Kouman yo rezèv la san nan pankreyas la?

Ekipman pou san se pankreya a te pote soti nan pisin yo nan komen atè yo epatik, splenic ak siperyè mesentik. A. rancreaticoduodenalis siperyè, ki se yon branch nan atè a gastro-duodnal, se divize nan vire nan branch yo antérieure ak posterior, ki konekte fen-a-fen ak branch ki sanble nan pi ba a pankreyas-duodnal, ki soti nan mesentik siperyè a, epi fòme arteri a antérieure ak posterior. Soti nan yo soti 3 atè 7 fournir tèt pankreyas la ak duodenom. Kò a ak ke nan pankreyas la resevwa san ki soti nan atè la splenic, ki bay yo soti nan 2 a 9 branch pankreyas (rr. Pancreatici).

Venn ekoulman pwodiksyon rive atravè splenik, siperyè ak enferyè mesentik goch venn yo, ki se aflu nan venn pòtay la. Li ta dwe te note ke venn yo nan kò a ak ke nan pankreyas la yo byen konekte ak venn yo nan glann adrenal gòch ak espas retroperitoneal, sa vle di. avèk sistèm vena kava enferyè a (anastomoz pò-kav).

Drenaj lenfatik rive nan nœuds rejyonal nan lòd nan premye (lnn. pancreaticoduodenales siperyè ak enferyè, pancreatici siperyè ak enferyè, splenici, retropylorici), osi byen ke nan nœuds nan dezyèm lòd la, ki se nwayo yo selyak (lnn. coeliaci).

Innervation Pankreyas la pote fib senpatik nan gwo ak ti nè entèn yo, ki entewonp nan ganj yo nan plèksy selyak la ak apwòch glann lan. Parasenpatik fib nè soti nan nè yo vag (sitou nan bò gòch la) yo se preganglionic. Anplis de sa, siperyè mesentik, splenik, epatik ak ren plèk nè ren yo patisipe nan inervasyon pankreya yo. Pifò kalson nè antre nan parenchyma nan glann yo respire alantou perimèt li yo. (Gade seksyon vejetatif sistèm nève a).

Spleen (Lien, splen)

Ekipman pou san larat la bay se atè la splenic - yon branch nan tronch la selyak. Atè a kouri sou bò goch la sou kwen an anwo nan pankreya yo, bay li rr. ransgeatici. Toupre pòtay yo ki nan larat a, atè la splenik bay lwen gastric kout ak gòch gastro-omental kite. Pafwa atè sa yo pwolonje nan zòn nan pòtay larat nan branch ki nan venn splenik la.

Venn ekoulman pwodiksyon. Venn nan splenik gen yon dyamèt 2 fwa pi gwo pase atè a, epi li sitiye nan pifò ka ki anba li a. Pase soti nan goch a dwat sou sifas la tounen nan pankreyas la, venn nan splen melanje dèyè tèt la nan pankreyas ak venn a mesentik siperyè, fòme kòf prensipal la nan venn lan pòtal.

Drenaj lenfatik rive nan gangliyon yo rejyonal lenfatik nan lòd nan premye, ki chita nan pòtay yo nan larat a (lnn. splenici). Segondè nœuds rejyonal yo se selyak lenfatik nœuds yo sitiye alantou rasin lan nan kòf la selyak.

Nan innervation larat ki enplike selyak, manch dyaframatik gòch, plèksus nè adrenal. Branch yo ki rive soti nan sous sa yo fòme plèksus la splenik alantou atè la splenik. (Gade seksyon vejetatif sistèm nève a).

Rezèv san pankreyas

Ekipman pou san pankreya yo branch nan atè komen epatik, splenik ak siperyè mesentik yo. Pi wo pase tèt la nan glann lan adapte a. gastroduodenalis, ki soti nan ki soti a. pancreaticoduodenalis siperyè, bay devan an ak dèyè branch yo.

A. pancreaticoduodenalis enferyè anjeneral kòmanse soti nan siperyè a mesenteric atè oswa nan branch li yo. Li divize tou nan branch antérieure ak posterior. Upper ak pi ba yo artè pancreatoduodenal anastomose youn ak lòt, fòme arterial ark, ki soti nan branch ki pwolonje nan tèt la nan pankreyas la ak nan duoden la.

Relativman gwo gwo pati soti nan venn lan splenik ak mwens souvan soti nan komen an èpatik pankreya, yon. rapeseatica magna, ki dèyè kò glann lan ale nan kwen pi ba li, kote li divize an branch dwat ak bò gòch. Anplis de sa a atè, nan ke la ak kò a glann ki soti nan yon. splenica (konfidansyèl) kite rr. pancreatici.

Estrikti istolojik pankreya yo

Pankreyas la pwodui 1.5 lit ji pankreyas chak jou. Anplis de sa nan li, gwo, konplèks, ak izole soti nan glann lòt ògàn nan kò a ki pwodui yon gwo kantite sekresyon gen ladan mamifè, lakrimal, gwo saliv.

Anatomi nan glann la se akòz fonksyon an doub ke li fè: andokrin ak dijestif. Sa a se posib akòz estrikti a istolojik nan parenchyma nan ògàn. Li konsiste de:

• soti nan lobul (acini), separe pa tisi konjonktif septa, nan ki veso, fib nè, ti kanal pankreyas pase,
• ilo nan Langerhans ki sitiye ant acini la. Yo lokalize nan tout tisi glann ki gen diferan dansite, men kantite maksimòm lan tonbe sou ke ògàn lan.

Acinus avèk ti kanal ekskretè ki asosye yo se baz pati ekzokrit nan pankreya yo. Li konsiste de:

• pancreatocytes soti nan 8−12 selil ki gen yon fòm konik, ki sitiye ak somè yo nan sant la,
• selil epitelyal adezif yo: lè yo rantre, se yon sistèm ekskretwa ki fòme.

• kanal de acini,
• entèrinèr
• entralobilè,
• entèfou
• komen wirsung pankreyas conduit.

Estrikti a nan mi yo ki nan kanal yo depann sou gwosè a nan adezif nan tèt li. Nan Wirsung la, pase nan tout longè glann lan, gen selil koup nan miray la ki sekrete konpozan ji pankreyas ak pran pati nan règleman lokal andokrin.

Ilo yo nan Langerhans reprezante yon siyifikativman pi piti, men pa gen okenn pati enportan mwens enpòtan.

Brèf histologie nan lanjan la: konsiste de 5 kalite prensipal nan selil ki sekrete òmòn. Chak kalite selil se yon volim diferan nan zòn nan nan lanjan ak pwodui yon òmòn espesifik:

• alfa (25%) - glucagon,
• beta (60%) - ensilin,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - yon vasoaktif polipeptid entestinal (VIP) ak pankreyas polipeptid (PP),
• selil epsilon (mwens pase 1%) - grelin.

Selil Beta yo sitiye nan sant la, rès la antoure yo alantou periferik la.

Anplis de espès prensipal sa yo, selil acinoislet ak fonksyon endo- ak exocrine melanje yo lokalize sou periferik la.

Pwovizyon pou san atè

Pankreyas la pa gen pwòp veso atè li yo. Pwosesis rezèv san an soti nan aorta (pati nan vant li). Santik selyak la branche sou li epi li divize an veso ki bay rezèv san anndan pankreyas la. Yo fòme yon rezo antye atè ti kalib ak arterioles. Total ki enplike nan san an:

• bwat anteryè ak dèyè anwo pankreya yo,
• pi ba atè pancreatoduodenal ak branch antérieure ak posterior,
• pi ba atè pankreyas,
• dorsal pankreyas
• atè nan ke la.

Chak nan sa yo veso branch nan atè nan yon kalib ki pi piti jiska arterioles ki pi piti a ak kapilè ki patisipe nan rezèv la san nan chak lobule nan pankreya yo.

Se drenaj lenfatik te pote soti nan veso yo lenfatik ki kouri ansanm veso sangen yo: lenf ap koule nan ki tou pre pancreatoduodenal la ak gan pankreyas lenfatik, Lè sa a, nan selyak a ak splenic.

Venn ekoulman pwodiksyon

Soti nan lobul ak ilo, san vèn anrichi nan diyoksid kabòn antre nan yon rezo peple branch nan venn ak venn k ap antre nan sistèm lan nan vena kav la enferyè ak pòt venn. Okòmansman, san pase:

• atravè mesentik a (anwo ak pi ba),
• venn splenik yo
• goch gòch
• pòtal

San vèn apre yo fin pase nan fwa a nan enferyè vena kava a antre nan kè dwat la, ranpli yon gwo sèk nan sikilasyon san.

Twoub sikatriis pankreyas

Li difisil pou detèmine dyagnostik maladi sikilasyon ak inervasyon pankreya yo. Tankou yon patoloji se pa endepandan, men devlope kòm yon rezilta nan maladi grav nan sistèm nan kadyovaskilè. Nan ka sa yo, sentòm yo nan patoloji ki kache vini nan avan an.

Se dyagnostik la te fè pran an kont maladi ki egziste deja ki rive ak yon diminisyon nan sikilasyon san. Yo lakòz chanjman nan parenchyma a ak lanmò gradyèl nan selil nòmal pankreya ak ranplase yo ak tisi konjonktif - fibwoz devlope, tout fonksyon ògàn yo gen pwoblèm. Pankreyas la se yon ògàn ki sansib pou enfliyans ekstèn ak entèn minè. Nenpòt chanjman nan ekipman pou san oswa nitrisyon mennen nan maladi grav.

Kòz ak sentòm maladi yo

Chanjman nan tisi yo nan pankreyas la ki asosye ak maladi sikilasyon ki rive:

• ak ateroskleroz,
• ak ensifizans kadyak,
• ak tansyon wo atè akòz ateroskleroz.

Kòz la ka yon dyabèt melitu piti piti ak alontèm devlope, oswa pankreatit egi ki toudenkou rive pou okenn rezon aparan. Yon faktè provok se enfaktis myokad.

Tronbozi vaskilè pankreyas la danjere. Tronbozi konplitché tansyon wo ki ekziste, tronboflebit, myokad infark. Tranbleman sikilasyon rive ak ateroskleroz, lè mi yo nan veso sangen nan kalib diferan yo chanje.

Avèk ensifizans kadyak ki deja egziste, yon vyolasyon ekoulman vèn nan san ki rive, ki mennen nan èdèm pankreyas, yon ogmantasyon siyifikatif nan gwosè li yo, ak malfonksyònman. Yon pwosesis enflamatwa rive nan parenchyma a, ki konfime pa yon ogmantasyon san kritik nan san ak diystases pipi.

Faktè ki pi danjere ki pwovoke yon vyolasyon nan sikilasyon san an se alkòl. Li lakòz yon restriksyon pèsistan nan veso ti, paske nan ki selil yo nan kò a sispann resevwa eleman nitritif ki nesesè yo ak oksijèn. Sa a lakòz lanmò yo epi yo ka lakòz necrosis total.

Tretman patoloji

Pa gen okenn terapi espesifik pou pwoblèm sikilasyon san ak devlope chanjman nan pankreyas la. Yo trete maladi a. Avèk yon patoloji byen lwen, lè chanjman enflamatwa oswa necrotic kòmanse nan parenchyma pankreyas la, konfime pa etid fonksyonèl ak laboratwa, se yon terapi konplèks nan pankreatit preskri. Li gen ladan:

• rejim alimantè obligatwa - nimewo tab 5,
• terapi ranplasman anzim
• si sa nesesè - antispasmodik, kalman ak dwòg ki bloke pwodiksyon asid idroklorik.

Si yo pa pote tretman, menm jan tou nan ka maladi sikilatwa grav, dyabèt devlope sou tan. Sa a se akòz lanmò nan ilo yo nan Langerhans ak sispann nan sentèz la nan òmòn prensipal la - ensilin.

Konsekans domaj nan innervation nan pankreya yo

Se parenchyma pankreyas la ekipe ak yon rezo lajè nan reseptè nè yo. Pankreya yo, tankou tout ògàn yo, kontwole pa sistèm nève parasenpatik la - branch nè dwat vag (n. Vagus dexter). Yo kontwole fonksyon an exocrine - pwodiksyon an ak sekresyon anzim yo. Enpilsyon nè ki soti nan tèminezon nè li yo ankouraje pwodiksyon anzim yo.

Li konekte ak depatman senpatik nan ti fib ki soti nan plèksis yo:

• Splenic
• epatik
• selyak
• anwo mezansik.

Pati a senpatik nan sistèm nève a mennen nan efè opoze a: iritasyon nan kòf la selyak lakòz sispansyon an nan sekresyon pankreyas ji. Men, se ekspozisyon pwolonje nan selil souch akonpaye pa sekresyon ogmante nan anzim yo.

Veso sangen ki founi san pankreya yo asosye avèk fib senpatik yo: yo kontwole ton miray yo.

Lobules, ki fòme ak tisi glanduleu ki pwodui sekresyon pankreyas ak anzim, yo separe pa Partitions, nan ki yo te mete souple kò nan Fater-Pacini.

Izlè yo nan Langerhans, ki gen selil sentèz 11 òmòn enpòtan yo, yo inervé separeman de acini yo pa selil yo ganglion nan sistèm otonòm nève a.

Domaj nan nè nan nenpòt ki nivo mennen nan devlopman maladi emodinamik ak nerovegetatif nan pankreyas la. Sa lakòz gwo chanjman pa sèlman nan glann nan tèt li, men tou nan anatomik ak fonksyonèl lòt ògàn ki asosye avèk li. Tretman nan ka sa yo konplike ak pwolonje pou yon tan long.