensilin epi kidonk apovri, ki mennen ale nan yon mank de òmòn sa a nan kò an.

Si nivo a ensilin leve, Lè sa a, se pran pwa obsève, ki mennen nan obezite nan diferan degre. Kòm yon règ, kouch a gen anpil grès bati moute nan ren an ak nan vant, ki endike hyperinsulinemia.

Malgre lefèt ke kòz yo nan kondisyon sa a yo konnen, ak sentòm yo yo difisil inyore, li toujou rive nan mond lan modèn.

Ki sa ki ipèrinsulinemya ak poukisa li danjere?

Anpil maladi kwonik souvan vin anvan aparisyon dyabèt la.

Pou egzanp, ipèrinsulinemya nan timoun ak granmoun detekte nan ka ki ra, men endike twòp pwodiksyon nan yon òmòn ki ka pwovoke yon diminisyon nan nivo sik, grangou oksijèn ak malfonksyònman nan tout sistèm entèn yo. Mank nan mezi ki ka geri ou ki vize a sipresyon pwodiksyon ensilin ka mennen nan devlopman nan dyabèt san kontwòl.

Tretman modèn pou ipèrinsulinism

Hyperinsulinism se ipèprodiksyon andojèn nan ensilin ak yon ogmantasyon nan kontni li yo nan san an. Tèm sa a konbine divès sendwòm ki rive avèk yon konplèks sentòm ipoglisemi.

Se yon bon lide yo fè distenksyon ant ant de fòm nan Hyperinsulinism - òganik ak fonksyonèl. Se ipèrenulinism òganik ki te koze pa ensilin-pwodwi timè nan ilo yo pankreyas. Ipèrinsulinis fonksyonèl ki fèt anba enfliyans a plizyè stimuli nitrisyonèl ak se te akonpaye pa devlopman nan ipoglisemi apre yon sèten tan apre yo fin manje.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ipoglisemi ka rive nan kondisyon pathologie, souvan karakterize pa ogmante sansiblite nan tisi ensilin oswa ensifizans nan òmòn kontra-òmon.

Hypoglycemia konplitché kou a nan sèten maladi andokrin (panhypogagguitarism, maladi addison a, hypothyroidism, thyrotoxicosis, elatriye), osi byen ke yon kantite nan maladi somatik (siwoz fwa, kwonik epatit C, fwa gra, kwonik echèk ren).

Se lyen ki patojenik prensipal nan devlopman maladi a ogmante sekresyon ensilin, ki lakòz kriz ipogliseu. Sentòm ipoglisemi yo akòz yon vyolasyon omeyostazi enèji. Pi sansib a nan yon diminisyon nan konsantrasyon glikoz nan san yo se sistèm santral la ak otonòm sistèm nève.

Dezòd nan pwosesis enèji ak devlopman nan sentòm klinik akòz konsomasyon ase nan glikoz fèt anjeneral lè konsantrasyon li yo nan san an tonbe anba 2.5 mmol / L.

Manifestasyon klinik yo

Pwòp ipoglisemi detèmine devlopman reyaksyon pathologie nan sistèm nève santral la, sistèm otonòm nè ak andokrin yo, ki reyalize nan vyolasyon miltip de fonksyon sistèm ak ògàn yo. Se wòl nan prensipal jwe pa twoub neuropsikyatrik ak koma.

Pati jèn nan filogenetikman nan sèvo a yo se pi sansib a grangou enèji ak, Se poutèt sa, pi wo a tout, gen yon vyolasyon nan pi wo fonksyon cortical. Deja ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an nan limit ki pi ba nan nòmal la, entelektyèl ak konpòtman maladi ka parèt: yon diminisyon nan kapasite nan konsantre ak memwa defisyans, chimerik ak enkyetid mantal, somnolans ak Vag, maltèt ak vètij.

Aparans nan sèten sentòm ak severite yo nan yon sèten limit depann sou karakteristik karakteristik yon moun, òganizasyon an konstitisyonèl nan sistèm nève santral la.
Nan etap bonè nan sendwòm ipoglisemi, lòt sentòm ka rive tou ki asosye ak yon vyolasyon nan sistèm otonòm nève a, yon santiman nan grangou, vid nan vant lan, diminye akwite vizyèl, frison, yon santiman nan tranbleman tè entèn yo.

Reyaksyon psikopatolojik ak twoub newolojik parèt: stuper ak dezoryantasyon sanble, men tranbleman, parestezi nan lèv, diplopi, anisocoria, ogmante swe, hyperemia oswa pal nan po a, ogmante reflèks tandon, misk tòde.

Avèk plis apwofondi nan ipoglisemi, pèt konsyans rive, kriz devlope (Tonik ak klonik, trismus), reflèks tandon yo inibe, sentòm otomatik oral parèt, ak respirasyon fon, ipotèmi, atoni nan misk, ak elèv yo pa reyaji nan limyè. Dire a nan atak yo se diferan. Li varye de kèk minit pou anpil tan.

Pasyan yo ka endepandamman jwenn soti nan yon atak nan ipoglisemi akòz enklizyon de mekanism konpansatwa andojen kontrinsulèr, prensipal la nan ki se yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan catecholamin, ki kondwi a ogmante glikojenoliz nan fwa a ak misk ak, nan vire, nan konpansatwa ipèglisemi. Souvan, pasyan yo menm santi apwòch la nan yon atak ak pran sik oswa lòt idrat kabòn ki rich manje.

Akòz bezwen an pou konsomasyon souvan nan gwo kantite idrat kabòn manje, pasyan yo byen vit vin angrese epi byen souvan yo obèz. Atak repete nan ipoglisemi ak yon dire lontan nan maladi a ka lakòz maladi grav neropsikyatrik. Pasyan sa yo, jiskaske yo dyagnostike ak ensinom, souvan trete pa sikyat.

Kòz ipèrinsulinism

Sa ki lakòz maladi a se:

• Timoun Benen ak malfezan ki rive nan ilo yo nan Langerhans.
• Maladi nan sistèm nève santral la.
• Tumeur oswa epidemi difle pankreyas.
• Depase pwa.
• Premye etap dyabèt yo.
• Domaj nan ògàn yo nan sistèm andokrinyen an (pitwitèr, ipotalamik).
• Twoub metabolik.
• Kòz ekstrakrekat yo se maladi vant, fwa, blad pipi.
• Konsomasyon apwopriye ak sik nan san.
• Tan lontan jèn (nè, pyloric stenoz).
• Pèdi idrat kabòn rapid akòz lafyèv oswa difisil travay fizik.

Hyperinsulinemia - sentòm prensipal yo:

• Feblès
• Doulè nan jwenti
• Vètij
• Bouch sèch
• Po sèch
• Anvi somèy
• Doulè nan misk
• Apati
• Gwo swaf
• Diminye vizyon
• Obezite
• Letaji
• Aparans nan mak detire
• Dezòd nan aparèy la gastwoentestinal
• Po tou nwa

Hyperinsulinemia se yon sendwòm klinik karakterize pa nivo ensilin wo ak sik nan san ki ba. Tankou yon pwosesis pathologie ka mennen pa sèlman nan yon dezòd nan fonksyone nan kèk sistèm kò, men tou, nan yon koma ipoglisemi, ki nan tèt li se yon danje patikilye nan lavi moun.

Fòm nan konjenital nan ipèrinsulinemya se ra anpil, pandan ke se youn nan akeri dyagnostike, pi souvan, nan laj. Li se tou te note ke fanm yo gen plis tandans fè tankou yon maladi.

Foto a nan klinik sa a sendwòm nan klinik se plis nan yon nati ki pa Peye-espesifik, ak Se poutèt sa, pou dyagnostik egzat, doktè a ka sèvi ak metòd tou de laboratwa ak enstrimantal nan rechèch. Nan kèk ka, dyagnostik diferans ka nesesè.

Se tretman an nan hyperinsulinimism ki baze sou medikaman, rejim alimantè ak fè egzèsis. Li entèdi entèdi pou fè mezi ki ka geri ou nan diskresyon ou.

Hyperinsulinemia ka rive akòz faktè sa yo etyolojik:

• diminye sansiblite nan reseptè ensilin oswa nimewo yo,
• fòmasyon twòp nan ensilin kòm yon rezilta nan sèten pwosesis pathologie nan kò a,
• pwoblèm transpò molekil glikoz,
• echèk nan siyal nan sistèm selil la.

Predisponan faktè pou devlopman tankou yon pwosesis pathologie se bagay sa yo:

• predispozisyon ereditè pou kalite maladi sa a,
• obezite
• pran dwòg ormon ak lòt "lou" medikaman,
• tansyon wo atè
• menopoz
• nan prezans sendwòm polikistik ovè,
• laj avanse
• prezans nan move abitid tankou fimen ak tafya,
• ba aktivite fizik
• yon istwa ateroskleroz
• malnitrisyon.

Nan kèk ka, ki se byen ra, sa ki lakòz ipèrinsulinemia pa kapab etabli.

Senptomatoloji

Nan premye etap yo premye nan devlopman, sentòm yo nan pwosesis sa a pathologie yo prèske konplètman absan, ki mennen nan yon dyagnostik reta ak tretman premature.

Kòm kou nan sendwòm lan nan klinik vin pi grav, sentòm sa yo ka prezan:

• konstan swaf, men li santi l sèk nan bouch,
• gwosè nan vant, se sa ki, grès akimile nan vant la ak ranch,
• vètij
• doulè nan misk
• feblès, letaji, letaji,
• somnolans
• nwa ak sechrès nan po a,
• maladi nan aparèy gastwoentestinal,
• andikap vizyèl
• doulè nan jwenti
• fòmasyon mak detire sou vant ak janm yo.

Akòz lefèt ke sentòm yo nan sendwòm sa a nan klinik yo pito nonspecific, ou ta dwe kontakte terapis la / pedyat pou yon premye konsiltasyon pi vit ke posib.

Ki sa ki danjere maladi trètr?

Chak maladi nan absans tretman apwopriye mennen nan konplikasyon. Hyperinsulinism ka pa sèlman egi, men tou, kwonik, ki se anpil fwa pi difisil reziste. Maladi kwonik dulls aktivite nan sèvo ak afekte kondisyon an psikosomatik pasyan an, ak nan gason, puisans vin pi grav, ki se plen ak lakòz.Konjenital ipèrenulinis nan 30% nan ka mennen nan oksijèn grangou nan sèvo a ak afekte devlopman konplè timoun nan. Gen yon lis lòt faktè kote ou ta dwe peye atansyon:

• Maladi a afekte fonksyone nan tout ògàn ak sistèm.
• Hyperinsulinism ka deklanche dyabèt.
• Gen yon pwa konstan ak konsekans sa yo.
• Risk pou fè komi ipoglisemi ogmante.
• Pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè a devlope.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Rejim pou ipèrinsulinism

Li toujou sanble enposib geri dyabèt?

Jije pa lefèt ke w ap li liy sa yo kounye a, yon viktwa nan batay la kont sik nan san segondè se pa sou bò ou ankò.

Epi èske ou deja panse osijè tretman lopital la? Li se konprann, paske dyabèt se yon maladi trè danjere, ki, si trete, ka lakòz lanmò. Constant swaf, rapid pipi, trouble vizyon. Tout sentòm sa yo abitye pou ou.

Men, èske li posib pou trete kòz la olye ke efè a? Nou rekòmande pou li yon atik sou tretman dyabèt aktyèl yo. Li atik la >>

Ki jan yo bay premye swen

Lè ou akote yon moun ki te fè eksperyans yon lage byen file nan gwo kantite ensilin nan san an, bagay la prensipal se pa panike tèt ou. Pou soulaje kondisyon an nan pasyan an, retire sentòm yo premye nan atak la, ou bezwen bay pasyan an yon sirèt dous, vide te dous. Nan ka pèt konsyans, enjekte glikoz ijan.

Apre kondisyon an amelyore epi pa gen okenn siy evidan nan repetisyon, yo dwe pasyan an imedyatman pran nan lopital la oswa espesyalis yo ta dwe rele nan kay la. Yon fenomèn konsa pa ka inyore, yon moun bezwen tretman, petèt entène lopital ijan, sa dwe konprann.

Touswit apre yo fin mete dyagnostik ki kòrèk la, doktè a preskri medikaman, men sa a se avèk fòm yo dou nan patoloji. Pi souvan, se pwosedi a redwi a entèvansyon chirijikal, se timè a retire oswa avèk li yon sèten pati nan pankreyas la. Apre ou remete fonksyonalite pankreya yo ak lòt ògàn yo, medikaman yo preskri.

Si yo obsève ipèinsulinism fonksyonèl, tretman an okòmansman konsantre sou elimine patoloji yo provok ak diminye sentòm sa a.

Lè trete patoloji fòm fonksyonèl maladi a, gravite maladi a, posibilite pou konplikasyon nan travay nan lòt ògàn, ak konpleksite nan tretman an pran an kont. Tout bagay sa a mennen nan lefèt ke pasyan yo rekòmande yon rejim alimantè espesyal, ki nan okenn ka ta dwe vyole. Nitrisyon pou ipèrinsulinism yo ta dwe entèdi balanse, satire ak idrat kabòn konplèks. Manje lonje jiska 5-6 fwa nan yon jounen.

Ensidan ak sentòm yo

Maladi sa a se pi komen nan fanm epi li rive a laj de 26 a 55 ane. Atak nan ipoglisemi, tankou yon règ, manifeste tèt yo nan maten an apre yon ase lontan vit. Maladi a ka fonksyonèl e li manifeste poukont li nan menm moman nan jounen an, sepandan, apre yo fin pran idrat kabòn.

Hyperinsulinism ka pwovoke pa sèlman pwolonje grangou. Lòt faktè enpòtan nan manifestasyon maladi a ka byen divès aktivite fizik ak eksperyans mantal. Nan fanm, sentòm repete nan maladi a ka rive sèlman nan peryòd la premanstruèl.

Sentòm ipèrinsulinis sa yo genyen:

• kontinyèl grangou
• ogmante swe
• feblès jeneral
• takikardya
• pal
• parestezi
• diplopi
• yon sans ineksplikab pou pè
• ajitasyon mantal
• tranblemann nan men ak branch tranble
• aksyon motè
• disartrie.

Sepandan, sentòm sa yo inisyal, epi si ou pa trete yo epi yo kontinye inyore maladi a pi lwen, lè sa a konsekans yo ka pi grav.

Se ipèrenulinism absoli manifeste pa sentòm sa yo:

• pèt toudenkou nan konsyans
• koma ak ipotèmi,
• koma ak iporeflexi,
• kranp tonik
• kranp klinik yo.

Atak sa yo anjeneral rive apre yon pèt toudenkou nan konsyans.

Anvan aparisyon atak la, sentòm sa yo parèt:

• diminye efikasite memwa
• enstabilite emosyonèl
• ranpli endiferans bay lòt moun,
• pèt nan konpetans pwofesyonèl abityèl,
• parestezi
• sentòm ensifizans piramid,
• reflèks patolojik.

Kouman yo idantifye patoloji?

Dyagnostik la nan ipèrinsulinemya se yon ti kras konplike pa mank nan espesifik nan sentòm yo ak lefèt ke yo pa pouvwa parèt imedyatman. Pou idantifye kondisyon sa a, yo itilize metòd egzamen sa yo:

• detèminasyon nivo nan òmòn nan san an (ensilin, pitwitè ak òmòn tiwoyid),
• MRI glann pitwitè a avèk yon ajan kontras pou regle yon timè,
• Ultrason nan ògàn yo nan vant, an patikilye, pankreya yo,
• Ultrason nan ògàn basen yo pou fanm yo (pou etabli oswa ekskli patoloji jinekolojik ki ka lakòz ensilin ogmante nan san an),
• kontwòl tansyon (ki gen ladan siveyans chak jou lè l sèvi avèk yon monitèui Holter),
• siveyans regilye nan glikoz nan san (sou yon lestomak vid ak anba chaj).

Videyo ki gen rapò

Ki sa ki hyperinsulinism ak ki jan debarase m de yon santiman konstan nan grangou, ou ka jwenn soti videyo sa a:

Nou ka di sou ipèrinsulinism ke sa a se yon maladi ki ka mennen nan konplikasyon grav. Li montan nan fòm lan nan ipoglisemi. An reyalite, maladi sa a se opoze egzak la nan dyabèt, paske avèk li gen yon pwodiksyon ki fèb nan ensilin oswa absans konplè li yo, ak ipèrinsulinism li se ogmante oswa absoli. Fondamantalman, se dyagnostik sa a fèt pa pati a fi nan popilasyon an.

• Elimine kòz maladi presyon
• Nòmalize presyon nan 10 minit apre administrasyon an