Ki sa ki tès detèmine ki kalite dyabèt
Lavi yon moun ki gen dyabèt divize an de peryòd: anvan dyagnostik la ak apre li. Malerezman, karakteristik sa yo nan maladi a dikte konfòmite avèk règ sèten fòm - otreman pasyan an risk ap resevwa konplikasyon ki ka mennen nan lanmò.
Dyabetik dwe konnen! Sik se yon bagay nòmal pou tout moun.Li se ase yo pran de kapsil chak jou anvan l manje ... Plis detay >>
Ti sèk règleman sa yo depann dirèkteman de kalite maladi a. Atik sa a pral diskite sou ki sa yo gade pou si ou sispèk yon patoloji ak kouman yo detèmine ki kalite dyabèt.
Ki sa ki yo gade pou premye
Doktè sonje ke dyabèt se souvan dyagnostike lè yon moun vizite espesyalis nan pwofil yo ki pi inatandi, pou egzanp, yon oftalmològ oswa yon dèrmatolog. Sa a se souvan chokan pou pasyan yo, kòm pi fò nan yo yo inyorans ke dyabèt ka mennen nan pwoblèm vizyon oswa afekte kondisyon an nan po a.
Realizasyon an ke ou bezwen ak anpil atansyon kontwole sante ou epi koute kò ou, pafwa vini twò ta. Men, ou ka menm remake siy yo an premye e menm detèmine ki kalite dyabèt san yo pa vizite yon doktè. Moun ki gen risk bezwen konnen sèten sentòm yo pral lakòz enkyetid. Konsidere sa ou bezwen gade pou lè ou sispèk dyabèt, ak ki nan sentòm yo ap ede yo fè distenksyon ant yon kalite soti nan yon lòt.
Kijan pou idantifye dyabèt tip 1.
Kalite 1 dyabèt rive akòz diminye pwodiksyon ensilin pankreyas. Shouldmòn enpòtan sa a ta dwe ede kò a pwosesis ak metabolize glikoz, men swa li se pwodwi nan kantite piti anpil oswa konplètman absan, ki se poukisa nivo sik nan san monte epi gen yon menas a sante moun ak lavi.
Selon KI MOUN KI a, chak dizyèm dyabetik soufri jisteman nan premye kalite maladi a. Pi souvan, viktim li yo se timoun (nan yon timoun dyabèt kapab dyagnostike nan nesans), adolesan ak jèn moun. Yo nan lòd yo anpeche yon ogmantasyon nan nivo a nan kò ketonn nan pipi ak glikoz nan san, yo fòse yo toujou enjekte tèt yo ak ensilin.
Pou detèmine dyabèt tip 1 nan kay la, ou bezwen peye atansyon sou prezans sèten sentòm, ki pral eksprime jan sa a:
- pètin swaf pèmanan
- gwo apeti (nan premye etap la),
- souvan epi pito abine pipi,
- fatig, feblès ak endiferans,
- pèdi pwa (jiska 15 kilogram nan 3-4 mwa),
- devlopman nan nè,
- souf frwiti (yon siy ketoacéidosis se yon metabolis idrat kabòn ki menase lavi),
- doulè nan vant
- anvi vomi ak vomisman.
Karakteristik prensipal la ki defini ak fè distenksyon kalite nan premye nan dyabèt se chanjman byen file nan nivo glikoz nan san, ki souvan lakòz yon vyolasyon nan sikilasyon san e menm etoudisman. Nan ka ki pi grav, tankou yon so nan sik se plen ak yon koma, ki se poukisa li enpòtan yo peye atansyon sou sentòm yo nan maladi a nan tan epi pase tès ki nesesè yo pi vit ke posib konfime dyagnostik la epi kòmanse tretman an.
Kijan pou idantifye dyabèt tip 2.
Kalite 2 dyabèt afekte moun ki nan laj granmoun, espesyalman moun ki ki twò gwo. Sa a ki kalite maladi diferan de premye a nan ke li devlope menm kont background nan nan pwodiksyon ensilin ase. Men, òmòn nan se initil, paske tisi kò a pèdi sansiblite yo nan li.
Pronostik la pou dyabetik ak dezyèm kalite maladi a se pi optimis, depi yo pa depann sou piki ensilin regilye epi yo ka debarase m de sentòm ak menas la nan konplikasyon pa ajiste rejim alimantè yo ak fè egzèsis volim. Si sa nesesè, medikaman ka preskri yo ankouraje pankreya a ak diminye rezistans nan selil yo ensilin.
Ki jan dyabèt tip 2 detèmine pa sentòm yo? Pou yon peryòd tan olye, yo ka mal eksprime oswa konplètman absan, se konsa anpil moun pa menm sispèk dyagnostik yo.
Prensipal siy ekstèn nan ipèglisemi (wo sik nan san) se gratèl nan ekstremite yo ak pati prive. Pou rezon sa a, byen souvan yon moun jwenn soti sou dyagnostik li a nan yon randevou ak yon dèrmatolog.
Yon sentòm nan maladi a se tou yon vyolasyon nan pwosesis rejenerasyon tisi.
Anplis de sa, dyabèt tip 2 mennen nan retinopati, yon defisyans vizyèl.
Depi maladi a pa manifeste tèt li nan premye etap la, ke li malad, yon moun nan pifò ka yo pral jwenn apre li fin pran tès san, apre yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral, nan randevou chirijyen an pou pwoblèm ak janm li ("pye dyabetik").
Lè youn nan sentòm yo ki nan lis parèt, ou bezwen ajiste manje a pi vit ke posib. Nan yon semèn, amelyorasyon yo pral aparan.
Ki sa ki tès yo pran?
Sentòm dyabèt se yon siyal ki soti nan kò a ki se pwosesis la nan absòpsyon absòpsyon ki gen pwoblèm. Konfime prezans nan maladi a epi avèk presizyon detèmine kalite li yo, li nesesè yo pase yon kantite tès yo nan lòd yo idantifye konplikasyon oswa eskli ensidan yo nan lavni.
Premye etap nan sispèk dyabèt se mezire glikoz nan san ou. Ka pwosedi sa a dwe te pote soti nan kay lè l sèvi avèk yon glucometer. Nòmalman, sik nan san w ta dwe nan ranje a 3.5-5.0 mmol / L, epi apre yo fin manje - pa pi wo pase 5.5 mmol / L.
Ou ka jwenn yon foto plis detay sou kondisyon an nan kò a dwe nan tès laboratwa, ki enkli ladan sa ki annapre yo.
Analiz urinè pou kò ketonnen ak sik
Se prezans nan sik nan pipi detèmine sèlman lè nivo li yo nan san an rive nan yon valè de 8 mmol / L oswa pi wo, ki endike enkapasite a nan ren yo fè fas ak filtraj glikoz.
Nan kòmansman dyabèt, lekti sik nan san ka nan limit nòmal - sa vle di ke kò a konekte rezèv entèn li yo ak ka fè fas sou pwòp li yo. Men, lit sa a pa pral lontan, Se poutèt sa, si yon moun gen manifestasyon ekstèn nan maladi a, li ta dwe imedyatman sibi yon egzamen, ki gen ladan espesyalis etwat (andokrinolojis, oftalmològ, kadyològ, vaskilè chirijyen, neropatològ), ki moun ki, tankou yon règ, konfime dyagnostik la.
Yon kantite lajan ase enfòmasyon detaye sou ki jan yo detèmine ki kalite dyabèt pèmèt ou fè li tèt ou epi pran mezi pou diminye sik nan san nan tan ki pi kout posib. Anplis de sa, idantifye maladi a nan yon etap bonè ka anpeche ensidan an nan konplikasyon grav.
Dyagnostik diferansye nan dyabèt ensilin-depann ak ki pa Peye-ensilin-depandan - ki jan yo detèmine ki kalite patoloji?
Kòm yon règ, doktè san yo pa difikilte espesyal revele prezans nan dyabèt nan pasyan an.
Se sitiyasyon an eksplike pa lefèt ke nan pifò ka yo, pasyan chèche èd nan men espesyalis deja lè patoloji a te devlope, ak sentòm li yo te vin pwononse.
Men, sa pa toujou rive. Pafwa pasyan, ki gen remake siy bonè nan dyabèt nan tèt yo oswa pitit yo, tou ale nan doktè a konfime oswa refite laperèz yo.
Pou fè yon dyagnostik egzat, espesyalis la koute plent pasyan an epi voye l 'sibi yon egzamen konplè, apre yo fin ki li fè yon vèdik medikal final la.
Li enpòtan pou kapab distenge ant kalite patoloji. Li sou karakteristik chak kalite dyabèt ki anba a:
- dyabèt tip 1.. Sa a se yon fòm ensilin ki depann de maladi a ki devlope kòm yon rezilta fonksyone byen iminitè, ensiste soufri, envazyon viral, yon predispozisyon ereditè ak yon fòm mal fòme. Kòm yon règ, se maladi a detekte nan timoun piti. Nan laj granmoun, yon fòm ensilin ki depann de dyabèt rive anpil mwens souvan. Pasyan ki soufri dyabèt tankou bezwen ak anpil atansyon kontwole nivo sik yo epi sèvi ak piki ensilin nan yon fason apwopriye pou yo pa pote tèt yo nan koma ,.
- dyabèt tip 2.. Maladi sa a devlope sitou nan granmoun aje, osi byen ke moun ki mennen yon vi pasif oswa yo se obèz. Avèk tankou yon maladi, pankreyas la pwodui yon kantite lajan ase nan ensilin, sepandan, akòz mank nan sansiblite nan òmòn nan selil yo, li akimile nan san an, kòm yon rezilta nan ki glikoz pa absòbe. Kòm yon rezilta, kò a fè eksperyans grangou enèji. Depandans ensilin pa rive avèk dyabèt konsa,
- dyabèt subcompensated. Sa a se yon kalite prediabetes. Nan ka sa a, pasyan an santi li byen epi li pa soufri soti nan sentòm yo, ki anjeneral gate lavi sa a ki nan ensilin-depandan pasyan yo. Avèk dyabèt subcompensated, kantite lajan an nan glikoz nan san an yon ti kras ogmante. Anplis, pa gen okenn asetòn nan pipi a nan pasyan sa yo,
- jestasyonèl. Pi souvan, patoloji sa a fèt nan fanm nan gwosès an reta. Rezon ki fè la pou ogmante nan sik se pwodiksyon an ogmante nan glikoz, ki se nesesè pou fè pitit la plen nan fetis la. Anjeneral, si dyabèt jèstasyonèl parèt sèlman pandan gwosès, patoloji a imedyatman disparèt sou pwòp san li pa gen okenn mezi medikal,
- dyabèt inaktif. Li kontinye san sentòm evidan. Nivo glikoz nan san yo nòmal, men tolerans glikoz gen pwoblèm. Si yo pa pran mezi nan yon mannyè apwopriye, fòm inaktif la ka tounen yon dyabèt konplè
- dyabèt inaktif. Maladi sik, dyabèt inaktif devlope akòz fonksyone byen sistèm iminitè a, akòz ki selil pankreya pèdi kapasite yo nan fonksyon konplètman. Tretman pou dyabèt inaktif se menm jan ak terapi yo itilize pou dyabèt tip 2. Li enpòtan pou kenbe maladi a anba kontwòl.
Tès laboratwa yo bezwen dyagnostike avèk presizyon dyabèt tip 1 oswa 2. Men, pou doktè a, enfòmasyon yo jwenn pandan konvèsasyon an ak pasyan an, menm jan tou pandan egzamen an, yo pral pa mwens enpòtan. Chak kalite gen pwòp karakteristik karakteristik li yo.
Karakteristik sa yo ka di sou lefèt ke pasyan an devlope kalite dyabèt 1:
- sentòm yo parèt trè vit epi yo vin aparan nan kèk semèn,
- dyabetik ensilin ki depann prèske pa janm gen depase pwa. Yo gen swa yon mens fizik oswa yon sèl nòmal,
- gwo swaf dlo ak pipi souvan, pèdi pwa ak bon apeti, chimerik ak somnolans,
- maladi a souvan rive nan timoun ki gen yon predispozisyon ereditè.
Manifestasyon sa yo endike dyabèt tip 2:
- devlopman maladi a rive nan kèk ane, se konsa sentòm yo mal eksprime,
- pasyan yo twò gwo oswa obèz,
- pikotman sou sifas po a, gratèl, gratèl, angoudisman nan ekstremite yo, entans swaf ak vizit souvan nan twalèt la, grangou konstan ak bon apeti,
- pa te jwenn okenn lyen ant jenetik ak dyabèt tip 2.
Kòm yon règ, pasyan ki gen dyabèt ki pa ensilin-depann pa soufri soti nan sentòm egi kòm dyabetik ensilin-depandan.
Sijè a yon rejim alimantè ak yon vi bon yo, yo ka prèske nèt kontwole nivo a sik. Nan ka dyabèt tip 1, sa pap travay.
Nan premye etap pita, kò a pa yo pral kapab fè fas ak ipèglisemi sou pwòp li yo, kòm yon rezilta nan yo ki yon koma ka rive.
Pou kòmanse, pasyan an preskri yon tès san pou yon nati jeneral. Yo pran li nan yon dwèt oswa nan yon venn.
An konklizyon, yo pral bay yon granmoun ak yon figi soti nan 3.3 5.5 mmol / L (pou san ki soti nan yon dwèt) ak 3.7-6.1 mmol / L (pou san ki sòti nan yon venn).
Si endikatè a depase mak la nan 5.5 mmol / l, se pasyan an dyagnostike ak prediabetes. Si rezilta a depase 6.1 mmol / l, sa endike prezans dyabèt.
Kòm yon règ, sou 10-20% nan kantite total pasyan soufri soti nan ensilin-depandan dyabèt. Tout lòt moun soufri soti nan ki pa ensilin-depandan dyabèt.
Siman etabli avèk èd nan analyses ki kalite maladi pasyan an soufri de, ekspè resort nan dyagnostik diferans.
Pou detèmine ki kalite patoloji, yo pran lòt tès san:
- san sou peptid C-a (ede detèmine si se pwodiksyon ensilin pankreyas),
- sou autoantibodies pou selil beta pankreyas antigen yo,
- pou prezans kèt ketonn nan san an.
Anplis de opsyon ki endike anwo a, tès jenetik kapab fèt tou.
Sou ki tès ou bezwen pran pou dyabèt, nan videyo a:
Pou yon dyagnostik konplè sou ki kalite anomali dyabetik, se yon egzamen complète obligatwa. Si ou jwenn nenpòt sentòm prensipal dyabèt, asire ou konsilte yon doktè. Aksyon alè pral pran kontwòl sou maladi a epi evite konplikasyon.
- Estabilize nivo sik pou yon tan long
- Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas
Aprann plis ... Pa yon dwòg. ->
Dyabèt sikre se yon maladi kwonik metabolik nan sistèm nan andokrin, ki baze sou ensilin deficiency, absoli oswa relatif.
Se deficiency ensilin absoli nan dyabèt ki te koze pa lanmò a nan selil beta yo, ki se responsab pou sekresyon li yo, epi li se youn nan relatif ki asosye avèk yon domaj nan entèraksyon li yo ak reseptè selil (tipik pou dyabèt tip 2 mellitus).
Pou dyabèt melitu, definisyon an nan ipèglisemi se siy ki pi konstan ki afekte vyolasyon an nan metabolis idrat kabòn nan kò an. Lè dyagnostik dyabèt, sentòm enpòtan yo se yon nivo ogmante nan glikoz nan san an ak aparans li nan pipi a. Avèk pèt sik enpòtan, pwodiksyon pipi ogmante mennen nan dezidratasyon ak ipokalemi.
Rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan byen file nan kantite ka dyabèt melit yo se pi bon detectabilite ak egzamen fizik aktif, yon diminisyon nan mòtalite nan tibebe ki fèk fèt soti nan paran ki gen dyabèt, yon ogmantasyon nan esperans lavi nan popilasyon an ak gaye obezite la.
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi heterogeneous ni pou rezon ki pou ensidan li yo ak pou manifestasyon yo nan klinik ak metòd tretman. Pou detèmine dyabèt ak fè dyagnostik ki kòrèk la, de opsyon yo prensipalman distenge: kalite 1 ak tip 2 dyabèt.
Premye kalite dyabèt la rive nan fòm destriksyon selil beta yo epi li mennen nan defisi ensilin pandan tout vi li. Varyete li yo se LADA - dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun ak idiopathic (ki pa iminitè) fòm. Nan dyabèt inaktif, siy yo ak kou koresponn ak kalite 2, antikò ak selil beta yo detekte, tankou nan kalite 1.
Dezyèm kalite dyabèt devlope sou yon seri pwodiksyon redwi oswa nòmal ensilin, men ak yon pèt nan sansiblite a li - rezistans ensilin. Yon fòm sa a dyabèt se MODY, nan ki gen yon domaj jenetik nan fonksyon an nan selil beta.
Anplis de kalite de baz sa yo, ka gen:
- Anomali nan ensilin oswa reseptè ki asosye ak domaj jenetik.
- Maladi pankreyas - pankreatit, timè.
- Endocrinopathies: acromegaly, sendwòm Itsenko-Cushing a, twoub difize twonp.
- Dyabèt.
- Dyabèt koze pa enfeksyon.
- Konjenital maladi ki asosye ak dyabèt.
- Dyabèt jestasyonèl.
Apre detèmine ki kalite dyabèt, se yon etid ki fèt nan gravite a nan maladi a.Avèk yon fòm modere nan dyabèt melitu, pa gen okenn chanjman siyifikatif nan sik nan san, san jèn se anba a 8 mmol / l, pa gen okenn sik nan pipi a, oswa jiska 20 g / l. dyetetik yo ase pou konpanse. Blesi vaskilè yo pa dyagnostike.
Se dyabèt modere karakterize pa yon ogmantasyon nan glikoz jèn 14 mmol / l, pèt glikoz nan pipi chak jou - jiska 40 g, pandan jounen an gen fluctuations nan nivo sik, kèt keton nan san ak pipi ka parèt. Yon rejim ak ensilin oswa grenn yo preskri diminye glisemi. Angioneuropathies yo detekte.
Siy dyabèt grav:
- Jèn glikemi an pi wo pase 14 mmol / L.
- Chanjman enpòtan nan sik nan san pandan tout jounen an.
- Glukozuzuri plis pase 40 g pou chak jou.
- Dòz la nan ensilin konpanse pi wo a 60 moso.
- Devlopman an nan dyabetik angio-ak neropati yo.
Selon degre konpansasyon an, dyabèt kapab jwenn konpansasyon si li posib pou w rive nan nòmal glikoz nan san ak mank li nan pipi a. Faz subcompensation: glycemia pa pi wo pase 13.95 mmol / l, glikoz pèt de 50 g ou mwens pa jou. Pa gen asetòn nan pipi a.
Avèk decompensation, tout manifestasyon ale pi lwen pase limit sa yo, asetòn detèmine nan pipi a. Gen pouvwa gen yon koma kont background nan nan ipèglisemi.
Premye kalite dyabèt ka rive nan nenpòt kategori laj, men pi souvan li afekte timoun, adolesan ak jèn moun ki poko gen 30 an. Genyen ka dyabèt konjenital, epi siy moun ki gen ant 35 ak 45 an vin pi komen.
Se tankou yon dyabèt karakterize pa destriksyon nan selil ki pwodui ensilin akòz yon reyaksyon kalite otoiminitè. Ka tankou yon lezyonèl deklanche nan men viris, dwòg, pwodwi chimik, pwazon.
Faktè ekstèn sa yo sèvi kòm yon deklancheur pou deklanchman an nan jèn nan kèk pati nan kwomozòm yo. Sa a mete nan jèn detèmine konpatibilite tisi epi li se eritye.
Nan premye etap nan maladi a, antikò ak selil beta nan konsantrasyon ki ba parèt. Pa gen okenn sentòm nan klinik maladi a, depi posiblite yo konpansatwa nan sekresyon ensilin yo pa gen pwoblèm. Sa vle di, pankreya a fè fas ak destriksyon sa yo.
Lè sa a, kòm destriksyon nan ilo yo nan Langerhans ogmante, pwosesis sa yo devlope:
- Enfamasyon tisi pankreyas se yon ensilin otoiminitè. Ogmante tit antikò, selil beta yo detwi, pwodiksyon ensilin diminye.
- Lè glikoz antre nan manje a, ensilin lan pwodwi nan kantite ensifizan. Pa gen okenn klinik, men anomali nan tès la tolerans glikoz ka detekte.
- Gen anpil ensilin, yon klinik tipik ap grandi. Nan tan sa a, sou 5-10% nan selil aktif rete.
- Ensilin pa pwodui, tout selil yo detwi.
Nan absans ensilin, fwa, misk ak tisi grese pa kapab absòbe glikoz nan san an. Nan tisi greseu, dekonpozisyon grès ogmante, ki se rezon pou ogmante aparans yo nan san an, ak pwoteyin kraze nan misk yo, ogmante nivo a nan asid amine. Fwa a vire asid gra ak asid amine nan keton kò, ki sèvi kòm yon sous enèji.
Avèk yon ogmantasyon nan glikoz jiska 10 mmol / l, wonyon yo kòmanse èkskrete glikoz nan pipi a, epi depi li trase dlo nan tèt li, gen yon dezidratasyon byen file si ekipman pou li yo pa rkonstitusyon ak bwè lou.
Se pèt la nan dlo akonpaye pa eliminasyon an nan eleman tras - sodyòm, mayezyòm, potasyòm, kalsyòm, osi byen ke klorid, fosfat ak bikabonat.
Siy klinik dyabèt tip 1 yo kapab divize an de kalite: sentòm ki reflete degre konpansasyon dyabèt ak siy konplikasyon nan kou li yo. Kwonik sik ki wo nan san lakòz ogmante eskresyon nan pipi, ak asosye ogmante swaf dlo, bouch sèk, ak pèdi pwa.
Avèk yon ogmantasyon nan ipèrglisemi, apeti chanjman, feblès byen file devlope, ak aparans nan kèton kò, doulè nan vant rive, asetòn odè soti nan po a ak nan ekspire lè. Premye kalite dyabèt karakterize pa yon rapid ogmantasyon nan sentòm nan absans administrasyon ensilin, kidonk premye manifestasyon li ka yon koma ketoacidotic.
Dezyèm gwoup sentòm yo asosye avèk devlopman konplikasyon grav: ak tretman ki pa kòrèk, ensifizans renal, kaliyopati, aksidan serebwo, retinopati dyabetik, polinopazi, ketoacidosis, ak koma dyabetik devlope.
Maladi ki gen rapò ak dyabèt la tou devlope:
- Furunculosis.
- Kandida
- Enfeksyon genitourin.
- Tibèkiloz
- Divès maladi enfeksyon.
Pou fè yon dyagnostik, li se ase yo idantifye sentòm tipik ak konfime ipèglisemi: nan Plasma plis pase 7 mmol / l, 2 èdtan apre konsomasyon glikoz - plis pase 11.1 mmol / l, glifye emoglobin depase 6.5%.
Se ensidan an nan dyabèt tip 2 ki asosye avèk yon predispozisyon jenetik ak maladi akeri nan fòm lan nan obezite, ateroskleroz. Devlopman an ka pwovoke maladi somatik grav, ki gen ladan pankreatit, epatit, suralimantasyon, espesyalman segondè-idrat kabòn nitrisyon ak mank de fè egzèsis.
Maladi nan metabolis gen anpil grès ak kolestewòl ki wo, ateroskleroz, atè tansyon wo ak kardyovaskulèr maladi kè mennen nan yon ralentissement nan pwosesis metabolik ak diminye sansiblite tisi ensilin. Nan sitiyasyon ki bay strès, aktivite katekolamin yo ak glikokortikoid yo ogmante, ki ogmante glikoz nan san.
Nan dezyèm kalite dyabèt, koneksyon ant reseptè yo ak ensilin la detounen, nan premye etap maladi a, sekresyon la konsève, e li ka menm ogmante. Prensipal faktè ensistans ensilin la ogmante pwa kò a, kidonk, lè li redwi, li posib pou n rive nan nivo nòmal glikoz nan san ak yon rejim ak tablèt.
Apre yon sèten tan, pankreyas la apovri, epi pwodiksyon ensilin la diminye, sa ki fè li nesesè pou chanje terapi ensilin. Chans pou devlope ketoacéidosis nan dezyèm kalite dyabèt ba. Apre yon sèten tan, siy fonksyònman ren, fwa, kè ak sistèm nève te vin gen sentòm tipik dyabèt yo.
An tèm de severite, dyabèt tip 2 divize an:
- Ti: konpansasyon sèlman avèk rejim alimantè oswa pran yon grenn nan dwòg la pou chak jou.
- Gravite modere: sik-bese tablèt nan yon dòz 2-3 pou chak jou nòmalize manifestasyon yo nan ipèglisemi, anjyopati nan fòm lan nan maladi fonksyonèl.
- Fòm grav: Anplis tablèt, ensilin obligatwa oswa pasyan an konplètman transfere nan terapi ensilin. Maladi sikilatwa grav.
Karakteristik distenk nan kalite 2 se ke sentòm yo nan dyabèt ogmante pi dousman pase ak premye kalite a nan maladi, ak kalite sa a se pi souvan detekte apre 45 ane. Sentòm jeneral ki asosye avèk ipèglisemi manifeste menm jan ak dyabèt tip 1.
Pasyan yo enkyete sou demanjezon nan po a, espesyalman pla, pye, perineal, swaf, somnolans, fatig, enfeksyon sou po yo, mikis souvan rantre nan. Nan pasyan sa yo, blesi geri dousman, cheve tonbe soti, espesyalman sou janm yo, xantom parèt sou po je yo, cheve feminen ap grandi anpil.
Pye yo souvan vin angoudi, angoudi, gen doulè nan zo yo, jwenti, kolòn vètebral, fèb konjonktif tisi mennen nan perturbasyon ak antors, ka zo kase ak deformasyon nan zo kont background nan nan rarefaction pwogresis nan tisi zo yo.
Blesi po rive nan fòm lan nan blesi nan ran yo nan perineal la, aksili ak anba glann mamifè yo. Demanjezon, woujè ak suppurasyon yo enkyete. Fòmasyon nan klou, carbuncles se tou karakteristik. Enfeksyon chanpiyon nan fòm lan nan vulvovaginitis, balanit, kolpit, osi byen ke blesi nan espas yo interdigital, kabann lan klou.
Avèk yon kou long nan dyabèt ak ak konpansasyon pòv, konplikasyon rive:
- Vaskilè patoloji (microangiopathy ak macroangiopathy) - pèrmeabilite a ak frajilite nan san veso ogmante, boul nan san ak aterosklereuz plakèt fòm nan sit la nan destriksyon miray la.
- Polenwopati dyabèt: domaj nan sistèm nève periferik la nan fòm yon vyolasyon nan tout kalite sansiblite, gen pwoblèm motè fonksyon, fòmasyon nan yon tèm ki geri maladi ilsè, iskemi tisi, ki mennen ale nan gangrene ak anpitasyon pye.
- Domaj nan jwenti yo - artropati dyabetik ak doulè, diminye mobilite nan jwenti yo, diminye pwodiksyon de likid synovial, ogmante dansite li yo ak viskozite.
- Twoub fonksyon ren: nefropati dyabetik (pwoteyin nan pipi a, èdèm, tansyon wo). Avèk pwogresyon, glomerulosclerosis ak ensifizans renal devlope, sa ki egzije emodiyaliz.
- Maladi dyabèt oftalmopati - devlopman nan opans lantiy, vizyon twoub, trouble, vwal ak siyate pwen devan je yo, retinopati.
- Disfonksyonman nan sistèm nève santral la nan fòm lan nan ansefalit dyabetik: diminye memwa, kapasite entelektyèl, psyche chanje, imè, maltèt, vètij, astej, ak depresyon eta yo.
Ak videyo a nan atik sa a pral klèman demontre sans nan Aparisyon nan ak devlopman nan dyabèt.
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi danjere ki chak ane touye lavi 2 milyon moun atravè lemond. E anpil nan lavi sa yo te ka sove si maladi a te rekonèt alè. Risk pou trape dyabèt se yon enkyetid pou nou tout. Se poutèt sa, li enpòtan yo detèmine nan tan si wi ou non yon moun gen dyabèt oswa ou pa.
Ki jan yo rekonèt dyabèt nan yon etap bonè, ki jan yo chèche konnen si ou gen yon maladi? Natirèlman, li se pi serye pou yo ale nan doktè a epi pase tès ki apwopriye yo. Pwosedi sa a san valè dyagnostike prezans yon maladi nan yon moun oswa disip tout sispèk.
Sepandan, fè sa nan yon fason apwopriye pa toujou posib. Nan atik sa a, nou pral egzaminen si wi ou non li posib detèmine prezans dyabèt nan yon moun nan kay la, ki siy ak ki kalite tès ki ka fè dyagnostik maladi sa a.
Dyabèt se yon maladi sistemik ki asosye avèk ensilin aktivite ki afekte ak absòpsyon glikoz nan kò a. Gen de kalite prensipal maladi. Premye kalite a se ensilin-depandan dyabèt. Sa a se ki kalite maladi karakterize pa yon mank de ensilin - akòz lefèt ke ensilin se pa sa ki te pwodwi pa pankreyas la, plis jisteman, pa selil beta nan pankreya yo. Doktè yo detèmine dezyèm kalite dyabèt si gen yon vyolasyon nan entèaksyon ensilin ak selil yo.
Dyabèt se yon danje nan devlopman konplikasyon tankou:
- konjesyon serebral
- gangrene nan branch yo,
- avèg
- maladi kè kardyovaskulèr ak kriz kadyak,
- paralizi
- maladi mantal
- konfizyon akòz ipoglisemi koma.
Premye kalite dyabèt yo te rele tou jivenil - akòz lefèt ke yo sitou soufri nan adolesan ak moun ki poko gen 30 ane fin vye granmoun. Kalite 2 dyabèt devlope sitou apre 40 ane.
Ou ka rekonèt yon maladi konplètman devlope pa siy tankou:
- pipi souvan, espesyalman lannwit,
- ogmante swaf dlo
- dramatik pèdi pwa
- sant nan asetòn soti nan bouch la,
- sèch bouch ak po sèk
- kranp misk yo
- deteryorasyon jansiv yo, po ak cheve yo,
- ralanti blesi geri
- fòmasyon maladi ilsè, klou ak maladi ilsè sou po a,
Lè w ap egzamine tès yo, yo detekte yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san ak pipi, ki fè li posib pou detèmine dyabèt inikman. Apre yo fin dyagnostike maladi a ak doktè a konprann karakteristik li yo, se sèlman lè sa a ka tretman maladi a kòmanse.
De kalite prensipal dyabèt yo devlope yon fason diferan. Si premye kalite devlopman anjeneral rapid, ak sentòm egi, tankou ogmante swaf dlo ak pipi souvan parèt prèske san atann, Lè sa a, dyabèt tip 2 devlope nan yon apante lantèman. Nan premye etap la, maladi a nan dezyèm kalite a ka pratikman pa parèt, epi li enposib konprann ke yon moun ki malad. Oswa, maladi a ka akonpaye pa sentòm yon ti kras espesifik:
- fatig kwonik
- chimerik
- lensomni
- febli iminite,
- vètij
- tèt fè mal
- santiman konstan grangou.
Sepandan, pasyan an anjeneral pa konprann sa k ap pase l 'la. E souvan atribi sentòm sa yo nan kèk lòt maladi, névrose, twò bonè aje, elatriye.
Kòm dezyèm kalite maladi a devlope, sentòm vaskilè, ren ak domaj nè ogmante. Sa ka eksprime nan aparans siy tankou:
- aparans maladi ilsè sou po a,
- gaye maladi chanpiyon nan po a ak jansiv,
- chanjman sansiblite manm yo,
- ralanti blesi geri
- gratèl po grav, espesyalman nan zòn jenital la,
- vizyon twoub
- doulè nan janm yo, sitou pandan efò fizik ak mache.
Nan gason, anjeneral gen yon diminisyon nan libido, pwoblèm ak puisans. Fi soufri soti nan griv.
Se sèlman apre sa ka sentòm tipik nan dyabèt melitu parèt - ogmante swaf dlo ak pipi ogmante.
Se konsa, trè souvan pasyan an se nan difikilte. Èske dyabèt gen sentòm tankou chimerik oswa maltèt? Li nan enposib di egzakteman ki jan yo detèmine dyabèt pa sèlman siy ekstèn nan yon etap bonè. Li se tou pa toujou posib yo detèmine ki kalite maladi. Depi fenomèn tankou tankou, pou egzanp, gratèl, toudisman ak fatig ka rive nan divès maladi, ki pa gen okenn ogmantasyon nan sik.
Men, gen sèten faktè ki kontribiye nan devlopman nan dyabèt. Prezans yo ta dwe fè yon moun pridan ak pran mezi pou yon dyagnostik egzat. Faktè sa yo gen ladan:
- ki twò gwo (pou kalkile si pwa ou twò gwo oswa ou pa depase limit nòmal la, ou ka itilize yon fòmil espesyal ak yon tablo ki pran an kont wotè ak sèks moun)
- mank nan fè egzèsis
- prezans nan fanmi pwòch ki soufri ak maladi a (se yon predispozisyon jenetik nan kalite 2 maladi syantifikman pwouve),
- prezans nan estrès konstan,
- laj plis pase 50 ane.
Nan fanm, dyagnostik dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès se yon faktè risk adisyonèl.
Sepandan, sèl fason pou fiable etabli si pwoblèm lan se dyabèt oswa yon lòt bagay se tcheke san an pou sik. Se sèlman avèk èd nan metòd sa a, se prezans nan maladi a detèmine.
Nan kay la, li posib yo detekte dyabèt ak yon degre jistis segondè nan sètitid. Sa mande zouti pòtab ki fè dyagnostik sik nan san. Pwodwi sa yo komèsyalman disponib nan famasi epi yo ka itilize nan kay la.
Gen plizyè kalite sistèm sa yo:
- tès rapid vizyèl pou tcheke sik nan san,
- glikomè
- bann tès ki detèmine prezans sik nan pipi a,
- sistèm pòtab pou analiz sou glikate emoglobin.
Kounye a, glucometers yo pi lajman itilize. Sa yo se aparèy ki pèmèt ou fè yon tès san pou sik nan kay la. Itilizatè mèt la ap rekonèt rezilta mezi yo nan yon minit, epi pafwa nan kèk segond.
Metòd pou mezire sik ak glukomèt la senp. Li nesesè pou mete bann tès la nan aparèy la jan yo te bay enstriksyon an, epi apre sa, li ka pèse dwèt li avèk yon zegwi espesyal. San ak yon ti gout se ajoute nan yon zòn espesyal sou teren egzamen an. Ak apre yon kèk segond, se rezilta a parèt sou tablo a elektwonik. Rezilta yo kapab estoke nan memwa nan aparèy la.
Ou ka tcheke san pou sik ak yon aparèy sa plizyè fwa nan yon jounen. Pi enpòtan an se mezire glikoz nan san ou nan maten an sou yon lestomak vid. Sepandan, ou ka mezire nivo a imedyatman apre yo fin manje, osi byen ke plizyè èdtan apre yo fin manje. Yon tès estrès tou itilize - mezire sik 2 èdtan apre bwè yon vè ak 75 g nan glikoz.Mezi sa a kapab detekte anomali tou.
Rapid tès yo te pote soti nan yon teknik menm jan an, sepandan, aparèy elektwonik yo pa itilize, epi yo rezilta a detèmine pa chanjman an koulè nan teren an tès.
Lòt aparèy ki itilize pou dyagnostik dyabèt yo se aparèy pou fè tès glifye emoglobin A1c. Nivo emoglobin glifye reflete konsantrasyon mwayèn nan glikoz nan san an sou 3 mwa ki sot pase yo. Aparèy sa yo siyifikativman pi chè pase mèt konvansyonèl glikoz nan san. Analiz la mande pou pa gen yon gout san, men plizyè gout ke yo kolekte nan yon pipèt.
Entèpretasyon rezilta tès yo
Kondisyon | Jèn sik, mmol / L | nivo sik 2 èdtan apre yon repa, mmol / l | nivo emoglobin glis,% | |
Norm | 3,3-6,0 | 6,0 | >11,0 | >6 |
Si yon etid lè l sèvi avèk zouti pòtab revele yon eksè de nivo sik akseptab, tès yo pa ta dwe inyore. Chèche swen medikal imedyatman. Epi li pral kapab konfime si pasyan an malad ak dyabèt, oswa si li gen kèk lòt maladi.
Bann tès pou tcheke pipi pou sik yo pi byen itilize pa pou dyagnostik, men pou siveyans deja devlope dyabèt melitu. Apre yo tout, sik nan pipi a nan premye etap yo byen bonè pa parèt. Ak nan kèk ka, sik nan pipi a ka parèt nan absans dyabèt, pou egzanp, ak echèk ren.
Sepandan, li ta dwe sonje ke tout aparèy pòtab pa gen presizyon nan ki tès laboratwa bay. Glikomètr ka swa surestime vre valè sik nan 1-2 mmol / l, oswa underestimate (ki se pi komen).
Pou tès, se sèlman bann ki gen yon lavi etajè ekspire ka itilize. Li nesesè tou yo ak anpil atansyon obsève metodoloji a tès yo. Echantiyon san ki sòti nan yon sifas po ki kontamine oswa ki mouye, san nan kantite twò piti yo ka siyifikativman defòme rezilta a. Li nesesè pran an kont erè a ki se karakteristik nan tout aparèy.
Anplis de sa, li se pafwa difisil yo fè distenksyon ant yon kalite maladi soti nan yon lòt. Pou sa, yo bezwen etid adisyonèl, ki se te pote soti sèlman nan kondisyon laboratwa, pou egzanp, rechèch sou yon C-peptides. Ak metòd yo nan tretman nan kalite 1 maladi ka diferan siyifikativman soti nan metòd yo nan tretman nan kalite 2. Epitou nan kondisyon laboratwa, etid adisyonèl yo ka te pote soti:
- pou kolestewòl
- san, jeneral ak byochimik,
- pipi
- Ultrason nan divès ògàn ak veso sangen.
Tout bagay sa a pral pèmèt doktè a devlope yon estrateji pi bon pou konbat maladi a.
Constant fatig, entans swaf dlo, ak ogmante pwodiksyon pipi ka endike dyabèt. Anpil moun pa tache enpòtans patikilye a sentòm sa yo, byenke chanjman yo deja ap pran plas nan pankreya yo nan moman sa a. Lè siy tipik dyabèt parèt, yon moun bezwen pran tès espesyal - yo ede yo idantifye anomali karakteristik maladi sa a. Anplis de sa, san yo pa dyagnostik, doktè a pa yo pral kapab preskri tretman ki kòrèk la. Avèk konfime dyabèt melitu, yon kantite pwosedi yo tou oblije kontwole dinamik yo nan terapi.
Sa a se yon maladi nan sistèm nan andokrin, nan ki pwodiksyon an nan ensilin oswa sansiblite a nan tisi kò a li deranje. Non popilè a pou dyabèt melitu (dyabèt) se "maladi dous", depi yo kwè ke bagay dous ka mennen nan patoloji sa a. An reyalite, obezite se yon faktè risk pou dyabèt. Se maladi a li menm divize an de kalite prensipal:
- Kalite 1 dyabèt (ensilin-depann). Sa a se yon maladi nan ki gen sentèz ensifizan ensifizan. Patoloji se karakteristik nan jèn moun ki poko gen 30 ane fin vye granmoun.
- Kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin depann). Li se koze pa devlopman nan iminite kò a ensilin, byenke nivo li yo nan san an rete nòmal. Se rezistans ensilin dyagnostike nan 85% nan tout ka dyabèt. Li lakòz obezite, nan ki grès bloke emotivite nan tisi nan ensilin. Kalite 2 dyabèt se plis sansib a pi gran moun, kòm tolerans glikoz piti piti diminye jan yo grandi pi gran.
Kalite 1 devlope akòz blesi otoiminitè nan pankreyas la ak destriksyon nan ensilin-pwodwi selil yo. Pami kòz ki pi komen nan maladi sa a yo se sa ki annapre yo:
- ribeyòl
- epatit viral,
- malmouton
- efè toksik dwòg, nitrosamin oswa pestisid,
- predispozisyon jenetik
- sitiyasyon estrès kwonik
- efè diabetogenic nan glikokortikoyid, diiretik, sitostatik ak kèk medikaman antiipèrtanse,
- ensifizans kwonik nan cortical a adrenal.
Dyabèt nan kalite nan premye devlope rapidman, nan dezyèm lan - sou kontrè a, piti piti. Nan kèk pasyan, maladi a vini an kachèt, san sentòm rete vivan, paske nan ki patoloji detekte sèlman pa yon tès san ak pipi pou sik oswa yon egzamen nan fon an. Sentòm de kalite dyabèt yo se yon ti kras diferan:
- Kalite 1 dyabèt. Li se akonpaye pa swaf dlo grav, anvi vomi, vomisman, ak pipi souvan. Pasyan soufri soti nan ogmante fatig, chimerik, yon santiman konstan nan grangou.
- Kalite 2 dyabèt. Li se karakterize pa gratèl po, andikap vizyèl, swaf dlo, fatig ak somnolans. Pasyan an pa geri byen, enfeksyon po, pèt sansasyon ak parestezi nan pye yo obsève.
Objektif prensipal la se fè yon dyagnostik egzat. Si ou sispèk dyabèt, ou ta dwe kontakte yon doktè oswa andokrinolojist - yon espesyalis ak preskri enstriman ki nesesè yo oswa tès laboratwa. Lis la nan travay dyagnostik gen ladan tou bagay sa yo:
- bon dòz ensilin,
- kontwole dinamik tretman preskri a, ki gen ladan rejim ak konfòmite,
- detèminasyon chanjman nan etap konpansasyon ak decompensation nan dyabèt,
- kontwole tèt ou nan nivo sik,
- kontwole eta fonksyonèl ren yo ak pankreya yo,
- kontwole tretman pandan gwosès avèk dyabèt jèstasyonèl,
- idantifikasyon konplikasyon ki egziste deja ak degre deteryorasyon pasyan an.
Tès prensipal yo pou detèmine dyabèt enplike nan akouchman an nan san ak pipi pasyan yo. Sa yo se prensipal likid biyolojik nan kò imen an, nan ki obsève divès chanjman nan dyabèt melitu - tès yo fèt pou idantifye yo. Yo pran san pou detèmine nivo glikoz la. Analiz sa yo ede nan sa a:
- komen
- byochimik
- tès emoglobin glase,
- Tès peptides C
- rechèch sou feritin serik,
- tès tolerans glikoz.
Anplis tès san, tès pipi yo preskri tou pou pasyan an. Avèk li, tout konpoze toksik, eleman selilè, sèl ak estrikti konplèks òganik yo elimine nan kò a. Atravè etid la nan endikatè pipi, li posib yo idantifye chanjman nan eta a nan ògàn entèn yo. Tès pipi yo prensipal pou dyabèt ke yo sispèk yo se:
- jeneral klinik
- alokasyon pou chak jou
- detèminasyon nan prezans nan kò ketonn,
- detèminasyon mikroalbumin.
Gen tès espesifik pou deteksyon nan dyabèt - yo pase nan adisyon a san ak pipi. Etid sa yo te pote soti lè doktè a gen dout sou dyagnostik la oswa vle etidye maladi a nan plis detay. Men sa yo enkli:
- Pou prezans nan antikò ak selil beta. Nòmalman, yo pa ta dwe prezan nan san pasyan an. Si yo detekte antikò ak selil beta, dyabèt oswa yon predispozisyon nan li konfime.
- Pou antikò ensilin. Yo se autoantibodies ke kò a pwodui kont glikoz pwòp li yo, ak mak espesifik nan ensilin-depandan dyabèt.
- Sou konsantrasyon ensilin. Pou yon moun an sante, nòmal la se yon nivo glikoz nan 15-180 mmol / L. Valè mwens pase limit ki pi ba a endike dyabèt tip 1, pi wo pase dyabèt anwo a.
- Sou detèminasyon an nan antikò GAD (glutamate decarboxylase). Sa a se yon anzim ki se yon medyatè inhibition nan sistèm nève a. Li prezan nan selil li yo ak selil beta nan pankreya yo. Tès pou dyabèt tip 1 sijere detèminasyon an nan antikò GAD, menm jan yo detekte nan pifò pasyan ki gen maladi sa a. Prezans yo reflete pwosesis destriksyon selil beta pankreyas yo. Anti-Gad se makè espesifik ki konfime orijin nan otoiminitè nan kalite 1 dyabèt.
Okòmansman, yon tès san jeneral fèt pou dyabèt, pou ki li yo te pran nan men dwèt la. Etid la reflete nivo nan endikatè bon jan kalite sa a likid byolojik ak kantite lajan an nan glikoz. Apre sa, byochimik san se te pote soti nan lòd yo idantifye patoloji nan ren yo, nan blad pipi fyèl, fwa ak pankreya yo. Anplis de sa, lipid, pwoteyin ak idrat kabòn pwosesis yo envestige. Anplis de etid jeneral ak byochimik, yo pran san pou kèk lòt tès. Pi souvan yo tonbe nan men nan maten an ak sou yon lestomak vid, paske se konsa presizyon nan dyagnostik yo pral pi wo.
Tès san sa ede detèmine prensipal endikatè yo. Devyasyon nan nivo a soti nan valè nòmal endike pwosesis pathologie nan kò an. Chak endikatè reflete sèten vyolasyon:
- Ogmantasyon emoglobin endike dezidratasyon, sa ki lakòz yon moun swaf anpil.
- Lè y ap etidye konte plakèt, yo ka dyagnostike tronbovitopèn (yon ogmantasyon nan kantite yo) oswa tronbosit (yon diminisyon nan kantite selil san sa yo). Devyasyon sa yo endike prezans patoloji ki asosye ak dyabèt melitu.
- Yon ogmantasyon nan kantite lekosit (leykozitoz) endike tou devlopman enflamasyon nan kò a.
- Yon ogmantasyon nan ematokrit endike ematokitoz, yon diminisyon endike anemi.
Yon tès san jeneral pou dyabèt melitu (KLA) rekòmande yo dwe pran omwen yon fwa chak ane. Nan ka ta gen konplikasyon, etid la te pote soti pi plis souvan - jiska 1-2 fwa nan 4-6 mwa. Nòm UAC yo prezante nan tablo a:
Norm pou gason
Norm pou fanm yo
To sedimantasyon eritro, mm / h
Limit yo nan ematokrit la,%
Nan dyabèt melitu, etid ki pi komen an se yon tès san byochimik. Pwosedi a ede evalye degre nan fonksyonalite nan tout sistèm kò, detèmine risk pou yo devlope yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak. Nan dyabetik, nivo sik depase 7 mmol / L yo detekte. Pami lòt devyasyon ki endike dyabèt, kanpe deyò:
- gwo kolestewòl
- ogmante fruktoz
- yon ogmantasyon byen file nan trigliserid yo,
- diminye nan kantite pwoteyin,
- ogmante oswa diminye nan kantite globil blan ak wouj (globil blan, plakèt ak globil wouj).
Byochimik nan kapilè oswa san ki sòti nan yon venn bezwen tou yo dwe pran omwen yon fwa chak sis mwa. Se etid la te pote soti nan maten an sou yon lestomak vid. Lè dekodaj rezilta yo, doktè yo itilize prensip sa yo pou endikatè byochimik san:
Non endikatè a
Valè nòmal yo
Pa emoglobin vle di pigman respiratwa wouj nan san, ki genyen nan selil wouj yo. Fonksyon li se transfè oksijèn nan tisi ak gaz kabonik nan men yo. Emoglobin gen plizyè fraksyon - A1, A2, elatriye. D. Kèk nan li mare glikoz nan san an. Koneksyon yo se ki estab ak irevokabl, se emoglobin sa yo rele glycated. Li deziyen kòm HbA1c (Hb se emoglobin, A1 se fraksyon li yo, epi c se subfraction).
Etid emoglobin HbA1c reflete glikoz san an mwayèn nan dènye trimès la. Se pwosedi a souvan fèt ak yon frekans nan 3 mwa, depi anpil globil wouj nan san ap viv. Etandone rejim tretman an, yo detèmine frekans analiz sa a nan diferan fason:
- Si yo trete pasyan an ak preparasyon ensilin, Lè sa a, tankou yon tès depistaj dyabèt yo ta dwe fè jiska 4 fwa nan yon ane.
- Lè pasyan an pa resevwa medikaman sa yo, yo bay presyon san 2 fwa pandan tout ane a.
Se analiz la sou HbA1c te pote soti pou dyagnostik inisyal la nan dyabèt ak kontwole efikasite nan tretman li yo. Etid la detèmine konbyen selil san ki asosye ak molekil glikoz. Se rezilta a reflete nan pousantaj - pi wo a li ye, pi lou fòm lan nan dyabèt. Sa montre glikate emoglobin. Valè nòmal li nan yon granmoun pa ta dwe depase 5.7%, nan yon timoun li ka 4-5.8%.
Sa a se yon metòd trè egzat ki itilize yo detekte degre nan domaj nan pankreyas la. C-peptide se yon pwoteyin espesyal ki separe ak molekil "proinsulin" lè ensilin fòme nan men li. Nan fen pwosesis sa a, li antre nan san an. Lè sa a pwoteyin yo te jwenn nan san an, reyalite a se konfime ke ensilin intrinsè toujou kontinye fòme.
Pankreyas la travay pi byen, pi wo a nivo a nan C-peptides. Yon ogmantasyon fò nan endikatè sa a endike yon wo nivo de ensilin - giprinsulinizm. Yon tès C-peptide yo bay nan yon etap bonè nan dyabèt. Nan lavni an, ou pa ka fè li. An menm tan an, li rekòmande pou mezire nivo sik nan Plasma lè l sèvi avèk yon glucometer. Vitès C-peptides san rete se 0.78-1.89 ng / ml. Tès sa yo pou dyabèt ka gen rezilta sa yo:
- Nivo wo C-peptides ak sik nòmal. Endike rezistans ensilin oswa hyperzulinism nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt tip 2.
- Yon ogmantasyon nan kantite glikoz ak C-peptides endike yon deja pwogrese dyabèt ensilin endepandan.
- Yon ti kantite C-peptides ak nivo sik ki wo endike yon gwo domaj nan pankreyas. Sa a se konfimasyon pou kouri dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1.
Endikatè sa a ede detekte rezistans ensilin lan. Se detèminasyon li yo te pote soti si gen yon sispèk nan prezans nan anemi nan pasyan an - yon mank de fè. Pwosedi sa a ede detèmine rezèv yo nan kò a nan eleman sa a tras - Defisi li yo oswa depase. Endikasyon pou kondwit li yo jan sa a:
- santiman konstan nan fatig
- takikardya
- frajilite ak stratifikasyon nan klou,
- noze, brûlures, vomisman,
- doulè nan jwenti ak anfle
- pèt cheve
- peryòd lou
- po pal
- doulè nan misk san egzèsis.
Siy sa yo endike yon nivo ogmante oswa diminye nan feritin. Pou evalye degre nan rezèv li yo li se pi bon yo sèvi ak tablo a:
Dechifre rezilta yo
Konsantrasyon Ferritin, mcg / l
Depase fè
Metòd rechèch sa a reflete chanjman ki fèt lè chay la sou kò a kont background nan dyabèt. Scheme nan pwosedi a - se san pran nan dwèt pasyan an, Lè sa a, moun nan bwè yon solisyon glikoz, epi apre yon èdtan yo pran san an ankò. Rezilta posib yo reflete nan tablo a:
Jèn glikoz, mmol / L
Kantite lajan an nan glikoz apre 2 èdtan apre konsome yon solisyon nan glikoz, mmol / l
Dekripte
Twoub tolerans glikoz
Pipi se yon endikatè ki reponn a nenpòt ki chanjman nan fonksyone nan sistèm kò. Dapre sibstans ki sou yo lage ak pipi, yon espesyalis ka detèmine prezans nan yon maladi ak gravite li yo. Si ou sispèk dyabèt, se atansyon espesyal yo peye nivo a nan sik nan pipi, kò keton ak pH (pH). Devyasyon nan valè yo soti nan nòmal la endike pa sèlman dyabèt, men tou, konplikasyon li yo. Li enpòtan sonje ke yon deteksyon sèl nan vyolasyon pa endike prezans nan yon maladi. Dyabèt yo dyagnostike ak yon eksè sistematik nan endikatè.
Ou dwe kolekte pipi pou analiz sa a nan yon veso ki pwòp, ki esterilize. 12 èdtan anvan koleksyon an, li oblije eskli nenpòt medikaman. Anvan pipi, ou bezwen lave pati jenital ou, men san savon. Pou etid la, pran yon pòsyon mwayèn nan pipi, sa vle di. manke yon ti kantite lajan nan kòmansman an.Pipi ta dwe lage nan laboratwa a nan 1.5 èdtan. Maten pipi, fizyolojik akimile lannwit lan, se kolekte pou livrezon. Yo konsidere tankou materyèl optimal, ak rezilta yo nan egzamen li yo se egzat.
Objektif la nan yon tès pipi jeneral (OAM) se detekte sik. Nòmalman, pipi pa ta dwe genyen li. Se sèlman yon ti kantite sik nan pipi a pèmèt - nan yon moun ki an sante li pa depase 8 mmol / l. Avèk dyabèt, nivo glikoz yo varye yon ti kras:
Nivo sik sou yon lestomak vid, mmol / l
Nivo sik apre 2 èdtan apre manje, mmol / l
Si valè nòmal sa yo depase, pasyan an ap bezwen pase yon tès pipi deja chak jou. Anplis detekte sik, OAM nesesè pou etidye:
- fonksyon ren
- bon jan kalite ak konpozisyon nan pipi, pwopriyete li yo, tankou prezans sediman, kouler, degre transparans,
- pwopriyete chimik pipi,
- prezans asetòn ak pwoteyin.
An jeneral, OAM ede evalye plizyè endikatè ki detèmine prezans dyabèt tip 1 oswa tip 2 ak konplikasyon li yo. Valè nòmal yo prezante nan tablo a:
Urinasyon
Èske manke. Pèmèt jiska 0.033 g / l.
Èske manke. Pèmèt jiska 0.8 mmol / L
Jiska 3 nan jaden an de vi nan fanm, yon sèl - pou gason.
Jiska 6 nan jaden an de vi nan fanm, jiska 3 - nan gason.
Si sa nesesè, li te pote soti nan klarifye rezilta yo nan OAM oswa konfime fyab yo. Premye pòsyon pipi a apre reveye pa konte. Countdown a se deja soti nan koleksyon an dezyèm nan pipi. Nan chak pipi pandan tout jounen an, yo kolekte pipi nan yon veso ki pwòp. Sere l nan frijidè a. Nan denmen, pipi a melanje, apre sa 200 ml vide nan yon lòt bokal sèk pwòp. Materyèl sa a pote pou rechèch chak jou.
Teknik sa a pa sèlman ede idantifye dyabèt, men tou pou evalye gravite maladi a. Pandan etid la, endikatè sa yo yo detèmine:
Non endikatè a
Valè nòmal yo
5.3–16 mmol / jou. - pou fanm
55% nan pwodwi yo metabolik total nan adrenalin - adrenal òmòn
Anba keton kò (nan mo senp - asetòn) nan medikaman konprann pwodwi yo nan pwosesis metabolik yo. Si yo parèt nan pipi, sa endike prezans nan kò moun nan vyolasyon nan metabolis grès ak idrat kabòn. Yon jeneral tès san nan klinik pa ka detekte ketonn kò nan pipi a, kidonk, rezilta yo ekri ke yo absan. Pou detekte asetòn, se yon etid kalitatif nan pipi te pote soti lè l sèvi avèk metòd espesifik, ki gen ladan:
- Tès Nitroprusside. Li se te pote soti lè l sèvi avèk nitroprusside sodyòm - yon trè efikas periferik vasodilatris, sa vle di. vasodilatateur. Nan yon anviwònman alkalin, sa a sibstans ki sou reyaji ak keton kò, fòme yon konplèks nan roze-lila, lila oswa koulè wouj violèt.
- Tès Gerhardt la. Li konsiste nan adisyon nan klori friik nan pipi a. Ketonn yo tach li nan koulè diven.
- Metòd Natelson a. Li baze sou deplasman kèton ki soti nan pipi nan adisyon asid silfirik. Kòm yon rezilta, asetòn ak salisilik aldeid fòme yon konpoze wouj. Se entansite a koulè mezire fotometrikally.
- Tès rapid yo. Sa gen ladan bann dyagnostik espesyal ak twous pou detèminasyon rapid kèton nan pipi. Ajan sa yo gen ladan nitroprusside sodyòm. Aprè tranpe yon grenn oswa yon tiyo nan pipi, li vin koulè wouj violèt. Se entansite li yo detèmine pa echèl la koulè estanda ki ale nan seri a.
Ou ka tcheke nivo nan kò ketonn menm nan kay la. Pou kontwole dinamik yo, li se pi bon yo achte bann tès plizyè nan yon fwa. Next, ou bezwen kolekte pipi maten, pase yon ti kantite lajan nan kòmansman pipi a. Lè sa a, se teren an bese nan pipi pou 3 minit, apre yo fin ki se koulè a konpare ak echèl la ki vini ak twous la. Tès la montre yon konsantrasyon asetòn nan 0 a 15 mmol / L. Ou pa pral kapab jwenn nimewo egzak, men ou ka detèmine valè apwoksimatif ki soti nan koulè an. Yon sitiyasyon kritik se lè lonbraj la sou teren an se koulè wouj violèt.
An jeneral, se koleksyon pipi te pote soti pou analiz jeneral. Nòmal la nan kò ketonn se absans konplè yo. Si rezilta etid la pozitif, lè sa a kantite asetòn se yon kritè enpòtan. Tou depan de sa a, se dyagnostik la tou detèmine:
- Avèk yon ti kantite asetòn nan pipi a, ketonuria detekte - prezans kèton sèlman nan pipi.
- Nan yon nivo ketonn nan 1 a 3 mmol / L, ketonemi dyagnostike. Avèk li, asetòn tou yo te jwenn nan san an.
- Si nivo ketòn lan depase, 3 mmol / L, dyagnostik la se ketoacidoz nan dyabèt melitu. Sa a se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn akòz ensilin deficiency.
Dyabèt sikilasyon se yon maladi andokrin ki karakterize pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san akòz mank ensilin. Pankreyas la pa pwodui ensilin, ki enplike nan tretman sik nan glikoz. Kòm yon rezilta, sik akimile nan san an, epi li elimine nan ren yo ak pipi. Ansanm ak sik, se yon gwo kantite dlo elimine nan kò a. Se konsa, konsantrasyon an nan sik nan san yo ogmante, men gen yon mank de sibstans sa yo nan tisi yo nan ògàn.
Li se anjeneral fasil yo idantifye patoloji a, paske anpil pasyan vire endocrinologist la an reta, lè se foto nan klinik deja eksprime. Ak sèlman detanzantan moun ale nan doktè a apre detekte sentòm yo byen bonè nan maladi a. Ki jan yo detèmine ki kalite dyabèt ak ki sentòm yo peye atansyon sou yo pral diskite pi lwen.
Si ou sispèk dyabèt, konsilte yon endocrinologist ki moun ki pral fè yon seri de etid. Tès san pral ede detekte nivo glikoz, paske sa se endikatè ki pi enpòtan nan sante pou dyabetik. Pasyan yo bay san pou rechèch, se konsa ke doktè a evalye eta a nan metabolis idrat kabòn.
Pou jwenn rezilta serye, premye detèmine konsantrasyon nan sik, ak Lè sa a, fè yon echantiyon san ak chaj sik (tès tolerans glikoz).
Rezilta analiz la prezante nan tablo a:
Tan analiz | Kapil san | San vèn |
Nòmal pèfòmans | ||
Sou yon lestomak vid | sou 5.5 | jiska 6.1 |
Apre manje oswa pran solisyon glikoz | alantou 7.8 | jiska 7.8 |
Prediabetes | ||
Sou yon lestomak vid | sou 6.1 | jiska 7 |
Apre manje manje oswa idrosolab glikoz | sou 11.1 | jouk 11.1 |
Dyabèt | ||
Sou yon lestomak vid | soti nan 6.1 ak plis ankò | soti nan 7 |
Apre yon repa oswa glikoz | plis pase 11.1 | soti nan 11.1 |
Apre etid ki anwo yo, gen yon bezwen pou idantifye endikatè sa yo:
- Koyefisyan Baudouin se rapò a nan konsantrasyon glikoz 60 minit apre tès la tolerans glikoz nan kantite lajan an nan glikoz nan san an sou yon lestomak vid. To nòmal la se 1.7.
- Rafalsky koyefisyan - rapò a nan glikoz (120 minit apre chaj sik) nan konsantrasyon sik. Nòmalman, valè sa a pa depase 1.3.
Detèmine de valè sa yo pral ede etabli yon dyagnostik egzat.
Kalite 1 maladi se ensilin-depandan, gen yon kou egi ak se te akonpaye pa maladi metabolik grav. Yon lezyon pankreyas otoimitè oswa viral lakòz yon mank egi nan ensilin nan san an. Poutèt sa, nan kèk ka, yon koma dyabetik oswa asidoz rive, nan ki se balans lan asid-baz detounen.
Sa a se kondisyon detèmine pa siy sa yo:
- xerostomia (siye soti nan mukoza oral la),
- swaf, yon moun ka bwè jiska 5 lit likid nan 24 èdtan,
- ogmante apeti
- pipi souvan (ki gen ladan lannwit),
- pèdi pwa pwononse
- feblès jeneral
- demanjezon nan po an.
Se iminite a nan yon timoun oswa granmoun vin febli, pasyan an vin frajil nan maladi enfeksyon. Anplis de sa, se akwite vizyèl redwi, nan granmoun, seksyèl se dezi redwi.
Dyabèt ensilin-endepandan se karakterize pa sekresyon ase nan ensilin ak yon diminisyon nan aktivite a nan ß selil ki pwodui sa a òmòn. Maladi a rive akòz iminite a jenetik nan tisi nan efè ensilin.
Maladi a pi souvan detekte nan moun ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun ak depase pwa, sentòm yo parèt piti piti. Dyagnostik mal ki menase konplikasyon vaskilè.
Sentòm sa yo ta dwe konsidere pou detèmine dyabèt tip 2:
- letaji
- maladi memwa kout tèm yo
- swaf, pasyan an bwè jiska 5 lit dlo,
- rapid pipi lannwit,
- blesi pa geri pou yon tan long,
- po grate
- maladi enfektye ki gen orijin chanpiyon,
- fatig.
Pasyan sa yo yo nan risk:
- Predispozisyon jenetik sou dyabèt,
- Ki twò gwo
- Fi ki te bay nesans rive nan ti bebe peze 4 kg ak pi wo ak glikoz pandan gwosès la.
Prezans nan pwoblèm sa yo endike ke ou bezwen toujou ap kontwole sik nan san.
Doktè yo fè distenksyon ant kalite sa yo nan maladi:
- Jesyonèl se yon kalite dyabèt ki devlope pandan gwosès. Akòz mank ensilin, konsantrasyon sik la ogmante. Patoloji pase endepandamman apre akouchman an.
- Latant (Lada) se yon fòm entèmedyè nan maladi a, ki se souvan degize tankou 2 kalite li yo. Sa a se yon maladi otoiminitè ki se karakterize pa destriksyon nan selil beta pa iminite pwòp yo. Pasyan yo ka ale san ensilin pou yon tan long. Pou tretman, medikaman pou dyabetik tip 2 yo te itilize.
- Yon fòm maladi inaktif oswa dòmi karakterize pa glikoz nòmal. Tolerans glikoz gen pwoblèm. Apre loading glikoz, nivo sik la diminye tou dousman. Dyabèt ka rive nan 10 zan. Terapi espesifik pa obligatwa, men doktè a dwe toujou kontwole kondisyon pasyan an.
- Nan dyabèt laparabl, ipèglisemi (yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik) ranplase pa ipoglisemi (yon diminisyon nan nivo glikoz) pandan tout jounen an. Se kalite sa a nan maladi souvan konplike pa asetoksonoz (metabolik asidoz), ki transfòme nan yon koma dyabetik.
- Dekompensated. Se maladi a karakterize pa yon kontni sik segondè, prezans nan glikoz ak asetòn nan pipi a.
- Subcompensated. Se konsantrasyon an sik ogmante, asetòn absan nan pipi, yon pati nan glikoz la ale soti nan aparèy la urin.
- Dyabèt ensipid. Pou sa a patoloji, yon karaktè Defisi nan vasopressin (òmòn antidiyuretik). Fòm sa a nan maladi a karakterize pa pwodiksyon toudenkou ak abondan pipi (ki soti nan 6 a 15 lit), swaf dlo nan mitan lannwit. Nan pasyan, apeti diminye, diminye pwa, feblès, chimerik, elatriye.
Si gen siy pwononse, se yon tès san ki fèt, si li montre yon konsantrasyon ogmante nan glikoz, Lè sa a, doktè a dyagnostik dyabèt ak pote soti tretman. Yon dyagnostik pa ka fèt san sentòm karakteristik. Sa a se paske ipèrglisemi ka rive akòz yon maladi enfeksyon, chòk oswa estrès. Nan ka sa a, se nivo sik la normalized endepandan san yo pa terapi.
Sa yo se endikasyon prensipal pou rechèch adisyonèl.
PGTT se yon tès tolerans glikoz. Pou fè sa, premye egzaminen san pasyan an pran sou yon lestomak vid. Lè sa a, pasyan an bwè yon solisyon glikoz akeuz. Apre 120 minit, yo pran san ankò pou egzamen an.
Anpil pasyan ki enterese nan kesyon an nan sa ki rezilta yo ka jwenn sou baz egzamen sa a ak kouman yo dechifre yo. Rezilta PGTT a se nivo sik nan san apre 120 minit:
- 7.8 mmol / l - glikoz tolerans nòmal,
- 11.1 mmol / l - tolerans se pwoblèm.
Nan absans la nan sentòm yo, etid la te pote soti 2 plis fwa.
Selon demografik, apeprè 20% nan pasyan soufri soti nan kalite 1 maladi, tout lòt tip 2 dyabetik. Nan ka a an premye, sentòm pwononse parèt, maladi a kòmanse toudenkou, depase pwa se absan, nan dezyèm lan - sentòm yo pa tèlman egi, pasyan yo se moun ki twò gwo soti nan 40 ane ak pi gran.
Ka nenpòt ki kalite dyabèt ka detekte nan tès sa yo:
- yon tès C-peptide pral detèmine si ß selil pwodui ensilin,
- tès antikò autoinmune,
- analiz sou nivo kèt ketonn yo,
- dyagnostik jenetik.
Pou idantifye ki kalite dyabèt yon pasyan gen, doktè peye atansyon sou pwen sa yo:
1 kalite | 2 kalite |
Laj pasyan an | |
mwens pase 30 ane | soti nan 40 ane ak plis ankò |
Pwa pasyan yo | |
mèg | ki twò gwo nan 80% nan ka yo |
Kòmansman maladi | |
byen file | lis |
Patoloji sezon | |
sezon livè tonbe | nenpòt |
Kou maladi a | |
gen peryòd vin pi grav | ki estab |
Predispozisyon nan aseteroze | |
segondè | modere, risk la ogmante ak blesi, operasyon, elatriye. |
Tès san | |
glikoz konsantrasyon wo, ketonn kò yo prezan | segondè sik, modere ketonnen kontni |
Rechèch pipi | |
glikoz ak asetòn | glikoz |
C-peptides nan san plasma | |
ba nivo | kantite lajan modere, men souvan ogmante, ak maladi pwolonje diminye |
Antikò yo? - Selil yo | |
detekte nan 80% nan pasyan yo nan 7 premye jou yo nan maladi a | yo absan |
Kalite 2 dyabèt trè raman konplike pa koma dyabetik ak ketoacidoz. Pou tretman, preparasyon grenn yo te itilize, nan kontra yon kalite 1 maladi.
Sa a maladi afekte kondisyon an nan òganis an antye, iminite febli, rim sè, nemoni souvan devlope. Enfeksyon nan ògàn yo respiratwa gen yon kou kwonik. Avèk dyabèt, chans pou yo devlope tibèkiloz ogmante, maladi sa yo agrave youn ak lòt.
Sekresyon an nan anzim dijestif ke pankreyas la pwodui redwi, ak aparèy la gastwoentestinal deranje. Sa a se paske dyabèt domaje veso sangen yo ki sature li ak eleman nitritif ak nè yo ki kontwole aparèy dijestif la.
Dyabetik ogmante chans pou enfeksyon nan sistèm nan urin (ren, uret, nan blad pipi, elatriye). Sa a se paske pasyan ki gen iminite fèb devlope neropatik dyabetik. Anplis de sa, ajan patojèn devlope akòz kontni an glikoz ogmante nan kò a.
Pasyan ki nan risk yo ta dwe atantif sou sante ak, si sentòm karakteristik rive, konsilte yon endocrinologist. Taktik yo pou trete dyabèt tip 1 ak tip 2 diferan. Doktè a pral ede etabli yon dyagnostik ak preskri konpetan tretman. Nan lòd pou fè pou evite konplikasyon, pasyan an dwe entèdi swiv konsèy medikal.
Dyabèt sikre se yon maladi san patipri komen ki gen yon nati echanj. Se dyagnostik la ki baze sou lefèt ke yon fonksyonman byen fèt nan kò imen an, ki mennen ale nan yon pasyon ak nivo nan glikoz nan kò an. Sa a se eksplike pa lefèt ke ensilin se pwodwi nan kantite ensifizan ak pwodiksyon li pa ta dwe rive.
Anpil moun ki gen dyabèt pa menm sispèk sa a, paske sentòm yo anjeneral pa trè pwononse nan yon etap bonè nan maladi a. Yo nan lòd yo pwoteje tèt ou, detèmine ki kalite maladi epi pou yo jwenn rekòmandasyon nan men yon endocrinologist, li enpòtan yo pran yon tès san ak pipi nan tan detèmine dyabèt ou.
Moun ki pa janm rankontre yon maladi ta dwe toujou konnen sentòm prensipal yo nan aparisyon nan maladi a yo nan lòd yo reponn a yo nan yon fason apwopriye ak pwoteje tèt yo.
Premye siy dyabèt tip 2 yo se:
- santi yo swaf
- feblès
- pèdi pwa
- souvan pipi
- vètij.
Nan risk pou dyabèt tip 1 yo se timoun ki gen paran yo te ekspoze a maladi a oswa te gen enfeksyon viral. Nan yon timoun, pèdi pwa ak swaf dlo endike domaj nan fonksyonèl nòmal la nan pankreya yo. Sepandan, sentòm yo pi bonè ak dyagnostik sa a yo se:
- vle manje yon anpil nan bagay dous,
- grangou konstan
- aparans nan maltèt
- ensidan maladi po yo,
- deteryorasyon nan akwite vizyèl.
Nan gason ak fanm, dyabèt se menm bagay la. Li provok aparans li inaktif fòm, ki twò gwo, malnitrisyon. Pou pwoteje tèt ou ak kòmanse pwosesis la reyabilitasyon nan tan, li rekòmande ke ou bay san chak 12 mwa etidye kantite lajan an nan glikoz nan kò a.
Yo nan lòd yo detèmine limit la nan maladi a epi trase yon plan tretman nan tan, espesyalis ka preskri sa yo kalite tès a pasyan yo:
- Tès jeneral san, nan ki ou ka jwenn soti sèlman kantite lajan an total de dextrose nan san an. Analiz sa a se plis ki gen rapò ak mezi prevansyon, Se poutèt sa, ak devyasyon evidan, doktè a ka preskri lòt, plis egzat etid.
- Echantiyon san pou etidye konsantrasyon nan fruktozamin. Li pèmèt ou jwenn endikatè yo egzak nan glikoz ki te nan kò a 14-20 jou anvan analiz la.
- Etid la nan nivo a nan destriksyon, ak pran echantiyon san sou yon lestomak vid ak apre konsome glikoz - tèks glikoz tolerans. Ede jwenn kantite lajan glikoz nan plasma a epi idantifye pwoblèm metabolik yo.
- Yon tès ki pèmèt ou detèmine C-peptides lan, konte selil ki pwodui ensilin òmòn lan.
- Detèminasyon nan nivo nan konsantrasyon nan asid laktik, ki ka varye akòz devlopman nan dyabèt melitu.
- Egzamen ultrason nan ren yo. Pèmèt ou detèmine nefropati dyabetik oswa lòt patoloji nan ren yo.
- Egzamen nan fon an. Pandan yon dyabèt melitu, yon moun gen yon andikap vizyèl, Se poutèt sa pwosedi sa a enpòtan nan dyagnostik la nan dyabèt.
Ti fi ki ansent yo preskri yon tès tolerans glikoz pou elimine chans pou yon ogmantasyon nan pwa kò fetis la.
Pou jwenn rezilta ki pi di laverite apre w fin pran yon tès san pou glikoz, ou bezwen prepare davans epi kondwi li kòm kòrèkteman ke posib. Pou fè sa, ou bezwen manje 8 èdtan anvan pran echantiyon san an.
Anvan analiz, li rekòmande ke ou bwè sèlman mineral oswa likid plenn pou 8 èdtan. Li enpòtan anpil pou bay alkòl, sigarèt ak lòt move abitid.
Epitou, pa angaje yo nan aktivite fizik, se konsa yo pa defòme rezilta yo. Sitiyasyon estrès gen yon efè sou kantite lajan ki gen sik ladan, se konsa anvan yo pran san, ou bezwen pwoteje tèt ou otank posib soti nan emosyon negatif.
Li entèdi fè yon analiz pandan maladi enfeksyon, paske nan ka sa yo glikoz natirèlman ogmante. Si pasyan an te pran medikaman anvan li pran san an, li nesesè pou fè doktè a konnen sa.
Pou gason ak fanm granmoun, lekti nòmal glikoz yo se 3.3–5.5 mmol / L lè yo pran san ki sòti nan yon dwèt, ak 3.7–6.1 mmol / L lè w ap pran yon tès san ki sòti nan yon venn.
Lè rezilta yo depase 5.5 mmol / L, pasyan an dyagnostike ak yon eta prediabetes. Si kantite lajan an nan sik "woule sou" pou 6.1 mmol / l, Lè sa a, doktè a di dyabèt.
Kòm pou timoun yo, estanda yo sik nan ti bebe ki poko gen 5 ane fin vye granmoun yo soti nan 3.3 a 5 mmol / l. Nan tibebe ki fèk fèt, mak sa a kòmanse soti nan 2.8 4.4 mmol / L.
Depi nan adisyon a kantite lajan an nan glikoz, doktè detèmine nivo nan fruktozamin, ou ta dwe sonje endikatè nòmal li yo:
- Nan granmoun yo, yo se 205-285 μmol / L.
- Nan timoun, 195-271 μmol / L.
Si endikatè yo twò wo, dyabèt pa nesesèman dyagnostike imedyatman. Li ka vle di tou yon timè nan sèvo, malfonksyònman tiwoyid.
Yon tès pipi pou sispèk dyabèt se obligatwa. Sa a se akòz lefèt ke, nan kondisyon nòmal, sik pa ta dwe genyen nan yo nan pipi. An konsekans, si li se nan li, sa a endike yon pwoblèm.
Pou jwenn bon rezilta yo, li enpòtan anpil pou respekte règleman de baz espesyalis yo:
- Eskli fwi Citrus, Buckwheat, kawòt, tomat ak bètrav ki soti nan rejim alimantè a (24 èdtan anvan tès la).
- Mete men sou pipi kolekte a pa pita pase apre 6 èdtan.
Anplis dyagnostik dyabèt sikre, sik nan pipi a ka endike ensidan an patoloji ki asosye ak pankreatit.
Kòm nan ka a nan yon tès san, selon rezilta yo nan tcheke kontni pipi, espesyalis detèmine prezans nan devyasyon soti nan nòmal la. Si yo, Lè sa a, sa a endike anomalies ki te parèt, ki gen ladan dyabèt melitu. Nan ka sa a, endocrinologist a dwe preskri medikaman ki apwopriye a, korije nivo sik la, tcheke tansyon ak kolestewòl, ekri rekòmandasyon sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
Yo ta dwe analize urine yo omwen yon fwa chak 6 mwa. Sa a pral ede nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt gen kontwòl sou sitiyasyon an epi reponn a nenpòt ki anomali nan yon fason apwopriye.
Gen yon subspecies nan urinysis, ki se te pote soti dapre metòd la nan echantiyon tehstakannogo. Li ede yo idantifye émergentes enflamasyon nan sistèm nan urin, osi byen ke detèmine kote li ye.
Lè analize pipi, yon moun ki an sante ta dwe gen rezilta sa yo:
- Dansite - 1.012 g / l-1022 g / l.
- Absans la nan parazit, enfeksyon, fongis, sèl, sik.
- Mank sant, lonbraj (pipi ta dwe transparan).
Ou kapab tou itilize bann tès yo etidye konpozisyon an nan pipi. Li enpòtan anpil pou yo peye atansyon sou absans reta nan tan depo pou rezilta a vrè ke posib. Bann sa yo yo rele yo glucotests. Pou tès la, ou bezwen bese glukozèt la nan pipi epi tann kèk segond. Apre 60-100 segonn, reyaktif la pral chanje koulè.
Li enpòtan pou konpare rezilta sa a ak sa ki endike sou pake a. Si yon moun pa gen patoloji, teren tès la pa ta dwe chanje koulè li yo.
Avantaj nan prensipal nan glucotest se ke li se byen senp ak pratik. Gwosè a ti fè li posib toujou ap kenbe yo avèk ou, se konsa ke, si sa nesesè, ou ta ka imedyatman pote soti nan sa a kalite tèks.
Bann tès yo se yon zouti ekselan pou moun ki fòse yo toujou ap kontwole kantite lajan an nan sik nan san yo ak pipi.
Si doktè a gen dout sou dyagnostik la, li ka refere pasyan an fè plis nan egzamen approfondie:
- Kantite ensilin lan.
- Antikò ak selil beta yo.
- Makè dyabèt.
Nan yon eta nòmal nan imen, nivo a ensilin pa depase 180 mmol / l, si endikatè yo diminye nan nivo a nan 14, Lè sa a, endocrinolog rann dyabèt melitus nan kalite an premye. Lè nivo a ensilin depase nòmal la, sa a endike aparans nan yon dezyèm kalite maladi.
Kòm pou antikò nan selil beta yo, yo ede detèmine yon predispozisyon nan devlopman nan premye kalite dyabèt melitu menm nan premye etap yo nan devlopman li yo.
Si vrèman se yon sispèk nan devlopman nan dyabèt, li trè enpòtan pou kontakte klinik la nan tan ak fè yon seri de etid, kòm yon rezilta nan ki doktè a ale pral resevwa yon foto konplè nan eta sante pasyan an epi yo pral kapab preskri terapi pou rekiperasyon rapid l 'yo.
Yon wòl enpòtan jwe pa rezilta yo nan analiz la pou glikate emoglobin, ki dwe te pote soti omwen 2 fwa nan 12 mwa. Analiz sa a esansyèl nan premye dyagnostik dyabèt la. Anplis de sa, li se tou itilize kontwole maladi a.
Kontrèman ak lòt etid, analiz sa a pèmèt ou detèmine egzakteman eta sante pasyan an:
- Chache konnen efikasite terapi doktè a preskri a lè detekte dyabèt la.
- Chèche konnen risk pou konplikasyon (ki fèt ak yon pousantaj ogmante nan glikolojik emoglobin).
Selon eksperyans endocrinolog yo, avèk rediksyon apwopriye emoglobin sa a pa 10 pousan oswa plis, gen yon chans pou diminye risk fòmasyon nan retinopati dyabetik, ki mennen ale nan avèg.
Pandan gwosès, ti fi yo tou souvan bay tès sa a, paske li pèmèt ou wè dyabèt inaktif ak pwoteje fetis la soti nan aparans nan patoloji posib ak konplikasyon.