Dyabèt koma

Dyabetik koma se yon konplikasyon ki menase lavi nan dyabèt ki lakòz yon eta san konesans. Si ou gen dyabèt, sik ki wo san danje (ipèglisemi) oswa sik ki ba san danje (ipoglisemi) ka lakòz yon koma dyabetik.

Si ou tonbe nan yon koma dyabetik, ou se vivan - men ou pa ka fè eksprè reveye oswa reponn a sanble, son, oswa lòt kalite eksitasyon. Kite trete, yon koma dyabetik ka fatal.

Lide a nan yon koma dyabetik se pè, men ou ka pran etap sa yo anpeche li. Kòmanse avèk plan tretman pou dyabèt ou yo.

Anvan ou devlope yon koma dyabetik, anjeneral ou gen eksperyans siy ak sentòm sik nan san ki wo oswa sik.

Gwo sik nan san (ipèglisemi)

Si sik nan san ou twò wo, ou ka fè eksperyans:

  • Ogmantasyon swaf
  • Souvan pipi
  • Fatig
  • Kè plen ak vomisman
  • Enkonsist respire
  • Doulè nan vant
  • Fwi sant nan souf
  • Bouch trè sèk
  • Vit batman kè

Ba sik nan san (ipoglisemi)

Siy ak sentòm sik ba nan san ka gen ladan:

  • Chòk oswa sote
  • enkyetid
  • Fatig
  • Fèb plas
  • swe
  • grangou
  • Noz
  • Vètij oswa vètij
  • Difikilte
  • konfizyon

Gen kèk moun, sitou moun ki te gen dyabèt pou yon tan long, devlope yon kondisyon li te ye tankou ipoglisemi inyorans epi yo pa pral gen siy avètisman ki endike yon gout nan sik nan san.

Si w santi nenpòt sentòm sik ou wo oswa ba, tcheke sik nan san ou epi swiv plan tretman dyabèt ou baze sou rezilta tès ou yo. Si ou pa kòmanse santi w pi byen, oswa ou ap kòmanse santi w vin pi mal, jwenn èd pou ijans èd.

Lè yo wè yon doktè

Dyabetik koma - swen medikal pou ijans. Si ou santi ou twò wo oswa ba siy oswa sentòm sik nan san, epi ou panse ou ka refize, rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou a. Si ou se ak yon moun ki gen dyabèt ki te pase soti, chèche èd pou ijans èd ak asire w ke ou di anplwaye yo sekirite ke san konesans la gen dyabèt.

Sikò twòp wo oswa twò ba nan san ka lakòz divès kondisyon grav ki ka mennen nan yon koma dyabetik.

  • Dyabèt ketoacidosis. Si selil misk ou yo apovri pou enèji, kò ou ka reyaji pa kraze magazen grès yo. Pwosesis sa a fòme asid toksik ke yo rele kèton. Si ou gen kèton (mezire nan san oswa pipi) ak sik nan san wo, se yon kondisyon ki rele dyetoetozoketoz. Kite trete, sa a ka mennen nan yon koma dyabetik Diabetik ketoacidoz pi souvan rive nan dyabèt tip 1, men pafwa rive nan kalite 2 dyabèt oswa dyabèt jèstasyonèl.
  • Syans sendwomèt dyabèt. Si sik nan san ou rive nan 600 miligram pou chak desilit (mg / dl) oswa 33.3 milimòl pou chak lit (mmol / l), kondisyon sa a rele sendwòm dyosmolè dyabèt. Sikè wo san vire san ou epè ak sirope. Depase sik pase soti nan san ou nan pipi ou, ki lakòz yon pwosesis filtraj ki retire yon gwo kantite likid nan kò a. Kite trete, sa a ka mennen nan lavi ki menase dezidratasyon ak yon koma dyabetik. Apeprè 25-50% nan moun ki gen sendwòm dyabozomoz hyperosmolar devlope koma.
  • Ipoglisemi. Sèvo ou bezwen glikoz pou fonksyone. Nan ka ki grav, sik nan san ki ba ka lakòz pèt. Ipoglisemi kapab koze pa twòp ensilin oswa pa ase manje. Egzèsis twò difisil oswa twòp alkòl ka gen menm efè a.

Faktè risk

Nenpòt ki moun ki gen dyabèt gen yon risk pou yo devlope yon koma dyabetik, men faktè sa yo sa yo ka ogmante risk la:

  • Pwoblèm ak livrezon ensilin. Si ou itilize yon ponp ensilin, ou bezwen tcheke sik nan san ou souvan. Livrezon ensilin ka sispann si ponp la echwe, oswa tib la (katetè) se trese oswa tonbe sou. Mank ensilin ka mennen nan mezi siklozido dyabetik.
  • Yon maladi, aksidan, oswa operasyon. Lè ou malad oswa blese, nivo sik nan san gen tandans monte, epi pafwa dramatikman. Sa ka lakòz dyetoidoz dyabetik si ou gen dyabèt tip 1 epi ou pa ogmante dòz ensilin ou pou konpanse. Kondisyon medikal tankou ensifizans kadyak konjestif oswa maladi ren ka ogmante risk ou pou devlope sendwòm iperosmolè dyabetik.
  • Mal jere dyabèt. Si ou pa kontwole sik nan san ou oswa pran medikaman an jan sa mande, ou pral gen yon pi gwo risk pou yo devlope konplikasyon alontèm ak koma dyabetik.
  • Entansyon sote manje oswa ensilin. Pafwa moun ki gen dyabèt, ki gen tou yon maladi manje, pito pa itilize ensilin yo an akò ak dezi a pèdi pwa. Sa a se yon pratik danjere, ki menase lavi ki ogmante risk pou yo koma dyabetik.
  • Bwè alkòl. Alkòl ka gen efè enprevizib sou sik nan san ou. Efè kalman alkòl la ka rann li difisil pou ou konnen lè ou gen sentòm ki ba nan sik nan san. Sa ka ogmante risk pou yo devlope koma dyabetik akòz ipoglisemi.
  • Itilizasyon dwòg ilegal. Dwòg ilegal, tankou kokayin ak Ecstasy, ka ogmante risk pou yo nivo sik nan san grav ak kondisyon ki asosye ak yon koma dyabetik.

Prevansyon

Bon kontwòl chak jou nan dyabèt ou a ka ede ou anpeche yon koma dyabetik. Sonje konsèy sa yo:

  • Swiv plan manje ou. Ti goute ak manje konsistan ka ede w kontwole sik nan san ou.
  • Gade sik nan san w. Tès sik souvan souvan ka di ou si ou kenbe sik nan san ou nan seri a sib - ak avèti ou nan o danjere oswa pèmèt. Tcheke pi souvan si w fè egzèsis, paske fè egzèsis ka lakòz yon diminisyon nan sik nan san, menm apre kèk èdtan, espesyalman si ou pa fè egzèsis regilyèman.
  • Pran medikaman an jan yo di a. Si ou gen epizòd souvan ki gen anpil sik oswa san ki ba, di doktè ou. Li ka bezwen ajiste dòz la oswa lè tretman w lan.
  • Fè yon plan jou malad. Yon maladi ka lakòz yon chanjman inatandi nan sik nan san. Si ou malad epi ou pa ka manje, sik nan san ou ka tonbe. Anvan ou vin malad, pale ak doktè ou sou ki jan pi bon jere sik nan san ou. Konsidere sere omwen twa jou pou dyabèt ak yon seri siplemantè nan glucagon nan ka ta gen ijans.
  • Tcheke kèton yo lè sik nan san ou wo anpil. Teste pipi ou pou ketonn lè sik nan san ou depase 250 mg / dl (14 mmol / L) nan plis pase de tès konsekitif, espesyalman si w malad. Si ou gen anpil kèton, konsilte doktè ou pou konsèy. Rele doktè ou touswit si ou gen nivo ketonn epi ou gen vomisman. Nivo segondè nan kèton ka lakòz dyetoetozid dyabetik, ki ka mennen nan koma.
  • Glikagon ak sous sikilasyon rapid disponib. Si w ap pran ensilin pou dyabèt ou, asire ou ke ou gen yon modèn glikagon glikol ak sous sikilasyon rapid tankou tablèt glikoz oswa ji zoranj ki fasilman disponib pou trete sik nan san ki ba.
  • Konsidere yon kontwole glikoz kontinyèl (CGM), espesyalman si w gen pwoblèm pou kenbe yon nivo sik nan san ki estab oswa ou pa santi sentòm sik nan san ki ba (konpreyansyon ipoglisemi ki ba) CGM yo se aparèy ki sèvi ak yon ti Capteur antre anba po a swiv tandans nan nivo sik nan. san epi transmèt enfòmasyon nan yon aparèy san fil.

Aparèy sa yo ka alète ou lè sik nan san ou danjerezman ba oswa si li gout twò vit. Sepandan, ou toujou bezwen tcheke sik nan san ou ak yon mèt glikoz nan san, menm si w ap itilize CGM. KGM se pi chè pase metòd konvansyonèl glikoz, men yo ka ede ou pi byen kontwole nivo glikoz ou.

  • Bwè alkòl avèk prekosyon. Paske alkòl ka gen yon efè enprevizib sou sik nan san ou, asire w ke ou gen yon ti goute oswa manje lè ou bwè, si ou deside bwè nan tout.
  • Edike moun ou renmen yo, zanmi ak kòlèg. Montre moun yo renmen ak lòt kontak fèmen ki jan yo rekonèt siy ki montre yo byen bonè ak sentòm fenomèn ekstrèm nan sik nan san ak ki jan yo bay piki ijans. Si ou kite, yon moun ta dwe kapab chèche èd pou ijans.
  • Mete yon braslè ID medikal oswa kolye. Si ou pase deyò, idantifikatè a ka bay bonjan enfòmasyon bay zanmi ou yo, kòlèg li yo, ak lòt moun, ki gen ladan pèsonèl ijans.
  • Si ou gen yon koma dyabetik, yon dyagnostik rapid nesesè. Ekip ijans lan ap fè yon egzamen fizik e li ka mande moun ki asosye avèk istwa medikal ou. Si ou gen dyabèt, ou ka mete yon braslè oswa kolye ak yon ID medikal.

    Tès laboratwa

    Nan lopital la, ou ka bezwen plizyè tès laboratwa pou mezire:

    • Sik nan san
    • Nivo nivo
    • Kantite nitwojèn oswa kreyatinin nan san an
    • Kantite lajan an nan potasyòm, fosfat ak sodyòm nan san an

    Komite dyabèt mande pou swen medikal pou ijans. Kalite tretman an depann de si sik nan san an twò wo oswa twò ba.

    Gwo sik nan san

    Si sik nan san ou twò wo, ou ka bezwen:

    • Likid intraveil pou remete dlo nan tisi ou yo
    • Potasyòm, sodyòm oswa fosfat sipleman pou ede selil ou yo fonksyone byen
    • Ensilin pou ede tisi ou absòbe glikoz nan san an
    • Trete nenpòt ki gwo enfeksyon

    Preparasyon pou yon randevou

    Yon koma dyabetik se yon ijans medikal ke ou pa pral gen tan pou prepare pou. Si w santi sentòm twòp wo oswa ba sik nan san, rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou a asire w ke èd nan chemen an anvan ou ale.

    Si ou se avèk yon moun ki gen dyabèt ki te pase soti oswa ki aji etranj, li posib si li gen twòp alkòl, chèche èd medikal.

    Ki sa ou ka fè pandan tan sa a?

    Si ou pa gen fòmasyon pou swen dyabèt, tann pou ekip ijans lan rive.

    Si ou abitye avèk swen dyabèt, tcheke nivo sik nan san ou san konesans epi swiv etap sa yo:

    • Si sik nan san ou se anba 70 mg / dl (3.9 mmol / L), bay moun nan yon piki nan glucagon. Pa eseye bay likid pou bwè ak pa bay ensilin yon moun ki gen sik nan san ki ba.
    • Si sik nan san ki pi wo pase 70 mg / dl (3.9 mmol / L), rete tann jiskaske atansyon medikal rive. Pa bay sik yon moun ki gen nivo sik nan san ki ba.
    • Si w ap chèche swen medikal, Di ekip anbilans lan sou dyabèt ak ki etap ou te pran, si genyen.
  • Kite Kòmantè Ou