Kòz asetòn nan pipi a

Nan dènye ane yo, teknisyen laboratwa yo de pli zan pli jwenn asetòn nan pipi a nan granmoun oswa timoun. Èske li ta dwe la? Ki sa ki rezon ki fè yo pou chanjman sa a nan konpozisyon pipi? Lektè yo ap jwenn repons sa yo ak lòt kesyon nan atik ki pwopoze a.

Apèsi sou Acetonuria

Yon fenomèn nan ki se yon kontni ogmante nan sa yo rele kèton kò ki nan pipi a, doktè yo rele acetonuria oswa ketonuria. Kèt Ketonn yo se pwodwi ki te fòme pandan oksidasyon an enkonplè nan pwoteyin (pwoteyin) ak grès (lipid) nan kò an. Espesyalman, li se asetòn tèt li, acetoacetic ak idroksibutrik asid. Acetone ka prezan nan pipi moun nan nenpòt laj. Bagay pwensipal lan se ke konsantrasyon li yo nan nòmal la ta dwe ensiyifyan (ki soti nan ven ak senkant miligram pou chak jou). Soti nan kò a, li kontinyèlman elimine pa ren yo. Men, si kantite asetòn lan depase nòm admisib yo, lè sa a li ijan pou pran mezi pou siyal ke kò a voye.

Siy ke "siyal" ke asetòn depase ki prezan nan pipi a:

odè karakteristik pandan pipi
sant la asetòn ki soti nan bouch la
depresyon, letaji.

Nan timoun, sentòm yo kapab diferan:

refi pou manje,
sant asetòn ki soti nan pipi, vomi, soti nan bouch la,
kè plen
doulè nan lonbrik la,
vomisman apre yo fin manje oswa pran nenpòt ki likid,
lang sèk
feblès
chimerik, byen vit ranplase pa somnolans ak letaji.

Rezon ki fè yo pou aparans nan asetòn "depase" nan pipi a

Nan granmoun, tankou yon fenomèn dezagreyab ka rive nan ka sa yo:

Si manje chak jou yo domine pa manje ak yon anpil nan grès ak pwoteyin, lè kò a se kapab kraze yo tout desann. Si rejim alimantè a se pa ase manje moun rich nan idrat kabòn.
Ka sitiyasyon an dwe korije menm san yo pa dwòg, pa balanse manje, entwodwi idrat kabòn nan meni an chak jou.
Yon lòt rezon se egzèsis twòp oswa gwo aktivite fizik. Lè sa a, yo nan lòd yo analyses yo dwat, li nesesè yo ajiste nivo a nan chaj ke kò a kapab peye.
Twazyèm - pwolonje jèn, "chita" sou yon rejim alimantè rijid. Retabli sante, ou bezwen èd nan yon nitrisyonis, rejè a nan grangou.
Katriyèm - deteryorasyon nan pankreyas la, kalite 1 dyabèt melitu, oswa kalite 2 dyabèt melitu, devlope pou plizyè ane. Li klè ke moun sa yo pa gen ase idrat kabòn pou oksidasyon an konplè sou lipid ak pwoteyin pwodwi yo. Sitiyasyon sa a deja pi grav, li danjere paske gen yon chans pou yon koma dyabetik.

Plis asetòn nan pipi a ka ogmante ak:

atak hypoglycemia, ki fè yo pwovoke pa yon nivo ogmante nan ensilin nan san an,
gwo tanperati
maladi enfektye (wouj, grip, menenjit),
apre kèk kalite anestezi,
tirotoksikoz,
entoksikasyon ak alkòl,
koma serebral
kondisyon precomat
rediksyon grav nan kò a,
anemi grav
stenoz (rediksyon) nan èzofaj yo, kansè nan vant lan,
vomisman endomabl nan fanm ansent,
toksikoz grav, ki devlope nan kèk fanm nan premye etap yo anreta nan jestasyon,
apre blesi ki mennen nan domaj nan sistèm nève santral la.

Nan anfans timoun, asetòn nan pipi a parèt akòz fonksyone byen nan pankreya yo. Si pankreyas la pa fè fas ak travay li yo, lè sa a li pwodwi yon kantite ase nan anzim yo.

Rezon pou devlopman ketomya anfans (acetonuria):

suralimantasyon, erè nan nitrisyon, prezans nan préservatifs, teintures, gou sentetik nan konpozisyon pwodwi yo,
ensiste, ogmantasyon nan entansite ti bebe a,
fatig, twòp travay
konsomasyon san kontwòl dwòg nan gwoup antibyotik la,
ipotèmi
monte tanperati ki wo
disantri, prezans enflamasyon helmatik, dyatèz.

Rekòmandasyon pou tretman yo

Tretman ketonuria a depann dirèkteman de kòz asetòn nan pipi a ak gravite pwosesis la.
Pafwa li ase jis balanse rejim alimantè a, fè chanjman nan meni an chak jou.
Si asetòn se trè wo, Lè sa a, se pasyan an voye nan yon lopital.
Taktik ki ka geri ou depann de sa ki lakòz aparans nan asetòn nan pipi a. Si kòz yo elimine, lè sa a analyses yo ap amelyore.

Se konsa, li tout kòmanse ak yon rejim alimantè strik ak bwè anpil dlo. Li pran yon ti kras, men souvan. Timoun yo bay chak senk minit yon ti kiyè (ki se 5 ml). Solisyon pare-fè achte nan yon famasi, pou egzanp, Regidron, Orsol, yo itil yo. Li pèmèt yo bwè dlo mineral (san yo pa gaz), yon dekoksyon nan rezen oswa lòt fwi sèk, yon perfusion nan kamomiy.

Si pasyan an gen vomisman grav, Lè sa a, doktè a preskri entwodiksyon de solisyon nan yon gout nan venn. Metoclopramide (Cerucal) itilize pou soulaje vomisman.

Nan kèk ka, amelyore kondisyon an nan fwa a, Essentiale, metionin, lèt pikan lèt yo preskri.

Pou akselere eliminasyon an nan toksin, "Blan" chabon, Sorbex, aktive kabòn, Polyphepan, Polysorb, Enterosgèl yo te itilize.

Yon ti kras sou nitrisyon

Kòm PoMedicine deja note, avèk aparans asetòn nan pipi a Li enpòtan yo swiv yon rejim alimantè sèten. Li itil yo manje soup legim divès kalite, sereyal, asyèt pwason (ki pa gen anpil grès). Li pèmèt manje ti kras vyann nan kodenn, lapen, vyann bèf, bèf. Se yon bon lide yo kwit manje vyann, bouyon oswa kwit nan fou an.

Restore balans dlo a, ranplir kò a ak vitamin ede fwi, legim, ji (frèch prese), bwason fwi, bwason fwi Berry.

Li vo refize soti nan vyann gra, manje nan bwat, manje fri, vyann fimen, kakawo, kafe, epis santi bon, dyondyon, tout kalite bagay dous, osi byen ke bannann, fwi Citrus.

Si pipi te santi sant asetòn, Lè sa a, sa a endike ke gen kèk pwoblèm ki te fèt nan kò a. Si doktè a kòrèkteman idantifye kòz la ki te lakòz ogmantasyon nan eleman ketonn nan pipi a, li pral preskri yon tretman efikas epi endike ki chanjman yo ta dwe fè nan rejim alimantè a.

Kòz yon sibstans ki sou pipi

Yon pwoblèm ki enpòtan nan anpil fowòm tematik nan mitan pasyan rete sa li vle di si se asetòn detekte nan pipi a.

Nòmalman, kontni sibstans lan pa ta dwe plis pase 0.5 mmol / L.

Depase valè nòmal la kapab rezilta a nan anpil maladi oswa kondisyon. Acetonuria rive nan laj adilt ak timoun piti.

Yon ogmantasyon nan nivo asetòn nan pipi a nan granmoun, tou de gason ak fanm, ka deklanche nan yon kantite rezon:

Move abitid manje. Defisyans nan rejim alimantè a nan idrat kabòn, prevalans nan pwoteyin ak lipid mennen nan yon vyolasyon nan pwosesis metabolik yo. Li enpòtan tou pou pa konsome manje ki lakòz alèji. Pou sa, se yon tès san te pote soti, ki detèmine entolerans manje.
Aktivite fizik. Pafwa egzèsis fatigan ka mennen nan acetonuria. Lè sa a, ajisteman nan aktivite fizik obligatwa.
Lontan jèn ak yon rejim alimantè difisil. Nan ka sa yo, w ap gen ale nan yon nitrisyonis pou ede epi devlope yon rejim alimantè pi bon.
Dyabèt. Acetonuria ka rive akòz rediksyon pankreyas nan dyabèt ki pa ensilin-depandan oswa ensilin-depandan dyabèt.
Thyrotoxicosis. Avèk yon ogmantasyon nan nivo òmòn tiwoyid yo, yon ogmantasyon nan kò ketonnen ka rive.
Hyperinsulinism. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon ensilin mennen nan yon diminisyon byen file nan glikoz nan san (ipoglisemi), ki mennen nan acetonuria.
Maladi sistèm dijestif la. Men sa yo enkli stenoz pylorus nan èzofaj yo oswa nan vant, prezans nan timè kansè.
Lòt rezon - Entoksikasyon alkòl, koma serebral, hyperthermia, toksikoz pandan gwosès, anestezi, blesi nan sistèm nève santral, pathologies enfektye, anemi, kachoksi, anpwazònman ak metal lou ak konpoze chimik.

Nan lekòl matènèl ak adolesan, maladi a devlope sou enfliyans faktè sa yo:

erè nan nitrisyon,
travay twòp,
gwo aktivite fizik,
ipotèmi,
sitiyasyon ki bay strès,
chimerik,
hyperthermia,
infestasyon helmatik,
disantri ak dyatèz,
pran antibyotik.

Pandan gwosès la, prezans asetòn nan pipi a kapab asosye avèk yon eta psiko-emosyonèl, enpak negatif faktè ekstèn negatif, toksikoz, iminite diminye, oswa konsomasyon nan pwodwi ak koloran, pwodwi chimik, préservatifs, elatriye.

Videyo: Asetòn nan pipi: kòz, sentòm, tretman, alimantasyon

An detay sou acetonuria

Premye etap la se pou konsantre sou karakteristik ak karakteristik kèt ketonn yo - sa pral ede yon konpreyansyon pi konplè sou danje ki genyen nan acetonuria. Li pral tou eksplike poukisa yon degre grav nan devyasyon sa a mande pou swen medikal imedyat. Sinonim ki pi souvan itilize pou kèton, espesyalman nan mitan doktè (menm egalize jagon pwofesyonèl (jagon)), se asetòn. Mo sa a pran rasin li yo soti nan laten "acetum la", ki tradui kòm asid.

Istorik reyalite! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - pwofesè chimi ak medikaman nan Almay depi 1848 te entwodwi tèm nan nan itilizasyon ofisyèl, lè l sèvi avèk ansyen mo Alman an "aketon", ki tou te soti nan laten "acetum la". Mo sa a imedyatman te vin youn nan non prensipal yo pou kèton oswa asetòn nan medikaman.

Ketonn ketonnen (sa yo enkli asetòn, asid acetoacetic, asid hydroxybutyric) se konpoze chimik ki kraze pa anzim fwa nan manje ki antre nan kò a. Prèske tout lipid (grès), osi byen ke kèk pwoteyin, yo patisipe nan rezèv yo.

Jiska dènyèman, ketonuria te ra anpil epi yo te dyagnostike souvan nan pipi timoun oubyen fanm ansent. Sa a se akòz etap nan fòmasyon nan kèk ògàn (pou egzanp, pankreyas la) nan timoun yo ak nan fanm ansent ak yon ogmantasyon nan chay la sou kò manman an. Men koulye a, se yon deviyasyon menm jan ak nòmal la souvan yo te jwenn nan gason granmoun ak fanm ki pa ansent.

Nan pifò moun, keton kadav yo prezan nan kò a an ti kantite - yo se yon kalite apa nan sous enèji. Anplis, eksè nan konsantrasyon yo mennen nan dezòd nan fonksyone nan ògàn imen ak sistèm, ègzèrsé yon efè toksik sou yo. Fondamantalman, ak acetonuria santral, sistèm nève santral la soufri, byenke tankou aparèy dijestif la, respiratwa oswa aparèy urin pa jwenn mwens, e kòm yon rezilta, kondisyon moun nan vin pi grav.

Nan kèk ka, pwosesis sa a ka kontinye rapidman e menm lakòz lanmò. Kondisyon sa a devlope kont background nan nan maladi metabolis lipid ak absorption idrat kabòn. Ki pi fondamantal nan lèt la se glikoz (sik), kèlkeswa kote li antre nan kò a - soti nan manje, sipleman dyetetik, medikaman oswa nan pwosesis la nan estrikti selilè.

Asimilasyon konplè li se akòz sentèz la ase nan pankreyas òmòn ensilin la, ki se nesesè pou pwosesis sik. Avèk yon diminisyon nan pèfòmans pankreyas, ki vle di yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin, glikoz antre nan selil yo mwens pase sa nesesè, ki mennen ale nan grangou yo.

Ranplir rezèv la nan idrat kabòn nan selil yo, pwoteyin ak lipid yo kraze, kòm yon rezilta nan ki kò ketonn yo lage. Si kontni yo depase nivo a aksepte pou nòmal la (20-50 mg / jou), Lè sa a, se kondisyon sa a synonym ak danjere pou fonksyone nan kò a epi li bezwen terapi ki apwopriye yo.

Poukisa acetonuria devlope?

Sa ki lakòz aparans asetòn nan pipi a gen yon ranje san patipri lajè, men resanblans yo bay manti nan move rejim alimantè (ki dezekilib), ki se yon faktè provok. Sa gen ladan yon rejim alimantè ki gen anpil pwoteyin pwodwi ki gen orijin bèt, ak neglijans nan rejim la bwè.

Anplis de sa, efè negatif segondè tanperati lè a (tanperati cho) ak twòp travay pandan aktivite fizik pandan espò oswa aktivite pwofesyonèl ka note. Ogmante asetòn nan pipi nan granmoun souvan obsève akòz yon rejim alimantè idrat kabòn-gratis ki vize a lè l sèvi avèk rezèv pwòp kò a nan grès ak pwoteyin.

Ketonuria nan sitiyasyon ki anwo yo devlope rapidman, men souvan apre 2-3 jou pase, ak konpozisyon an nan pipi retounen nan karakteristik nòmal. Si kò asetòn yo detèmine nan 5 jou oswa plis, ou ta dwe imedyatman vizite yon doktè pou konsèy ak yon dyagnostik konplè nan kò an.

Kèt ketonn nan pipi ka tou de manifestasyon yo prensipal nan latwoublay metabolik, e yo ka rezilta a nan chanjman pathologie. Acetonuria, tankou yon règ, se obsève nan paralèl ak acetonemia (asetòn nan san an), depi kèton nan san an kòmanse yo dwe elimine intans akoz ren ki sot pase a, epi yo transpòte yo nan pipi a.

Kòz yon nati pathologie ki ogmante asetòn nan pipi a yo jan sa a:

premye etap bonè nan devlopman timè nan mukoza a gastric ak ti trip,
lesemi, lesemi (maladi malfezan nan sistèm ematopoyetik la),
tirotoksikoz (ogmante pwodiksyon òmòn tiwoyidik yo),
blesi, operasyon akonpaye pa yon diminisyon nan nivo glikoz,
domaj nan parenkime fwa a akòz tafya,
stenoz (rediksyon lam la) nan èzofaj oswa nan lestomak,
anemi grav (diminye emoglobin),
gwo kachoksi (gwo fatig),
estrès, nève, twòp travay mantal,
dyabèt maldifanse malonèt,
neoplasm nan sèvo a,
toksikoz pandan gwosès,
enfeksyon jenital
Chòk
tibèkiloz.

Epitou, ketonuria ka obsève ak anpwazònman ak sèl metal lou oswa itilizasyon pwolonje nan dwòg (antibyotik oswa atropin). Ou ka li plis enfòmasyon sou aparans nan asetòn nan pipi nan timoun nan atik sa a.

Manifestasyon prensipal yo nan asetòn elve nan pipi a

Siy yo trè premye nan ketonuria nan premye, nan pifò ka yo, parèt yon ti kras, epi sèlman sant la asetòn soti nan bouch la ka sijere ke te gen fonksyone byen nan kò an. Kòm yon règ, sentòm plis tankou:

diminye apeti, ki mennen ale nan rejè manje ak bwè,
ensidan an nan kè plen apre ou fin manje oswa vomisman,
sant la asetòn ki soti nan pipi lè l fè pipi,
vyolasyon fonksyon sistèm dijestif la (konstipasyon, dyare),
doulè spasmik nan rejyon onbilikal la,
palè ak sechrès nan po a ak manbràn mikez yo.

Pou fòm avanse nan maladi a, sentòm sa yo yo se karakteristik, devlope piti piti oswa rapidman ogmante:

dòmi twoub, lensomni,
fwa elaji
entoksikasyon ak kò
dezidratasyon grav
koma.

Manifestasyon sa yo mande pou entène lopital imedyat nan yon lopital, kote li nesesè pou pase yon tès pipi pou asetòn, ansanm ak tout lòt tès pou chèche konnen poukisa kondisyon sa a devlope ak ki tretman yo ta dwe preskri. Li plis sou aparans nan asetòn nan pipi a pandan gwosès dwe li nan atik sa a.

Ki sa ki fè ak ketonuria

Si kondisyon yon moun pa kritik, sa vle di anpwazonnman kò a ak ketonn pa gen ankò manifeste tèt li nan fòm sentòm grav, lè sa a premye bagay pou fè se vizite yon doktè pou yon konsiltasyon. Y ap ranmase yon anamnesi nan pwosesis la, ki se chans yo koule limyè sou kòz prensipal yo nan devlopman ketonuria.Lè sa a, depann sou kondisyon an nan pasyan an ak rezilta yo nan analyses l 'yo, yon apwopriye taktik ka geri ou pral devlope - tretman sou yon baz pou pasyan ekstèn oswa nan yon anviwònman lopital.

Si yo jwenn kèton nan pipi a, yo pral fè terapi nan plizyè direksyon. Nan prezans maladi ki anba a ki mennen nan acetonuria, mezi yo ta dwe pran pou elimine li oswa estabilize kondisyon pasyan an. Pou egzanp, si pasyan an gen dyabèt, lè sa a li bezwen regilyèman pran ensilin, osi byen ke bay san ak pipi pou sik. Anplis de sa, ou bezwen kontwole rejim alimantè a.

Pran sant asetòn lan endike prezans toksin ki depase sa yo defini kòm nòmal, se konsa yo ta dwe retire li. Sa a ka fè lè l sèvi avèk adsorban - Polysorb, Enterosgèl oswa konvansyonèl preparasyon aktif kabòn.

Epitou pou rezon sa yo, lavaj netwayaj yo te itilize. Si kondisyon sa a devlope nan yon fanm ansent kont yon background nan toksikoz, lè sa a yo nan lòd yo diminye toksisite pi vit, se terapi perfusion pote soti.

Anplis de sa, si ankouraje a vomi pèmèt ou pran yon likid ti kras, Lè sa a, li rekòmande bwè fraksyon pa twò dous te oswa solisyon glikoz. Lè ketonnèn kò yo detekte nan pipi a, pasyan yo preskri dlo mineral ak konpozan alkalin, osi byen ke solisyon oral dezidratasyon, tankou Regidron, klorazòl ak lòt moun. Si pasyan an gen yon lafyèv, medikaman antipiretik ak lòt tretman sentòm yo preskri.

Yon pwen trè enpòtan pou geri pasyan an oswa estabilize kondisyon l 'ak ketonuria se konfòmite ak kritè prensipal yo pou nitrisyon apwopriye. Bouyon vyann gra, manje fri, fwi Citrus, fwi ak bagay dous yo ta dwe eskli. An menm tan an, li nesesè bay preferans soup legim, sereyal, ki gen anpil grès kalite vyann ak pwason.

Si pa gen okenn dinamik pozitif pandan tretman pou pasyan ki pa entène pou 4-5 jou, Lè sa a, se pasyan an entène lopital nan yon lopital ak plis terapi entansif se preskri. Li gen ladan entwodiksyon de dwòg pa degoute, osi byen ke mezi konplèks ki ogmante efikasite nan tretman an.

Oto-detèminasyon nan nivo nan kò ketonn

Nivo ketòn pipi fasil pou detèmine nan kay la, e sa se yon gwo opòtinite, espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt. Gen bann espesyal pou detèmine asetòn, ki ka fasil achte nan prèske nenpòt ki famasi. Li fasil pou w fè yon tès sa a, epi pou fanm ki te repete rekò pou detèmine gwosès nan fason sa a, li pap difisil pou fè li.

Pou fè sa, ou bezwen kolekte yon pòsyon nan pipi denmen maten, apre yo fin kenbe twalèt la nan jenital yo ak branche antre nan vajen an ak yon prelèvman koton. Lè sa a, pi ba teren an ak yon fen espesyalman make nan yon veso ki gen pipi, kenbe pou yon kèk segond. Lè sa a, souke kadav yo nan pipi, rete tann yon ti jan ak konpare lonbraj la ki kapab lakòz ak opsyon ki gen koulè ki endike sou anbalaj la tès la.

Si rezilta a gen yon tenti woz, Lè sa a, sa vle di prezans nan kèton ki pi wo pase nòmal, men nan kantite piti. Koulè vyolèt la endike yon kontni segondè nan asetòn, ki mande pou yon vizit imedyat nan yon enstitisyon medikal.

Yon pedyat byen koni ak Komarovsky dirijan rekòmande ke paran ki gen timoun ki gen dyabèt ta dwe toujou gen tès bann nan kay la pou detèmine asetòn nan pipi yo. Sa a pral pèmèt ou kontwole kondisyon timoun nan, ki vle di ke ou kapab anpeche konplikasyon grav nan tan, tankou ipèrglisèm koma.