Sentòm dyabèt ensipid nan fanm ak tretman

✓ Doktè yo verifye atik sa a

Tout moun konnen tankou yon maladi tankou dyabèt, men kèk te tande pale de dyabèt. Malgre lefèt ke maladi sa yo son prèske idantik, yo pa vle di menm bagay la tou. Dyabèt ensipid se yon vyolasyon fonksyon glann pitwitè a, oswa ipotalamus. Yon maladi parèt lè yon mank egi nan òmòn nan peptides ipotalamik - vasopressin, oswa òmòn antidiyuretik (ADH) rive nan kò an. Ensipid Dyabèt trè ra, apeprè 3 sou 100 mil moun soufri de maladi sa a. Konsidere kijan dyab insipidus manifeste poukont li nan fanm yo.

Kalite maladi

Dyabèt sikre genyen de kalite prensipal.

Premye kalite a asosye ak patoloji nan tèt la oswa ipotalamus. Rele santralM. Li devlope akòz eskresyon ki gen pwoblèm oswa fòmasyon vazopresin lan. Premye kalite a se sentòm ak idyo. Sentomatik ka parèt akòz maladi nan kò a akòz plizyè rezon (Chòk, ansefalit). Idiopatik devlope kòm yon rezilta eredite.
Dezyèm vi a rele ren. Li parèt akòz yon diminisyon nan sansiblite a nan tisi ren nan efè yo nan vasopressin a menm. Sa a ki kalite dyabèt se anpil mwens komen pase premye a. Dyabèt ren ka devlope kòm yon konsekans domaj nan selil ren ak dwòg oswa si gen yon predispozisyon konjenital.

Definisyon dyabèt insipid

Sentòm dyabèt insipidus

Maladi a ka rive toudenkou, epi yo ka leve epi devlope piti piti, sou yon tan long.

Prensipal ak prensipal siy aparans dyabèt insipid la se yon pwodiksyon pipi abondan ki soti nan 6 a 15 lit. chak jou ak swaf grav, sentòm sa yo espesyalman karakteristik pou tan lannwit.

Dyabèt ensipid nan fanm gen prèske menm sentòm yo tankou moun, eksepte kèk nan yo:

vyolasyon sik la nan règ,
lakòz
yon fanm ansent ka gen yon foskouch.

Klasifikasyon nan dyabèt insipidus

Anplis de sa ki anwo yo, yo obsève sentòm sa yo:

dezidratasyon kò
manbràn mikez yo nan bouch la ak po yo vin sèk,
dramatikman redwi pwa kò
vant la vin boure, li desann,
pèdi apeti
konstipasyon rive
se nan blad pipi a lonje
se swe prèske pa te santi,
kè a bat souvan, pafwa tansyon
anviwònman oswa vomisman raman posib
yon moun vin fatige byen vit
monte tanperati a posib
enuresis ka parèt
lensomni, move dòmi,
doulè nan tèt la
moun nan vin irite
aktivite mantal redwi anpil.

Etioloji santral dyabèt insipidus

Peye atansyon! Sentòm maladi a nan gason ak fanm yo diferan. Pou fanm, yon kondisyon avanse nan maladi a ka mennen nan lakòz ak foskouch.

Kòz dyab insipidus nan fanm yo

Kòz yo depann de ki kalite maladi. Nan kalite an premye yo se:

yon timè nan ipotalamik la,
konplikasyon apre operasyon nan sèvo,
ansefalit
plizyè blesi ak domaj nan tèt la,
maladi sikilatwa nan ipotalamik la,
metastaz nan yon timè malfezan (kansè) nan sèvo a (yo se fason pou entèfere ak aktivite konplè glann pitwitè a),
faktè jenetik ki kontribiye nan aparans sa a patoloji.

Kòz dyab insipidus

Soti nan bò nan sistèm ren an, sa ki lakòz yo se:

dyabèt konjenital
patoloji ren
anemi falsilite
amiloidoz
maladi ren polikistik,
ensifizans ren kwonik,
pran medikaman ki afekte ren yo ak tisi yo.

Kòz ensipidus dyabèt santral ak ren

Sa ki lakòz dyabèt insipidus ka tou:

diminye nan eleman kalsyòm,
yon ogmantasyon nan eleman potasyòm,
sifilis
SARS, grip oswa menm maladi,
laj avanse
souvan malad oswa febli pa moun ki maladi, elatriye.

Enpòtan! Apeprè 1/3 nan ka dyabèt insipidus yo ki gen orijin enkoni. Nan pifò sitiyasyon, doktè pa t 'kapab eksplike sou baz la nan sa ki maladi a parèt.

Prensip pou trete dyabèt insipidus

Teknik Deteksyon Maladi

Maladi a fasil pou detekte. Doktè a ki kontra ak pathologies sa yo se yon endocrinologist. Si ou santi pi fò nan sentòm yo nan maladi sa a, Lè sa a, premye bagay la se pou yo ale nan andokrinolojis la.

Patojeniz nan dyab insipidus

Nan premye vizit la, doktè a ap fè yon "entèvyou". Li pral fè w konnen ki kantite dlo yon fanm bwè chak jou, si gen pwoblèm ak sik la règ, pipi, li gen andokrin pathologies, timè, elatriye.

Si apre yon egzamen preliminè doktè a remake prezans dyab insipid, lè sa a pasyan an anpwazonnen pou pwosedi adisyonèl.

Enpòtan! Espesyalis la ki trete epi ki ka konfime prezans nan dyabèt insipidus se yon endocrinologist.

Yo itilize plizyè kalite egzamen pou detekte dyabèt insipid.

Metòd dyagnostik	Ki sa ki pèmèt ou jwenn deyò
Pipi ak tès san	Koagulabilite san. Konsantrasyon an total nan tout patikil nan pipi a, dansite a nan pipi
MRI	Pèmèt ou wè prezans nan yon timè oswa lòt maladi grav, maladi nan sèvo a
Roentgen	Egzamine zo bwa tèt la, kote glann pitwitè a ye
Ultrason nan ren yo	Prezans nan pathologies nan ren yo
Ultrason nan sèvo a	Prezans nan pathologies nan sèvo a
Analiz byochimik	Prezans nan san an nan ure, kalsyòm, sik, sodyòm, potasyòm, gaz azòt ak kantite yo, nivo
Tès Zimnitsky a ak Minirin tablèt	Yon tès pipi detaye ki revele kantite pipi, dansite, elatriye.

Epitou, andokrinolojis la kapab voye pou egzamen nan yon newològ ak newochirijyen.

Gras a plizyè metòd dyagnostik ak egzamen, divès kalite espesyalis ka dyagnostike avèk presizyon epi idantifye nan ki etap maladi a se.

Konplikasyon nan dyabèt insipidus nan fanm yo

Dyabèt ensipid se yon maladi danjere, paske li gen anpil konsekans ak konplikasyon pou kò a.

Konplikasyon nan dyabèt insipidus nan fanm yo

Sispann bwè. Kèk pasyan kwè ke si yo pa bwè anpil, Lè sa a, pipi ap diminye, men sa a se lwen soti nan ka a. Si yon moun ki gen dyabèt ensipid sispann bwè, vid ap toujou rive. Anplis de sa, dezidratasyon grav ap kòmanse nan kò a, pwa kò ap kòmanse diminye, elatriye.
Bwè twòp kantite dlo. Yon moun ki bwè plis pase espere ap resevwa yon distans nan vant, nan blad pipi a pral tou detire, ak basen lan ren pral tou detire.
Se aktivite a nan sistèm kadyovaskilè deranje.
Sistèm nève a ak konplikasyon nan kou a nan maladi a soufri menm plis. Névrose, depresyon parèt, yon moun pa ka dòmi.
Se règ sik la kase.

Enpòtan! Avèk dyabèt insipidus, ou pa ka sispann bwè, men ou pa ka bwè twòp. Se yon bon lide yo bwè sèlman dlo, nan modération, nan sirot piti.

Konplikasyon prensipal yo nan dyabèt insipidus nan fanm yo

Tout konplikasyon sa yo anjeneral parèt lè yon moun pa konprann ke li bezwen chèche èd nan men doktè oswa ou pa vle fè sa. Avèk dyabèt insipidus, kondisyon pasyan an deteryore byen vit e li ka lakòz lanmò, se sèlman kontak alè avèk doktè yo pral korije sitiyasyon sa a.

Nitrisyon pou dyabèt insipidus

Nan tretman pou dyabèt insipidus, se bon nitrisyon egzije.

Rejim pou maladi sa a enplike:

rediksyon pipi
pasifikasyon swaf yo
renouvèlman eleman nitritif ki pèdi pandan vide.

Rejim alimantè a se jan sa a:

Redwi konsomasyon sèl. Nou pèmèt yo sèlman 5 - 6 gr. chak jou. Yo nan lòd yo kontwole pwosesis la nan konsomasyon sèl nan kò a, li rekòmande kwit manje san yo pa ajoute li, ak manje li lè li ajoute li nan manje a nan kantite ki pèmèt.
Mete fwi sèk nan meni an. Yo genyen yon gwo kantite potasyòm, ki kontribye nan pwodiksyon vasopresin lan.
Eskli bagay dous. Manje ak manje dous ogmante swaf, menm jan tou alkòl ak bwason dous gazeuz, se konsa yo definitivman bezwen yo dwe retire nan rejim alimantè a.
Legim fre, fwi, bè, yo gen anpil vitamin itil ak sibstans ki sou.
Pèmèt lèt, pwodwi letye.
Frais prije, konpot (de preferans endijèn), bwason fwi ap itil tou pou mete nan meni ou.
Pwason ki pa gen anpil grès, fwidmè, vyann ki pa gra.
Jònze ze. Pwoteyin yo pa rekòmande, paske yo ogmante fado a sou ren yo.
Grès (bè nan nenpòt fòm), idrat kabòn (pasta, pen, pòmdetè) dwe enkli nan rejim alimantè a chak jou.

Manje pi byen souvan, men nan ti pòsyon. Anviwònman an divize manje nan 5 a 6 pòsyon pou chak jou.

Enpòtan! Nitrisyon se yon pati entegral nan tretman pou dyabèt insipidus.

Videyo - Dyabèt melitit: sentòm, tretman ak dyagnostik

Dyabèt ensipid se yon maladi ra men danjere. Lè premye sentòm patoloji yo parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis. Pou kò yon fanm, dyabèt insipidus kapab yon gwo pwoblèm, Se konsa, si li se te kòmanse, lakòz ka devlope, epi si yon fanm ki ansent, yon foskouch ap fèt. Alè kontakte yon espesyalis pèmèt ou idantifye kòz la, elimine li, byen vit debarase m de sentòm yo nan maladi a ak anpeche ensidan an nan konplikasyon ki espesyalman endezirab pou fanm yo.

Estrikti ren

Ren an kouvri avèk manbràn - kapsil fibre ak gra, osi byen ke pano ren.

Nan ren an, tisi ren la ak sistèm nan pyelokalik ap distenge dirèkteman kondisyon.

Tisi ren responsab pou filtraj san ak fòmasyon nan pipi, ak sistèm pyelokalik - Pou akimilasyon an ak eskresyon nan pipi ki te fòme.

Gen de sibstans ki sou (kouch) nan tisi ren an: cortical (ki sitiye pi pre sifas la nan ren an) ak serebral (ki sitiye anndan soti nan cortical a). Yo genyen yon gwo kantite veso sangen ki asosye ak ti ak twoub urin yo. Sa yo se estriktirèl inite yo fonksyonèl nan ren an -. nefwon (gen apeprè yon milyon nan chak ren).

Nephron èstrikti

Chak nephron kòmanse ak kadav ren (Malpighi - Shumlyansky), ki se yon glomerulus vaskilè (gwoup entrlaced nan kapilèr ti), ki te antoure pa yon estrikti esferik kre (Shumlyansky-Bowman kapsil).

Glomerulus estrikti

Veso glomerul yo soti nan atè ren an. Okòmansman, li, ki gen rive nan tisi ren, diminye nan dyamèt ak branch, fòme pote veso (pote arteriol). Next, veso a pote koule nan kapsil la ak branch nan li nan veso yo pi piti (glomèris nan tèt li), ki soti nan ki li fòme pote veso (eferif arteriol).

Li enpòtan pou remake ke mi yo ki nan veso yo nan glomerulus la yo semipermeable (gen "fenèt"). Sa a bay filtraj la nan dlo ak kèk sibstans ki sou fonn nan san an (toksin, bilirubin, glikoz ak lòt moun).

Anplis de sa, nan mi yo ki nan pote a ak pote veso ki sitiye aparèy juxtaglomerilè nan ren annan ki renin se pwodwi.

Estrikti a nan kapsil Shumlyanskogo-Bowman la

Li konsiste de de dra (ekstèn ak entèn). Ant yo gen yon espas ki tankou déchirure (kavite) nan ki pati nan likid nan san an rantre nan glomère a ansanm ak kèk sibstans ki fonn nan li.

Anplis de sa, yon sistèm nan sèrtir tib sòti nan kapsil la. Okòmansman, twoub yo urin nan nefron an ki fòme nan fèy enteryè a nan kapsil la, Lè sa a, yo tonbe nan tubuli yo kolektif yo, ki yo ki konekte youn ak lòt epi yo louvri nan kala ren an.

Sa a se estrikti nan nefron a nan ki se pipi ki fòme.

Fizyoloji ren

Fonksyon prensipal yo nan ren an - eskresyon nan dlo depase ak pwodwi fen nan metabolis la nan sibstans ki sou sèten (kreyatinin, ure, bilirubin, asid asid), osi byen ke alèrjèn, toksin, dwòg ak lòt moun.

Anplis de sa, se ren an patisipe nan echanj la nan potasyòm ak sodyòm iyon, sentèz nan globil wouj nan san ak koagulasyon san, règleman an nan san presyon ak asid-baz balans, metabolis la nan grès, pwoteyin ak idrat kabòn.

Sepandan, yo konprann ki jan tout pwosesis sa yo yo te pote soti, li nesesè "bra" ak kèk konesans sou fonksyone nan ren an ak fòmasyon nan pipi.

Pwosesis pipi konsiste de twa etap:

Glomerilè filtraj (ultrafiltrasyon) rive nan glomèli yo nan globil ren yo: atravè "fenèt yo" nan miray yo nan yon pati nan likid nan san an (plasma) ak kèk sibstans ki fonn nan li filtre. Lè sa a, li antre nan Cavity nan Shumlyansky-Bowman kapsil la
Ranvèse fiks (Reoryorasyon) rive nan galon urin yo nan nefron an. Pandan pwosesis sa a, dlo ak sibstans ki benefisye ki pa ta dwe ekskretifye yo se reabsorbe. Pandan ke sibstans ki sou yo dwe elimine, sou kontrè a, akimile.
Sekresyon. Gen kèk sibstans ki sou sijè a eskresyon nan kò a antre nan pipi a deja nan tibèl ren yo.

Ki jan pipi rive?

Pwosesis sa a kòmanse ak lefèt ke san atè antre nan glomerulus la vaskilè, nan ki aktyèl li yo ralanti desann yon ti jan. Sa a se akòz presyon ki wo nan atè ren yo ak ogmantasyon nan kapasite kabann vaskilè a, osi byen ke diferans ki genyen nan dyamèt veso yo: veso ki pote a se yon ti kras pi laj (20-30%) pase yon sèl ki pote a.

Poutèt sa, pati likid san an, ansanm ak sibstans ki fonn ladan li, nan "fenèt yo" kòmanse sòti nan limyè kapsil la. An menm tan an, eleman nòmal ak kèk pwoteyin san, kòm byen ke molekil gwo, ki gwosè ki se pi plis pase 65 kDa, kenbe miray ranpa yo glomerular kapilè. Sepandan, toksin, glikoz, asid amine ak kèk lòt sibstans, ki gen ladan yo itil, yo rate. Se konsa, se pipi prensipal ki fòme.

Apre sa, pipi prensipal la antre nan twoub urin yo, nan ki dlo ak sibstans ki sou benefisye yo absòbe soti nan li: asid amine, glikoz, grès, vitamin, elektwolit ak lòt moun. Nan ka sa a, sibstans ki sou yo dwe elimine (kreyatinin, asid asid, medikaman, potasyòm ak iyon idwojèn), sou kontrè a, akimile. Kidonk, pipi prensipal la tounen nan pipi segondè, ki antre nan kanal yo kolekte, Lè sa a, nan sistèm nan pyelocaliceal nan ren an, Lè sa a, nan ureter la ak nan blad pipi.

Li enpòtan pou remake ke sou 150-180 lit yo te fòme nan pipi prensipal nan lespas 24 èdtan, pandan y ap fòm pipi segondè soti nan 0.5 a 2.0 lit.

Ki jan ren an reglemante?

Sa a se yon pwosesis olye konplike, nan ki vazopresin (òmòn antidiyuretik) ak renin-sistèm anjyotansin (ASD) ki pi enplike nan sa.

Sistèm renin-angiotensin

Fonksyon prensipal yo

règleman ton vaskilè ak tansyon
ogmante reabsorsyon sodyòm
eksitasyon pwodiksyon vasopressin
ogmante sikilasyon san nan ren yo

Mekanis Aktivasyon

Nan repons a efè a enteresan nan sistèm nève a, yon diminisyon nan ekipman pou san nan tisi ren oswa yon diminisyon nan nivo sodyòm nan san an, renin kòmanse ap pwodui nan aparèy la juxtaglomerilè nan ren an.Nan vire, renin fè pwomosyon konvèsyon an nan youn nan pwoteyin yo plasma nan anjyotansen II. E deja, an reyalite, angiotensin II detèmine tout fonksyon renin-angiotensin sistèm lan.

Vasopressin

Sa a se yon òmòn ki sentetiz (pwodwi) nan ipotalamik la (ki sitiye nan devan pye yo nan sèvo a), Lè sa a, antre nan glann pitwitèr (ki sitiye nan pati anba a nan aparèy la Tik), ki soti nan kote li lage nan san an.

Sentèz la nan vasopressin se sitou réglementées pa sodyòm: ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon li yo nan san an, pwodiksyon òmòn ogmante, epi ak yon diminisyon, li diminye.

Epitou, sentèz la nan òmòn nan ogmante nan sitiyasyon ki bay strès, yon diminisyon nan likid kò oswa nikotin vale.

Anplis de sa, pwodiksyon vasopressin diminye ak ogmante san presyon, siprime renin-angiotensin sistèm lan, bese tanperati kò a, pran alkòl ak sèten medikaman (pou egzanp, clonidine, haloperidol, glukokortikoid).

Kijan vasopresin lan afekte fonksyon ren?

Travay prensipal la nan vasopressin - ankouraje absòpsyon nan ranvèse nan dlo (rezorpsyon) nan ren yo, diminye kantite lajan an nan fòmasyon pipi.

Mekanis nan aksyon

Avèk sikilasyon san an, òmòn nan rive nan tubil ren yo, kote li atache nan zòn espesyal (reseptè), ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan pèmeyabilite yo (aparans nan "fenèt") pou molekil dlo. Akòz sa a, dlo a absòbe tounen, epi li konsantre pipi.

Anplis de sa pou rezorsyon pipi, vasopressin kontwole plizyè lòt pwosesis ki rive nan kò a.

Fonksyon Vasopressin:

Kontribye nan rediksyon nan kapilèr sikilatwa, ki gen ladan kapil glomerilè.
Sipòte san presyon.
Afekte sekresyon nan òmòn adrenocorticotropic (sentetiz nan glann pitwitèr), ki kontwole pwodiksyon òmòn nan cortical suprarenal la.
Amelyore liberasyon nan òmòn tiwoyid enteresan (sentetize nan glann pitwitèr), ki stimul pwodiksyon tiroksin pa glann tiwoyid la.
Amelyore koagulasyon san akòz lefèt ke li lakòz platlèt agrégation (agregasyon) ak ogmante pou yo divilge sèten faktè koagulasyon.
Redwi volim likid entansèl ak entravaskulèr.
Kontwole osmolarite likid kò yo (konsantrasyon total nan patikil fonn nan 1 l): san, pipi.
Estimile renin-angiotensin sistèm lan.

Avèk yon mank de vasopressin, yon maladi ra devlope - dyabèt insipidus.

Kalite dyabèt insipidus

Anplis de sa, pafwa sa yo rele an psikojèn polidipsya (ogmante swaf dlo) an repons a estrès.

Epitou dyabèt insipidus ka fòme pandan gwosès. Rezon ki fè la se destriksyon nan vasopressin pa anzim placenta. Kòm yon règ, sentòm yo nan maladi a parèt nan twazyèm trimès la nan gwosès, men apre akouchman yo disparèt sou pwòp yo.

Kòz dyab insipidus

Tou depan de devlopman nan ki kalite dyab insipid yo ka mennen nan yo, yo yo divize an de gwoup.

Kòz dyab insipidus santral la

Domaj nan sèvo:

pitwitèr oswa timè ipotalamik
konplikasyon apre operasyon nan sèvo
sifilis
pafwa devlope apre enfeksyon: enfeksyon respiratwa egi respiratwa, grip ak lòt moun
ansefalit (enflamasyon nan sèvo a)
zo bwa tèt ak blesi nan sèvo
vyolasyon ekipman pou san an nan ipotalamik la oswa glann pitwitèr
sèvo metastaz nan mali malfezan ki afekte fonksyone nan pitwitèr la oswa ipotalamik
maladi a kapab konjenital

Kòz insipid nan dyabèt ren

maladi a kapab konjenital (rezon ki pi komen)
maladi a se pafwa ki koze pa sèten kondisyon oswa sèten maladikote medilasyon ren an oswa twoub urin yo nan nefron la domaje.
ra anemi fosi
polisistik (plizyè spor) oswa amiloidoz (depozisyon nan tisi amilob la) nan ren yo
ensifizans ren ren kwonik
ogmante potasyòm oswa diminye kalsyòm nan san
medikamanki toksik pou tisi ren (eg, Lithium, anfotericin, Demeclocilin)
pafwa rive nan pasyan ki febli oswa nan laj fin vye granmoun
Sepandan, nan 30% nan ka yo, kòz la nan dyabèt insipid rete klè. Depi tout syans yo fèt pa revele nenpòt ki maladi oswa faktè ki ta ka mennen nan devlopman maladi sa a.

Dyabèt ensipid nan timoun yo

Nan adolesan yo ak timoun ki gen plis pase twa ane ki gen laj, sentòm yo nan maladi a pratikman pa diferan de sa yo ki nan granmoun.

Sepandan, pafwa sentòm yo nan maladi a yo pa pwononse: timoun nan manje mal ak pwogrè pwa, soufri de vomisman souvan lè yo manje, li te gen konstipasyon ak bedwetting, plenyen nan doulè nan jwenti. Nan ka sa a, se dyagnostik la fè anreta, lè timoun nan deja dèyè nan devlopman fizik ak mantal.

Lè nou konsidere ke nan tibebe ki fèk fèt ak ti bebe (espesyalman nan tip ren an), manifestasyon yo nan maladi a yo klere ak diferan de sa yo ki nan granmoun.

Sentòm dyabèt insipidus nan timoun jiska yon ane:

ti bebe a pwefere dlo a lèt manman an, men pafwa pa gen swaf
ti bebe pipi souvan ak nan pòsyon gwo
gen enkyetid
pwa kò a byen vit pèdi (timoun nan ap pèdi pwa literalman "nan devan")
turgor tisi a diminye (si po a pliye epi lage li, li tou dousman retounen nan pozisyon nòmal li)
pa gen okenn dlo nan je oswa kèk
vomisman souvan rive
batman kè rapid
tanperati kò a tou de ka monte e tonbe rapidman

Yon ti bebe jiska yon ane pa kapab eksprime dezi li yo bwè dlo nan mo, se konsa kondisyon l 'byen vit vin pi grav: li pèdi konsyans epi yo ka devlope kranp ... Malerezman, pafwa li rive menm lanmò.

Dyagnostik nan dyabèt insipidus

Si ogmante swaf dlo tou ki asosye avèk yon kòz sikolojik. Si li se absan lè pasyan an ap fè sa li renmen, mache oswa vizite, Lè sa a, gen plis chans li te psikogenik polydipsia.

Èske gen nenpòt maladi (timè, maladi andokrin yo ak lòt moun), ki ka bay UN nan devlopman nan dyabèt insipidus.

Si tout sentòm yo ak plent yo endike ke pasyan an gen chans pou yo gen dyabèt insipidus, lè sa a etid sa yo fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn:

detèmine osmolarite ak dansite relatif nan pipi (karakterize fonksyon filtraj la nan ren yo), osi byen ke osmolarity a nan serom san
kalkil tomografik oswa Dans rezonans mayetik sèvo a
Radyografi aparèy Tik la ak zo bwa tèt la
ekosansfalografi
urtik ekskretè
Ultrason nan ren yo
yo detèmine nivo sodyòm, kalsyòm, potasyòm, nitwojèn, ure, glikoz (sik)
Zimnitsky tès la

Anplis de sa, se pasyan an egzamine pa yon newològ, optometris ak newochirijyen.

Baze sou done laboratwa Kritè dyagnostik pou dyabèt insipid yo se sa ki annapre yo:

ogmantasyon nan sodyòm nan san (plis pase 155 meq / l)
ogmante osmolarite nan plasma san (plis pase 290 mosm / kg)
diminye nan osmolarite nan pipi (mwens pase 100-200 mosm / kg)
ba dansite relatif nan pipi (mwens pase 1010)

Lè osmolarite nan pipi ak san an nan limit nòmal, men plent pasyan an ak sentòm temwaye dyabèt insipidus, yon tès restriksyon likid (manje sèk) se fè. Siyifikasyon an nan tès la se ke konsomasyon ase nan likid apre yon sèten tan (anjeneral apre 6-9 èdtan) stimul pwodiksyon an nan vasopressin.

Li enpòtan pou remake ke tès sa a pèmèt pa sèlman fè yon dyagnostik, men tou, detèmine ki kalite dyab insipidus.

Liquid Methodology tès limitasyon

Apre yon dòmi lannwit, se pasyan an te peze sou yon lestomak vid, tansyon ak batman kè yo mezire. Anplis de sa, detèmine nivo nan sodyòm nan san an ak osmolarite a nan san plasma, osi byen ke osmolarite a ak dansite relatif nan pipi (espesifik gravite).

Lè sa a, pasyan an sispann pran likid (dlo, ji, te) pou peryòd maksimòm posib.

Lè sa a, nan entèval regilye (chak èdtan oswa de) se pasyan an peze, ak tout tès laboratwa yo repete.

Tès la sispann si pasyan an:

pèdi pwa se 3-5%
ensipòtab swaf dlo parèt
kondisyon jeneral la sevè vin pi grav (kè plen, vomisman, maltèt parèt, kontraksyon kè vin pi souvan)
nivo sodyòm ak san osmolalite depase nimewo nòmal

Ki sa rezilta tès yo di?

Yon ogmantasyon nan osmolarite a nan san ak sodyòm nan san an, menm jan tou yon diminisyon nan pwa kò pa 3-5%, temwaye an favè. santral dyabèt insipidus.

Pandan ke yon diminisyon nan kantite lajan an nan pipi elimine ak absans la nan pèdi pwa, osi byen ke nivo nòmal nan sodyòm sodyòm, endike ... renal dyabèt insipidus.

Si dyabèt insipidus konfime kòm rezilta tès sa a, yo fè yon tès minirin pou dyagnostik.

Metodoloji pou tès minirin lan

Se pasyan an preskri Minirin nan tablèt ak pipi kolekte ansanm Zimnitsky anvan ak kont background nan nan konsomasyon l 'yo.

Ki sa rezilta tès yo di?

Avèk santral dyab insipidus, kantite pipi ekskre diminye, epi dansite relatif li ogmante. Lè nou konsidere ke ak ensipidus dyabèt ren, endikatè sa yo pratikman pa chanje.

Li enpòtan pou remake ke pou dyagnostik la nan yon maladi, nivo a nan vasopressin nan san an pa detèmine, depi teknik la se twò chè ak difisil fè.

Dyabèt ensipid: dyagnostik diferans

Pi souvan li nesesè yo fè distenksyon ant dyabèt insipidus soti nan dyabèt melitus ak psikojèn polydipsia.

Siyen	Dyabèt ensipid	Dyabèt	Sikojèn Polydipsia
Swaf	pwononse	eksprime	pwononse
Kantite pipi chak jou	soti nan 3 a 15 lit.	jiska de a twa lit.	soti nan 3 a 15 lit.
Kòmansman maladi	anjeneral pikant	gradyèl	anjeneral pikant
Mennen kabann	pafwa prezante	ki manke	pafwa prezante
Ogmante glikoz nan san	non	wi	non
Prezans glikoz nan pipi a	non	wi	non
Dansite relatif pipi a	bese	ankouraje	bese
Kondisyon jeneral lè y ap fè yon tès ak manje sèk	vin pi grav	pa chanje	pa chanje
Volim nan pipi pwodwi pandan tès la sèk	pa chanje oswa diminye yon ti kras	pa chanje	diminye nan nimewo nòmal, pandan y ap dansite li yo ogmante
Nivo asid urrik nan san an	plis pase 5 mmol / l	ogmante nan maladi grav	mwens pase 5 mmol / l

Tretman santral dyabèt insipidus

Li se te pote pran an kont konbyen pasyan an pèdi likid nan pipi a:

Si volim pipi a mwens pase kat (4) lit pa jou, medikaman yo pa preskri. Li sèlman rekòmande> ranplase likid ki pèdi a epi swiv yon rejim alimantè.
Lè kantite lajan an nan pipi se plis pase kat lit pou chak jou, sibstans ki sou yo preskri ki aji tankou vasopressin (terapi ranplasman) oswa estimile pwodiksyon li yo (si sentèz la nan òmòn la se pasyèlman konsève).

Tretman dwòg

Pou plis pase 30 ane, Desmopressin (adyuretin) te itilize intranasally kòm yon terapi ranplasman (administre dwòg la nan pasaj sa yo nan nen). Sepandan, pwodiksyon li kounye a te sispann.

Se poutèt sa, kounye a, dwòg la sèlman ki preskri kòm yon ranplasman pou vasopressin - Minirin (fòm grenn Desmopressin).

Dòz la nan Minirin, ki reprim sentòm yo nan maladi a, pa afekte pa laj la oswa pwa nan pasyan an. Depi li tout depann sou degre nan ensifizans nan òmòn nan antidiyuretik oswa absans konplè li yo. Se poutèt sa, se dòz la nan Minirin toujou chwazi endividyèlman pandan premye a twa a kat jou nan administrasyon li yo. Tretman kòmanse ak dòz minimòm, ki ogmante si sa nesesè. Se dwòg la pran twa fwa nan yon jou.

Nan sibstans ki sou medsin sa estimile pwodiksyon vazopresin lan, enkli chlorpropamide (espesyalman efikas avèk yon konbinezon de dyabèt ak dyabèt insipidus), carbamazepine ak Miskleron.
"h3 =" "/>

Tretman insipidus dyabèt ren.

Premye a tout, se yon koule ase nan likid nan kò a asire, lè sa a, si sa nesesè, medikaman yo preskri.

Tretman dwòg

Se preskripsyon an nan dwòg pratike, ki, paradoksal, diminye kantite lajan an nan pipi - diiretik tiazid (diiretik): hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Itilizasyon yo baze sou lefèt ke yo anpeche ranvèse absòpsyon klorin nan galon urin nan nefron an. Kòm yon rezilta, kontni an sodyòm nan san an diminye yon ti kras, ak absòpsyon nan do nan dlo ogmante.

Medikaman anti-enflamatwa (Ibuprofen, Indomethacin ak Aspirin) pafwa yo preskri kòm yon sipleman nan tretman an. Itilizasyon yo baze sou lefèt ke yo redwi koule sèten sibstans ki sou nan galon urin nan nefwon an, kidonk diminye volim pipi a epi ogmante osmolalite li yo.

Sepandan, tretman siksè nan dyabèt insipidus se pa posib san yo pa swiv sèten règ nitrisyonèl.

Dyabèt ensipid: rejim alimantè

Nitrisyon pou dyab insipidus gen objektif - diminye pwodiksyon pipi nan volim gwo ak swaf, ak tou renouvle eleman nitritifki pèdi ak pipi.

Se poutèt sa, anvan tout bagay konsomasyon sèl limite (pa plis pase 5-6 gram pou chak jou), Anplis, li se remèt soti, ak manje yo prepare san yo pa ajoute li.

Itil fwi sèkpaske yo genyen potasyòm, ki amelyore pwodiksyon endojèn (entèn) vasopresin lan.

Epitou ou bezwen bay bagay dous, se konsa yo pa ogmante swaf. Li rekòmande tou pou evite bwè alkòl.

Yon kantite lajan ase nan legim fre, bè ak fwi, lèt ak asid laktik pwodwi ki enkli nan rejim alimantè a. Anplis de sa, ji, bwason fwi, bwason fwi yo itil.

Li enpòtan anpil pou sa fosfò antre nan kò a (Li nesesè pou fonksyone nòmal sèvo a), kidonk li rekòmande pou konsome varyete ki pa gen anpil grès nan pwason, fwidmè ak lwil pwason.

Epitou vyann mèg ak ze yo bon (jònze). Sepandan, ou dwe sonje ke ak dyabèt insipidus, ou ta dwe toujou limit pwoteyin, se konsa yo pa ogmante chay la sou ren yo. Lè nou konsidere ke grès (pou egzanp, bè ak legim), osi byen ke idrat kabòn (pòmdetè, pasta ak lòt moun) ta dwe dwe prezan nan rejim alimantè a nan kantite ase.

Se yon bon lide yo manje manje fraksyon: 5-6 fwa nan yon jounen.

Pi byen satisfè tout rekòmandasyon sa yo tab tab 7 oswa nimewo 10.

Dyabèt ensipid: tretman ak remèd popilè

Pou amelyore kondisyon pasyan ki gen maladi sa a, Manman Lanati te ranmase kèk resèt bèl bagay.

Pou diminye swaf ou:

Pran 60 gram nan rasin Bardenn kraze, mete yo nan yon THERMOS epi vide yon lit dlo bouyi. Kite lannwit lan, ak souch nan maten an. Pran de tyè nan yon vè twa fwa nan yon jounen.
Pran 20 gram flè surwo, vide yon vè dlo bouyi epi kite pou yon èdtan. Lè sa a, souch epi ajoute siwo myèl nan gou. Pran yon vè twa fwa nan yon jounen.
Pran 5 gram (yon ti kiyè) nan fèy bwa koupe jenn zanmann ak vide yon vè dlo bouyi. Se pou li melanje ak pran li tankou te.

Yo nan lòd yo amelyore nitrisyon selil nan sèvo

Manje yon ti kiyè nan pwa farin pou chak jou, ki se moun rich nan asid glutamik.

Pou amelyore dòmi ak redwi chimerik frè sedatif aplike:

Pran nan pati egal rasin yo valeryom graje, kòn hop, remèd fèy motherwort, leve ranch, fèy rekòt pye mant ak tout bagay melanje byen. Soti nan melanj lan ki kapab lakòz, pran yon gwo kiyè nan matyè premyè ak vide yon vè dlo bouyi. Se pou li melanje pou yon èdtan, ak Lè sa a, souch.Pran 1/3 tas nan mitan lannwit ak lensomni oswa ogmante ajitasyon nève.
Pran nan pati egal rasin yo kraze nan valeryan, fwi yo nan fenouy ak grenn cumin, motherwort remèd fèy ak tout bagay melanje byen. Lè sa a, ki soti nan melanj lan ki kapab lakòz, pran de gwo kiyè nan materyèl la anvan tout koreksyon epi vide 400 ml dlo bouyi, kite l melanje jouk fre ak kazein. Pran mwatye yon vè ak chimerik oswa eksitasyon nè yo.