Dwòg pou bese sik nan san nan dyabèt tip I ak tip 2.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kwonik ki rive kòm yon konsekans pwoblèm metabolik nan kò a. Maladi a kapab afekte nenpòt ki rezidan nan planèt nou an, kèlkeswa sèks ak laj. Chak ane kantite pasyan ki gen dyabèt kontinye ap ogmante.

Nan dyabèt, pankreya yo sekrè òmòn ensilin lan. Kraze sik ak estabilize kondisyon an, preparasyon ensilin, pou egzanp, actrapid, ki nou pral pale sou jodi a, yo prezante nan kò pasyan an.

San yo pa piki ensilin konstan, sik pa absòbe kòrèkteman, li lakòz pwoblèm sistemik nan tout ògàn nan kò imen an. Yo nan lòd pou Actrapid NM yo aji byen, li nesesè yo swiv règleman yo nan administrasyon dwòg ak toujou ap kontwole nivo a glikoz nan san an.

Dapre enstriksyon yo pou itilize, Actrapid itilize pou trete:

1. Kalite 1 dyabèt (pasyan yo depann sou konsomasyon nan konstan nan ensilin nan kò a),
2. Maladi dyabèt tip 2 (ensilin ki reziste. Pasyan ki gen kalite dyabèt sa yo souvan itilize grenn, sepandan, avèk yon ogmantasyon nan dyabèt, medikaman sa yo sispann travay, piki ensilin yo itilize pou redwi sik nan ka sa yo).

Yo rekòmande actrapid ensilin pandan gwosès ak pwoblèm lèt, osi byen ke devlopman nan maladi ki akonpaye dyabèt. Medikaman an gen analoji efikas, pou egzanp, Actrapid MS, Iletin regilye, Betasint ak lòt moun. Tanpri note ke se tranzisyon an analogue te pote soti sèlman nan yon lopital anba sipèvizyon yon doktè ak siveyans konstan nan sik nan san.

Metodoloji Entwodiksyon

Administrasyon medikaman, nan misk ak nan venn nan dwòg la pèmèt. Avèk lar administrasyon, pasyan yo avize w chwazi zòn nan kwis pye pou piki, li se isit la ke dwòg la rezoud tou dousman e respire.

Anplis de sa, ou ka itilize bounda yo, ponyèt yo ak miray ranpa yo antérieure nan kavite nan vant pou piki (lè enjeksyon nan vant lan, efè a nan dwòg la kòmanse pi vit ke posib). Pa enjekte nan yon zòn pi souvan pase yon fwa pa mwa, dwòg la ka pwovoke lipodistrofi.

Mete dwòg la nan yon sereng ensilin:

• Anvan w kòmanse pwosedi a, yo dwe lave men yo ak dezenfekte yo,
• Se ensilin fasil woule ant men yo (dwòg la dwe tcheke pou sediman ak enklizyon etranje, menm jan tou pou dat ekspirasyon an),
• Lè yo trase lè a nan sereng lan, yo mete yon zegwi nan flak la, lè a libere,
• Se bon kantite lajan an nan dwòg trase nan sereng a,
• Depase lè soti nan sereng lan retire nan frapan.

Si li nesesè pou konplete kout ensilin ak long, se algorithm ki anba la a fèt:

1. Air entwodwi nan tou de anpou (ak tou de kout ak long),
2. Premyèman, se ensilin kout-aji trase nan sereng a, Lè sa a, li complétée ak yon dwòg ki dire lontan,
3. Se lè a retire nan frapan.

Dyabetik ki gen ti eksperyans pa rekòmande pou entwodui Actropide nan zòn zepòl yo pou kont yo, paske gen yon gwo risk pou fòme yon pli ase po-grès ak enjekte dwòg la nan misk. Li se vo anyen ke lè w ap itilize zegwi jiska 4-5 mm, pli a lar souk pa fòme nan tout.

Li entèdi pou li enjekte dwòg la nan tisi ki chanje pa lipodistrofi, osi byen ke nan kote nan ematom, sele, mak ak mak.

Actropid ka administre lè l sèvi avèk yon sereng ensilin konvansyonèl, yon plim sereng oswa yon ponp otomatik. Nan denyé ka sa a, dwòg la prezante nan kò a sou pwòp li yo, nan de premye yo li vo metrize teknik administrasyon an.

1. Avèk èd nan gwo pous la ak dwèt endèks, se yon pliye te fè nan sit la piki yo nan lòd asire ke ensilin la lage nan grès la, pa nan misk la (pou zegwi jiska 4-5 mm, ou ka fè san yo pa yon pliye),
2. Sereng nan enstale pèpandikilè ak pliye a (pou zegwi jiska 8 mm, si sou 8 mm - nan yon ang 45 degre nan pliye a), se ang lan bourade tout wout la, epi yo dwòg la sou fòm piki,
3. Pasyan an konte jiska 10 epi pran zegwi a,
4. Nan fen manipilasyon yo, yo pliye grès la, sit piki a pa fwote.

• Yon zegwi jetab enstale,
• Se dwòg la fasil melanje, avèk èd nan yon distribitè 2 inite nan dwòg la yo chwazi yo, yo yo prezante nan lè a,
• Sèvi ak switch la, se valè a nan dòz la vle mete,
• Yon fòm pliye grès sou po a, jan sa dekri nan pwosedi anvan an,
• Se dwòg la prezante pa peze Piston la tout wout la,
• Apre 10 segonn, se zegwi a retire nan po a, pliye a lage.

Si se aktrapid kout-aji itilize, li pa nesesè yo melanje anvan ou itilize.

Eskli move absòpsyon nan dwòg la ak ensidan an nan ipoglisemi, osi byen ke ipèglisemi, ensilin pa ta dwe sou fòm piki nan zòn apwopriye ak dòz pa te dakò ak doktè a ta dwe itilize. Itilizasyon Actrapid ki ekspire a entèdi, medikaman an ka lakòz yon gwo dòz ensilin.

Administrasyon nan venn oswa miskilati se te pote soti sèlman anba sipèvizyon doktè a ale. Actrapid entwodwi nan kò a yon demi èdtan anvan yon repa, manje yo dwe nesesèman gen idrat kabòn.

Kijan Actrapid?

Ensilin Actrapid fè pati gwoup dwòg yo, aksyon prensipal la ki vize pou bese sik nan san. Li se yon dwòg kout-aji.

Rediksyon Sugar se akòz:

• Transpò glikoz amelyore nan kò a,
• Aktivasyon lipojenèz ak glikojenèz la,
• Pwoteyin metabolis
• Fwa a kòmanse pwodwi mwens glikoz,
• Glikoz se pi bon absòbe tisi kò yo.

Degre a ak vitès nan ekspoze a dwòg yon òganis depann sou plizyè faktè:

1. Dòz yon preparasyon ensilin,
2. Route administrasyon (sereng, plim sereng, ponp ensilin),
3. Kote a chwazi pou administrasyon dwòg (vant, avanbra, fant janm oswa dèyè).

Avèk lar administrasyon nan Actrapid, dwòg la kòmanse aji apre 30 minit, li rive nan konsantrasyon maksimòm li yo nan kò a apre 1-3 èdtan depann sou karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, efè a ipoglisemi se aktif pou 8 èdtan.

Efè segondè yo

Lè chanje a Actrapid nan pasyan pou plizyè jou (oswa semèn, ki depann sou karakteristik endividyèl yo nan pasyan an), enflamasyon nan ekstremite yo ak pwoblèm ak klè nan vizyon ka obsève.

Lòt reyaksyon negatif yo anrejistre avèk:

• Nitrisyon ki pa apwopriye apre administrasyon medikaman an, oswa siw pa manje,
• Twòp egzèsis
• Entwodwi twòp dòz ensilin an menm tan an.

Efè segondè ki pi komen se ipoglisemi. Si pasyan an gen po pal, twòp chimerik ak yon santiman nan grangou, konfizyon, tranbleman nan ekstremite yo ak swe ogmante obsève, sik nan san ka tonbe anba nivo a akseptab.

Nan premye manifestasyon sentòm yo, li nesesè pou mezire sik ak manje idrat kabòn fasil dijèstibl yo, nan ka ta gen pèt nan konsyans, se glikoz sou fòm piki nan misk pou pasyan an.

Nan kèk ka, Actrapid ensilin ka lakòz reyaksyon alèjik ki rive:

• Aparans la nan sit la piki nan iritasyon, vin wouj, anfle douloure,
• Kè plen ak vomisman
• Pwoblèm respirasyon yo
• Takikardya
• Vètij.

Si pasyan an pa swiv règleman piki nan diferan kote, lipodistrofi devlope nan tisi yo.
Pasyan ki nan yo ki se ipoglisemi obsève sou yon baz kontinyèl, li enperatif konsilte doktè ou a ajiste dòz yo administre.

Enstriksyon espesyal

Souvan, ipoglisemi ka koze pa sèlman pa yon gwo dòz nan dwòg la, men tou pa yon kantite lòt rezon:

1. Chanjman nan dwòg la nan yon analòg san kontwòl pa yon doktè,
2. Enkonpetan rejim alimantè
3. Vomisman
4. Twòp egzèsis fizik oswa fizik souch,
5. Chanjman nan plas pou piki.

Nan evènman an ki pasyan an entwodui yon kantite lajan ensifizan nan dwòg la oswa sot entwodiksyon an, li devlope ipèglisemi (astooksidoz), yon kondisyon pa mwens danjere, ka mennen nan yon koma.

• Santi w swaf ak grangou
• Wouj nan po a,
• Souvan pipi
• Pran sant asetòn nan bouch la
• Noz

Itilize pandan gwosès

Tretman Actrapid pèmèt nan ka gwosès pasyan an. Pandan tout peryòd la, li nesesè pou kontwole nivo sik la epi chanje dòz la. Se konsa, pandan premye trimès la, bezwen an pou dwòg la diminye, pandan dezyèm lan ak twazyèm - sou kontrè a, li ogmante.

Apre akouchman an, nesesite pou ensilin retounen nan nivo ki te anvan gwosès la.

Pandan lactation, yon rediksyon dòz ka nesesè. Pasyan an bezwen ak anpil atansyon kontwole nivo sik nan san konsa yo pa manke moman sa a lè bezwen an pou dwòg la stabilized.

Achte ak depo

Ou ka achte Actrapid nan yon famasi dapre preskripsyon doktè ou.

Li pi bon pou konsève medikaman an nan frijidè a nan yon tanperati 2 a 7 degre Sèlsiyis. Pa kite pwodwi a ekspoze a chalè dirèk oswa limyè solèy la. Lè yo te jele, Actrapid pèdi karakteristik sikilè yo.

Anvan piki a, pasyan an ta dwe tcheke dat ekspirasyon an nan dwòg la, itilize nan ensilin ekspire pa pèmèt. Asire w ke ou tcheke anpoul la oswa ti poban ak Actrapid pou sediman ak enklizyon etranje yo.

Se Actrapid itilize pa pasyan ki gen tou de kalite 1 ak tip 2 dyabèt melitu. Avèk bon itilizasyon ak konfòmite avèk dòz medikaman yo endike, li pa lakòz devlopman efè segondè nan kò a.

Sonje byen ke dyabèt yo ta dwe trete complète: anplis de piki chak jou nan dwòg la, ou dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè sèten, kontwole aktivite fizik epi yo pa ekspoze kò a nan sitiyasyon ki bay strès.

Sa yo ensilin diferan ...

Kòm deja mansyone dènye fwa, ak dyabèt tip 1, pankreyas la pa pwodui ensilin nan tout, kidonk li dwe administre soti nan deyò an.

Okòmansman, yo te mande moun ki malad yo bay piki ak sereng espesyal, sepandan, sa a te gen yon kantite difikilte. Premyerman, tisi souf atropye trè rapidman nan sit piki a. Èske se yon blag pou fè 4-6 piki chak jou!

Dezyèmman, sit piki yo te souvan suppur. Lè sa a nou pa mansyone ke piki a li menm se yon pwosedi trè dezagreyab.

Jodi a, yo te devlope metòd pou livrezon ensilin ki pa piki. Men, yo rezoud pwoblèm sa a, ou bezwen konnen ki jan pwoteje molekil pwoteyin nan ensilin nan anviwònman an agresif nan aparèy la gastwoentestinal, ki se pare yo fann nenpòt ki molekil ki tonbe nan esfè li yo nan enfliyans.

Ay, devlopman sa yo byen lwen konplè, se konsa pou pasyan ki gen dyabèt tip I, se toujou yon fason a siviv: yo kontinye piki chak jou nan preparasyon ensilin.

Nou pral rete nan plis detay sou ki jan yon ensilin diferan de yon lòt, ak sa li rive.

Gen plizyè apwòch nan klasifikasyon ensilin: premyèman, pa orijin (pork, moun recombinant, sentetik, elatriye), pa dire a nan aksyon (kout, mwayen ak long).

Pou ou menm ak mwen, dènye klasifikasyon yo bay nan tablo a se nan enpòtans ki pi pratik.

Klasifikasyon nan ensilin pa dire nan aksyon

Atak nan aksyon nan 30 minit.

Maksimòm aksyon nan 1-4 èdtan

Duration 5-8 èdtan.

Aparisyon nan aksyon nan 1.5-2 èdtan

Maksimòm aksyon apre 4-10 èdtan.

Duration 18-24 èdtan.

Aparisyon nan aksyon nan 3-5 èdtan.

Maksimòm aksyon apre 8-28 èdtan

Duration 26-36 èdtan.

Humulin regilye

Levemir

Tretman nan dyabèt tip dyabèt melit konsiste de de pati: terapi de baz (preskri pa yon andokrinolojis): sa a se yon dòz toujou administre nan medyòm oswa long-aji ensilin.

Medikaman sa yo imite background natirèl la nan ensilin, kontwole pwosesis yo natirèl nan metabolis idrat kabòn.

Dezyèm pati tretman an se koreksyon glikoz apre manje, ti goute, elatriye.

Reyalite a se ke si yon pasyan ki gen dyabèt melitus 1 kalite pèmèt tèt li pran dous oswa nenpòt ki lòt manje ki gen idrat kabòn, Lè sa a, nivo glikoz nan san yo ap kòmanse ogmante, ak "debaz" ensilin la ka pa ase yo sèvi ak plis pase glikoz nòmal.

Sa a ap mennen nan devlopman ipèrglisemi, ki nan absans administrasyon ensilin la pral lakòz koma ak lanmò nan pasyan an.

Se poutèt sa, doktè a preskri pa sèlman "debaz" ensilin, men tou, "kout" - yo korije nivo glikoz isit la ak kounye a. Kòm ou ka wè nan tablo a, ak administrasyon lar, li kòmanse aji apre 30 minit.

Ak pasyan an li menm chwazi dòz la nan gous ensilin yo kout, ki baze sou lekti yo nan glucometer la. Li te anseye sa a nan lekòl dyabèt la.

Bò kote an nan terapi ensilin, pa konte efè segondè yo nan wout la nan administrasyon, posibilite pou yon surdozaj.

Dòz an mwayèn nan ensilin administre chak jou yo ka soti nan 0.1 0.5 ml. Sa yo se nimewo anpil ti, ak lè w ap itilize metòd mekanik nan administrasyon (ak yon sereng klasik), li se trè fasil tape plis, ki pral mennen nan ipoglisemi ak tout konsekans yo qui.

Yo nan lòd pou fè pou evite pwoblèm sa yo, yo te kòmanse devlope aparèy otomatik. Men sa yo enkli ponp ensilin ak byen li te ye plim yo sereng.

Nan plim lan sereng, se dòz la mete pa wotasyon tèt la, pandan y ap kantite inite ki pral antre nan pandan piki a mete sou rele an. Nimewo yo se byen gwo, paske Tou de timoun yo ak moun ki granmoun aje itilize plim lan sereng.

Sepandan, tankou yon sistèm pa pwoteje kont surdozaj (yon moun vire yon ti kras plis, pa t 'fè soti figi a, elatriye).

Se poutèt sa, jodi a sa yo rele ensilin ponp yo te itilize. Li kapab di yon mini-òdinatè ki repwodwi travay la nan yon pankreya ki an sante. Ponp ensilin la mezire gwosè yon bipè ak konsiste de plizyè pati. Li gen yon ponp pou kap founi ensilin, yon sistèm kontwòl, yon rezèvwa entèrchanjabl pou ensilin, yon enjeksyon seri ranplase, pil.

Yon kanul plastik nan aparèy la mete anba po a nan menm kote a ki kote ensilin anjeneral enjekte (nan lestomak, ranch, bounda, zepòl). Sistèm nan tèt li detèmine nivo a sik nan san an pandan jounen an, ak tèt li enjekte ensilin nan moman an dwa. Se poutèt sa, ki kantite piki se anpil fwa mwens. Li pa nesesè pou pike dwèt ou 5-6 fwa pa jou pou detèmine sik ak lòt kote pou ou administre ensilin lan.

Dwòg pou bese sik nan kalite dyabèt II

Kalite II dyabèt mellitus (DM II) nan pifò ka yo se yon konsekans dirèk nan fòm ak nitrisyon.

Mwen sonje youn nan move konsèy:

"Si yon moun ofanse ou, ba li sirèt, lè sa a yon lòt, epi konsa sou jiskaske li devlope dyabèt."

Kite m 'fè ou sonje ke lè idrat kabòn antre nan trip la, ensilin se pwodwi, ki fè miray ranpa a nan selil pèmeyab glikoz fèk ap rantre.

Avèk konstan eksitasyon nan reseptè ensilin, kèk nan yo sispann reponn a ensilin. Tolerans devlope, se sa ki, ensansibilite ensilin, ki vin agrave pa grès intracellulaire, ki anpeche glikoz nan antre nan selil la.

Pou pwochen aktivasyon selilè a, li bezwen plis ensilin.Pi bonè oswa pita, kantite ensilin ke kò a pwodui vin ensifizan pou louvri chanèl sa yo.

Glikoz akimile nan san an, pa antre nan selil yo. Sa a se ki jan dyabèt tip II devlope.

Pwosesis sa a se long ak dirèkteman depann sou rejim alimantè imen an.

Se konsa, isit la ekspresyon ki pi jis se: "fouye yon twou pou tèt li."

Se poutèt sa pasyan ki dyagnostike ak dyabèt tip II yo prensipalman rekòmande yon rejim alimantè.

Avèk bon nitrisyon ak konsomasyon limite nan idrat kabòn, nivo sik ak sansiblite ensilin pwòp ou yo retabli.

Malerezman, rekòmandasyon ki pi senp lan se youn ki pi difisil.

Mwen sonje yon pwofesè-endocrinologist te di m 'ki jan sou mache a maten mande pasyan an yon kesyon, yo di, poukisa se sik tèlman wo nan maten an? Petèt li te manje yon bagay entèdi?

Pasyan an, natirèlman, refize tout bagay: li pa manje pen, e pa gen okenn-pa gen okenn bagay dous.

Pita, lè li ekzamine tabdenwi a, grann mwen te jwenn yon bokal siwo myèl, ke li te ajoute nan te, motivasyon ke li pa ka viv san bagay dous.

Isit la volonte nonm lan pa travay ankò. Avèk dyabèt, mwen reyèlman vle manje ak de preferans jis dous! Lè sa a se konprann. Nan kondisyon mank de glikoz (epi ou sonje ke malgre li se nan kò a, li pa antre nan selil yo, ki gen ladan sèvo a), sèvo a kòmanse aktive sant la nan grangou, ak yon moun se pare yo manje yon ti towo bèf nan sans literal nan pawòl Bondye a.

Pou kontwòl dwòg nan dyabèt tip II, gen plizyè apwòch:

• Ankouraje sekresyon ensilin nan yon nivo ase sik nan san,
• Ralanti absòpsyon nan idrat kabòn nan trip yo ,.
• Ogmante sansiblite glikoz nan ensilin reseptè.

An konsekans, tout dwòg diminye sik nan kalite II dyabèt ka divize an 3 gwoup sa yo.

1 gwoup. Ajan sansibilize pou reseptè ensilin yo

Anndan li, selon estrikti chimik la, yo divize an de plis gwoup - biguanides ak glitazon dérivés.

Biguanides gen ladan Siofor, Glucofage, Bagomet (aktif engredyan Metformin).

Derivasyon Glitazon la gen ladan Amalvia, Pioglar (Pioglitazone), Avandia (Rosiglitazon).

Medikaman sa yo ogmante itilizasyon glikoz pa tisi misk, epi anpeche depo li nan fòm glikojèn.

Derivasyon Glitazone anpeche tou resinse glikoz nan fwa a.

Metformin konbine avèk lòt dwòg, pou egzanp ak sibutramin - yon tretman pou obezite, glibenclamide - yon dwòg ki stimul pwodiksyon ensilin.

2 gwoup. Dwòg gastwoentestinal

Yon dezyèm apwòch pou bese glikoz se pou ralanti konsomasyon li nan aparèy gastwoentestinal la.

Pou sa, yo itilize dwòg la Glucobai (Akaraboza), ki inibit aksyon an nan α-glukozidaz anzim, ki kraze sik ak idrat kabòn glikoz. Sa a mennen nan lefèt ke yo antre nan trip la gwo, kote yo vin yon substra eleman nitritif pou bakteri yo k ap viv la.

Pakonsekan efè segondè prensipal medikaman sa yo: flatulans ak dyare, kòm bakteri kraze sik yo fòme gaz ak asid laktik, ki irite miray la entesten.

3yèm gwoup. Ensilanan stimulan

Istorikman, gen de gwoup dwòg ki gen efè sa a. Medikaman yo nan premye gwoup la estimile sekresyon nan ensilin, kèlkeswa disponiblite a nan manje ak nivo glikoz. Se poutèt sa, avèk itilizasyon move oswa yon dòz kòrèk, yon moun ka toujou ap fè eksperyans grangou akòz ipoglisemi. Gwoup sa a gen ladan Maninyl (glibenclamide), Diabeton (glyclazide), Amaryl (glimepiride).

Dezyèm gwoup la se analogue nan òmòn yo nan aparèy la gastwoentestinal. Yo gen yon efè eksitan sèlman lè glikoz kòmanse koule soti nan trip la.

Men sa yo enkli Bayeta (exenatide), Victoza (liraglutide), Januvia (sidagliptin), Galvus (vildagliptin).

Nou pral mete fen nan konesans ak sik-bese dwòg, ak kòm yon devwa, mwen sijere ou panse ak reponn kesyon yo:

1. Èske yo ka itilize ajan sentetik ipoglisèm oral pou trete dyabèt tip I?
2. Ki kalite dyabèt melit ki injectable?
3. Poukisa li rekòmande pou pasyan ki gen dyabèt pou pote yon moso sirèt oswa yon moso sik?
4. Lè ensilin tip II dyabèt preskri?

E finalman, mwen ta renmen di kèk mo sou dyabèt espesyal. Dapre foto a, li ka sanble ak tou de SD mwen ak SD II.

Li asosye avèk blesi, maladi enflamatwa pankreya yo, operasyon sou li.

Kòm ou sonje, li se nan β-selil yo nan pankreyas la ki ensilin se pwodwi. Tou depan de degre nan domaj nan ògàn sa a, enfeksyon ensilin nan diferan degre yo pral obsève.

Si yon moun soufri de pankreatit kwonik, li klè ke yo pral redwi kantite ensilin ki te pwodwi pa ògàn sa a, pandan y ap avèk retire konplè (oswa necrosis li yo), mank ensilin pwononse epi, kòm yon rezilta, yo pral obsève ipèglisemi. Se tretman an nan kondisyon sa yo te pote soti ki baze sou eta a fonksyonèl nan pankreya yo.

Sa se tout pou mwen.

Kòm toujou, super! Tout bagay klè ak konprann.

Ou ka kite kesyon ou yo, kòmantè anba a nan bwat kòmantè yo.

Epi, nan kou, nou ap tann pou repons ou a kesyon sa Anton te mande.

Wè ou ankò sou famasi a pou blog moun!

Avèk lanmou pou ou, Anton Zatrutin ak Marina Kuznetsova

P.S. Si ou vle kenbe enfòmasyon sou nouvo atik epi pou yo jwenn pare-fè fèy papye twonpe pou travay, abònman nan bilten an. Yon fòm abònman se anba chak atik ak sou bò dwat la nan tèt paj la.

Si yon bagay ale mal, tcheke deyò enstriksyon yo detaye isit la.

P.P.S. Zanmi, pafwa lèt nan men mwen tonbe nan Spam. Sa a se ki jan vijilan pwogram lapòs travay: yo filtre nesesè a, epi avèk li trè nesesè a. Se konsa, jis nan ka.

Si ou toudenkou sispann resevwa lèt lapòs nan men m ', gade nan "Spam" katab la, louvri nenpòt ki "Famasi pou moun ki" lis adrès, epi klike sou "fè sa ki pa Spam" bouton an.

Fè yon bon semèn k ap travay ak lavant segondè! 🙂

Lektè mwen renmen anpil!

Si ou te renmen atik la, si ou vle mande, ajoute, pataje eksperyans, ou ka fè l 'nan yon fòm espesyal ki anba a.

Jis tanpri pa rete an silans! Kòmantè ou yo se motivasyon prensipal mwen an pou nouvo kreyasyon pou OU.

Mwen ta trè rekonesan si ou pataje yon lyen nan atik sa a ak zanmi ou yo ak kòlèg li sou rezo sosyal.

Jis klike sou bouton sosyal yo. rezo yo ou se yon manm nan.

Klike bouton sosyal. Rezo ogmante chèk an mwayèn, revni, salè, diminye sik, presyon, kolestewòl, dispans osteochondrosis, pye plat, emoroid!