Anjyopati Dyabèt
- Doulè nan ekstremite ki pi ba yo
- Fatig
- Emoraji nan je yo
- Vètij
- Boule nan pye yo
- Janm demanjezon
- Sparks anvan je
- Touse
- San nan pipi
- Krache ak san
- Nosebleeds
- Petechial gratèl
- Pèt vizyon
- Espas pou je devan
- Janm fèb
- Diminye vizyon
- Lakranp
- Po sèch
- Fant nan pye yo
- Flaken pipi
Dyabetik anjyopati se yon pwosesis pathologie ki se yon konplikasyon nan dyabèt melitu epi li se karakterize pa lefèt ke veso ti yo afekte nan tout kò a. Maladi sa a pa gen okenn restriksyon sou laj ak sèks.
Fondamantalman, yon fòm grav nan anjyopati dyabetik rive sèlman si pa gen okenn tretman medikal. Selon demografik, sendwòm sa a manifeste nan yon degre oswa yon lòt nan tout moun ki gen dyabèt.
Nati foto an klinik la pral depann de nan ki kote pwosesis la pathologie lokalize, nan ki degre nan montan gravite. Dyagnostik gen ladan laboratwa ak metòd enstrimantal nan rechèch.
Kòm pou taktik yo nan mezi ki ka geri ou, pa gen okenn metòd inifòm isit la. Tretman pral depann de nati lezyonèl la. An jeneral, yo pral terapi de baz ki vize a elimine faktè a kòz rasin, sa vle di dyabèt melitu.
Li difisil pou fè prévisions alontèm, depi tout bagay pral depann de nati a nan kou a nan faktè a kòz rasin ak gravite a nan sendwòm nan tèt li.
Dapre klasifikasyon entènasyonal la nan maladi nan revizyon an dizyèm, pwosesis sa a pathologie gen yon siyifikasyon separe. Kòd la pou ICD-10 se E10-14.
Dyabetik anjyopati devlope kont background nan nan dyabèt avanse. Nan ka sa a, glikoz la gen yon efè destriktif sou pawa enteryè sistèm vaskilè a. Sa a se jisteman sa ki mennen nan estriktirèl ak fonksyonèl restriktirasyon.
Depi nan dyabèt melitu kantite glikoz nan san an depase nòm admisib yo, depase li yo antre nan mi yo nan veso sangen yo ak sorbitol ak fruktoz akimile. Sibstans sa yo, tankou glikoz, yo mal transpòte nan manbràn selilè yo, ki mennen nan akimilasyon yo nan selil andotelyo.
Kòm yon rezilta sa a, bagay sa yo rive:
- pèmeyabilite a nan miray ranpa a nan vaskilè ogmante ak anfle li yo kòmanse,
- pwosesis koagulasyon yo aktive, ki mennen nan yon risk ogmante nan tronbozi,
- se pwodiksyon an nan yon faktè ap detann redwi, ki mennen nan yon deteryorasyon nan misk yo lis nan mi yo nan veso a.
Kidonk, fòmasyon nan triyo a Virchow rive - deteryorasyon nan sikilasyon san, domaj nan epitelyom la, ogmante koagulasyon san.
Predisponan faktè pou devlopman anjyopati dyabetik:
- mank tretman pou dyabèt,
- pa konfòme li avèk rejim alimantè doktè a preskri,
- maladi vaskilè
- sistèm iminitè ki fèb
- istwa maladi sistemik.
Anplis de sa, li dwe konprann ke tankou yon sendwòm mennen nan domaj nan lòt ògàn, ki ka mennen nan lanmò.
Klasifikasyon
Tou depan de gwosè a nan veso ki afekte yo, de kalite sa a sendwòm distenge:
Baze sou lokalizasyon pwosesis patolojik la, patoloji divize an subspecies sa yo:
- retin anjyopati nan tou de je oswa yon sèl ògàn nan vizyon (retinopati),
- anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo,
- kè anjyopati
- nefropati - anjyopati veso ren yo
- ansefalit - domaj nan veso ki nan sèvo a.
Li ta dwe remake ke moun ki anjyopati nan je yo ka mennen nan konplè pèt nan vizyon, ak nan ka sa a pwosesis la pathologie yo pral irevokabl.
Senptomatoloji
Foto klinik la nan anjyopati dyabetik yo pral fòme ki baze sou lokalizasyon an nan sendwòm lan.
Se konsa, yo pral dyabetik anjyopati retin karakterize pa sentòm sa yo:
- diminye nan akwite vizyèl,
- tach, "mouch" devan je yo,
- etensèl, flache devan je yo,
- emoraji nan grenn je a.
Nan ka sa a, sentòm yo ap pwogrese rapidman, e finalman sa ap mennen nan pèt konplè nan vizyon.
Yon sendwòm nan ki yon lezyonèl nan veso yo nan ekstremite yo pi ba rive, sentòm yo ap gen tankou:
- po sèk nan zòn pye a,
- doulè nan janm, venn petèt dilate,
- petekya (ti pwen wouj) fòm sou po a,
- gratèl ak boule nan pye yo,
- sou tan, fant fòm nan zòn nan pye a,
- fatig, feblès nan pye yo menm apre yon ti efò fizik.
Piti piti, maladi ilsè twofik kòmanse parèt nan zòn nan nan pye an. Si ou pa kòmanse tretman, sa a pral inevitableman mennen nan nekroz tisi, ak imedyatman gangrene.
Anplis de sa, sentòm nati sa yo ka rive:
- touse san
- gen san nan pipi a, flak blan yo,
- feblès jeneral, malèz,
- pèdi pwa
- souvan ak lou nosebleeds
- vètij
- somnolans
- kranp
- doulè nan kè a,
- kè ritm twoub,
- enstabilite san presyon.
Anplis de sa, yo ka an jeneral foto nan klinik dwe akonpaye pa siy espesifik ki pral karakteristik konplikasyon a ki leve kont background nan nan tankou yon sendwòm.
Li nesesè konsilte yon doktè le pli vit ke premye sentòm yo kòmanse parèt: aksè alè nan èd medikal siyifikativman ogmante chans yo nan yon gerizon konplè.
Dyagnostik
Diagnostics gen ladan tou de laboratwa ak metòd enstrimantal.
Pati nan laboratwa nan rechèch la gen ladan:
- egzamen jeneral nan klinik ak detaye san nan byochimik,
- tès tolerans glikoz
- detèminasyon nivo glikoz nan san,
- detèminasyon rezidyèl ure,
- tès vitès enfiltrasyon glomerilè
- Detèminasyon vitès GFR.
Etid enstrimantal yo enkli:
- egzamen fundus la
- Ltrason
- ECG
- Etid Doppler nan veso ki nan ekstremite yo pi ba,
- anjyografi
- CT oswa MRI nan sèvo a.
Pral konsiltasyon ak yon oftalmolojist, kadyològ, chirijyen vaskilè, newològ la.
Baze sou rezilta yo nan mezi dyagnostik, yo pral fòm nan ak gravite sendwòm lan ap detèmine, sou baz ki taktik yo nan aksyon ki ka geri ou pral chwazi.
Tretman nan nenpòt ki fòm anjyopati dyabetik yo ta dwe te pote soti sèlman sou rekòmandasyon an nan yon doktè ak avèk atansyon obsèvasyon nan kondisyon li yo. An jeneral, yo ta dwe kou a nan terapi de baz yo ki vize a elimine faktè a kòz rasin, se sa ki, tretman an nan dyabèt.
Pati nan famasi nan tretman an gen ladan pran dwòg sa yo:
- antispasmodik
- anjyoprotèktè
- dwòg amelyore microcirculation,
- ajan antiplacheti yo
- nootropic
- estimilan metabolik yo
- dwòg bese lipid,
- inhibiteurs aldoz rediktaz.
Anplis de sa, diiretik, dwòg estabilize san presyon, antiipèrtansif ka preskri.
Entèvansyon chirijikal pa eskli, si gen ilsè twofik, necrosis tisi. Tretman ak remèd popilè nan ka sa a se efikas, depi li pa bay efè a apwopriye ki ka geri ou.
Konplikasyon posib
Si tretman an pa te kòmanse nan yon fason apwopriye, lè sa a konplikasyon sa yo ka devlope:
Kòm pou prevansyon, nan ka sa a, sèlman metòd ki apwopriye a pral yon tretman apwopriye pou dyabèt. Nan premye manifestasyon foto klinik la, ki dekri anwo a, ou bezwen chèche èd medikal imedyatman.
Ki kalite maladi?
Se anjyopati dyabèt karakterize pa domaj nan veso ti ak gwo ak atè. Kòd maladi pou MBK 10 se E10.5 ak E11.5. Kòm yon règ, se maladi pye dyabetik te note, men domaj nan veso yo nan lòt pati nan kò a ak ògàn entèn se posib tou. Li se òdinè yo divize anjyopati nan dyabèt nan 2 kalite:
Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki te anseye eksperyans anmè kou fièl nan nòmalize nivo sik yo. li sou.
- Microangiopathy. Li karakterize pa defèt kapilèr yo.
- Macroangiopati Yo note ak blesi atè ak vèn. Fòm sa a se mwens komen, ak afekte dyabetik ki te malad pou 10 zan oswa pi lontan.
Anpil fwa, akòz devlopman anjyopati dyabetik, byennèt jeneral pasyan an vin pi grav e esperans lavi redwi.
Sa ki lakòz prensipal anjyopati dyabetik
Rezon prensipal ki fè pou devlopman anjyopati dyabèt regilyèman elve nivo sik nan san. Kòz sa yo idantifye ki mennen nan devlopman anjyopati dyabetik:
- iperglikemi pwolonje,
- ogmante konsantrasyon ensilin nan likid san an,
- prezans nan rezistans ensilin,
- nefropati dyabetik, nan ki malfonksyònman ren rive.
Faktè risk
Se pa tout dyabetik gen tankou yon konplikasyon, gen faktè risk lè chans pou yon domaj vaskilè ogmante:
- kou dyabèt pwolonje,
- kategori laj plis pase 50 ane,
- move fason nan lavi
- malnitrisyon, ak yon prevalans gra ak fri,
- ralanti pwosesis metabolik yo,
- pwa depase
- ogmante chay pye,
- konsomasyon twòp nan alkòl ak sigarèt,
- tansyon wo atè
- aritmi nan kè a,
- predispozisyon jenetik.
Ògàn sib
Li difisil pou predi ensidan anjyopati dyabetik. Se pi souvan anjyopati ekstremite ki pi ba yo te note, depi yo ap lou chaje ak dyabèt. Men, se vaskilè, atè, domaj kapilè nan lòt pati nan kò a se posib. Ògàn sib yo distenge, ki pi souvan pase lòt moun soufri nan angiopati:
Sentòm patoloji
Anjyopati dyabetik byen bonè ka pa montre okenn siy espesyal, ak yon moun ka pa okouran de maladi a. Kòm pwogresyon manifeste poukont li, divès kalite sentòm pathologie ki difisil pa avi. Manifestasyon sentòm yo depann de kalite a ak etap nan lezyonèl la vaskilè. Tablo a montre etap prensipal yo nan maladi a ak manifestasyon karakteristik.
Tretman patoloji
Nan anjyopati dyabetik, se yon tretman konplèks ki nesesè, ki enplike nan pran dwòg nan diferan gwoup ak obsève yon rejim alimantè strik ak rejim. Anvan trete patoloji a, ou ta dwe abandone konsomasyon alkòl ak dwòg, ki afekte veso yo. Famasiyapi anjyopati dyabetik se pran dwòg sa yo:
- Bese sik:
- Siofor
- Diabeton
- Glucophage.
- Dwòg bese kolestewòl:
- Lovastatin
- "Simvastatin."
- Antretyen san
- Trombon,
- Ticlopidine
- Vafarin
- Clexane.
- Vle di ke amelyore sikilasyon san ak microcirculation:
- Tivortin
- Ilomedin
- "Pestazolum".
Ibuprofen se preskri pou doulè ki nwi pasyan an.Anplis de sa, doktè a ap rekòmande tretman ak vitamin E oswa asid nikotinik. Si pasyan an enkyete w sou doulè grav nan anjyopati dyabetik, Lè sa a, kalman yo endike: "Ibuprofen", "Ketorolac". Si gen yon lezyonèl segondè enfeksyon ansanm, Lè sa a, medikaman anti-bakteri yo endike: Ciprinol, Ceftriaxone.
Entèvansyon chirijikal
Li rive ke medikaman pa pote rezilta a apwopriye, Lè sa a, se operasyon preskri. Se operasyon an te pote soti nan plizyè fason, li tout depann sou degre nan domaj ak lòt faktè. Kalite entèvansyon chirijikal sa yo komen:
- Trombèktomi ak endarterectomy. Pandan pwosedi a, tisi ki pathologie ki sipèpoze plan atè yo retire.
- Entèvansyon endovaskilè. Avèk sa a ki kalite entèvansyon chirijikal, zòn ki ap flèch lè l sèvi avèk yon balon Pneumatic oswa yon stent vaskilè yo agrandi.
- Sympathectomy. Li fèt pou retire nœuds nè yo ki responsab fasyal atè yo.
- Operasyon sanitè. Se ouvèti ak drenaj lajè nan kavite nan ki pi akimile se bay. Tisi mouri tou retire oswa dwèt anpute.
Folk remèd
Anjyopati dyabèt nan ekstremite ki pi ba yo souvan trete ak remèd popilè. Anvan ou itilize yon tretman konsa, ou ta dwe konsilte yon doktè, epi li enpòtan ke ou konprann ke li ede sèlman nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, lè pa gen konplikasyon. Remèd yo popilè sa yo ka debarase m de maladi a:
- Tilen te
- te blueberry
- pwa fèy fèy,
- perfusion ak wheatgrass rasin pou basen pye.
Ki danje a?
Si mezi ki ka geri ou elimine anjyopati dyabetik yo pa pran nan tan, konsekans grav pral byento leve. Konplikasyon prensipal yo se:
- pèt konplè nan vizyon
- ensifizans kadyak
- gangrene grav
- fòse anpitasyon nan branch yo
- nekrosi tisi.
Pwedi ak prevansyon
Avèk aksè alè nan yon doktè ak terapi bon, pasyan an jere pou yon ekstansyon pou lavi l 'ak kenbe sante. Si pa gen okenn terapi, Lè sa a, anpwazònman san rive, ki kondwi a lanmò nan yon dyabetik nan 15% nan ka yo, ak pasyan ki rete yo gen andikap nan diferan degre.
Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan anjyopati dyabetik, mezi prevansyon ta dwe pran. Li nesesè byen trete dyabèt ak anpeche pwogresyon li yo. Si kanmenm li pa te posib pou fè pou evite angiopati, Lè sa a, li nesesè atake tretman li yo konsa yo pa pwovoke konplikasyon. Si blesi purulan rive, li nesesè pouw kontwole blesi yo epi trete yo avèk anpil prekosyon.
Li toujou sanble enposib geri dyabèt?
Jije pa lefèt ke w ap li liy sa yo kounye a, yon viktwa nan batay la kont sik nan san segondè se pa sou bò ou ankò.
Epi èske ou deja panse osijè tretman lopital la? Li se konprann, paske dyabèt se yon maladi trè danjere, ki, si trete, ka lakòz lanmò. Constant swaf, rapid pipi, trouble vizyon. Tout sentòm sa yo abitye pou ou.
Men, èske li posib pou trete kòz la olye ke efè a? Nou rekòmande pou li yon atik sou tretman dyabèt aktyèl yo. Li atik la >>
