Tretman blesi ki pa geri nan dyabèt

Moun ki gen dyabèt ta dwe fè atansyon pou pa domaje po a, espesyalman sou pye yo. Sa a se akòz blesi geri, ki se yon karakteristik karakteristik maladi sa a.

Blesi purulan yo se yon gwo danje nan dyabèt melitu: pwosesis gerizon an se long ak difisil a trete.

Sa a se akòz lefèt ke iminite a nan yon dyabetik redwi, ak kò a pa ka reziste pwosesis la enflamatwa ak siye soti nan po la. Nan premye fwa, blesi a kòmanse geri, Lè sa a, krak ankò, yon enfeksyon vin nan li, epi li kòmanse fester.

Se pwosesis la nan rekiperasyon anpeche pa anfle nan pye yo, souvan ak maladi sa a. Anplis de sa, yon blesi ki sitiye yon lòt kote yo ka imobilize, men ki gen janm li trè difisil fè.

Dyabèt se yon maladi karakterize pa yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan san, ki gen yon efè negatif sou eta a nan kò a kòm yon antye, ak sou kondisyon an nan bato ti an patikilye, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan pèmeyabilite ki yo epi yo detwi yo.

Sa a se akòz deteryorasyon nan sikilasyon san (espesyalman nan ekstremite yo pi ba) ak aparans nan pwoblèm nan rezèv la nan eleman nitritif nan selil po.

Li se pwosesis sa yo ki se kòz la nan aparans nan blesi ki pa geri pou yon tan long. Si ou pa kòmanse alè tretman, li posib yo vire blesi sou janm yo nan fwaye nan enflamasyon grav enfeksyon.

Blesi ki te lanse yo ka lakòz gangrene ak anputasyon ki vin apre, osi byen ke nan konplikasyon tankou osteomyelit ak phlegmon.

Li lakòz destriksyon nan tèminezon nè, ki mennen nan yon vyolasyon sansiblite nan po a, espesyalman sou janm yo. Tèminezon nè yo responsab pou fonksyon ekskrete yo nan po a tou mouri, kòm yon rezilta nan ki li vin sèk ak ap geri trè mal. Po a souvan kase, bay enfeksyon yon fason fasil nan kò a nan fant.

Yon moun ka blese janm li aksidantèlman epi li pa menm remake li san tretman sou tan nan blesi a (pa egzanp, fwote yon mayi oswa blese tèt li pandan y ap mache pye atè). Rezon ki fè la pou sa a se yon vyolasyon sansiblite doulè ki te koze pa domaj nan tèminezon nève.

Li sanble ke dyabetik la pa avi pwoblèm ki gen nan pwòp janm li yo, kòm li pa santi yo malèz akòz pwoblèm sansasyon, pa wè blesi a akòz diminye vizyon, epi yo pa ka egzaminen li akòz obezite, ki se komen ak maladi sa a.

Si blesi a pa geri nan kèk jou, li ka vire nan yon ilsè. Pou dyabèt, sendwòm pye dyabetik se karakteristik, sa vle di blesi janm ki pa geri.

Ki sa ki trete?

Chak moun ki soufri dyabèt dwe kontwole kondisyon po yo epi konsilte yon doktè si nenpòt domaj parèt, paske li trè difisil pou trete yon blesi ki enfekte.

Vit gerizon nan po a kontribye nan nitrisyon apwopriye, ki gen yon kantite lajan ase nan vitamin.

Doktè rekòmande ke pandan tretman an nan blesi gen ladan pwodwi sa yo nan rejim alimantè a chak jou: pwason, vyann, fwa, nwa, ze, farin avw, osi byen ke fwi ak legim fre.

Nenpòt blesi nan yon dyabetik yo ta dwe trete ak yon Antiseptik.

Si pasyan an gen lafyèv, zòn ki blese a fè mal, anfle epi wouj, blesi a fè fasers epi li pa geri, odè ak antibyotik ta dwe ajoute nan tretman an, ki an menm tan trase imidite nan blesi yo (Levomekol, Levosin ak lòt moun).

Yon kou antibyotik ak vitamin anjeneral preskri (gwoup B ak C). Pou amelyore nitrisyon po pandan geri tisi, yo itilize methyluracil ak solcoseryl odè, osi byen ke odè lwil ki baze sou (Trofodermin).

Pou kontraksyon ak epitelizasyon (surdevlopman) nan blesi a, kondisyon optimal yo dwe kreye. Li bezwen yo dwe netwaye nan mikwo-òganis, tisi mouri ak kò etranje yo. Oksijene idwojèn ak iodophors ka sèlman vin pi mal geri.

Pi bon fason pou netwaye se pou lave blesi yo avèk yon senp solisyon sèl esteril. Itilize basen lokal yo avèk mouvman dlo ajite nan yo kapab rekòmande pou kèk pasyan ki gen maladi ilsè sou janm yo.

Lè metòd ki anwo yo pa bay rezilta yo espere, pou retire elèv la nan necrosis pa korije kapab metòd la sèlman pou netwaye geri-long blesi.

Tretman ak remèd popilè

Lè wap trete yon blesi dyabèt, medikaman tradisyonèl ap ede ou

Fèy nan lenreni. Li se pi bon yo itilize moun fre, men moun sèk yo tou apwopriye, sèlman yo dwe premye vapè. Fèy bezwen band pou yon blesi oswa ilsè.

Rasin yo nan Barden ak Celandine. Ou bezwen fè yon melanj de rasin chilline kraze (20 gram), Barden (30 gram) ak lwil flè solèy (100 mililit). Bouyi pou 15 minit sou chalè ki ba ak souch. Wile blesi ki pa geri byen pou yon semèn 2-3 fwa nan yon jounen.

Ji konkonb fre. Ji Konkonm gen yon efè antibiotics trè fò. Yo ta dwe wile blesi purulan yo, epi tou yo dwe konprès nan men li pandan plizyè èdtan. Lè blesi a netwaye avèk ji, ou ta dwe sèvi ak mwayen doktè ou preskri a.

Prevansyon

Kòm pwofilaktik ak tretman neropati dyabetik ak anjyopati, dwòg antioksidan, tankou Glucberry, anjeneral yo pran. Rezon ki fè yo itilize yo se anpeche domaj nan veso sangen, amelyore ak amelyore kondisyon an nan nè.

Pou evite aparans nan blesi ak maladi ilsè ki pa geri, ou dwe swiv règleman yo:

• Pa mache pye atè ak enspekte ak anpil atansyon soulye anvan soulye.
• Egzamine janm ou chak jou pou detekte nenpòt ki blesi.
• Lave pye chak jou lè l sèvi avèk pwodwi po ki pa siye.
• One Stop fimen, paske nikotin afekte sikilasyon san, ak sa a konplitché pwosesis la nan rejenerasyon selil ak gerizon nan blesi purulan.
• Obsève prekosyon sekirite lè w ap itilize yon chemine, radyatè oswa chofaj pad pou yo pa boule tèt ou.
• Nan tan glacial, li enperatif cho soulye ou yo epi rete sou lari a pou pa plis pase 20 minit.
• Nan ete, pa itilize soulye ak jumper ant zòtèy yo.
• Mete plizyè pè soulye, altène yo.
• Pa retire grenn, veri ak may nan sifas po a tèt ou.
• Sèvi sèlman soulye konfòtab ak twal fin blan ki pa sere boulon po a ak ki pa fwote kouti ak bann elastik.

Li pa nesesè pou pran yon douch oswa yon beny pou yon tan long, depi anba enfliyans a dlo po a vin lach ak anfle, ki ogmante risk pou yo aksidan.

Ou pa ta dwe itilize vazlin ak nenpòt ki pwodwi ki baze sou lwil mineral adousi po a, menm jan yo pa absòbe po a.

Si po a vin trè sèk, ou ta dwe konsilte yon doktè ki pral preskri ipotònik dwòg san yo pa beta-blockers ki deranje fonksyon an ekskretwa nan po la.

Nenpòt ki, menm blesi ki pi minè sou po a yo ta dwe trete. Solisyon ki pi bon ta dwe konsilte yon espesyalis ki moun ki pral objektivman evalye sitiyasyon an epi yo ofri bon jan tretman.

Kòmantè ak revizyon

Manman m ', S.D, fwote yon zòtèy sou janm li yo. Yon ti blesi te fè yon gwo blesi ke chirijyen an te di ke li ta pwobableman gen pou koupe dwèt la. pase nou trete l. Premyèman, nou trete blesi a ak solisyon Dikasan, epi Lè sa a, te Ceftriaxone a antibyotik vide sou blesi nan tèt li. Se te sèl bagay ki te ede

Byen fèt, ki pa t 'bay moute. Eseye pa fwote pye ou - asire w ke ou achte soulye manman espesyal, medikal!

Jou a 5: zòtèy yo pa geri. Yon ti kras domaj. Doktè a avize Baneocin, men li pa ede. Di m 'kisa pou mwen fè. Ak tout sa a paske nan dyabèt. Petèt yon moun ap ekri konsèy.

Baneocin se yon bon antibyotik, men li pa ka afekte geri. Eske ou eseye Epran odè?

Non, pa te eseye.

Manman m 'gen blesi nan zòtèy pye l' ki pa te geri pou yon mwa, ki sa ou ka konseye, li se trè enkyete w sou doulè a, li sibi operasyon sou jwenti yo sou janm li men pou kèk rezon blesi a pa geri, sik li pafwa rive nan 13. mwen mande w ede m 'bay konsèy.

Ak sa ki sou remèd la Berberex? Li sanble ke Ameriken yo ap fè li. Zanmi li yo fè lwanj mwen anpil, petèt yon moun te eseye li?

Olga, ki kote ou te achte Dikasan nan dwòg? Mwen mande nan famasi ak pesonn pa konnen sa li ye. Di m '.

Mwen itilize Sulfargin pou yon timoun nan abrasion. Bon pwodwi ak yon sant bèl. Li ede trè byen vit. Ou ka itilize li pou boule, mwen te gen yon ka.

Mwen sipliye ou ede, depi Oktòb 2014 blesi a sou sèl la, tou pre dwèt yo nan pye dwat la, pa geri. Lè sa a, li te opere sou, Lè sa a, apre 2 mwa zòtèy nan gwo nan menm pye a te koupe. Li te pase sis mwa nan lopital la. Dyagnostik la te etabli an premye: dyabèt tip 2 melitu, decompensated, microangiopathy dyabetik 3 ti kuiyè .. Ak neropatik 4. chak semèn obsève nan doktè a, nan pansman kay ak betodine ak tyrosur (deja livomokol)

Manman mwen te gen yon pwoblèm ak pye cheviy li a pou mwatye nan yon ane, nou pa t 'ale nan doktè a, te panse li ta ale epi lè li rive nan chirijyen a li te di ke li ta dwe lave ak pèrmanganat potasyòm epi voye li nan yon kadyològ, sa a te vwayaj nou an. konnen èd

Dekasan (sa a se Ikrèn, avèk nou li se fasil yo dwe nan famasi) - nan Larisi - 41 rubles.
ANALOGI
Miramistin - 267 rubles.
Okomistin - 162 rubles.
Klorheksid - 14 rubles.
Hexicon - 44 rubles.

Bon apremidi Papa m 'gen dyabèt pou 19 ane, fè mal pye l' yon ane de sa, blesi a pa geri, andokrinològ refize gade nan l ', li te gen sik segondè, tanpri, ede?

Dima, eseye oflomelide odè .. Epi tou ensilin sou blesi a.

Hello, manman mwen an malad pou 15 ane dapre dezyèm kalite ensilin, li la depann sou pye a, dekonpozisyon dwèt pa ka geri, nou pa ka kouche nan lopital la byenke sik la rive 20, doktè di premye ede geri dwèt la, ede avèk anpil konsèy.

Mwen te mòde yon Spider 3 mwa Anons sa pibliye depi mwen te gen yon fosa sou cheviy mwen an. Mwen pa geri anvan, byenke mwen pa t 'vin malad, men kounye a li fè m mal nan gwosè. Mwen pa konnen ki sa trete Dyabèt tip 2 sik a 23.

Eseye odè stellanin. Li rekòmande pou gerizon rapid nan blesi nan dyabetik kòm byen. Li sou odè sou entènèt la. Mwen te achte li jodi a pou mari m '(tip 2 dyabèt melitu) sou rekòmandasyon an nan yon doktè trè bon, mari m' blese janm li nan peyi a plizyè jou de sa, nou pral trete li. Bon chans pou tout moun, byen.

Avèk blesi lontan ki pa geri, mwen fòtman konseye chymopsin, espesyalman sa yo ki soufri ak dyabèt melitu, li ede anpil, osi byen ke blesi purulan, Stelanin odè Peg, ak pwòp jis Stelanin, sa a se yon metòd inovatè nan tretman, nan moman sa a nou itilize medikaman sa yo trete gwo basen anpil nan yon pasyan kabann ... , Mwen jis reyèlman vle ede pasyan sa yo. Mwen swete yon retablisman rapid!

Kòz mal geri moun ki blese nan dyabèt

Avèk dyabèt, nè ak veso sangen yo trè afekte. Se sansiblite nan po a sevè redwi oswa konplètman absan. Nitrisyon nan tisi mou ak ekipman pou yo ak oksijèn difisil akòz redwi patantite nan veso sangen.

Tout bagay sa a mennen nan konsekans irevokabl. Pi souvan, li se pye yo ki afekte yo, ak blesi geri long devlope sou yo. Gen plizyè rezon pou lontan ki pa geri blesi sou janm an ki gen dyabèt:

• Minè domaj sou po janm yoke yo pa santi yo akòz neropatik (domaj nan tèminezon nève) epi yo ka ale inapèsi pou kèk tan (plizyè èdtan oswa jou). Nan ka sa a, enfeksyon an Penetration nan blesi a ak aktivman miltipliye nan li nan absans la nan asistans ase ak tretman,
• Mete alèz, mal chwazi soulye. Nan ka sa a, kal yo leve. Chak jou mete soulye sa yo blese janm yo, kontribye nan menm pi gwo malnitrisyon,
• Diminye defans kò. Se iminite ak devlopman nan dyabèt febli, se konsa kò a pa kapab goumen enfeksyon ki te Penetration sifas la,
• Parenteral Administration. Si règ yo nan asepsis ak Antiseptik yo pa swiv, twou a nan po a ak yon zegwi ap geri leve, li pa geri pou yon tan long,
• Chaj pye (long kouri, mache, kanpe travay),
• Pedikur pòv (kondisyon sanitè, chòk po),
• Ensèk mòde ak peny.

Tretman prensipal la pou blesi purulan nan dyabèt

Tretman pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe konplè. Se obsèvasyon an te pote soti nan plizyè doktè: yon chirijyen ak yon endocrinologist. Blesi Tretman pou Dyabèt konsiste de aktivite sa yo:

• Enspeksyon ak detèminasyon nan pwofondè nan domaj nan tisi mou. Mezi glikoz nan san
• Si glikoz nan san sevè ogmante, Lè sa a, koreksyon an nan maladi a kache. Endocrinologist la konte dòz ensilin,
• Premye Operasyon Blese li fè 1 fwa apre tretman pasyan an. Se sifas la blese lave ak antiseptik soti nan kontni purulan. Si sa nesesè, se nwa nan tisi necrotik,
• Blesi reprocessing 2 a 4 fwa nan yon jounen, ki gen ladan lave blesi a ak antiseptik, siye sifas li yo ak aplike anti-bakteri, anti-enflamatwa ak odè geri blesi,
• Anestezi Odè ak analgesic yo preskri, pou doulè grav, preparasyon grenn ak solisyon injectable yo te itilize. Nan ka grav, itilize dwòg narkotik,
• Ranfòse iminite (imunostimulan ak imunomodulateur).

Blesi ki pa fon kapab trete sou yon baz pou pasyan ekstèn. Avèk sippurasyon ak gwo domaj nan tisi yo mou, terapi se te pote soti nan yon lopital. Nan ka grav, se operasyon fè (pou egzanp, anpitasyon nan zòtèy yo oswa pye a tout antye, ak sou sa).

Geri blesi pye

Yon blesi ki pa geri nan dyabèt la karakterize pa siy patolojik sa yo:

• Woujè nan po a ozalantou blesi a, Foto yon blesi ki pa geri nan dyabèt
• Anfle tisi mou.
• Lokal ak jeneral hyperthermia (lafyèv)
• Gwo doulè
• Depatman moun ki sieru oswa nan purulan depistaj,
• Jeneral deteryorasyon
• Blesi a pa trete byen. Sifas blesi a vin mouye pi lontan pase yon semèn.

Yon doktè dwe kontwole tretman blesi ki pa geri nan dyabèt nan dyabèt la. Li pral fè yon egzamen, evalye kondisyon an epi deside sou bezwen pou entène lopital nan yon lopital chirijikal. Si blesi a sou janm la pa geri byen, Lè sa a, bagay sa yo yo dwe fè:

• Rense blesi a ak manyen bor li yo se antiseptik ki pa gen alkòl
• Pou netwaye blesi ki soti nan mas purulè ak necrotic,
• Sèvi ak dwòg anti-bakteri nan fòm odè, tablèt ak solisyon pou administrasyon parenteral,
• Aplike odè pou geri blesi lè sifas domaj la sèchi.

Dire a nan tretman pou blesi lontan ki pa geri sou janm yo se endividyèl ak chenn nan yon mwayèn de 30 a 60 jou.

Konplikasyon neropati

Neuropati se yon vyolasyon sansiblite tisi akòz lanmò tèminezon nè yo. Nan pasyan, kondisyon sa a fèt byen souvan. Predisponan faktè yo:

• Twòp glikoz nan san
• Tansyon wo
• Prezans move abitid,
• Prezans nan parallèle maladi ki pli lwen febli sistèm iminitè a.

Blesi ki fèt kont yon background nan neropati yo karakterize pa:

• Po fann
• Ilsè nan zòn ki afekte a,
• Tisi pye a afekte
• Pwofondè blesi a rive nan tisi misk ak zo yo,
• Mank doulè grav akòz diminye sansiblite.

Kantite lajan an nan tretman depann sou gravite a nan domaj tisi mou:

• Pou fant fon ak maladi ilsè san suppurasyon, se lwil oliv kanfr itilize nan terapi. Li se aplike nan sifas la blesi anba yon bandaj.
• Ak blesi gwo twou san fon ak / oswa suppurating kont background nan nan neropatik, anti-bakteri ak anti-enflamatwa terapi fèt.
• Nan ka ki grav, gangren devlope, ki mande pou ijans entèvansyon chirijikal. Nan ka sa a, se anpitasyon nan pye a obligatwa. Si tretman an pa fèt, Lè sa a, gangren ap gaye pi wo moute janm la. Kòm rezilta, yo pral mande gwo anpitasyon.

Karakteristik nan pye dyabetik

Nan dyabèt, li nesesè pou w byen siveye kondisyon pye yo ak ekstremite ki pi ba yo an jeneral. Sentòm inisyal la nan devlopman sendwòm pye dyabetik: pèt sansasyon nan po a nan pye yo, boule ak pikotman. Sentòm klè nan pye dyabetik:

• Blesi ulčzitif nan pye a, ki ka swa yon sèl oswa miltip. Yo pa geri pou yon tan long,
• Suppurasyon sifas blesi a,
• Fant nan po a nan rejyon an calcaneal,
• Po demanjezon
• Deformation nan fòm nan pye a, sètadi koub nan dwèt yo, aparans nan kòn,
• Souvan chanpiyon maladi nan janm yo,
• Dekolorasyon plak klou yo,
• Chanjman nan plak yo klou (epesman yo, deviation), kwasans yo nan tisi mou.

Avèk yon pye dyabetik, tisi mou mouri lwen, ki gangrena devlope. Tretman se te pote soti ak antibyotik nan divès fòm, anti-enflamatwa ak antifonjik ajan.

Tisi necrotic abandone. Nan ka ki grav, se anpitasyon nan manm lan te pote soti nan wotè divès kalite. Se poutèt sa li pa vo retade yon apèl nan yon chirijyen.

Ki jan nan trete blesi nan dyabèt la

Mwayen pou geri blese nan dyabèt sikre genyen yon efè konplèks:

• Eliminasyon enflamasyon,
• Siye sifas blesi a,
• Eliminasyon enfeksyon bakteri,
• Akselerasyon nan pwosesis metabolik nan zòn nan domaj,
• Rejenerasyon
• Eliminasyon doulè.

Odè pou geri blese nan dyabèt melitu:

Pou amelyore gerizon an, pasyan an bezwen kontwole rejim alimantè a epi pran vitamin konplèks doktè a preskri.

Itilize medikaman tradisyonèl la

Medikaman tradisyonèl, osi byen ke tradisyonèl, ofri divès kalite remèd pou tretman pou blesi ki pa geri nan dyabèt la.Sepandan, metòd tretman sa yo ta dwe itilize avèk prekosyon epi sèlman kòm yon konpleman nan tretman an dwòg prensipal la.

Tretman pou blesi ki pa geri sou janm yo ak remèd popilè:

• Celandine. Plant sa a gen yon bon efè Antiseptik. Nan tretman pou blesi ki pa geri, se ji plant oswa zèb sèk itilize. Dwe Celandine ji aplike nan sifas la blesi. Se pwosedi a te pote soti plizyè fwa nan yon jounen. Soti nan yon plant sèk, ou ka prepare yon dekoksyon ki se itilize nan trete blesi.
• Fresh fèy fèy. Yo dwe lave byen epi yo kraze nan yon eta de pèn. Se melanj lan ki kapab lakòz aplike nan sifas la blesi, deja mete l 'nan twal gaz esterilize oswa bandaj. Ou ka itilize zouti sa a jiska 3 fwa pa jou.
• Elimine sentòm yo enflamasyon posib avèk èd yogout. Li bezwen tranpe yon bandaj esteril epi fè losyon. Ou ka itilize yogout jiska 4 fwa nan yon jounen.
• Losyon ak yon dekoksyon nan kalandula ap ede elimine enflamasyon ak ajan patojèn.

Plant terapetik yo tou kapab bese glikoz nan san. Grenn pye koton swa yo itilize kòm manje ak fèy frèz ka moulu ak dlo bouyi. Li sanble te remèd fèy, ki ka bwè jiska 2 fwa nan yon jounen.

Bon nitrisyon

Nan dyabèt melitu, li nesesè pouw kontwole nitrisyon. Nitrisyon apwopriye pral ede bese glikoz nan san epi anpeche devlopman divès konplikasyon. Prensip yo nan bon nitrisyon pou dyabèt:

• 6 repa nan yon jounen, repo ant ki ta dwe pa plis pase 3 èdtan. Pòs yo ta dwe piti. Manje twòp eskli,
• Nitrisyon dwe balanse, sa vle di, kantite pwoteyin, grès ak idrat kabòn koresponn ak bezwen fizyolojik,
• Swiv rejim pou bwè yo. Bwè dlo pwòp pou bwè pandan tout jounen an
• Refize soti nan konsomasyon twòp nan sèl ak sik ak bagay dous (li se pi bon konplètman abandone yo),
• Dwe konte "Inite pen" nan chak pwodwi ki manje. Tab la ak kalkil la nan "inite pen" bay andokrinològ a ale nan,
• Refize manje gra, fri ak kalori.

Swen pou timoun ki gen dyabèt

Avèk dyabèt nan timoun, po a ensifizan nan likid. Li vin sèk ak enstab nan domaj mikwo. Swen pou po a se konfòme li avèk règ sa yo:

• Bwè anpil likid. Timoun nan ta dwe bwè dlo pwòp, pa ji ak soda,
• Chak jou jiska 3 fwa nan yon jounen, sitou apre pwosedi dlo yo itilize krèm ti bebe idrate. Yo ta dwe rich ak vitamin A, E, gwoup B. Depi timoun yo se sansib a parfen ak divès kalite koloran, krèm a ta dwe san odè, blan,
• Pandan ekspoze solèy la, li nesesè pou sèvi ak solèy (espre ak krèm),
• Ak anpil atansyon enspekte po ti bebe a pou nenpòt blesi ak abrasion. Yon atansyon patikilye ta dwe bay manm ki pi ba yo,
• Pou lave sèvi ak likid, savon ipoalèrjenik ak idrate,
• Pote pwosedi ijyèn chak jou, lave pye ou byen epi ak anpil atansyon taye klou tibebe a.

Itilize penisilin pou tretman an

Penisilin se yon dwòg anti-bakteri abitye anpil. Li aktif kont anpil bakteri patojèn. Blesi nan ka sa a yo souvan geri ak geri pou yon tan long. Se poutèt sa, itilize nan antibyotik endike. Anvan ou kòmanse tretman ak ajan anti-bakteri, li nesesè pou w pran yon tès ki soti nan blesi a sou mikroflor a ak sansiblite antibyotik.

Penisilin nan fòm yon poud ka aplike sou sifas blesi a lè moun ki pèrsulate purulan libere li. Penisilin se melanje ak sulfonamid antibyotik ak vide ak yo sou sifas la blesi. Si blesi a se fre ak pwòp, Lè sa a, kapab itilize Penicillin kòm yon piki. Sètadi, ak zouti sa a ou ka fè losyon.

Konbyen tan laceration nan janm la geri?

Blesi chire ak gwo twou san fon nan pasyan ki gen dyabèt melitu geri pou yon tan trè lontan. Nan kèk ka, tretman dire 3 mwa oswa plis. Dire a nan gerizon depann sou faktè sa yo.:

• Laj pasyan an. Nan timoun ak jèn moun, rejenerasyon an nan po a fèt pi vit pase nan granmoun aje a,
• Sik nan san. Si pasyan an pa kontwole nivo a glikoz, Lè sa a, risk pou yo yon ogmantasyon byen file se wo. Pi wo a endikatè sa a, pi dousman blesi a geri. Li devlope kondisyon favorab pou lavi ak repwodiksyon mikroflor patojèn,
• Eta a nan sistèm iminitè pasyan an. Yon moun dwe swiv tout rekòmandasyon doktè a, paske akòz dyabèt, defans kò yo anba anpil estrès. Si gen rim sèvo ak lòt maladi enflamatwa, Lè sa a, sa a pli lwen febli sistèm iminitè a.

Lè yo wè yon doktè

Li ta dwe note ke yo ta dwe yon doktè konsilte lè gen nenpòt ki kesyon sou tretman an nan blesi. Menm si sifas la blesi se pwòp, men siy enflamasyon pèsiste pou yon tan long, lè sa a li vo konsilte yon chirijyen.

Pi bon enkyete yon fwa ankò pase trete yon blesi konplike pita. Èd yon doktè nesesè nan ka sa yo:

• Gwo twou san fon domaj nan ekstremite ki pi ba yo .. blesi koud yo espesyalman danjere. Yo anjeneral karakterize pa yon ti Inlet ak yon konjesyon serebral long. Nan tankou yon blesi, mikwòb patojèn ak fongis byen vit epi aktivman miltipliye,
• Yon gwo blesi
• Long ki pa geri blese. Yon blesi ki pa geri poze yon danje patikilye, ki soti nan ki moun ki purulan èksudate te kòmanse kanpe deyò,
• Laceration
• Kraze tisi mou,
• Nenpòt ki blesi si yon moun pa konnen ki jan okipe li.

Konplikasyon posib

Si blesi a pa geri pou yon tan long, se tretman move te pote soti, oswa li se konplètman absan, lè sa a Konplikasyon sa yo ka rive:

• Purulan chanjman necrotic tisi mou. Nan ka sa a, zòn nan necrosis ogmante, blesi a vin gwo twou san fon, pi se sekrete. Nan ka sa a, se absizyon tisi necrotik,
• Gangrene - Sa a se yon konplikasyon grav nan blesi lontan ki pa geri. Nekrosi masiv nan tisi yo mou jiska zo yo rive .. Avèk gangrene, sikilasyon san ki gen pwoblèm, ki plis agrav pwosesis la pathologie. Nan ka sa a, se tretman chirijikal fèt, nan ka grav, se manm lan koupe,
• Sepsis - anpwazonnman ak san an jeneral. Se iminite pasyan an febli, ak kò a se pa kapab fè fas ak enfeksyon an sou pwòp li yo. Se poutèt sa, li kòmanse gaye ak sikilasyon san toupatou nan kò a. Sa a kondwi a enfeksyon miltip nan ògàn entèn yo, plizyè echèk ògàn. Souvan gen yon rezilta fatal.

Mezi prevantif

Evite yon blesi ki pa geri obsève senp règ prevantif:

• Chwazi soulye yo dwat. Li ta dwe nan gwosè, pa mwens e pa gen plis. Materyèl ki soti nan ki soulye yo yo te fè ta dwe mou, kouti yo pa ta dwe fwote,
• Refize move abitid (fimen, bwè alkòl), depi yo menm deranje sikilasyon san an nan ekstremite ki pi ba yo,
• Enspekte pye chak jou pou domaj,
• Sèvi ak idratan,
• Ijyèn chak jou epi lave pye ou byen,
• Abandone pedikur sikonsi
• Mete chosèt ki fèt nan twal natirèl,
• Pa mache pye atè
• Sèvi ak Antiseptik ki pa gen alkòl pou trete blesi,
• Nan evènman an nan blesi divès kalite, imedyatman trete ak konsilte yon doktè pou konsèy,
• Pa seche po a,
• Sèvi ak krèm pwotèj kont solèy lè ou deyò nan yon solèy jou
• Pa rete nan dlo pou lontan, kòm po a vin mwens rezistan a blesi.

Victor Sistemov - ekspè nan 1Travmpunkt

Blesi Tretman pou Dyabèt

Dyabèt sikilasyon se yon maladi kwonik ki afekte eta a nan kò a kòm yon antye, epi tou li fè fas a anpil konplikasyon, tankou gastroparesis dyabetik, fetopati dyabetik, pye dyabetik ak anpil lòt fenomèn dezagreyab.

Yon efè negatif sa a maladi tou se sou po an. Po pasyan ki gen dyabèt sikre vin gra ak sèk, fant ka parèt sou li. Po nan pye yo ak men yo pi afekte.

Menm blesi ki pi piti a nan dyabetik ap geri pou yon tan trè lontan, li ka fester, lakòz yon anpil nan pwoblèm ak malèz.

Si yon moun pa geri blesi sou janm li pou yon tan long, Lè sa a, sa a se yon rezon ki fè grav pou ale nan doktè a. Blesi ki pa Peye-geri yo se nan mitan sentòm prensipal yo nan dyabèt.

Pwoblèm po yo eksprime nan maladi sa yo:

hyperactosis - yon kantite twoub ak fant nan pye a, enfeksyon nan blesi, maladi ilsè twofik ki soti nan tretman move nan blesi ki enfekte, chanpiyon nan po a ak klou nan moun ki gen dyabèt rive de fwa osi souvan tankou nan moun ki an sante. Maladi ilsè trofik rive kòm yon rezilta nan lanmò selil, nan sitiyasyon kote ti bato sou janm yo afekte. Rezon ki fè la pou sa a se sikilasyon san pòv.

Maladi ilsè trofik nan dyabèt gen kèk karakteristik:

deyò, maleng yo piti, yo piti, ilsè yo pa disparèt sou pwòp pa yo, yo mande tretman espesyal si yo pa pran mezi apwopriye yo, ilsè trofik la ka devlope nan gangren. Blesi nan dyabèt melitu geri pi lontan ankò, respektivman, ak tretman an nan blesi nan dyabèt melitu pral yon ti jan diferan pase nan moun ki an sante.

Kòz pwoblèm po nan pasyan ki gen dyabèt

Akòz ogmantasyon nan sik nan san, san an vin epè, gen difikilte nan transpòte eleman nitritif nan ògàn ak tisi.

Reyalite sa a lakòz yon geri long nan blesi. An menm tan an, gen yon gwo risk ki blesi a pral vire nan yon fè mal.

Yon lòt kòz grav ki mennen nan pwoblèm ak gerizon blesi se neropatik dyabetik. Sa a konplikasyon mennen nan yon diminisyon nan sansiblite po. Pou rezon sa a, yon pasyan ki gen dyabèt ka tou senpleman pa santi oswa avi ke blese a blese nan nenpòt kote.

Se anjyopati dyabèt karakterize pa domaj nan veso sangen yo ak kapilè, kòm yon rezilta nan san koule pòv atrofye nan misk devlope. Branch yo vire frèt ak vire ble. Ak faktè sa a tou anpeche pwosesis gerizon nòmal la nan blesi ak microtraumas.

Ki mezi pou pran lè yo detekte yon blesi

Yon blesi yo te jwenn sou kò a, premye nan tout, yo dwe trete ak yon Antiseptik. Sa a se fè yo nan lòd pou fè pou evite suppurasyon li yo. Furacilin oswa pèrmanganat potasyòm ede trè byen nan ka sa a.

Li entèdi entèdi pou dyabetik yo itilize yòd, briyan vèt, oksijene idwojèn nan trete zòn ki afekte a. Medikaman sa yo ka domaje po a epi fè sitiyasyon an vin pi mal.

Avèk pwosesis alè, pa gen okenn konplikasyon ta dwe leve. Si po a ozalantou blesi a vin wouj, anfle a te note, Lè sa a, tretman ak yon odè anti-bakteri pral nesesè. Tankou yon blesi ap gen pou yo montre li doktè a nan lòd yo anpeche konplikasyon grav.

Nan etap gerizon blesi a, yo itilize yon odè ki gen grès pou nouri po a. An menm tan an, w ap bezwen pran yon konplèks nan vitamin yo nan lòd yo ranfòse kò a ak fonksyon pwoteksyon li yo.

Tretman nan blesi nan pasyan ki gen dyabèt melitu

Avèk dyabèt, tretman ta dwe fèt avèk anpil prekosyon. Blesi yo dwe dezenfekte. Pou pwosedi a, itilize:

pansman esterilize, odè anti-bakteri, tampon pou mouye blesi a, krèm grès nourisan, antiseptik, lenn koton esteril.

Si yon blesi parèt sou janm la, yo ta dwe diminye chay sou janm lan. Li enpòtan asire ke pousyè tè pa antre nan blesi yo deja fòme. Si domaj la se minè, ou ka fè fas ak tretman li tèt ou.

Pou tretman blesi purulan yo, y ap mande asistans espesyalis. Se tretman blesi pou dyabèt te pote soti lè l sèvi avèk bagay sa yo ajan ak metòd ki ka geri ou:

terapi anti-bakteri, yon konplèks nan vitamin B, C, E, yon rejim alimantè ki gen yon kontni pwoteyin segondè, remèd fèy medsin, metòd chirijikal, metòd fizyoterapi: lazè, jaden mayetik, ultrason, ogmante iminite.

Tretman blesi neropatik

Neropati mennen nan necrose nan tisi nè a, ki lakòz yon pèt nan sansiblite. Pasyan an pa santi li te resevwa microtraumas yo, Se poutèt sa, li manke yon tan favorab pou tretman yo.

Dyabèt sikilasyon souvan akonpaye pa yon maladi tankou neropatik. Pou diminye efè prejidis li, ou ta dwe:

kontwole sik nan san paske fib nè pa refè byen ak kontni segondè sik, pou kontwole tansyon, kòm tansyon wo ka detwi veso sangen, fimen se kontr pou dyabetik, kòm li febli kò a, vin pi grav eta a diminye fonksyon rejenerasyon.

Domaj nan pye a ak neropatik rive nan kote ki, lè w ap mache, yo pi ekspoze a estrès. Blesi sa yo se fant nan ki enfeksyon an fasil Penetration. Nan pwosesis la nan konplikasyon, trè gwo twou san fon fòm maleng, yo ka rive jwenn tandon yo ak menm zo yo.

Ap anputasyon nan pye a ap oblije trete sèn nan ekstrèm nan maladi a. Avèk inisyasyon alè nan tretman, ka entèvansyon chirijikal dwe evite nan 80% nan ka yo.

Ti maladi ki fòme akòz neropatik ka trete ak lwil camphor. Se pwodwi a medsin aplike nan zòn ki afekte a, apre yo fin ki se kote sa a pansman.

Pye dyabèt

Pye dyabèt la se yon konplikasyon nan maladi ilsè trete, nan ki gen yon destriksyon nan veso sangen ak, kòm yon rezilta, blesi po necrotik. Blesi karakteristik pye dyabetik la byen fon, yo trè difisil pou trete lakay ou. Se poutèt sa, ou souvan gen pou chèche èd nan men yon chirijyen.

Yo nan lòd pou tretman an yo dwe pi efikas, pasyan an Gen kèk règ yo ta dwe obsève:

redwi chay la sou pye a, mete soulye konfòtab, nòmalize nivo glikoz, limite konsomasyon idrat kabòn, pran medikaman antispasmodik.

Si gen tankou yon maladi tankou yon pye dyabetik, tretman pa ta dwe ranvwaye. Se kou nan terapi preskri pa doktè a, tretman yo ta dwe anba strik kontwòl l 'yo. Sinon, gen yon chans trè wo pou trape yon maladi grav tankou gangren kòm yon konplikasyon.

Konplikasyon pou geri blese

Si blesi a te resevwa oswa koupe pa geri pou yon tan trè lontan - sa a se yon okazyon konsilte yon doktè. Nan ka kote mezi apwopriye yo pa pran sou tan, gen yon risk konplikasyon. Veso yo nan dyabèt yo afekte, se sistèm iminitè a febli. Sa yo ak kèk lòt faktè konplike pwosesis gerizon an.

Blesi nan nati sa yo ka sèvi kòm kòz la nan konplikasyon:

koupe, ponksyon, boule, corns.

Si ou gen sa yo microtraumas, ou ta dwe aji imedyatman epi konsilte yon endocrinologist.

Kijan mwen ka trete blesi nan dyabèt la?

Ki jan nan trete blesi nan dyabèt? Kesyon sa a enkyete anpil, depi yo geri trè mal avèk maladi sa a. Pi gwo menas la se blesi purulan nan po an. Pwosesis gerizon an nan blesi supuran se konplèks ak long. Rezon ki fè la pou fenomèn sa a se ke sistèm iminitè a nan yon pasyan dyabetik pa fè fas ak fonksyon li yo.

Blesi nan janm yo oswa janm yo konsidere kòm trè danjere. Nan kèk ka, doktè yo gen pou yo ale nan yon mezi radikal, sètadi anputasyon nan youn oswa de branch ki pi ba yo.

Kisa dyabèt ye?

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki devlope akòz ensilin ensifizans nan kò a. Controlsmòn sa a kontwole nivo glikoz nan san an. Si pankreya yo sispann pwodwi ensilin, nivo sik nan san leve sevè.

Avèk maladi sa a, yon vyolasyon metabolis idrat kabòn rive. Se tankou dyabèt klase kòm ensilin-depandan, oswa kalite dyabèt mwen. Si pankreyas la pwodui ensilin, men kò a pa reponn a li byen, Lè sa a, sa vle di ke moun nan te devlope dyabèt tip II, oswa dyabèt ki pa ensilin-depandan.

Tip I dyabèt mande pou piki kontinyèl nan ensilin. Yo administre li an menm tan ak manje. Ensilin nan tablèt ak sa a ki kalite dyabèt pa bay yon efè, depi li se detwi nan aparèy dijestif la. Se poutèt sa, pasyan an tèt li fè yon piki, apre yo fin ki ou bezwen manje imedyatman.

Avèk dyabèt tip I, ou dwe swiv yon rejim alimantè ki strik ak eksepsyon konplè nan bagay dous, manje gra ak fri. Tip II dyabèt melitu devlope enpèrsèptibl, depi ensilin se prezan nan kò a epi li pasyèlman ap fè fonksyon li nan kontwole sik nan san.

Sentòm yo pa manifeste tèt yo yon fason pwononse, se konsa souvan sa a ki kalite dyabèt detekte avèk chans, pandan egzamen akòz lòt plent. Tablèt ensilin yo pa toujou obligatwa.

Premyèman, se pasyan an preskri yon rejim alimantè diminye pwa ak elimine nivo a ogmante nan eleman nitritif nan kò an. Si sa a se pa ase, Lè sa a, doktè a detèmine ki dòz ensilin yo ta dwe pran nan ka sa a.

Poukisa maladi dyabèt mal geri?

Akòz ogmantasyon nan sik, san an vin epè epi li pa ka delivre oksijèn ak eleman nitritif jan sa fèt. Kòm yon rezilta, tout ògàn ak tisi soufri. Avèk maladi sa a, pwosesis metabolik yo detounen, sistèm sikilasyon an afekte. Veso ti pèdi elastisite yo. Tout bagay sa a mennen nan maladi sikilasyon.

Tout bagay sa a afekte geri blesi. Mèt espesyalman afekte. Kont background nan nan sikilasyon san pòv, règleman nève se detounen. Pasyan an ka pa menm santi anpil doulè ak yon koupe oswa lòt aksidan janm yo. Konplikasyon ki pi komen nan dyabèt yo se:

neropatik dyabetik, anjyopati dyabetik, gangren.

Se neropatik dyabèt karakterize pa destriksyon nan tèminezon nè. Poutèt sa, po a pèdi Elastisite li yo ak sansiblite. Akòz sèk po, blesi oswa koupe deteryorasyon pou yon tan long. Po a sou janm yo krak, louvri wout la pou enfeksyon divès kalite.

Menm paske pasyan an ap fwote mayi a ak soulye alèz, yon blesi ka fòme, ki pral bezwen trete pou yon sèten peryòd. Yon moun ka remake yon pwoblèm sèlman lè kondisyon blesi a deja vin pi mal akòz pèt sansiblite.

Dyabetik anjyopati se yon lezyonèl nan veso sangen, sitou kapilè. Nan mi yo nan veso sangen, se pwosesis plakèt-vaskilè detounen. Sa a patoloji lakòz dyabetik doulè pye pandan y ap mache. Atrofye miskilè devlope, po a achte yon aparans ble.

Akòz sikilasyon san, pòtre yo rete frèt, e blesi ki kapab lakòz yo pa ka geri. Apre yon tan, jwenti yo ak Cartilage yo domaje. Gangrena ka devlope akòz:

blesi, boule, atak fredi, enfeksyon chanpiyon, klou incarne, corns.

Patoloji akonpaye pa doulè trè grav epi nan yon eta avanse mande amputasyon nan manb. Se poutèt sa, dyabetik yo avize w trete imedyatman nenpòt ki grafouyen, anpeche gaye nan plis nan enfeksyon.

Tretman maladi dyabetik

Tretman blesi pou dyabèt mande pou ijans ak presizyon. Lè grafouyen ki pi piti a parèt, ou bezwen imedyatman dezenfekte li ak yon Antiseptik.

Si pasyan an gen yon ogmantasyon nan tanperati a, ak anfle oswa wouj te fòme alantou blesi a, lè sa a yo bezwen mezi adisyonèl. Lè pi parèt, preskri antibyotik ak vitamin. Li enpòtan pou itilize zouti ki pral ede seche blesi a.

Pou trete blesi, w ap bezwen:

bandaj esteril, odè antibyotik, tanpon pou efase blesi, antiseptik (furatsilin, pèrmanganat potasyòm, miramistin, dioxidin 1%), lenn koton esteril.

Apre sèch blesi yo, lwil ki baze sou geri krèm ka itilize. Blesi purulan yo pafwa trete pa ouvèti chirijikal. Men, tankou yon pwosedi ka egzije re-enfeksyon ak enfeksyon.

Si pye a domaje, li nesesè pou diminye chay la sou li. Sa a pral ede soulaje gonfleman ak anpeche pénétration nan pousyè tè ak pousyè tè nan fant. Anplis de pwodwi chimik yo, tretman an nan blesi nan dyabetik ka fè nan fason altènatif.

Ki sa ki fèy yo itilize pou dyabèt?

Blesi dyabèt ka trete ak fèy. Celandine travay byen. Si sa posib, kolekte li pandan flè ak sèk. Yo ta dwe koleksyon sèk nan remèd fèy dwe vide ak dlo bouyi epi kite l melanje. Nan yon perfusion refwadi, bese manm malad la epi kenbe pou 20 minit. Tankou yon beny èrbal bezwen fèt 3-4 fwa nan yon jounen. Tretman ta dwe dire omwen 14 jou.

Efè anti-enflamatwa a se kamomiy, kalandula. Melanje remèd fèy nan pwopòsyon egal ak melanje. Lè bouyon an refwadi, rense branch ki afekte yo avèk li. Anplis de fèy, li se akseptab yo sèvi ak frè ki pi ba nivo sik ak amelyore sikilasyon san.

Itilizasyon doub sa a nan remèd fèy yo pral amelyore kondisyon dyabetik la epi li pral ede yo geri koupe oswa maladi ilsè. Pi ba sik nan san:

fèy nan frèz nan bwa, prèl, plan St Jan an, grenn pye koton swa, flè Linden, knotweed, motherwort.

Estabilize sik nan san ap siyifikativman redwi risk pou yo blesi. Remèd fèy ki ede amelyore sikilasyon san an gen ladan epin, flè mayi ble, fèy te te ren, orti, ak fèy lingonberry.

Ki jan yo anpeche aparans nan blesi?

Long blesi ki pa geri pa sèlman lakòz malèz pasyan an ki gen dyabèt, men tou, vin potansyèlman danjere. Se poutèt sa, doktè rekòmande pou moun ki soufri maladi sa a obsève mezi sekirite. Pa mete soulye sere. Pa mache pye atè, espesyalman sou plaj la. Li pa rekòmande pou mete baskile yo.

Dyabetik bezwen egzaminen branch yo chak jou. Ekraz yo mwendr, abrasion bezwen trete. Pa pran yon beny lontan. Long ekspoze a dlo mennen nan enflamasyon nan po a ak domaj ti tay.

Dyabetik yo ta dwe bay move abitid. Malgre ke dyabèt ka lakòz anpil pwoblèm, pasyan an ka fasilite kou a nan maladi a pa konpòtman kòrèk.

Dwòg la pou geri blese nan dyabèt

Avèk pwoblèm nan nan geri blese nan dyabèt, anpil te tande, souvan menm mak ti geri pou yon tan trè lontan, suppur, lakòz gwo deranjman. E tout moun tande pale sou fòmasyon souvan nan maladi ilsè ki ka mennen nan anpitasyon.

Se geri blesi geri nan dyabèt melitu ki koze pa yon vyolasyon ekipman pou san, ki diminye nitrisyon an nan tisi manm ak ralanti pwosesis la nan rejenerasyon yo. Pwoblèm sa a se sitou egi ak blesi nan ekstremite ki pi ba yo.

Koulye a, gen pwoblèm sa a te rezoud pa syantis Izraelyen ki te kreye yon dwòg pou geri blesi espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt. Se dwòg sa a ki baze sou nanoparticles, ki fèt yo trete blesi, koupe, maladi ilsè kwonik.

Koulye a, dwòg la avèk siksè pase tès bèt. Nan eksperyans ak sourit ak dyabèt, medikaman sa a te montre rezilta ekselan - rejenerasyon tisi, ak Se poutèt sa geri blese, ki te fèt de a twa fwa pi vit pase san yo pa tretman ak medikaman sa a.

Nan lavni, dwòg la pral gen sibi tras nan klinik ak Lè sa a, antre nan mache pharmaceutique la.

Kòz blesi dyabèt

Dyabèt se yon maladi karakterize pa yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan san, ki gen yon efè negatif sou eta a nan kò a kòm yon antye, ak sou kondisyon an nan bato ti an patikilye, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan pèmeyabilite ki yo epi yo detwi yo.

Sa a se akòz deteryorasyon nan sikilasyon san (espesyalman nan ekstremite yo pi ba) ak aparans nan pwoblèm nan rezèv la nan eleman nitritif nan selil po. Dyabèt sikilasyon an lakòz maladi twofik nan 3% nan ka yo. Maladi ilsè dyabèt rive kòm yon rezilta nan domaj nan kabann lan atè, epi li ka tou yon konsekans nan domaj nè dyabetik - polyneuropathy.

Anpil fwa revele parallèle chanpiyon domaj nan klou yo ak po nan pye an. Nan dyabèt, gren spesifik (corns) sou sèl la souvan fòme, domaj nan ki mennen nan fòmasyon nan maladi ilsè.

Kalite yo se enkonsistans nan manifestasyon lokal (maladi ilsè ka rive jwenn gwosè siyifikatif ak fon lanmè) nan gravite a nan sendwòm doulè (kòm yon rezilta nan paromenn polinewopati dyabetik, li ka absan).

Si blesi a pa geri nan kèk jou, li ka vire nan yon ilsè. Pou dyabèt, sendwòm pye dyabetik se karakteristik, sa vle di blesi janm ki pa geri.

Tretman pye dyabèt

Pye dyabèt se necrosis oswa suppurasyon tisi mou ki nan pye ak dwèt yo kont background vaskilè ak nè yo ki asosye ak dyabèt. Dyabèt lakòz domaj espesifik nan atè yo ak nan nè periferik. Anplis de sa, kont background nan nan dyabèt, se devlopman nan ateroskleroz oblitante souvan akselere.

Avèk prezans twòp nan sik nan san an, dyabetik la kòmanse pipi twò, gen yon pèt nan likid nan kò an. Po a kòmanse dezidrat, ki sou tan vin sèk ak toke.

Swe ak glann sebase yo tou entewonp. Lè sa a, gen yon sansasyon boule, fant ki mennen nan enfeksyon. Mache ak fant fè pasyan an alèz, sitou sou pinga'w yo.

Pasyan ki gen dyabèt ta dwe mete soulye konfòtab ak mou yo anpeche gren ak corns. Avèk mayi a ki fòme, li entèdi koupe li epi li vapè li nan dlo cho, menm jan tou aplike yon plak. Li pi bon pou itilize yon odè adousi ak ure 3 fwa pa jou. Pwodwi a dwe aplike nan yon sifas ki pwòp.

Avèk yon sistèm iminitè ki fèb, nan dyabetik, chanpiyon an aktivman miltipliye si mikoz patojèn la vin. Nan moun ki an sante, tankou yon enfeksyon se mwens komen pase nan moun ki gen dyabèt. Lè mikoz te tonbe sou plak klou a, koulè li yo kòmanse chanje, klou yo vin epè epi yo eksfolye.

Nan moman sa a nan mete soulye, akòz epesman nan plak la, yon ilsè twofik ka parèt akòz plis presyon sou dwèt la. Yo nan lòd yo anpeche konplikasyon, pasyan an ta dwe pwodwi yon rediksyon regilye nan kouch nan klou a ki afekte yo. Yo dwe trete plak klou a avèk yon pon oswa yon dosye.

Maladi ilsè trofik yo se blesi ki enfekte ki pa te geri a tan. Si yon ilsè rive, pasyan an sibi yon kou terapi nan biwo pye dyabetik la. Tretman konsiste de trete blesi ak ajan antibyotik ki pa gen alkòl, menm jan tou itilize antibyotik ak pansman modèn.

Nan dyabèt, lezyonèl ki pi grav la se s (sendwòm pye dyabetik), ki ka mennen nan anpitasyon nan pati ki pi ba yo. Lè yon pasyan afekte pa tèminezon nè yo, yon moun pa santi doulè. Li pouvwa boule tèt li, etap sou yon bagay byen file, fwote janm li, men li pa pral santi li.

Blesi purulan pa ta dwe trete ak yòd, oksijene idwojèn oswa asid salisilik, tankou sa a se danjere pou po moun ki gen dyabèt.Si po a vin trè sèk, ou bezwen sèvi ak ajan ipotonik san yo pa beta-blockers ki deranje fonksyon an ekskretwa nan po la.

Nenpòt ki, menm blesi ki pi minè sou po a yo ta dwe trete. Si pasyan an gen lafyèv, zòn ki blese a fè mal, anfle epi wouj, blesi a fè fasers epi li pa geri, odè ak antibyotik ta dwe ajoute nan tretman an, ki an menm tan trase imidite nan blesi yo (Levomekol, Levosin ak lòt moun).

Pou kontraksyon ak epitelizasyon (surdevlopman) nan blesi a, kondisyon optimal yo dwe kreye. Li bezwen yo dwe netwaye nan mikwo-òganis, tisi mouri ak kò etranje yo. Oksijene idwojèn ak iodophors ka sèlman vin pi mal geri. Pi bon fason pou netwaye se pou lave blesi yo avèk yon senp solisyon sèl esteril.

Itilize basen lokal yo avèk mouvman dlo ajite nan yo kapab rekòmande pou kèk pasyan ki gen maladi ilsè sou janm yo.

Tretman blese dyabèt

Vit gerizon nan po a kontribye nan nitrisyon apwopriye, ki gen yon kantite lajan ase nan vitamin. Li rekòmande pou manje ki annapre yo enkli nan rejim chak jou pandan tretman blesi: pwason, vyann, fwa, nwa, ze, farin avw, osi byen ke fwi ak legim fre.

Anplis de terapi dwòg, tretman blesi a efikas ak remèd popilè:

Blesi tretman pou dyabèt melitu ak flè solèy. Resèt la se byen efikas epi li se lajman itilize jodi an. Nan mitan yon flè solèy éklèrè, ou bezwen ak anpil atansyon fouye soti rasin li yo. Li se pi bon fè sa a apre lapli ... Lè sa a, pral gen plis cheve ki pwolonje soti nan rasin lan.

Mare bokal la epi kite 40 minit pou ensiste. Pou trete blesi nan dyabèt la, sa a perfusion ta dwe bwè nan kantite san limit pandan jounen an olye de dlo, te, konpòte, elatriye. Nan denmen, prepare yon perfusion fre. Tounsòl la pa pwazon, men depi li bese sik nan san, yo dwe pran yon analiz chak semèn.

Deja apre yon mwa pral gen yon rezilta. Blesi yo ap kòmanse geri paske inite sik ap diminye. Avèk anpil sik ou bezwen pasyan. Ou ka bezwen trete pou sis mwa. Moun ki pral bwè yon perfusion tounsòl nan jèn yo ta dwe repete tretman an nan laj fin vye granmoun.

Ji konkonb fre. Avèk blesi purulan, konkonm ji ede. Li gen pwopriyete antibiotics. Avèk èd nan ji, se yon tach mal grese oswa se yon konsentre te fè, Lè sa a, yo ta dwe zòn ki afekte a dwe trete ak medikaman doktè preskri.

Fèy nan lenreni. Celandine ka aplike nan yon ilsè oswa blesi - fèy ak tij, Lè sa a, pansman janm la.

Rasin yo nan Barden ak Celandine. Pou blesi mal geri fè yon dekoksyon nan rasin yo nan kelidwan ak Barden. Pou fè sa, ou bezwen moulen 30 g nan Barden, 20 g nan kelidwan, ajoute 100 ml lwil tounsòl. Li nesesè pou bouyi melanj lan sou yon chalè ki ba pou 15 minit, fòse li. Blesi yo ta dwe grese 3 fwa nan yon jounen pou yon semèn.

Gerizon blesi ak dyabèt

Dapre KI MOUN KI a, kantite pasyan ki gen dyabèt se 3-5% nan popilasyon nan mond lan, ak chak dezyèm yo te yon pasyan potansyèl nan depatman an chirijikal. Se konsa, pasyan ki gen dyabèt fè moute soti nan 6 a 20% nan nenpòt ki lopital nan Etazini yo.

Latwou siyifikatif nan metabolis idrat kabòn nan 80% nan pasyan ki gen dyabèt melitu mennen nan devlopman anjyopati dyabetik ak lokalizasyon dominant nan ekstremite yo pi ba ak fòmasyon nan maladi kwonik, maladi ilsè tou dousman.

Apre dekouvèt la nan ensilin, rezilta yo nan tretman pou maladi chirijikal nan pasyan ki gen dyabèt melitu amelyore anpil. Sepandan, nivo a nan konplikasyon blesi postoperatwar nan kategori sa a nan pasyan se toujou soti nan 6 a 40%.

Yo kwè ke nan pasyan ki gen dyabèt gen yon vyolasyon nan pwosesis gerizon blesi a, byenke jiska kounye a tout karakteristik dyabèt kache sa a predispozisyon pa te konplètman etidye.

Mank klè se an pati akòz diferans metodolojik nan rechèch ki afekte entèpretasyon nan rezilta yo, epi fè li difisil yo konpare done yo.

Yon nimewo de otè limite a sa sèlman etid la nan gerizon blesi nan pasyan ki gen sèlman yon sèl kalite dyabèt melitu, pandan ke lòt moun konbine nan syans nan pasyan ki gen kalite I ak kalite dyabèt II (ensilin deficiency, rezistans ensilin).

Se evalyasyon rezilta rechèch la konplike pa itilize nan divès kalite medikaman pou tretman dyabèt (ensilin, oral hypoglycemic dwòg, rejim alimantè).

Faktè risk yo pa toujou pran an kont - laj, obezite nan pasyan yo, parallèle maladi, elatriye. Divès metòd yo itilize detèmine nivo a glikoz nan san an, ki afekte presizyon nan rezilta yo.

Tip I dyabèt devlope nan yon laj jèn, ki karakterize pa devlopman rapid epi li se ki asosye ak pwodiksyon ase nan ensilin. Se maladi a ki baze sou otomat, viral ak lòt faktè. Nan dyabèt, ensilin ensilin medikaman kapab pwodui.

Nan ka sa a, ensilin pwodwi mwens pase nivo yo egzije a, kòm yon rezilta ki se metabolis glikoz deranje ak ipèglisemi devlope. Nan pasyan ki gen kalite I dyabèt, selil yo gen yon pi gwo pase kantite nòmal nan ensilin reseptè, ki se yon mekanis konpansatwa, men li pa ase yo anpeche ipèglisemi.

Kòm yon rezilta nan ipèglisemi, glukozurya, poliurya, ketosis, dezidratasyon ak pèdi pwa devlope - sentòm klasik nan dyabèt jivenil. Pasyan ki gen dyabèt tip I bezwen ensogen ekzogèn.

Kalite II dyabèt se souvan yo te jwenn nan sijè obèz epi li se karakterize pa yon kòmansman ralanti, anjeneral apre laj la nan 40. Li pa konnen ki sa ki kòz la rasin nan devlopman maladi a, sepandan, ak sa a ki kalite dyabèt, rezistans ensilin devlope epi li se ogmante fòm grès obsève.

Selil sib yo gen yon kantite redwi de ensilin reseptè ak yon to metabolik pi ba yo. Nan pasyan ki gen dyabèt tip II, se yon diminisyon nan repons pankreyas apre loading glikoz te note. Se konsa, pa gen okenn repons adekwa ensilin nesesè yo kontwole glikoz chaj.

Itilizasyon rejim ak aktivite ki ankouraje pèdi pwa ka ogmante sansiblite ensilin lan. Itilizasyon ajan hypoglycemic oral (OGA) nan 80-90% nan pasyan ki gen dyabèt tip II kapab efikas, ak administrasyon an nan ensilin ègzojèn pa toujou obligatwa.

Hyperglycemia ak glukozuriya yo pa nesesèman sentòm dyabèt. Yo ka sentòm an repons a yon sitiyasyon ki bay estrès. Depi 1892, E. Smith ak T. Durham idantifye pasyan sa yo nan klasifikasyon yo nan dyabèt. Kounye a, pasyan sa yo de pli zan pli komen.

Pifò chirijikal pasyan devlope entolerans glikoz pwovoke pa anestezi ak estrès chirijikal. Anba estrès (chòk, anestezi, operasyon) nan kò a ogmante nivo nan "estrès" òmòn - adrenalin, glucagon, kortisol ak òmòn kwasans.

Òmòn sa yo debat efè ensilin, ede ogmante nivo glikoz nan san. Kòm yon rezilta, pasyan bezwen plis ensilin. Nan ka sa a, pasyan ki gen dyabèt tip II, nan eta a nòmal yo, se sèlman sou yon rejim alimantè oswa k ap resevwa OGA, pou yon ti tan mande pou entwodiksyon nan ensogèn ègzojèn yo korije ipèglisemi.

Sitiyasyon sa yo ka kontribiye nan premye deteksyon dyabèt nan kèk pasyan nan peryòd pre- oswa apre operasyon.

Konplikasyon tipik nan pasyan ki gen tou de kalite dyabèt gen ladan vaskilè ak maladi neropatik. Konplikasyon Macrovascular yo asosye avèk yon devlopman akselere nan ateroskleroz ak yon tandans ogmante nan domaje veso periferik, enfaktis myokad, ak maladi serebovaskilè.

Nan deseni ki sot pase yo, te planifye swen chirijikal pou pasyan ki gen dyabèt te toujou ap agrandi, ak kounye a nivo yo nan risk operasyonèl se konparab ak sa yo ki an pasyan san yo pa dyabèt. Premye etap nan direksyon sa a se te entwodiksyon yon rejim alimantè preoperatwa, lè an 1914 F.M. Allen te kòmanse popilarize grangou.

Kantite rekòmandasyon nan idrat kabòn konsomasyon anvan operasyon koresponn a nivo a ki glukozuri disparèt nan pasyan an. Metòd sa a nan prepare pasyan yo nan peryòd la preoperatwar byen vit te vin popilarite.

Dekouvèt ensilin nan 1922 te revolusyone tretman dyabèt la ak anpil swen chirijikal elaji pou pasyan yo, ki gen ladan moun ki nan moun maladi a pa t 'kapab kontwole sèlman pa rejim alimantè. Literati a nan 10 ane kap vini yo endike entwodiksyon an rapid nan terapi ensilin.

Pa 1940, J.A. Green et al. rapòte operasyon nan 324 pasyan ki gen dyabèt, rezilta tretman an ki te konparab ak sa yo ki nan pasyan ki pa soufri nan maladi sa a. Li ta dwe note ke nan tan sa a antibyotik yo pa te itilize ak reconstructive operasyon vaskilè amelyore sikilasyon san nan ekstremite yo pi ba yo pa te pote soti.

Sepandan, malgre reyalizasyon enpòtan, pasyan ki gen dyabèt e kounye a, nan kèk ka gen yon nivo ki pi wo nan konplikasyon blese. P.J.E. Cruse ak R. Foord, ki analize rezilta tretman 23649 pasyan yo, te jwenn ke ak dyabèt, risk pou yo devlope konplikasyon kontajye apre operasyon "pwòp" se 5 fwa pi wo pase nan pasyan ki pa gen dyabèt.

Yo kwè ke pasyan ki gen dyabèt ak tretman adekwa ak ki byen korije ipèglisemi gen menm risk pou yo devlope konplikasyon blesi postoperatwar kòm pasyan òdinè.

Etid eksperimantal sou pwosesis gerizon blesi a nan dyabèt la nan pifò ka yo fèt sou yon modèl dyabèt jwenn nan bèt laboratwa lè l sèvi avèk alloxan oswa streptozotocin.

Lè yo etidye geri blesi nan bèt laboratwa (sourit, hamster, rat) ak kalite dyabèt I, yon diminisyon nan nimewo a nan polymorphonuclear lekosit (PNL), yon ogmantasyon nan èdèm, yon diminisyon nan kantite fibroblast, sentèz kolagen an, fòs blesi, ak yon diminisyon nan fòmasyon nan tisi granulation yo te jwenn.

Nan bèt trete ak ensilin, tout endikatè yo te pi bon. Anplis, lè preskri ensilin pandan 8 premye èdtan yo apre aplikasyon an nan blesi a, geri blese amelyore (nimewo a nan PMNs, fibroblast ak fòmasyon nan kolagen an nan blesi a ogmante) menm nan kondisyon nan nòmal enkonplè nan nivo glikoz nan san nan bèt yo.

An menm tan an, lè etidye fòs la nan blesi 8 semèn apre aksidan an, li te jwenn ke restorasyon nan sentèz kolagen an nan bèt ki gen ipèglisemi mande pou fèmen nan nivo glikoz san nòmal.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. rapòte yon diminisyon nan fòs la nan blesi nan ensilin-ensifizan bèt yo. W.H. Goodson ak T.K. Hunt te jwenn yon diminisyon nan kontni kolagen an nan blesi nan bèt ki gen dyabèt, nan ki silenn espesyal yo te anjandre.

W.H. Goodson ak T.K. Hunt te montre ke nan bèt ki gen dyabèt, administrasyon ensilin ki pi enpòtan nan premye etap yo byen bonè nan geri blese. Si yo te administre ensilin imedyatman apre aplikasyon blesi a, kantite tisi granulasyon ki te fòme nan blesi yo nan bèt yo te prèske nòmal, menm si yo te entewonp administrasyon ensilin nan 11 a 21 jou.

Kontrèman, si yo te preskri ensilin 10 jou apre yo te blese a te aplike, sa a pa mennen nan yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan tisi granulation. Faz nan gerizon byen bonè, pandan ki administrasyon an nan ensilin se kritik, se yon peryòd de repons enflamatwa.

Deteksyon an nan maladi nan faz sa a nan bèt ki gen dyabèt korelasyon ak done li te ye sou pwoblèm aktivite fonksyonèl nan lekosit nan pasyan ki gen dyabèt. Nan ka sa a, gen yon diminisyon nan chemotaxis, fagocytosis ak intracellular touye.

Kidonk, geri blesi nan pasyan ki gen dyabèt ka asosye avèk yon domaj nan repons enflamatwa a. Lefèt ke deficiency ensilin gen yon pi gwo efè nan faz nan enflamasyon ak mwens afekte sentèz kolagen an konfime pa rezilta yo nan syans sou kilti tisi selilè.

Ensilin stimul sentèz RNA ak sentèz pwoteyin ki pa kolagen an pa fibroblast nan eksplisit tisi, minim afekte sentèz la kolagen an ak ADN. D.B. Villie ak M.L. Pouvwa yo te montre ke sentèz kolagen an nan fibroblast nan kilti tisi pwopòsyonèl ak prezans nan glikoz nan substra nan tisi e ke prezans nan ensilin pa afekte pwosesis sa a.

Sentèz kolagen an ogmante ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan 1 a 7%. Gen rapò klinik sou gerizon blesi akselere ak ensilin aktualite. Sepandan, mank aparan nan ekspoze a ensilin sou sentèz kolagen an se pou ou dout sou rezilta yo nan etid sa yo.

Se konsa, ak ensilin deficiency, se yon vyolasyon nan pwosesis la geri blesi nan bèt obsève. Ensilin ede retabli pwosesis gerizon blesi a, men sèlman lè preskri anvan aparisyon faz enflamatwa.

Nan sourit ki gen laj 6-8 semèn ki gen dyabèt ak gwosè adilt ak obezite, yo te jwenn yon vyolasyon sou gerizon blesi tou. An patikilye, mwens kolagen an te fòme. Anplis, administrasyon ensilin nan yon dòz ase pou koreksyon ipèglisemi pa te amelyore pwosesis gerizon blesi a.

Done sa yo gen anpil enpòtans pou devlopman metòd pou tretman adekwat pou pasyan dyabèt nan peryòd postoperatwar. Ou pa ta dwe sèlman kontwole ipèglisemi, men tou, chèche konnen si pasyan an gen yon ensilin deficiency oswa ensilin rezistans.

Rapò sou yon tandans ogmante nan pasyan dyabetik yo devlope enfeksyon te inisye etid sou etid la nan gerizon blesi nan patoloji sa a.

Premye faz pwosesis gerizon blesi a (enflamatwa) karakterize pa reyaksyon vaskilè ak selilè ki sèvi pou delimite zòn aksidan an epi pwoteje blesi a kont enfeksyon bakteri. Pou kou nòmal nan faz sa a, byen fonksyone plato, PNLs ak Monosiet yo nesesè.

Dezyèm faz geri a (gerizon) karakterize pa kwasans kapilè ki fèk fòme, selil epitelyal yo ak fòmasyon krokal kolagen an. Pandan faz sa a, bon jan pwopagasyon de fibroblast nesesè pou sentèz kolagen an.

Depi PNLs bay premye liy defans kont enfeksyon blesi yo, li te sigjere ke yon ogmantasyon nan frekans enfeksyon blesi nan pasyan ki gen dyabèt asosye avèk domaj nan fonksyònman PNL yo.

Pwopriyete izole nan PNLs yo te etidye, ki gen ladan adhésion nan vaskilè andotelyom, chemotaxis, fagosit, ak entèkselilè touye bakteri.

Nan etidye premye faz nan pwosesis gerizon blesi a, de apwòch prensipal yo ka remonte. Nan youn nan yo, etidye nan fonksyon PNL yo izole nan pasyan dyabèt ak pasyan nan gwoup kontwòl la an vitro.

PNP yo te plase anba divès kondisyon - nan sispansyon bakteri (pou etidye fagositoz), serik ak sibstans ki sou divès (pou etidye chemotaxis) ak kapilèr ​​ak fib nilon (pou etidye aderans).

Malgre yon gwo kantite etid sou fonksyon PNLs, pifò nan yo konsakre nan fagositik ak nan entèliyèl touye.

Pi souvan, otè yo nan travay yo konbine pasyan ki gen kalite I ak kalite dyabèt II. Rezilta yo nan pifò etid endike ke ak ipèglisemi gen yon vyolasyon nan kapasite nan PNLs pote soti nan efektif fagocytosis ak intracellular touye.

An menm tan an, li te jwenn ke efè yo fagocytic ak microbicidal ka optimisé pa korije nivo a glikoz nan san an lè w ap itilize ègzojèn ensilin, menm jan tou lè w ap itilize OGA.

Li posib ke defisi a nan fòmasyon entranglet nan macroergic konpoze, pwoblèm opsonization bakteri, ak diminye sentèz lesitin, ki nesesè pou selil manbràn restorasyon pandan fagosit, se baz pou maladi yo nan fonksyon an nan PNLs.

Mwens etid yo te konsantre sou Adhesion nan PNLs ak chemotaxis, reyaksyon ki vin anvan fagositoz. Kòm yon rezilta nan aksidan an, pandan faz la nan enflamasyon, globil blan konfòme yo ak andotelyal la vaskilè. J.D. Bagdade et al. demontre yon vyolasyon an vitro nan adezyon nan PNL la, ki te elimine ak yon diminisyon nan nivo nan glikoz nan san an.

Efè sa a te reyalize tou de nan pasyan k ap resevwa ensilin (kalite dyabèt mwen) ak nan pasyan ki gen dyabèt tip II ki te resevwa tolazamide (OGA). Yon domaj nan chemotaxis nan PNL nan pasyan ki gen dyabèt akòz yon defisit nan sèten faktè selilè ak serom te rapòte.

Ekspozisyon ensilin ak glikoz in vitro ak nan vivo amelyore chemotaxis nan PNL, sepandan, efè sa yo pa konsistan. D.M. Molenaar et al. etidye chemotaxis nan pasyan ki gen kalite I dyabèt ak fanmi an sante yo epi yo jwenn yon vyolasyon chemotaxis nan lèt la, ki sijere prezans nan yon konjenital domaj jenetik nan PNL nan pasyan ki gen dyabèt ak fanmi yo.

R.H. Drachman et al. te jwenn yon ogmantasyon nan sansiblite nan vi nan kalite 25 nemokokik nan rat ak dyabèt alloxan. Nan vitro, otè yo te jwenn yon diminisyon nan aktivite nan fagositik nan nemokok ak leykosit soti nan rat dyabetik konpare ak bèt ki an sante.

An menm tan an, li te montre ke lekosit yo nan bèt yo eksperimantal fonksyone kòm nòmal lè yo mete l nan serik nan rat ki an sante. Lè yo te ajoute glikoz nan serik nòmal, kòm yon rezilta nan ki osmolarite li yo ogmante, te gen ankò yon diminisyon nan aktivite a fagositik nan lekosit jwenn nan tou de eksperimantal ak rat sante.

Faktè risk ki kontribye nan devlopman konplikasyon blesi nan pasyan ki gen dyabèt gen ladan laj, obezite, maladi vaskilè, ak neropatik. Gen anpil literati sou maladi occlusive nan veso yo nan ekstremite yo pi ba nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Malgre ke mekanis egzak kache akselerasyon an nan devlopman nan ateroskleroz nan dyabèt yo pa klè, devlopman nan ipoksi ak malnitrisyon ki asosye ak patoloji vaskilè nan pasyan ki gen dyabèt poze yon risk adisyonèl ak kontribye nan devlopman nan konplikasyon blesi.

Mikovaskulèr patoloji (ti veso maladi) obsève nan pasyan ki gen dyabèt se karakterize pa yon epesman nan manbràn nan sousòl nan kapilè yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan pèmeyabilite yo.

Maladi a mikrosirkilasyon ki kapab lakòz kontribye nan vyolasyon an nan gerizon blesi pa diminye migrasyon an nan lekosit, livrezon an nan eleman nitritif ak oksijèn. S. Goldenberg et al. dekri pwoliferasyon andotelyo ak depo intramwar ki pozitif pou schiff nan arterioles nan 92% nan pasyan yo egzamine ak dyabèt.

Yo menm tou yo te jwenn yon fòmasyon plis periferik nan gangrene pi ba manm nan pasyan ki gen dyabèt kòm konpare ak pasyan ki pa gen dyabèt, ak sijere ke se karakteristik sa a ki asosye ak chanjman yo ki dekri vaskilè. Depo nan arterioles yo te menm jan ak depo yo te jwenn nan ren an nan pasyan ki gen dyabèt.

An menm tan an, li te jwenn ke ak laj, manbràn nan sousòl nan kapilè sepesis nan moun ki an sante. Anplis de sa, epesman nan manbràn nan sousòl nan kapilè yo pa obsève nan tout pasyan ki gen dyabèt. Se konsa, li te jwenn sèlman nan 30% nan pasyan ki gen dyabèt jivenil.

Sa se, li pa gen ankò yo te konplètman klarifye si dyabetik anjyopati se kòz la oswa konsekans yon vyolasyon geri a blesi.

Etid yo montre ke mikrokaskulasyon nan dyabèt la kapab fonksyone byen. Yon ogmantasyon nan pèmeyabilite vaskilè nan 131I ak 51Cr EDTA te demontre lè mezire kapilè difizyon sou avanbra a nan pasyan ki gen dyabèt.

Difizyon nan veso ki nan 133Xe sou fòm piki nan misk la nan sifas la antérieure nan janm ki pi ba yo te pi wo nan pasyan ki gen dyabèt. Rezilta Menm jan yo te jwenn nan etid lè l sèvi avèk 131I ak albumin ki make.

Li sipoze ke yon ogmantasyon nan pèmeyabilite ki ka vyolasyon prensipal la akòz epesman nan manbràn nan sousòl nan kapilèr, ki se pwobableman yon konsekans yon ogmantasyon nan ultrafiltrasyon plasma.

Lè etidye perfusion nan po a nan zòn nan blesi apre piki lokal la 133Xe nan zòn yo antérieure ak posterior nan flaps po anvan ak apre anpitasyon anba a jwenti a jenou, yon ogmantasyon nan perfusion apre operasyon te jwenn nan pasyan san yo pa dyabèt. Malgre ke nivo nan perfusion nan pasyan ki gen dyabèt te yon ti kras pi ba, yo te yon ogmantasyon nan perfusion tou obsève nan yo.

G. Rayman et al. itilize Capteur la dople evalye microcirculation nan kouch sifas yo nan po a apre blese nan pasyan ki gen kalite I dyabèt ki pa t 'gen gwo maladi veso sangen, ak nan pasyan san yo pa dyabèt.

Nivo nan ogmantasyon nan sikilasyon san se envers pwopòsyonèl ak dire a nan dyabèt. Sepandan, nan pasyan pa te gen okenn korelasyon ant glikoz nan san ak sikilasyon san nan po an. Yo sipoze yon diminye nan hyperemia po nan pasyan ki gen dyabèt ka asosye ak pwodiksyon ki gen pwoblèm medyatè lokal vasoactive.

W.H. Goodson ak T.K. Hunt te jwenn ke yon ogmantasyon nan kapasite ponyèt ki asosye ak mikroanjyopati se yon repons fizyolojik nan premye etap yo byen bonè nan faz la enflamatwa nan gerizon blesi.

Depi se epesman nan manbràn lan sousòl nan kapilè ki asosye ak dire a nan dyabèt, domaj sa a pa ka detekte nan kapilèr ​​yo fèk fòme nan blesi nan pasyan ki gen dyabèt.

Ka efè a kapab reyalize menm si gen siy nan blesi vaskilè nan retin a, ki anjeneral endike prezans nan blesi glomerular menm jan an. Sepandan, prezans nan chanjman istolojik nan veso yo pa nesesèman Koehle ak maladi fonksyonèl, ak maladi fonksyonèl ka korije pa administrasyon an plis nan ensilin.

Plis etid yo bezwen etabli siyifikasyon an nan patoloji mikrovaskulèr nan pwosesis pou yo geri blesi ak idantifye wòl nan dwòg vasoactive nan optimize geri blesi nan dyabèt.

Sa a kontribye nan yon atitid neglijans nan chòk ak manifestasyon enfeksyon lè yo toujou pa trè pwononse. Kòm yon rezilta, yon ogmantasyon nan domaj ki egziste deja e souvan fòmasyon nan ulèrsasyon kwonik sou pye an.

An koneksyon ak maladi nan pwosesis gerizon blesi a, pasyan ki gen dyabèt gen yon tandans ogmante yo devlope yon pwosesis enfeksyon nan ekstremite yo, souvan pi ba yo.

Anpil otè endike yon frekans segondè nan gram-negatif ak bakteri anaerobik izole soti nan foci purulan nan pasyan sa yo. Nan anpil ka, asosyasyon mikro-pozitif ak gram-negatif mikwo-òganis yo obsève, sepandan, kilti pi bon nan staphylococci oswa strèptokok yo prèske pa janm jwenn.

Kidonk, maladi metabolik espesifik, neropati, okloski aterosklereuz nan veso gwo, anjyopati nan veso piti, ak ogmante sansiblite a enfeksyon gen yon efè domaj sou pwosesis la geri blesi nan pasyan ki gen dyabèt.

Sepandan, tretman apwopriye nan maladi a kache ak klarifikasyon nan karakteristik yo ki espesifik nan kou li yo nan yon pasyan an patikilye ak koreksyon an nan ipèglisemi ka optimize pwosesis la nan gerizon blesi ak siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon blesi postoperatwar nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Pomad pou geri blese nan dyabèt

Moun ki gen dyabèt sikre ta dwe swiv prekosyon ki pi sevè pou yo pa domaje entegrite nan nan po a, espesyalman ekstremite ki pi ba yo, depi dinamik yo nan gerizon nan blesi sou janm yo diferan siyifikativman soti nan gerizon an nan blesi sou lòt pati nan kò a.

Pòv sikatris nan zòn ki domaje se youn nan siy karakteristik yo ki nan dyabèt. Sistèm iminitè a nan pasyan ki gen maladi sa a se trè fèb, ak sa a se rezon ki fè ke kò a se pa kapab reziste pwosesis enflamatwa ak vle po sèk.

Danje grav se blesi, ki jwenn enfeksyon an, kòm yon rezilta nan ki pwosesis la nan suppuration kòmanse. Anfle nan pye yo, ki se souvan prezan nan dyabetik, tou enkonpetan pwosesis gerizon an.

Kòz entegrite po ak pòv geri moun malad nan dyabèt

Sentòm prensipal dyabèt se sik nan san. Li se faktè sa a ki provok yon vyolasyon nan tout sistèm nan kò imen an, ki gen ladan vaskilè la. Avèk efè sa a, ti veso siyifikativman ogmante pèmeyabilite ki, e sa a nan vire mennen nan destriksyon yo.

Pwosesis sa a afekte deteryorasyon sikilasyon san an ak eleman nitritif ki nan selil po a. Maladi sa yo ka idantifye kòm prensipal kòz vyolasyon entegrite po a ak yon peryòd tan pou geri blese. Si mezi yo pa pran nan tan, sitiyasyon an ka konplike pa enflamasyon grav enfeksyon, ki pafwa fini ak necrosis nan tisi vivan (gangren) ak anpitasyon.

Pasyan yo pèdi sansiblite yo sou po a, espesyalman ekstremite ki pi ba yo. Se poutèt sa, dyabetik ka blese yon janm san menm santi doulè. Ak tèminezon yo nè mouri sispann meprize siye nan po a ak gerizon pòv nan blesi.

Si zòn ki blese a pa trete nan yon fason apwopriye, enfeksyon an ka rive atravè fant ki te fòme akòz sèk po. Ki twò gwo ak pòv Visions, ki se kanmarad yo nan dyabetik, tou pa toujou pèmèt ou byen konsidere entegrite nan nan po a nan ekstremite yo pi ba yo.

Nan ka sa a, yon ti blesi kapab devlope nan yon ilsè purulan. Se poutèt sa, li trè enpòtan fè yon egzamen chak jou ak, nan blesi a mwendr, pote soti nan tretman ki nesesè yo nan zòn nan blese.

Ki remèd kontribye nan tretman an

Avèk mwens siy po domaj, yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe konsilte yon doktè, kòm pwosesis tretman an pran yon tan trè lontan e souvan avèk konplikasyon. Li trè enpòtan pou dyabèt kenbe bon nitrisyon vitamin, sa kontribye nan rapid gerizon nan blesi yo.

Yo soulaje siy enflamasyon ak trase soti imidite depase. Yon remèd ekselan pou yon abiye medikal yo pral odè "Levosin" oswa "Levomekol." Terapi ta dwe gen ladan konsomasyon nan vitamin (de preferans gwoup C ak B). Pou amelyore nitrisyon nan po ki blese, dyabetik bezwen gen odè nan kabinè medikaman lakay yo (Solcoseryl, Methyluracil, ak Trofodermin).

Li se endezirab yo sèvi ak pwodwi ki gen ladan lwil mineral (paekzanp, petwòl jele), depi yo pa absòbe po a. Pou netwaye blesi a kont mikwòb ak kontaminasyon, itilize òdinè sal esterilize.

Si fon yo ki nan lis pa pote rezilta a vle, ak blesi a pa geri pou yon peryòd tan, Lè sa a, entèvansyon chirijikal se nesesè. Doktè a retire tisi mouri pa excision. Nan ka ki grav - sa a se wout la sèlman pou soti pou geri blese.

Tradisyonèl medikaman

Nou tout konnen sou kalite mirak pwodwi medsin medsin. Nan anpil ka, li se resèt popilè ki efektivman afekte peryòd la nan gerizon blesi nan dyabetik. Resèt sa yo pral itil pou kategori moun sa yo. Efektivman netwaye blesi a nan ji mikwo konkonb òdinè.

Li kapab tou itilize nan fòm lan nan konprès. Lè yo trete zòn ki blese a, ou bezwen aplike odè medikal preskri doktè ou a. Fèy Celandine gen yon efè antibiotics. Ou jis bezwen tache plant la nan zòn nan anflame nan po la.

Ou ka ranje fèy yo ak yon pansman medikal. Odè endijèn, ki gen ladan Barden (30 g), kelidwan rasin (20 g), lwil oliv tounsòl (100 ml), tou ede byen vit retabli entegrite nan nan po la.

Li nesesè pou bouyi melanj lan sou yon chalè ki ba pandan 15 minit. Avèk yon solisyon filtre, trete blesi a 2-3 fwa nan yon jounen.

Gerizon nan blesi postoperatwar nan pasyan ki gen dyabèt melitu

Frekans la nan suppuration, tan an ak pousantaj nan rejenerasyon nan blesi aseptik ak enfekte apre postoperasyon te etidye nan 310 pasyan ki gen dyabèt melitu.

Entèvansyon chirijikal yo te pote soti nan yon mannyè ijans ak planifye pou patoloji chirijikal - maladi nan ògàn yo nan vant, gou tyotoksik, gangren dyabetik, elatriye.

Nou te deja note ke dapre EJoslin, se laj biyolojik la nan pasyan sa yo kalkile nan laj la kalandriye plis ane nan dyabèt. Se poutèt sa, risk operasyonèl yo se kòm yon wo ke sa yo ki an moun ki nan pi gran gwoup laj.

Anvan yo admèt nan lopital la, yo te 43% nan pasyan regilyèman sou fòm piki ak ensilin oswa yo te pran sik-bese dwòg. Yo te trete 28.4% pasyan yo regilyèman epi 1.8% yo pa t trete. Pou la pwemye fwa, dyabèt te dyagnostike nan 26.2% nan pasyan yo.

Ti dyabèt te dyagnostike nan 27.7% nan pasyan yo, modere nan 52.3% ak grav nan 20%. Nan eta a nan precoma oswa koma, yo te 6% nan pasyan lage, ki egzije aplikasyon imedya a nan entansif terapi ensilin ak perfusion detoksans terapi.

Nan jou admisyon an, nan pasyan ki opere ak dyabèt melitu, glikoz nan san an ki soti nan 9.9 35 mmol / L, ak nan pipi a, soti nan 55.5 388.5 mmol / L.

Nou te etidye efè terapi bon ensilin sou pwosesis gerizon blesi pasyan yo te trete nan klinik nou an ak nan lopital nan lopital nan vil la ak distri. Diferans siyifikatif yo te jwenn nan rezilta yo nan aseptik geri blesi nan pasyan nan tou de gwoup yo.

An menm tan, nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki te opere nan kondisyon ki nan lopital distri oswa vil la, supura nan blesi te egalman komen nan tou de entèvansyon planifye ak ijans chirijikal.

Anyen frekans relativman wo nan suppuration nan blesi nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak maladi egi enflamatwa purulan opere nan nan klinik nou an (13.3%), epi sitou nan lopital distri (62.5%), li ta dwe mete aksan sou ke dapre literati a, frekans nan suppurasyon apre operasyon nèt ak potansyèlman enfekte nan pasyan ki gen menm maladi chirijikal, men san dyabèt, nan diferan ane varye soti nan 1.8 a 2.1%, ak soti nan 2.5 rive 4.1%.

Yon analiz de tan geri nan blesi suppuratif postoperatwar te montre ke stumps anpitasyon nan ekstremite yo pi ba geri pou tan ki pi long (jiska 70 jou) akòz erè ki genyen ant flaps po apre yo fin retire nan sutur ak blesi apre ouvèti phlegmon gwo twou san fon.

Pou yon tan long (35-50 jou), blesi purulan ki te fòme apre divilgasyon abès anpil, apenktomi (nan apendisit egi destriktif), èksterasyon rektal, ak lòt moun geri.

Si nou konpare dire a nan gerizon an nan blesi purulan nan moun ak timoun ki gen dyabèt ki te trete nan lopital distri ak maladi ki endike yo, Lè sa a, kondisyon ki nan rejenerasyon blesi nan yo te 2-3 fwa pi long (ki soti nan 80 a 180 jou) pase nan lari yo trete nan klinik nou an.

Kantite bakteri nan 1 g nan tisi blesi ogmante de 103-104 a 10s-106, sa vle di. rive nan yon nivo kritik, ki menase devlopman nan enfeksyon.

Aparisyon an ak devlopman nan mikroflor rezistan antibyotik, kòm se li te ye, ki asosye avèk itilizasyon san kontwòl ak souvan. Se poutèt sa, ta dwe "modèl" preskripsyon an nan antibyotik pou pasyan ki gen dyabèt dwe evite.

Li nesesè pran an kont lefèt ke, ak itilizasyon pwolonje, medikaman sa yo gen yon efè vazotoksik sou granulasyon, ralanti pwosesis gerizon an.

Kòm nan eksperyans lan, kou a nan pwosesis la nan rejenerasyon nan blesi postoperatwa ralanti desann metabolik asidoz, ki te jwenn nan pasyan ki gen dyabèt melitu sou 1st a - 2yèm jou apre operasyon an.

Se efè a negatif nan asidoz sou gerizon blesi konfime pa sèlman pa rezilta yo nan syans nou yo, men tou, pa literati a.Se konsa, V.A. Alekseenko et al., Etidye pH la nan yon blesi purulan, te jwenn ke plis pwononse a asidoz (pH 5.6 ± 0.2) nan egzeyat la blesi, ankò pwosesis gerizon an te pran plas. R. Regshe et al. Te montre ke kò kèton yo ankò (asidoz) yo te jwenn nan èksudate nan blesi purulan nan pasyan ki gen dyabèt melitu, tisi an granulation pi dousman ki te fòme.

Yo te rejenerasyon blesi nan dyabèt ralanti pa sèlman pa ensilin mank, asidoz ak enfeksyon, men tou pa laj la nan pasyan (plis pase 50 ane fin vye granmoun, te gen apeprè 50% nan pasyan), osi byen ke obezite yo. Se konsa, nan 23 (21.3%) nan 108 pasyan obèz apre operasyon, yo te suppurasyon nan blesi a te note.

An menm tan an, ak nòmal oswa yon ti kras redwi pwa kò, konplikasyon sa a te note nan 3 (5.7%) nan 52 pasyan ki gen dyabèt melitu. Gen prèv nan literati a ki aktivite ensilin nan obezite diminye dramatikman, sa ki lakòz yon deficiency relatif nan òmòn sa a.

Se konsa, A.S. Efimov et al., Etidye endikatè yo nan iminite imoral ak selilè nan moun ki gen dyabèt melitu pandan dekonpetan nan maladi a, yo te jwenn yon diminisyon nan kantite relatif ak absoli T-lenfosit - respektivman, a 39.4 ± 0.37 (nòmal. 52.7 ± 6.13) ak 759.7 ± 144.7 (nòmal 1052,9 ± 169,56).

An menm tan an, yo te yon ogmantasyon nan kantite relatif ak absoli B-lenfosit - jiska 25.5 + 4.3 (nòmal 17.0 ± 1.96) ak 535.2 ± 13.4 (nòmal 318.0 ± 61, respektivman). 47).

Nivo nan euglobulin serik ogmante a 972.7 ± 77.1 (ak nòmal la nan 224,3 ± 88,65), konplis serom - jiska 275.5 ± 35.5 inite (ak nòmal la nan 179,2 ± 12,9). Plis chanjman enpòtan nan iminite yo te obsève nan pasyan ki gen rezistans ensilin.

Eta a nan sikilasyon periferik tou te gen yon efè enpòtan sou pwosesis la nan rejenerasyon blesi nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Sa a sitou aplike a pasyan ki gen manifestasyon klinik nan microangiopathy, nan ki, dapre chèchè plizyè, okòmansman gen yon rediksyon, ak Lè sa a, tronbozi ak obliteration nan microvasculature la, ki mennen ale nan chanjman dejeneratif nan tisi yo.

Vreman vre, ak dyabèt decompensated, gen yon ogmantasyon nan fonksyon an nan glann pitwitèr - cortical suprarenal. Kòm dyabèt konpanse, eskresyon nan 17 - CS ak 17 - ACS diminye. Pandan peryòd sa a, rejenerasyon blesi amelyore. Lòt koz (hypovitaminosis, ipoksi, elatriye) ralanti gerizon blesi.

Anplis, tout efò doktè a nan peryòd postoperasyon an ta dwe vize pou restore sistèm omeyostazi a epi nòmalize pwosesis rejenerasyon blesi a nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu.

Akòz lefèt ke frekans nan suppuration nan blesi se toujou ap grandi ak kantite pasyan ki gen dyabèt ap ogmante, kesyon an nan predi ke kou a nan pwosesis la blesi se trè enpòtan. Li konnen ke metòd ki egziste deja nan siveyans kou a nan tout pwosesis la geri blesi yo pa toujou enfòmatif ak egzat.

Nou se premye moun ki pwopoze pou yo sèvi ak yon metòd pou detèmine rejyonal san koule pou objektif sa a. Nan peryòd yo pre- ak apre operasyon, sikilasyon san rejyonal la nan plaj laparotomi te detèmine pa clearance nan idwojèn.

Kòm yon rezilta nan syans yo, li te tounen soti ke rejyon an san koule nan moun ki an sante (15 moun) sou antérieure miray la se (83.58 + 5.21) ml / min / 100 g nan tisi.

Pou detèmine valè kritik sikilasyon san rejyonal la, yo te egzamine 5 pasyan ki te gen blesi apre yo te finn travay.

Anvan te absè a louvri, ekipman pou san an nan zòn nan nan blesi a purulan ak bò kote l '(nan yon distans 5-6 cm) te redwi pa prèske 4 fwa ak montan a (21.96 + 1.05) ml / min / 100 g nan tisi.

Li te etabli ke endis rejyonal san koule depann sou gravite a nan aksidan an chirijikal ak nati a nan pwosesis la enflamatwa nan tisi yo mou nan "antérieure miray la nan vant" ak ògàn nan kavite nan vant.

Nivo sa a nan sikilasyon san rejyonal la konsidere kòm kritik, anba a ki konplikasyon nan pwosesis la geri blesi yo prèske toujou obsève.

Rezilta nou yo pèmèt nou pa sèlman jije kou a nan gerizon nan yon blesi postoperatwar, men tou predi rezilta a nan pwosesis la blesi lè pa gen okenn manifestasyon klinik nan konplikasyon li yo. Metòd rechèch la espesifye se trè enfòmatif epi mwens twomatik.