Ateroskleroz - sentòm ak tretman

Ateroskleroz
Chanjman nan veso a (pwosesis la nan devlope ateroskleroz), akimilasyon nan kolestewòl
ICD-10	Mwen 70 70.
ICD-10-KM	I70 ak I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Maladi db	1039
Medlineplus	000171
eMedicine	med / 182
May	D050197

Ateroskleroz (Grèk athḗra, sispansyon + sklḗrōsis, redi) se yon maladi kwonik nan atè yo nan kalite elastik ak misk-elastik, ki soti nan yon vyolasyon lipid ak metabolis pwoteyin ak akonpaye pa depozisyon nan kolestewòl ak kèk fraksyon nan lipoprotein nan lumen nan veso sangen. Depo fòme nan fòm lan nan plakèt ateromate. Kwasans ki vin apre nan tisi konjonktif nan yo (esklewoz), ak kalsifikasyon nan miray ranpa a nan veso mennen nan deformation ak rediksyon nan lumen a jiska blokaj (blokaj nan veso a). Li enpòtan yo fè distenksyon ant ateroskleroz soti nan arteryoskleroz Menkeberg, yon lòt fòm blesi sklerotik nan atè yo, ki se karakterize pa depozisyon nan sèl kalsyòm nan manbràn nan mitan nan atè yo, difizyon nan lezyonèl la (absans plakèt), devlopman nan anevrism (epi yo pa blokaj) nan veso sangen. Ateroskleroz nan veso sangen yo nan kè a mennen nan devlopman maladi kè kardyovaskulèr.

Etioloji

Pousantaj ki pi etidye mòtalite soti nan maladi kadyovaskilè kòm yon manifestasyon nan jeneralize ateroskleroz. Nan Federasyon Larisi a nan lane 2000, to mòtalite estanda a nan maladi sistèm sikilasyon an te 800.9 pou chak 100 mil moun. Pou konparezon, an Frans figi sa a se 182.8 (ki pi ba nan Ewòp), nan Japon - 187.4. Li te pwouve ke se rediksyon an nan risk pou yo kadyovaskilè maladi nan peyi sa yo ki asosye pa tèlman ak bon jan kalite a nan swen medikal tankou ak fòm la ak dyetetik abitid.

Etioloji edit |Definisyon maladi a. Kòz maladi a

Ateroskleroz - yon maladi sistemik ki okòmansman afekte veso san yo, men se pa tout, men atè sèlman, nan mi yo ki nan ki kolestewòl ak èste li akimile, fòme plakèt karakteristik maladi sa a.

Nan lavni an, kòm kapasite nan veso sangen ki afekte nan ateroskleroz delivre kantite lajan an nan san ki nesesè pou travay nan ògàn entèn diminye, sa yo ògàn tèt yo yo afekte. Sa ka rive swa tou dousman epi piti piti - akòz kwasans lan nan plakèt aterosklereuz, oswa fason entans - ak devlopman nan tronbozi vaskilè.

Gen yon sitiyasyon etranj parèt nan medikaman, lè pou defèt la nan ateroskleroz nan yon kantite ògàn gen non korespondan nan "maladi", byenke an reyalite maladi a se menm bagay la: ateroskleroz, epi sèlman lokalizasyon prensipal la nan pwosesis la ka diferan. An patikilye, si gen sentòm domaj nan atè yo nan kè a (kardyovaskulèr), yo pale de maladi kè kardyovaskulèr (CHD), ak domaj sentòm nan atè yo kap founi bay ekstremite yo pi ba - ateroskleroz nan atè yo nan ekstremite yo pi ba ("tanzantan claudication"), ak, pou egzanp, ak kraze yon plak aterosklereuz. ak tronboz nan youn nan veso yo kap founi bay sèvo a - sou serebral aterotromonotik.

Ensidan an ak devlopman nan ateroskleroz pa ka redwi a nenpòt faktè yon sèl kozatif - anjeneral sa a se yon konbinezon de kòz. Sepandan, nan mitan tout rezon yo, nou ka distenge moun ki asosye avèk karakteristik sa yo jenetik nan yon moun, ak sa yo ki te ki te koze pa yon fason pou lavi. Nan ka ki enplike "pann jenetik", pa gen okenn lòt rezon ki ka nesesè pou devlopman maladi a, epi maladi a ka trè malfezan lè, pou egzanp, enfaktis myokad oswa konjesyon serebral fèt nan twazyèm dekad la oswa katriyèm nan lavi, ak lavi tèt li se siyifikativman. rakousi. Sa a se posib ak sa yo rele iperkolesterolemia fanmi an, nan ki konplèks lipid ki gen kolestewòl k ap deplase nan san an yo mal absòbe tisi (sitou fwa a). Kòm yon rezilta, konsantrasyon an nan san an nan patikil sa yo, epi, kòmsadwa, nan ogmante kolestewòl, ak kolestewòl depase, osi byen ke èste li yo, fini nan miray la atè. Natirèlman, pwosesis sa a se pi plis konplike e an reyalite se milti-etap, men rezilta final li yo se fòmasyon nan plakèt aterosklereuz nan mi yo nan veso sangen. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon patikil ki gen kolestewòl nan san ka souvan rive pa akòz domaj jenetik, men akòz yon fòm malsen. Sa a se lajman fasilite pa sèten kalite manje (manje vit, anpil manje trete, vyann gra ak pwodwi letye gra, magarin, pwodwi ak lwil palmis, elatriye).

Sentòm ateroskleroz la

Ateroskleroz pou yon tan long (ane ak dè dekad) rive san sentòm yo. Anplis, anjeneral anpil veso yo afekte piti piti, depi ateroskleroz se yon maladi sistemik. Si yo jwenn yon plak aterosklereuz nan kèk pati nan kabann lan vaskilè, gen plis chans, plakèt yo tou yo te jwenn nan lòt pisin vaskilè. Aparisyon nan sentòm prensipalman ki asosye ak manifestasyon nan yon diminisyon nan sikilasyon san nan veso ki afekte a. Si se tankou yon lezyonèl ki asosye avèk yon restriksyon kwonik nan sikilasyon san, sentòm ischemia kwonik (konsekans yon diminisyon nan sikilasyon san) nan ògàn ki koresponn lan rive.

Pou egzanp, si plakèt aterosklereuz nan yon gwosè siyifikatif limite sikilasyon san nan veso sangen yo nan kè a, sa yo rele "anjin Pectoris la" devlope - doulè nan pwatrin oswa malèz (lapenn, boule, peze nan pwatrin lan) pandan efò fizik - mache, kouri, leve pwa. Si menm bagay la rive nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo, yon sentòm ki devlope ki rele "tanzantan klodikasyon," pandan ki doulè, boule oswa byen file nan fatig nan janm yo parèt pandan mache. Sentòm sa yo pase byen vit si ou kanpe, men leve apre yon ti tan ankò avèk mache kontinye.

Ki sa ki se ateroskleroz vaskilè?

Ateroskleroz veso yo (si ou defini li yon ti tan) se yon maladi ki afekte veso prensipal yo ak periferik yo. Li bay yon kòd selon klasifikasyon entènasyonal la nan maladi (ICD kòd 10 -) 70). Mondyal estatistik di ke se devlopman aktif nan maladi a te note apre 50 ane. Pi souvan, atè ak yon elastik ak estrikti misk-elastik nan miray ranpa a nan vaskilè yo patisipe nan pwosesis la pathologie.

Avantou prensipal la pou devlopman maladi a se vyolasyon metabolis grès laki rive anba enfliyans yon kantite rezon. Byochimik nan san ap chanje - nan Plasma konsantrasyon nan kolestewòl kòmanse ogmante, ki pa gen tandans natirèlman diminye. Se balans lan optimal ant aterogenic a (LDL) ak antiatherogenic (HDL) fraksyon kolera vyole, ki kontribye nan devlopman nan chanjman pathologie ki afekte kabann lan vaskilè.

Severin E. S. dekri nan plis detay aspè yo byochimik nan ateroskleroz vaskilè nan liv li a "byochmistri nan ateroskleroz".

Devlopman maladi a pase nan plizyè etap - prezans manifestasyon klinik yo depann de li. Nan pasyan ki gen ateroskleroz, plakèt ateroskleroz (akimilasyon grès) ki gen tandans fè twòp kay yo depoze anndan veso sangen yo. Tout chanjman sa yo mennen nan lefèt ke mi yo ki nan kabann lan vaskilè vin mens, fonksyon debaz yo yo vyole. Mekanis nan devlopman nan distwofi se karakteristik nan etap la avanse nan ateroskleroz vaskilè.

Sosyete Nasyonal pou Etid la nan ateroskleroz (NLA) klase maladi a kòm yon maladi entèn ak konsidere li yon pwoblèm medikal ak sosyal. Sa a se konfime pa Statistik sou mòtalite nan mond lan ak nan Larisi.

Patojenèz ateroskleroz la

Kantite lajan an nan kolestewòl ki vini ak manje pa jwe okenn wòl enpòtan pou devlopman nan ateroskleroz, kontrè ak kwayans ki te egziste pou dè dekad anpil. Se poutèt sa, pa gen okenn jistifikasyon syantifik pou limite kolestewòl nan manje, ak tout battage ki antoure batay la kont kolestewòl manje se san sans. Reyalite a se ke prèske tout kolestewòl ki fòme anndan nou - nan anpil respè ki anba enfliyans a sa nou manje, ak ki kalite manje ki endike anwo kontribye nan sentèz la akselere nan kolestewòl pwòp nou yo.

Kolestewòl li menm se yon sibstans vital, epi chak selil nou yo kapab fè sentèz li jan li nesesè. Men, lè kapasite kò a yo sèvi ak epi itilize kolestewòl li diminye, Lè sa a, konsantrasyon li yo nan san an ogmante, ak tout konsekans pli lwen li yo. Faktè ki chanje konpozisyon chimik la nan patikil lipid, ki gen ladan tou kolestewòl, diminye kapasite nan itilize pwòp kolestewòl ou. Sa a, pou egzanp, fimen, dyabèt, kwonik enflamasyon. Faktè sa yo menm domaje mi yo nan veso sangen, kidonk fasilite pénétration nan patikil lipid san ki gen kolestewòl nan yo.

Kwasans nan plakèt aterosklereuz se yon pwosesis lonje sou anpil ane ak deseni. Si plak la nan miray ranpa a nan veso rive nan yon gwosè siyifikatif (apeprè 70% nan lumen nan veso a oswa plis), li ka kreye obstak enpòtan nan sikilasyon san ak rezèv la san nan ògàn ki koresponn lan - pou egzanp, kè a oswa nan sèvo. Plakèt ti yo tou danjere - lè plakch sa yo kraze (sa a se posib nan ka lè "kawotchou" yo vin mens pou plizyè rezon), yon fòm kaye nan sit la kraze, sa ki ka konplètman bloke Cavity nan veso an. Nan ka sa a, akòz yon restriksyon byen file nan koule san, yon siyifikatif kantite selil nan ògàn nan kap founi bay veso sa a ak san mouri (enfaktis myokad (paekzanp, veso myokad oswa enfant serebral - konjesyon serebral).

Sentòm ki baze sou lokalizasyon ak etap devlopman

Sentòm nan maladi a depann sou ki bagay ki afekte nan ateroskleroz ak sou sèn nan nan devlopman li yo. Avèk devlopman patoloji, veso ki pote san nan ògàn (atè, arterioles, kapilèr) yo prensipalman afekte. Depo aterosclerotic yo pa fòme nan lumen nan venn yo - sa a se eksplike pa estrikti a nan mi yo ki nan seksyon sa a nan kabann lan vaskilè.

Kòm maladi a devlope, li pase nan plizyè etap siksesif:

1. Premye etap. Premye chanjman pathologie rive sèlman yon ti tan apre konsantrasyon an nan kolestewòl total ki nan plasma a san siyifikativman ogmante. Endotelyom vaskilè a kòmanse sekrete sibstans ki aktif ki fèt pou netralize eksè molekil grès ki sikile nan sikilasyon sistemik la. Apre yon tan, posiblite yo konpansatwa nan kouch enteryè a nan veso sangen yo fin itilize. Endotelyi a vin mens, se èdmman pwononse li yo ki te fòme, microcracks parèt. Kont background nan nan chanjman sa yo negatif, veso yo vin san defans anvan sedimantasyon nan patikil gra sou mi yo nan fòm lan nan tach oswa bann ki pa vizib nan je la toutouni.
2. Etap nan chanjman sklerotik. Tach ak bann grès sou tan kòmanse akimile eleman selilè nan tisi konjonktif sou sifas yo. Kidonk, yon plak ateromaz parèt. Kapsil la ki kouvri nwayo a gra nan plak la se pito ki lach. Li se tendans aparans nan microtraumas, ki se danjere lè nwayo a tonbe deyò epi yo antre nan san an. Yon anbolis grès ka lakòz konplikasyon nan ateroskleroz tankou tronboz vaskilè.
3. Etap rkalkulan. Nan faz sa a, kwasans lan nan morn entravaskulèr patolojik ap kontinye. Grès kapsil nwayo a kòmanse aktivman akimile sèl kalsyòm, ki kontribye nan redi li yo. Apre yon tan, plakèt grandi, ki mennen ale nan stenoz siyifikatif oswa konplè blokaj nan Cavity nan zòn ki afekte nan kabann lan vaskilè. Rezilta a nan sa a se egi oswa kwonik ischemia nan tisi ak ògàn yo ki veso san ki domaje pote san.

Klinik manifestasyon byen bonè Patoloji vaskilè sa a absan oswa yon ti kras eksprime. Premye siy ateroskleroz la parèt nan etap chanjman sklerotik yo. Lè sa a, pasyan an kòmanse prezante plent karakteristik, ki te fòme depann sou lokalizasyon nan pwosesis la pathologie. Li te etabli ke ateroskleroz periferik nan fanm se anpil mwens komen pase nan gason.

Pwosesis aterosklerewotik la ka afekte aorta torakik ak nan vant. Pou yon tan long, maladi a ale inapèsi. Siy yo an premye nan ateroskleroz aortik yo feblès doulè boule nan pwatrin lan, sa ki ka bay kolòn nan rèldo, planche anwo yo nan kavite nan vant. Doulè sa a diferan de doulè anin nan ke li ka dire jiska plizyè jou epi li se vag tankou.

Domaj nan seksyon nan vant nan atè prensipal la karakterize pa prezans nan doulè konstan sou tout planche nan kavite nan vant, fòmasyon twòp gaz, vyolasyon mouvman an entesten. Si yon pati nan aorta a enplike nan pwosesis la pathologie kote li branch nan atè ilyak dwat ak bò gòch, pasyan yo konsène sou doulè nan janm, pèt sansasyon, anfle, chanjman necrotik nan tisi yo mou nan ekstremite yo distans pi ba yo.

Avèk ateroskleroz atè ren yo, premye siy klinik la se yon ogmantasyon nan tansyon. Sa a se sa yo rele segondè tansyon wo, ki se dyagnostik menm nan moun ki pasyan ki okòmansman te ba san presyon. Akòz yon vyolasyon pèmeyabilite nan filtè ren an ak miray ranpa a nan vaskilè, yon gwo kantite pwoteyin, globil wouj, ak silend yo detèmine pandan uriniz la. Avèk domaj nan atè yo nan yon sèl ren, klinik la nan maladi a devlope pou yon tan long. Atherosclerosis nan veso yo nan ren yo, gaye sou tou de bò, manifeste pa yon ogmantasyon ki pèsistan nan tansyon, ki se rezistan a antiipèrsents dwòg.

Se domaj aterosklereuz veso ki nan sèvo a ak atè carotid karakterize pa prezans konstan nan tèt fè mal, lensomni, ak yon diminisyon nan kapasite mantal-mnemonik. Nan ka avanse, se yon vyolasyon irevokabl nan fonksyon mantal ak reyaksyon konpòtman note.

Pou blesi aterosklerozik veso kowonè yo, atak doulè dèyè breche a, ki gen yon karaktè boulanjri, se karakteristik. Non syantifik pou epizòd doulè sa yo se anjin Pèktor. Doulè ka rive tou de pandan aktivite fizik ak nan yon eta de rès konplè. Malèz dèyè breche a disparèt imedyatman apre w fin pran nitroglikerin.

Si pwosesis patolojik la kouvri atè periferik, akòz ki ekipman pou san nan ekstremite ki pi ba yo te pote soti, pasyan pote plent nan doulè, angoudisman, anfle nan janm yo. Lè w ap mache, pèrdetasyon peryodik fèt, nan kòmansman doulè sans yo pandan aktivite fizik, men pita rive avèk rès konplè. Po pye yo vin sèk, frèt, pal. Apre yon tan, tach mawon parèt sou li, ki vire nan maladi ilsèj ak zòn nan necrosis. Chanjman sa yo endike devlopman nan ischemi tisi mou.

Konplikasyon nan ateroskleroz

Nan ka kote volim san koule atravè atè ki afekte a diminye rapidman - e sa rive si plak ateroskleroz la kase ak yon tronko fòme nan zòn sa a - sentòm ki asosye avèk domaj nan ògàn ki koresponn lan devlope egalman rapid: enfaktis myokad, konjesyon serebral, gangrenn nan pati ki pi ba, elatriye .

Dyagnostik ateroskleroz la

Nan yon degre oswa yon lòt, plakèt aterosklereuz nan mi yo nan atè yo prezan nan pi granmoun ki gen yon modèn "lwès" fòm, men lwen soti nan tout, pwosesis sa a rive nan etap la lè sentòm klinik parèt. Si pa gen okenn sentòm klinik ki ka asosye ak yon diminisyon nan sikilasyon san nan sèten atè, doktè a kanmenm evalye risk pou yo ateroskleroz ak lanmò nan maladi ki asosye ak li nan idantifye sa yo rele faktè risk pou ateroskleroz. Yo menm ki pi enpòtan yo enkli sèks gason, laj (avèk chak deseni ki rete, risk pou maladi ki asosye ak ateroskleroz ogmante), tansyon wo, kolestewòl segondè (sitou ba densite lipoprotein dansite), fimen, dyabèt, obezite, yon kantite ventilations jenetik. elatriye risk pou lanmò nan maladi ki asosye ak ateroskleroz pou 10 ane kap vini yo ka endividyèlman kalkile pou tèt ou lè l sèvi avèk yon kalkilatris elektwonik. Yon gwo risk konsidere si li depase 5%. 5% - li sanble gen yon ti kras. Sepandan, li dwe fè nan tèt ou ke sa a se jisteman risk pou yo mouri. Risk pou maladi ki pa fatal menase pou devlope pandan peryòd sa a se 3-5 fwa pi wo. Anplis, risk aktyèl la se anjeneral pi wo pase yon sèl la kalkile, depi kalkilatris a pran an kont sèlman 5 faktè risk prensipal yo, epi gen anpil plis nan yo. Pou egzanp, prezans nan dyabèt ogmante risk la kalkile nan gason pa 3 fwa, ak nan fanm pa 5 fwa!

Depi faktè a risk ki pi enpòtan pou ateroskleroz nan nenpòt ki kote se kolestewòl san ki wo (sitou ba-dansite lipoprotein kolestewòl), yon tès san anjeneral yo rele yon "pwofil lipid" (enkli nan konsèp la nan "tès san byochimik") se nòmalman fè. Sa a vle di pa sèlman mezire konsantrasyon nan kolestewòl total, men tou, distribisyon li yo nan de (e kounye a, disponib nan twa) lipoprotey fraksyon: kolestewòl ba lipoprotein dansite ak dansite segondè lipoprotein dansite. Anplis de sa, yon pwofil lipid enplike nan mezire konsantrasyon nan trigliserid (grès) nan san an. Kòm yon rezilta, li posib evalye plis presizyon risk pou maladi ki asosye avèk ateroskleroz ak objektif deskripsyon pou efè ki ka geri ou. Vyolasyon detekte nan pwofil la lipid yo pa nan tèt yo synonyme ak maladi a "ateroskleroz", men ogmante risk pou yo maladi sa a nan yon limit pi gwo, plis grav detekte maladi yo byochimik.

Blesi aterosklereuzik nan atè yo tèt yo, pou deteksyon yo, mande pou divès kalite etid enstrimantal, tou depann de ki kalite lokalizasyon doktè a sijere. Lokalizasyon ki pi aksesib pou deteksyon an nan ateroskleroz se atè yo carotid. Pou fè sa, fè ultrason yo (optik twopi atè brachiocephalic). Etid sa a pèmèt nou evalye eta a nan miray ranpa a nan vaskilè pa èkstrapolasyon done sa yo plis oswa mwens avèk siksè nan tout kabann lan vaskilè atè. Li konprann ke si plakèt aterosklereuz yo prezan nan atè yo carotid, yo gen chans tou yo dwe prezan nan lòt veso, Se poutèt sa, tankou yon pasyan ap gen plis chans bezwen yon rediksyon medikaman ki baze sou nan kolestewòl ak yon efè sou lòt faktè risk pou ateroskleroz (eg, tansyon, pwa kò, fimen).

Li se byen senp yo evalye prezans nan plakèt aterosklereuz nan veso yo nan pye yo. Sa a fè lè l sèvi avèk menm metòd la ultrasons. Plak ki sitiye nan veso yo nan kè a yo pi difisil yo wè. Sepandan, pou deside sou tretman, se sèlman plak sa yo ki nan veso yo kardyovaskulèr ki siyifikativman bloke sikilasyon san an, sa ki lakòz sentòm yo, yo enpòtan - nan ka a nan domaj kwonik nan bagay sa yo, nou ap pale de "anjin Pectoris", ki se detekte avèk analiz de manifestasyon ki deja egziste nan klinik (nan yon ka tipik, sa a oswa malèz nan pwatrin ki rive lè w ap mache, kouri oswa leve pwa ak pase nan yon kèk minit nan rès) ak fè yon etid ak aktivite fizik pandan ki elèktrèk la anrejistre. tablo tat, ekokadyogram oswa sentigrafik imaj de kè a nan lòd yo idantifye objektif prèv ki montre iskemi, t. e. dezekilib a tanporè ant livrezon san nan myokard la ak bezwen yo ladan l 'anba chay. Nan ka kote doktè a deside gen endikasyon pou operasyon sou veso yo nan kè a, yo fè koudowonjografi - yon egzamen radyografi nan veso yo kè ak entwodiksyon nan yon ajan kontras, pandan ki ou ka dirèkteman wè Caves a nan veso yo kè ak konstriksyon yo prezante nan veso sa yo nan lòd yo dekri plan an nan operasyon. epi chwazi opsyon li.

Tretman ateroskleroz

Li ta dwe separe, sou men nan yon sèl, mezi sa yo ki vize a anpeche ateroskleroz ak anpétre mach la nan devlopman li / pwogresyon, ak, sou lòt men an, mezi pou tretman nan maladi, ki baze sou blesi aterosklereuz atè.

Sèjousi, gen toujou pa gen okenn fason yo ranje sa yo "ventilations" nan nivo a jèn, akòz ki se devlopman nan ateroskleroz akselere nan kèk moun. Se poutèt sa, yo nan lòd yo sispann oswa ralanti devlopman li yo, efè ki ka geri ou ak prophylactiques nan ateroskleroz yo sitou ki vize a diminye efè negatif nan ateroskleroz risk faktè, ki gen ladan diminye nivo nan kolestewòl nan san an, ak pi wo a tout, trè "move" kolestewòl lipoprotein. dansite ki ba. Bese kolestewòl san epi, sa ki pi enpòtan, kenbe li nan yon nivo optimal pou anpil ane ka sispann pwogresyon nan ateroskleroz e menm pasyèlman ranvèse li. Evènman sa yo yo te pote soti tou de nan fondasyon an pou amelyore fòm lan, ak nan fòm lan nan tretman dwòg. Sepandan, pi fò moun yo anjeneral pa pare pou gwo chanjman nan fòm yo epi yo depann plis sou kèk enfliyans ekstèn ke doktè ta ka fè sou yo, oswa sou evènman nan kad la nan oto-medikaman. Nan sans sa a, gen yon gwo kantite move konsepsyon ak mit, swadizan efikas, "guérison" mezi, dwòg ak bioadditives. Ni diven wouj, ni grès kochon, ni Texture lay, ni lazè iradyasyon san, ni kontwole netwayaj, ak yon gwo kantite lòt "ki ka geri ou" mezi, yo pa kapab trete lewoskòp aterosklereuz.

Nan kantite dwòg ak efikasite pwouve ki ka anpéché devlopman an ak pwogresyon nan ateroskleroz, osi byen ke nan yon sèten limit lakòz devlopman ranvèse li yo, baz la prèv pi gwo. statins (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Staten pa sèlman redwi nivo kolestewòl total ak kolestewòl ki nan lipoprotein ba dansite, men tou, ak itilizasyon pwolonje, statins ka sispann oswa ralanti kwasans plakèt aterosklerewotik, redwi risk enfaktis myokè ak konjesyon serebral, epi tou ogmante esperans lavi nan maladi ki asosye avèk ak ateroskleroz. Yo nan lòd yo konte sou efè sa yo, statins yo dwe pran pou yon kantite ane ak nan dòz yo dwa, ki te etabli nan etid sa yo nan klinik ki te jwenn efè pozitif nan statins.

Gen lòt dwòg ki amelyore paramèt yo byochimik nan san, reflete pwofil la lipid, ak ensi diminye risk pou yo maladi ak konplikasyon ki asosye ak ateroskleroz. Anplis statins, sa ezetimibe (ezetrol), ki anpeche absòpsyon nan kolestewòl manje nan trip yo, menm jan tou dènyèman te parèt kumaby - antikò nan anzim lan dekouvri an 2003, abreje kòm PCSK9 (evolokumab ak alirokumab anrejistre nan Larisi). Pou senplifye, nou ka di ke sa a anzim - PCSK9 - kontwole to a nan absòpsyon kolestewòl ki genyen nan san an pa selil fwa. Vre, Kumabs yo kounye a trè chè, men sa a se dezavantaj sèlman yo. Gen lòt gwoup medikaman ki kapab afekte pwofil lipid la nan direksyon amelyorasyon li, men valè yo siyifikativman mwens.

Pwevwa Prevansyon

Pou tretman an ak prevansyon nan ateroskleroz, enpak la sou tout faktè prensipal ki responsab (faktè risk) nan devlopman li enpòtan:

• bese tansyon
• amelyorasyon sante,
• sispann fimen
• eliminasyon obezite ak inaktivite.

Nan ka sa yo lè devlopman nan ateroskleroz rive nan etap la nan ki sentòm klinik yo nan yon maladi ki asosye ak ateroskleroz parèt, maladi nan tèt li kòmanse ap trete, oswa plis jisteman, blesi aterosklereuz yon sèl oswa yon lòt ògàn: kè, sèvo, ren, pi ba yo ... branch yo. E souvan tretman sa a ka chirijikal. Tipikman, tankou tretman konsiste nan entèvansyon chirijikal ki lokalman retabli patency nan atè ki afekte nan ateroskleroz. Pou egzanp, nan ka ta gen domaj nan veso sangen yo nan kè a, sa a kapab yon operasyon mwens twomatik yo enstale yon echafodaj entravaskulèr espesyal nan sit la nan konble - yon stent, ki se fè nan yon twou nan veso a, oswa ka gen yon "gwo" kouronè kontoune atè vòlè ak louvri pwatrin lan kontoune nan kè a - chant. An menm tan an, ateroskleroz kòm yon maladi sistemik rete, ak tretman chirijikal nan okenn fason elimine bezwen nan trete li - premye nan tout, pa ajiste faktè risk, nan mitan ki rapò a detounen nan fraksyon nan lipoprotein ki gen kolestewòl trè enpòtan.

Kòz ak konsekans

Atherosclerosis pa janm parèt pou okenn rezon aparan. Se devlopman li fasilite pa yon konbinezon de ateroskleroz faktè. Souvan pasyan yo mande doktè: "Di m 'poukisa mwen te gen maladi sa a ak ki jan yo defèt li?"

Propaedeutics yo nan maladi entèn yo, ki doktè etidye kòm elèv yo, fini ke konsèp yo kolestewòl ak ateroskleroz endisosibleman yo konekte. Sa a se vre, paske kont background nan nan pwoblèm metabolis gen anpil grès fèt ipèrlipidemi. Dezòd nan travay la nan fwa a, ki pèdi kapasite nan konplètman kraze kolestewòl gratis, tou mennen nan sa a. Kontinwe, ti gout grès antre nan sikilasyon an sistemik, ki mennen nan akimilasyon yo sou andotelyal la ak fòmasyon nan depo aterosklereuz.

An konsekans, patoloji a nan metabolis lipid se kòz rasin ensidan ateroskleroz veso.

Se metabolis lipid detounen pa faktè risk. Men sa yo enkli:

1. Karakteristik laj. Nan timoun, maladi sa a ra anpil, anjeneral li rive nan moun ki te rive nan laj 40. Selon demografik, popilasyon ki te travèse fwontyè senil la gen yon gwo pousantaj nan maladi ateroskleroz vaskilè.
2. Faktè seksyèl. Reprezantan gason vin sansib a maladi a pi bonè pase fanm yo. Sa a se akòz prezans nan òmòn anti-aterosklereuz nan kò a nan yon fanm, ki fè yo aktivman pwodwi nan peryòd la repwodiksyon. Apre 55 ane, risk pou yo devlope ateroskleroz egal nan tou de sèks. Sa a se akòz lefèt ke disparisyon nan fonksyon an repwodiksyon nan kò a fi anjeneral rive nan laj sa a.
3. Eredite. Si fanmi yo ki pi pre te aterosklereuz domaj vaskilè, Lè sa a, risk la ogmante dekoupe.
4. Prezans nan depandans. Renmen alkòl ak sigarèt mennen nan pwoblèm vaskilè sou tan an.
5. Dejwe nan manje ki gen yon gwo kantite bèt ak grès modifye.
6. Vi pasif. Mank de aktivite fizik mennen nan yon ralentissement nan metabolis, akumulasyon nan liv siplemantè, yon deteryorasyon nan ekipman pou san ak oksijenoterapi nan ògàn ak tisi.
7. Eta a nan estrès kwonik. Pwodiksyon konstan nan òmòn estrès fè miray ranpa a nan vaskilè vilnerab a kolestewòl.
8. Tansyon wo. Yon ogmantasyon konstan nan san presyon mennen nan rediksyon nan veso sangen, ki se favorab pou fòmasyon nan plakèt aterosklereuz.

Ateroskleroz se danjere pou konplikasyon li yo, ki se souvan fatal.

Pi plis la konsekans negatif maladi:

• konjesyon serebral serebral (ischemic, hemorrhagic),
• enfaktis myokad (fokal, transmural),
• chanjman necrotic nan tisi mou (gangrenn nan ekstremite ki pi ba yo),

Nan ka ta gen pwovizyon bon pou èd kalifye, konplikasyon sa yo souvan mennen nan lanmò!

An tèm de psikosomatik, gen yon teyori metafizik nan ensidan an ateroskleroz nan veso sangen. Pou egzanp, Oleg Torsunov kwè ke aterosklereuz domaj vaskilè rive akòz rèd nan panse, mank de jantiyès nan karaktè, moun fermeture nan mond lan deyò. Valery Sinelnikov nan liv li ekri ki ateroskleroz parèt kòm yon rezilta nan patence pwoblèm nan chanèl yo enèji nan ki vag nan kè kontan yo dwe koule nan kò a mantal nan yon moun. Egzakteman mank de kè kontanepi se pa move fason lavi a mennen nan yon maladi.

Dyagnostik: ki jan yo tcheke veso sangen pou ateroskleroz

Ateroskleroz atè ka dyagnostike nan yon pasyan sèlman apre li fin pase yon egzamen plen.

Nan premye etap la, konsiltasyon yon doktè swiv. Tout espesyalis pandan fòmasyon an nan inivèsite medikal yo te pase depatman terapi fakilte a, kote atansyon prensipal la te peye yon etid apwofondi nan istwa medikal la. Se poutèt sa, doktè a dwe mande pasyan an an detay sou plent yo, kòm detay ke posib. Apre kontak vèbal, yon espesyalis ekzamine pasyan an pou chanjman patolojik vizib, mezi tansyon.

Pwochen etap la se dyagnostik la laboratwa. Pasyan an renonse pwofil lipid, ki pèmèt ou idantifye dezekilib lipid, paske dyslipidemia ak ateroskleroz yo se konsèp inisyabl. Epitou, doktè a ta dwe kontwole analiz klinik la nan pipi. Sa nesesè pou w konprann si genyen pwoblèm ren oswa ou pa. Epitou, yon tès san estanda se yon pwosedi estanda.

Etap final la se metòd enstrimantal diagnostics. Nan kadyoloji, ltrason konsidere kòm metòd ki pi enfòmatif ki ka detekte vaskilè ateroskleroz. Pou sa, yo itilize yon mòd dopplerometri, avèk èd ki fè yon evalyasyon vizyèl nan sikilasyon san an te pote soti ak seksyon nan kabann lan vaskilè, ki kouvri nan pwosesis la aterosklereuz, yo detèmine. Pou etid la nan veso kardyovaskulèr ak serebral, se metòd la angiography itilize yo.

Ki jan yo trete ateroskleroz

Pasyan ki soufri ateroskleroz veso sangen yo enkyete sou kesyon an: "Èske maladi a maladi?" Medsin modèn kwè ke li enposib geri konplètman ateroskleroz la, men li se byen posib yo sispann pwogresyon li yo. Tretman nan ateroskleroz vaskilè se yon pwosesis ki long ki ta dwe kòmanse imedyatman apre deteksyon an nan patoloji. Hasganizasyon Mondyal Lasante a devlope direktiv klinik pou tretman patoloji sa a.

Geriseuz yo ofri pwòp metòd yo pou yo debarase m de maladi a. Pou egzanp, Neumyvakin rekòmande pou lè l sèvi avèk ateroskleroz konsome oksijene idwojèn anndan, reklame ke sa a se yon genyen-genyen metòd geri. Sepandan, anvan sa a, ou ta dwe konsilte yon doktè, paske oto-medikaman pa toujou mennen nan rezilta a vle!

Folk ak mwayen altènatif

Anplis de konsèy la nan Neumyvakin la swayeur, medikaman altènatif ofri yon gwo kantite rekòmandasyon sou kòman yo fè fas ak ateroskleroz vaskilè. Gen kèk ekspè diskite ke tretman ak omeopatik pa ka sèlman anpeche fòmasyon nan plakèt, men tou, konplètman klè kabann lan vaskilè nan enkliyon lipid. Sepandan, prèv ofisyèl oswa refute enfòmasyon sa a pa te resevwa, Se poutèt sa, chak moun dwe deside pou tèt li si wi ou non yo dwe trete ak omeopatik oswa ou pa.

Gen kèk kwè ke fizyoterapi gen yon efè bon nan batay la kont ateroskleroz vaskilè. Fizyoterapi se yon branch nan medikaman ki gen objektif se ogmante rezèv la san nan tisi ki afekte yo pa amelyore eleman nan microcirculatory. Doktè rekòmande lè l sèvi avèk metòd fizyoterapi, men se sèlman nan konbinezon ak medikaman ak yon rejim balanse.

Edikasyon fizik

Reprezantan nan medikaman modèn kwè ke tretman an nan ateroskleroz ta dwe rive sou background nan bon efò fizik. Pou egzèsis sa a egzèsis fizyoterapi yo ideyal, ki pasyan ka fè sou rekòmandasyon an nan yon doktè, tou de endepandan ak anba sipèvizyon yon enstriktè fè egzèsis.

Anba enfliyans nan estrès fizik sou kò a, sikilasyon san amelyore, ak livrezon oksijèn nan ògàn ak tisi etabli en kòmsadwa. Avèk fòmasyon regilye, metabolis ak enèji amelyore, liv siplemantè boule, chay la sou sistèm nan kadyovaskilè diminye, pasyan santi lespri bon, yon vag nan vitalite ak enèji.

Règ prensipal la se ke aktivite fizik yo ta dwefò epi ogmante piti piti. Avèk bon egzèsis egzèsis fizyoterapi, risk pou aksidan se minim.

Tretman dwòg

Jodi a, medikaman konnen ki jan yo debarase m de pwogresyon nan ateroskleroz vaskilè. Medikaman vin avan an, konsomasyon regilye nan ki se kapab sispann devlopman nan maladi a. Doktè preskri bay pasyan medikaman sa yo tankou: statins, ajan antiplayer, anion résines echanj, dérivés asid fibwobik.

Kondisyon prensipal la se ke tretman yo ta dwe te pote soti nan background nan nan koreksyon nitrisyon. Pou sa, ou bezwen abandone manje ki gen yon anpil nan grès bèt, idrat kabòn senp. Preferans yo ta dwe bay pwodwi pwoteyin, osi byen ke moun ki gen ladan idrat kabòn konplèks, fib, ak grès legim.

Tretman chirijikal yo se yon lòt fason yo sispann devlopman an plis nan ateroskleroz. Tipikman, entèvansyon chirijikal yo, tankou stenting ak operasyon kontoune, yo itilize pou anpeche konplikasyon nan ateroskleroz (andomajman iskèmik nan tisi nan sèvo, myokard, ekstremite pi ba yo, nan ògàn nan vant).

Sans nan andoprè se ke nan yon twou nan po a lè l sèvi avèk ekipman espesyal, se yon stent espesyal antre nan kabann lan vaskilè, ki se enstale nan sit la nan lezyonèl la aterosklereuz. Kidonk, lam la nan veso an ogmante, se blokaj nan sikilasyon san elimine. Metòd sa a refere yo kòm entèvansyon ki pa pwogrese.

Kontoune operasyon - Sa a se yon entèvansyon anvayisan, ki se ki vize a kreye kontoune sikilasyon san nan zòn nan domaje nan kabann lan vaskilè.

Avèk ateroskleroz nan veso ki nan pye yo, lè yon klinik gangren parèt, se anpitasyon nan manm ki pi ba fè. Sa a se yon operasyon radikal ki fèt pou rezon sante. Si manm ki afekte a pa anpute, pasyan an pral byento espere yon rezilta fatal!

Konbyen moun ki ap viv avèk ateroskleroz

Odyans yon dyagnostik nan ateroskleroz vaskilè nan youn oswa yon lòt lokalizasyon, pasyan panse ke sa a se yon fraz. Kòm mansyone pi wo a, medikaman modèn kwè ke li pa posib konplètman geri maladi a. Sepandan, si ou kòmanse tretman pou ateroskleroz nan tan, esperans lavi konsidere kòm byen favorab.

Gen yon opinyon opoze. Iminològ syantis Gorodissky B.V la di ke ateroskleroz vaskilè se yon maladi. Li te fè konklizyon sa yo, pale nan pwogram nan "All About Sante". De tout fason, men lanmò nan pasyan rive soti nan konplikasyon nan maladi a, espesyalman si premye èd te bay nan move lè. Se poutèt sa, alè dyagnostik ateroskleroz se yon enpòtans konsiderab.

Nan granmoun aje la reyabilitasyon ki vin apre pandan devlopman konplikasyon enpòtan anpil pou moun, paske bon jan kalite lavi nan lavi yo depann de sa. Se konsa, ki konsekans ki danjere nan ateroskleroz yo pa pran stupéfyé, doktè rekòmande pou prevansyon maladi a. Li konsiste nan kontwòl anyèl la nan lipid Des, nòmalizasyon nan nitrisyon, kenbe yon wo nivo de aktivite fizik, kenbe ideyal pwa kò.