Maladi glann tiwoyid la afekte byennèt pasyan an an plas an premye, paske òmòn ki te pwodwi pa glann tiwoyid la jwe yon wòl enpòtan nan anpil pwosesis. Si tès hypothyroidism montre, Lè sa a, doktè a preskri medikaman espesyal retabli fonksyon tiwoyid. Men, ki jan li detèmine ke òmòn tiwoyid yo pa ase nan kò a?

Defisi nan òmòn tiwoyid

Glann tiwoyid la jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis kò a menm pandan peryòd devlopman fetis la. Òmòn li yo ki enplike nan metabolis, ede kwasans zo. Eta sante jeneral depann de kantite yo. Men, tout bagay dwe balanse, yon eksè oswa deficiency nan òmòn tiwoyid afekte byennèt ak sante moun nan. Hypothyroidism se yon deficiency nan òmòn tiwoyid nan san moun.

Ki moun ki nan risk

Maladi nan glann tiwoyid, rezilta a nan ki se yon diminisyon nan nivo a nan òmòn pwodui oswa li enposib nan yon asimilasyon ase nan eleman sa yo pa tisi yo nan kò a, sitou afekte byennèt nan pasyan an, san yo pa ba l 'nenpòt ki espesifik sansasyon douloure. Ka kondisyon sa a ap koze jenetikman, li ka rive kòm yon reyaksyon a pran sèten medikaman oswa ekspoze pwolonje nan pwodwi chimik yo. Epitou, hypothyroidism souvan devlope ak yon mank de yòd nan manje. Mank asimilasyon oswa pwodiksyon nan òmòn tiwoyid ka koze pa lòt maladi ki bezwen dyagnostike. Gen yon kesyon serye - ki teste fanm ansent ak hypothyroidism ta dwe pran, paske devlopman nan bagay entraiteren nan fetis la dirèkteman depann sou sante nan manman an. Si yo dyagnostike yon fanm ak hypothyroidism, tès òmòn pandan gwosès se yon pwosedi estanda.

Ki sa ki ka hypothyroidism

Medsin divize hypothyroidism an nan de kalite:

primè - kòm yon manifestasyon maladi nan glann tiwoyid la,
segondè - devlope akòz fonksyone byen hyposis la.

Yo nan lòd yo idantifye yon pwoblèm ki egziste deja nan sistèm nan andokrin, ou bezwen konnen ki sa tès yo fè pou hypothyroidism. Yo ta dwe ede yo idantifye yon diminisyon nan nivo a nan òmòn tiwoyid nan san an, se konsa ke pasyan an ka sibi plis egzamen an etabli kòz la nan hypothyroidism.

Dyagnostik

Malaise, reyaksyon po, depresyon, iregilarite règ nan fanm - trè souvan sentòm sa yo, se rezilta nan hypothyroidism. Malerezman, pwoblèm nan fè dyagnostik ki kòrèk la se trè egi. Apre yo tout, sentòm yo twoub, doktè yo pale sou maskin mank nan glann tiwoyid, ak anpil lòt maladi yo karakterize pa manifestasyon menm jan an. Yo nan lòd pou dyagnostik la yo dwe fè byen, yon pasyan ki gen ipotwowoyid sispèk dwe sibi sèten egzamen san yo pa febli.

Konte san konplè

Soumèt yon tès san jeneral se yon pwosedi obligatwa lè w kontakte yon enstitisyon medikal. Yon etid konsa pèmèt ou evalye kondisyon sante pasyan an. Men, sa a se done jeneralize. Gen kèk maladi, ki gen ladan hypothyroidism, li enposib idantifye e menm sijere pa yon tès san jeneral. Se poutèt sa, konkretize plis rechèch, doktè a kolekte istwa medikal yon pasyan an, sistematize plent, sijere yon maladi an patikilye. Etap nan pwochen nan egzamen an pral repons lan nan kesyon an: "Si hypothyroidism sipoze, ki tès yo pran?"

Chimi san

Tès san sa a pèmèt ou idantifye anomali nan sistèm andokrinyen an, ki pral sèvi kòm yon lòt mesaj pou analiz ormon. Etid sa a tou ede idantifye lòt pwoblèm, pa sèlman potansyèl hypothyroidism. Ki endikatè ki endike yon pwoblèm ak glann tiwoyid la?

Kolestewòl sewòm gen plis pase nòmal.
Myoglobin leve nan tout fòm hypothyroidism.
Creatin fosfokinaz depase nivo a akseptab pa 10-15 fwa. Anzim sa a se yon endikatè nan destriksyon fib nan misk, ki sèvi kòm yon faktè pou detèmine si nan enfaktis myokad, ki ka elimine pa ECG.
Aspartat aminotransferaz (AST) pi wo pase nòmal. Sa a se yon anzim nan metabolis pwoteyin, yon endikatè ki, depase nòmal la, sèvi kòm yon siyal nan destriksyon selil.
Laktat deidrogenaz (LDH) depase nivo a akseptab pou nekroz tisi.
Kalsyòm serik depase nòmal.
Diminye nivo emoglobin.
Serik fè se an ti kantite, pa rive nivo nòmal.

Yon byochimik san apwofondi pèmèt ou idantifye anpil vyolasyon nan kò a epi preskri egzamen adisyonèl pou konfime oswa refite dyagnostik preliminè a.

Tès san pou òmòn tiwoyid yo

Yon analiz egzat ki pèmèt ou idantifye yon mank nan òmòn tiwoyid nan san an se, nan kou, yon tès san pou nivo nan kontni nan eleman sa yo. Twa òmòn prensipal yo, ki nesesè pou bon fonksyònman nan kò a, se pwodui dirèkteman pa glann tiwoyid la ak pwodwi pa glann pitwitèr nan sèvo a. Sa a se òmòn tiwoyid-enteresan (TSH) ak òmòn T4 la. TSH se pwodwi pa glann pitwitèr, ak T3 ak T4 pa glann tiwoyid la. Glann tiwoyid la pwodui tou yon lòt kalite òmòn - calcitonin, men kantite lajan li envestige pou lòt maladi. Se konsa, yon tès san pou òmòn tiwoyid pèmèt ou idantifye move balans la ki egziste deja epi chwazi metodoloji a pou plis rechèch ak tretman.

Yon nivo ogmante nan TSH ak yon kantite lajan nòmal nan T4 endike etap inisyal la nan maladi a, sa yo rele hypothyroidism la subclinical. Si nivo a TSH ki wo, ak prezans nan T4 se mwens pase nòmal, Lè sa a, doktè a pral fè dyagnostik manifeste oswa hipotèroz evidans. Tankou yon maladi mande pou itilize imedya a nan terapi dwòg, depi etap nan pwochen nan maladi trete konplike ipotoyidism, sa ki ka mennen nan miksedema, Myxedema koma ak lanmò.

Etap ki pi enpòtan nan egzamen an se tès òmòn. Ipotiroidis ka etabli sèlman nan fè yon etid konsa. Sa a se yon pwosedi estanda, senp, abòdab ak absoliman espesifik.

Antibody assays

Yon lòt endikatè a fonksyone nan glann tiwoyid la ak asimilasyon nan òmòn tiwoyid se yon tès san pou antikò pou yòd ki gen dwòg.

Antikò ak tiroperoksidan. Anzim sa a patisipe dirèkteman nan sentèz òmòn tiwoyid yo. Endikatè sa a se pa ékivok, men yo ta dwe kontni ogmante li yo nan san an dwe pran an kont lè w ap fè yon dyagnostik.
Antikò thyroglobulin - yon endikatè multivarye. Li ka sèvi kòm prèv nan twoub difize gwatr oswa kansè nan tiwoyid, men li pa pote yon sèten espesifik, si nivo a nan antikò TG ogmante, etid adisyonèl yo bezwen ki eskli oswa konfime DTZ oswa nkoloji.
Antikò reseptè TSH yo se yon endikatè nan bon jan tretman. Si nivo a antikò rTTG pa retounen nan nòmal pandan tretman adekwa, Lè sa a, nou ta dwe pale sou kou a negatif nan maladi a ak potansyèl entèvansyon chirijikal.

Ki jan yo ka fè tès

Nan tout pasyan ki gen ipotwowoyis ke yo sispèk, kesyon an rive sou kòman yo fè yon analiz pou hypothyroidism. Sa a se yon pwosedi preparasyon konplètman senp. Tout tès san yo fè nan maten an, sou yon lestomak vid oswa ou pa - li pa jwe yon wòl, depi sa yo konpozan yo endepandan de konsomasyon manje. Analiz yo te pran nan yon venn, ki pèmèt yo dwe fè plis presizyon.

Ki sa ki tès yo pran ak hypothyroidism?

Lis estanda tès yo dwe pran pou detèmine maladi a se:

tès san jeneral san fòmil lekosit ak ESR,
analiz byochimik.

Tès ki konfime nivo monn tiwoyid yo:

TTG - òmòn tiwoyid enteresan,
T3 - triyodotironin jeneral ak gratis,
T4 - tiroksin gratis epi jeneral,
esè autoantibody.

Yon analiz jeneral nesesè pou detèmine kantite selil san diferan, paramèt yo.

Analiz byochimik montre dlo-sèl ak twoub grès balans. Yon diminisyon nan nivo sodyòm, yon ogmantasyon nan kreyinin oswa anzim fwa endike ak presizyon hypothyroidism.

TTG se pi enpòtan nan endikatè yo. Se glann tiwoyid-enteresan pwodwi pa glann pitwitèr. Yon ogmantasyon nan nivo TSH endike yon diminisyon nan fonksyon tiwoyid ak ka lakòz ogmantasyon li yo. Glann pitwitè a stimul glann lan pou fè sentèz yon gwo kantite òmòn tiwoyid yo.

Lè pase tès la pou TSH, ou bezwen konnen ke nivo li yo nan maten an se nan mitan an nan seri a, diminye pandan jounen an, epi leve nan aswè an.

Glann tiwoyid la pwodui 7% T3 triyodotironin ak 93% tiroksin T4.

T4 se yon inaktif fòm ormon, evantyèlman konvèti nan T3. Total tiroksin sikile ak pwoteyin nan globilin nan yon eta lye. Gratis T4 (0.1%) se pi aktif la, gen yon efè fizyolojik. Li se responsab pou règleman an nan plastik ak enèji metabolis nan kò an.

Ogmantasyon nivo gratis T4 mennen nan pwodiksyon enèji ogmante nan selil, ogmante metabolis, ak aparans nan hypothyroidism.

Aktivite biyolojik T3 oswa triyodotironin depase T4 3-5 fwa. Pifò nan li tou mare nan pwoteyin plasma ak sèlman 0.3% se nan yon eta gratis, ki pa lye. Triyodotironin parèt apre pèt nan 1 atòm yòd pa tiroksin deyò glann tiwoyid (nan fwa a, nan ren).

Yon etid T3 detèmine ipotwojdoloji preskri nan ka sa yo:

ak yon diminisyon nan nivo nan TSH ak nòmal la nan gratis T4,
nan prezans sentòm maladi a ak yon nivo nòmal tirokin gratis,
ak TTG ak T4 endikatè ki pi wo oswa pi ba pase nòmal.

Kòz ki pi komen nan move balans nan òmòn tiwoyid se yon lezyonèl otoiminitè nan glann la, ki se pwodiksyon an nan autoantibodies yo goumen kont tisi pwòp ou yo. Yo fè pasyan an mal lè yo atake selil glann yo ak entèfere ak fonksyònman nòmal li yo.

Yon tès antikò se meyè fason pou detekte maladi tankou bazeda maladi oswa tiroidit Hashimoto.

Deteksyon nenpòt fòm hypothyroidism

Se konsa, ki tès yo ta dwe pran pou hypothyroidism yo detekte li? Kontni an nan T3 ak T4, osi byen ke TSH, repons kesyon an premye. Hypothyroidism se yon kondisyon kote glann tiwoyid la pa pwodwi ase òmòn oswa pa pwodwi yo nan tout.. Li enteresan pou aktivite byolojik T3 pi gran pase sa T4, men yòd nesesè pou pwodiksyon li mwens. Se sa ki kò a itilize lè pa gen ase yòd - T4 vin pi piti, men T3 ogmante.

Yon moun ka viv nan eta sa a pou yon tan pito, sa a pa pral afekte siyifikativman sante l 'yo. Trè ki pa espesifik sentòm yo posib: diminye pèfòmans, cheve frajil, klou, letaji ... Nòmal hypovitaminosis oswa fatig, se pa li? Fòm sa a nan hypothyroidism pa entèfere ak lavi yon moun nan, Se poutèt sa li pa ale nan yon doktè ak Se poutèt sa pa resevwa tretman an.

Si tou de T3 ak T4 yo redwi, sa a se deja plen véritable hypothyroidism. Gravite li yo ka detèmine pa gravite a nan sentòm yo ak nivo a nan òmòn nan analiz la.

Klasik klasik divize hypothyroidism nan:

Latant - subclinical, hidden, mild).
Manifès - koresponn ak severite modere.
Konplike - pi difisil la, petèt menm koma. Fòm sa a gen ladan myxedema, COMEX MIXEDEMA (myxedema + koma ki te koze pa hypothyroidism) ak kreteur tibebe.

Ki sa ki TTG a ak TRG ap pale de

Men menm nivo nòmal nan òmòn tiwoyid nan tout analyses pa garanti ke yon moun pa gen hypothyroidism! Pou dyagnostik bonè oswa deteksyon nan hypothyroidism subclinical, li nesesè pran yon analiz pou TSH. Sa a òmòn, ki rele tou tiwoyid-eksitan, pwodui glann pitwitèr ankouraje aktivite a ormon nan glann tiwoyid la. Si TSH se wo, Lè sa a, kò a pa gen òmòn tiwoyid ase. Nan ka sa a, menm konsantrasyon nòmal T3 ak T4 selon analiz yo pa satisfè bezwen kò yo. Se tankou hypothyroidism yo te rele tou kache.

Pou yon subclinical, fòm inaktif nan hypothyroidism, TSH nan analiz la yo ta dwe nan seri a soti nan 4.5 a 10 mIU / L. Si TSH se pi gwo, Lè sa a, sa a se tou hypothyroidism, men deja pi grav. By wout la, nòmal la ki rive jiska 4 mIU / L se fin vye granmoun, ak nan rekòmandasyon yo nouvo pou hypothyroidism pou doktè li te redwi a 2 mIU / L.

TSH pwodui glann pitwitè a. Pou fè sa, ipotalamus a stimul li nan TRH. Doktè yo sèvi ak reyalite sa a pou pwouve / kòmande maladi pitwitè kòm yon kòz nan hypothyroidism. Yo bay yon moun ki gen TSH ki ba TRH dwòg la ak chanjman ki fèt nan assay yo obsève. Si glann pitwitè an reponn a lòd TRH ogmante konsantrasyon nan òmòn tiwoyid-enteresan epi li fè li sou tan, Lè sa a, kòz la nan hypothyroidism se pa nan li. Si pa gen okenn reyaksyon a opinyon an nan TRG dapre analiz la, Lè sa a, ou ta dwe gade pou kòz la nan operateur a pitwitèr - MRI se anjeneral preskri.

Yon konsantrasyon endirèk nan maladi pitwis la endike pa yon konsantrasyon ase nan lòt òmòn li yo, tès pou ki ka pase anplis.

Nivo nan TRH, oswa thyroliberin, endike aktivite a nan ipotalamik la.

Antikò pou peroksidaz tiwoyid ak lòt tès

Tiroperoksidan, tiroperoksidan, perwojidaz tiwoyid, TPO yo se tout non diferan pou menm anzim la. Li nesesè pou sentèz T3 ak T4. Antikò detwi peroksidaz anzim, respektivman, si ou bay san nan òmòn tiwoyid yo, li vire soti mank yo. Si sa yo antikò yo prezan nan san an, Lè sa a, sa a enplike nan yon pwosesis otoiminitè nan kò a, se hypothyroidism ki te koze pa oto-agresyon nan sistèm iminitè a.

Yon pwosesis otoiminitè se tou yon enflamasyon, Se poutèt sa li se souvan karakterize pa fenomèn enflamatwa nan san an. Yon konte san woutin ap endike omwen yon ogmantasyon nan ESR, li posib, men leykozitoz pa nesesè. Sa depann de kijan aktif pwosesis la otoiminitè a se.

Nivo dyagnostik enpòtan nan anti-TPO se 100 U / ml ak plis ankò.

Hypothyroidism se yon kondisyon pou tout òganis lan, menm asymptomatic hypothyroidism pa bon pou sante.

Se konsa, kolestewòl ak trigliserid ogmante - sa a lakòz ateroskleroz, ki Narrows veso sangen yo ak deranje rezèv la san.
Hypothyroidism lakòz divès fòm anemi. Ipokrom anemi ak yon mank de emoglobin, normochromic ak yon kantite ase nan globil wouj nan san.
Kreasinin leve.
Mekanis pou ogmante AST anzim ak ALT nan hypothyroidism pa te fyableman etabli, men sa rive nan prèske tout moun ki gen tankou yon dyagnostik.
Hypothyroidism tou kaptire lòt konpozan nan sistèm andokrinyen an, sa ki lakòz maladi nan zòn nan jenital nan tou de sèks, pi souvan nan fanm yo. Kantite kantite prolaktin ogmante, ki diminye efikasite nan gonadotropin.

Périphériques, ou récepteur hypothyroidism

Fòm ra. Akòz chanjman nan nivo jèn depi nesans nan moun, reseptè òmòn tiwoyid yo enferyè. Nan ka sa a, sistèm andokrinyen an nan konfyans nan Bondye bon nan eseye bay kò a ak òmòn, men selil yo pa kapab wè yo. Konsantrasyon nan òmòn leve nan yon tantativ "rive jwenn" nan reseptè yo, men, nan kou, pa gen disponib.

Nan ka sa a, tiwoyid, òmòn tiwoyid nan san an yo ogmante, glann pitwitèr la ap eseye ankouraje yon glann tiwoyid iperaktif, men sentòm yo nan hypothyroidism pa disparèt. Si tout reseptè pou òmòn tiwoyid yo enferyè, Lè sa a, sa a se enkonpatib ak lavi. Gen kèk ka lè se sèlman yon pati nan reseptè yo chanje. Nan ka sa a, nou ap pale de mozayik jenetik, lè yon pati nan selil yo nan kò a ak reseptè nòmal ak yon jnotip nòmal, ak yon pati ak yon jenotip enferyè ak chanje.

Sa a mitasyon enteresan se Rahman ak tretman li yo pa te devlope jodi a, doktè bezwen konfòme yo ak terapi sentòm.

Tès ipotiroidis

Hypothyroidism se yon maladi tiwoyid, ki se youn nan premye etap yo nan yon atak jeneralize nan sistèm iminitè a sou kò a nan glann lan. Pafwa maladi a kontinye nan monofaz, san yo pa antre nan lòt pathologies. Youn nan metòd pou fè dyagnostik hypothyroidism se tès san laboratwa pou konsantrasyon nan òmòn nan li.

Ipotiroidis ka pa manifeste tèt li pou yon tan long epi sèlman nan yon ka neglije li pral montre yon foto klè rete vivan. Pi gwo enfliyans sou dyagnostik final la se jisteman tès yo pou hypothyroidism.

Pami foto pwononse nan klinik hypothyroidism, li ta dwe note:

Feblès, letaji,
Endiferans nan tout bagay ki k ap pase
Rapid fatig, diminye pèfòmans,
Anvi somèy
Distraksyon, pòv memwa,
Anfle bra yo, janm yo,
Po sèk, klou frajil, cheve.

Tout moun sa yo se konsekans yo nan yon mank de òmòn tiwoyid nan glann tiwoyid la nan kò a. Anplis de laboratwa diagnostics, se yon egzamen ultrason nan glann preskri, yon byopsi kapab tou preskri nan ka ta gen nodul malfezan malfezan. Se pou nou konsidere nan plis detay ki sa tès yo montre ak hypothyroidism.

Òmòn enteresan pou tiwoyid

Pifò andokrinolojis konte sou nivo nan òmòn tiwoyid-enteresan nan san pasyan an, oswa TSH. Sa a se òmòn ki pwodui nan glann pitwitèr ak ki fèt nan estimile glann tiwoyid la.

Avèk yon wo nivo nan tankou yon òmòn nan san an, nou ka konkli ke glann pitwitèr la ap travay sou deklanchman an nan glann la, ak kòmsadwa, òmòn yo glann tiwoyid yo ensifizan.

Nòm nan kontni òmòn tiwoyid-enteresan varye nan diferan peyi. Ranje a se jan sa a:

Pou Larisi, nivo nòmal nan TSH nan san pasyan an varye nan seri a nan 0.4-4.0 mIU / L.
Endocrinolog Ameriken yo te adopte yon nouvo seri, selon rezilta rechèch yo, ki koresponn a yon foto pi reyalis - 0.3-3.0 mIU / L.

Précédemment, seri a TSH te nòmalman 0.5-5.0 mIU / L - endikatè sa a te chanje an premye 15 ane de sa, ki te mennen nan yon ogmantasyon nan dyagnostik la nan anomali tiwoyid.

Nan rejyon nou an, li vo konsantre sou premye endikatè a. Yon TSH pi wo pase kat mIU / L endike hypothyroidism, ak anba a ki endike ipertiroidism.

Nan lòt men an, TSH konsantrasyon tou depann sou anpil lòt faktè. Pou egzanp, konsantrasyon ki ba nan tiwoyid-enteresan òmòn yo obsève nan maladi oncholojik nan glann pitwitèr, depi li se pa kapab pwodwi òmòn. Yon modèl ki sanble obsève apre yon konjesyon serebral oswa chòk ki afekte ipotalamik la.

Yon gwo enfliyans sou rezilta etid la gen tan nan echantiyon san an. Bonè nan maten an, se nivo nan TSH nan san an mwayenn, diminye pa midi, ak leve pi wo a ranje an mwayèn ankò nan aswè an.

Òmòn T4 ka etidye nan fòm sa yo:

Total T4 - konsantrasyon nan fòm mare ak gratis nan òmòn T4 a,
Gratis - yon òmòn ki pa asosye avèk yon molekil pwoteyin, epi ki disponib pou itilize nan kò a,
Asosye - konsantrasyon nan òmòn T4, ki deja mare nan yon molekil pwoteyin epi yo pa ka itilize pa kò a. Pifò T4 nan kò a se nan yon eta lye.

Yon dyagnostik laboratwa konplè nan hypothyroidism pa ka baze sèlman sou etid la nan konsantrasyon, depi li eklere pwoblèm nan sèlman sou men nan yon sèl - konbyen sèvo a stimul glann tiwoyid. Pou yon etid plen véritable, tès pou fòm gratis nan òmòn yo T3 ak T4 yo preskri.

Total T4 dirèkteman depann sou T4 ki asosye yo. Men dènyèman, mwens atansyon te peye l ', depi obligatwa nan T4 nan yon molekil pwoteyin tou depann sou kantite lajan an nan pwoteyin tèt li nan san an. E depi konsantrasyon pwoteyin ka ogmante ak maladi ren ak epatik, pandan gwosès ak pwoblèm lèt, mezi total T4 se pa toujou byen efikas.

Plis atansyon yo peye gratis T4 - sa a se yon fòm nan òmòn la, ki nan lavni an ta dwe antre nan selil yo ak transfòme nan T3. Lèt la se yon fòm aktif nan òmòn tiwoyid.

Si T4 gratis - tiroksin se pi ba pase nòmal, pandan y ap TSH se wo, foto a vrèman pouse andokrinològ la hypothyroidism. Endikatè sa yo souvan konsidere kòm nan konjonksyon.

Kòm mansyone pi wo a, T3 se fòme nan selil yo nan kò a soti nan T4. Sa a se òmòn rele triotironin e se yon fòm aktif aktif nan òmòn nan tiwoyid.

Menm jan ak T4, yo envestige fòm jeneral la, gratis, ak mare nan triyodotironin. Total T3 se pa yon endikatè egzat sou hypothyroidism, men li ka konplete foto dyagnostik la.

Pi gwo enpòtans pou dyagnostik la se gratis T3, byenke ak hypothyroidism, li se souvan obsève ke li rete nan seri a nòmal. Sa a se akòz lefèt ke menm ak yon Defisi tiroksin, kò a pwodwi plis anzim ki transfòme T4 nan T3, ak Se poutèt sa konsantrasyon yo tiroksin rezidyèl yo konvèti nan triyodotironin, kenbe nivo a T3 nòmal.

Nenpòt maladi nan kò a ki te koze pa yon enfeksyon, bakteri oswa viris ki lakòz yon repons enstantane nan sistèm iminitè a nan fòm lan nan liberasyon an nan antikò ki ta dwe detwi yon kò etranje - kòz la nan maladi a.

Nan ka hypothyroidism otoiminitè, sistèm iminitè a detèmine patojèn nan yon ti jan mal, ki afekte glann nan tiwoyid imen ak antikò.

Nan pwosesis la nan yon atak otoiminitè sou glann lan, antikò espesifik ak ki pa espesifik yo pwodui. Espesyal - antikò pou oksijidaz tiwoyid, yo tou AT-TPO.

Antikò sa yo atake selil glann yo, detwi yo. Depi selil yo gen yon estrikti pile, apre destriksyon yo, manbràn yo antre nan san an. Sistèm iminitè a detekte kò etranje nan san - manbràn yo - detèmine sous yo epi kòmanse yon atak ankò - konsa pwodiksyon AT-TPO fèt nan yon sèk.

Detèmine antikò sa yo nan san an se byen senp, epi yo vin estanda lò a pou fè dyagnostik tiwoyd otoiminen. Si rezilta tès yo montre yon kantite lajan ki ogmante nan AT-TPO nan san an, hypothyroidism se pwobableman youn nan premye etap yo nan tiroidit, ak etap sa a ka dire pou ane.

Lòt endikatè

Endikatè sa yo konplèks epi yo souvan tcheke ansanm, epi lè yo dechifre yo, yo asosye youn ak lòt. Anplis de sa, doktè a ka preskri yon imunogram, yon byopsi nan glann ak yon tès pipi jeneral.

Analiz jeneral pipi a rete san devyasyon de nòmal la.
Imunogram lan montre yon diminisyon nan konsantrasyon nan T-lenfosit anba a nòmal limit, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan imunoglobulin, yon foto ki sanble ak yon byopsi - gen yon anpil nan antikò nan selil yo glann.
Tès jeneral san - montre yon ogmantasyon nan pousantaj la sedimantasyon eritro, fanmi lenfozitik - yon diminisyon nan kantite lenfosit.
Yon etid sou byochimik montre yon diminisyon nan fraksyon nan albumin nan pwoteyin lan, yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan trigliserid ak kolestewòl, globulin ak ba-dansite lipoprotein.

Dekodaj nan rezilta yo nan laboratwa diagnostics se te pote soti nan yon endocrinologist ki dirije nan etid sa a. Nenpòt laboratwa pa pran responsablite pou tretman pwòp tèt ou-nan pasyan, depi rezilta yo nan tès pou hypothyroidism, menm si foto a dekri konyenside avèk yon sèl la te resevwa, yo pa yon dyagnostik klinik, men sèlman ede pou l '.

Ki tès yo ta dwe pran pou detèmine ipotiroidis la?

Ki sa egzakteman li nesesè pase tès pou hypothyroidism, endocrinologist la ap di nan egzamen an. Kòm yon règ, se pasyan an preskri laboratwa ak etid enstrimantal. Men, se metòd prensipal la nan detekte maladi tiwoyid toujou konsidere kòm echantiyon san.

Pou detèmine hypothyroidism, kalite sa yo nan egzamen yo preskri:

Tès jeneral san.
Detekte nivo òmòn yo.
Jeneral ak gratis T3 ak T4.
Tès san pou antikò.
Dyagnostik enstrimantal nan hypothyroidism.

Tès òmòn yo

Tès pou hypothyroidism pou òmòn se youn nan fason prensipal yo fè dyagnostik yon maladi. Tout moun konnen ke òmòn yo se entegral ak enpòtan sibstans ki sou biyolojik aktif ki enplike nan anpil pwosesis enpòtan anpil, ki gen ladan detèmine fonksyon nan glann tiwoyid la.

Se poutèt sa, pasyan yo preskri egzamen ormon. Si, dapre rezilta analiz yo, nivo sèten òmòn pa satisfè nòm yo aksepte yo, yo pale de yon travay redwi oswa ogmante nan glann tiwoyid depann sou endikatè yo, epi li se yon tretman sèten preskri.

Fondamantalman, yo fè tès yo idantifye òmòn sa yo:

Òmòn tiwoyid-enteresan - fè pati pitwitèr la, epi, tankou pa gen yon sèl pi bon, endike yon maladi nan glann tiwoyid la. Endikatè nan ttg yo nòmalman 0.4–4 mU / l. Si malfonksyònman glann tiwoyid devlope nan kò a ak enfliyans nan faktè favorab rive, nivo a nan TSH pandan hypothyroidism diminye siyifikativman ak mennen nan aparans li.
Aremòn tiroyin yo enpòtan tou pou konfime yon dyagnostik. Si yo manke, anomali nan glann tiwoyid la devlope. Defisyans nan òmòn sa yo ka vizyèlman detèmine pa yon bourik elaji.
Definisyon triyodotironin - tankou yon òmòn se nan kò a nan yon eta jeneral ak gratis. Nan premye ka a, pandan analiz la, yo pral detèmine tout kantite sibstans biyolojik aktif nan san an. Byen raman, nivo a nan triyodotironin gratis chanjman, ak devlopman nan ipofonksyon nan glann tiwoyid, òmòn sa a ka nòmal. Rapò quantitative li yo detèmine sèlman si li nesesè pou detekte sèten chanjman nan glann tiwoyid la epi detèmine metòd tretman yo.

Preparasyon pou tès hypothyroidism

Pou fyab la nan rezilta yo nan egzamen laboratwa ak enstrimantal, li nesesè pou prepare yo pou yo an davans. Pou fè sa, li se ase yo obsève rekòmandasyon sa yo:

Jou a anvan tès yo espere, kafeyin yo ta dwe eskli nan rejim alimantè a ak alkòl ak fimen yo ta dwe jete.
Li enpòtan pou nòmalize eta psiko-emosyonèl la. Nan moman ou pase tès yo, ou pa ta dwe nève, deprime oswa ensiste.
Pou yon jou, tout aktivite fizik lou eskli, kò a dwe konplètman rès.
Li rekòmande pou bay san sou yon lestomak vid, se konsa pasyan yo avize pa manje 12 èdtan anvan pwosedi a.
Limite itilizasyon dwòg oswa redwi dòz yo jan doktè a di sa.
Dwòg ki afekte fonksyone nan glann tiwoyid la tou eskli yo nan lòd yo evalye pwodiksyon endepandan yo.
Fanm yo pa rekòmande pou yo fè tès pandan règ yo. Jou yo pi bon pou pwosedi a yo se 4-7 sik.

Metòd egzamen adisyonèl pou hypothyroidism

Si tès laboratwa pou hypothyroidism yo pozitif, metòd egzamen enstrimantal yo preskri pou pasyan an plis presizyon konfime dyagnostik la:

Egzamen Ultrasound - pèmèt ou idantifye sele nan kò a, osi byen ke lokalizasyon yo, fòm, estrikti ak kontou yo. Mèsi a ultrason, li posib pou detekte fòmasyon soti nan 1 mm an dyamèt.
Sentigrafi tiwoyid se yon metòd dyagnostik lè l sèvi avèk radioisotop. Anvan manipilasyon, preparasyon obligatwa pou ogmante fyab egzamen an.
Biopsi ki te swiv pa egzamen istolojik.

Si metòd sa yo bay yon rezilta pozitif, nan ka sa a, doktè a detèmine tretman an epi li preskri medikaman ak lòt metòd terapi pou pasyan an, tou depann de rezilta egzamen an.